Осторожно менингит - zar

Менингит – это воспалительное заболевание головного или спинного
мозга. В зависимости от зоны поражения различают арахноидит (поражается
паутинная
оболочка
мозга),
лептоменингит
(затрагивает
мягкую и паутинную оболочки) и
пахименингит (локализуется в
твердой
оболочке
мозга).
Что
является
причиной
заболевания
менингит
Воспалительные
заболевания
мозговых оболочек могут быть
вызваны различными вирусами,
бактериями и грибами. Для
детского
возраста
наиболее
характерным является пневмококковый и менингококковый менингит.
Воспалительный процесс может носить серозный или гнойный характер.
Течение заболевания может быть острым, подострым или хроническим.
Проникновение возбудителя в мозговые оболочки может произойти через
систему циркуляции крови или лимфы. Непосредственный контакт
возбудителя с тканями мозга может произойти при наличии регионарного
очага воспаления. В данной ситуации потенциальную опасность могут
представлять гнойные процессы в ухе, носовых пазухах, абсцесс мозга,
открытые черепно-мозговые травмы. Внедрение возбудителя вызывает
воспалительный процесс мозговых оболочках, что приводит к
существенному нарушению циркуляции цереброспинальной жидкости.
Следствием этого процесса становится повышение внутричерепного
давления и нарушения деятельности мозга.
Как проявляется менингит
Для данного заболевания характерным является менингеальный
синдром. Он включает в себя появление головной боли, резкое повышение
чувствительности кожи, ригидность мышц затылка и специфическую
менингеальную позу. Головная боль при менингите носит распирающий
характер, может локализоваться в лобной или затылочной областях головы.
Наблюдается усиление боли при перемене положения тела, воздействии
звуковых или световых раздражителей. Кроме того, может наблюдаться
внезапная обильная рвота. Менингеальная поза заключается в том, что
больной занимает вынужденное положение лежа на боку. Голова
запрокидывается, что обусловлено ригидностью мышц затылка. Руки
больной
прижимает
к
груди,
ноги
приводит
к
животу.
Существует ряд специфических симптомов. Положительный симптом
Брудзинского выявляется при попытке наклонить голову больного к груди,
что вызывает сгибание ног в области тазобедренного и коленного суставов и
подтягивание их к животу. Специалисты различают еще верхний и нижний
симптомы Брудзинского. Если ногу больного согнуть под прямым углом в
коленном и тазобедренном суставах, то попытка полностью разогнуть ее
окажется неудачной. Это положительный симптом Кернига. Следует
заметить, что этот симптом нельзя использовать для диагностики менингита
у детей младше трех месяцев ввиду возможности физиологического
нарушения тонуса мышц конечностей. В этом возрасте более характерным
является симптом Лессажа, для проверки которого необходимо взять ребенка
в подмышечной области и поднять над поверхностью кровати. Менингит
проявляется в запрокидывании головы малыша и подтягивании ног к животу.
В этом же возрасте можно наблюдать нарушение пульсации большого
родничка и его выбухание. Возможны симптомы нарушения сознания,
судороги, нарушения ориентировки в пространстве, ясности сознания.
Что может стать свидетельством заболевания менингит
Клиническая симптоматика не может быть единственной при
постановке диагноза. Решающим доказательством в пользу менингита может
стать анализ цереброспинальной жидкости. Получают ее путем пункции
оболочек мозга. Исследуется степень прозрачности спинномозговой
жидкости, содержание в ней клеток (лимфоцитов, нейтрофилов), включения
белка, сахара. Важным диагностическим критерием является присутствие в
анализе возбудителя заболевания. Клинический и биохимический анализы
крови будут носить картину, характерную для развития воспалительного
процесса.
Какие действия предпринять при менингите
В связи с тем, что заболевание может некоторое время маскироваться
под обычную простуду, необходимо своевременное обращение к врачу. При
возникновении подозрения на менингит проводится срочная госпитализация
пациента в условия специализированного отделения инфекционной
больницы. Как правило, лечение таких больных происходит в условиях палат
интенсивной терапии. В стационаре же проводится забор спинномозговой
жидкости для проведения экспресс-анализа.
Лечение менингита
Выявление вирусной природы менингита требует назначения
иммуноглобулинов, препаратов интерферона. Назначение антибиотиков
целесообразно лишь в качестве профилактики осложнений. Гнойный
менингит требует своевременной антибактериальной терапии с учетом
чувствительности возбудителя. Пути введения лекарственных веществ
выбирает врач, ориентируясь на клиническую ситуацию. Продолжительность
курса терапии определяется особенностями реакции пациента на лечебные
мероприятия и составляет от семи до пятнадцати суток. Дополнительно
назначаются препараты, способствующие уменьшению интоксикации,
увеличению диуреза, обезболивающие. Наличие в клинической картине
нарушений сознания, судорог так же требует симптоматического лечения.
Реабилитационный период менингита
После окончания стационарного лечения проводится обязательное
диспансерное
наблюдение
пациента
участковым
педиатром,
психоневрологом. Ребенок освобождается от занятий в школе минимум на
один месяц. После консультации специалистами определяется дальнейшая
тактика. Возможно, возникнет необходимость более длительного перерыва в
учебе
или
перевод
на
домашнюю
форму
обучения.
Какие осложнения менингита могут возникнуть.
В зависимости от тяжести течения заболевания, возможны осложнения
заболевания в виде нарушения двигательной функции конечностей,
снижения остроты зрения и слуха, задержки умственного и психического
развития ребенка. К сожалению, не исключается летальный исход.