Настоящая заявка, заверенная подписью руководителя организации и печатью, направляется в Оргкомитет в оригинале (предварительно можно послать по электронной почте[email protected]). V НАУЧНО-ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ КОНФЕРЕHЦИЯ КАРДИОЛОГОВ И ТЕРАПЕВТОВ КАВКАЗА 27-28 октября 2015 г, Нальчик ЗАЯВКА на участие в выставке 1. Полное наименование организации _____________________________________________ _______________________________________________________________________________ 2. Юридический и фактический адрес организации __________________________________ _______________________________________________________________________________ 3. ФИО ответственного исполнителя/руководителя __________________________________ ________________________________________________________________________________ 4. Телефон, факс, E-mail: __________________________________________________________ просим зарегистрировать нашу фирму в качестве участника выставки и выделить (на 2 дня): □ Информационное выставочное место (стол, 2 стула)___________ 68000 рублей Банковские реквизиты фирмы: Банк __________________________________ БИК __________________________________ Р/счет ________________________________ Кор/счет ______________________________ ИНН/КПП_____________________________ Код ОКПО ____________________________________ Код ОКОНХ ___________________________ ФИО, должность ответственного лица, подписывающего договор и основание его действия (устав, доверенность или другое) ________________________________________ ________________________________________ Все суммы включают НДС. Фирма данной заявкой признает все положения общих условий участия в выставке. Бронирование выставочной площади гарантируется при условии заключения типового договора и своевременной оплаты. В случае отказа Фирмы от участия в выставке до 7 октября 2015 года, фирма оплачивает 50 % от суммы платежа. При отказе от участия после 7 октября 2015 года – 100 % от суммы платежа. Последний день подачи заявок – 7 октября 2015 года. ______________________ __________________ Должность руководителя подпись М.П. «____» ______________2015 г. _________________________________ ФИО