Наиболее опасным вызовом человечеству в XXI веке является сахарный диабет, который определен ВОЗ как «неинфекционная эпидемия». Если в начале 80-х годов прошлого столетия количество больных было немногим больше 30 млн, то в настоящее время в мире насчитывается около 285 млн диабетиков, а к 2025 г. прогнозируется рост числа больных диабетом до 390 млн человек. А потому клиницисты считают основным направлением своей деятельности раннюю диагностику и профилактику диабета. Существуют два основных типа диабета: Сахарный диабет 1 типа (СД1) - инсулинозависимый диабет. СД 1 развивается, если иммунная система разрушает бета-клетки поджелудочной железы, производящие инсулин. В результате их аутоиммунной деструкции в организме Возникает дефицит инсулина, что приводит к нарушению всех обменных процессов в организме. Поэтому людям с диабетом 1 типа необходима постоянная инсулинотерапия. Для правильного подбора доз инсулина необходимо постоянно измерять уровень сахара в крови (примерно 4-5 раз в день) персональным глкжометром и периодически сдавать анализы, назначенные эндокринологом. Сахарный диабет 2 типа (СД 2) - инсулиннезависимый диабет. СД 2 развивается в том случае, если поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина, либо в организме нарушена чувствительность к своему инсулину и возникает относительная недостаточность инсулина. Диабет 2 типа возникает вследствие неправильного питания, ведущего к избыточному весу, и может возникнуть у любого человека в любом возрасте. Эндокринолог поставил диагноз - сахарный диабет. Что делать? Первое правило - приобрести персональный глюкометр. Остановимся на основных характеристиках приборов для измерения уровня глюкозы в крови в домашних условиях. Метод измерения Существуют два метода измерения - фотометрический или электрохимический. Фотометрические глюкометры, определяют изменение окраски тестовой зоны, возникающее при реакции глюкозы крови с ферментом глюкозооксидазой и специальными красителями. Работа электрохимических глюкометров основана на измерении тока, появляющегося при реакции глюкозы крови с глюкозооксидазой. Электрохимический метод более удобный, т.к. используется меньшая капля крови, которая сама всасывается в тестовую зону. Объем капли крови Маленькая капля крови - важный параметр для детей и пожилых пациентов, для получения капли крови в 0,3 мкл - 0,6 мкл используется минимальная глубина прокола, что улучшает заживление кожи и менее болезненно. Калибровка результата ( по капиллярной крови/по плазме) Результат изменения получается различный, при пересчете на плазму он выше, поэтому стоит узнать у врача, как удобнее будет оценивать результаты измерений, и на основании этого выбрать один из способов калибровки. Время измерения Современные глюкометры очень быстро выдают результат измерения - до 10 секунд. Самый быстрый результат можно получить через 5 секунд, например, с глюкометрами Accu-Chek Performa Nano (Акку-Чек Перформа Нано) и OneTouch Select (ВанТач Селект). Память (кол-во измерений) Возможность сохранить в памяти глюкометра последние измерения - очень важная функция. Самым большим объемом памяти (500 измерений) обладает глюкометр Accu-Chek Performa Nano (Акку-Чек Перформа Нано) и глюкометр OneTouch Ultra Easy (ВанТач Ультра Изи). Памятка о еде Некоторые глюкометры дают возможность помечать результаты измерения как до, так и после еды с раздельной статистикой по этим двум группам измерений. Хороший постпрандиальный (через 1,5-2 часа после еды) сахар - более важный показатель для оценки компенсации, чем сахар крови натощак. Только после 4 часов утра уровень сахара в крови не зависит от еды. Постпрандиальный сахар должен быть менее 7,5 ммоль/л. Установка данного параметра возможна в глюкометрах: Accu-Chek Active (Акку-Чек Актив), Accu-Chek Performa Nano (Акку-Чек Перформа Нано) и OneTouch Select (ВанТач Селекг). Статистика (среднее за X дней) Статистика глюкометра (средний сахар за последние 90 дней) нужна в том случае, если вы не используете электронные дневники самоконтроля и не можете сами посчитать среднее значение глюкозы в крови за энное количество дней. Самую лучшую статистку ведет глюкометр Accu-Chek Performa Nano (Акку-Чек Перформа Нано). Кодировка тест-полосок Каждая партия тест-полосок имеет свой код. Этот код устанавливается или вручную, или с помощью чипа, который идет в комплекте с каждой упаковкой тест-полосок. Удобнее всего пользоваться прибором с автокодировкой, как у глюкометра Contour TS (Контур ТС). Тест - полоски Размер тест-полосок и их жесткость особенно важны для пожилых пациентов, у которых ограничена возможность манипулирования мелкими предметами. Тест-полоски к глюкометрам Bionime Rightest GM300 (Бионайм Рай- тест ГМ300), Ascensia Entrust (Асцензия Энтраст) и iCheck (АйЧек) обладают подобными характеристиками. Вышеперечисленные глюкометры - приборы второго поколения. Глюкометры третьего поколения, которыми так часто интересуются пациенты, - пока лишь научные разработки. Чтобы предотвратить или уменьшить риск осложнений сахарного диабета - необходим самоконтроль. Любая терапия без самоконтроля - пустая трата времени. Приборы для измерения уровня сахара в крови Глюкометр OneTouch Select Получение анализа измерения через 5 сек. Память на 350 результатов с регистрацией даты и времени. Возможность ставить отметку «до еды/после еды». Для теста требуется всего 1,4 мкл крови. Автоматический подсчет среднего результата за 7,14 и 30 дней. Автоматическое отключение через 2 минуты. 60 тест-полосок, 10 стерильных ланцетов и автоматическая ручка для прокалывания OneTouch в комплекте. Бессрочная гарантия. Производство глюкометра – LifeScan-Johnson & Johnson,США Глюкометр Accu-Chek Active Измерение всего за 5 секунд. Для теста требуется всего 1-2 мкл крови. 10 тест-полосок, 10 стерильных ланцетов и автоматическая ручка для прокалывания Акку Чек Софткликс в комплекте. Память на 350 результатов с регистрацией даты и времени. Автоматический подсчет среднего результата за 7,14 и 30 дней. Возможность выбора места прокола: палец,предплечье, плечо, ладонь в области большого пальца, бедра или икры. Инфракрасный порт для связи с компьютером. Крупный дисплей. Производство RocheDiagnostics, Германия. Бессрочная гарантия Глюкометр Optium Omega Ручка (автоланцет) для прокалывания. Размер капли крови для измерения - 0,3 мкл. Результат измерений через 5 секунд. Память на 50 тестов с учетом даты и времени. Автоматическое отключение через 2 минуты. Предупреждение о гипогликемии и гипергликемии. Места прокола: палец руки, предплечье, плечо. Электрохимический способ измерения. Автопрокалывающее устройство(автоматическая ручка для прокалывания Freestyle). Стерильные одноразовые ланцеты (10 штук). 50 тест-полосок.Производитель: США, OmronHealthcare, Japan. Гарантия: 5 лет.