О сахарном диабете

О сахарном диабете
Сахарный диабет относится к числу наиболее распространенных
хронических заболеваний. Число людей с диабетом катастрофически
возрастает с каждым годом, с каждым десятилетием. Всего три года назад в
мире насчитывалось 194 миллиона людей с диабетом, а в настоящее время
этим заболеванием имеют уже более 250 миллионов человек. По прогнозам
экспертов к 2025 году общая распространенность диабета может достичь 334
миллионов человек, что соответствует 6,3% населения земного шара.
Сахарный диабет-это системное многофакторное заболевание, при котором
организм не может контролировать количество глюкозы (сахара) крови.
Глюкоза в организме выполняет важнейшие функции – это основной
источник энергии для многих клеток: мышечных, жировых, клеток печени.
Поступает глюкоза в организм с компонентами пищи (в основном с
углеводами), а также из печени, где имеется её запас в виде гликогена.
Однако самостоятельно глюкоза проникнуть в клетки не может. Для этого
необходим инсулин, поступление глюкозы в клетки при помощи инсулина
приводит к понижению её уровня в крови. Именно в этом и состоит
сахароснижающее действие инсулина. Инсулин - это белковое вещество гормон, он вырабатывается бетта клетками поджелудочной железы. В норме
инсулин вырабатывается в достаточном количество. При сахарном диабете
развивается абсолютная или относительная инсулиновая недостаточность.
Выделяют несколько типов сахарного диабета:



сахарный диабет 1 типа
сахарный диабет 2 типа
гестационный сахарный диабет (диабет беременных)
Сахарный диабет 1 типа развивается в детском или молодом возрасте (в
большинстве случаев до 30 лет). Причиной сахарного диабета 1 типа
является прекращение выработки инсулина поджелудочной железой из-за
гибели бетта клеток (абсолютный дефицит инсулина). Происходит это на
фоне генетической предрасположенности, которая при воздействии внешних
факторов (вирусов, тяжёлого стресса) приводит к изменению работы
иммунной системы и развитию диабета.
Начало сахарного диабета 1 типа сопровождается выраженными
симптомами: резкое снижение веса, слабостью, жаждой, выделением
большого количества мочи, наличие ацетона в моче, возможен запах ацетона
в выделяемом воздухе. Если вовремя не обратиться к врачу и не начать
лечение инсулином, состояние ухудшается и может развиться диабетическая
кома.
Сахарный диабет 2 типа – это заболевание характерное для людей зрелого
возраста и выявляется после 40 лет. Около 90% лиц больных сахарным
диабетом 2 типа имеют избыточный вес. Для этого типа характерно высокая
распространенность среди родственников. Начинается заболевание
постепенно, часто совершенно не заметно для человека, но бывают случаи с
яркими проявлениями заболевания. При сахарном диабете поджелудочная
железа продолжает вырабатывать инсулин даже в больших количествах.
Главным дефектом, при этом типе диабета, является то, что клетки плохо
«чувствуют» инсулин и процесс проникновения глюкозы в эти клетки
затруднен. Такое состояние сниженной чувствительности к инсулину
называют инсулинорезистентностью. Инсулинорезистентность в основном
развивается при избыточном весе и ожирении.
Основные симптомы сахарного диабета:










чувство жажды, сухость в ротовой полости
чувство усталости
частое мочеиспускание
зуд в области гениталий
стоматиты, выпадение зубов
снижение остроты зрения
плохое заживление ран
покалывание, онемение стоп
повышенное чувство голода
сексуальные проблемы (эректильная дисфункция)
Основные осложнения, развивающиеся при диабете
Микрососудистые (поражение мелких кровеносных сосудов):


глаза (диабетическая ретинопатия)
почки (диабетическая нефропатия с последующим развитием почечной
недостаточности)
Макрососудистые:




головной мозг (острое нарушение мозгового кровообращения)
сердце (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда)
ноги, особенно стопы (нарушение чувствительности, дефекты, язвы,
возможно развитие гангрены пальцев стоп и последующей ампутацией
ног)
нервная система (диабетическая нейропатия)

периферическая нейропатия (кардиальная, урогенитальная, желудочнокишечная)
Факторы риска развития сахарного диабета 2 типа:







лица старше 40 лет
лица с избыточной массой тела
лица с повышенным артериальным давлением
лица, перенесшие тяжелый стресс
случаи сахарного диабета у родственников
женщины, имевшие сахарный диабет во время беременности
женщины, родившие ребенка с весом более 4 кг.
Обследование при сахарном диабете
Диагностика сахарного диабета
Сахарный диабет легко выявляется при исследовании глюкозы крови. При
отсутствии симптомов, проводятся специальные тесты, в результате которых
можно выявить повышенный уровень глюкозы крови.
Тесты, используемые для выявления сахарного диабета:

случайный анализ на глюкозу крови
Данный тест обычно является частью анализов крови при обычном
медицинском обследовании, определяется уровень глюкозы крови
независимо от приёма пищи. Уровень глюкозы крови выше 11 ммоль/л
свидетельствует о наличии сахарного диабета. Для подтверждения диагноза
проводится повторный анализ или исследование глюкозы крови натощак.

исследование глюкозы крови натощак
Это стандартное исследование для выявления сахарного диабета. Оно
проводится натощак, то есть для его осуществления последний прием пищи
разрешается не позднее чем за 8 часов до взятия крови для анализа. Если
уровень глюкозы крови составляет 7 ммоль/л или выше, для подтверждения
диагноза сахарного диабета этот тест необходимо повторить в ближайшие
дни.

пероральный тест на определение толерантности к глюкозе
При данном исследовании измеряется уровень глюкозы крови через
определенные промежутки времени (натощак, через 2 часа) после того как
человек выпьет специальный раствор глюкозы. Если через 2 часа после
принятия раствора содержащего 75 г глюкозы, уровень глюкозы крови
составит 11 ммоль/л и выше, ставится диагноз сахарный диабет.
Нормальный уровень глюкозы в крови (натощак) составляет до 6
ммоль/л, через 2 часа после еды до 7,8 ммоль/л.
Лечение сахарного диабета








Здоровое питание
Исключение легкоусвояемых углеводов
Ограничение животных и растительных жиров
Старайтесь, чтобы в вашем рационе содержалось:
50% длительно усвояемых углеводов (крупы, макароны, запеченный
картофель, 3-4 кусочка хлеба в день)
25% белков (мясо, рыба, бобы)
25% клетчатки (фрукты, овощи
Физические нагрузки
Физические нагрузки помогут снизить уровень глюкозы в крови.
Рекомендуются пешие прогулки 30-40 минут каждый день, но необходимо
помнить, что при уровне глюкозы крови выше 12 ммоль/л любые нагрузки
противопоказаны.

Сахароснижающие препараты (принимать строго по назначению
эндокринолога)
Сахарный диабет - коварное «немое» заболевание. Вы даже можете не
замечать его долгое время, но если Вы игнорируете его сейчас, у Вас могут
появиться проблемы со здоровьем в будущем. Независимо от того, есть ли у
вас симптомы или нет, очень важно контролировать уровень глюкозы крови.