Департамент образования города Москвы ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБЩЕОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ГОРОДА МОСКВЫ «МНОГОПРОФИЛЬНЫЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ КОМПЛЕКС «КУЗЬМИНКИ» ИНН 7721805879 КПП 772101001 ОГРН 1137746831364 ОКАТО 45290562000 ОКТМО 45387000 109443 г. Москва, Есенинский бульвар, д. 14, корп. 2. тел. /факс 8-499-742-65-71 mail:[email protected] Сахарный диабет: типы диабета. Роль лечебной физкультуры при сахарном диабете. Методика занятий лечебной физкультурой при сахарном диабете Выполнили ученицы 10 класса Сидорук Анастасия эл. адрес: [email protected] телефон:8-903-534-07-56 Пенчукова Полина эл. адрес:[email protected] телефон:8-926-370-60-87 Руководитель Федорова Л.В. учитель биологии Москва 2015 0 Содержание : 1.Введение …………………………………………………………… . 2 2. Цели и задачи………………… ……………………… ……………2 3. Основная часть…………………… ……………………………… 2 3.1 Понятие : "сахарный диабет"……… ……………………… ..2 3.2 Функции инсулина в крови………………………………… ……2 3.3 Статистика больных сахарным диабетом………………… ..3 3.4 Типы сахарного диабета………… ……… ……………… … …3 3.5 Симптомы сахарного диабета………………………………….4 3.6 Признаки осложнения сахарного диабета………………… ... 5 3.7 Диагностика сахарного диабета………… ………………… .. .6 3.8 Степени сахарного диабета…………… …………………… .. 7 3.9 Осложнения сахарного диабета……………………………… .8 3.10 ЛФК………………………………………………………………8 3.11 Роль ЛФ и примерный комплекс упражнений при сахарном диабете ……………………………………………………………. ...9 4. Заключение……………………… ……………………………… .10 5.Источники……………………………………………………… ...11 1 1.Если подумать, актуальна ли наша тема на сегодняшний день, то ответ, безусловно, да. Ведь интересно хотя бы немного оказаться на месте ученых и узнать о сахарном диабете больше, чем просто болезнь, связанная с сахаром в крови. Уже на протяжении многих лет ученые пытаются найти лечение сахарному диабету. Увлекает в этой теме то, что хоть по статистике люди лечатся и живут с сахарным диабетом всю жизнь, есть и такие случаи, в которых пациенты смогли вылечиться от данного заболевания. Впервые с понятием " Сахарный диабет " я столкнулась два года назад, когда эту болезнь обнаружили у моей тети. К тому моменту у моей тети уже был сахарный диабет 2 степени. Тогда я ничего не знала о этой болезни, что смогло бы помочь. Поэтому в списке предложенных тем, мы с моей подругой взяли тему именно про сахарный диабет. Ведь интересно брать ту тему, о которой знаешь меньше всего. 2.Цель: Составить комплекс ЛФК для больных сахарным диабетом. Задачи: 1. Изучить рассматриваемую проблему по доступным источникам информации. 2. Дать рекомендации знакомым и родственникам по профилактике сахарного диабета 3.3.1. Сахарный диабет. Наиболее часто возникающим заболеванием эндокринной системы является Сахарный диабет, из-за которого происходит повышение уровня сахара в крови организма из-за полного или частичного недостатка гормона, вырабатываемого поджелудочной железой - инсулина. Данная болезнь является причиной нарушения метаболизма в организме, поражения сосудов и нервной системы. Инсулин принимает непосредственное участие в процессе переработки сахара. Без него организм не сможет справиться с получением глюкозы из сахара. Вследствие этого сахар в довольно больших количествах накапливается в крови и выводится из организма через мочу. 3.2.Необходимо подробнее рассказать о значении и функциях инсулина в нашем организме. 2 Этот гормон обеспечивает нормальный уровень сахара, содержащийся в организме. С его помощью глюкоза поступает в клетку, где она включается в энергетический обмен или запасается до определенного момента. Уровень сахара повышается после приема пищи или сладких напитков, что стимулирует работу поджелудочной железы, чтобы исключить возможное повышение сахара и постепенно вернуть его в норму, она начинает активно вырабатывать инсулин. Во время физических нагрузок уровень сахара падает, так как мышцы нуждаются в глюкозе, чтобы образовать энергию. Чем же вреден высокий показатель глюкозы в крови? Болезнь проходит в более тяжелой форме, если гипергликемия длительна. Для “сброса “ глюкозы в нашем организме некоторые патологические механизмы: -Трансформация глюкозы в жировые отложения, что приводит к ожирению; -Активация сорбитолового пути сброса глюкозы. При этом возникают токсические соединения, вызывающие специфическое поражение нервных клеток, что приводит к диабетической нейропатии; -Поражение мелких и крупных сосудов. Исходя из этого, гипергликемия со временем вызывает поражение практически всех органов и тканей с более сильным воздействием на одну из систем организма. 3.3.Уровень смертности у больных данным заболеванием в 2-4 раза выше, чем у людей, не страдающих нарушением углеводного обмена. Продолжительность жизни больных сахарным диабетом на 7-10 лет меньше. По статистике, сахарным диабетом болеют 1-6% всего населения Земли, из них 10-20% приходится на диабет 1 типа и 80-90% на диабет 2 типа. Научно доказано, женщины болеют чаще мужчин, и возможность развития данной патологии увеличивается с возрастом. 3.4.Итак, исходя из всего ранее перечисленного, можно сделать вывод, что главной причиной развития сахарного диабета является дефицит или абсолютная недостаточность инсулина. Существует несколько видов данного заболевания, мы же приведем классификацию сахарного диабета 3 всемирной организации здравоохранения, которая была принята и зафиксирована в 1999 году. Типы сахарного диабета: Сахарный диабет 1 типа: Происходит практически необратимое разрушение клеток поджелудочной железы, которое чаще всего приводит к полному дефициту инсулина. Сахарный диабет 2 типа: Наличие ярко выраженной резистентности (нечувствительности) к инсулину и, как следствие, частичная инсулиновая недостаточность. Возможно, имеются дефекты выработки инсулина. Гестационный; Эндокринопатия (заболевания желез внутренней секреции); Сахарный диабет, вызванный действием различных лекарственных препаратов или химикалий; Сахарный диабет, заболеваниями; вызванный различными инфекционными Необычные формы иммуно опосредованного сахарного диабета; Другие генетические синдромы, сочетающиеся с сахарным диабетом; 3.5.Сахарный диабет 1 и 2 типа является наиболее распространенным среди населения. Данные типы диабета имеют несколько схожих признаков (черт): Достаточно высокие показатели уровня гл5юкозы крови организма, а также схожие клинические симптомы. С началом заболевания у людей, страдающих сахарным диабетом, появляются: -Сильная жажда, постоянная сухость во рту -Полиурия (частое и обильное мочеиспускание); -Наблюдается быстрое снижение массы тела; -Зуд кожи; 4 -Повышенное потоотделение, мышечная слабость и быстрая утомляемость; -Долгое заживление ран; 3.6.Осложненный сахарный диабет имеет несколько специфических признаков, которые не проявляются на ранних стадиях заболевания, к ним относятся: -Нарушение зрения; -Сильные головные боли и специфические неврологические отклонения; -Боли в сердце, увеличение размера печени, если таковых не было до появления диабета; -Боли и частичное онемение нижних конечностей с нарушением двигательных функций; -Снижение чувствительности участков кожи, особенно в области стоп; -Прогрессивное повышение артериального (систолического и диастолического) давления; -Отечность голеней и некоторых частей лица; -Появление запаха ацетона от больного; -Обмороки. Сахарный диабет 1 типа. Данный тип также иногда называют диабетом, зависимым от инсулина. Чаще всего этот тип диабета возникает у молодых людей до 40ка лет, которые имеют худощавое телосложение. Болезнь протекает достаточно тяжело, для лечения необходим инсулин. Причиной возникновения именно этого типа диабета является то, что организм не может вырабатывать антитела, которые разрушают клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Полностью излечиться от первого типа диабета практически невозможно, но существует возможность восстановления функций поджелудочной железы, однако для этого необходима особая диета, которая включает в себя только натуральную сырую пищу и особые условия. 5 Сахарный диабет 2 типа В данном случае происходит полная и постоянная зависимость от инсулина. Чаще всего диабетом 2 типа страдают пожилые люди после 40 лет. Причиной возникновения именно этой формы диабета является то, что клетки теряют чувствительность к инсулину из-за большого количества питательных веществ в них. Далеко не каждому больному необходимо применение инсулина, чтобы излечиться от данного заболевания. Только квалифицированный специалист, работающий в этой области, может назначить необходимое лечение и размер дозы. Больным назначается особая диета, которой необходимо следовать точно по рекомендациям доктора. 3.7.Диагностика сахарного диабета: Для выявления сахарного диабета существует целые список лабораторных и инструментальных методов. К ним относят: -Исследование содержания глюкозы крови – определение гликемии натощак; -Тест толерантности к глюкозе – определение отношения тощаковой гликемии к этому показателю после двух часов после приема углеводных компонентов (глюкозы); -Гликемический профиль – исследование цифр гликемии несколько раз на протяжении суток. Выполняется для оценки эффективности лечения; -Общий анализ мочи с определением уровня в ней глюкозы, белка и форменных элементов крови - лейкоцитов; -Полный биохимический анализ крови – исследование печеночнопочечных проб. Это позволит проследить функциональность данных органов во время сахарного диабета; -Исследование электролитного состава крови – используется при заболевании тяжелыми формами диабета; -Проба Реберга поможет узнать степень поражения почек при сахарном диабете; 6 Еще используют особые методы диагностики, которые применяются тогда, когда врач не уверен в показаниях других методик выявления сахарного диабета: -Исследование глазного дна; -Ультразвуковое исследование брюшных органов, сердца и почек; -ЭКГ – для оценки степени диабетического поражения миокарда; 3.8.Существует 4 степени сахарного диабета: Сахарный диабет 1 степени. Данная степень характеризуется самым благоприятным течением болезни. При такой степени диабет полностью скомпенсированный, уровень глюкозы в крови не превышает 6-7 ммоль/л, отсутствует глюкозурия, показатели гликозилированного гемоглобина и протеинурии не выходят за рамки нормальных показателей. У больного нет признаков осложненного диабета: ангиопатии, ретинопатии, полинейропатии, нефропатии, кардиомиопатии. Достичь таких результатов возможно при помощи назначения особой диеты и приема специализированных медикаментов. Сахарный диабет 2 степени. Данная степень заболевания говорит о частичной недостаточности инсулина. Появляются некоторые признаки осложнений при диабете и поражение типичных в таких случаях органов, которые являются своеобразными мишенями: глаз, почек, печени, кровеносной системы, нервов, нижних конечностей. Общее количество глюкозы в крови незначительно повышается и составляет 7-10 ммоль /л. Сильные нарушения работы органов отсутствуют. Сахарный диабет 3 степени. На данной стадии диабет активно прогрессирует, и его почти невозможно контролировать медикаментозно. На данной стадии уровень глюкозы колеблется в пределах 13-14 ммоль/л, отмечается ярко выраженная глюкозурия (выделение глюкозы с мочой), высокая 7 протеинурия (наличие белка в моче), происходит явное и необратимое поражение органов-мишеней при диабете. Постепенно снижается острота зрения, сохраняется тяжелая артериальная гипертензия (повышение АД), появляется сильная боль и частичное онемение нижних конечностей. Сахарный диабет 4 степени. Эта стадия характеризуется полной недостаточностью гормона поджелудочной железы, а также развитием сложнейших осложнений. При этом уровень гликемии повышается до критических показателей (1525 и более ммоль/л), плохо поддается лечению любыми медикаментозными средствами. Прогрессивная протеинурия с потерей белка. Характерно развитие почечной недостаточности, диабетических язв и гангрены конечностей. Важнейшим критерием данной степени диабета является склонность к появлению частых диабетических ком: гипергликемической, гиперосмолярной, кетоацидотической. 3.9.Сам по себе сахарный диабет не несет угрозы жизни человека. Опасны его осложнения и их последствия. Осложнения при сахарном диабете: -Кома; -Отеки; -Боли в ногах; -Трофические язвы; -Гангрена; 3.10.Во время течения болезни, а также для ее профилактики, больным необходима Лечебная физкультура (ЛФК), которая оказывает огромное влияние на организм человека, она помогает предотвратить дальнейшие возможные осложнения и оказывает сильное влияние на организм в целом, наряду с инсулинотерапией, медикаментозными средствами, различными диетами и самоконтролем пациента. ЛФК помогает человеку сохранять продолжительную работоспособность, не так быстро утомляться и хорошо себя чувствовать. 8 3.11.Роль лечебной физкультуры при сахарном диабете: Лечебная физкультура оказывает влияние на вышедший из нормы углеводный, жировой и белковый обмен, для того чтобы предотвратить возникновение таких опасных для жизни осложнений сахарного диабета как гипогликемический шок и диабетическая кома, а также остановить развитие сопутствующих заболеваний (гипертония, атеросклероз, гнойничковые поражения кожи, заболевания почек, гангрена нижних конечностей, инфекции и другие). Из-за нарушения белкового и жирового обмена в организме скапливаются ядовитые вещества, и происходит его отравление продуктами неполного сгорания жиров. Кроме того, нарушение жирового обмена приводит к тому, что кровь наполняется жиром, в ней повышается уровень плохого холестерина, в результате чего многократно возрастает риск развития атеросклероза и других сердечно - сосудистых заболеваний. ЛФК-важнейшая часть лечения сахарного диабета, она показана при всех типах и степенях сахарного диабета, а также при предиабетном состоянии (для профилактики данного заболевания). Научно доказано, что если строго соблюдать диеты, регулярно заниматься ЛФК и отказаться от вредных привычек (курения, алкоголя и переедания), то перехода предиабета в диабет можно избежать. Примерный комплекс ЛФК при сахарном диабете: 1. Выполнять ходьбу пружинистым шагом от бедра (не от колена), спина ровная. Дышать следует через нос. Вдох на счет - раз, два; выдох на счет три, четыре, пять, шесть; пауза - семь, восемь. Выполнять в течение 3-5 минут. 2. Выполнять ходьбу на носках, на пятках, на наружной и внутренней сторонах стопы. При ходьбе выполнять разведение рук в стороны, сжимание и разжимание пальцев, круговые движения кистями вперед и назад. Дыхание произвольное. Выполнять 5-6 минут. 3. Стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны. Выполнять круговые движения в локтевых суставах по направлению к себе, затем от себя (мышцы напрягать). Дыхание произвольное. Повторить 5-6 раз. 4. Стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль туловища. Сделать глубокий вдох, наклониться, обхватить колени руками, затем - выдох. В таком 9 положении производить круговые движения в коленных суставах вправо и влево. Дыхание свободное. Выполнить по 5-6 вращений в каждую сторону. 5. Стоя, ноги на ширине плеч, руки в стороны (состояние рук напряженное). Сделать глубокий вдох, затем - выдох, одновременно выполняя круговые движения в плечевых суставах вперед (сколько успеете во время выдоха). Амплитуда движений сначала минимальная, затем постепенно увеличивается. Повторить 6-8 раз. 6. Сидя на полу, ноги выпрямлены и максимально разведены в стороны. Вдох - выполнить мягкие пружинящие наклоны, при этом доставая двумя руками носок правой ноги, затем - выдох. Вернуться в исходное положение - вдох. Затем выполнить те же самые движения, доставая носок другой ноги. Выполнить по 4-5 раз в каждую сторону. 7. Стоя, ноги на ширине плеч. Взять в руки гимнастическую палку. Держа палку перед грудью двумя руками за концы, делать растягивающие движения (растягивать палку, как пружину). Дыхание свободное. Руки прямые. Завести палку назад. Поднять палку вверх - вдох, опустить выдох. Повторить 3-4 раза. 8. То же самое. Взять палку за концы, отвести руки за спину - вдох, затем наклониться вправо, подталкивая палку вверх правой рукой - выдох, вернуться в исходное положение - вдох. Повторить то же самое в другую сторону. Сделать в каждую сторону по 5-6 раз. 9. То же самое. Палку удерживать локтями сзади. Прогнуться - вдох, затем мягко, пружиня, наклониться вперед - выдох (голова прямо). Повторить 56 раз. 10. То же самое. Взять палку за концы, растереть ею спину снизу вверх: от лопаток вверх до шеи, затем от крестца до лопаток, затем ягодицы. Дыхание произвольное. Повторить 5-6 раз. 4.Заключение Мы часто слышали термин «сахарный диабет», но никогда не задумывались о причинах данной болезни, не знали, как с ней бороться. Рассмотрев огромное количество информации из различных источников, мы узнали о существовании ЛФК для больных сахарным диабетом и об ее роли в жизни больных. В ходе нашей работы мы обнаружили, что существует не только 2 типа данного заболевания, но и его степени. 10 Причем, в некоторых случаях бывают осложнения, которые наносят непоправимый вред здоровью больного. Теперь, зная начальные симптомы этого заболевания, мы можем предупредить его возникновение и тем самым обезопасить своих родных. Надеюсь, что теперь, используя полученные мною в ходе работы знания, я смогу помочь своей дражайшей тёте. 5. Источники: - книга под редакцией Ткач Деборы «Домашний доктор: советы американских врачей»: ЗАО «Издательский Дом Ридерз Дайджест»,2006.560 с. -научно-практический журнал Принт»,1998,тираж 5000 экз. «Сахарный диабет»: ООО «УП - http://medportal.ru/enc/endocrinology/Diabetsaharnyj/- http://www.ayzdorov.ru/lechenie_diabeta_chtotakoe.php-http://lfk-gimnastika.com/lfk-pri-zabolevaniyakh/115- 11