DOCСогласие и расписка о получении приза - Альфа-Банк

СОГЛАСИЕ
на получение Приза и обработку персональных данных Победителя Акции «Больше трат –
лучше подарок» (далее - «Акция»)
Организатору Акции – АО «АЛЬФА-БАНК»
1. Настоящим я, ____________________________________________________________________,
(ФИО Участника Акции)
«___» ______ ___ года рождения, паспорт гражданина РФ № _____________________, выдан «___» ____________
20__ года, ________________________________________________________
(наименование органа, выдавшего паспорт)
____________________________________________________________________________________
зарегистрированный(ая)
по
адресу:
________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________
принимая во внимание факт моего участия в Акции согласно Правилам, установленным Организатором
Акции, подтверждаю предоставление согласия на обработку моих персональных данных, а именно:
Фамилии, имени, отчества
Даты, места рождения
Адреса электронной почты
Адреса места жительства
ИНН
Серия/номер основного документа, удостоверяющего личность, сведений о дате выдачи указанного
документа и выдавшем его органе
_______________________________________________________________________________________
(если предоставляется иное - указать).
2. Также выражаю согласие на получение Приза: 5 747 рублей 00 копеек
(указывается сумма Приза в рублях Российской Федерации до налогообложения), вручаемого в рамках Акции
«Больше трат – лучше подарок», проводимой с 26.10.2015 г. по 22.11.2015 г включительно.
С Правилами Акции ознакомлен(а) и возражений не имею.
Подпись_________________________________________________/_______________
РАСПИСКА
о получении приза
Я, (Ф.И.О.) ______________________________________________________________________
ИНН____________________________________________________________________________
Дата рождения: ___________________________________________________________________
Паспорт (серия, №, кем и когда выдан) _______________________________________________
_________________________________________________________________________________
зарегистрированный по адресу: индекс _______________________________________________
Контактный телефон (включая код города):____________________________________________
в рамках Рекламной акции под названием «Больше трат - лучше подарок» (Организатор акции АО
«Альфа-Банк») (далее – «Рекламная акция») получил в качестве приза:
1.
Подарочную карту «Дарить легко» стоимостью 5 000 (Пять тысяч) рублей 00 копеек.
2.
Денежный приз в размере 747 (Семьсот сорок семь) рублей 00 копеек.
Общая стоимость полученного мной Приза составляет 5 747 (Пять тысяч семьсот сорок семь)
рублей 00 копеек.
В соответствии с п.1 ст. 224 и п.28 ст. 217 части II Налогового кодекса РФ, стоимость
выигрышей и призов, полученных в мероприятиях, проводимых в целях рекламы товаров (работ,
услуг), подлежит налогообложению НДФЛ, по ставке 13%. Настоящим даю свое согласие на
удержание суммы налога в размере 100% от размера денежного приза. Таким образом, сумма
начисленного и удержанного налога с приза составляет 747 (Семьсот сорок семь) рублей 00 копеек.
Я ознакомлен с тем, что согласно ч.2 ст. 230 части II Налогового кодекса РФ сведения о
стоимости полученного мною приза, а также о сумме начисленного и удержанного налога, будут
переданы налоговым органам.
Я уведомлен, что OOO «ТМА Маркетинг Сервисез» выдает справку 2-НДФЛ по моему
письменному запросу.
Я также даю свое добровольное
согласие ООО «ТМА Маркетинг Сервисез» и его
уполномоченным представителям на обработку моих персональных данных, а также биометрических
персональных данных, содержащихся в копии моего паспорта, предоставленной мною (фамилия, имя,
отчество, дата рождения, номер и серию паспорта, дату и орган, выдавший паспорт, адрес регистрации
(вместе с индексом), ИНН) для целей вручения и подтверждения получения Приза, предоставления
сведений о доходе, полученном мной в виде Приза, в соответствии с налоговым законодательством
РФ, составления справок по форме 2-НДФЛ. Предоставляю ООО «ТМА Маркетинг Сервисез» и его
уполномоченным представителям право осуществлять все действия (операции) с моими
персональными данными, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение
(обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание,
блокирование, уничтожение.
В случае неправомерного использования предоставленных мною данных, я имею право в
любое время отозвать настоящее согласие.
Данное согласие действует до 31 декабря 2018 года и может быть отозвано путем направления
уведомления об отзыве посредством электронной почты на адрес [email protected] с пометкой
«Больше трат - лучше подарок, Альфа-Банк, 2015».
Передача приза производится ООО «ТМА Маркетинг Сервисез», действующим по поручению
и в интересах Организатора Рекламной акции
Подпись _______________________/______________________/