Не знаю/Не имею мнения

Оказание услуг на дому людям в возрасте до 65 лет
Влияние
1. Учитывает ли персонал Ваше мнение и Ваши пожелания относительно оказываемой
Вам помощи?
Да, всегда
Да, обычно
Иногда
Редко
Нет, никогда
Не знаю/Не имею мнения
2. Имеете ли Вы возможность влиять на время прихода персонала?
Да, всегда
Да, обычно
Иногда
Редко
Нет, никогда
Не знаю/Не имею мнения
Как оказывается помощь
3. Насколько хорошо, по Вашему мнению, персонал исполняет свои обязанности?
Очень хорошо
Достаточно хорошо
Не хорошо и не плохо
Довольно плохо
Очень плохо
Не знаю/Не имею мнения
4. Персонал обычно приходит в назначенное время?
Да, всегда
Да, обычно
Иногда
Редко
Нет, никогда
Не знаю/Не имею мнения
5. Персонал обычно располагает достаточным временем для выполнения своих
обязанностей в Вашем доме?
Да, всегда
Да, обычно
Иногда
Редко
Нет, никогда
Не знаю/Не имею мнения
6. Обычно персонал заблаговременно информирует Вас о любых временных
изменениях? (Например, об изменении времени/дня, задержках, изменении состава
персонала и т.д.)
Да, всегда
Да, обычно
Иногда
Редко
Нет, никогда
Не знаю/Не имею мнения
Отношение
7. Хорошо ли персонал относится к Вам?
Да, всегда
Да, обычно
Иногда
Редко
Нет, никогда
Не знаю/Не имею мнения
8. Испытывали ли Вы что-либо из перечисленного при контактах с персоналом в
прошлом году?
Сотрудник:
- Не уважал Ваше право на частную жизнь, например, не звонил в дверной звонок
перед тем, как войти в Ваш дом.
- Допускал негативные комментарии о Вас, Ваших вещах или Вашем доме.
- Обращался с Вами неуважительно. Это проявлялось в выборе слов, тоне или
жестах.
- Говорил с Вами свысока, как с маленьким ребенком.
- Игнорировал Ваши желания, касающиеся, например, посещения туалета,
принятия душа или одевания.
- Проявлял грубость, например, во время посещения Вами туалета, принятия
душа или одевания.
- Демонстрировал брезгливость во время исполнения своих обязанностей по
уходу.
- Действовал ненадлежащим образом в каких-либо других ситуациях.
- Нет, в прошлом году со мной не происходило ничего из вышеперечисленного.
Безопасность
9. Насколько, по Вашему мнению, безопасно или небезопасно жить в доме, получая
поддержку службы по уходу на дому?
Весьма безопасно
Довольно безопасно
Не безопасно и не опасно
Довольно опасно
Очень опасно
Не знаю/Не имею мнения
10. Вы доверяете персоналу, который приходит в Ваш дом?
Да, всем сотрудникам
Да, большинству из сотрудников
Да, некоторым из сотрудников
Нет, никому из сотрудников
Не знаю/Не имею мнения
Питание
11. Персонал, оказывающий услуги по уходу на дому, помогает Вам готовить пищу или
доставляет Вам готовые блюда?
Да, они помогают мне готовить
Да, мне приносят домой готовые блюда
Нет, я не получаю помощи по организации питания.---- Переходите к вопросу 13
12. Кормят вкусно?
Да, всегда
Да, обычно
Иногда
Редко
Нет, никогда
Не знаю/Не имею мнения
Занятия
13. Предоставлено ли Вам время для совершения прогулок или досуга вне дома?
Да
Нет --- Переходите к вопросу 15
14. Нравятся ли Вам прогулки или занятия вне дома?
Очень нравятся
Нравятся
Затрудняюсь ответить как положительно, так и отрицательно
Не нравятся
Очень не нравятся
Не знаю/Не имею мнения
Если Вы не живете в доме с обслуживанием, то переходите к вопросу 17.
Если Вы живете в доме с обслуживанием, то просим ответить на вопросы 15 и 16.
15. Вас удовлетворяют условия для прогулок (например, на балконе, в саду или в
парке).
Весьма удовлетворяют
Удовлетворяют
Затрудняюсь ответить как положительно, так и отрицательно
Не удовлетворяют
Весьма не удовлетворяют
Не знаю/Не имею мнения
16. Вам нравятся мероприятия и занятия, предлагаемые центром, в котором вы
проживаете?
Очень нравятся
Нравятся
Затрудняюсь ответить как положительно, так и отрицательно
Не нравятся
Очень не нравятся
Не знаю/Не имею мнения
Служба ухода на дому в целом
17. Насколько Вас удовлетворяет работа службы по уходу на дому в целом?
Весьма удовлетворяет
Удовлетворяет
Затрудняюсь ответить как положительно, так и отрицательно
Не удовлетворяет
Весьма не удовлетворяет
Не знаю/Не имею мнения
18. Услуги по уходу на дому соответствуют Вашим потребностям в помощи и
поддержке?
Да
Частично
Нет
Не знаю/Не имею мнения
Контакты со служащими муниципалитета
19. Хорошо ли с Вами обращался сотрудник службы помощи?
Да
Частично
Нет
Не знаю/Не имею мнения
20. Решение, принятое сотрудником службы помощи, соответствует Вашим
потребностям?
Да
Частично
Нет
Не знаю/Не имею мнения
21. Знаете ли Вы, какие услуги Вам предоставляются?
Да
Нет --- Переходите к вопросу 23
22. Предоставляются ли Вам услуги на дому в соответствии с принятым сотрудником
службы помощи решением?
Да
Частично
Нет
Не знаю/Не имею мнения
23. Известно ли Вам, что Вы можете выбирать, какая служба будет оказывать Вам
услуги по уходу на дому (муниципальная служба или частная компания)?
Да
Частично
Нет
Не знаю/Не имею мнения
24. Кто выбрал обслуживающую Вас организацию?
Я выбрал(а) ее самостоятельно
Я выбрал(а) ее с помощью друга / родственника
Родственник / опекун выбрал ее за меня
Кто-то другой выбрал ее за меня
Не знаю/Не имею мнения
25. Вы знаете, куда обращаться с отзывами или жалобами по поводу службы по уходу
на дому?
Да
Нет
Завершающие вопросы
26. Как часто Вам оказывают услуги по уходу на дому?
Каждый день
Один или несколько раз в неделю
Реже, чем раз в неделю
27. Обычно Вам оказывает услуги на дому одно и то же лицо?
Да
Нет
28. Вы отвечали на вопросы самостоятельно?
Да, совершенно самостоятельно
Нет, с помощью друга, родственника или кого-то другого
Нет, кто-то другой отвечал на вопросы за меня