Приложение № 1 Образец заявления о приеме «Утверждаю» Директор МБОУ ДОД «Советская ДМШ» ________ Е.А.Фролова 10.04.2013 г. Директору МБОУ ДОД «Советская ДМШ» Е.А.Фроловой От _____________________________________ Адрес: _________________________________ ________________________________________ Телефон: _______________________________ Документ, удостоверяющий личность, серия и номер документа: _____________________ Выдан: _________________________________ Дата выдачи: ___________________________ ЗАЯВЛЕНИЕ Прошу принять в число учащихся МБОУ ДОД «Советская ДМШ» по образовательной предпрофессиональной программе в области музыкального искусства _________________________________________________________ моего сына (дочь): Фамилия (ребенка) ______________________________________________________ имя, отчество __________________________________________________________ год, месяц и число рождения _____________________________________________, адрес _________________________________________________________________ Сведения о родителях: Отец: фамилия, имя, отчество __________________________________ Телефон______________. Мать: фамилия, имя, отчество __________________________________ Телефон _____________ Форма предоставления информационных сведений или мотивированного отказа в оказании услуги _____________________________________ (устно, письменно, по телефону, по электронной почте и др.) Даю согласие (с даты подписания настоящего заявления на весь период предоставления муниципальной услуги "Предоставление дополнительного образования»" в МБОУ ДОД «Советская ДМШ», расположенное по адресу: 347180, Ростовская область, Советский район, ст.Советская, ул.Орджоникидзе, 20, на автоматизированную, а также без использования средств автоматизации, обработку моих персональных данных и персональных данных моего ребенка: фамилия, имя, отчество, сведения о регистрации, паспортные данные, контактная информация (номер домашнего телефона), сведения о лицах, зарегистрированных совместно, и сведения, подтверждающие правовые основания их отнесения к членам семьи, сведения о документах, подтверждающих право на меры социальной поддержки, и другие сведения, содержащиеся в настоящем заявлении и документах, прилагаемых к нему, в целях предоставления муниципальной услуги. Передача моих персональных данных и персональных данных моего ребенка иным лицам (организациям), может осуществляться только с моего письменного согласия. _______________/_______________________/_______________________ (дата подачи (подпись) (Ф.И.О.) заявления) (Обратная сторона заявления) РЕЗУЛЬТАТЫ ОТБОРА (ПРОСЛУШИВАНИЙ, ПРОСМОТРОВ, ПОКАЗОВ) Дата _______ м-ц ____________ ______ г. Слух Память Ритм Шаг 1 2 3 4 Гибкость Выворотность Прыгучесть Ритм 5 6 7 Слух 8 Решение комиссии по отбору: __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ 9 Подписи и Ф.И.О. членов комиссии: __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ Графы 1, 2, 3 - Для образовательных предпрофессиональных программ в области музыкального искусства. Графы 4, 5, 6, 7, 8,9 - Для образовательных предпрофессиональных программ в области хореографического искусства . Приложение № 2 Содержание примерных заданий «Утверждаю» Директор МБОУ ДОД «Советская ДМШ» ________ Е.А.Фролова 10.04.2013 г. Содержание примерных заданий для определения уровня творческих способностей поступающих. 1. Для образовательных предпрофессиональных программ в области музыкального искусства. Проверка музыкальных данных (музыкальная память, слух, ритм): определить звук на клавиатуре фортепиано, повторить за преподавателем ритмический рисунок, определить количество звуков, исполнить знакомую песенку. 2. Для образовательных предпрофессиональных программ в области хореографического искусства . Проверка музыкальных данных (слух, ритм) и проверка физических данных (гибкость, выворотность, прыгучесть).