Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра Сестринского дела Методические указания для интернов по специальности «Управление сестринской деятельностью» по самостоятельной внеаудиторной работе по модулю «Организация лекарственного обеспечения медицинской организации» Темы раздела модуля: Тема 1 “Система государственных гарантий лекарственного обеспечения. Государственное регулирование обращения лекарственных средств ", 4 часа. Тема 2. «Исторические аспекты формирования системы лекарственного обеспечения стационарных больных. Больничная и межбольничная аптеки, организация работы», 4 часа. Тема 3. «Роль фармако-экономического анализа и формулярной системы в современной системе лекарственного обеспечения», 4 часа. Цель: способствовать формированию системы теоретических знаний и практических умений по организации лекарственного обеспечения в медицинской организации. Задачи: 1. Изучить составляющие системы лекарственного обеспечения в РФ. 2. изучить нормативно-правовые документы, регулирующие систему лекарственного обеспечения в РФ. 3. Разобрать отличия понятий «лекарственные средства» и «лекарственные препараты». 4. Изучить государственное регулирование в сфере лекарственного обеспечения. 5. Узнать стратегию лекарственного обеспечения населения Российской Федерации до 2025 года. Интерн должен знать: 1) до изучения темы интерн должен знать: программу государственных гарантий в РФ по лекарственному обеспечению 2) после изучения темы интерн должен знать систему государственных гарантий в сфере лекарственного обеспечения. Интерн должен уметь: применять полученные знания по организации лекарственного обеспечения в своей практической деятельности, как менеджер здравоохранения. Интерн должен владеть методиками определения: «стоимости болезни», "минимизации затрат", "затраты-эффективность", "затраты-полезность", «влияния на бюджет». Задания для самостоятельной внеаудиторной работы интернов по указанной теме: 1) Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и рекомендуемой учебной литературы. 2) Ответить на вопросы для самоконтроля: Что включает в себя система лекарственного обеспечения граждан в РФ? Перечислите основные нормативно-правовые акты, регулирующие систему лекарственного обеспечения в РФ. Чем отличаются понятия «лекарственные средства» и «лекарственные препараты»? Перечислите основные пути государственного регулирования в сфере лекарственного обеспечения. Назовите цель стратегии развития лекарственного обеспечения в РФ до 2025 года. 1 Что такое принцип справедливости в системе лекарственного обеспечения? Назовите основные задачи больничной аптеки? Дайте определение больничной аптеки? Основные направления формирования политики лекарственного обеспечения? Нормативно-правовые документы, регламентирующие работу с лекарственными средствами. Назовите основные фармакологические группы. Дайте определение понятию "фармакоэкономика"? Назовите основные методы фармакоэкономического анализа? Назовите компоненты Формулярной системы медицинской организации? Функции формулярной комиссии в ЛПУ? Кто входит в обязательный список членов формулярной комиссии? 3) Проверить свои знания с использованием тестового контроля: Выберите один или несколько правильных ответов: 1. В соответствии с Федеральным Законом "О лекарственных средствах" при разработке новых лекарственных средств необходимо проводить: 1) доклинические исследования 2) клинические исследования 3) доклинические и клинические исследования 2. Не запрещается проведение клинических исследований лекарственных средств: 1) на несовершеннолетних, не имеющих родителей 2) на беременных женщинах, за исключением случаев, если проводятся клинические исследования лекарственных средств, предназначенных для беременных женщин, когда необходимая информация может быть получена только при клинических исследованиях лекарственных средств на беременных женщинах и когда полностью исключен риск нанесения вреда беременной женщине и плоду 3) на военнослужащих 4) на больных неизлечимыми заболеваниями 5) на лицах, отбывающих наказание в местах лишения свободы а также на лицах, находящихся под стражей в следственных изоляторах 3. В соответствии с Федеральным Законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" лечение больных наркоманией производится: 1) в учреждениях государственной системы здравоохранения 2) в учреждениях муниципальной системы здравоохранения 3) в учреждениях частной системы здравоохранения 4) только в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения 4. Вещества, применяемые для профилактики, диагностики, лечения болезни, предотвращения беременности, полученные из крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животного, растений, минералов называются: 1) лекарственные средства 2) лекарственные препараты 3) психотропные вещества 2 5. Лекарственные средства поступают в обращение, если на внутренней и внешней упаковках хорошо читаемым шрифтом на русском языке указаны: а) адрес организации б) название лекарственного средства в) способ применения, срок годности г) название организации, дата изготовления, условия хранения Варианты ответов: 1)а,б; 2)б,в,г; 3)б,г; 4)а,б,в; 5) а,б,в,г 6. Документы регулирующие лекарственное обеспечение в РФ являются: 1) Конституция Российской Федерации, 2) "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", 3) закон "О медицинском страховании граждан Российской Федерации", 4) Федеральный закон от 1998 N 86-г "О лекарственных средствах". 5) Федеральными законами "О наркотических средствах и психотропных веществах", 6) "О лицензировании отдельных видов деятельности", Постановлением Правительства РФ "Об утверждении положения о лицензировании фармацевтической деятельности 7. Лекарственные препараты это 1) дозированные лекарственные средства, готовые к применению 2) таблетированные лекарственные препараты 3) лекарственные средства 8. К наркотические лекарственным средствам относятся: 1) атропин 2) омнопон 3) кетамин, калипсол 4) тримеперидин 5) бупренорфин 9. К психотропным веществам относится: 1) эфир медицинский 2) натрия оксибат 3) закись азота «веселящий газ» 4) морфин 10. Постановление Правительства согласно, которому к работе с НС и ПВ не допускаются определенные категории граждан: 1) № 330 2) № 892 3) № 1148 4) 110 5) ФЗ № 3 11. Кто в учреждении несет ответственность за лекарственное обеспечение: 1) провизор ЛПУ 2) материальная группа бухгалтерии 3) юридический отдел 4) главный врач 12. Необходимый перечень документов для получения заключения из ГНК для 3 работы с НС и ПВ: 1) диплом 2) сертификат 3) справка от нарколога 4) заключение из органов госнаркоконтроля 5) приказ главного врача 13. Документ, дающей право работы межбольничной аптеки: 1) приказ главного врача 2) постановление министерства здравоохранения 3) приказ МЗ и СР РФ 4) лицензия на фармацевтическую деятельность 14. На основании каких документов происходит отпуск ЛС и ИМН со склада ЛПУ в отделения: 1) по личной просьбе старшей м/с 2) на основании распоряжения руководителя учреждения 3) по накладной требованию 4) по листу назначения больному 5) по истории болезни 15. Приказ по правилам и условиям хранения ЛС и ИМН: 1) №706н 2) №337 3) 597н 4) 1148 16. Порядок назначения и выписывания изделий медицинского назначения: 1) 1181н 2) ФЗ №271 3) № 110 4) 205 17. Противопоказанием к применению атропина является: 1) почечная колика 2) язвенная болезнь желудка 3) острый миокардит 4) глаукома 5) миастения 18. Применение лекарств действие которых направлено на устранение причины болезни называется 1) симптоматическим 2) этиологическим 3) патогенетическим 4)паллиативным 19. Применение лекарств действие которых направлено на исправление нарушенных болезней функций организма называется: 1) симптоматическим 2) этиологическим 3) патогенетическим 4 4)паллиативным 20. Применение лекарств действие которых направлено на симптом болезни: 1) симптоматическим 2) этиологическим 3) патогенетическим 4)паллиативным 21. Дайте определение понятию "фармакоэкономика"? 1) это новая самостоятельная наука - изучает в сравнительном плане соотношение между затратами и эффективностью 2) это симбиоз медицины, фармации, математики и экономики 3) это экономика при работе с фармпрепаратами 22. Назовите основные методы фармакоэкономического анализа? 1) анализ «стоимости болезни» 2) анализ "минимизации затрат" 3) анализ "затраты-эффективность" 4) анализ "затраты-полезность" 5) анализ «влияния на бюджет» 6) метод фармакоэкономического моделирования 23. Назовите компоненты Формулярной системы медицинской организации? 1) формулярная комиссия; 2) лекарственный формуляр 3)формулярный справочник; 4) стандарты фармакотерапии и клинические протоколы ведения больных; 5) система контроля, оценки и мониторинга использования лекарств и нежелательных эффектов 24. Функции формулярной комиссии в ЛПУ? 1) внедрение принципов рациональной фармакотерапии (применение одному пациенту не более 3 лекарственных средств); 2) разработка политики и процедур в отношении ЛС; 3) оценка и отбор ЛС для формуляра и обеспечение его регулярного пересмотра; 4) анализ использования лекарственных средств для выявления проблем; 5) приобретение необходимых медикаментов для лечения определенного пациента 25. Кто входит в обязательный список членов формулярной комиссии? 1) главный врач 2) провизор ЛПУ 3) лечащий врач 4) главный экономист 5) главный бухгалтер 26. Обязательный документ формулярной комиссии: 1) приказ 2) акт 3) протокол 4) объяснительная 5) рапорт 5 27. Ответственный в учреждении за формирование годовой заявки на приобретение лекарственных препаратов и ИМН: 1) провизор 2) главный врач 3) отдел закупок 4) заведующие отделением 5) главная медицинская сестра 6) зам. главного врача по лечебной работе 28. Препарат, являющийся специфическим антагонистом морфина: 1) налоксон 2) диазепам 3) флумазенил 4) трамадол 5) кофеин 29. Показанием к назначению морфина является: 1) продолжительная обстипация (запор) 2) неукротимая рвота 3) тахикардия 4) отек легкого 30. Укажите препарат, используемый для профилактики гриппа: 1) азидотимидин 2) идоксуридин 3) ацикловир 4) ремантадин 5) метисазон Рекомендуемая литература: Основная литература: 1. Васнецова О.А. Маркетинговые исследования в здравоохранении. Учебнометодическое пособие./ Под ред. Проф. Васнецовой О.А. М. Авторская академия, Товарищество научных изданий КМК. 2008 -209 с. 2. Вялков А.И. и др. Управление и экономика здравоохранения: учеб. пособиедля студентов медицинских вузов, аспирантов и научных работников, специалистов в области управления и экономики здравоохранения. / поредакцией А.И. Вялкова; Вялков А.И., Кучеренко В.З., Райзберг Б.А. и др. – 3-е изд.., доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. – 664 с.: ил. ISBN 978-5-9704-0906-0 3. Кучеренко В.З. и др., Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению: Учебное пособие для вузов, для интернов, организаторов здравоохранения всех уровней управления, заведующих отделениями ЛПУ, специалистов фондов обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций. Изд.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2008. – 560 с. ISBN 978-5-9704-0652-6 4. Решетников А.В. Экономика здравоохранения: Учебное пособие. Изд.: ГЭОТАРМЕДИА, ИЗДАТЕЛЬСКАЯ ГРУППА, 2010. – 272 с. ISBN: 5-9231-0302-8. Дополнительная литература: Решетников А.В. Социология медицины. Руководство. Изд.: ГЭОТАР-МЕДИА, ИЗДАТЕЛЬСКАЯ ГРУППА, 2010. – 864 с. ISBN: 5-9704-1829-3. 2. Экономика здравоохранения: Учебное пособие - 2-е изд. перераб. и доп./Под ред. А. М. 6 Мельникова.- М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007.- 272 с. 3. Веснин В.Р. Менеджмент в вопросах и ответах: учеб.пособие. – М.: Проспект, 2009. – 176 с. Методические указания подготовлены: ассистентом кафедры общественного здоровья и здравоохранения ИПО Романовской С.В. _____________________ Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «_____________» . Зав. кафедрой:_______________(Е.А. Мухачева) 7