Программа «Модернизация здравоохранения на 2011

УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента
Республики Саха (Якутия)
от 28 марта 2011 года №556
ПРОГРАММА
«Модернизация здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
на 2011-2012 годы»
.
2
Содержание Программы «Модернизация здравоохранения
Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы»
№
п\п
1.
Наименование
Паспорт Программы «Модернизация здравоохранения
Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы»
2.
Показатели
реализации
программы
«Модернизация
здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012
годы»
3.
Система
мероприятий
Программы
«Модернизация
здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012
годы»
4.
Содержание проблемы и обоснование необходимости её
решения программными методами
4.1. Анализ демографической ситуации и современного
состояния здоровья населения
4.2. Приоритетные направления Программы «Модернизация
здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012
годы»
5.
Система
мероприятий
Программы
«Модернизация
здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012
годы»
5.1. Задача I. Укрепление материально-технической базы
медицинских учреждений
5.1.1. Мероприятие
1.
Реформирование
инфраструктуры
здравоохранения и приведение ее в соответствие со
структурой населения Республики Саха (Якутия), а также со
структурой заболеваемости и смертности на территории
республики, сети и структуры учреждений здравоохранения
с выходом на количество учреждений здравоохранения в
соответствии с утвержденной номенклатурой, включая
медицинские организации иных форм собственности и
ведомственной принадлежности
5.1.2. Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы
учреждений
здравоохранения
(включая
оснащение
оборудованием,
проведение
текущего
ремонта)
в
соответствие
с
требованиями
порядков
оказания
медицинской помощи
Направление 1. Развитие первичной медико-санитарной
помощи
и
профилактической
направленности
здравоохранения
Направление 2. Совершенствование стационарной помощи
Направление 2.1 Совершенствование медицинской помощи
при заболеваниях системы кровообращения
Страница
4
6
8
85
86
92
93
93
93
106
109
138
140
3
№
п\п
5.2.
5.3.
6.
7.
8.
Наименование
Направление
2.2.
Реализация
мероприятий
по
совершенствованию онкологической помощи населению
Направление 2.3. Совершенствование оказания медицинской
помощи больным при травмах отравлениях и других
последствий воздействия внешних причин
Направление
2.4.
Развитие
пульмонологической
медицинской помощи
Направление 2.5. Развитие фтизиатрической помощи
Направление
2.6.
Развитие
наркологической
и
психиатрической помощи, профилактика ВИЧ и ИППП
Направление 2.7. Развитие медицинской реабилитации
Направление
3.
Совершенствование
акушерскогинекологической и педиатрической помощи
Направление 4. Достижение целевых показателей
индикатора
уровня
удовлетворённости
населения
Республики
Саха
(Якутия)
высокотехнологичной
медицинской помощью
Задача II. Внедрение современных информационных систем
в здравоохранении Республики Саха (Якутия)
Задача III. Внедрение стандартов оказания медицинской
помощи,
повышение
доступности
амбулаторной
медицинской помощи, в том числе предоставляемой
врачами-специалистами
Механизм реализации мероприятий Программы и контроль
хода ее выполнения
Финансовое обеспечение Программы
Оценка эффективности реализации Программы
Приложение № 1. Форма модернизации (строительство и
капитальный ремонт)
Приложение № 2. Список оборудования
Страница
143
157
167
170
177
183
185
230
252
253
265
267
269
4
1. Паспорт Программы
«Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы»
Наименование
программы
Наименование
уполномоченного органа
исполнительной власти
субъекта
Российской
Федерации
Основание для
разработки
программы
Срок
реализации
программы
Программа «Модернизация здравоохранения
Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы»
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия)
Федеральный закон от «29» ноября 2010 года № 326-ФЗ «Об
обязательном медицинском страховании в Российской
Федерации»
2011-2012 годы.
Наименование задачи
Объемы и
источники
финансирован
ия программы
(тыс. рублей)
1. Укрепление
материальнотехнической базы
медицинских
учреждений
2. Внедрение
современных
информационных
систем в
здравоохранение
3. Внедрение
стандартов
медицинской
помощи, повышение
доступности
амбулаторной
медицинской
помощи, в том числе
предоставляемой
врачамиспециалистами
ИТОГО за 2011 г.
в т.ч. средства
Консолиди
рованного
ВСЕГО
ФФОМС
бюджета ТФОМС
субъекта
РФ
2011 год
2 639 599,9
1 655 743,0
983 856,9
0,0
186 156,6
116 156,6
70 000,0
0,0
855 722,0
551 232,4
48 147,9
256 341,7
3 681 478,5
2 323 132,0
1 102 004,8 256 341,7
5
2012 год
1. Укрепление
материальнотехнической базы
медицинских
учреждений
2. Внедрение
современных
информационных
систем в
здравоохранение
3. 3. Внедрение
стандартов
медицинской
помощи, повышение
доступности
амбулаторной
медицинской
помощи, в том числе
предоставляемой
врачамиспециалистами
ИТОГО за 2012 г.
ВСЕГО 2011 – 2012 г.
2 252 038,6
1 153 923,7
1 098 114,9
0,0
197 097,1
118 899,8
78 197,3
0,0
2 065 056,8
1 105 171,5
398 398,6
561 486,7
4 514 192,5
8 195 671,0
2 377 995,0
4 701 127,0
157 4710,8 561 486,7
2 676 715,6 817 828,4
6
2. Показатели реализации Программы «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы»
№
п/п
Наименование индикатора
1
2
1.1
1.2.
1.3.
1.4.
1.5.
1.6.
1.7.
1.8.
4
на 1000 родившихся живыми
8,90
7,00
6,80
7,30
на 100 тыс. населения
238,50
235,00
233,00
230,00
на 100 тыс. населения
75,80
75,80
75,60
74,30
на 100 тыс. населения
274,10
273,00
270,10
261.4
на 100 тыс. населения
80,50
80,00
78,00
75,60
%
84,80
84,60
85,00
85,20
%
52,10
53,80
54,20
55,00
%
66,00
68,00
70,00
75,00
3
1. Показатели медицинской результативности
Смертность населения в трудоспособном возрасте от болезней
системы кровообращения
Смертность населения в трудоспособном возрасте от
злокачественных новообразований
Смертность населения в трудоспособном возрасте от травм
Смертность в течение года с момента установления диагноза
злокачественного новообразования
Доля детей 1 и 2 групп здоровья, обучающихся в
общеобразовательных учреждениях
Пятилетняя выживаемость больных со злокачественными
новообразованиями с момента установления диагноза
Пятилетняя выживаемость лиц, перенесших острый инфаркт
миокарда с момента установления диагноза
Целевые значения индикатора
2010 г.
(по состоянию
на 01.01.2011)
5
Единица измерения
Младенческая смертность
2009 г.
(по состоянию
на 01.01.2010)
2011 г.
2012 г.
(по состоянию (по состоянию
на 01.01.2012) на 01.01.2013)
6
7
1.9.
Удовлетворенность населения медицинской помощью
%
37,30
38,00
45.0
48.0
1.10.
Удовлетворенность потребности населения в
высокотехнологичной медицинской помощи
%
60,00
65,00
70,00
95.0
2. Показатели доступности медицинской помощи и эффективности использования ресурсов здравоохранения
2.1.
2.2.
2.3.
Среднегодовая занятость койки в государственных (муниципальных)
учреждениях здравоохранения
Размер страховых взносов на обязательное медицинское страхование
неработающего населения
Размер дефицита территориальной программы государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной
медицинской помощи
* c учетом низкой плотности населения
дней
315,00
317
319
320.0*
рублей в расчете на 1 чел.
3 067,16
3 312,32
5595,00
6031,51
%
21.9
18.5
8.1
7.4
7
№
п/п
1
2.4.
Единица измерения
3
4
2010 г.
(по состоянию
на 01.01.2011)
5
рублей
19 065,10
19 141,00
20 806,27
20 806,27
2 985 346,27
2 985 346,27
3 462 912,45
3 897 969,97
26 593,05
26 593,05
30 847,15
34 215,48
%
42,1
36,9
45,6
50,0
единиц
0
0
2
3
%
0
0
7,10
28,60
%
0
2,78
7,46
92,53
Количество государственных (муниципальных) учреждений
здравоохранения, использующих электронный документооборот
при обмене медицинской информацией, от общего количества
государственных (муниципальных) учреждений
%
0
0
30,60
86,10
Количество врачей-специалистов, оказывающих амбулаторную
медицинскую помощь, которым были осуществлены денежные
выплаты стимулирующего характера
%
32,9
32,9
100
100
Количество среднего медицинского персонала, работающего с
врачами-специалистами, либо оказывающего амбулаторную
медицинскую помощь самостоятельно, которым были
осуществлены денежные выплаты стимулирующего характера
%
19,9
19,9
100
100
Наименование индикатора
2
Среднемесячная номинальная заработная плата медицинских
работников
2.5.
Фондовооруженность учреждений здравоохранения
2.6.
Фондооснащенность учреждений здравоохранения
2.7.
Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших
капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем
2.8.
Количество учреждений здравоохранения, материальнотехническое оснащение которых приведено в соответствие с
порядками оказания медицинской помощи
2.9.
2.10.
2.11.
2.12.
2.13.
Целевые значения индикатора
2009 г.
(по состоянию
на 01.01.2010)
Количество пациентов, у которых ведутся электронные
медицинские карты
Количество государственных (муниципальных) учреждений
здравоохранения, осуществляющих автоматизированную запись на
прием к врачу с использованием сети Интернет и информационносправочных сенсорных терминалов, к общему количеству гос-ных
(мун-ных) учреждений здравоохранения
рублей в расчете на одного
врача
рублей на один кв.м площади
зданий и сооружений
2011 г.
2012 г.
(по состоянию (по состоянию
на 01.01.2012) на 01.01.2013)
6
7
8
3.Система мероприятий Программы «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы»
2011 год
№
п/п
Мероприятия
2
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
бюджета
субъекта РФ
5
ФФОМС
3
4
Ожидаемые
результаты
ВСЕГО
7
8
ТФОМС
6
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ФФОМС
9
бюджета
субъекта РФ
10
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
13
14
ТФОМС
11
12
Задача 1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений.
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и приведение ее в соответствие со структурой населения субъекта Российской Федерации, а также со структурой заболеваемости и смертности на
территории субъекта Российской Федерации, сети и структуры учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений здравоохранения субъекта Российской Федерации в соответствии с утвержденной
номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и ведомственной принадлежности.
Мероприятие 1.1.Создание специализированных межрайонных отделений (центров).
1.1.1. Отделения (центры) по травматологии и ортопедии (обеспечение оборудованием)
1
2
3
4
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Мирнинская
центральная районная больница»
Муниципальное учреждение «МегиноКангаласская центральная районная
больница»
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Нерюнгринская
центральная районная больница»
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Муниципальное учреждение
«Нюрбинская центральная районная
больница» Нюрбинского района
Республики Саха (Якутия)
0
0
оснащение
оборудование
м по порядку
согласно
приказу
снижение
смертности
от травм
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
Минздрав РС
(Я), глава МР
"Мирнинский
район"
(Я), глава МР
"МегиноКангаласский
район"
(Я), глава МР
"Нерюнгринс
кий район"
(Я), глава МР
"Нюрбинский
район"
1.1.2. Первичные сосудистые отделения (обеспечение оборудованием)
1
2
3
4
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Мирнинская
центральная районная больница»
Муниципальное учреждение «МегиноКангаласская центральная районная
больница»
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Нерюнгринская
центральная районная больница»
Муниципальное учреждение
«Нюрбинская центральная районная
больница» Нюрбинского района
Республики Саха (Якутия)
оснащение
оборудование
м по порядку
согласно
приказу
снижение
смерности от
БСК
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
9
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
бюджета
субъекта РФ
5
ФФОМС
3
4
ТФОМС
6
7
в т.ч.средства
ВСЕГО
ФФОМС
8
9
бюджета
субъекта РФ
10
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Снижение
младенческо
й смертности
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
Ожидаемые
результаты
ТФОМС
11
1.1.3. Межрайонные родильные отделения (обеспечение оборудованием).
1
2
3
4
5
Муниципальное учреждение
«Вилюйская центральная районная
больница имени Прокопия Андреевича
Петрова» муниципального района
«Вилюйский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Верхоянская центральная районная
больница» Верхоянского района
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Мирнинская
центральная районная больница»
Муниципальное учреждение
«Чурапчинская центральная районная
больница им. П.Н. Сокольникова»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Среднеколымская районная больница
им.С.И.Мицкевича»
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
оснащение
оборудование
м по порядку
согласно
приказу
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
Мероприятие 1.2. Создание офисов общеврачебных практик (ОВП).
1
2
3
4
5
Муниципальное учреждение
«Алданская центральная районная
больница» Алданского района
"Лебединская врачебная амбулатория"
Алданского района
"Хатыстырская врачебная амбулатория"
Алданского района
Муниципальное учреждение
«Булунская центральная районная
больница» Булунского улуса (района)
"Кюсюрская участковая больница"
Булунского улуса (района)
"Таймылырская участковая больница"
Булунского улуса (района)
"Борогонская участковая больница"
Булунского улуса (района)
оснащение
оборудование
м по порядку
согласно
приказу
Увеличе ние
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2011
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
10
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
0
0
бюджета
субъекта РФ
5
0
0
0
"Ботулинская участковая больница"
Верхневилюйский улуса (района)
Муниципальное учреждение
«Верхнеколымская центральная
районная больница» Верхнеколымского
улуса (района)
"Угольнинская участковая больница"
Верхнеколымского улуса (района)
0
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
0
0
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
Межулусный центр - муниципальное
учреждение «Горная центральная
районная больница» Горного улуса
"Атамайская участковая больница"
Горного улуса
"Кировская врачебная амбулатория"
Горного улуса
"Маганинская врачебная амбулатория"
Горного улуса
"Магараская участкова больница"
Горного улуса
"Малтанинская участковая больница"
Горного улуса
0
0
0
2
Муниципальное учреждение
Верхневилюйская центральная
районная больница Верхневилюйский
улуса (района)
"Намская участковая больница"
Верхневилюйский улуса (района)
ФФОМС
6
7
8
9
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
13
10.2011
0
0
10.2011
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
Муниципальное учреждение «МегиноКангаласская центральная районная
больница» Мегино-Кангаласского улуса
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
"Тюнгюлюнская участкова больница"
Мегино-Кангаласского улуса
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
"Бедиминская врачебная амбулатория"
Мегино-Кангаласского улуса
"Павловская врачебная амбулатория"
Мегино-Кангаласского улуса
4
ФФОМС
Сроки
исполнения
0
"Балыктахская участковая
больница",Мегино-Кангаласского улуса
3
ТФОМС
Ожидаемые
результаты
11
12
14
11
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
19
2
"Тылламинская врачебная
амбулатория" Мегино-Кангаласского
улуса
Муниципальное учреждение «Момская
центральная районная больница»
Момского улуса (района)
"Улахан Читинская участковая
больница" с.Сасыр, Момского улуса
(района)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Намская центральная
районная больница» Намского улуса
(района)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
18
2012 год
0
0
бюджета
субъекта РФ
5
0
0
0
0
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
0
0
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ФФОМС
3
4
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
8
9
Сроки
исполнения
ТФОМС
11
0
12
13
10.2011
0
0
10.2011
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
10.2011
20
"Едейская участкова больница"
Намского улуса (района)
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
21
"Модутская участковая больница"
Намского улуса (района)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Оймяконская
центральная районная больница»
Оймяконского улуса (района)
"Артыкская участковая больница"
Оймяконского улуса (района)
"Терютьская сельская участковая
больница" Оймяконского улуса
(района)
"Томторская сельская участковая
больница" Оймяконского улуса
(района)
Муниципальное учреждение
«Олекминская центральная районная
больница» Олекминского улуса
(района)
"Даппарайская участковая больница"
Олекминского улуса (района)
Муниципальное учреждение
«Оленекская центральная районная
больница» Оленекского Эвенкийского
национального улуса (района)
"Жилиндинская участковая больница"
Олекминского улуса (района)
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
22
23
24
25
26
27
Ответственный
исполнитель
14
12
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
2
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Сунтарская
центральная районная больница»
Сунтарского улуса (района)
"Кутанинска участковая больница"
Сунтарского улуса (района)
"Тойбохойская участковая больница"
Сунтарского улуса (района)
"Тюбяй-Жарханская участковая
больница" Сунтарского улуса (района)
"Шеинская участковая больница"
Сунтарского улуса (района)
"Эльгяйская участковая больница"
Сунтарского улуса (района)
Муниципальное учреждение
«Таттинская центральная районная
больница» Таттинского улуса (района)
"Черкехская участковая больница"
Таттинского улуса (района)
Муниципальное учреждение «УстьМайская центральная районная
больница» Усть-Майского улуса
(района)
"Кюпская участковая больница" УстьМайского улуса (района)
"Петропавловская врачебная
амбулатория" Усть-Майского улуса
(района)
"Эльдиканская участковая больница"
Усть-Майского улуса (района)
Центральная районная больница
г.Покровск Хангаласского улуса (района)
"Бестяхская врачебная амбулатория"
Хангаласского улуса (района)
"Булгунняхтахская участковая больница"
модуль Хангаласского улуса (района)
Муниципальное учреждение
«Чурапчинская центральная районная
больница им. П.Н. Сокольникова»
Чурапчинского улуса (района)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
0
0
бюджета
субъекта РФ
5
0
0
0
0
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
0
0
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ФФОМС
3
4
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
8
9
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
10.2011
0
0
10.2011
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
14
13
2011 год
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
№
п/п
Мероприятия
2
"Амгинская участковая больница"
Чурапчинского улуса (района)
ГО "Якутск"
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
39
2012 год
0
0
бюджета
субъекта РФ
5
0
0
0
0
ФФОМС
3
4
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
0
0
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
0
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
8
9
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
10.2011
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
14
Итого
1
2
3
Мероприятие 1.3.Создание постоянно действующих передвижных медицинских отрядов в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
0
0
0
0
оснащение
0
0
Государственное учреждение
оборудование
«Республиканская больница №1 –
м по порядку
Национальный центр медицины»
согласно
Государственное учреждение
0
0
0
0
0
0
приказу
«Республиканская больница №2 – центр
экстренной медицинской помощи»
Государственное учреждение
0
0
0
0
0
0
«Республиканский центр медицинской
профилактики» Министерства
здравоохранения Республики Саха
(Якутия)
увеличение
доступности
медицинской
помощи
10.2011
10.2011
Минздрав
РС (Я),
главный
врач
10.2011
Итого
Мероприятие 1.4.Создание новой сети учреждений здравоохранения
1
Муниципальное учреждение «Якутская
городская больница № 4» г. Якутск
0
0
0
2
Муниципальное бюджетное
учреждение «Детская городская
больница» г. Якутск
0
0
0
Открытие
отделения
паллиативной
помощи тяжело
больным детям
(хоспис) на базе
Хатасского
отделения
Муниципальное
учреждение
«Якутская
городская
больница № 4»
0
Открытие
отделений
восстановитель
ного лечения на
базе ДГБ , г.
Якутск
0
0
0
0
0
0
0
0
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2011
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
14
2011 год
№
п/п
2012 год
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
в т.ч. средства
ВСЕГО
0
0
бюджета
субъекта РФ
5
0
Государственное учреждение
«Республиканская больница №1 –
Национальный центр медицины»
0
0
0
Муниципальное учреждение «Якутская
городская больница №3» г. Якутск
0
0
0
1
3
2
Государственное учреждение
здравоохранения «Республиканская
больница №3»
4
5
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
3
4
ТФОМС
6
7
Государственно
е учреждение
здравоохранени
я Республики
Саха (Якутия)
«Государственн
ое учреждение
здравоохранени
я Республики
Саха (Якутия)
«Республиканск
ая больница
№3»»
0
Развитие
неонатальной
хирургии
ГУ»Республика
нская больница
№1Национальный
центр
медицины»
ПДЦ ,г.Якутск
0
Открытие
межполиклинич
еского
отделения
лучевой
диагностики на
базе
Муниципальное
учреждение
«Якутская
городская
больница №3»
Городского
округа «Город
Якутск»
0
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
0
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
0
0
ФФОМС
8
9
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
10.2011
0
0
10.2011
0
0
10.2011
Итого по мероприятию 1
0
0
0
0
0
0
0
0
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения (включая оснащение оборудованием, проведение текущего ремонта) в соответствие с требованиями порядков
оказания медицинской помощи.
Мероприятие 2.1 Завершение строительства ранее начатых объектов
14
15
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
4000
0
бюджета
субъекта РФ
5
4000
Больничный комплекс на 73 койки в п.
Хандыга Томпонского района (Блок Г гинекологическое и родильное
отделение, патологоанатомический
корпус)
58943,76
38943,76
20000
Участковая больница на 10 коек в с.
Тюнгюлю Мегино-Кангаласского улуса
44019,4
0
44019,4
Муниципальное учреждение «МегиноКангаласская центральная районная
больница» Мегино-Кангаласского улуса
41557,6
0
41557,6
2
Республиканский специализированный
родильный дом по невынашиванию
беременности на 35 коек в 142 квартале
г. Якутска
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
ФФОМС
4
ТФОМС
6
7
0 Республиканск
ий
специализиров
анный
родильный
дом по
невынашивани
ю
беременности
на 35 коек в
142 квартале г.
Якутска
0
Больничный
комплекс на 73
койки в п.
Хандыга
Томпонского
района (Блок Г гинекологическ
ое и родильное
отделение,
патологоанатом
ический корпус)
0
Участковая
больница на
10 коек в с.
Тюнгюлю
МегиноКангаласского
улуса
0 Перинатальны
й центр с
поликлиникой
в с. Майя
МегиноКангаласского
улуса.
Поликлиника
на 200
пос/смену
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
8
27653,85
9
27653,85
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
0
42048,6
0
55812,46
0
ФФОМС
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
12
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
13
12.2012
14
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
12.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
42048,6
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
12.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
55812,46
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
12.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
16
2011 год
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
№
п/п
Мероприятия
0
бюджета
субъекта РФ
5
57191,7
34216,3
0
34216,3
0
8000
0
8000
0
133745,14
0
133745,14
0
33289,3
0
33289,3
0
414963,2
38943,8
376019,4
0,0
2
Муниципальное учреждение
здравоохранения»Намская центральная
районная больница» Намского улуса
(района)
3
57191,7
Муниципальное учреждение
«Олекминская центральная районная
больница» Олекминского улуса
(района)
Муниципальное учреждение
«Оленекская центральная районная
больница» Оленекского Эвенкийского
национального улуса (района)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Сунтарская
центральная районная больница»
Сунтарского улуса (района)
Республиканский кардиологический
диспансер на 100 посещений в г.
Якутске
Итого 2.1
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
ФФОМС
4
ТФОМС
6
0
7
Поликлиника
на 200
посещений в
смену в с.
Намцы
Намского
улуса
Центр
здоровья на 75
коек (Блок Бобщий блок,
Блок Втерапевтическ
ое отделение)
в г. Олекминск
Олекминского
района
Участковая
больница на 10
кок в с.
Жилинда
Оленекского
улуса
Больничный
комплекс на 50
коек с
поликлиникой
на 100
посещений в
смену в с.
Сунтар
Сунтарского
улуса (общий
блок,
хирургическое
отделение)
Республикански
й
кардиологическ
ий диспансер на
100 посещений
в г. Якутске
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
бюджета
субъекта РФ
10
119781,83
118885,07
0
118885,07
0
0
0
ФФОМС
8
119781,83
9
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
13
12.2012
14
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
12.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
0
12.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
0
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
48148,39
0
48148,39
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
12.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
412330,2
27653,9
384676,4
0,0
0
12
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
17
2011 год
№
п/п
2012 год
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
в т.ч. средства
ВСЕГО
3
124984,18
4
9726,61
бюджета
субъекта РФ
5
128204,75
44060,63
34260,63
9800,0
0,00
0,00
0,00
Государственное учреждение
«Республиканская больница №1 –
Национальный центр медицины»
50000,00
47500,00
2500,00
Государственное учреждение
«Республиканская больница №1 –
Национальный центр медицины»
10047,10
0,00
10047,10
1
2
Итого детство
Итого родовспоможение
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
ТФОМС
6
7
в т.ч.средства
ВСЕГО
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Ожидаемые
результаты
0
бюджета
субъекта РФ
10
131245,9
19357,7
19357,7
0
0
69854,4
65854,4
4000
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
12.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
0
0
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
12.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
0
0
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
12.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
ФФОМС
0
8
131245,9
0
9
ТФОМС
11
0
Мероприятие 2.2 Проведение капитального ремонта
Государственное учреждение
«Республиканская больница №2 – центр
экстренной медицинской помощи»
Капитальный
ремонт
лечебного
корпуса (износ
45 %)
Приведение
помещений в
соответствии с
САНПиН
0,00
Капитальный
ремонт
клиникодиагностическо
го центра
(износ 15 %) и
Центра охраны
материнства и
детства (износ
11 %)
0,00 Капитальный
ремонт
кислородной
станции,
прачечной,
паросилового
хозяйства
Государственн
ое учреждение
«Республикан
ская больница
№1 –
Национальный
центр
медицины»
0,00
18
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
0,00
0,00
бюджета
субъекта РФ
5
0,00
Государственное учреждение
здравоохранения Республики Саха
(Якутия) «Республиканская больница
№3»
29363,71
27363,71
2000,00
Государственное учреждение
здравоохранения «Якутская
республиканская офтальмологическая
больница»" в г. Якутске
37909,00
36909,00
1000,00
2
ГУ "Государственное учреждение
(Якутский республиканский
онкологический диспансер)
Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия)" в г. Якутске
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
ФФОМС
4
ТФОМС
6
7
Капитальный
ремонт
радиологическ
ого отделения
(износ 72 %) и
диспансера
(износ 40 %)
ГУ
"Государствен
ное
учреждение
(Якутский
республиканск
ий
онкологически
й диспансер)
Министерства
здравоохранен
ия Республики
Саха
(Якутия)" в г.
Якутске
0,00 Капитальный
ремонт
стационара №
1 (износ 32 %)
и стационара
№2гериатрически
й центр (износ
21 %)
Государственн
ое учреждение
здравоохранен
ия Республики
Саха (Якутия)
«Республикан
ская больница
№3»
0,00 Капитальный
лечебного
корпуса (износ
22 %) ГУ
"Государствен
0,00
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
8
38774,66
9
37274,66
бюджета
субъекта РФ
10
1500
0
0
0
0
0
0
ФФОМС
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
12
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
13
12.2012
14
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
12.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
12.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
19
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
ФФОМС
4
бюджета
субъекта РФ
5
Муниципальное бюджетное
учреждение «Детская городская
больница» Городского округа «Город
Якутск»
20999,41
16999,41
4000,00
Муниципальное учреждение «Якутская
городская клиническая больница»
96575,79
77901,39
18674,40
ТФОМС
6
7
ное
учреждение
здравоохранен
ия «Якутская
республиканск
ая
офтальмологи
ческая
больница»" в
г. Якутске
0,00 Капитальный
ремонт
педиатрическо
го отделения
№ 1 (износ 26
%) МУ
"Детская
городская
больница" для
размещения
стационара
реабилитации
и
восстановител
ьного лечения
в г. Якутске
0,00 Капитальный
ремонт
лечебного
корпуса (износ
45 %)
Муниципальн
ое учреждение
«Якутская
городская
клиническая
больница» для
размещения
перинатальног
о центра на
100 коек
в т.ч.средства
ВСЕГО
ФФОМС
8
9
бюджета
субъекта РФ
10
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Ожидаемые
результаты
ТФОМС
11
0
0
0
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
12.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
37805,65
37805,65
0
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
12.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
20
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
0,00
0,00
бюджета
субъекта РФ
5
0,00
Государственное учреждение
здравоохранения «Абалахский
республиканский Центр
восстановительной медицины и
реабилитации» Министерства
здравоохранения Республики Саха
(Якутия)
17239,33
15239,33
2000,00
Муниципальное учреждение
Алданского района «Алданская
центральная районная больница»
20322,93
18322,93
2000,00
2
Муниципальное учреждение
«Поликлиника № 1» Городского округа
«Город Якутск»
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
ФФОМС
4
ТФОМС
6
7
Капитальный
ремонт 2-го
терапевтическ
ого отделения
(износ 60 %)
Муниципальн
ое учреждение
«Поликлиника
№ 1»
Городского
округа «Город
Якутск» для
размещения
респираторновосстановител
ьного центра
0,00
Капитальный
ремонт
грязелечебного
корпуса (износ
64 %)
Государственно
е учреждение
здравоохранени
я «Абалахский
республикански
й Центр
восстановитель
ной медицины и
реабилитации»
Министерства
здравоохранени
я Республики
Саха (Якутия)
0,00
Капитальный
ремонт
акушерского
корпуса (износ
36 %)
Муниципальное
учреждение
Алданского
района
«Алданская
0,00
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
8
12697,17
9
8887,17
бюджета
субъекта РФ
10
3810
0
0
0
0
0
0
ФФОМС
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
12
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
13
12.2012
14
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
21
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
ФФОМС
4
бюджета
субъекта РФ
5
Муниципальное учреждение
Алданского района»НижнеКуранахская больница»
0,00
0,00
0,00
Муниципальное учреждение
здравоохранения Амгинская
центральная районная больница
Муниципального района «Амгинский
улус (район)» Республики Саха
(Якутия)
0,00
0,00
0,00
Участковая больница в с. Бетюнь
Амгинского района
0,00
0,00
ТФОМС
6
7
центральная
районная
больница»
0,00
Капитальный
ремонт
стационара
(износ 48 %)
городской
больницы в п.
Нижний
Куранах
Алданского
района
0,00
Капитальный
ремонт
поликлиники
(износ 30 %) и
инфекционного
отделения
(износ 42 %)
Муниципальное
учреждение
здравоохранени
я Амгинская
центральная
районная
больница
Муниципальног
о района
«Амгинский
улус (район)»
Республики
Саха (Якутия)
0,00
Капитальный
ремонт
стационара
участковой
больницы
(износ 45 %) в с.
Бетюнь
Амгинского
района
в т.ч.средства
ВСЕГО
8
ФФОМС
9
бюджета
субъекта РФ
10
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Ожидаемые
результаты
ТФОМС
11
7668,45
6868,45
800
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
11942,16
10742,16
1200
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
11.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
2251,39
2001,39
250
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
22
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
2
Участковая больница в с. Михайловка
Амгинского района
3
5415,45
4
4865,45
бюджета
субъекта РФ
5
550,00
Муниципальное учреждение
«Булунская центральная районная
больница» муниципального района
«Булунский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
0,00
0,00
0,00
Муниципальное учреждение
Верхневилюйская центральная
районная больница муниципального
района «Верхневилюйский улус
(район)» Республики Саха (Якутия)
0,00
0,00
0,00
ФФОМС
ТФОМС
6
7
Капитальный
ремонт
стационара
(износ 58 %) и
амбулатории
(износ 36 %)
участковой
больницы в с.
Михайловка
Амгинского
района
0,00
Капитальный
ремонт
стационара
(износ 73 %)
Муниципальное
учреждение
«Булунская
центральная
районная
больница»
муниципальног
о района
«Булунский
улус (район)»
Республики
Саха (Якутия)
0,00
Капитальный
ремонт
поликлиники
(износ 80 %)
Муниципальное
учреждение
Верхневилюйск
ая центральная
районная
больница
муниципальног
о района
«Верхневилюйс
кий улус
(район)»
Республики
Саха (Якутия)
0,00
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
0
бюджета
субъекта РФ
10
0
37382,27
33644,07
3738,2
12330,87
11130,87
1200
ФФОМС
8
9
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
12
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
13
12.2011
14
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
23
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Участковая больница в с. Далыр
Верхневилюйского улуса (района)
Муниципальное учреждение
«Верхнеколымская центральная
районная больница» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
«Вилюйская центральная районная
больница имени Прокопия Андреевича
Петрова» муниципального района
«Вилюйский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
6191,21
4
5541,21
бюджета
субъекта РФ
5
650,00
27183,89
22233,89
4950,00
0,00
0,00
0,00
ФФОМС
ТФОМС
6
7
Капитальный
ремонт
амбулатории
участковой
больницы
(износ 76 %) в с.
Далыр
Верхневилюйск
ого улуса
(района)
0,00
Капитальный
ремонт здания
поликлиники
детской и
женской
консультации
(износ 52 %)
Муниципальное
учреждение
«Верхнеколымс
кая центральная
районная
больница»
Республики
Саха (Якутия)
0,00
Капитальный
ремонт
лечебного
корпуса (износ
58 %)
Муниципальное
учреждение
«Вилюйская
центральная
районная
больница имени
Прокопия
Андреевича
Петрова»
муниципальног
о района
«Вилюйский
улус (район)»
Республики
0,00
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
0
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
0
3290
2961
329
ФФОМС
8
9
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
12
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
13
12.2011
14
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
11.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
24
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Врачебная амбулатория в с. Магарасс
Горного района
Муниципальное учреждение
Жиганская центральная районная
больница Республики Саха (Якутия)
Муниципальное Учреждение
«Кобяйская центральная районная
больница» им.Тереховой Матрены
Николаевны муниципального
образования «Кобяйский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
ФФОМС
4
бюджета
субъекта РФ
5
4444,54
3994,54
450,00
0,00
0,00
0,00
8250,60
7590,60
660,00
ТФОМС
6
7
Саха (Якутия)
0,00
Капитальный
ремонт
врачебной
амбулатории
(износ 65 %) в с.
Магарасс
Горного района
0,00
Капитальный
ремонт
стационара
(износ 67 %),
поликлиники №
1 (износ 90 %),
поликлиники №
2 (износ 90 %)
Муниципальное
учреждение
Жиганская
центральная
районная
больница
Республики
Саха (Якутия)
0,00
Капитальный
ремонт
стационара
(износ 46 %),
поликлиники
(износ 62 %),
инфекционного
отделения
(износ 46 %)
Муниципальное
Учреждение
«Кобяйская
центральная
районная
больница»
им.Тереховой
Матрены
Николаевны
муниципальног
о образования
в т.ч.средства
ВСЕГО
ФФОМС
8
9
бюджета
субъекта РФ
10
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Ожидаемые
результаты
ТФОМС
11
0
0
0
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
11.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
16802,48
15132,18
1670,3
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
0
0
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
12.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
25
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Ленская центральная
районная больница» муниципального
образования «Ленский район»
Республики Саха (Якутия)
Городская больница в г. Витим
Ленского района
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
ФФОМС
4
бюджета
субъекта РФ
5
0,00
0,00
0,00
18673,49
16673,49
2000,00
ТФОМС
6
7
«Кобяйский
улус (район)»
Республики
Саха (Якутия)
Капитальный
ремонт
лечебного
корпуса с
поликлиникой
(износ 34 %)
Муниципальное
учреждение
здравоохранени
я «Ленская
центральная
районная
больница»
муниципальног
о образования
«Ленский
район»
Республики
Саха (Якутия)
0,00
Капитальный
ремонт
лечебного
корпуса (износ
60 %) городской
больницы в г.
Витим Ленского
района
0,00
в т.ч.средства
ВСЕГО
ФФОМС
8
9
бюджета
субъекта РФ
10
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Ожидаемые
результаты
ТФОМС
11
73194,26
66194,26
7000
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
0
0
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
12.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
26
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Муниципальное учреждение «МегиноКангаласская центральная районная
больница»
Муниципальное учреждение «МегиноКангаласская центральная районная
больница»
Участковая больница в п. Нижний
Бестях Мегино-Кангаласского улуса
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
0,00
0,00
бюджета
субъекта РФ
5
0,00
11957,41
11054,41
903,00
0,00
0,00
0,00
3
ФФОМС
4
ТФОМС
6
7
Капитальный
ремонт
лечебного
корпуса (износ
22 %)
Муниципальное
учреждение
«МегиноКангаласская
центральная
районная
больница»
0,00
Капитальный
ремонт
родильного
отделения
(износ 71 %)
Муниципальное
учреждение
«МегиноКангаласская
центральная
районная
больница»
0,00
Капитальный
ремонт
стационара с
амбулаторией
(износ 55 %)
участковой
больницы в п.
Нижний Бестях
МегиноКангаласского
улуса
0,00
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
8
20325,43
9
18225,43
бюджета
субъекта РФ
10
2100
0
0
0
17860,66
16510,66
1350
ФФОМС
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
12
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
13
10.2012
14
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
27
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
0,00
0,00
бюджета
субъекта РФ
5
0,00
Муниципальное учреждение
здравоохранения» Намская центральная
районная больница» администрации
муниципального образования «Намский
улус» Республики Саха (Якутия)
0,00
0,00
0,00
Участковой больницы в с. Кысыл-Сыр
Намского улуса
0,00
0,00
0,00
2
Муниципальное учреждение «Момская
центральная районная больница»
муниципального образования
«Момский район» Республики Саха
(Якутия)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
ФФОМС
4
ТФОМС
6
7
Капитальный
ремонт
терапевтическог
о отделения
(износ 55 %)
Муниципальное
учреждение
«Момская
центральная
районная
больница»
муниципальног
о образования
«Момский
район»
Республики
Саха (Якутия)
0,00
Капитальный
ремонт
лечебного
корпуса (износ
35 %) № 1
Муниципальное
учреждение
здравоохранени
я»Намская
центральная
районная
больница»
администрации
муниципальног
о образования
«Намский улус»
Республики
Саха (Якутия)
0,00
Капитальный
ремонт
лечебного
корпуса (износ
62 %)
Участковой
больницы в с.
Кысыл-Сыр
Намского улуса
0,00
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
8
2480,63
9
2230,63
бюджета
субъекта РФ
10
250
15642,68
13642,68
2000
8084,93
7084,93
1000
ФФОМС
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
12
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
13
10.2012
14
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
28
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
2
Муниципальное учреждение
«Нюрбинская центральная районная
больница» Нюрбинского района
Республики Саха (Якутия)
3
36162,73
4
32162,73
бюджета
субъекта РФ
5
4000,00
Муниципальное учреждение
«Нюрбинская центральная районная
больница» Нюрбинского района
Республики Саха (Якутия)
0,00
0,00
0,00
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Оймяконская
центральная районная больница»
муниципального образования
«Оймяконский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
0,00
0,00
0,00
ФФОМС
ТФОМС
6
7
Капитальный
ремонт
лечебного
корпуса (износ
36 %)
Муниципальное
учреждение
«Нюрбинская
центральная
районная
больница»
Нюрбинского
района
Республики
Саха (Якутия)
0,00
Капитальный
ремонт
терапевтическог
о отделения
(износ 45 %)
Муниципальное
учреждение
«Нюрбинская
центральная
районная
больница»
Нюрбинского
района
Республики
Саха (Якутия)
0,00
Капитальный
ремонт
стационара и
поликлиники
(износ 24 %)
Муниципальное
учреждение
здравоохранени
я «Оймяконская
центральная
районная
больница»
муниципальног
о образования
0,00
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
0
бюджета
субъекта РФ
10
0
12802,11
11602,11
1200
22692,33
20392,33
2300
ФФОМС
8
9
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
12
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
13
12.2011
14
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
12.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
29
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
ФФОМС
4
бюджета
субъекта РФ
5
Муниципальное учреждение
«Оленекская центральная районная
больница» администрации
Муниципального района «Оленекский
Эвенкийский национальный район»
Республики Саха (Якутия)
0,00
0,00
0,00
Муниципальное учреждение
«Таттинская центральная районная
больница» муниципального района
«Таттинский улус» Республики Саха
(Якутия)
0,00
0,00
0,00
ТФОМС
6
7
«Оймяконский
улус (район)»
Республики
Саха (Якутия)
Капитальный
ремонт
стационара и
поликлиники
(износ 50 %)
Муниципальное
учреждение
«Оленекская
центральная
районная
больница»
администрации
Муниципальног
о района
«Оленекский
Эвенкийский
национальный
район»
Республики
Саха (Якутия)
0,00
Капитальный
ремонт
стационара
(износ 25 %)
Муниципальное
учреждение
«Таттинская
центральная
районная
больница»
муниципальног
о района
«Таттинский
0,00
в т.ч.средства
ВСЕГО
8
ФФОМС
9
бюджета
субъекта РФ
10
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Ожидаемые
результаты
ТФОМС
11
12748,58
11448,58
1300
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
20568,99
18368,99
2200
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
30
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
ФФОМС
4
бюджета
субъекта РФ
5
Муниципальное учреждение
«Таттинская центральная районная
больница» муниципального района
«Таттинский улус» Республики Саха
(Якутия)
0,00
0,00
0,00
Муниципальное учреждение
«Таттинская центральная районная
больница» муниципального района
«Таттинский улус» Республики Саха
(Якутия)
6356,65
5606,65
750,00
ТФОМС
6
7
улус»
Республики
Саха (Якутия)
Капитальный
ремонт
поликлиники
(износ 76 %)
Муниципальное
учреждение
«Таттинская
центральная
районная
больница»
муниципальног
о района
«Таттинский
улус»
Республики
Саха (Якутия)
0,00
Капитальный
ремонт
инфекционного
отделения
(износ 100 %)
Муниципальное
учреждение
«Таттинская
центральная
районная
больница»
муниципальног
о района
«Таттинский
улус»
Республики
Саха (Якутия)
0,00
в т.ч.средства
ВСЕГО
ФФОМС
8
9
бюджета
субъекта РФ
10
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Ожидаемые
результаты
ТФОМС
11
13258,94
11758,94
1500
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
0
0
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
12.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
31
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
2
Участковой больницы в с. Усть-Татта
Таттинского улуса
3
8017,67
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Усть-Алданская
центральная районная больница»
муниципального района «УстьАлданский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
0,00
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Усть-Алданская
центральная районная больница»
муниципального района «УстьАлданский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
17328,82
ФФОМС
4
7217,67
0,00
16328,82
бюджета
субъекта РФ
5
800,00
0,00
1000,00
ТФОМС
6
7
Капитальный
ремонт
лечебного
корпуса с
поликлиникой
(износ 81 %)
Участковой
больницы в с.
Усть-Татта
Таттинского
улуса
0,00
Капитальный
ремонт
поликлиники
(износ 68 %)
Муниципальное
учреждение
здравоохранени
я «УстьАлданская
центральная
районная
больница»
муниципальног
о района «УстьАлданский улус
(район)»
Республики
Саха (Якутия)
0,00
Капитальный
ремонт
лечебного
корпуса (износ
58 %)
Муниципальное
учреждение
здравоохранени
я «УстьАлданская
центральная
районная
больница»
муниципальног
о района «Усть0,00
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
0
бюджета
субъекта РФ
10
0
7862,36
7262,36
600
0
0
0
ФФОМС
8
9
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
12
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
13
11.2011
14
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
11.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
32
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
ФФОМС
4
бюджета
субъекта РФ
5
Участковой больницы в с. Кептени
Усть-Алданского улуса
0,00
0,00
0,00
Муниципальное учреждение «УстьМайская центральная районная
больница» Администрации
муниципального образования «УстьМайский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
0,00
0,00
0,00
ТФОМС
6
7
Алданский улус
(район)»
Республики
Саха (Якутия)
Капитальный
ремонт
стационара
(износ 58 %)
Участковой
больницы в с.
Кептени УстьАлданского
улуса
0,00
Капитальный
ремонт
инфекционного
отделения
(износ 52 %)
Муниципальное
учреждение
«Усть-Майская
центральная
районная
больница»
Администрации
муниципальног
о образования
«Усть-Майский
улус (район)»
Республики
Саха (Якутия)
0,00
в т.ч.средства
ВСЕГО
8
ФФОМС
9
бюджета
субъекта РФ
10
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Ожидаемые
результаты
ТФОМС
11
7696,37
7246,37
450
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
1221,79
1 101,79
120,00
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
33
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
0,00
0,00
бюджета
субъекта РФ
5
0,00
Участковой больницы в с. Кюпцы УстьМайского района
0,00
0,00
0,00
0,00
Центральная районная больница
г.Покровск Муниципального района
«Хангаласский улус» Республики Саха
(Якутия)
0,00
0,00
0,00
0,00
Центральная районная больница
г.Покровск Муниципального района
«Хангаласский улус» Республики Саха
(Якутия)
7799,79
7019,79
780,00
0,00
0,00
0,00
0,00
0,00
2
Участковой больницы в п. Эльдикан
Усть-Майского района
Участковая больница в с. Харбала 1
Чурапчинского улуса 4
3
ФФОМС
4
ТФОМС
6
0,00
7
Капитальный
ремонт
лечебного
корпуса (износ
80 %)
Участковой
больницы в п.
Эльдикан УстьМайского
района
Капитальный
ремонт
лечебного
корпуса (износ
69 %)
Участковой
больницы в с.
Кюпцы УстьМайского
района
Капитальный
ремонт
стационара
(износ 80 %)
МУ в г.
Покровск
Хангаласского
улуса
Капитальный
ремонт роддома
(износ 19 %)
МУ в г.
Покровск
Хангаласского
улуса
Капитальный
ремонт
участковой
больницы
(износ 38 %) в с.
Харбала 1
Чурапчинского
улуса
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
8
989,73
9
889,73
бюджета
субъекта РФ
10
100,00
1059,51
959,51
100,00
19860,87
17860,87
0
2758,07
ФФОМС
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
12
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
13
10.2012
14
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
2000
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
0
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
2483,07
275
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
34
2011 год
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
№
п/п
Мероприятия
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
2
Муниципальное учреждение
«Чурапчинская центральная районная
больница им. П.Н. Сокольникова»
Республики Саха (Якутия)
ФФОМС
3
1669,71
441909,23
Итого 2.2
Итого по детству
129404,892
Итого по родовспоможению
160959,352
4
1499,71
бюджета
субъекта РФ
5
170,00
382024,73
130485
0,00
59884,50
112411,5
8
511907,74
467565,24
0
106339,1
96585,35
0
0
ФФОМС
7
Капитальный
ремонт
лечебного
корпуса с
поликлиникой
(износ 100 %)
МУ в с.
Чурапча
Чурапчнского
улуса
0
9
0
0,00
16993,4
30474,4
в т.ч.средства
ВСЕГО
ТФОМС
6
Ожидаемые
результаты
57163,35
0
бюджета
субъекта РФ
10
0
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
44342,5
12
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
13
10.2011
14
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
9753,75
57163,35
Сроки
исполнения
0
0
0
Мероприятие 2.3 Оснащение оборудованием
Мероприятие 2.3.1.Оснащение обрудованием специализированных межрайонных отделений.
1
2.3.1.1. Отделения по травматологии и ортопедии (обеспечение оборудованием)
Муниципальное учреждение
63727
63727
здравоохранения «Мирнинская
центральная районная больница»
0
0
оснащение
оборудованием
по порядку
согласно
приказу
0
0
0
0
снижение
смертности
от травм
10.2011
0
0
0
0
снижение
смертности
от травм
10.2011
2
Муниципальное учреждение «МегиноКангаласская центральная районная
больница»
55807
55807
0
0
3
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Нерюнгринская
центральная районная больница»
65007
65007
0
0
0
0
0
0
снижение
смертности
от травм
10.2011
4
Муниципальное учреждение
«Нюрбинская центральная районная
больница» Нюрбинского района
Республики Саха (Якутия)
55807
55807
0
0
0
0
0
0
снижение
смертности
от травм
10.2011
0
снижение
смерности от
БСК
10.2011
Итого
240348
240348
0
0
0
0
0
Минздрав РС
(Я), глава МР
"Мирнинский
район"
Минздрав РС
(Я), глава МР
"МегиноКангаласский
район"
Минздрав РС
(Я), глава МР
"Нерюнгринск
ий район"
Минздрав РС
(Я), глава МР
"Нюрбинский
район"
0
2.3.1.2. Первичные сосудистые отделения (обеспечение оборудованием)
1
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Мирнинская
центральная районная больница»
0
0
0
оснащение
оборудованием
по порядку согл
0
0
0
Минздрав РС
(Я), глава МО
35
2011 год
2012 год
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
№
п/п
Мероприятия
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2
2
Муниципальное учреждение «МегиноКангаласская центральная районная
больница»
3
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Нерюнгринская
центральная районная больница»
4
Муниципальное учреждение
«Нюрбинская центральная районная
больница» Нюрбинского района
Республики Саха (Якутия)
Итого
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
3
4
55000
бюджета
субъекта РФ
5
55000
0
55000
110000
55000
110000
ТФОМС
6
7
приказа
0
0
0
0
0
0
0
в т.ч.средства
ВСЕГО
8
оснащение
оборудованием
по порядку согл
приказу
оснащение
оборудованием
по порядку согл
приказу
оснащение
оборудованием
по порядку согл
приказу
0
ФФОМС
9
бюджета
субъекта РФ
10
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
Ожидаемые
результаты
ТФОМС
11
0
0
0
0
снижение
смерности от
БСК
10.2011
Минздрав РС
(Я), глава МО
0
0
0
0
снижение
смерности от
БСК
10.2011
Минздрав РС
(Я), глава МО
0
0
0
0
снижение
смерности от
БСК
10.2011
Минздрав РС
(Я), глава МО
0
0
Снижение
младенческо
й смертности
10.2011
0
0
0
0
0
2.3.1.3. Межрайонные родильные отделения (обеспечение оборудованием).
1
2
3
4
5
Муниципальное учреждение
«Вилюйская центральная районная
больница имени Прокопия Андреевича
Петрова» муниципального района
«Вилюйский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Верхоянская центральная районная
больница» Верхоянского района
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Мирнинская
центральная районная больница»
Муниципальное учреждение
«Чурапчинская центральная районная
больница им. П.Н. Сокольникова»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Среднеколымская районная больница
им.С.И.Мицкевича»
11430
11430
0
0
9100
9100
0
Итого
27030
377378
Итого по 2.3.1
6500
оснащение
оборудованием
по порядку
согласно
приказу
0
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
10050
10050
0
0
10.2012
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
6500
6500
0
0
10.2012
27030
0
0
16550
16550
0
0
377378
0
0
16550
16550
0
0
6500
Минздрав
РС (Я),
глава МО
36
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
бюджета
субъекта РФ
5
ФФОМС
3
4
ТФОМС
6
7
в т.ч.средства
ВСЕГО
ФФОМС
8
9
бюджета
субъекта РФ
10
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
12
13
14
оснащение
оборудовани
ем по
порядку
согласно
приказу
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
Ожидаемые
результаты
ТФОМС
11
Мероприятие 2.3.2. Создание офисов общеврачебных практик (ОВП).
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Муниципальное учреждение
Алданского района «Алданская
центральная районная больница»
"Лебединская врачебная амбулатория"
Алданского района
"Хатыстырская врачебная амбулатория"
Алданского района
Муниципальное учреждение
«Булунская центральная районная
больница» муниципального района
«Булунский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
"Кюсюрская участковая больница"
Булунского улуса (района)
"Таймылырская участковая больница"
Булунского улуса (района)
"Борогонская участковая больница"
Булунского улуса (района)
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
оснащение
оборудование
м по порядку
согласно
приказу
0
0
0
0
811,69
811,69
0
0
0
788,69
788,69
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
0
0
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
0
0
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
Муниципальное учреждение
Верхневилюйская центральная
районная больница муниципального
района «Верхневилюйский улус
(район)» Республики Саха (Якутия)
"Намская участковая больница "
Вехневилюйского улуса
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
"Ботулинская участковая больница"
Верхневилюйского улуса (района)
0
0
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
Муниципальное учреждение
«Верхнеколымская центральная
районная больница» Республики Саха
(Якутия)
"Угольнинская участковая больница"
Верхнеколымского улуса (района)
Межулусный центр - Межулусный
центр - муниципальное учреждение
«Горная центральная районная
больница» Республики Саха (Якутия)
Горный улус
"Атамайская участковая больница"
Горного улуса
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
10.2012
10.2012
10.2011
37
2011 год
№
п/п
2012 год
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
в т.ч. средства
ВСЕГО
0
0
бюджета
субъекта РФ
5
0
0
0
"Магараская участкова больница"
Горного улуса
"Малтанинская участковая больница"
Горного улуса
Муниципальное учреждение «МегиноКангаласская центральная районная
больница»
"Тюнгюлюнская участкова больница"
Мегино-Кангаласского улуса
"Балыктахская участковая больница"
Мегино-Кангаласского улуса
"Бедиминская врачебная амбулатория"
Мегино-Кангаласского улуса
0
17
18
1
10
11
12
13
14
15
16
19
20
21
2
"Кировская врачебная амбулатория"
Горного улуса
"Маганинская врачебная амбулатория"
Горного улуса
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
8
811,69
9
811,69
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
811,69
811,69
0
0
0
811,69
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ФФОМС
3
4
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
10.2012
0
0
10.2012
811,69
0
0
10.2012
811,69
811,69
0
0
10.2012
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
0
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
0
0
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
"Павловская врачебная амбулатория"
Мегино-Кангаласского улуса
0
0
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
"Тылламинская врачебная
амбулатория" Мегино-Кангаласского
улуса
Муниципальное учреждение «Момская
центральная районная больница»
муниципального образования
«Момский район» Республики Саха
(Якутия)
"Улахан Читинская участковая
больница"с. Сасыр,Момского района
Муниципальное учреждение
здравоохранения» Намская центральная
районная больница» администрации
муниципального образования «Намский
улус» Республики Саха (Якутия)
"Едейская участкова больница"
Намского улуса
0
0
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
"Модутская участковая
больница"Намского улуса
0
0
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
14
38
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
23
24
25
26
27
28
29
30
31
2
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Оймяконская
центральная районная больница»
муниципального образования
«Оймяконский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
"Артыкская участковая больница"
Оймяконского улуса (района)
"Терютьская сельская участковая
больница" Оймяконского улуса
(района)
"Томторская сельская участковая
больница" Оймяконского улуса
(района)
Муниципальное учреждение
«Олекминская центральная районная
больница» Республики Саха (Якутия)
"Даппарайская участковая больница"
Олекминского улуса (района)
Муниципальное учреждение
«Оленекская центральная районная
больница» администрации
Муниципального района «Оленекский
Эвенкийский национальный район»
Республики Саха (Якутия)
"Жилиндинская участковая больница"
Олекминского улуса (района)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Сунтарская
центральная районная больница»
муниципального района «Сунтарский
улус (район)» Республики Саха
(Якутия)
"Кутанинска участковая больница"
Сунтарского улуса (района)
"Тойбохойская участковая больница"
Сунтарского улуса (района)
"Тюбяй-Жарханская участковая
больница" Сунтарского улуса (района)
"Шеинская участковая больница"
Сунтарского улуса (района)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
22
2012 год
0
0
бюджета
субъекта РФ
5
0
0
0
0
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
0
0
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
811,69
811,69
0
0
0
811,69
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ФФОМС
3
4
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
8
9
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
10.2011
0
0
10.2012
811,69
0
0
10.2012
811,69
811,69
0
0
10.2012
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
811,69
811,69
10.2012
0
0
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
0
0
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
0
0
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
0
0
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
14
39
2011 год
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
№
п/п
Мероприятия
33
34
35
36
37
38
39
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
32
2012 год
0
0
0
0
0
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
8
811,69
9
811,69
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
0
0
0
0
0
811,69
0
0
0
0
0
0
0
"Петропавловская врачебная
амбулатория" Усть-Майского улуса
(района)
"Эльдиканская участкова больница»
Усть-Майского улуса (района)
Центральная районная больница
г.Покровск Муниципального района
«Хангаласский улус» Республики Саха
(Якутия)
"Бестяхская врачебная амбулатория"
Хангаласского улуса
"Булгунняхтахская участковая
больница"модуль Хангаласского улуса
0
0
0
2
"Эльгяйская участковая больница"
Сунтарского улуса (района)
Муниципальное учреждение
«Таттинская центральная районная
больница» муниципального района
«Таттинский улус» Республики Саха
(Якутия)
"Черкехская участковая больница"
Таттинского улуса
Муниципальное учреждение «УстьМайская центральная районная
больница» Администрации
муниципального образования «УстьМайский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
"Кюпская участковая больница" УстьМайского улуса (района)
бюджета
субъекта РФ
5
0
ФФОМС
0
0
10.2011
811,69
0
0
10.2012
0
0
0
0
10.2011
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
0
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
0
0
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
Муниципальное учреждение
«Чурапчинская центральная районная
больница им. П.Н. Сокольникова»
Республики Саха (Якутия)
"Амгинская участковая больница"
Чурапчинского улуса (района)
0
0
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
811,69
811,69
0
0
10.2012
ГО"Якутск"
0
0
0
0
5681,83
5681,83
0
0
6
0
7
37314,74
37314,74
Мероприятие 2.3.3. Создание постоянно действующих передвижных медицинских отрядов в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
11
12
10.2012
0
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
13
10.2012
0
4
ФФОМС
Сроки
исполнения
0
Итого по 2.3.2
3
ТФОМС
Ожидаемые
результаты
0
14
40
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
3
2
Государственное учреждение
«Республиканская больница №1 –
Национальный центр медицины»,
педиатрические
Государственное учреждение
«Республиканская больница №2 – центр
экстренной медицинской помощи»
Государственное учреждение
«Республиканский центр медицинской
профилактики» Министерства
здравоохранения Республики Саха
(Якутия)
Итого по 2.3.3
1
2
3
4
5
13095
бюджета
субъекта РФ
5
0
22735,896
22735,896
0
116000
116000
0
ФФОМС
3
13095
151830,896
4
151830,896
Мероприятие 2.3.4. Создание новой сети учреждений здравоохранения
Открытие отделения паллиативной
0
0
помощи тяжело больным детям
(хоспис) на базе Хатасского отделения
Муниципальное учреждение «Якутская
городская больница № 4»
Открытие отделений востановительного
19920
0
лечения на базе Муниципальное
бюджетное учреждение «Детская
городская больница» Городского округа
«Город Якутск»
Государственное учреждение
9290
9290
здравоохранения «Республиканская
больница №3»
Развитие неонатальной хирургии ГУ
0
0
«Республиканская больница №1Национальный центр медицины» ПДЦ
,г.Якутск
Открытие межполиклинического
25000
25000
отделения лучевой диагностики на базе
Муниципальное учреждение «Якутская
городская больница №3» Городского
округа «Город Якутск»
Итого по 2.3.4
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
1
2012 год
54210
34290
Мероприятие 2.3.5. Внедрение порядков оказания медицинской помощи
2.3.5.1.При травмах и заболеваниях костно-мышечной системы
0
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
Сроки
исполнения
0
0
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
10.2011
ТФОМС
6
0
7
оснащение
оборудование
м
0
ФФОМС
8
9
0
0
0
19920
0
оснащение
оборудование
м по порядку
согласно
приказу
0
0
ТФОМС
11
0
12
увеличение
доступности
медицинской
помощи
13
10.2011
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
0
2700
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
10.2011
48880
48880
0
0
10.2012
0
0
0
0
10.2011
51580
48880
2700
0
0
0
19920
0
0
14
Минздрав
РС (Я),
главный
врач
0
2700
0
Ответственный
исполнитель
0
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
41
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
3
4
5
2
Межулусный центр - муниципальное
учреждение «Горная центральная
районная больница» Республики Саха
(Якутия) Горный улус
Муниципальное учреждение
«Верхоянская центральная районная
больница» Верхоянского района
Республики Саха (Якутия)
Государственное учреждение
«Республиканская больница №2 – центр
экстренной медицинской помощи»
Муниципальное учреждение
«Олекминская центральная районная
больница»
Государственное учреждение
«Республиканская больница №1 –
Национальный центр медицины»
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
1
2012 год
0
0
бюджета
субъекта РФ
5
0
0
0
0
0
0
0
0
17 430,00
17430,00
0
0
39261,50
в т.ч.средства
ВСЕГО
8
17150,00
9
17150,00
бюджета
субъекта РФ
10
0
17150,00
17150,00
0
0
66110,00
66110,00
0
0,00
0
0
39261,50
0,00
0,00
3783,20
3783,20
0
233,50
233,50
233,50
0
ФФОМС
3
4
ТФОМС
6
ФФОМС
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
12
снижение
смертности
от травм
13
10.2012
14
Минздрав РС
(Я), глава МР
"Горный район"
0
снижение
смертности
от травм
10.2012
0
0
10.2012
0,00
0
0
снижение
смертности
от травм
снижение
смертности
от травм
14600,00
14600,00
0
0
снижение
смертности
от травм
10.2012
Минздрав РС
(Я), глава МР
"Верхоянский
район"
Минздрав РС
(Я) главный
врач
Минздрав РС
(Я), глава МР
"Олекминский
район"
Минздрав РС
(Я) главный
врач
133300,00
133300,00
0
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2012
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
10.2011
233,50
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
233,50
233,50
0
0
10.2012
0
7
оснащение
оборудование
м по порядку
согласно
приказу
Ожидаемые
результаты
11
0
10.2011
2.3.5.2.При онкологических заболеваниях
1
2
3
4
5
Государственное учреждение (Якутский
республиканский онкологический
диспансер) Министерства
здравоохранения Республики Саха
(Якутия)
Государственное учреждение
«Республиканская больница №1 –
Национальный центр медицины»
Муниципальное учреждение «Абыйская
центральная районная больница»
Администрации муниципального
образования «Абыйский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
Алданского района «Алданская
центральная районная больница»
Муниципальное учреждение
«Булунская центральная районная
больница» муниципального района
«Булунский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
оснащение
оборудование
м по порядку
согласно
приказу
Минздрав
РС (Я),
глава МО
42
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
7
8
9
10
11
12
13
14
2
Муниципальное учреждение
Верхневилюйская центральная
районная больница муниципального
района «Верхневилюйский улус
(район)» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Верхнеколымская центральная
районная больница» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
«Верхоянская центральная районная
больница» Верхоянского района
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Вилюйская центральная районная
больница имени Прокопия Андреевича
Петрова» муниципального района
«Вилюйский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное Учреждение
«Кобяйская центральная районная
больница» им.Тереховой Матрены
Николаевны муниципального
образования «Кобяйский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Ленская центральная
районная больница» муниципального
образования «Ленский район»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «МегиноКангаласская центральная районная
больница»
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Мирнинская
центральная районная больница»
Муниципальное учреждение
здравоохранения»Намская центральная
районная больница» администрации
муниципального образования «Намский
улус» Республики Саха (Якутия)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
6
2012 год
0
0
бюджета
субъекта РФ
5
0
0
0
0
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
8
233,50
9
233,50
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
233,50
233,50
0
0
0
233,50
0
0
0
0
0
0
0
233,50
233,50
233,50
ФФОМС
3
4
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
10.2012
0
0
10.2012
233,50
0
0
10.2012
233,50
233,50
0
0
10.2012
0
233,50
233,50
0
0
10.2012
0
0
0
0
0
0
10.2011
233,50
0
0
0
0
0
0
10.2011
233,50
233,50
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
233,50
233,50
0
0
10.2012
14
43
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
1
15
2
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Нерюнгринская
центральная районная больница»
16
Нижнеколымская центральная районная
больница Муниципального района
«Нижнеколымский район» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Нюрбинская центральная районная
больница» Нюрбинского района
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Оймяконская
центральная районная больница»
муниципального образования
«Оймяконский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Олекминская центральная районная
больница» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Сунтарская
центральная районная больница»
муниципального района «Сунтарский
улус (район)» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
«Таттинская центральная районная
больница» муниципального района
«Таттинский улус» Республики Саха
(Якутия)
Томпонская центральная районная
больница Администрации
муниципального образования
«Томпонский район» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение «УстьМайская центральная районная
больница» Администрации
муниципального образования «УстьМайский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
18
19
20
21
22
23
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
17
2012 год
ФФОМС
3
233,50
4
233,50
0
233,50
233,50
0
бюджета
субъекта РФ
5
0
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
0
0
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
233,50
233,50
0
0
0
0
0
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
8
9
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
10.2011
0
0
10.2012
0
0
0
10.2011
233,50
233,50
0
0
10.2012
233,50
233,50
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
233,50
233,50
0
0
10.2012
0
0
0
0
233,50
233,50
0
0
10.2012
0
0
0
0
233,50
233,50
0
0
10.2012
0
0
0
0
233,50
233,50
0
0
10.2012
14
44
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
25
26
27
28
2
Муниципальное учреждение «УстьЯнская центральная районная
больница» Министерства
здравоохранения Республики Саха
(Якутия)
Центральная районная больница
г.Покровск Муниципального района
«Хангаласский улус» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
«Чурапчинская центральная районная
больница им. П.Н. Сокольникова»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Поликлиника № 1» Городского округа
«Город Якутск»
Муниципальное учреждение
«Муниципальное учреждение
«Муниципальное учреждение
«Жатайская муниципальная
больница»ниципальная
больница»ниципальная больница»
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
24
2012 год
3
233,50
4
233,50
бюджета
субъекта РФ
5
0
233,50
233,50
ФФОМС
0
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
0
0
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
0
0
0
0
233,50
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
8
9
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
10.2011
0
0
10.2011
233,50
0
0
10.2012
700,50
700,50
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
233,50
233,50
0
0
10.2012
140,60
140,60
0
0
530,00
530,00
0
0
14
2.3.5.3.При бронхолегочных заболеваниях пульмонологического профиля
1
Государственное учреждение
«Республиканская больница №2 – центр
экстренной медицинской помощи»
0
0
0
0
оснащение
оборудование
м по порядку
согласно
приказу
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
2
Государственное учреждение
«Республиканская больница №1 –
Национальный центр медицины»
0
0
0
0
3
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Мирнинская
центральная районная больница»
0
0
0
0
140,60
140,60
0
0
10.2012
4
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Нерюнгринская
центральная районная больница»
0
0
0
0
140,60
140,60
0
0
10.2012
0
0
0
0
72099,94
69499,94
2600
0
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
10.2012
2.3.5.4.Акушерско-гинекологическая помощь
Муниципальное учреждение «Якутская
городская клиническая больница»
оснащение
оборудование
увеличение
доступности
10.2012
Минздрав
РС (Я),
45
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
1
2
3
4
5
6
7
8
2
Муниципальное
учреждение
здравоохранения
«Нерюнгринская
центральная районная больница»
Центральная районная больница
г.Покровск Муниципального района
«Хангаласский улус» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
Алданского района «Алданская
центральная районная больница»
Муниципальное учреждение
«Булунская центральная районная
больница» муниципального района
«Булунский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение Жиганская
центральная районная больница
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «МегиноКангаласская центральная районная
больница»
Муниципальное учреждение «Момская
центральная районная больница»
муниципального образования
«Момский район» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения»Намская центральная
районная больница» администрации
муниципального образования «Намский
улус» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Оймяконская
центральная районная больница»
муниципального образования
«Оймяконский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Олекминская центральная районная
больница» Республики Саха (Якутия)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
0
0
бюджета
субъекта РФ
5
0
0
0
0
ФФОМС
3
4
38690,03
38690,03
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
13
10.2012
14
глава МО
4800
2700
бюджета
субъекта РФ
10
2100
0
4800
0
4800
0
10.2012
0
0
0
0
0
0
10.2011
ТФОМС
6
0
7
м по порядку
согласно
приказу
ФФОМС
8
9
ТФОМС
11
0
12
и качества
медицинской
помощи
3750
3750
0
0
0
0
0
0
10.2011
1750
1750
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
10750
5950
4800
0
10.2012
3750
3750
0
0
0
0
0
0
10.2011
250
250
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
3750
3750
0
0
10.2012
0
0
0
0
4950
4950
0
0
10.2012
46
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
10
11
12
13
14
15
2
Томпонская центральная районная
больница Администрации
муниципального образования
«Томпонский район» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение «УстьЯнская центральная районная
больница» Министерства
здравоохранения Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Усть-Алданская
центральная районная больница»
муниципального района «УстьАлданский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Нюрбинская центральная районная
больница» Нюрбинского района
Республики Саха (Якутия)
Государственное учреждение
«Республиканская больница №1 –
Национальный центр медицины»
Муниципальное учреждение «Якутская
городская клиническая больница» по
профилю акушерство, гинекология,
неонатология на 100 коек в г. Якутске
Республиканский специализированный
родильный дом на 35 коек в 142
квартале г. Якутска
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
9
2012 год
0
0
бюджета
субъекта РФ
5
0
3750
3750
3750
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
3750
3750
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
0
0
3750
0
0
0
0
0
0
0
154338,00
154 338,00
0
90400,00
90400,00
0
40000,00
ФФОМС
3
4
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
8
9
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
10.2012
14
0
0
10.2011
0
0
0
10.2011
3750
3750
0
0
10.2012
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
139890,63
139890,63
0
0
10.2012
40000,00
0
0
оснащение
оборудование
м по порядку
согласно
приказу
0
0
0
0
увеличение
доступности и
качества
медицинской
помощи
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
0
0
внедрение
стандартов
опазания
3800
3800
0
0
увеличение
доступности
и качества
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
2.3.5.5.Скорая медицинская помощь
1
Муниципальное учреждение «Якутская
городская клиническая больница»
2.3.5.6.Неонатологическая медицинская помощь
1
Муниципальное учреждение
Алданского района «Алданская
центральная районная больница»
0
47
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
3
4
5
6
7
8
9
10
2
Муниципальное учреждение
«Булунская центральная районная
больница» муниципального района
«Булунский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение Жиганская
центральная районная больница
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «МегиноКангаласская центральная районная
больница»
Муниципальное учреждение «Момская
центральная районная больница»
муниципального образования
«Момский район» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения»Намская центральная
районная больница» администрации
муниципального образования «Намский
улус» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Нюрбинская центральная районная
больница» Нюрбинского района
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Оймяконская
центральная районная больница»
муниципального образования
«Оймяконский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Олекминская центральная районная
больница» Республики Саха (Якутия)
Томпонская центральная районная
больница Администрации
муниципального образования
«Томпонский район» Республики Саха
(Якутия)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2
2012 год
2600
2600
бюджета
субъекта РФ
5
0
2100
2100
0
0
0
1600
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
0
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
0
0
0
0
2600
2600
1600
0
0
0
500
500
0
0
0
0
0
0
0
0
1000
ФФОМС
3
4
ТФОМС
6
ФФОМС
8
9
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
13
10.2011
14
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
10.2011
0
0
10.2012
0
0
0
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
Минздрав
РС (Я),
глава МО
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
0
0
0
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
3300
3300
0
0
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
0
500
500
0
0
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
0
0
3300
3300
0
0
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
1000
0
0
0
0
0
0
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
7
медиц.
помощи
Ожидаемые
результаты
11
0
12
медицинской
помощи
48
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
12
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
11
2012 год
500
500
2600
2600
0
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
0
0
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
0
0
0
0
0
650
0
0
0
41217,38
41217,38
0
0
0
0
0
0
208 709,81
0
208 709,81
84000,00
19920
64 080,00
2
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Усть-Алданская
центральная районная больница»
муниципального района «УстьАлданский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «УстьЯнская центральная районная
больница» Министерства
здравоохранения Республики Саха
(Якутия)
бюджета
субъекта РФ
5
0
ФФОМС
3
4
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
8
9
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
10.2011
14
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
0
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
650,000
0
0
увеличение
доступности и
качества
медицинской
помощи
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
900
900
0
0
увеличение
доступности и
качества
медицинской
помощи
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
0
0
0
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
29905,00
29905,00
0
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
10.2011
2.3.5.7.При уроандрологических заболеваниях
1
Государственное учреждение
«Республиканская больница №1 –
Национальный центр медицины»
2.3.5.8.При заболеваниях гастроэнтерологического профиля
1
Государственное учреждение
«Республиканская больница №1 –
Национальный центр медицины»
0
2.3.5.9. Оснащение медицинским оборудованием для ВМП
1
2
3
4
Государственное учреждение
«Республиканская больница №1 –
Национальный центр медицины»,
нейрохирургическое отделение
Кардиологический диспансер ГУ
«Республиканская больница №1Национальный центр медицины»
Государственное учреждение
«Республиканская больница №1 –
Национальный центр медицины»
Государственное учреждение
«Республиканская больница №2 – центр
экстренной медицинской помощи»
2.3.5.10. Оснащение маммографами для диспансеризации
оснащение
оборудование
м по порядку
согласно
приказу
10.2012
49
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
3
4
5
6
7
8
9
2
Муниципальное учреждение
Верхневилюйская центральная
районная больница муниципального
района «Верхневилюйский улус
(район)» Республики Саха (Якутия)а
Муниципальное Учреждение
«Кобяйская центральная районная
больница» им.Тереховой Матрены
Николаевны муниципального
образования «Кобяйский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Таттинская центральная районная
больница» муниципального района
«Таттинский улус» Республики Саха
(Якутия)
Центральная районная больница
г.Покровск Муниципального района
«Хангаласский улус» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
«Булунская центральная районная
больница» муниципального района
«Булунский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Нюрбинская центральная районная
больница» Нюрбинского района
Республики Саха (Якутия)
Межулусный центр - муниципальное
учреждение «Горная центральная
районная больница» Республики Саха
(Якутия) Горный улус
Муниципальное учреждение
здравоохранения»Намская центральная
районная больница» администрации
муниципального образования «Намский
улус» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Усть-Алданская
центральная районная больница»
муниципального района «УстьАлданский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
1
2012 год
3
4000,00
4
4000,00
бюджета
субъекта РФ
5
0
4000,00
4000,00
0
4000,00
4000,00
4000,00
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
Сроки
исполнения
0
0
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
10.2011
4000,00
0
0
0
0
0
0
10.2011
4000,00
4000,00
0
0
0
0
0
0
10.2011
4000,00
4000,00
0
0
0
0
0
0
10.2011
4000,00
4000,00
0
0
0
0
0
0
10.2011
4000,00
4000,00
0
0
0
0
0
0
10.2011
4000,00
4000,00
0
0
0
0
0
0
10.2011
ФФОМС
ТФОМС
6
0
7
оснащение
оборудование
м по порядку
согласно
приказу
ФФОМС
8
9
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
13
10.2011
14
Минздрав
РС (Я),
глава МО
50
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
11
12
13
14
15
16
2
ГУЗ РС (Я) "Государственное
учреждение здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
«Республиканская больница №3»"
Муниципальное учреждение
здравоохранения Амгинская
центральная районная больница
Муниципального района «Амгинский
улус (район)» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение Жиганская
центральная районная больница
Республики Саха (Якутия)
Нижнеколымская центральная районная
больница Муниципального района
«Нижнеколымский район» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Среднеколымская районная больница
им.С.И.Мицкевича»
Томпонская центральная районная
больница Администрации
муниципального образования
«Томпонский район» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение «УстьМайская центральная районная
больница» Администрации
муниципального образования «УстьМайский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
10
2012 год
3
4000,00
4
4000,00
бюджета
субъекта РФ
5
0
0
0
0
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
0
0
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
4000,00
4000,00
0
0
0
4000,00
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
ФФОМС
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
8
9
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
10.2011
0
0
10.2012
4000,00
0
0
10.2012
4000,00
4000,00
0
0
10.2012
0
4000,00
4000,00
0
0
10.2012
0
0
4000,00
4000,00
0
0
10.2012
0
0
4000,00
4000,00
0
0
10.2012
0
0
0
0
0
0
0
0
14
2.3.5.11. Оснащение стационарным флюорографическим оборудованием
1
2
Муниципальное учреждение «Абыйская
центральная районная больница»
Администрации муниципального
образования «Абыйский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение Жиганская
центральная районная больница
Республики Саха (Якутия)
4900,00
4900,00
0
0
4900,00
4900,00
0
0
оснащение
оборудование
м по порядку
согласно
приказу
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2011
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
51
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
4
5
6
7
8
9
10
11
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
3
2012 год
2
Нижнеколымская центральная районная
больница Муниципального района
«Нижнеколымский район» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
Верхневилюйская центральная
районная больница муниципального
района «Верхневилюйский улус
(район)» Республики Саха (Якутия)а
3
4900,00
4
4900,00
бюджета
субъекта РФ
5
0
4900,00
4900,00
Муниципальное учреждение
Алданского района «Алданская
центральная районная больница»
Центральная районная больница
г.Покровск Муниципального района
«Хангаласский улус» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения Амгинская
центральная районная больница
Муниципального района «Амгинский
улус (район)» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
«Нюрбинская центральная районная
больница» Нюрбинского района
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Булунская центральная районная
больница» муниципального района
«Булунский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Верхоянская центральная районная
больница» Верхоянского района
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Нерюнгринская
центральная районная больница»
4900,00
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
0
0
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
0
0
4900,00
0
0
0
4900,00
4900,00
0
0
4900,00
4900,00
0
4900,00
4900,00
4900,00
ФФОМС
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
8
9
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
10.2011
0
0
10.2011
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
10.2011
4900,00
0
0
0
0
0
0
10.2011
4900,00
4900,00
0
0
0
0
0
0
10.2011
4900,00
4900,00
0
0
0
0
0
0
10.2011
14
52
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
13
14
15
16
17
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
12
2012 год
2
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Оймяконская
центральная районная больница»
муниципального образования
«Оймяконский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Олекминская центральная районная
больница» Республики Саха (Якутия)
3
4900,00
4
4900,00
бюджета
субъекта РФ
5
0
4900,00
4900,00
Томпонская центральная районная
больница Администрации
муниципального образования
«Томпонский район» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Усть-Алданская
центральная районная больница»
муниципального района «УстьАлданский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Чурапчинская центральная районная
больница им. П.Н. Сокольникова»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Жатайская муниципальная больница»
4900,00
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
0
0
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
0
0
4900,00
0
0
0
4900,00
4900,00
0
0
4900,00
4900,00
0
4900,00
4900,00
4000,00
ФФОМС
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
8
9
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
10.2011
0
0
10.2011
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
10.2011
4000,00
0
0
0
0
0
0
4000,00
4000,00
0
0
0
0
0
0
4000,00
4000,00
0
0
0
0
0
0
14
2.3.1.12. Оснащение переносными флюорографами
1
2
3
Муниципальное учреждение
«Верхнеколымская центральная
районная больница» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
Верхневилюйская центральная
районная больница муниципального
района «Верхневилюйский улус
(район)» Республики Саха (Якутия)а
Муниципальное Учреждение
«Кобяйская центральная районная
больница» им.Тереховой Матрены
Николаевны муниципального
образования «Кобяйский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
53
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
5
6
7
8
9
10
11
12
2
Муниципальное учреждение «УстьЯнская центральная районная
больница» Министерства
здравоохранения Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное лечебнопрофилактическое учреждение
«Аллаиховская центральная улусная
(районная) больница» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
«Анабарская центральная районная
больница» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Вилюйская центральная районная
больница имени Прокопия Андреевича
Петрова» муниципального района
«Вилюйский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение Жиганская
центральная районная больница
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Ленская центральная
районная больница» муниципального
образования «Ленский район»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Момская
центральная районная больница»
муниципального образования
«Момский район» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Нерюнгринская
центральная районная больница»
Муниципальное учреждение
«Нюрбинская центральная районная
больница» Нюрбинского района
Республики Саха (Якутия)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
4
2012 год
3
4000,00
4
4000,00
бюджета
субъекта РФ
5
0
4000,00
4000,00
4000,00
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
0
0
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
0
0
4000,00
0
0
0
4000,00
4000,00
0
0
4000,00
4000,00
0
4000,00
4000,00
4000,00
ФФОМС
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
8
9
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
10.2011
14
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
0
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
0
10.2011
4000,00
0
0
0
0
0
0
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
4000,00
4000,00
0
0
0
0
0
0
10.2011
4000,00
4000,00
0
0
0
0
0
0
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
Минздрав
РС (Я),
глава МО
Минздрав
РС (Я),
глава МО
Минздрав
РС (Я),
глава МО
54
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
14
15
16
17
18
2
Муниципальное учреждение
«Оленекская центральная районная
больница» администрации
Муниципального района «Оленекский
Эвенкийский национальный район»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Верхоянская центральная районная
больница» Верхоянского района
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «ЭвеноБытантайская центральная районная
больница» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Сунтарская
центральная районная больница»
муниципального района «Сунтарский
улус (район)» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение «МегиноКангаласская центральная районная
больница»
Муниципальное учреждение
Алданского района «Алданская
центральная районная больница»
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
13
2012 год
3
4000,00
4
4000,00
бюджета
субъекта РФ
5
0
4000,00
4000,00
4000,00
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
0
0
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
0
0
4000,00
0
0
0
4000,00
4000,00
0
0
4000,00
4000,00
0
4000,00
4000,00
0
ФФОМС
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
8
9
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
10.2011
14
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
0
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
0
0
0
0
10.2011
0
0
0
0
0
10.2011
оснащение
оборудование
м по порядку
согласно
приказу
0
0
0
0
увеличение
доступности и
качества
медицинской
помощи
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
оснащение
оборудование
м по порядку
согласно
приказу
0
0
0
0
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
0
0
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
Минздрав
РС (Я),
глава МО
Минздрав
РС (Я),
глава МО
2.3.5.13. Оснащение для внедрения порядков оказания медицинской помощи при туберкулезе
1
Государственное учреждение «Научнопрактический центр «Фтизиатрия»
Министерства
здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
42 712,00
0
42 712,00
0
2.3.5.14. Оснащение наркологической службы для внедрения порядков оказания медицинской помощи
1
2
Государственное учреждение
«Якутский республиканский
наркологический диспансер»
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Нерюнгринская
центральная районная больница»
8245,00
0
8245,00
0
6280,00
0
6280,00
0
10.2011
55
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Муниципальное учреждение
Алданского района «Алданская
центральная районная больница»
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
3
2012 год
0
бюджета
субъекта РФ
5
4975,00
31250,00
0
31250,00
0
9700,00
0
9700,00
0
1012287,39
616415,58
395871,81
0,00
9000
0
9000
0
21000
0
21000
0
4000
0
4000
17000
0
17000
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
Сроки
исполнения
0
0
бюджета
субъекта РФ
10
0
71 203,00
0
71 203,00
0
0
0
0
0
641462,87
555959,87
85503,00
0,00
0,00
0
0
0
0,00
0
0
0
0
0,00
0
0
0
10.2011
17000
0
0,00
0
0
0
10.2011
0
17000
0
0,00
0
0
0
10.2011
17000
0
17000
0
0,00
0
0
0
10.2011
7000
0
7000
0
0,00
0
0
10.2011
4500
0
4500
0
17000,00
17000
0
10.2012
3
4975,00
ФФОМС
4
ТФОМС
6
7
0
ФФОМС
8
9
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
12
13
10.2011
14
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
0
2.3.5.15. Оснащение офтальмологическим оборудованием
1
2
ГУЗ "Государственное учреждение
здравоохранения «Якутская
республиканская офтальмологическая
больница»"
Государственное учреждение
«Республиканская больница №1 –
Национальный центр медицины»
Итого по мероприятию 2.3.5
оснащение
оборудование
м по порядку
согласно
приказу
10.2011
10.2012
2.3.6. Оснащение медицинским оборудованием ЛПУ
1
2
3
4
5
6
7
8
Государственное учреждение «Научнопрактический центр «Фтизиатрия»
Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
Государственное учреждение
здравоохранения «Республиканская
больница №3»", г. Якутск
Муниципальное учреждение «Детская
городская клиническая больница №2»
Городского округа «Город Якутск»
Муниципальное Учреждение
«Кобяйская центральная районная
больница» им.Тереховой Матрены
Николаевны муниципального
образования «Кобяйский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Центральная районная больница
г.Покровск Муниципального района
«Хангаласский улус» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
«Жатайская муниципальная больница»
МУ Светлинская городская больница
Мирнинской ЦРБ, п. Светлый
Мирнинского района
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Нерюнгринская
центральная районная больница»
оснащение
оборудование
м по порядку
согласно
приказу
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2011
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
56
2011 год
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
№
п/п
Мероприятия
10
11
12
13
2
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Мирнинская
центральная районная больница»
Муниципальное учреждение «Якутская
городская клиническая больница»
Муниципальное учреждение
здравоохранения Чульманская
городская больница
Государственное учреждение
«Республиканская больница №1 –
Национальный центр медицины»
Государственное учреждение
«Республиканская больница №2 – центр
экстренной медицинской помощи»
Итого по 2.3.6
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
9
2012 год
4500
0
бюджета
субъекта РФ
5
4500
3000
0
0
7000
ФФОМС
3
4
0
0
0,00
0
0
0,00
0
0
0
8
17000,00
3000
0
0
0
0
7000
0
111000
в т.ч.средства
ВСЕГО
бюджета
субъекта РФ
10
17000
ТФОМС
0
111000
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
9
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
10.2012
0
0
10.2011
0
0
0
10.2011
390300,00
0
390300
0
10.2012
83093,00
0
83093
0
10.2012
507393,00
0,00
507393,00
0
0,00
0
0
0
0,00
0
0
0
14
2.3.7. Оснащение инженерно-технологическим оборудованием
1
2
3
Государственное учреждение
«Республиканская больница №1 –
Национальный центр медицины»
ГУП «Сахамедпром» Республики Саха
(Якутия)
Государственное учреждение «Центр
контроля качества и сертификации
лекарственных средств Республики
Саха (Якутия)»
27081,18
0
27081,18
0
оснащение
оборудование
м по порядку
согласно
приказу
10000
0
10000
0
4000
0
4000
0
0,00
0
0
0
Итого 2.3.7
41081,18
0
41081,18
0
0,00
0
0
0
3500,00
0
3500
0
3500,00
0
3500
0
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2011
Минздрав
РС (Я),
глава МО
10.2011
10.2011
2.3.8. Создание единой диагностической сети для маммографических исследований в целях ранней диагностики рака молочной железы
1
2
Муниципальное учреждение
здравоохранения Амгинская
центральная районная больница
Муниципального района «Амгинский
улус (район)» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
«Булунская центральная районная
больница» муниципального района
«Булунский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
0
0
0
0
0
0
0
0
оснащение
оборудование
м по порядку
согласно
приказу
увеличение
доступности
и качества
медицинской
помощи
10.2012
10.2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
57
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
1
3
2
Муниципальное учреждение
Верхневилюйская центральная
районная больница муниципального
района «Верхневилюйский улус
(район)» Республики Саха (Якутия)а
4
Межулусный центр - муниципальное
учреждение «Горная центральная
районная больница» Республики Саха
(Якутия) Горный улус
Муниципальное учреждение Жиганская
центральная районная больница
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное Учреждение
«Кобяйская центральная районная
больница» им.Тереховой Матрены
Николаевны муниципального
образования «Кобяйский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения»Намская центральная
районная больница» администрации
муниципального образования «Намский
улус» Республики Саха (Якутия)
Нижнеколымская центральная районная
больница Муниципального района
«Нижнеколымский район» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Нюрбинская центральная районная
больница» Нюрбинского района
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Среднеколымская районная больница
им.С.И.Мицкевича»
Муниципальное учреждение
«Таттинская центральная районная
больница» муниципального района
«Таттинский улус» Республики Саха
(Якутия)
6
7
8
9
10
11
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
5
2012 год
0
0
бюджета
субъекта РФ
5
0
0
0
0
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
бюджета
субъекта РФ
10
3500
3500,00
0
0
3500,00
0
0
0
0
0
0
0
ФФОМС
3
4
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
0
8
3500,00
0
0
0
0
0
0
0
ФФОМС
9
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
10.2012
3500
0
10.2012
0
3500
0
10.2012
3500,00
0
3500
0
10.2012
0
3500,00
0
3500
0
10.2012
0
0
3500,00
0
3500
0
10.2012
0
0
0
3500,00
0
3500
0
10.2012
0
0
0
0
3500,00
0
3500
0
12.2012
0
0
0
0
3500,00
0
3500
0
12.2012
14
58
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
13
14
15
16
17
18
19
20
2
Томпонская центральная районная
больница Администрации
муниципального образования
«Томпонский район» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Усть-Алданская
центральная районная больница»
муниципального района «УстьАлданский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «УстьМайская центральная районная
больница» Администрации
муниципального образования «УстьМайский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Центральная районная больница
г.Покровск Муниципального района
«Хангаласский улус» Республики Саха
(Якутия)
ГУЗ РС (Я) "Государственное
учреждение здравоохранения
Республики Саха (Якутия)
«Республиканская больница №3»", г.
Якутск
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Нерюнгринская
центральная районная больница»
Муниципальное учреждение
Алданского района «Алданская
центральная районная больница»
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Ленская центральная
районная больница» муниципального
образования «Ленский район»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Вилюйская центральная районная
больница имени Прокопия Андреевича
Петрова» муниципального района
«Вилюйский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
12
2012 год
0
0
бюджета
субъекта РФ
5
0
0
0
0
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
бюджета
субъекта РФ
10
3500
3500,00
0
0
3500,00
0
0
0
0
0
0
0
ФФОМС
3
4
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
0
8
3500,00
0
0
0
0
0
0
0
ФФОМС
9
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
12.2012
3500
0
12.2012
0
3500
0
12.2012
3500,00
0
3500
0
12.2012
0
3500,00
0
3500
0
12.2012
0
0
3500,00
0
3500
0
12.2012
0
0
0
3500,00
0
3500
0
12.2012
0
0
0
0
3500,00
0
3500
0
12.2012
0
0
0
0
3500,00
0
3500
0
12.2012
14
59
2011 год
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
№
п/п
Мероприятия
0
0
бюджета
субъекта РФ
5
0
0
0
Итого по мероприятию 2.3
1782727,5
1234774,5
Итого по детству
804675,25
2
Муниципальное учреждение
«Чурапчинская центральная районная
больница им. П.Н. Сокольникова»
Республики Саха (Якутия)
ФФОМС
3
Итого 2.3.8
Итого по родовспоможению
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
21
2012 год
4
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
бюджета
субъекта РФ
10
3500
73500,00
0
73500
0
1327800,6
658704,6
669096,0
0,0
0,00
542633,01
518579,26
24053,75
0,00
0
11585
2252038,55
11585
1153923,70
0
1098114,85
0
0,00
0,00
ТФОМС
6
Ожидаемые
результаты
7
ФФОМС
0
8
3500,00
0
0
547953,0
0,0
540497,64
264177,61
0,00
9
11
12
0
18921,0
2639599,93
18921,0
1655743,00
0
983856,93
0
0,00
Итого по задаче 1
2639599,93
1655743,00
983856,93
0,00
2252038,55
1153923,70
1098114,85
Итого по детству
1059064,33
662635,75
409375,76
0,00
780218,01
615164,61
165053,40
40274,40
0,00
88106,05
88106,05
0,00
0,00
78197,3
0
223940,98
183666,63
0,00
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
Итого по мероприятию 2
Итого по родовспоможению
Сроки
исполнения
13
12.2012
14
0,00
Задача 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.
186156,60
Итого по задаче 2
116156,60
Итого по детству
50231,59
50231,59
Итого по родовспоможению
0
0
70000,00
0
0
197097,1
0
118899,80
19856,39
5611,94
14244,45
0
0
0
0
Задача 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами
Мероприятие 1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России.
Мероприятие 1.1. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России. Обеспечение лекарственными средствами и
расходным материалом, необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий
Муниципальное учреждение «Абыйская
центральная районная больница»
Администрации муниципального
образования «Абыйский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
Алданского района «Алданская
центральная районная больница»
Муниципальное учреждение
Алданского района»НижнеКуранахская больница»
0
0
0
0
466,91
348,02
0
118,89
101,5
75,66
0
25,84
Оказание
медицинской
помощи на
основании
федеральных
стандартов
0
0
0
3347,33
3094,43
0
252,9
119,55
89,83
0
29,72
Оказание
медицинской
помощи на
основании
федеральных
стандартов
ежемесячн
о 2012
ежемесячн
о 2012
ежемесячн
о 2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
60
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Муниципальное учреждение
Алданского района «Томмотская
городская больница»
Муниципальное лечебнопрофилактическое учреждение
«Аллаиховская центральная улусная
(районная) больница» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения Амгинская
центральная районная больница
Муниципального района «Амгинский
улус (район)» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
«Анабарская центральная районная
больница» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Булунская центральная районная
больница» муниципального района
«Булунский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
Верхневилюйская центральная
районная больница муниципального
района «Верхневилюйский улус
(район)» Республики Саха (Якутия)а
Муниципальное учреждение
«Верхнеколымская центральная
районная больница» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
«Верхоянская центральная районная
больница» Верхоянского района
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Вилюйская центральная районная
больница имени Прокопия Андреевича
Петрова» муниципального района
«Вилюйский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
27,07
4
20,18
бюджета
субъекта РФ
5
0
196,24
146,27
40,59
в т.ч.средства
ВСЕГО
6,89
8
37,67
9
28,13
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
49,97
449,38
386,39
30,26
0
10,33
68,33
0
0
0
0
81,21
60,53
0
128,56
95,83
20,29
ФФОМС
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
9,54
12
13
ежемесячн
о 2012
0
62,99
ежемесячн
о 2012
50,72
0
17,61
ежемесячн
о 2012
0
0
0
0
ежемесячн
о 2012
20,68
89,33
67,31
0
22,02
ежемесячн
о 2012
0
32,73
1269,57
1196,75
0
72,82
ежемесячн
о 2012
15,13
0
5,16
30,23
22,52
0
7,71
ежемесячн
о 2012
59,01
21,99
0
37,02
72,14
30,14
0
42
ежемесячн
о 2012
346,35
40,37
0
305,98
405,6
67,63
0
337,97
ежемесячн
о 2012
14
61
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Межулусный центр - муниципальное
учреждение «Горная центральная
районная больница» Республики Саха
(Якутия) Горный улус
Муниципальное учреждение Жиганская
центральная районная больница
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное Учреждение
«Кобяйская центральная районная
больница» им.Тереховой Матрены
Николаевны муниципального
образования «Кобяйский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Ленская центральная
районная больница» муниципального
образования «Ленский район»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «МегиноКангаласская центральная районная
больница»
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Мирнинская
центральная районная больница»
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Айхальская
городская больница»
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Удачнинская
городская больница»
Муниципальное учреждение «Момская
центральная районная больница»
муниципального образования
«Момский район» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения»Намская центральная
районная больница» администрации
муниципального образования «Намский
улус» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Нерюнгринская
центральная районная больница»
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
6,76
5,04
бюджета
субъекта РФ
5
0
13,53
10,09
54,14
в т.ч.средства
ВСЕГО
1,72
8
31,11
9
22,67
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
3,44
14,88
11,22
40,35
0
13,79
300,96
94,73
70,61
0
24,12
6072,71
5694,82
0
18651,94
17025,61
223,3
ФФОМС
3
4
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
8,44
12
13
ежемесячн
о 2012
0
3,66
ежемесячн
о 2012
274,29
0
26,67
ежемесячн
о 2012
159,39
118,33
0
41,06
ежемесячн
о 2012
377,89
14042,86
11325,86
0
2717
ежемесячн
о 2012
0
1626,33
28627,58
24675,92
0
3951,66
ежемесячн
о 2012
166,44
0
56,86
502,83
425,89
0
76,94
ежемесячн
о 2012
94,73
70,61
0
24,12
400,78
347,74
0
53,04
ежемесячн
о 2012
0
0
0
0
1096,61
1067,43
0
29,18
ежемесячн
о 2012
142,1
105,92
0
36,18
180
134,86
0
45,14
ежемесячн
о 2012
31838,2
29385,43
0
2452,77
48283,99
41647,32
0
6636,67
ежемесячн
о 2012
14
62
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Муниципальное учреждение
здравоохранения Серебряноборская
городская больница
Муниципальное учреждение
здравоохранения Чульманская
городская больница
Нижнеколымская центральная районная
больница Муниципального района
«Нижнеколымский район» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Нюрбинская центральная районная
больница» Нюрбинского района
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Оймяконская
центральная районная больница»
муниципального образования
«Оймяконский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Олекминская центральная районная
больница» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Оленекская центральная районная
больница» администрации
Муниципального района «Оленекский
Эвенкийский национальный район»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Среднеколымская районная больница
им.С.И.Мицкевича»
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Сунтарская
центральная районная больница»
муниципального района «Сунтарский
улус (район)» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
«Таттинская центральная районная
больница» муниципального района
«Таттинский улус» Республики Саха
(Якутия)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
0
0
бюджета
субъекта РФ
5
0
40,59
30,26
40,59
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
Сроки
исполнения
0
8
1306,47
9
1274,09
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
10,33
566,87
520,9
0
45,97
ежемесячн
о 2012
30,26
0
10,33
52,56
39,35
0
13,21
ежемесячн
о 2012
15026,56
13930,5
0
1096,06
25081,39
21292,44
0
3788,95
ежемесячн
о 2012
148,86
110,96
0
37,9
638,69
576,54
0
62,15
ежемесячн
о 2012
67,67
50,44
0
17,23
355,25
313,92
0
41,33
ежемесячн
о 2012
0
0
0
0
7,89
5,69
0
2,2
ежемесячн
о 2012
147,72
41
0
106,72
160,43
45,6
0
114,83
ежемесячн
о 2012
1184,17
882,66
0
301,51
1302,76
981,65
0
321,11
ежемесячн
о 2012
0
0
0
0
15,76
11,37
0
4,39
ежемесячн
о 2012
ФФОМС
3
4
ТФОМС
6
7
ФФОМС
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
32,38
12
13
ежемесячн
о 2012
14
63
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Томпонская центральная районная
больница Администрации
муниципального образования
«Томпонский район» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Усть-Алданская
центральная районная больница»
муниципального района «УстьАлданский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «УстьМайская центральная районная
больница» Администрации
муниципального образования «УстьМайский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «УстьЯнская центральная районная
больница» Министерства
здравоохранения Республики Саха
(Якутия)
Центральная районная больница
г.Покровск Муниципального района
«Хангаласский улус» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения Мохсоголлохская
районная больница № 2
муниципального района «Хангаласский
улус» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение Октемская участковая больница
муниципального района «Хангаласский
улус» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Чурапчинская центральная районная
больница им. П.Н. Сокольникова»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Якутская
городская клиническая больница»
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
15,13
бюджета
субъекта РФ
5
0
0
0
33,83
в т.ч.средства
ВСЕГО
5,16
8
53,87
9
39,57
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
217,74
212,35
25,22
0
8,61
37,22
20,29
15,13
0
5,16
121,8
90,79
0
162,4
121,05
0
ФФОМС
3
20,29
4
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
14,3
12
13
ежемесячн
о 2012
0
5,39
ежемесячн
о 2012
28,05
0
9,17
ежемесячн
о 2012
30,23
22,52
0
7,71
ежемесячн
о 2012
31,01
695,62
616,64
0
78,98
ежемесячн
о 2012
0
41,35
879,19
805,78
0
73,41
ежемесячн
о 2012
0
0
0
0
0
0
0
ежемесячн
о 2012
192,91
71,52
0
121,39
451,42
308,94
0
142,48
ежемесячн
о 2012
34829,2
30350,47
0
4478,73
40518,27
35682,54
0
4835,73
ежемесячн
о 2012
14
64
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Муниципальное учреждение «Детская
городская клиническая больница №2»
Городского округа «Город Якутск»
Муниципальное бюджетное
учреждение «Детская городская
больница» Городского округа «Город
Якутск»
Муниципальное учреждение «Якутская
городская больница №2» Городского
округа «Город Якутск»
Муниципальное учреждение «Якутская
городская больница №3» Городского
округа «Город Якутск»
Муниципальное учреждение «Якутская
городская больница № 4»
Муниципальное учреждение «Якутская
городская больница №5» Городского
округа «Город Якутск»
«Муниципальное учреждение
«Жатайская муниципальная больница»
Государственное учреждение
«Республиканская больница №1 –
Национальный центр медицины»
Государственное учреждение
«Республиканская больница №2 – центр
экстренной медицинской помощи»
ГУЗ Государственное учреждение
здравоохранения Республики Саха
(Якутия) «Республиканская больница
№3»
ГУ Государственное учреждение
здравоохранения «Якутская
республиканская офтальмологическая
больница»
Государственное учреждение (Якутский
республиканский онкологический
диспансер) Министерства
здравоохранения Республики Саха
(Якутия)
Итого
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
3484,84
4
2597,54
бюджета
субъекта РФ
5
0
0
0
0
135,34
100,88
0
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
Сроки
исполнения
8
3833,83
9
2888,86
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
0
0
0
ежемесячн
о 2012
0
34,46
608,05
553,95
0
54,1
ежемесячн
о 2012
0,00
0
0
0
0,00
0
0
ежемесячн
о 2012
0
0,00
0
0
0
0,00
0
0
0
0,00
0
0
0
0,00
0
0
ежемесячн
о 2012
ежемесячн
о 2012
6,76
5,04
0
1,72
7,45
5,61
0
1,84
8052,39
2822,23
0
5230,16
15334,06
7 566,17
0
7767,89
63124,28
59765,65
0
3358,63
141888,92
116 442,02
0
25446,9
ежемесячн
о 2012
45717,73
33057,74
0
12659,99
53109,73
39 626,84
0
13482,89
ежемесячн
о 2012
82017,74
61396,13
0
20621,61
87348,73
65 386,90
0
21961,83
ежемесячн
о 2012
5583,4
0,00
0
5583,4
98978,7791
8
50 996,49
0
47982,29
ежемесячн
о 2012
318819,23
258939,76
0
59879,47
573011,28
431330,16
0,00
141681,12
ФФОМС
ТФОМС
6
887,3
7
ФФОМС
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
944,97
12
13
ежемесячн
о 2012
ежемесячн
о 2012
ежемесячн
о 2012
14
65
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
бюджета
субъекта РФ
5
ФФОМС
3
4
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
ФФОМС
8
9
бюджета
субъекта РФ
10
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
13
14
ТФОМС
11
12
Мероприятие 1.2. Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития России. Средства на оплату труда врачей
специалистов и специалистов со средним медицинским образованием
Муниципальное учреждение «Абыйская
центральная районная больница»
Администрации муниципального
образования «Абыйский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
Алданского района «Алданская
центральная районная больница»
Муниципальное учреждение
Алданского района»НижнеКуранахская больница»
Муниципальное учреждение
Алданского района «Томмотская
городская больница»
Муниципальное лечебнопрофилактическое учреждение
«Аллаиховская центральная улусная
(районная) больница» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения Амгинская
центральная районная больница
Муниципального района «Амгинский
улус (район)» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
«Анабарская центральная районная
больница» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Булунская центральная районная
больница» муниципального района
«Булунский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
Верхневилюйская центральная
районная больница муниципального
района «Верхневилюйский улус
(район)» Республики Саха (Якутия)
0
0
0
0,00
601,87
95,06
0
506,81
130,84
20,66
0
110,18
34,89
5,51
0
252,96
39,95
52,34
Осуществлен
ие
стимулирую
щих выплат
врачамспециалистам
и
медицинским
сестрам
Осуществле
ние
стимулирую
щих выплат
врачамспециалиста
м и
медицински
м сестрам
ежемесячн
о 2012
0
0
0
0
1228,45
150,32
0
1078,13
150,28
23,57
0
126,71
29,38
48,04
7,38
0
40,66
ежемесячн
о 2012
0
213,01
314,84
46,25
0
268,59
ежемесячн
о 2012
8,27
0
44,07
88,35
13,31
0
75,04
ежемесячн
о 2012
0
0
0
0,00
0
0
0
0
ежемесячн
о 2012
104,67
16,53
0
88,14
111,54
17,67
0
93,87
ежемесячн
о 2012
165,73
26,17
0
139,56
348,84
38,33
0
310,51
ежемесячн
о 2012
ежемесячн
о 2012
ежемесячн
о 2012
Минздрав
РС (Я),
глава МО
66
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Муниципальное учреждение
«Верхнеколымская центральная
районная больница» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
«Верхоянская центральная районная
больница» Верхоянского района
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Вилюйская центральная районная
больница имени Прокопия Андреевича
Петрова» муниципального района
«Вилюйский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Межулусный центр - муниципальное
учреждение «Горная центральная
районная больница» Республики Саха
(Якутия) Горный улус
Муниципальное учреждение Жиганская
центральная районная больница
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное Учреждение
«Кобяйская центральная районная
больница» им.Тереховой Матрены
Николаевны муниципального
образования «Кобяйский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Ленская центральная
районная больница» муниципального
образования «Ленский район»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «МегиноКангаласская центральная районная
больница»
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Мирнинская
центральная районная больница»
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Айхальская
городская больница»
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Удачнинская
городская больница»
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
4,13
бюджета
субъекта РФ
5
0
163,81
6
0
157,81
1315,48
11,02
0
8,73
1,38
17,45
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
Сроки
исполнения
5,91
бюджета
субъекта РФ
10
0
186,91
7,91
0
179
ежемесячн
о 2012
1304,46
1458,53
17,76
0
1440,77
ежемесячн
о 2012
0
7,35
41,87
5,95
0
35,92
ежемесячн
о 2012
2,76
0
14,69
18,59
2,94
0
15,65
ежемесячн
о 2012
69,78
11,02
0
58,76
130,53
16,84
0
113,69
ежемесячн
о 2012
122,12
19,29
0
102,83
206,14
31,05
0
175,09
ежемесячн
о 2012
3166,43
1555,45
0
1610,98
14500,3
2917,14
0
11583,16
ежемесячн
о 2012
11583,61
4650,28
0
6933,33
22991,49
6144,91
0
16846,58
ежемесячн
о 2012
287,85
45,46
0
242,39
384,61
56,62
0
327,99
ежемесячн
о 2012
122,12
19,29
0
102,83
262,31
36,11
0
226,2
ежемесячн
о 2012
3
26,17
ФФОМС
4
ТФОМС
6
22,04
7
8
38,75
ФФОМС
9
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
32,84
12
13
ежемесячн
о 2012
14
67
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Муниципальное учреждение «Момская
центральная районная больница»
муниципального образования
«Момский район» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения»Намская центральная
районная больница» администрации
муниципального образования «Намский
улус» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Нерюнгринская
центральная районная больница»
Муниципальное учреждение
здравоохранения Серебряноборская
городская больница
Муниципальное учреждение
здравоохранения Чульманская
городская больница
Нижнеколымская центральная районная
больница Муниципального района
«Нижнеколымский район» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Нюрбинская центральная районная
больница» Нюрбинского района
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Оймяконская
центральная районная больница»
муниципального образования
«Оймяконский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Олекминская центральная районная
больница» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Оленекская центральная районная
больница» администрации
Муниципального района «Оленекский
Эвенкийский национальный район»
Республики Саха (Якутия)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
0
0
бюджета
субъекта РФ
5
0
183,18
28,93
18482,65
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
Сроки
исполнения
4,39
бюджета
субъекта РФ
10
0
227,76
35,39
0
192,37
ежемесячн
о 2012
10456,49
39057,37
10764,23
0
28293,14
ежемесячн
о 2012
0
0,00
141,53
3,48
0
138,05
ежемесячн
о 2012
8,27
0
44,07
222,4
26,4
0
196
ежемесячн
о 2012
52,34
8,27
0
44,07
66,63
10,32
0
56,31
ежемесячн
о 2012
8477,58
3804,9
0
4672,68
21630,48
5477,56
0
16152,92
ежемесячн
о 2012
191,9
30,31
0
161,59
305,97
41,01
0
264,96
ежемесячн
о 2012
87,23
13,78
0
73,45
203,42
27,24
0
176,18
ежемесячн
о 2012
0
0
0
0,00
10,86
1,49
0
9,37
ежемесячн
о 2012
ФФОМС
3
4
ТФОМС
6
0,00
7
8
128,8
0
154,25
8026,16
0
0
0
52,34
ФФОМС
9
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
124,41
12
13
ежемесячн
о 2012
14
68
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Муниципальное учреждение
«Среднеколымская районная больница
им.С.И.Мицкевича»
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Сунтарская
центральная районная больница»
муниципального района «Сунтарский
улус (район)» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
«Таттинская центральная районная
больница» муниципального района
«Таттинский улус» Республики Саха
(Якутия)
Томпонская центральная районная
больница Администрации
муниципального образования
«Томпонский район» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Усть-Алданская
центральная районная больница»
муниципального района «УстьАлданский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «УстьМайская центральная районная
больница» Администрации
муниципального образования «УстьМайский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «УстьЯнская центральная районная
больница» Министерства
здравоохранения Республики Саха
(Якутия)
Центральная районная больница
г.Покровск Муниципального района
«Хангаласский улус» Республики Саха
(Якутия)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
11,2
бюджета
субъекта РФ
5
0
1526,47
241,08
0
0
0
26,17
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
Сроки
исполнения
8
501,5
9
11,96
бюджета
субъекта РФ
10
0
1285,39
1626,56
257,62
0
1368,94
ежемесячн
о 2012
0
0,00
21,71
2,98
0
18,73
ежемесячн
о 2012
4,13
0
22,04
71,33
10,39
0
60,94
ежемесячн
о 2012
0
0
0
0,00
23,59
0,58
0
23,01
ежемесячн
о 2012
43,62
6,89
0
36,73
46,47
7,36
0
39,11
ежемесячн
о 2012
26,17
4,13
0
22,04
38,75
5,91
0
32,84
ежемесячн
о 2012
157,01
24,8
0
132,21
388,23
51,53
0
336,7
ежемесячн
о 2012
ФФОМС
3
466,26
4
ТФОМС
6
455,06
7
ФФОМС
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
489,54
12
13
ежемесячн
о 2012
14
69
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Муниципальное учреждение
здравоохранения Мохсоголлохская
районная больница № 2
муниципального района «Хангаласский
улус» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение Октемская участковая больница
муниципального района «Хангаласский
улус» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Чурапчинская центральная районная
больница им. П.Н. Сокольникова»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Якутская
городская клиническая больница»
Муниципальное учреждение «Детская
городская клиническая больница №2»
Городского округа «Город Якутск»
Муниципальное бюджетное
учреждение «Детская городская
больница» Городского округа «Город
Якутск»
Муниципальное учреждение «Якутская
городская больница №2» Городского
округа «Город Якутск»
Муниципальное учреждение «Якутская
городская больница №3» Городского
округа «Город Якутск»
Муниципальное учреждение «Якутская
городская больница № 4»
Муниципальное учреждение «Якутская
городская больница №5» Городского
округа «Город Якутск»
Муниципальное учреждение
«Жатайская муниципальная больница»
Государственное учреждение
«Республиканская больница №1 –
Национальный центр медицины»
Государственное учреждение
«Республиканская больница №2 – центр
экстренной медицинской помощи»
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
33,06
бюджета
субъекта РФ
5
0
0
0
0
537,02
19,54
27383,36
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
Сроки
исполнения
8
358,99
9
46,02
бюджета
субъекта РФ
10
0
0,00
0
0
0
0
ежемесячн
о 2012
0
517,48
633,29
25,94
0
607,35
ежемесячн
о 2012
8289,74
0
19093,62
29483,37
8867,98
0
20615,39
4492,18
709,47
0
3782,71
4786,72
758,13
0
4028,59
ежемесячн
о 2012
ежемесячн
о 2012
0
0
0
0,00
0
0
0
0
ежемесячн
о 2012
174,45
27,55
0
146,90
265,65
35,08
0
230,57
ежемесячн
о 2012
0
0
0
0,00
0
0
0
0
ежемесячн
о 2012
0
0
0
0,00
0
0
0
0
0
0
0
0,00
0
0
0
0
ежемесячн
о 2012
ежемесячн
о 2012
8,73
1,38
0
7,35
9,29
1,47
0
7,82
23067,74
770,85
0
22296,89
35101,5
1985,62
0
33115,88
30642,07
16324,04
0
14318,03
137443,55
28959,07
0
108484,48
ФФОМС
3
209,34
4
ТФОМС
6
176,28
7
ФФОМС
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
312,97
12
13
ежемесячн
о 2012
ежемесячн
о 2012
ежемесячн
о 2012
ежемесячн
о 2012
14
70
2011 год
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
№
п/п
Мероприятия
3
53004,45
4
7 529,00
бюджета
субъекта РФ
5
0
62342,03
12 279,23
0
11336,01
-
Итого за 1.2.
261197,15
Итого
580016,38
2
ГУЗ Государственное учреждение
здравоохранения Республики Саха
(Якутия) «Республиканская больница
№3»
ГУ Государственное учреждение
здравоохранения «Якутская
республиканская офтальмологическая
больница»
Государственное учреждение (Якутский
республиканский онкологический
диспансер) Министерства
здравоохранения Республики Саха
(Якутия)
Итого по детству
Итого по родовспоможению
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
33060,93
17947,7
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
Сроки
исполнения
8
62844,18
9
14 412,83
бюджета
субъекта РФ
10
0
50062,80
66394,28
13 077,40
0
53316,90
ежемесячн
о 2012
0
11336,01
83093,5713
1
13 383,19
0
69710,38
ежемесячн
о 2012
64734,94
0,00
196462,21
527638,14
107832,54
0,00
419805,60
ежемесячн
о 2012
323674,70
0,00
256341,68
1100649,42
539162,70
0,00
561486,72
0,00
14611,48
17690.5
62737,02
19328,0
30732,27
272,0
0,00
32004,74
19056,0
ФФОМС
18449,46
257,2
0
ТФОМС
6
45475,45
7
ФФОМС
0
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
48431,35
12
13
ежемесячн
о 2012
14
Мероприятие 2. Поэтапный переход к 2013 году к включению в тарифы на оплату медицинской помощи за счет ОМС расходов на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по
содержанию имущества, расходов на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, приобретение оборудования стоимостью до 100 тысяч рублей за единицу.
Муниципальное учреждение
0
0
0
0
41587,13
0
41587,13
0
переход на
Сроки –
Минздрав
Верхневилюйская центральная
однокональн
ежемесячн РС (Я),
районная больница муниципального
ое
ов
глава МО
района «Верхневилюйский улус
финансирова
соответств
(район)» Республики Саха (Якутия)а
ние
ии с
утвержден
Муниципальное учреждение
0
0
0
0
62121,54
0
62121,54
0
ным
«Верхоянская центральная районная
сетевым
больница» Верхоянского района
графиком
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
0
0
0
0
32933,43
0
32933,43
0
«Вилюйская центральная районная
больница имени Прокопия Андреевича
Петрова» муниципального района
«Вилюйский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Горная
0
0
0
0
23022,29
0
23022,29
0
центральная районная больница»
Республики Саха (Якутия) Горный улус
Муниципальное учреждение «Мегино0
0
0
0
43750,77
0
4750,77
0
Кангаласская центральная районная
больница»
71
2011 год
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
№
п/п
Мероприятия
2
Муниципальное учреждение
здравоохранения»Намская центральная
районная больница» администрации
муниципального образования «Намский
улус» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Нюрбинская центральная районная
больница» Нюрбинского района
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Сунтарская
центральная районная больница»
муниципального района «Сунтарский
улус (район)» Республики Саха
(Якутия)
Управление здравоохранением» ГО
«Город Якутск», г. Якутск
Государственное учреждение
здравоохранения Республики Саха
(Якутия) «Республиканская больница
№3»
ГУЗ «Государственное учреждение
здравоохранения «Якутская
республиканская офтальмологическая
больница»», г. Якутск
Итого
Итого по детству
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
0
0
бюджета
субъекта РФ
5
0
0
0
0
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
бюджета
субъекта РФ
10
25418,14
42813,29
0
42813,29
0
0
51165,28
0
51165,28
0
0
0
75586,70
0
75586,70
0
0
36991,91
0
0,00
0
0
0
11156
0
11156
0
0,00
0
0
0
48147,91
0,00
48147,91
0,00
398398,56
0,00
398398,56
0,00
14444,370
0
0,000
0
119519,567
0
0,000
0
119519,567
0
0,000
0
ФФОМС
3
4
ТФОМС
0
8
25418,14
0
0
0
0
0
0
36991,9
14444,370
0,000
0
Итого по родовспоможению
6
7
ФФОМС
переход на
однокональн
ое
финансирова
ние
0,000
0
9
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
13
14
ТФОМС
11
12
0
Мероприятие 3. Проведение диспансеризации 14-летних подростков и создание центров медико-социальной поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации.
Государственное учреждение
«Республиканская больница №1 –
Национальный центр медицины»
7064,76
7064,76
0
0
Итого по детству
7064,76
7064,76
0
0
0
0
0
0
Итого по родовспоможению
Проведение
диспансериза
ции 14летних
подростков
0
13423,044
13423,044
0
0
13423,044
13423,044
0
0
0
0
0
0
Проведение
Сроки –
диспансериз ежемесячно в
ации 14соответствии
летних
с
подростков утвержденны
м графиком
Минздрав
РС (Я),
глава МО
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи.
72
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
ФФОМС
4
бюджета
субъекта РФ
5
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
8
ФФОМС
9
бюджета
субъекта РФ
10
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
13
14
ТФОМС
11
12
Мероприятие 5. Подготовка к включению с 2013 года в территориальные программы обязательного медицинского страхования дополнительных денежных выплат медицинским работникам первичного звена
здравоохранения и дополнительной диспансеризации работающих граждан, диспансеризации детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
Мероприятие 4. Обеспечение потребности во врачах по основным специальностям с учетом объемов медицинской помощи по Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации
бесплатной медицинской помощи. Повышение уровня заработной платы врачей и среднего медицинского персонала.
Мероприятие 6. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами.
Мероприятие 6.1. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами. Обеспечение лекарственными средствами и расходным материалом, необходимыми
для проведения диагностических и лечебных мероприятий при оказании амбулаторной медицинской помощи
Муниципальное учреждение «Абыйская
центральная районная больница»
Администрации муниципального
образования «Абыйский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
Алданского района «Алданская
центральная районная больница»
Муниципальное учреждение
Алданского района»НижнеКуранахская больница»
Муниципальное учреждение
Алданского района «Томмотская
городская больница»
Муниципальное лечебнопрофилактическое учреждение
«Аллаиховская центральная улусная
(районная) больница» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения Амгинская
центральная районная больница
Муниципального района «Амгинский
улус (район)» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
«Анабарская центральная районная
больница» Республики Саха (Якутия)
50,82
50,82
0
0
284,33
284,33
0
0
86,26
86,26
0
89,03
89,03
41,42
Оказание
медицинской
помощи на
основании
федеральных
стандартов
Оказание
медицинской
помощи на
основании
федеральных
стандартов
Сроки –
ежемесячно
125,71
125,71
0
0
868,83
868,83
0
0
0
238,53
238,53
0
0
Сроки –
ежемесячно
0
0
250,70
250,70
0
0
Сроки –
ежемесячно
41,42
0
0
101,80
101,80
0
0
Сроки –
ежемесячно
199,26
199,26
0
0
493,92
493,92
0
0
Сроки –
ежемесячно
16,3
16,3
0
0
46,16
46,16
0
0
Сроки –
ежемесячно
Сроки –
ежемесячно
Минздрав
РС (Я),
глава МО
73
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Муниципальное учреждение
«Булунская центральная районная
больница» муниципального района
«Булунский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
ВерхнеМуниципальное учреждение
«Вилюйская центральная районная
больница имени Прокопия Андреевича
Петрова» муниципального района
«Вилюйский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Верхнеколымская центральная
районная больница» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
«Верхоянская центральная районная
больница» Верхоянского района
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Вилюйская центральная районная
больница имени Прокопия Андреевича
Петрова» муниципального района
«Вилюйский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Межулусный центр - муниципальное
учреждение «Горная центральная
районная больница» Республики Саха
(Якутия) Горный улус
Муниципальное учреждение Жиганская
центральная районная больница
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное Учреждение
«Кобяйская центральная районная
больница» им.Тереховой Матрены
Николаевны муниципального
образования «Кобяйский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Ленская центральная
районная больница» муниципального
образования «Ленский район»
Республики Саха (Якутия)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
63,03
4
63,03
бюджета
субъекта РФ
5
0
259,09
259,09
55,92
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
8
160,56
9
160,56
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
622,46
622,46
55,92
0
0
142,08
169,52
169,52
0
0
315,71
315,71
0
166,51
166,51
55,6
ФФОМС
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
Сроки –
ежемесячно
0
0
Сроки –
ежемесячно
142,08
0
0
Сроки –
ежемесячно
410,84
410,84
0
0
Сроки –
ежемесячно
0
758,49
758,49
0
0
Сроки –
ежемесячно
0
0
400,04
400,04
0
0
Сроки –
ежемесячно
55,6
0
0
138,05
138,05
0
0
Сроки –
ежемесячно
160,87
160,87
0
0
388,92
388,92
0
0
Сроки –
ежемесячно
387,28
387,28
0
0
980,61
980,61
0
0
Сроки –
ежемесячно
14
74
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Муниципальное учреждение «МегиноКангаласская центральная районная
больница»
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Мирнинская
центральная районная больница»
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Айхальская
городская больница»
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Удачнинская
городская больница»
Муниципальное учреждение «Момская
центральная районная больница»
муниципального образования
«Момский район» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения»Намская центральная
районная больница» администрации
муниципального образования «Намский
улус» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Нерюнгринская
центральная районная больница»
Муниципальное учреждение
здравоохранения Серебряноборская
городская больница
Муниципальное учреждение
здравоохранения Чульманская
городская больница
Нижнеколымская центральная районная
больница Муниципального района
«Нижнеколымский район» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Нюрбинская центральная районная
больница» Нюрбинского района
Республики Саха (Якутия)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
389,77
4
389,77
бюджета
субъекта РФ
5
0
612,2
612,2
172,86
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
8
948,01
9
948,01
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
1815,24
1815,24
172,86
0
0
426,39
172,39
172,39
0
0
46,76
46,76
0
279,01
279,01
762,31
ФФОМС
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
Сроки –
ежемесячно
0
0
Сроки –
ежемесячно
426,39
0
0
Сроки –
ежемесячно
421,54
421,54
0
0
Сроки –
ежемесячно
0
115,01
115,01
0
0
Сроки –
ежемесячно
0
0
672,38
672,38
0
0
Сроки –
ежемесячно
762,31
0
0
1931,47
1931,47
0
0
Сроки –
ежемесячно
40,31
40,31
0
0
98,73
98,73
0
0
Сроки –
ежемесячно
99,14
99,14
0
0
253,01
253,01
0
0
Сроки –
ежемесячно
46,88
46,88
0
0
126,47
126,47
0
0
Сроки –
ежемесячно
318,67
318,67
0
0
765,60
765,60
0
0
Сроки –
ежемесячно
14
75
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Оймяконская
центральная районная больница»
муниципального образования
«Оймяконский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Олекминская центральная районная
больница» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Оленекская центральная районная
больница» администрации
Муниципального района «Оленекский
Эвенкийский национальный район»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Среднеколымская районная больница
им.С.И.Мицкевича»
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Сунтарская
центральная районная больница»
муниципального района «Сунтарский
улус (район)» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
«Таттинская центральная районная
больница» муниципального района
«Таттинский улус» Республики Саха
(Якутия)
Томпонская центральная районная
больница Администрации
муниципального образования
«Томпонский район» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Усть-Алданская
центральная районная больница»
муниципального района «УстьАлданский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
87,48
4
87,48
бюджета
субъекта РФ
5
0
342,45
342,45
55,61
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
8
222,87
9
222,87
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
822,74
822,74
55,61
0
0
133,61
103,87
103,87
0
0
283,17
283,17
0
192,73
192,73
159,34
173,35
ФФОМС
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
Сроки –
ежемесячно
0
0
Сроки –
ежемесячно
133,61
0
0
Сроки –
ежемесячно
249,56
249,56
0
0
Сроки –
ежемесячно
0
680,32
680,32
0
0
Сроки –
ежемесячно
0
0
475,12
475,12
0
0
Сроки –
ежемесячно
159,34
0
0
422,51
422,51
0
0
Сроки –
ежемесячно
173,35
0
0
532,13
532,13
0
0
Сроки –
ежемесячно
14
76
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Муниципальное учреждение «УстьМайская центральная районная
больница» Администрации
муниципального образования «УстьМайский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «УстьЯнская центральная районная
больница» Министерства
здравоохранения Республики Саха
(Якутия)
Центральная районная больница
г.Покровск Муниципального района
«Хангаласский улус» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения Мохсоголлохская
районная больница № 2
муниципального района «Хангаласский
улус» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение Октемская участковая больница
муниципального района «Хангаласский
улус» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Чурапчинская центральная районная
больница им. П.Н. Сокольникова»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «ЭвеноБытантайская центральная районная
больница» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Якутская
городская больница №2» Городского
округа «Город Якутск»
Муниципальное учреждение «Якутская
городская больница №3» Городского
округа «Город Якутск»
Муниципальное учреждение «Якутская
городская больница № 4»
Муниципальное бюджетное
учреждение «Детская городская
больница» Городского округа «Город
Якутск»
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
82,3
82,3
бюджета
субъекта РФ
5
0
101,86
101,86
320,97
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
8
245,07
9
245,07
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
279,86
279,86
320,97
0
0
771,13
48,11
48,11
0
0
42,13
42,13
0
279,76
279,76
25,77
3
ФФОМС
4
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
Сроки –
ежемесячно
0
0
Сроки –
ежемесячно
771,13
0
0
Сроки –
ежемесячно
115,58
115,58
0
0
Сроки –
ежемесячно
0
101,22
101,22
0
0
Сроки –
ежемесячно
0
0
672,13
672,13
0
0
Сроки –
ежемесячно
25,77
0
0
72,59
72,59
0
0
Сроки –
ежемесячно
245,13
245,13
0
0
588,93
588,93
0
0
Сроки –
ежемесячно
499,19
499,19
0
0
1199,31
1199,31
0
0
Сроки –
ежемесячно
353,62
353,62
0
0
849,57
849,57
0
0
380,58
380,58
0
0
914,36
914,36
0
0
Сроки –
ежемесячно
Сроки –
ежемесячно
14
77
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Муниципальное бюджетное
учреждение «Детская городская
больница» Городского округа «Город
Якутск»
Муниципальное учреждение
«Поликлиника № 1» Городского округа
«Город Якутск»
Муниципальное учреждение
«Поликлиника № 5»
Муниципальное учреждение
«Городская стоматологическая
поликлиника г. Якутска»
Муниципальное учреждение «Детская
стоматологическая поликлиника»
Городского округа «Город Якутск»
Государственное учреждение
«Республиканская больница №1 –
Национальный центр медицины»
Государственное учреждение
«Республиканская больница №2 – центр
экстренной медицинской помощи»
ГУ Государственное учреждение
здравоохранения Республики Саха
(Якутия) «Республиканская больница
№3»
Государственное учреждение
«Якутский Республиканский кожновенерологический диспансер»
Государственное учреждение
здравоохранения «Якутская
республиканская офтальмологическая
больница»
Государственное учреждение (Якутский
республиканский онкологический
диспансер) Министерства
здравоохранения Республики Саха
(Якутия)
Государственное учреждение
«Якутский Республиканский
эндокринологический диспансер
Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия)»
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
105,63
4
105,63
бюджета
субъекта РФ
5
0
641,94
641,94
183,19
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
8
253,77
9
253,77
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
1542,27
1542,27
183,19
0
0
440,12
88,86
88,86
0
0
79,33
79,33
0
386,4
386,4
51,09
ФФОМС
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
Сроки –
ежемесячно
0
0
Сроки –
ежемесячно
440,12
0
0
213,49
213,49
0
0
Сроки –
ежемесячно
Сроки –
ежемесячно
0
190,60
190,60
0
0
Сроки –
ежемесячно
0
0
928,33
928,33
0
0
Сроки –
ежемесячно
51,09
0
0
122,76
122,76
0
0
Сроки –
ежемесячно
120,27
120,27
0
0
288,94
288,94
0
0
Сроки –
ежемесячно
39,83
39,83
0
0
95,70
95,70
0
0
Сроки –
ежемесячно
59,54
59,54
0
0
143,05
143,05
0
0
Сроки –
ежемесячно
37,54
37,54
0
0
90,18
90,18
0
0
Сроки –
ежемесячно
18,38
18,38
0
0
44,17
44,17
0
0
Сроки –
ежемесячно
14
78
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Муниципальное учреждение
«Муниципальное учреждение
«Жатайская муниципальная
больница»ниципальная больница»
Итого по мероприятию 6.1
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
93,98
11024,65
93,98
бюджета
субъекта РФ
5
0
11024,65
0,00
ФФОМС
4
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
8
225,75
9
225,75
бюджета
субъекта РФ
10
0
0,00
27629,29
27629,29
0,00
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
12
0
13
Сроки –
ежемесячно
14
0,00
Мероприятие 6.2. Повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами. Средства на оплату труда врачей специалистов и специалистов со средним
медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь
Муниципальное учреждение «Абыйская
2108,63
2 108,63
0
0 Осуществлен
4440,42
4440,42
0
0
Осуществле
Сроки –
Минздрав
центральная районная больница»
ие
ние
ежемесячно
РС (Я),
Администрации муниципального
стимулирую
стимулирую
глава МО
образования «Абыйский улус (район)»
щих выплат
щих выплат
Республики Саха (Якутия)
врачамврачамспециалиста
Муниципальное учреждение
4801,88
4 801,88
0
0 специалистам
12895,17
12895,17
0
0
и
м и
Алданского района «Алданская
медицинским
медицински
центральная районная больница»
сестрам
м сестрам
Муниципальное учреждение
1455,4
1 455,40
0
0
3359,7
3359,70
0
0
Сроки –
Алданского района»Нижнеежемесячно
Куранахская больница»
Муниципальное учреждение
1143,4
1 143,40
0
0
3047,7
3047,70
0
0
Сроки –
Алданского района «Томмотская
ежемесячно
городская больница»
Муниципальное лечебно1304,62
1 304,62
0
0
3382,04
3382,04
0
0
Сроки –
профилактическое учреждение
ежемесячно
«Аллаиховская центральная улусная
(районная) больница» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
4584,01
4 584,01
0
0
10763,28
10763,28
0
0
Сроки –
здравоохранения Амгинская
ежемесячно
центральная районная больница
Муниципального района «Амгинский
улус (район)» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
892,86
892,86
0
0
1528,8
1528,80
0
0
Сроки –
«Анабарская центральная районная
ежемесячно
больница» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
1615,07
1 615,07
0
0
3310,92
3310,92
0
0
Сроки –
«Булунская центральная районная
ежемесячно
больница» муниципального района
«Булунский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
79
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
ВерхнеМуниципальное учреждение
«Вилюйская центральная районная
больница имени Прокопия Андреевича
Петрова» муниципального района
«Вилюйский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Верхнеколымская центральная
районная больница» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
«Верхоянская центральная районная
больница» Верхоянского района
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Вилюйская центральная районная
больница имени Прокопия Андреевича
Петрова» муниципального района
«Вилюйский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Межулусный центр - муниципальное
учреждение «Горная центральная
районная больница» Республики Саха
(Якутия) Горный улус
Муниципальное учреждение Жиганская
центральная районная больница
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное Учреждение
«Кобяйская центральная районная
больница» им.Тереховой Матрены
Николаевны муниципального
образования «Кобяйский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Ленская центральная
районная больница» муниципального
образования «Ленский район»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «МегиноКангаласская центральная районная
больница»
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Мирнинская
центральная районная больница»
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
4354,53
4
4 354,53
бюджета
субъекта РФ
5
0
1572,14
1 572,14
3494,11
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
8
8403,39
9
8403,39
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
3607,16
3607,16
3 494,11
0
0
8210,7
5212,98
5 212,98
0
0
3824,1
3 824,10
0
1519,78
1 519,78
4379,55
ФФОМС
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
Сроки –
ежемесячно
0
0
Сроки –
ежемесячно
8210,70
0
0
Сроки –
ежемесячно
12611,15
12611,15
0
0
Сроки –
ежемесячно
0
8215,65
8215,65
0
0
Сроки –
ежемесячно
0
0
3576
3576,00
0
0
Сроки –
ежемесячно
4 379,55
0
0
11056,98
11056,98
0
0
Сроки –
ежемесячно
7707,94
7 707,94
0
0
20371,64
20371,64
0
0
Сроки –
ежемесячно
5778,61
5 778,61
0
0
12288,21
12288,21
0
0
Сроки –
ежемесячно
7532,21
7 532,21
0
0
20902,52
20902,52
0
0
Сроки –
ежемесячно
14
80
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Айхальская
городская больница»
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Удачнинская
городская больница»
Муниципальное учреждение «Момская
центральная районная больница»
муниципального образования
«Момский район» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения»Намская центральная
районная больница» администрации
муниципального образования «Намский
улус» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Нерюнгринская
центральная районная больница»
Муниципальное учреждение
здравоохранения Серебряноборская
городская больница
Муниципальное учреждение
здравоохранения Чульманская
городская больница
Нижнеколымская центральная районная
больница Муниципального района
«Нижнеколымский район» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Нюрбинская центральная районная
больница» Нюрбинского района
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Оймяконская
центральная районная больница»
муниципального образования
«Оймяконский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Олекминская центральная районная
больница» Республики Саха (Якутия)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
3462,2
4
3 462,20
бюджета
субъекта РФ
5
0
3274,12
3 274,12
1451,33
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
8
9607,91
9
9607,91
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
9085,95
9085,95
1 451,33
0
0
3125,98
4677,97
4 677,97
0
0
11127,52
11 127,52
0
530,92
530,92
1746,03
ФФОМС
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
Сроки –
ежемесячно
0
0
Сроки –
ежемесячно
3125,98
0
0
Сроки –
ежемесячно
10031,39
10031,39
0
0
Сроки –
ежемесячно
0
30879,82
30879,82
0
0
Сроки –
ежемесячно
0
0
1473,36
1473,36
0
0
Сроки –
ежемесячно
1 746,03
0
0
4845,38
4845,38
0
0
Сроки –
ежемесячно
2314,82
2 314,82
0
0
5233,11
5233,11
0
0
Сроки –
ежемесячно
5347,39
5 347,39
0
0
13434,51
13434,51
0
0
Сроки –
ежемесячно
4219,64
4 219,64
0
0
9254,21
9254,21
0
0
Сроки –
ежемесячно
6396,13
6 396,13
0
0
14984,93
14984,93
0
0
Сроки –
ежемесячно
14
81
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Муниципальное учреждение
«Оленекская центральная районная
больница» администрации
Муниципального района «Оленекский
Эвенкийский национальный район»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Среднеколымская районная больница
им.С.И.Мицкевича»
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Сунтарская
центральная районная больница»
муниципального района «Сунтарский
улус (район)» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
«Таттинская центральная районная
больница» муниципального района
«Таттинский улус» Республики Саха
(Якутия)
Томпонская центральная районная
больница Администрации
муниципального образования
«Томпонский район» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения «Усть-Алданская
центральная районная больница»
муниципального района «УстьАлданский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «УстьМайская центральная районная
больница» Администрации
муниципального образования «УстьМайский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «УстьЯнская центральная районная
больница» Министерства
здравоохранения Республики Саха
(Якутия)
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
1485,89
4
1 485,89
бюджета
субъекта РФ
5
0
2786,69
2 786,69
7377,06
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
8
3648,1
9
3648,10
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
6157,2
6157,20
7 377,06
0
0
16905,65
3715,56
3 715,56
0
0
2974,57
2 974,57
0
5943,84
5 943,84
3134,1
5093,09
ФФОМС
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
Сроки –
ежемесячно
0
0
Сроки –
ежемесячно
16905,65
0
0
Сроки –
ежемесячно
8301,44
8301,44
0
0
Сроки –
ежемесячно
0
7341,39
7341,39
0
0
Сроки –
ежемесячно
0
0
12628,33
12628,33
0
0
Сроки –
ежемесячно
3 134,10
0
0
8400,09
8400,09
0
0
Сроки –
ежемесячно
5 093,09
0
0
10620,52
10620,52
0
0
Сроки –
ежемесячно
14
82
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
2
Центральная районная больница
г.Покровск Муниципального района
«Хангаласский улус» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение
здравоохранения Мохсоголлохская
районная больница № 2
муниципального района «Хангаласский
улус» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение Октемская участковая больница
муниципального района «Хангаласский
улус» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение
«Чурапчинская центральная районная
больница им. П.Н. Сокольникова»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «ЭвеноБытантайская центральная районная
больница» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Якутская
городская больница №2» Городского
округа «Город Якутск»
Муниципальное учреждение «Якутская
городская больница №3» Городского
округа «Город Якутск»
Муниципальное учреждение «Якутская
городская больница № 4»
3
3842,67
4
3 842,67
бюджета
субъекта РФ
5
0
667,76
667,76
620,82
Муниципальное бюджетное
учреждение «Детская городская
больница» Городского округа «Город
Якутск»
Муниципальное бюджетное
учреждение «Детская городская
больница» Городского округа «Город
Якутск»
Муниципальное учреждение
«Поликлиника № 1» Городского округа
«Город Якутск»
Муниципальное учреждение
«Поликлиника № 5»
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
8
9672,17
9
9672,17
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
1853,1
1853,10
620,82
0
0
1164,9
3998,06
3 998,06
0
0
939,66
939,66
0
3229,34
3 229,34
6776,13
ФФОМС
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
Сроки –
ежемесячно
0
0
Сроки –
ежемесячно
1164,90
0
0
Сроки –
ежемесячно
8914,28
8914,28
0
0
Сроки –
ежемесячно
0
1829,99
1829,99
0
0
Сроки –
ежемесячно
0
0
8961,67
8961,67
0
0
Сроки –
ежемесячно
6 776,13
0
0
18804,33
18804,33
0
0
Сроки –
ежемесячно
5708,81
5 708,81
0
0
15842,42
15842,42
0
0
Сроки –
ежемесячно
6299,94
6 299,94
0
0
17482,86
17482,86
0
0
Сроки –
ежемесячно
2344,86
2 344,86
0
0
6347,78
6347,78
0
0
Сроки –
ежемесячно
9852,21
9 852,21
0
0
27340,71
27340,71
0
0
Сроки –
ежемесячно
1607,1
1 607,10
0
0
4317,81
4317,81
0
0
Сроки –
ежемесячно
14
83
2011 год
№
п/п
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Мероприятия
2
Муниципальное учреждение
«Городская стоматологическая
поликлиника г. Якутска»
Муниципальное учреждение «Детская
стоматологическая поликлиника»
Городского округа «Город Якутск»
Государственное учреждение
«Республиканская больница №1 –
Национальный центр медицины»
Государственное учреждение
«Республиканская больница №2 – центр
экстренной медицинской помощи»
Государственное учреждение
здравоохранения Республики Саха
(Якутия) «Республиканская больница
№3»
Государственное учреждение
«Якутский Республиканский кожновенерологический диспансер»
Государственное учреждение
здравоохранения «Якутская
республиканская офтальмологическая
больница»
Государственное учреждение (Якутский
республиканский онкологический
диспансер) Министерства
здравоохранения Республики Саха
(Якутия)
Государственное учреждение
«Якутский Республиканский
эндокринологический диспансер
Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия)»
Муниципальное учреждение
«Жатайская муниципальная больница»
Итого по мероприятию 6.2.
Итого по мероприятию 6
Итого по детству
Итого по родовспоможению
Итого по задаче 3
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2012 год
3
2539,68
4
2 539,68
бюджета
субъекта РФ
5
0
1609,19
1 609,19
9644,21
в т.ч.средства
ВСЕГО
0
8
7047,82
9
7047,82
бюджета
субъекта РФ
10
0
0
0
4465,65
4465,65
9 644,21
0
0
26763,52
678,71
678,71
0
0
3103,43
3 103,43
0
941,43
941,43
1412,15
ФФОМС
ТФОМС
6
7
Ожидаемые
результаты
ФФОМС
Сроки
исполнения
Ответственный
исполнитель
ТФОМС
11
0
12
13
Сроки –
ежемесячно
0
0
Сроки –
ежемесячно
26763,52
0
0
Сроки –
ежемесячно
1883,47
1883,47
0
0
Сроки –
ежемесячно
0
8612,33
8612,33
0
0
Сроки –
ежемесячно
0
0
2612,56
2612,56
0
0
Сроки –
ежемесячно
1 412,15
0
0
3918,84
3918,84
0
0
Сроки –
ежемесячно
1127,52
1 127,52
0
0
3128,99
3128,99
0
0
Сроки –
ежемесячно
667,76
667,76
0
0
1853,09
1853,09
0
0
Сроки –
ежемесячно
1516,16
1 516,16
0
0
4207,48
4207,48
0
0
Сроки –
ежемесячно
209468,29
209 468,29
0
0
524956,47
524956,47
0
0
220492,94
220492,94
0
0
552585,76
552585,76
0
0
59533,0992
59533,0992
0
0
149198,15
149198,15
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
855721,99
551232,40
48147,91
256341,68
2065056,78
1105171,50
398398,56
561486,72
14
84
2011 год
2012 год
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
№
п/п
Мероприятия
в т.ч. средства
ВСЕГО
1
2
Итого по детству
Предусмотрено средств (тыс.руб.)
Ожидаемые
результаты
3
114103,159
2
4
85047,3192
бюджета
субъекта РФ
5
14444,37
3681478,5
2323132,0
1102004,8
ФФОМС
ТФОМС
6
14611,48
7
Ожидаемые
результаты
в т.ч.средства
ВСЕГО
8
344877,781
9
193353,464
бюджета
субъекта РФ
10
119519,567
4514192,5
2377995,0
1574710,8
1144952,18
814130,01
298817,42
32004,74
88106,05
88106,05
0
0
ФФОМС
256341,7
Итого по детству
1223399,08
797914,66
423820,13
14611,48
Итого по родовспоможению
223940,98
183666,63
40274,40
0
0,00
Ответственный
исполнитель
13
14
ТФОМС
11
32004,74
Итого по родовспоможению
Всего итого
Сроки
исполнения
561486,7
12
85
4. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами
С целью обеспечения устойчивого развития, последовательного
улучшения основных показателей здоровья населения области, эффективного
использования ресурсов отрасли и эффективной реализации Территориальной
программы государственных гарантий оказания медицинской помощи с 2007
года в Республике Саха (Якутия) было начато реформирование отрасли в части
внедрения новых возможностей финансирования здравоохранения и более
совершенных форм организации и управления, которые бы позволили
повышать доступность и качество медицинской помощи населению.
В период реформирования сформирована рациональная структура
отрасли путем реструктуризации сети организаций здравоохранения, проведены
мероприятия по совершенствованию системы управления здравоохранением.
С 2011 года в субъекте вводится «одноканальное» финансирование
медицинской помощи по страховому принципу, в рамках которого
осуществляется переход на оплату медицинской помощи за законченный
случай, что напрямую зависит от ее полноты и качества, систему оплаты труда,
ориентированную на результат.
На сегодняшний день в Республике Саха (Якутия) основные
демографические показатели (естественный прирост населения, уровень
смертности, рождаемости, ожидаемая продолжительность жизни при рождении)
имеют устойчивую положительную динамику.
Дальнейшее эффективное функционирование отрасли здравоохранения
должно строиться на системе мер по модернизации здравоохранения,
включающих в себя:
повышение качества и доступности медицинской помощи населению
на основе применения современных технологий организации и оказания
диагностических, лечебных, реабилитационных и профилактических услуг в
соответствии с порядками и стандартами оказания медицинской помощи;
совершенствование тарифной политики при осуществлении оплаты за
оказание медицинских услуг населению в системе обязательного
медицинского страхования, ориентированной на развитие наиболее
эффективных и необходимых медицинских технологий, направленных на
снижение смертности и инвалидности.
Программа «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия)
на 2011-2012 годы» включает анализ состояния здравоохранения Республики
Саха (Якутия), а также основные цели, задачи и способы его
совершенствования на основе применения системного подхода.
86
4.1. Анализ демографической ситуации в Республики Саха (Якутия)
Программа «Модернизация здравоохранения Республики Саха (Якутия)
на 2011-2012 годы» (далее – Программа) направлена на улучшение
демографической ситуации, увеличение продолжительности жизни населения,
рождаемости, сокращение уровня смертности, сохранение и укрепление
здоровья населения и улучшение демографической ситуации в Республики Саха
(Якутия).
Среди критериев общественного здоровья, принятых Всемирной
организацией здравоохранения, наиболее информативными и достоверными
являются медико-демографические показатели. Это, прежде всего,
рождаемость, смертность, естественный прирост населения и ожидаемая
средняя продолжительность предстоящей жизни.
По данным ТО ФСГС по Республике Саха (Якутия) общая численность
населения Республики Саха (Якутия) на 01.01.2010 года составила 949,4 тыс.
человек.
Численность населения (на начало года, тыс. человек)
Показатели
Годы
2006
2007
950,0 951,4
613,1 619,5
336,9 331,9
2005
949,9
610,0
339,9
Общая численность населения
городское население
сельское население
2008
949,8
621,7
328,1
2009
949,4
622,2
327,2
Рождаемость, смертность и естественный прирост населения
18
16
16,2
16,1
16,8
14,4
14,3
13,013,3
14
12
10,2
9,4
9,7
10,1
14,2
12,4
9,8
10
8
6
4,1
4,7
6,4
6,7
7,0
4
2
0
-0,3
-2
2005
2006
Рождаемость
2007
2008
Смертность
2009
ДВФО 2009
-1,8
РФ 2009
Естественный прирост
Коэффициент естественного прироста за 1 полугодие 2010 г. вырос на 6,3%
и составил 6,7 на 1000 населения (1 полугодие 2009г. – 6,3).
Показатель рождаемости за 2009 г. вырос на 17,5% в сравнении с 2005 г. и
87
составил 16,8 на 1000 населения. За 1 полугодие 2010 г. в республике родилось
7842 новорожденных (1 полугодие 2009г. – 7521). В сравнении с аналогичным
периодом предыдущего года показатель рождаемости по республике увеличился
на 4,4% и составил 16,6 на 1000 населения (1 полугодие 2009г. – 15,9).
Основными причинами смертности населения республики в 2009 году,
как и в предыдущие годы, являются болезни системы кровообращения (46,3%),
внешние причины (20,0%) и онкологические заболевания (13,5%) .
Коэффициент смертности от несчастных случаев, отравлений и травм на
24,4% выше, чем по РФ, а коэффициент смертности от болезней системы
кровообращения – в 1,8 раза ниже. В сравнении с 2005 годом показатель
смертности от болезней системы кровообращения снизился на 2,3%, от внешних
причин – на 14,5%, от новообразований – вырос на 5,2%.
Структура причин смертности населения в трудоспособном возрасте
на 100000 населения за 2005-2009 годы
Классы болезней
Всего, из них
Болезни системы кровообращения
Несчастные случаи, отравления и
травмы
Онкологические заболевания
Годы
2005г. 2006г. 2007г. 2008г. 2009г.
776,2 723,3 680,6 722,2 725.6
265,1 235,9 222,7 238,1 238.5
РФ
2008
685,7
217,5
292,7
79,2
207,0
87,2
278,9
71,5
263,0
77,5
274,1
70,8
250.9
75.8
Среди причин смертности населения в трудоспособном возрасте
основными являются внешние причины, затем болезни системы
кровообращения и онкологические заболевания.
В сравнении с 2005 годом, по предварительной оценке, смертность
трудоспособного населения снизилась на 9,2%, в том числе от болезней системы
кровообращения на 13,4%, от внешних причин - на 11,6%, от новообразований на 2,9%.
За 1 полугодие 2010г. в республике всего умерло 4313 человек
(1 полугодие 2009г. – 4192 чел.), показатель общей смертности вырос на 3,1% и
составил 9,9 на 1000 населения (1 полугодие 2009г. – 9,6).
Смертность детей в возрасте 0-14 лет
(на 100000 человек населения соответствующего возраста)
140
132,3
125,4
121,9
120
109,2
115,6
2008
2009
100
80
60
40
20
0
2005
2006
2007
88
В Республике Саха (Якутия) сохранилась тенденция снижения
коэффициента младенческой смертности – 8,9 случай на 1000 родившихся, т.е.
из каждых 1000 родившихся умерло, не дожив до одного года, в среднем 9 детей
против 10 в 2007 году, 14 - в 2004 году, 18 - в 2000 году.
Младенческая смертность
18
13
12,5
11,3
10,6
8
10,9
10,4
10,4
10,6
9,4
9,6
9,1
9,2
8,8
10,6
8,9
7,9
3
2005
2006
РС(Я)
2007
город
2008
2009
село
Основными причинами в структуре младенческой смертности за 2009 год
являются отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде
(42,5%), врожденные пороки развития (22,6%), травмы и отравления (11,6%).
Вместе с тем, показатель младенческой смертности среди сельских детей
увеличился на 12,8% (с 9,4‰ в 2005г. до 10,6 ‰ в 2009г.), что свидетельствует
о недостаточном уровне качества и доступности медицинской помощи детям на
селе.
Основные причины в структуре младенческой смертности за 2009 год по
селу: отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (31,7%),
врожденные пороки развития (18,3%), травмы и отравления (18,3%). Показатели
младенческой и материнской смертности в городской и сельской местности, а
также по республике значительно разнятся, что свидетельствует о
недостаточном уровне качества и доступности медицинской помощи детям и
беременным женщинам как в сельской местности.
В 2009 год зарегистрированы 2 случая материнской смертности,
показатель на 100 тыс. живорожденных составил 12,5 (2005г. - 22,1).
Коэффициент перинатальной смертности составил 8,04 на 1000
родившихся живыми и мертвыми, абс. число – 129, в том числе 72
мертворожденных и 57 умерших до 7 дней.
Показатели здоровья населения в значительной степени характеризуются
показателями ожидаемой продолжительности жизни при рождении.
Показатель ожидаемой продолжительности жизни для жителей
89
Республики Саха (Якутия) с 2005 года увеличился на 1,7 года и сейчас
составляет 66,5 лет (по РФ-68,8) продолжительность жизни у мужчин 60,9 года
(РФ-62,8), у женщин – 72,5 года. (РФ-74,7)
Таким образом, демографическая ситуация по Республике Саха (Якутия)
имеет положительные тенденции по увеличению рождаемости, естественному
приросту, по ожидаемой продолжительности жизни населения, но в течение
последних пяти лет нет положительной динамики по показателю общей
смертности. Следует заметить, что не удается добиться значимого снижения
смертности населения республики от болезней системы кровообращения,
онкологии и травм.
Заболеваемость населения
В 2009 году число заболеваний, зарегистрированных в лечебнопрофилактических учреждениях республики, составило 1753120 (2005 г. 1511598), из них с впервые установленным диагнозом –964636 2005 г.- 840925).
Уровень болезненности на 1000 населения в 2009 году увеличился в
сравнении с 2005 годом на 15,9% и составил 1844,2 (2005 г. – 1591,4).
В течение ряда лет статистического наблюдения ранговая структура
общей заболеваемости всего населения не меняется.
В 2009 году, по-прежнему, ведущими являются болезни органов дыхания,
системы кровообращения и органов пищеварения (диаграмма 2). Уровень
болезней органов дыхания остается высоким за счет острой патологии,
связанной с поражением верхних дыхательных путей. За 2009 год
зарегистрировано 84 случая летальных исходов, в том числе 4 детей. Проблемой
является недостаточное оснащение лечебно-профилактических учреждений
рентген-оборудованием и аппаратами искусственной вентиляции легких.
На втором месте по распространенности остается заболеваемость
болезнями органов кровообращения, которая чаще ведет к хроническим
болезням в силу особенностей течения болезненного процесса, занимая при
этом первое место в структуре смертности. В 2009 г. зарегистрировано 160 862
болезней системы кровообращения, общая заболеваемость на 1000 всего
населения по сравнению с 2005 г. увеличилась на 26,5% (по РФ по сравнению с
2005 г. рост на 6,7%). В 2009 г. по сравнению с 2005 г. на 34,0% выросла общая
заболеваемость болезнями, характеризующимися повышенным кровяным
давлением, ишемической болезнью сердца – на 24,3%. За 2009 г.
зарегистрировано больных всех возрастов с болезнями, характеризующимися
повышенным кровяным давлением 66381 чел. (2005г. – 47768). Проблемой
является наличие малокомплектных лечебных учреждений, в которых по
нормативу не предусмотрены штаты врачей кардиологов, при крайне низкой
транспортной доступности (40 % территории) отсутствует возможность
получения специализированной кардиологической помощи.
90
На третьем месте – болезни органов пищеварения. Отсутствует
профилактическое направление по мотивации населения на здоровое питание.
При крайне низкой транспортной доступности (40 % территории) отсутствует
возможность получения специализированной гастроэнтерологической помощи.
Рост заболеваемости обусловлен, прежде всего, проведением
профилактических осмотров, диспансеризации населения, что позволяет
своевременно выявить заболевания.
Динамика общей заболеваемости по основным классам болезней
100,6
106,8
119,9
159,5
157,2
164,3
27,1
25,8
97,5
137,1
27,3
23,8
2005
2006
Новообразования
2007
2008
109,8
173,4
28,8
2009
Болезни системы кровообращения
Травмы и отравления
Травмы и отравления среди населения оказывают неблагоприятное
влияние на показатели здоровья жителей республики и демографическую
ситуацию в целом. При общей численности населения 949,7 тыс. человек на
начало 2009 г. всеми лечебно-профилактическими учреждениями Республики
Саха (Якутия) в течение 2009 г. зарегистрировано 104341 различных по
характеру и локализации травм, что на 12,6% больше, чем в 2005г. (2005 г. – 92
649). В 2009 году по сравнению с 2005 годом показатель травматизма среди
взрослого населения увеличился на 10,5%, среди детей - на 18,4% и составил
90,2‰.
Злокачественные
новообразования.
На
конец
2009
года
в
Республиканском онкологическом диспансере на учете состояло 8771 больных
(2005 г. – 7297), что составляет 0,9% от общего населения республики (РФ 1,8%), из них сельские жители составили 19,7%. В 2009 г. зарегистрировано
2116 новых случаев злокачественных новообразований (2005 г. - 1952). Уровень
заболеваемости злокачественными новообразованиями на 100 тыс. населения
составил 222,6 (2005 г. – 205,5, РФ – 345,7), что на 8,3% выше, чем в 2005 году.
Основной проблемой является низкий уровень выявления злокачественной
91
патологии среди населения, особенно в сельской местности, связанной с
отсутствием онкологических кабинетов.
Туберкулез.
На конец 2009 г. во всех группах диспансерного учета по туберкулезу
состоит 16156 человек (2005 г. – 16997), что составляет 1,6% всего населения
республики, из них 1783 (2005 г. – 1955) больных активной формой туберкулеза,
в т.ч. 923 бактериовыделителей (2005 г. – 873). Показатель заболеваемости
туберкулезом среди детей до 14 лет снизился почти вдвое и составил 22,8 на 100
тыс. населения (2005 г. – 47,8). Показатель заболеваемости туберкулезом
подростков 15-17 лет составил 39,0 на 100 тыс. подростков, в сравнении с 2005
годом снизился на 31,5% (2005 г. – 51,3 на 100 тыс. подростков). Охват
населения всеми методами профилактических осмотров на выявление больных
туберкулезом снизился с 73,1% в 2005г. до 71,7% в 2009 г., в т.ч.
флюорографическим обследованием – с 65,5% до 61,9%. Удельный вес
больных, выявленных при профилактических осмотрах, в 2009 году составил
61,4%.
Наркологические болезни.
В 2009 году специализированными учреждениями (кабинетами)
республики зарегистрировано 27 141 больных с наркологическими
расстройствами, т.е. 2855,2 больных на 100 000 населения, или 2,9% от общей
численности населения. Как и в предыдущие годы, большинство
зарегистрированных - это больные алкоголизмом, алкогольными психозами и
лица, употребляющие алкоголь с вредными последствиями (ВП) - 89,7% от
общего числа зарегистрированных больных. Больные наркоманией и лица,
злоупотребляющие наркотиками, составляют 8,6%, с токсикоманией и лица,
злоупотребляющие ненаркотическими психоактивными веществами – 1,7%.
Алкоголизм.
Суммарное число потребителей алкоголя, зарегистрированных
наркологической службой республики в 2009 году, составило 24 344 человек,
или 2560,9 на 100 тысяч населения, что составляет 2,6% общей численности
населения. Это число включает больных алкоголизмом, алкогольными
психозами и число лиц, употребляющих алкоголь с вредными последствиями.
Среднереспубликанский показатель распространенности алкоголизма (включая
алкогольные психозы) в 2009 г. увеличился на 0,5% и составил 1894,3 больных
на 100 тыс. населения (РФ – 1566,3) или 1,9 % его общей численности.
Показатель распространенности алкоголизма в республике выше показателя по
РФ на 17,3% и ниже показателя по ДВФО (2055,9) на 7,9%.
Наркомания.
В 2009 году в республике зарегистрировано 858 больных наркоманией
или 90,3 на 100 тысяч населения (РФ – 252,2). По сравнению с 2005 годом этот
92
показатель увеличился на 54,8%. В силу особенностей развития заболевания
наркомания в наибольшей степени поражает лиц молодого возраста (20-39 лет 80,5%). На конец 2009 года число больных наркоманией, наблюдаемых
врачами-наркологами, составило 748 или в расчете на 100 тысяч населения –
78,7 ( в 2005 году – 94,5).
Таким образом, оценка динамики демографических процессов в
Республики Саха (Якутия) и детальное изучение причин, определяющих
высокие показатели смертности населения и заболеваемости по отдельным
классам болезней, определяют выбор профилей оказания медицинской помощи,
нуждающихся в модернизации.
4.2. Приоритетные направления «Модернизация
Республики Саха (Якутия) на 2011-2012 годы»
здравоохранения
В рамках Программы приоритетными направлениями модернизации
здравоохранения Республики Саха (Якутия) являются:
Направление
1
2
3
3.1
3.2
3.3
3.4
3.5
3.6
3.7
4.
5.
Наименование
Развитие
первичной
медико-санитарной
помощи
и
профилактической направленности здравоохранения
Совершенствование скорой медицинской помощи
Совершенствование стационарной помощи
Совершенствование медицинской помощи при заболеваниях
системы кровообращения
Реализация
мероприятий
по
совершенствованию
онкологической помощи населению
Совершенствование оказания медицинской помощи больным
при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы
Развитие пульмонологической медицинской помощи
Развитие фтизиатрической помощи
Развитие наркологической и психиатрической помощи,
профилактика ВИЧ и ИППП
Развитие восстановительного лечения
Совершенствование
акушерско-гинекологической
и
педиатрической помощи
Достижение целевых показателей индикатора уровня
удовлетворённости населения Республики Саха (Якутия)
высокотехнологичной медицинской помощью
93
5. Система мероприятий региональной программы «Модернизация
здравоохранения Республики Саха (Якутия)» на 2011-2012 годы
Задача I. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений
Мероприятие 1. Реформирование инфраструктуры здравоохранения и
приведение ее в соответствие со структурой населения Республики Саха
(Якутия), а также со структурой заболеваемости и смертности, сети и структуры
учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений
здравоохранения в соответствии с утвержденной номенклатурой, включая
медицинские организации иных форм собственности и ведомственной
принадлежности.
Якутия – самый большой по площади регион на севере-востоке
Российской Федерации, территория составляет почти одну пятую часть России
площадью более 3 млн. кв.км, находится в трех часовых поясах. Якутия
расположена в нескольких природных зонах: арктическая пустыня, тундра,
лесотрундра и тайга. Практически вся территория республики лежит в зоне
вечной мерзлоты.
Якутия - один из самых холодных регионов в мире. В Якутии находится
материковый Полюс холода - самая низкая зафиксированная температура- 71,2
градуса. В первозданном виде в Якутии сохранены крупные нетронутые
территории.
Годовая амплитуда температур воздуха составляет более 100 градусов.
Почти треть площади республики имеет статус особо охраняемых природных
территорий, на ее долю приходится свыше 30% дикой природы России и более
10% - всего мира.
Якутия имеет население 949 тыс.чел. и, соответственно, низкую
плотность населения (0,3 человека на 1 км2).
Более 40% территории республики находится за полярным кругом, где
проживают всего 7% населения, в том числе представители коренных
малочисленных народов Севера, ведущие традиционный кочевой образ жизни.
В настоящее время в состав республики входят 36 муниципальных
образований, в том числе 34 муниципальных районов (улусов), 2 городских 55
округа, городских поселений, 586 сельских поселений.
В республике из 676 населенных пунктов 50% относится к категории
малонаселенных, 44% - к категории труднодоступных, отдаленных. Одна треть
населения проживает в сельской местности.
91,8% территории республики находится в зоне сезонного транспортного
обслуживания, сообщение, в основном, воздушное, есть водное и
автомобильное сообщения (сезонное). При этом из 34 районов 76% не имеют
надежной транспортной связи с центром республики и близлежащими
94
районами. Самый отдаленный населенный пункт находится на расстоянии 3189
км. от г. Якутска, а внутри районов расстояния от фельдшесрких пунктов до
центральной районной больницы составляют до 400 км. при отсутствии
круглогодичного дорожного сообщения. Почти 90 % дорог местного значения
не отвечают нормативным требованиям.
В республике из 676 населенных пунктов 50% относится к категории
малонаселенных, 44% - к категории труднодоступных, отдаленных, 12 районов
имеют население ниже 10 тысяч населения.
В рамках Программы планируется дальнейшее реформирование
инфраструктуры здравоохранения с учетом территориальных особенностей.
Пример:
Эвено-Батантайский национальный улус (район). Территория 55,6 тыс.кв.
км (для сравнения территория Московской области составляет 46 тыс. кв. км,
Псковской области - 55,3 тыс. кв. км), население - 2557 человек , 3 населенных
пункта, расстояние от районного центра до фельдерско-акушерского пункта
Дьаргалах - 252 км, до Кутурской сельской участковой больницы с
круглосуточными койками 624 км. По федеральному нормативу на данное
количество населения положено 1 врач терапевт и 1 врач педиатр. На данный
момент для обеспечения программы государственных гарантий по оказанию
бесплатной медицинской помощи по данному району имеется 91 штатная
единица, поэтому вынуждены содержать круглосуточные стационары с 5
койками для доступности медицинской помощи.
Сведения о сети учреждений здравоохранения
и состояние ее
инфраструктуры
Всего в 2009 году функционировало 580 учреждений, находящихся в
подчинении Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия), и 2
санитарно-профилактических учреждений федерального подчинения.
Всего по
республике развернуто 21 республиканское и 559
муниципальных учреждений здравоохранения. По своей основной деятельности
учреждения подразделяются на 226 больниц, 44 диспансера, 65 амбулаторнополиклинических учреждений, 3 стоматологические поликлиники, 2 станции
скорой медицинской помощи, 2 станции переливания крови, 9 детских
туберкулезных санаториев, 1 дом ребенка, 2 центра медицинской профилактики,
1 центр медицины катастроф с 5 филиалами в районах, 1 бюро судебномедицинской экспертизы, 1 медицинский информационно-аналитический центр,
1 медицинский центр «Резерв», 1 центр сертификации и контроля качества
лекарственных средств, 219 фельдшерско-акушерских пунктов.
Больничные учреждения: составляют 3 - республиканские больницы, 1республиканская офтальмологическая больница, 34 - центральные районные
(улусные) и 1 - районная больницы, 162 - участковых больниц, 17 - городских
95
больницы, 2 - детские городские больницы, 4 - туберкулезные больницы, 1 районный перинатальный центр, 1 - научно-практический центр «Фтизиатрия»,
1 - центр восстановительной медицины и реабилитации.
Диспансеры подразделяются на противотуберкулезные – 32,
психоневрологические – 4, наркологические – 3, кожно-венерологические – 3,
эндокринологический -1 и онкологический -1.
В число самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждений
входят 3 городские поликлиники, 62 врачебных амбулаторий и 2 центра (СПИД,
ЛФКиСМ).
Сложившаяся сеть учреждений здравоохранения соответствует структуре
и численности населения, с учетом заболеваемости, низкой плотности
проживании, необходимостью поддержания учреждений, расположенных в
отдаленных регионах (до 3000 км от центра республики).
Перечень медицинских организаций, планируемых к оказанию
медицинской помощи в 2011-2012 годах в рамках территориальной программы
государственных гарантий на территории Республики Саха (Якутия),
представлен в таблице №1 паспорта системы здравоохранения Республики Саха
(Якутия).
По данным 2010 года учреждения здравоохранения в зависимости от
объёмов предоставляемых медицинских услуг распределены по уровням.
Развитие стационарной помощи:
Стационарную медицинская помощь населению республики в 2009 году
оказывали 264 (2005 г. - 278) лечебно-профилактических учреждения (ЛПУ) в
96
составе 227 (2005 г. - 242) больничных учреждений и 37 (2005 г. - 36)
диспансеров с общей коечной мощностью 10952 (2005 г. - 11822)
круглосуточных коек по 39 профилям (2005 г. - 38).
Динамика коечного фонда
Абсолютный
2009 г. к 2005 г.
Темп прироста
(убыли) в %
2009 г. к 2007 г.
9317
1635
-455
-21
-4,7
-1,3
11822 11763 11428 11183 10952
-476
-4,2
2005
для взрослых
для детей
республиканского
подчинения
2006
2007 2008
10109 10059 9772 9543
1713 1704 1656 1640
2009 прирост (убыль)
С целью эффективного использования ресурсов здравоохранения с
сохранением доступности и качества оказываемой медицинской помощи
продолжается оптимизация коечного фонда. Так, в 2009 году число
круглосуточных коек уменьшилось на 870 койку (2005 г. – 11 822) в районах с
неэффективным использованием коечной сети, что составило 7,4%.
Стационарзамещающие технологии используются с целью эффективного
использования ресурсов здравоохранения с сохранением доступности и
качества оказываемой медицинской помощи 164 больничных учреждения, 103
амбулаторно-поликлинических учреждения, 7 республиканских учреждений
имеют койки дневного стационара. В настоящее время развернуто 2313 коек
дневных стационаров всех типов (2005г.– 2665). Обеспеченность койками
составила 24,4 на 10000 населения (2005г.-28,0). Среднее число дней занятости
койки в году уменьшилось на 7,7%, составив 229 (2005г. – 273). Средняя
длительность пребывания больного на койке увеличилось до 9,7 (2005 г. – 9,0).
Уровень госпитализации снизился на 15% и составил в отчетном году 5,7 на 100
человек населения (2005г. -8,5).
Эффективность мероприятий по оптимизации коечного фонда
характеризуется улучшением занятости койки, которая составила в 2010 году
317 дней в году. Сокращение 259 коек на 2011 год и снижение норматива
объема стационарной помощи на 1 жителя в год приведет к показателю
занятости койки 319 дней в году. Планируется сбалансировать коечный фонд по
профилям с учетом рационального использования, в том числе недостатка
неврологических коек, коек сестринского ухода и организации хосписов.
Региональные особенности территории, низкая плотность населения, показатели
заболеваемости и смертности населения требуют поддержания численности
коечного фонда на уровне 320 дней в году.
97
П/н
1.
2.
3.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
1 уровень
РБ №1 - НЦМ
РБ №2 - РЦЭМП
ЯРОБ
2 уровень
2010 год
- учреждения
здравоохранения
–
юридические лица, оказывающие
специализированную медицинскую
помощь,
в
том
числе
высокотехнологичную
специализированную медицинскую
помощь
(при
наличии
соответствующих подразделений);
П/н
1.
2.
3.
- учреждения
здравоохранения
–
юридические лица, оказывающие
специализированную медицинскую
помощь (без высокотехнологичной
специализированной
медицинской
помощи);
РБ №3
НПЦ «Фтизиатрия»
ЯРОД
ЯРЭД
ЯРПНД
ЯРКВД
ЯРНД
РЦПБ СПИД
РЦ ЛФКиСМ
Абалахский РЦВМиР
Муниципальное учреждение «Абыйская центральная районная
больница» Администрации муниципального образования «Абыйский
улус (район)» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение Алданского района «Алданская
центральная районная больница»
Муниципальное учреждение Алданского района «Томмотская
городская больница»
Нижне-Куранахская ГБ
Муниципальное
лечебно-профилактическое
учреждение
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
1 уровень
РБ №1 - НЦМ
РБ №2 - РЦЭМП
ЯРОБ
2 уровень
2012 год
- учреждения
здравоохранения
–
юридические
лица,
оказывающие
специализированную
медицинскую
помощь, в том числе высокотехнологичную
специализированную медицинскую помощь
(при
наличии
соответствующих
подразделений);
- учреждения
здравоохранения
–
юридические
лица,
оказывающие
специализированную медицинскую помощь
(без
высокотехнологичной
специализированной
медицинской
помощи);
РБ №3
НПЦ «Фтизиатрия»
ЯРОД
ЯРЭД
ЯРПНД
ЯРКВД
ЯРНД
РЦПБ СПИД
РЦ ЛФКиСМ
Абалахский РЦВМиР
Муниципальное учреждение «Абыйская центральная районная больница»
Администрации муниципального образования «Абыйский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение Алданского района «Алданская центральная
районная больница»
Муниципальное учреждение Алданского района «Томмотская городская
больница»
Нижне-Куранахская ГБ
Муниципальное лечебно-профилактическое учреждение «Аллаиховская
98
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27
28
29
«Аллаиховская центральная улусная (районная) больница»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное
учреждение
здравоохранения
Амгинская
центральная
районная
больница
Муниципального
района
«Амгинский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Анабарская центральная районная
больница» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Булунская центральная районная
больница» муниципального района «Булунский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
ВерхнеМуниципальное учреждение «Вилюйская центральная
районная больница имени Прокопия Андреевича Петрова»
муниципального района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение «Верхнеколымская центральная
районная больница» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Верхоянская центральная районная
больница» Верхоянского района Республики Саха (Якутия)
центральная улусная (районная) больница» Республики Саха (Якутия)
16.
17.
18.
19.
20.
21.
Муниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная
больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального
района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение Жиганская центральная районная
больница Республики Саха (Якутия)
Муниципальное Учреждение «Кобяйская центральная районная
больница» им.Тереховой Матрены Николаевны муниципального
образования «Кобяйский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение здравоохранения «Ленская центральная
районная больница» муниципального образования «Ленский район»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная
районная больница»
22.
Муниципальное
учреждение
здравоохранения
центральная районная больница»
Муниципальное
учреждение
здравоохранения
городская больница»
Муниципальное
учреждение
здравоохранения
городская больница»
«Мирнинская
27.
«Удачнинская
28.
«Айхальская
29.
23.
24.
Муниципальное учреждение здравоохранения Амгинская центральная
районная больница Муниципального района «Амгинский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Анабарская центральная районная больница»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Булунская центральная районная больница»
муниципального района «Булунский улус (район)» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение «Верхнеколымская центральная районная
больница» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение Жиганская центральная районная больница
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное Учреждение «Кобяйская центральная районная больница»
им.Тереховой Матрены Николаевны муниципального образования
«Кобяйский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение здравоохранения «Ленская центральная
районная больница» муниципального образования «Ленский район»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение здравоохранения «Удачнинская городская
больница»
Муниципальное учреждение здравоохранения «Айхальская городская
больница»
25.
Муниципальное учреждение «Момская центральная районная больница»
муниципального образования «Момский район» Республики Саха (Якутия)
26.
Муниципальное учреждение здравоохранения»Намская центральная
районная больница» администрации муниципального образования
«Намский улус» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение здравоохранения Чульманская городская
больница
Муниципальное учреждение здравоохранения Серебряноборская городская
больница
Нижнеколымская центральная районная больница Муниципального района
«Нижнеколымский район» Республики Саха (Якутия)
99
30
Чернышевская ГБ
30.
31
Светлинская ГБ
31.
32
Муниципальное учреждение «Момская центральная районная
больница» муниципального образования «Момский район»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение здравоохранения»Намская центральная
районная больница» администрации муниципального образования
«Намский улус» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение здравоохранения «Нерюнгринская
центральная районная больница»
Муниципальное
учреждение
здравоохранения
Чульманская
городская больница
32.
36
Муниципальное учреждение здравоохранения Серебряноборская
городская больница
36.
37
Нижнеколымская центральная районная больница Муниципального
района «Нижнеколымский район» Республики Саха (Якутия)
37.
38
Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная
больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение здравоохранения «Оймяконская
центральная районная больница» муниципального образования
«Оймяконский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Олекминская центральная районная
больница» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Оленекская центральная районная
больница» администрации Муниципального района «Оленекский
Эвенкийский национальный район» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Среднеколымская районная больница
им.С.И.Мицкевича»
Муниципальное
учреждение
здравоохранения
«Сунтарская
центральная
районная
больница» муниципального
района
«Сунтарский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная
больница» муниципального района «Таттинский улус» Республики
38.
33
34
35
39
40
41
42
43
44
33.
34.
35.
39.
Муниципальное учреждение здравоохранения «Оймяконская центральная
районная больница» муниципального образования «Оймяконский улус
(район)» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Олекминская центральная районная
больница» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Оленекская центральная районная больница»
администрации Муниципального района «Оленекский Эвенкийский
национальный район» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение здравоохранения «Сунтарская центральная
районная больница» муниципального района «Сунтарский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница»
муниципального района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия)
Томпонская
центральная
районная
больница
Администрации
муниципального образования «Томпонский район» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное
учреждение
здравоохранения
«Усть-Алданская
центральная районная больница» муниципального района «Усть-Алданский
улус (район)» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Усть-Майская центральная районная
больница» Администрации муниципального образования «Усть-Майский
улус (район)» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Усть-Янская центральная районная
больница» Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)
Центральная районная больница г.Покровск Муниципального района
«Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия)
40.
Эвено-Бытантайская ЦРБ
41.
ЯГКБ, г.Якутск
42.
ГБ №2, г.Якутск
43.
ГБ №3, г.Якутск
44.
ГБ №4, г.Якутск
100
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
Саха (Якутия)
Томпонская центральная районная больница Администрации
муниципального образования «Томпонский район» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение здравоохранения «Усть-Алданская
центральная районная больница» муниципального района «УстьАлданский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Усть-Майская центральная районная
больница» Администрации муниципального образования «УстьМайский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Усть-Янская центральная районная
больница» Министерства здравоохранения Республики Саха
(Якутия)
Центральная районная больница г.Покровск Муниципального района
«Хангаласский улус» Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Чурапчинская центральная районная
больница им. П.Н. Сокольникова» Республики Саха (Якутия)
Эвено-Бытантайская ЦРБ
ЯГКБ, г.Якутск
ГБ №2, г.Якутск
ГБ №3, г.Якутск
ГБ №4, г.Якутск
ГБ №5, г.Якутск
ДГКБ №2, г.Якутск
ДГБ, г.Якутск
Поликлиника №1, г.Якутск
Поликлиника №5, г.Якутск
Стомполиклиника для взрослых, г.Якутск
Стомполиклиника для детей, г.Якутск
Жатайская МБ
3 уровень
- учреждения
здравоохранения–
юридические лица, оказывающие
специализированную и первичную
медико-санитарную
помощь
(учреждения,
на
базе
которых
имеются
монопрофильные
и
многопрофильные
45.
ГБ №5, г.Якутск
46.
ДГКБ №2, г.Якутск
47.
ДГБ, г.Якутск
48.
Поликлиника №1, г.Якутск
49.
Поликлиника №5, г.Якутск
50.
Стомполиклиника для взрослых, г.Якутск
51.
52.
Стомполиклиника для детей, г.Якутск
Жатайская МБ
3 уровень
- учреждения
здравоохранения–
юридические
лица,
оказывающие
специализированную и первичную медикосанитарную помощь (учреждения, на базе
которых имеются монопрофильные и
многопрофильные
специализированные
межмуниципальные центры);
101
специализированные
межмуниципальные центры);
1.
Межулусный центр - муниципальное учреждение «Горная
центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) Горный
улус
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
4 уровень
- учреждения
здравоохранения
–
юридические лица, оказывающие
первичную
медико-санитарную
медицинскую помощь;
ВерхнеМуниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная
больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района
«Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия) в связи с открытием
межрайонных отделений
Муниципальное учреждение «Верхоянская центральная районная
больница» Верхоянского района Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная больница
имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального района
«Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
Межулусный центр - муниципальное учреждение «Горная центральная
районная больница» Республики Саха (Якутия) Горный улус
Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная
больница»
Муниципальное учреждение здравоохранения «Мирнинская центральная
районная больница»
Муниципальное
учреждение
здравоохранения
«Нерюнгринская
центральная районная больница»
Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная
больница» Нюрбинского района Республики Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Среднеколымская районная больница
им.С.И.Мицкевича»
Муниципальное учреждение «Чурапчинская центральная районная
больница им. П.Н. Сокольникова» Республики Саха (Якутия)
4 уровень
- учреждения
здравоохранения
–
юридические
лица,
оказывающие
первичную
медико-санитарную
медицинскую помощь;
1
Павловская ВА
1
Мохсоголлохская РБ
2
Мохсоголлохская РБ
2
Муниципальное
учреждение - Октемская
102
участковая
больница
муниципального
района
«Хангаласский
улус»
Республики Саха (Якутия)
3
1.
Муниципальное учреждение - Октемская участковая больница
муниципального района «Хангаласский улус» Республики Саха
(Якутия)
5 уровень
- учреждения
здравоохранения
–
юридические лица, оказывающие
первичную
медико-санитарную
(в том числе из 2 – 4 помощь и расположенные в сельской
уровней)
местности (показываются отдельно).
Муниципальное
учреждение
здравоохранения
Амгинская
центральная
районная
больница
Муниципального
района
«Амгинский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
5 уровень
1.
2.
Муниципальное учреждение «Анабарская центральная районная
больница» Республики Саха (Якутия)
2.
3.
Муниципальное учреждение «Вилюйская центральная районная
больница имени Прокопия Андреевича Петрова» муниципального
района «Вилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
3.
4.
Межулусный центр - муниципальное учреждение «Горная
центральная районная больница» Республики Саха (Якутия) Горный
улус
4.
(в том числе из 2 – 4
уровней)
Муниципальное
учреждение
здравоохранения
Амгинская
центральная
районная
больница
Муниципального района
«Амгинский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное
учреждение «Анабарская
центральная
районная
больница»
Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное
учреждение «Вилюйская
центральная
районная
больница имени Прокопия
Андреевича
Петрова»
муниципального
района
«Вилюйский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
Межулусный
центр
муниципальное
учреждение
«Горная
центральная
районная
больница»
Республики
Саха (Якутия) Горный
- учреждения
здравоохранения
–
юридические
лица,
оказывающие
первичную медико-санитарную помощь и
расположенные в сельской местности
(показываются отдельно).
103
Муниципальное
учреждение
Жиганская
центральная
районная
больница
Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная
районная больница»
Павловская ВА
5.
8.
Муниципальное
учреждение
«Момская
центральная
районная
больница»
муниципального
образования
«Момский
район» Республики Саха
(Якутия)
8.
9.
Муниципальное
учреждение
здравоохранения»Намская
центральная
районная
больница» администрации
муниципального
образования
«Намский
улус» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное
учреждение «Оленекская
центральная
районная
больница» администрации
Муниципального района
9.
5.
6.
7.
10.
6.
7.
10.
улус
Муниципальное
учреждение
Жиганская
центральная
районная
больница Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная
больница»
Муниципальное
учреждение
«Момская
центральная
районная
больница»
муниципального
образования
«Момский
район» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное
учреждение
здравоохранения»Намская
центральная
районная
больница» администрации
муниципального
образования
«Намский
улус» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное
учреждение «Оленекская
центральная
районная
больница» администрации
Муниципального района
«Оленекский Эвенкийский
национальный
район»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное
учреждение
здравоохранения
«Сунтарская центральная
районная
больница»
104
11.
12.
13.
14.
15.
«Оленекский
Эвенкийский
национальный
район»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное
учреждение
здравоохранения
«Сунтарская центральная
районная
больница»
муниципального района
«Сунтарский
улус
(район)» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное
учреждение «Таттинская
центральная
районная
больница»
муниципального района
«Таттинский
улус»
Республики Саха (Якутия)
11.
12.
Муниципальное
учреждение
здравоохранения «УстьАлданская
центральная
районная
больница»
муниципального района
«Усть-Алданский
улус
(район)» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное
учреждение - Октемская
участковая
больница
муниципального района
«Хангаласский
улус»
Республики Саха (Якутия)
13.
Муниципальное
15.
14.
муниципального
района
«Сунтарский
улус
(район)» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное
учреждение «Таттинская
центральная
районная
больница»
муниципального
района
«Таттинский
улус»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное
учреждение
здравоохранения «УстьАлданская
центральная
районная
больница»
муниципального
района
«Усть-Алданский
улус
(район)» Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное
учреждение - Октемская
участковая
больница
муниципального
района
«Хангаласский
улус»
Республики Саха (Якутия)
Муниципальное
учреждение
«Чурапчинская
центральная
районная
больница
им.
П.Н.
Сокольникова»
Республики Саха (Якутия)
Эвено-Бытантайская ЦРБ
105
учреждение
«Чурапчинская
центральная
районная
больница
им.
П.Н.
Сокольникова»
Республики Саха (Якутия)
16.
Эвено-Бытантайская ЦРБ
106
В целях повышения доступности специализированной медицинской
помощи для населения сельских территорий Республики Саха (Якутия),
повышения качества медицинской помощи будут созданы межрайонные
отделения (центры). Приказом будут утверждены: положение о межрайонных
отделениях (центров), зоны обслуживания и виды медицинской помощи,
оказываемой межрайонными центрами, порядок направления пациентов.
С целью приближения специализированной помощи населению районов
республики широкое распространение получили выездные формы оказания
медицинской помощи по всем профилям.
В республике отсутствуют учреждения, оказывающие паллиативную
помощь, восстановительное лечение, в связи с этим создаются новые отделения.
Мероприятие 2. Приведение материально-технической базы указанных
учреждений здравоохранения (включая завершение строительства ранее
начатых объектов, оснащение оборудованием, проведение текущего ремонта) в
соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи
Мероприятие 2.1 Завершение строительства ранее начатых объектов
Состояние материально-технической базы здравоохранения
Фондовооруженность учреждений здравоохранения – 3 188 338 руб. на
одного врача.
Фондооснащенность учреждений здравоохранения – 24 752 руб. на один
квадратный метр площади зданий и сооружений.
Количество зданий учреждений здравоохранения, прошедших в 2009 году
капитальный ремонт из числа нуждающихся в нем, составляет 40,2%.
Всего по отрасли здравоохранения республики функционируют 580
лечебно-профилактических и 3 образовательных учреждения.
Материально-техническая база учреждений здравоохранения в своем
составе имеет 1457 зданий, построек и сооружений; Из них 934 лечебных
корпуса: 376 зданий больничных учреждений, 264 здания поликлинических
учреждений, входящих в состав больниц, 75 зданий самостоятельных
амбулаторно-поликлинических учреждений, 219 зданий фельдшерскоакушерских пунктов, и 523 зданий, построек и сооружений вспомогательного
хозяйственного назначения. С круглосуточным пребыванием больных имеется
276 лечебных корпусов.
Из числа лечебных зданий построено: по типовому проекту - 318 (34,0 %),
приспособленных – 616 (66,0 %). По конструктивному исполнению деревянных зданий 738 (79 %), каменных - 196 (21 %).
Общий уровень благоустройства лечебных зданий: водопровод имеется у
107
44,4 %, горячее водоснабжение 39,2 %, центральное отопление 96,4 %,
канализация 48,5 %, телефонной связью обеспечены 96,2 %.
Общая балансовая стоимость зданий составляет – 10 812 990 238 руб.
Средний физический износ зданий и сооружений – 32,9 %, в том числе
лечебных корпусов – 46,9 %.
Из-за ветхости и аварийного состояния подлежат списанию и сносу 42
здания. Требуют выполнения капитального ремонта 203 здания.
В 2009 году выделено и освоено на капитальный и текущий ремонт
учреждений 267 725,0 тыс. руб. В том числе: из бюджета республики - 28 260,0
тыс. руб., из бюджета муниципального образования - 239 465,0 тыс. руб.
В 2009 году общий лимит капитальных вложений по отрасли
«Здравоохранение» на строительство объектов медицинских учреждений с
учетом корректировки Инвестиционной программы республики составил –
429 614,5 тыс.руб. В том числе по ФАИП – 101 197,6 тыс.руб.;
по
Инвестиционной программе республики – 328 416,9 тыс.руб. Фактически
освоено – 423 900,2 тыс. руб. (98,7 %).
За 2009 год за счет финансирования из бюджетов всех уровней сдано в
эксплуатацию 15 объектов лечебных учреждений, введено медицинских
мощностей: 220 коек, 770 посещений в смену.
В 2010 году ведется строительство медицинских объектов в сельской
местности за счет республиканского бюджета: в г. Томмот, в с. Сунтар, с.
Борогонцах, с. Намцы, г. Олекминск, п. Хандыга, с. Саскылах, с. Майя, с.
Тюнгюлю, с. Булгунняхтах. Также продолжается строительство Детского
противотуберкулезного диспансера на 80 коек и 150 посещений в смену в г.
Якутске за счет ФАИП.
Разработан и утвержден типовой проект строительства участковых
больниц с применением быстровозводимых модульных конструкций. Данный
проект использован в качестве пилотного при строительстве участковой
больницы с. Булгунняхтах Хангаласского района.
Анализ оснащенности учреждений здравоохранений за 2009 года выявил
износ более половины всего оборудования для технологического процесса
(медицинское, технологическое, оргтехника). В том числе, средний износ по
республике рентгеновского оборудования составил 54,3%, ультразвукового –
70,6%, эндоскопического – 74,3%, лабораторного – 67,5%, оборудования
функциональной диагностики – 70,7%, оборудования для реанимациианестезиологии – 75,4%, хирургического оборудования – 62,5%, оборудования
для физиотерапии – 80%, оборудования для дезинфекции и стерилизации –
53,7%, офтальмологического оборудования – 61,1%, оборудования
отоларингологии – 71,7%, оборудования акушерства-гинекологии – 68,1%,
стоматологического оборудования – 66,6%. Средняя степень износа лечебно-
108
диагностического оборудования с годами будет увеличиваться и к 2011 году
может достигнуть 90-100 %.
Для снижения экономических затрат табель оснащения в учреждениях
здравоохранения должен быть унифицирован и приведен в соответствии с
порядками оказания медицинской помощи.
В программу включены завершение строительства 9 объектов и капитальный
ремонт 49 объектов здравоохранения республики (направление 1,2,3).
В разделе V «Система мероприятий по реализации Программы» в
мероприятии «2.3 Проведение текущего ремонта» учтены рекомендации
приказа Минрегиона России от 21.01.2011 №8 «Об утверждении укрупненных
нормативов предельной цены капитального и текущего ремонта объектов
здравоохранения в 2011-2012 годах».
При проведении ремонтных работ основное внимание будет уделяться
соблюдению санитарно-эпидемиологических требований, приведению в
нормативное состояние инженерных систем жизнеобеспечения учреждений и
выполнению противопожарных мероприятий. Ремонты организаций
здравоохранения
будут
продолжены
с
учетом
использования
энергоэффективных и энергосберегающих технологий.
На основе проведенного анализа системы оказания медицинской
помощи выбраны приоритетные направления Программы:
развитие первичной медико-санитарной помощи и профилактической
направленности здравоохранения;
совершенствование скорой медицинской помощи;
совершенствование стационарной помощи;
совершенствование специализированной медицинской помощи, в том числе:
совершенствование медицинской помощи при заболеваниях системы
кровообращения;
реализация мероприятий по совершенствованию онкологической помощи
населению;
совершенствование оказания медицинской помощи больным при травмах
отравлениях и других последствий воздействия внешних причин;
развитие пульмонологической медицинской помощи;
развитие фтизиатрической помощи;
развитие наркологической и психиатрической помощи, профилактика
ВИЧ и ИППП;
развитие медицинской реабилитации за счет республиканского бюджета;
совершенствование акушерско-гинекологической и педиатрической помощи;
достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворённости
населения Республики Саха (Якутия) высокотехнологичной медицинской
помощью.
109
Направление 1. Развитие первичной медико-санитарной помощи и
профилактической направленности здравоохранения
Амбулаторно-поликлиническая помощь. В 2009 году в республике
функционировало
67
самостоятельных
амбулаторно-поликлинических
учреждений (АПУ) (2008 г. - 66), из них работало в системе ОМС – 64 (2008 г. –
63), 58 развернуты в сельской местности.
Мощность поликлиник (самостоятельных и в составе ЛПУ) в 2009 году
незначительно уменьшилась и составила 24533 посещения в смену (2008 г. –
24559). Число посещений к врачам (всего) 7211887, из них удельный вес
профилактических посещений составил 38,9% (2008 г. – 40,0%).
В 2009 году доврачебная медицинская помощь оказывалась в 219
ФАПах, в которых было выполнено 429413 посещений.
На 1 жителя республики (без платных услуг и СМП) приходится в
среднем 9,1 посещений.
Нагрузка на 1 врача терапевта поликлиники (посещения в поликлинике и
на дому) в сравнении с предыдущим годом уменьшилась и составила 3519
посещений (2008 г. - 3691).
Возросла нагрузка на 1 врача педиатра поликлиники (посещения в
поликлинике и на дому) - 4399 посещений (2008 г. - 4174).
Рост посещений связан с проведением профилактических осмотров.
Периодические и предварительные медосмотры при периодических и
прочих медосмотрах – 23,5%, врачами акушерами-гинекологами – 13,5% (2008
г. – 11,8%), врачами другого профиля – 18,5%, (2008 г. – 16,2%), при
обследовании доноров – 0,6% .
Проведения
комплексных
медосмотров
участников
Великой
Отечественной войны и приравненных категорий 3945 человек. Охват 100%. В
2009 г. были организованы выезды бригады врачей-специалистов (врачотоларинголог, врач-эндоскопист, врач-стоматолог, врач УЗ-диагностики, врач
ЭхоКГ, врач-эндокринолог, врач-невролог, врач-офтальмолог, врач-хирург,
врач-уролог) в дома-интернаты для престарелых и инвалидов, осмотрены 96
человек, проведены УЗИ-исследования 75 пациентам.
По направлению научной деятельности «Медико-экологические аспекты
состояния здоровья населения в зоне промышленного освоения Севера»
проведенный углубленный медосмотр населения Алданского района выявил
высокую заболеваемость артериальной гипертензией лиц молодого возраста,
ишемической болезнью сердца и хронической сердечной недостаточностью лиц
50-60 лет. У детского населения отмечен высокий уровень заболеваний нервной
системы (55%), болезней органов пищеварения (48%), болезней органов
110
дыхания (29%), врожденных пороков развития (16%) и заболеваний
эндокринной системы (13%).
Дополнительная диспансеризация (ДД) работающих граждан.
В проведении ДД участвовали 51 ЛПУ, осмотрено 25,4 тыс. человек
(101,6% плана). Осуществлено 23 выезда в 19 муниципальных образований. К
здоровым отнесены 20,6% осмотренных или 5,2 тыс.чел., более половины
осмотренных (56% или 14,2 тыс.чел.) отнесены к больным с хроническим
заболеваниями, лечение и обследование которых проводится в амбулаторных
условиях. По итогам ДД на ранних стадиях выявлены злокачественные
новообразования у 12 человек, сахарный диабет - у 54 человек, гепатиты В и С у 5 человек.
Углубленные медицинские осмотры работников, занятых на работах с
вредными и опасными производственными факторами. Осмотрено 38,6 тыс.
человек, получено средств из фонда социального страхования 25,5 млн.руб.
Проведение
диспансеризации
пребывающих
в
стационарных
учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации.
В 2010 г. прошли диспансеризацию 3 332 ребенка, что составляет 100% от числа
подлежащих осмотру, оплачено счетов медицинских учреждений на сумму
7,769 млн. рублей.
Стационарзамещающие технологии используются с целью эффективного
использования ресурсов здравоохранения с сохранением доступности и
качества оказываемой медицинской помощи. 164 больничных учреждений, 103
амбулаторно-поликлинических учреждения, 7 республиканских учреждений
имеют места дневного стационара. В настоящее время развернуто 2313 коек
дневных стационаров всех типов (2008г. – 2460). Обеспеченность койками
составила 24,4 на 10 000 населения, что ниже прошлогоднего показателя на
6,8% (2008г. – 25,9).
Среднее число дней занятости места в году уменьшилось на 7,7%,
составив 229 (2008г. – 248). Средняя длительность пребывания больного на
койке увеличилось до 9,7 (2007 г. – 9,5). Уровень госпитализации снизился на
15% и составил в отчетном году 5,7 на 100 человек населения (2008г. –6,7).
Показатель объема медицинской помощи, предоставленной в дневных
стационарах всех типов, составил 0,547 пациенто-дней на 1 жителя в год (по
Программе госгарантий - 0,577).
Число коек дневных стационаров в амбулаторно-поликлинических
учреждениях сохранилось на уровне предыдущего года и составило 767 в 2009г.
(2008г. - 765). Уровень госпитализации на 100 жителей составил 2,6 в 2009 г.
(2008г. – 3,0). Среднегодовая занятость уменьшилась до 271 (2008г. - 303),
средняя длительность пребывания больного на койке - 8,0 (2008г. – 8,0).
111
В 2009 году в республике действовало 164 стационара дневного
пребывания с 1417 койками при больничных учреждениях, из них 106 в
сельской местности.
Количество мест дневного пребывания при стационаре уменьшилось до
1417 (2008г. – 1544), т.е. почти на 8,2%. Число пользованных больных
уменьшилось до 24151 (2008г. - 30388). Среднегодовая занятость снизилась до
201 (2008г. - 220).
За 2009 год по республике в стационарах на дому было пролечено 5165
пациентов (2008г. – 5141).
Кроме того, согласно действующим нормативным правовым актам на
уровне первичного звена планируется организовывать оказание врачами
первичного звена неотложной медицинской помощи при острых заболеваниях и
обострении хронических заболеваний, не требующих срочного медицинского
вмешательства.
Создание единой диспетчерской службы на уровне муниципальных
больниц.
Развертывание дневного стационара в поликлиниках.
Патронаж декритированных групп (пожилых, участников ВОВ итд.) и
разработка индивидуальных планов лечения.
Будет утвержден порядок оказания неотложной медицинской помощи.
Оказание неотложной медицинской помощи будет осуществляется с 8.00
до 20.00 часов.
В поликлиниках будет организована деятельность кабинета (пункта)
неотложной помощи с диспетчерской для приема вызовов и связи с СМП.
Прием вызовов и передача их выездной бригаде осуществляется диспетчером.
В ЛПУ будет организовано ведение учетно-отчетной документации
(журнал приема неотложных вызовов, карта вызова неотложной медицинской
помощи), установлены дополнительные городские телефоны для приема
неотложных вызовов от пациентов «Станции скорой медицинской помощи» и
связи с выездной бригадой, планируется приобретение санитарного транспорта
для оказания неотложной медицинской помощи.
Бригада неотложной медицинской помощи при получении вызова или
обращении пациента в поликлинику осуществляет: уточнение диагноза,
проведение мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению
состояния пациента, при наличии медицинских показаний вызов бригады
скорой медицинской помощи для транспортировки в лечебно-профилактическое
учреждение, а также ведение медицинской документации (карта вызова
неотложной медицинской помощи).
C 2006 г. в Республике Саха (Якутии) реализуется приоритетный
национальный проект в сфере здравоохранения по следующим основным
112
направлениям:
C 2009 года Республика Саха (Якутия) включена в программу
приоритетного национального проекта «Здоровье» по направлению
«Мероприятия, направленные на формирование здорового образа жизни у
граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и
табака». В рамках реализации данного мероприятия в соответствии с планом
подготовки и переподготовки специалистов первичного звена для Республики
Саха (Якутии) подготовлены 42 врача, из них 6 врачей по направлению «Общая
(семейная) практика» и 36 врачей по направлениям «Терапия» и «Педиатрия» за
счёт средств бюджета субъекта. В 2010 г. подготовлено 11 врачей по вопросам
профилактики заболеваний.
Дополнительная диспансеризация (ДД) работающих граждан. В
проведении ДД участвовали 51 ЛПУ, осмотрено 25,4 тыс. человек (101,6%
плана). Осуществлено 23 выезда в 19 муниципальных образований.
Иммунизация населения от гриппа, а также в рамках национального
календаря. Иммунопрофилактику против гепатита В получили 8,2 тыс. человек,
кори – 1,2 тыс. человек, гриппа - 285,8 тыс. человек, или 30% всего населения.
Инактивированной вакциной против полиомиелита привито 13 тыс. детей. План
выполнен в полном объеме.
Диспансеризацией с 2013 года за счет бюджета республики будут
охвачены, как и в предыдущие годы, работники бюджетной сферы.
С целью совершенствования первичной медико-санитарной помощи
реализуется республиканская целевая программа. В рамках мероприятий
республиканской целевой подпрограммы «Развитие первичного звена
здравоохранения и семейной медицины»в 2010 году приобретено медицинское
оборудование и медицинская мебель для офисов врачей общей практики и
учреждений первичного звена на сумму 7539,6 тыс.руб., которое распределено в
22 ЦРБ, 5 участковых больниц, 2 врачебные амбулатории, 2 ФАП, 5 городских
больниц и 1 поликлинику г.Якутска, всего охвачено 24 района. Санитарный
автотранспорт марки УАЗ поставлен в 10 учреждений первичного звена
районных больниц на сумму 3560,0 тыс.руб.
В рамках программных мероприятий оказана выездная практическая
помощь бригадой врачей из 5 специалистов (ЛОР-врач, кардиолог,
онкогинеколог, врач УЗИ, эндоскопист) с целью клинико-диагностических
исследований состояния здоровья населения в местах проживания
малочисленных народов Севера в Момский район (с.Хону и с.Сасыр) в мае 2009
года.
В дальнейшем планируется активная патронажная работа на уровне
амбулаторно-поликлинического звена:
Патронаж к маломобильным больным для проведения различных
113
процедур (инъекции, забор крови и мочи на анализы, иммунизация и др.).
Активные вызовы по данным единой диспетчерской службы скорой
помощи.
Активизация диспансерного наблюдения за хроническими больными, в
том числе с целью предотвращения обострения заболеваний в период
экстренных климатических условий (паводок, пожары).
Создание офисов общеврачебных практик (ОВП).
Территориальные особенности республики, низкая плотность населения,
наличие самостоятельных муниципальных районов с населением ниже 10 и
даже 5 тысяч человек, обуславливают создать такую модель здравоохранения,
которая бы максимально обеспечивала доступность первичной медикосанитарной, специализированной и скорой медицинской помощи и оправдывала
сохранение сети малокомплектных лечебно-профилактических учреждений в
малочисленных труднодоступных населенных пунктах.
Кадры: С 1997 года в республике проводится первичная подготовка
врачей общей практики на центральных и местных базах. К настоящему
времени имеется 167 обученных врачей общей практики. На начало 2010 г.
работают по своей специальности лишь 61 (36,6 %).
Низкий процент внедрения в практику организации первичной медикосанитарной помощи по принципу общей врачебной практики связан с
отсутствием рабочих мест и оборудования согласно табелю оснащения, а также
отсутствием явных преимуществ для врачей, в связи с одинаковыми тарифами
на оплату посещений к врачу ОВП и врачу поликлиники, недостатком кадров на
селе и совмещением единственным специалистом в участковой больнице всех
врачебных должностей, включая главного врача.
В 2011 году запланировано приведение нормативной базы организации
первичной медико-санитарной помощи по принципу общей врачебной практики
в соответствие с территориальными особенностями на уровне региона.
В 2012г. - оснащение медицинским оборудованием ОВП в соответствии с
табелем оснащения. При этом в медицинский стандарт по общеврачебной
практике необходимо включить стационарную медицинскую помощь, что
приведет к высвобождению штатных должностей медицинского персонала
участковых больниц.
Ожидаемый результат: Расширение сети общеврачебной практики
приведет к повышению доступности первичной специализированной
медицинской помощи населению, уменьшению нагрузки на узких специалистов
центральных районных больниц на 32%, снижению уровня госпитализации на
38% и доли необоснованных вызовов скорой медицинской помощи на 18%, в
том числе специализированной/санавиации - на 9,8%.
114
Список закупаемого оборудования
1
2
3
"Хатыстырская
врачебная
амбулатория",
Алданского района
ОВП центральных
районных больниц всего 38
ОВП ГО "Якутск" всего 7
Аппарат для УВЧ- терапии
1
Аппарат для фоноэлектрофореза
Негатоскоп однокадровый
УЗИ аппарат
Медицинское оборудование для манипуляций
Стерилизатор воздушный
Кресло гинекологическое
Сумка врача общей практики
Светильник гинекологический передвижной
Сейф для сильнодействующих лекарств.
Холодильник для хранения вакцинных
препаратов.
Шкаф вытяжной лабораторный
Кровать функциональная 2-секционная
Аппарат для УВЧ- терапии.
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
38
Аппарат для фоноэлектрофореза
Негатоскоп однокадровый
УЗИ аппарат
Медицинское оборудование для манипуляций
Стерилизатор воздушный
Кресло гинекологическое
Сумка врача общей практики
Светильник гинекологический передвижной
Сейф для сильнодействующих лекарств.
Холодильник для хранения вакцинных
препаратов.
Шкаф вытяжной лабароторный
Кровать функциональная 2-секционная (по 2
кровати на ОВП).
Аспиратор (насос отсасывающий).
Аппарат для УВЧ- терапии.
38
38
38
38
38
38
38
38
38
38
Аппарат для фоноэлектрофореза
Негатоскоп однокадровый
УЗИ аппарат
Медицинское оборудование для манипуляций
Стерилизатор воздушный
Кресло гинекологическое
Сумка врача общей практики
Светильник гинекологический передвижной
Сейф для сильнодействующих лекарств.
Холодильник для хранения вакцинных
препаратов.
7
7
7
7
7
7
7
7
7
7
38
76
38
7
115
Шкаф вытяжной лабароторный
Кровать функциональная 2-секционная (по 2
кровати на ОВП).
Аспиратор (насос отсасывающий).
ВСЕГО по ОВП на 2012 год 37314,74 тыс.рублей
7
14
7
Создание постоянно действующих передвижных медицинских отрядов
в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях
Передвижной хирургический отряд
В связи с низкой плотностью населения и в соотвествии с нормативами по
штатной численности в 40% муниципальных образований республики не
предусматриваются «узкие» специалисты.
В целях обеспечения доступности специализированной медицинской
помощи в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях будут
созданы постоянно действующие передвижные медицинские отряды.
В состав бригады включаются следующие специалисты: отоларинголог,
офтальмолог, кардиолог, онколог и прочие, с учетом обеспеченности
специалистами конкретной ЦРБ, на базе которой будет осуществлятся лечебный
этап.
Схема реализации деятельности передвижных отрядов:
1. Диагностический этап:
На диагностическом этапе осуществляется отбор больных: проведение
общеклинических и биохимических анализов крови и мочи, проведение
исследований
клинического
минимума,
проведение
необходимых
эндоскопических и рентгенологических исследований. На диагностическом
этапе широко задействуются участковые врачи, врачи-хирурги и травматологи
ЦРБ, специалисты из республиканских учреждений, Медицинского института,
Института последипломного обучения врачей и телемедицинские консультации.
2.Организационный этап: составление плана поступления больных в ЦРБ;
На организационном этапе составляется план госпитализации больных из
близлежащих районов с учетом сезона и транспортной доступности. Например,
по данным приведенной таблицы пациентам из Мегино-Кангаласского,
Амгинского, Усть-Алданского, Таттинского, Чурапчинского, Усть-Майского
улусов (районов) за год проведено 375 операций, из Вилюйского, ВерхнеВилюйского, Сунтарского, Нюрбинского улусов (районов) – 291 операция.
После сбора и анализа информации главным врачом базовой ЦРБ составляется
согласованный с главными врачами других ЦРБ план госпитализации с
персонифицированным списком пациентов.
Муниципальное
учреждение «МегиноКангаласская
центральная районная
больница»
Межулусный центр муниципальное
учреждение «Горная
центральная районная
больница» Республики
Саха (Якутия) Горный
улус
Муниципальное
учреждение
«Олекминская
центральная районная
больница» Республики
Саха (Якутия)
Муниципальное
учреждение «МегиноКангаласская
центральная районная
больница»
Муниципальное
учреждение
здравоохранения
Амгинская центральная
районная больница
Муниципального
района «Амгинский
улус (район)»
Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное
учреждение
«Чурапчинская
центральная районная
больница им. П.Н.
Сокольникова»
Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное
учреждение
здравоохранения
«Усть-Алданская
центральная районная
больница»
муниципального
района «УстьАлданский улус
(район)» Республики
Специализация
бригады
Количество
оперированных
пациентов
Количество
дней в
командировке
Маршрут
Количество
специалистов
Район
Вид
транспорта
116
План выездной работы передвижного отряда на 2011 год
Якутск - Майя наземный
3
10
травматологическая
Якутск
30
План выездной работы передвижного отряда на 2012 год
Якутск наземный
3
10
травматологическая
Бердигестях Якутск
30
Якутск - Олекминск
- Якутск
авиа
3
10
травматологическая
30
Якутск - Майя Якутск
наземный
3
10
хирургическая
30
Якутск - Амга Якутск
наземный
3
10
хирургическая
30
Якутск - Чурапча Якутск
наземный
3
10
хирургическая
30
Якутск - Борогонцы
- Якутск
наземный
3
10
хирургическая
30
117
Саха (Якутия)
Муниципальное
учреждение
«Нюрбинская
центральная районная
больница»
Нюрбинского района
Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное
учреждение
здравоохранения
«Сунтарская
центральная районная
больница»
муниципального
района «Сунтарский
улус (район)»
Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное
учреждение
«Вилюйская
центральная районная
больница имени
Прокопия Андреевича
Петрова»
муниципального
района «Вилюйский
улус (район)»
Республики Саха
(Якутия)
ВерхнеМуниципальное
учреждение
«Вилюйская
центральная районная
больница имени
Прокопия Андреевича
Петрова»
муниципального
района «Вилюйский
улус (район)»
Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное
учреждение
«Верхоянская
центральная районная
больница»
Верхоянского района
Республики Саха
(Якутия)
Муниципальное
учреждение
«Среднеколымская
районная больница
им.С.И.Мицкевича»
Якутск - Нюрба Якутск
авиа
3
10
травматологическая
30
Якутск - Сунтар Якутск
авиа
3
10
травматологическая
30
Якутск - Вилюйск Якутск
авиа
3
10
травматологическая
30
Якутск Верхневилюйск Якутск
авиа
3
10
хирургическая
30
Якутск - Батагай Якутск
авиа
3
10
хирургическая
30
Якутск Среднеколымск Якутск
авиа
3
10
хирургическая
30
118
3. Лечебный этап:
На лечебном этапе формируются бригады специалистов из числа
сотрудников Республиканской больницы №1 – Национального центра
медицины, Республиканской больницы №2 – Центра экстренной медицинской
помощи, Медицинского института, Института последипломного обучения
врачей, организуется их укомплектование оборудованием, расходным
материалом в соответствии с утвержденным на 2 этапе планом. Бригады
выезжают на места и оказывают специализированную помощь в соответствии с
планом. Кроме плановой помощи оказывается и экстренная хирургическая
помощь. При оказании специализированной медицинской помощи участвуют
сотрудники ЦРБ, что, несомненно, должно улучшить их квалификацию в
результате практической работы со специалистами республиканских
учреждений. На этом этапе также возможно проведение совместно с
Институтом последипломного обучения врачей ГАОУ ВПО «СВФУ им. М.К.
Аммосова» циклов повышения квалификации хирургических специальностей с
выдачей сертификатов Тематического Усовершенствования, а при
определенных заявках и Сертификационных Циклов.
Детский передвижной медицинский отряд
По результатам анализа обеспечения
высококвалифицированной
специализированной медицинской помощью выявлен низкий уровень охвата
данным видом медицинской помощи детского населения районов республики.
Так, за 2009 год за консультативной помощью в республиканскую больницу
обратилось всего 4,3% детского населения улусов, в стационаре
Педиатрического центра РБ №1-НЦМ пролечено 1,5% из числа детского
населения улусов.
Одним из решений этой проблемы является организация передвижных
отрядов для оказания специализированной медицинской помощи детям,
проживающим, в первую очередь,
в районах Крайнего Севера, где
единственным видом транспортного сообщения является авиатранспорт.
Схема реализации деятельности передвижных отрядов:
На 1 этапе – обработка данных, полученных по АКДО – аппаратнопрограммного комплекса для выявления профильной патологии детского
населения населенного пункта;
На 2 этапе - выбор по профилю патологии населения перечня
направляемых специалистов и выезд диагностического отдела передвижной
бригады;
На 3 этапе – выезд лечебной (хирургической) бригады (отоларинголог,
детский хирург, детский уролог-андролог)
119
Закупка дорогостоящего медицинского оборудования:
1 Государственное
учреждение
«Республиканская
больница №1 –
Национальный центр
медицины»,
педиатрические
Государственное
учреждение
«Республиканская
больница №2 – центр
экстренной медицинской
2 помощи» г. Якутск
Портативный УЗИ аппарат с цветным
допплером с датчиками (конвексный,
линейный, секторный)
Передвижной, портативный рентгеновский
аппарат
АКДО (автоматизированный комплекс
диспансерного обследования)
Портативный наркозный аппарат
Монитор пациента реанимационный
Фиброгастродуоденоскоп
Набор реанимационный
Аппарат 3-хканальный ЭКГ аппарат
Гематологический анализатор
Анализатор мочи
Мобильная медицинская система (ЭКГ,
видеоотоскоп, сканер, дентальная камера,
тимпанометр, аудиометр, спирометр
цифровой, монитор основных показателей
состояния организма)
Аппарат холтеровского мониторирования
ЭКГ
Переносная видеоэндоскопическая стойка с
набором инструментов для артроскопических
операций,
для
лапароскопической
холецистэктомии
и
герниопластики,
операций на женских половых органах
Портативный электрокоагулятор
Хирургическое
оборудование
для
операционной
Силовое
оборудование
для
травматологических
операций
(аккумуляторное)
Осветитель
Холедохоскоп с аппаратом Телепак
Видеоларингоскоп для сложной интубации
трахеи
Итого на 2011 год 35 830,90 тыс. рублей
1
1
12
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Открытие межполиклинического отделения лучевой диагностики
Численность постоянного населения, обслуживаемого ЛПУ Управления
здравоохранения ГО «Город Якутск», составляет 264 100 человек. Система
120
оказания первичной стационарной и амбулаторно- поликлинической помощи
представлена
5
городскими
больницами,
3
поликлиниками,
2
стоматологическими поликлиниками, 4 фельдшерско-акушерскими пунктами и
станцией скорой медицинской помощи.
По
штатной численности врачей
предусмотрено 1159 единиц,
физических лиц 975. Общая мощность ЛПУ составляет 890 круглосуточных
коек, 277 коек дневных стационаров всех типов и 3472 посещений в смену.
Численность обслуживаемого населения по учреждениям
№
Учреждения
Всего
1
2
3
4
5
6
Поликлиника №1
МУ ЯГБ №2
МУ ЯГБ №3
МУ ЯГБ №4
МУ ЯГБ №5
Поликлиника №5
ИТОГО
73351
31871
60412
36909
38181
13330
254054
Взрослого
населения
52281
22243
42282
24671
29014
13330
183821
Показатели заболеваемости
№
1
2
3
Наименование
Общая заболеваемость взрослых
Первичная заболеваемость (абс.)
Заболеваемость злокачественными
новообразованиями
2007
276217
100944
2008
280681
121268
2009
326803
132363
231.6
217.4
238.7
По данным Управления здравоохранения ГО «Город Якутск» за 2009 год
зарегистрировано
2642
случаев
нейротравмы
и
5136
случаев
цереброваскулярных заболеваний.
Своевременная постановка диагноза при вышеназванных патологиях
позволит начать раннее лечение заболевания.
При МРТ возможна диагностика цереброваскулярных заболеваний,
внутримозговых
и
внемозговых
образований,
воспалительных.
демиелизирующих, нейродегенеративных
заболеваний,
травматических
поражений головного и спинного мозга.
По
экономическим
расчетам
потребность
в
проведении
высокотехнологических обследований (МРТ и КТ) для выполнения стандартов
оказания медицинской помощи в среднем по городу за год составляет около
4000 исследований.
Очередность по квоте ЛПУ на МРТ и КТ в НЦМ в настоящее время
составляет более двух месяцев.
121
Перспективным является план Управления здравоохранения Городского
округа «Город Якутск» по созданию межполиклинического отделения лучевой
диагностики на базе МУ «Якутская городская больница№3».
Учреждение имеет современное рентгендиагностическое оборудование,
оборудование ультразвуковой диагностики экспертного класса. Специалисты
отделения больницы имеют высокую квалификацию, регулярно проходят
повышение квалификации по специальности.
В настоящее время в здании отделения лучевой диагностики больницы
подготовлены помещения для размещения вышеназванного оборудования.
Ремонтные работы проведены в 2010 году.
Приобретение данного оборудования для городского населения позволит
снять нагрузку с отделений республиканских учреждений, городская
диагностическая служба сможет оказывать все виды высокотехнологичных
методов обследования.
№
1
Наименование оборудования
Рентгеновский компьютерный томограф 16 срезовый
Количест
во, ед.
1
Капитальный ремонт следующих ЛПУ:
1. Государственное учреждение «Республиканская больница №2 – центр
экстренной медицинской помощи»
2. Государственное учреждение «Республиканская больница №1 –
Национальный центр медицины»
3. Капитальный ремонт кислородной станции, прачечной, паросилового
хозяйства Государственное учреждение «Республиканская больница №1 –
Национальный центр медицины»
4. Капитальный ремонт радиологического отделения (износ 72 %) и
диспансера (износ 40 %) ГУ "Государственное учреждение (Якутский
республиканский онкологический диспансер) Министерства здравоохранения
Республики Саха (Якутия)" в г. Якутске
5. Капитальный ремонт стационара № 1 (износ 32 %) и стационара № 2 гериатрический центр (износ
21 %) Государственное учреждение
здравоохранения Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница №3»
6. Капитальный лечебного корпуса (износ 22 %) ГУ "Государственное
учреждение здравоохранения «Якутская республиканская офтальмологическая
больница»" в г. Якутске
7. Капитальный ремонт педиатрического отделения № 1 (износ 26 %) МУ
"Детская городская больница" для размещения стационара реабилитации и
восстановительного лечения в г. Якутске
122
8. Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 45 %) Муниципальное
учреждение «Якутская городская клиническая больница» для размещения
перинатального центра на 100 коек
9. Капитальный ремонт 2-го терапевтического отделения (износ 60 %)
Муниципальное учреждение «Поликлиника № 1» Городского округа «Город
Якутск» для размещения респираторно-восстановительного центра
10. Капитальный ремонт грязелечебного корпуса (износ 64 %)
Государственное учреждение здравоохранения «Абалахский республиканский
Центр восстановительной медицины и реабилитации» Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия)
11. Капитальный ремонт акушерского корпуса (износ 36 %)
Муниципальное учреждение Алданского района «Алданская центральная
районная больница»
12. Капитальный ремонт стационара (износ 48 %) городской больницы в
п. Нижний Куранах Алданского района
13. Капитальный ремонт поликлиники (износ 30 %) и инфекционного
отделения (износ 42 %) Муниципальное учреждение здравоохранения
Амгинская центральная районная больница Муниципального района
«Амгинский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
14. Капитальный ремонт стационара участковой больницы (износ 45 %) в
с. Бетюнь Амгинского района
15. Капитальный ремонт стационара (износ 58 %) и амбулатории (износ 36
%) участковой больницы в с. Михайловка Амгинского района
16. Капитальный ремонт стационара (износ 73 %) Муниципальное
учреждение «Булунская центральная районная больница» муниципального
района «Булунский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
17. Капитальный ремонт поликлиники (износ 80 %) Муниципальное
учреждение Верхневилюйская центральная районная больница муниципального
района «Верхневилюйский улус (район)» Республики Саха (Якутия)
18. Капитальный ремонт амбулатории участковой больницы (износ 76 %)
в с. Далыр Верхневилюйского улуса (района)
19. Капитальный ремонт здания поликлиники детской и женской
консультации (износ 52 %) Муниципальное учреждение «Верхнеколымская
центральная районная больница» Республики Саха (Якутия)
20. Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 58 %) Муниципальное
учреждение «Вилюйская центральная районная больница имени Прокопия
Андреевича Петрова» муниципального района «Вилюйский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
21. Капитальный ремонт врачебной амбулатории (износ 65 %) в с.
Магарасс Горного района
123
22. Капитальный ремонт стационара (износ 67 %), поликлиники № 1
(износ 90 %), поликлиники № 2 (износ 90 %) Муниципальное учреждение
Жиганская центральная районная больница Республики Саха (Якутия)
23. Капитальный ремонт стационара (износ 46 %), поликлиники (износ 62
%), инфекционного отделения (износ 46 %) Муниципальное Учреждение
«Кобяйская центральная районная больница» им.Тереховой Матрены
Николаевны муниципального образования «Кобяйский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
24. Капитальный ремонт лечебного корпуса с поликлиникой (износ 34 %)
Муниципальное учреждение здравоохранения «Ленская центральная районная
больница» муниципального образования «Ленский район» Республики Саха
(Якутия)
25. Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 60 %) городской
больницы в г. Витим Ленского района
26. Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 22 %) Муниципальное
учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная больница»
27. Капитальный ремонт родильного отделения (износ 71 %)
Муниципальное учреждение «Мегино-Кангаласская центральная районная
больница»
28. Капитальный ремонт стационара с амбулаторией (износ 55 %)
участковой больницы в п. Нижний Бестях Мегино-Кангаласского улуса
29. Капитальный ремонт терапевтического отделения (износ 55 %)
Муниципальное учреждение «Момская центральная районная больница»
муниципального образования «Момский район» Республики Саха (Якутия)
30. Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 35 %) № 1
Муниципальное учреждение здравоохранения»Намская центральная районная
больница» администрации муниципального образования «Намский улус»
Республики Саха (Якутия)
31. Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 62 %) Участковой
больницы в с. Кысыл-Сыр Намского улуса
32. Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 36 %) Муниципальное
учреждение «Нюрбинская центральная районная больница» Нюрбинского
района Республики Саха (Якутия)
33. Капитальный ремонт терапевтического отделения (износ 45 %)
Муниципальное учреждение «Нюрбинская центральная районная больница»
Нюрбинского района Республики Саха (Якутия)
34. Капитальный ремонт стационара и поликлиники (износ 24 %)
Муниципальное учреждение здравоохранения «Оймяконская центральная
районная больница» муниципального образования «Оймяконский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
124
35. Капитальный ремонт стационара и поликлиники (износ 50 %)
Муниципальное учреждение «Оленекская центральная районная больница»
администрации
Муниципального
района
«Оленекский
Эвенкийский
национальный район» Республики Саха (Якутия)
36. Капитальный ремонт стационара (износ 25 %) Муниципальное
учреждение «Таттинская центральная районная больница» муниципального
района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия)
37. Капитальный ремонт поликлиники (износ 76 %) Муниципальное
учреждение «Таттинская центральная районная больница» муниципального
района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия)
38. Капитальный ремонт инфекционного отделения (износ 100 %)
Муниципальное учреждение «Таттинская центральная районная больница»
муниципального района «Таттинский улус» Республики Саха (Якутия)
39. Капитальный ремонт лечебного корпуса с поликлиникой (износ 81 %)
Участковой больницы в с. Усть-Татта Таттинского улуса
40. Капитальный ремонт поликлиники (износ 68 %) Муниципальное
учреждение здравоохранения «Усть-Алданская центральная районная
больница» муниципального района «Усть-Алданский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
41. Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 58 %) Муниципальное
учреждение здравоохранения «Усть-Алданская центральная районная
больница» муниципального района «Усть-Алданский улус (район)» Республики
Саха (Якутия)
42. Капитальный ремонт стационара (износ 58 %) Участковой больницы в
с. Кептени Усть-Алданского улуса
43. Капитальный ремонт инфекционного отделения (износ 52 %)
Муниципальное учреждение «Усть-Майская центральная районная больница»
Администрации муниципального образования «Усть-Майский улус (район)»
Республики Саха (Якутия)
44. Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 80 %) Участковой
больницы в п. Эльдикан Усть-Майского района
45. Капитальный ремонт лечебного корпуса (износ 69 %) Участковой
больницы в с. Кюпцы Усть-Майского района
46. Капитальный ремонт стационара (износ 80 %) Центральная районная
больница г.Покровск Муниципального района «Хангаласский улус» Республики
Саха (Якутия)
47. Капитальный ремонт роддома (износ 19 %) Центральная районная
больница г.Покровск Муниципального района «Хангаласский улус» Республики
Саха (Якутия)
125
48. Капитальный ремонт участковой больницы (износ 38 %) в с. Харбала 1
Чурапчинского улуса
49. Капитальный ремонт лечебного корпуса с поликлиникой (износ 100 %)
Муниципальное учреждение «Чурапчинская центральная районная больница
им. П.Н. Сокольникова» Республики Саха (Якутия)
В республике отмечается недостаток фельдшерско-акушерских пунктов
(219 при нормативе 467) при профиците врачебных амбулаторий и практически
полном отсутствии офисов ВОП (2), что ограничивает доступность
медицинской помощи для сельского населения, в первую очередь
проживающих в отдаленных, малодоступных населенных пунктах. В связи с
этим для региона является актуальным развитие общеврачебной практики в
сельской местности при сохранении численности ФАПов в малонаселенных
пунктах.
В рамках Программы планируется дальнейшее реформирование
инфраструктуры здравоохранения и приведение её в соответствие с
численностью и составом населения республики, а также со структурой
заболеваемости и смертности на территории республики, сети и структуры
учреждений здравоохранения с выходом на количество учреждений
здравоохранения Республики Саха (Якутия) в соответствии с утверждённой
номенклатурой, включая медицинские организации иных форм собственности и
ведомственной принадлежности.
К 2013 году планируется сократить 7 ФАПов и 5 амбулаторий, открыв при
этом 43 новых офиса ВОП.
Таким образом, на направление «Развитие первичной медико-санитарной
помощи и профилактической направленности здравоохранения» общее
финансирование составляет 676 811,74 тыс.руб.
Методическое руководство будут осуществлять главный специалист
Минздравсоцразвития РФ Бойцов С.А., директор государственного НИЦ
профилактической медицины. Денисов И.Н., проректор Московской
медицинской академии им. Сеченова.
Развитие сельского здравоохранения
В Республике Саха (Якутия) на начало 2010 года 327,2 тыс. человек
проживает в сельской местности.
В течение 2009 года численность населения в сельских районах
сократилась на 0,9 тыс. человек. В сельской местности проживает 106173 детей,
что составляет 42,0% (2008 г. - 109435 детей – 42,6%; 2007 г. - 113176 детей –
43,3%).
126
Медицинская
помощь
сельскому
населению
оказывалась
34 центральными районными больницами, 1 районной больницей,
162 участковыми больницами, 58 врачебными амбулаториями, 219 ФАП.
В связи с климатическими и географическими особенностями региона,
отсутствием круглогодичного дорожно-транспортного сообщения практически
на всей арктической территории республики сохранена сеть ЛПУ в
малочисленных
труднодоступных
населенных
пунктах.
Первичная
стационарная медицинская помощь оказывается на койках как участковых
больниц, так и центральных районных больниц. Специализированную
стационарную помощь население получает в районных и республиканских
учреждениях. Для повышения доступности в оказании специализированной
помощи сельскому населению муниципальным больницам выделяются
финансовые средства из республиканского бюджета для оплаты проезда при
направлении пациентов в республиканские специализированные учреждения.
Ежегодно Министерством здравоохранения выделяются целевые места
для абитуриентов из северных, арктических и сельских районов с низкой
укомплектованностью кадров. Так, в 2010 году поступили 47 абитуриентов из
этих районов. Со всеми поступившими заключаются договора, одним из
условий которого является обязательство студента по окончании Мединститута
отработать в данном районе не менее пяти лет.
Для повышения доступности медицинской помощи населению
отдаленных районов продолжена работа по развитию дистанционных видов
медицинской помощи. Большинство районных лечебно-профилактических
учреждений оснащены телемедицинскими установками, благодаря которым
сельские врачи получают своевременную консультативную помощь коллег не
только из республиканских учреждений здравоохранения, но и федеральных
клиник.
При переходе в 2010-2011 годах на новую систему оплаты труда
установлено повышение оплаты труда за работу в сельской местности на 15% и
за работу в арктической местности на 20%, также предусмотрено возмещение
затрат за коммунальные услуги.
В связи с ограничением доступности медицинской помощи для сельского
населения, в первую очередь, проживающего в отдаленных, малодоступных
населенных пунктах, имеется профицит врачебных амбулаторий. С 2009 года
проводится плановая реорганизация врачебных амбулаторий в фельшерскоакушерские пункты согласно постановлению Правительства Республики Саха
(Якутия) от 08.10.2009№ 503.
Кроме того, проводится активная патронажная работа. До 30% пациентов
обращаются в ФАП для проведения различных процедур (инъекции, забор
крови и мочи на анализы, иммунизация и др.).
127
Также в соответствии с действующим порядком оказания медицинской
помощи на медицинских работников возложены дополнительные функции по
ранней диагностике социально значимых заболеваний (профилактические
осмотры), наблюдение хронических больных, наблюдение за приемом
лекарственных средств больными туберкулезом.
В соответствии с пунктом 5 статьи 55 Федерального закона
от 12.04.2010 № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» на территории
республики в целях приближения лекарственной помощи населению удаленных
сельских территорий организовано обеспечение лекарственными препаратами и
изделиями медицинского назначения в сельских поселениях, где отсутствуют
аптечные учреждения.
В фельдшерско-акушерских пунктах (в соответствии с порядком оказания
медицинской помощи больным туберкулезом) вводится с 2012 года
дополнительная функция: наблюдение за лечением больных с неактивной
формой туберкулеза, находящихся на амбулаторном лечении.
В республике имеется опыт по организации само- и взаимопомощи при
неотложных состояниях на примере кочевой семьи, где чумработники обучены
основам оказания само- и взаимопомощи. В 2010 году обучены за счет
программы «Врачи без границ» 30 парамедиков в Оленекском, Томпонском
районах республики.
Эта практика найдет более широкое распространение в рамках программы
модернизации. Планируется организовать обучающую сеть, включающую в
себя обучение чумработников основам оказания первой помощи.
С этой целью запланирована подготовка на базе Якутского базового
медицинского колледжа 70 человек за 2011 год. Для обеспечения
чумработников планируется приобретение носилок, шин, аптечек первой
помощи. Получена лицензия на обучение первой помощи по программе
«Безопасное дорожное движение» водителей автобусов, работников дорожной
сферы, работников системы МВД, спасателей МЧС, через Министерство
образования республики - обучение водителей школ. В рамках данной школы
планируется обучить около 200 человек за год.
Совершенствование скорой медицинской помощи
Служба скорой медицинской помощи (СМП) республики представлена
42 подразделениями: 2 станциями в г. Якутске и г. Нерюнгри и 40 отделениями
скорой медицинской помощи в центральных районных больницах c единой
диспетчерской службой в Республиканском центре медицины катастроф.
Работают 283 выездные бригады, в том числе врачебных общего профиля
– 57 (из них 14 педиатрических), 15 бригад интенсивной терапии (БИТ),
128
5 психоневрологических (ПНБ), 206 фельдшерских бригад. Показатель
обеспеченности выездными бригадами на 10 000 населения – 3,0, что
превышает норматив РФ в связи с территориальными особенностями. На 10 000
населения требуется 1 выездная бригада СМП, а в 11 районах (улусах)
численность населения менее 10 000 и в то же время особенности транспортной
схемы обслуживаемой территории не позволяют сокращать количество бригад.
Специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская
помощь осуществляется Республиканским центром медицины катастроф
с 5 филиалами в районах (Мирный, Нюрба, Батагай, Среднеколымск,
Верхнеколымск) и с мест базирования воздушных судов (Тикси, Чульман, УстьМая, Депутатский и Ленск).
Для улучшения доступности населению специализированной (санитарноавиационной) скорой медицинской помощи вся территория республики
разделена на медико-санитарные зоны с прикреплением территории
обслуживания к авиакомпаниям. ГУП АК «Полярные авиалинии» обслуживает
вызовы санитарных рейсов в Абыйский, Аллаиховский, Булунский, Жиганский,
Кобяйский, Момский, Верхнеколымский, Нижнеколымский, Оймяконский,
Олёкминский, Среднеколымский, Томпонский, Усть-Майский, Усть-Янский,
Верхоянский, Эвено-Бытантайский, 8 центральных и группу вилюйских
районов. Мирнинское авиапредприятие АК «АЛРОСА» - Мирнинский,
Ленский, Анабарский и Оленёкский районы. ООО АК «Дельта К» Нерюнгринский и Алданский районы.
Проблема
Одной из основных проблем МУ «Станция скорой медицинской помощи»
ГО «Город Якутск» является потребность в увеличении количества дежурных
бригад скорой медицинской помощи. В настоящее время численность населения
городского округа «Город Якутск» составляет более 287 тысяч человек. На
протяжении последних 5 лет численность населения неуклонно растет, в то же
время штатная численность медицинского персонала МУ «Станция скорой
медицинской помощи» г. Якутска не изменялась длительное время и позволяет
ежедневно выставлять на суточное дежурство 20 бригад скорой медицинской
помощи.
Показатели
2005
2006
Численность
обслуживаемого
248314 251598
населения
Численность детского населения 61913 61441
Количество
круглосуточных
бригад МУ «ССМП» ГО «Город 19,6
20,2
Якутск»
Необходимое количество бригад
24,8
25,2
2007
25758
9
67593
2008
2009
267187 284115
67618
70233
19,9
20,3
20,8
25,8
26,7
28,4
129
Согласно рекомендациям Минздравсоцразвития РФ, количество
круглосуточных бригад скорой медицинской помощи устанавливается
региональными органами управления здравоохранения, но не менее чем
1 бригада на 10 000 человек. В связи с ростом обслуживаемого населения
удлинилось среднее время ожидания до 23 минут (норматив по РФ – 20 мин.) и
увеличилось среднесуточное количество вызовов с 308 в 2004 году до 321 в
2009 году. Таким образом, ежедневно на дежурство по городу Якутску должны
заступать не менее 28 бригад скорой медицинской помощи.
Показатели
Среднемесячное количество
вызовов
Среднесуточное
количество
вызовов
-из них по скорой помощи
Среднее время ожидания в
минутах
2005
2006
2007
2008
2009
9636,2 10084,9 10317,9 9685,8
9768,4
308,2
313,1
320,4
317,6
321,2
188,6
196,9
203,1
202,3
200,9
10
20
20,4
22,2
23
Отмечается рост обращений с пригородных населенных пунктов, в т.ч. по
поводу неотложных состояний. Например, если за 2009 год были
зарегистрированы 163 неотложных вызова из с.Хатассы, то в 2010 году за
4 недели сентября месяца были обслужены 363 неотложных вызова от
населения с.Хатассы.
В 2009 году отмечается увеличение удельного веса вызовов к пациентам с
заболеваниями на фоне алкогольного опьянения с 12,4% (1673) в 2008 г. до
13,2% (2078) в 2009 г. (в 2007 г. – 13,2% (1453)), а также небольшое увеличение
удельного веса несчастных случаев на фоне алкогольного опьянения с 65%
(7148) в 2007 г. до 66% (10397). В 2009 году удельный вес алкогольных
психозов составил 4,2% от всего количества вызовов, связанных с приёмом
алкоголя (для сравнения: удельный вес алкогольных психозов составил в 2008 г.
– 3.6%, в 2007 г. – 3,9%). В 2009 году обслужено детей в состоянии
алкогольного психоза – 3, в 2008 г. – 0, в 2007 г. – 1 ребёнок.
В рамках данного мероприяти планируется организовать коечную сеть
экстренной скорой медицинской помощи в приемных отделениях
34 центральных районных больниц путем реорганизации круглосуточных коек в
пределах штатной численности и коечного фонда. Охват 100%.
Организация отделения экстренной медицинской помощи
В соответствии с пунктом 3.38 приказа Минздравсоцразвития РФ от
30.08.2010 № 586н в целях оказания скорой медицинской помощи будет создано
отделение на базе Якутской клинической городской больницы экстренной
130
медицинской
помощи
как
профилактического учреждения.
№ п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
структурное
подразделение
Наименование оборудования
Компьютерный томограф 16-срезовый
Стойка эндоскопическая аппаратная
Источник света эндоскопический
Видеокомплекс, видеосистема эндоскопическая
Видеогастроскоп
Гастроскоп (гастрофиброскоп, фиброгастроскоп)
Видеодуоденоскоп
Видеобронхоскоп гибкий
УЗИ стационарное высокочастотное
УЗИ переносной
лечебно-
Количество
1
1
2
1
1
1
1
1
1
1
Капитальный ремонт лечебного корпуса ГУ «Республиканская больница
№ 2 – Центр экстренной медицинской помощи» в г. Якутске.
Таким образом, по направлению «Развитие скорой помощи» общее
финансирование составляет 110 354,40 тыс.руб.
Методическое руководство будет осуществлять главный специалист МЗ
СР РФ Багненко С.Ф., директор Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи
им. Джанелидзе Комитета по здравоохранению Правительства г.СанктПетербурга.
Развитие профилактического направления здравоохранения
Профилактическая направленность здравоохранения закреплена в
Доктрине здорового образа жизни и Концепции совершенствования
здравоохранения Республики Саха (Якутия). В ЛПУ всех районов и городов
республики в последние годы развивается сеть кабинетов (отделений)
медицинской профилактики, функционируют 1 республиканский центр, 11
отделений, 34 кабинета медицинской профилактики и 3 Центра здоровья.
Обеспеченность врачебными кадрами отделений, кабинетов и центров здоровья
медицинской профилактики в ЦРБ составляет 92,8%%, средним медицинским
персоналом – 100%, в городских и республиканских ЛПУ – 98,2% и 95,4%
соответственно.
Во всех ЛПУ районов и городов организованы «школы здоровья» для
пациентов с различными хроническими заболеваниями.
В основу разработки проекта данной Концепции положены
постановление Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 года
131
№ 413 «О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований
федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование
здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение
потребления алкоголя и табака», постановление Правительства Российской
Федерации от 31 декабря 2009 года № 1157 «О порядке финансового
обеспечения в 2010 году мероприятий, направленных на формирование
здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение
потребления алкоголя и табака», Соглашение между Министерством
здравоохранения и социального развития Российской Федерации и
Правительством Республики Саха (Якутия) от 01 апреля 2010 года
№56/А737С/10 о софинансировании субъектов Российской Федерации,
связанных с реализацией в 2010 году мероприятий, направленных на
формирование здорового образа жизни у граждан Российской Федерации,
включая
сокращение
потребления
алкоголя
и
табака,
приказ
Минздравсоцразвития России от 19.08.2009 № 597н «Об организации
деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у
граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и
табака», приказ Минздравсоцразвития России от 08.06.2010 № 430н
«О внесении изменений в приказ РФ от 19.08.2009 № 597н «Об организации
деятельности центров здоровья по формированию здорового образа жизни у
граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и
табака»», проект Программы модернизации здравоохранения Республики Саха
(Якутия).
Основной целью проекта Концепции является развитие Центров здоровья
на территории Республики Саха (Якутия).
Функциями Центров здоровья являются:
оценка функциональных и адаптивных резервов организма с учетом
возрастных особенностей, прогноз состояния здоровья;
обучение граждан эффективным методам профилактики заболеваний с
учетом возрастных особенностей;
консультирование по сохранению и укреплению здоровья, включая
рекомендации по коррекции питания, двигательной активности, занятиям
физкультурой и спортом и.т.д.;
разработка индивидуальной программы по ведению здорового образа
жизни, в том числе с учетом физиологических особенностей детского возраста;
информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека
факторах;
психологическое тестирование на раннее выявление наркологических
заболеваний и зависимостей.
Центры здоровья создаются на функциональной основе в
132
государственных
учреждениях
здравоохранения
и
учреждениях
здравоохранения
муниципальных
образований,
включая
учреждения
здравоохранения для детей. Центры здоровья имеют утвержденное табельное
оснащение, в структуре имеют кабинеты тестирования на аппаратнопрограммном комплексе, инструментального и лабораторного обследования,
кабинет (зал) лечебной физкультуры, кабинет гигиениста-стоматолога, кабинет
«школы здоровья».
Введение в проблему. Обоснование необходимости разработки Концепции
Потребность в разработке данной Концепции вызвана низким уровнем
культуры здоровья у населения и сохраняющимся в обществе потребительским
отношением к здоровью. Нет личной ответственности в части его сохранения и
укрепления, у населения низки гигиенические навыки. В последние 25 лет
прогрессируют социально зависимые и профессионально обусловленные
дефекты здоровья населения. Недостаточное внимание уделяется развитию
системы
общественного
здравоохранения,
образованию
в
области
формирования культуры здоровья.
По данным Всемирной организации здравоохранения, лидирующие
факторы риска смертности и заболеваемости в Российской Федерации - это
высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, курение и
алкоголь. Снижение смертности от неинфекционных заболеваний в западных
странах связывают, главным образом, со снижением распространенности
факторов риска среди населения.
В России курят около 50% человек. При этом темп роста курящих в нашей
стране один из самых высоких в мире: в последние три года количество сигарет,
выкуриваемых в стране, увеличивается на 2-5% в год, число курильщиков
ежегодно возрастает на 1,5-2%, включая женщин и подростков. По экспертным
оценкам, в настоящее время Россия находится на 4 месте в мире по
распространённости табакокурения среди подростков.
По исследованиям ВОЗ, в 2009 году распространенность табакокурения
среди подростков 13-15 лет составляла 33,4% (среди мальчиков – 40,6%, среди
девочек – 29,8%).
Выявлена следующая взаимосвязь смертности с основными факторами
риска (вклад в общую смертность): табак – 17,1%, несбалансированное питание
– 12,9%, избыточный вес – 12,5%, алкоголь – 11,9%.
В России предусмотрено с 2009 по 2012 годы разворачивание
крупномасштабных кампаний против табакокурения, злоупотребления
алкоголем. Планируется, что доля курящих среди населения в 2009 году
сократится с 50 до 47%, а в 2012 году — до 35%. Употребление алкоголя
снизится на 3,8% по сравнению с 2007 годом, а в 2012 году — на 5,1.
133
В настоящее время в МЗ и СР РФ идет работа по разработке комплекса
мероприятий по формированию ЗОЖ на 2010-2013 гг., включая сокращение
потребления алкоголя и табака.
Ситуация в нашей республике по табакокурению и употреблению
алкоголя остается проблематичной и напряженной.
В нашей республике, по данным Госкомстата, в 2008 году на душу
населения приходится 8,23 абсолютного алкоголя, т.е. 13,2 литра водки и
ликероводочных изделий, 6,9 литра вина, 43,8 литра пива. В 2008 году
показатель заболеваемости хроническим алкоголизмом на 100 тысяч населения
составил 1884,7 (в РФ в 2007 году - 1593,3), но в сравнении с 2006 годом
(2003,1) мы имеем некоторое снижение данного показателя
По данным социологических опросов в Республике Саха (Якутия) курят
55% мужчин, 30,2% женщин, 30,8% учащихся образовательных школ, 37,8%
учащихся средних специальных учебных заведений, 33% учащихся высших
учебных заведений.
Питание большинства взрослого и детского населения не соответствует
принципам здорового питания из-за потребления пищевых продуктов,
содержащих большое количество жира животного происхождения и простых
углеводов, недостатка в рационе и овощей и фруктов, рыбы и морепродуктов,
что приводит к росту избыточной массы тела и ожирению, распространенность
которых за последние 8-10 лет возросла с 19 до 25 процентов, увеличивая риск
развития сахарного диабета, заболеваний сердечно-сосудистой системы и
других заболеваний.
Таким образом, учитывая сложившуюся ситуацию, необходимо
незамедлительно проводить профилактические мероприятия по снижению
факторов риска на популяционном уровне через Центры здоровья.
В связи с этим на территории Республики Саха (Якутия) во исполнение
постановления Правительства Российской Федерации от 18 мая 2009 года
№ 413 «О финансовом обеспечении в 2009 году за счет ассигнований
федерального бюджета мероприятий, направленных на формирование
здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение
потребления алкоголя и табака» и приказа Минздравсоцразвития Российской
Федерации от 10 июня 2009 года № 302н «О мерах по реализации
постановления Правительства РФ от 18 мая 2009 года № 413 “О финансовом
обеспечении в 2009 году за счет ассигнований федерального бюджета
мероприятий, направленных на формирование здорового образ жизни у граждан
РФ, включая сокращение потребления алкоголя и табака”» в 2009 году
организованы 3 межрайонных центра на базе отделений медицинской
профилактики муниципального учреждения здравоохранения «Мирнинская
центральная
больница»
(г.Мирный),
муниципального
учреждения
134
здравоохранения «Нерюнгринская центральная больница» (г.Нерюнгри),
муниципального учреждения «Поликлиника № 5» окружной администрации ГО
«Город Якутск».
В 2010 году во исполнение постановления Правительства Российской
Федерации от 31 декабря 2009 года № 1157 «О порядке финансового
обеспечения в 2010 году мероприятий, направленных на формирование
здорового образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение
потребления алкоголя и табака» открываются 2 Центра здоровья: в
Республиканском центре медицинской профилактики и в МУ «Детская
городская больница» ГО «Город Якутск».
В 2011 году по проекту модернизации здравоохранения Республики Саха
(Якутия) планируется открыть дополнительно 2 Центра здоровья в Алданской и
Ленской ЦРБ. В 2012 году планируется открыть Центры здоровья в МегиноКангаласской и Нюрбинской ЦРБ. Итого к 2012 году на территории Республики
Саха (Якутия) будут функционировать 9 Центров здоровья.
Основные принципы реализации Концепции:
доступность мероприятий по экспресс-оценке состояния здоровья и
оздоровления населения вне зависимости от социального статуса, уровня дохода
и места жительства;
приоритет оздоровительных мероприятий и профилактических мер;
направленность на количественную оценку резервных возможностей
организма человека и их коррекцию для реализации человеком потенциала
здоровья;
единство всей системы охраны здоровья независимо от территориальных
и ведомственных ограничений;
единство медико-профилактической, оздоровительной и экономической
эффективности системы охраны и укрепления здоровья населения.
Концепция направлена на все слои населения и включает следующие
приоритеты:
1. Субъектом становится преимущественно не больной, а здоровый
человек.
2. Ранняя диагностика состояния и уровней здоровья, комплексное и
эффективное оздоровление.
3. Обеспечение здоровья детей.
4. Здоровье молодежи.
5. Укрепление здоровья трудоспособного населения.
6. Сохранение здоровья в пожилом возрасте.
Механизм реализации Концепции:
совершенствование организационной структуры профилактической
работы в ЛПУ;
135
формирование сети Центров здоровья в лечебно-профилактических
учреждениях, центрах медицинской профилактики;
совершенствование
информационной
системы,
обеспечивающий
население современными знаниями в вопросах охраны здоровья;
внедрение системы непрерывного обучения специалистов в области
профилактики заболеваний и формирования здорового образа жизни;
своевременное и качественное исполнение программных мероприятий
данной концепции;
улучшение
структуры
питания
населения
путем проведения
информационной работы;
внедрение биочипов для тестирования, включающего выявление риска
развития наиболее часто встречающихся заболеваний, определение обратимости
выявленных изменений в состоянии здоровья для создания генетического
паспорта здоровья человека.
Основные мероприятия для реализации Концепции
Мероприятие № 1.
Информирование населения о вредных и опасных для здоровья человека
факторах. Тиражирование буклетов, памяток, плакатов, методических
материалов, изготовление видеофильмов, видеороликов.
Основные цели мероприятия:
формирование ценности здоровья, ответственного отношения к
собственному здоровью и здоровью членов семьи;
формирование у населения понимания необходимости здорового питания,
ведения активного образа жизни, своевременного профилактического
обследования взрослых и детей, а также отказа от чрезмерного потребления
алкоголя и табака;
повышение информированности граждан о работе Центров здоровья,
привлечение населения для консультаций в Центры здоровья.
Основные направления:
борьба с чрезмерным потреблением алкоголя;
борьба с потреблением табака;
снижение воздействия стресса на организм;
внедрение культуры здорового питания;
профилактика риска развития заболеваний;
пропаганда физической активности.
Запланированы коммуникационные кампании:
первая – имиджевая – запуск программ,
вторая – против курения молодежи до 21 года,
третья – против курения женщин,
четвертая – против употребления алкоголя мужчинами,
136
пятая – против употребления алкоголя женщинами,
шестая – пропаганда здоровья, ориентированная на работающих граждан.
Данное программное мероприятие обеспечивает межведомственное
сотрудничество с Департаментом по делам печати и телерадиовещания
Республики Саха (Якутия).
Распоряжением Правительства Республики Саха (Якутия) от 19 мая 2010
года № 536-р создан организационный комитет по поддержке
коммуникационной кампании по формированию приоритетов ЗОЖ по
федеральному проекту «Здоровая Россия» и утвержден план работы комитета.
Мероприятие № 2.
Приобретение оборудования для Центров здоровья и для передвижного
мобильного Центра здоровья. Приобретение расходных материалов для
Центров здоровья.
В соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального
развития Российской Федерации от 19 августа 2009 года № 597н
«Об организации деятельности Центров здоровья по формированию здорового
образа жизни у граждан Российской Федерации, включая сокращение
потребления алкоголя и табака» (зарегистрирован в Минюсте РФ 25 сентября
2009 года № 14871), 9 Центров здоровья необходимо оснастить полным
комплектом табельного оснащения. Полный перечень оснащения Центров
здоровья будет проводиться в рамках данного мероприятия.
Так как все оборудование Центров здоровья является диагностическим
экспресс-методом исследования и охватывает большое количество
исследуемых, необходимо большое количество расходных материалов (тестполоски на холестерин, сахар, одноразовые загубники, программное
обеспечение).
Мероприятие № 3.
Повышение квалификации медицинских кадров в области профилактики
заболеваний и укрепления здоровья. Обучение врачей Центров здоровья.
Согласно приказу Минздравсоцразвития России от 16 марта 2010 года
№ 152 «О мерах, направленных на формирование здорового образа жизни у
граждан Российской Федерации, включая сокращение потребления алкоголя и
табака», письма Минздравсоцразвития РФ от 08.02.2010 № 16-1/10/2-790 о
направлении на дополнительную подготовку врачей для Центров здоровья,
необходимо обучить врачей по вопросам профилактики заболеваний и
специалистов Центров здоровья на циклах тематического усовершенствования.
Расходы будут связаны с проездом и командировочными затратами.
Мероприятие № 4.
Участие во Всероссийских совещаниях, семинарах по формированию
ЗОЖ, профилактике заболеваний.
137
Данное мероприятие предусматривает изучение дальнейшего развития
Центров здоровья в регионах России. Создание системы обмена опытом
реализации политики здорового образа жизни и профилактики заболеваний с
другими регионами. Для организации обмена опытом и информацией
планируются участие и выезд специалистов Республиканского центра
медицинской профилактики, специалистов Центра здоровья в регионы России, а
также для участия в научно-практических конференциях. Расходы будут
связаны с проездом и командировочными затратами.
Мероприятие № 5.
Проведение выездной работы передвижного мобильного Центра здоровья
в арктические районы.
В настоящее время в состав Республики Саха (Якутия) входят
36 муниципальных образований, в том числе 34 муниципальных района,
2 городских округа, городских поселений 55, сельских поселений 586. Из
34 районов 76% не имеют надежной транспортной связи с центром республики
и близлежащими районами. Не представляется возможным открыть в них
Центры здоровья. Соответственно, есть острая необходимость организовать и
развернуть выездную работу, создав передвижной мобильный Центр здоровья.
Выезды, в основном, будут ориентированы на арктические районы.
Закупка дорогостоящего медицинского оборудования
1
2
ГУ "Республиканский центр медицинской профилактики", г. Якутск
Комплекс лечебно-диагностический мобильный КЛДМ на базе
автомобиля для оказания диагностической помощи населению в
1
отдаленных и труднодоступных районах (в составе: цифровой
флюорограф, маммограф, аппарат УЗИ)
Комплекс мобильный медицинский передвижной компьютерной
томографии КММПКТ для оказания высокотехнологичной
диагностической
помощи
населению
в
отдаленных,
1
труднодоступных районах и в условиях отсутствия возможности
проведения рентгеновской компьютерной томографии в
стационарных медицинских учреждениях
Итого: 116 000,00 тыс.рублей.
Ожидаемый результат:
Целевые индикаторы
Охват комплексным
обследованием
в Центрах здоровья
(на 1000 населения)
2009 2012 2013
7,0
8,0
8,3
2014
9,0
2015 2016
10,5
12,0
%
увеличения
от базового
2009 г.
5
138
Обучение в «школах
здоровья»
(на 1000 населения)
Охват выездным
комплексным
обследованием
арктических районов
7.9
8,5
9,5
11,0
12,0
14,0
6,1
3,0
5,0
6,5
8,0
10,0
10,0
Направление 2. Совершенствование стационарной медицинской помощи
Стационарную медицинскую помощь населению республики в 2009 году
оказывали 264 лечебно-профилактических учреждения (ЛПУ) в составе 227
больничных учреждений и 37 диспансеров с общей коечной мощностью 10952
круглосуточных койки по 39 профилям.
Динамика коечного фонда
10109 10059 9772 9543 9317
1713 1704 1656 1640 1635
-455
-21
Темп
прироста
(убыли)
в % 2009 г.
к 2007 г.
-4,7
-1,3
11822 11763 11428 11183 10952
-476
-4,2
Абсолютный
2005 2006 2007 2008 2009 прирост (убыль)
2009 г. к 2005
для взрослых
для детей
РС(Я)
подчинение
С целью эффективного использования ресурсов здравоохранения с
сохранением доступности и качества оказываемой медицинской помощи
продолжается оптимизация коечного фонда. Так, в 2009 году число
круглосуточных коек уменьшилось на 231 койку (2008 г. - 245) в районах с
неэффективным использованием коечной сети, что составило 2%.
Это позволило несколько улучшить качественные показатели
стационаров: обеспеченность койками снизилась на 1,9% (с 117,2 до 115,0 на
10000 населения); занятость койки увеличилась на 0,9% - 319 дней в году
(в 2008 г. - 316); уровень госпитализации снизился на 0,7% и составил 26,7 на
100 жителей (в 2008 г. – 26,9); средняя длительность пребывания больного на
койке сократилась на 2,9% – 13,3 (в 2008 г. – 13,7). Объем стационарной
медицинской помощи на 1 жителя составил 3,5 койко-дня, что на 3,7% меньше,
чем в 2008 году, но на 26,5% выше норматива, предусмотренного по Программе
государственных гарантий (2,812). По проведенному анализу работы коечного
фонда в рамках программы модернизации планируется распределить потоки
плановых госпитализаций с учетом специализированных межрайонных центров,
139
что, в свою очередь, приведет к уравниванию норматива объема стационарной
медицинской помощи. Проводится организационная работа по созданию
нормативно-правовой базы для перевода части круглосуточных коек на койки
сестринского ухода.
На сегодняшний день в здравоохранении Республики Саха (Якутия)
действуют медико-экономические стандарты стационарной помощи для ЛПУ,
работающих в системе обязательного медицинского страхования. По программе
«Медуслуги» лечебными учреждениями формируются счета - реестры в
страховые
компании.
Осуществляются
вневедомственный
и
внутриведомственный контроль качества.
Сопоставление показателей заболеваемости населения (на 1000 нас.),
обеспеченности врачами, обеспеченностью койками (10000 нас.)
1844,2
1850
1759,2
1800
1722,8
1750
1710,2
49.9
1700
1650
47.7
1591,4
46.3
45.5
1600
44.3
1550
1500
121.9
121.4
120.3
117.5
115.3
1450
2005
Общая заболеваемость
2006
2007
Обеспеченность врачами
2008
2009
Обеспеченность койками
Переход нашей республики на «региональную модель» и формирование
межрайонных центров специализированной медицинской помощи позволит
обеспечить более высокий уровень качества предоставляемой медицинской
помощи населению за счет повышения доступности всему населению новейших
медицинских технологий и специализированных видов помощи.
140
Направление 2.1. Совершенствование медицинской помощи
при заболеваниях системы кровообращения
Межрайонные сосудистые отделения (центры)
За последние годы в республике произошло увеличение показателей
общей заболеваемости болезнями системы кровообращения. Сердечнососудистые заболевания остаются основной причиной смертности населения
Республики Саха (Якутия) (47% всех случаев смерти в регионе).
Оказание медицинской помощи населению при кардиологических
заболеваниях
в
государственных
и
муниципальных
учреждениях
здравоохранения осуществляется в соответствии с приказом Министерства
здравоохранения
и
социального
развития
Российской
Федерации
от 19 августа 2009 года № 599н «Об утверждении порядка оказания плановой и
неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при
болезнях системы кровообращения кардиологического профиля» и от 30
декабря 2009 года № 1044н «Об утверждении порядка оказания медицинской
помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими
диагностики
или
лечения
с
применением
хирургических
и/или
рентгенэндоваскулярных методов».
В соответствии с этим из федерального бюджета предоставляются
субсидии на оснащение Республиканского сосудистого центра на базе РБ №2ЦЭМП и двух первичных сосудистых отделений на базе ЦРБ г.Мирного и
г.Нерюнгри Республики Саха (Якутия) в сумме 201297,2 тыс.рублей.
Кардиологическая помощь в рамках первичной медико-санитарной
помощи оказывается на основе взаимодействия врачей первичного звена
здравоохранения на амбулаторно-поликлиническом этапе и терапевтических
отделений учреждений здравоохранения районов.
Всего планируется создать дополнительно 2 межрайонных отделения
(центра), которые будут обслуживать 328 тыс. взрослого населения, что
составляет 68,4% всего населения республики (кроме г. Якутска) по оказанию
помощи.
Госпитализация больных в стационарные отделения осуществляется по
следующим основным потокам:
а) экстренные больные: бригадами ССМП, санитарной авиацией,
наземным транспортом, переводом из других ЛПУ республики, самостоятельно;
б) плановые больные: по направлению ЛПУ республики.
1. Нюрбинская ЦРБ межрайонное отделение (центр) на 20 коек с
обслуживанием Нюрбинского, Сунтарского, Верхневилюйского, Вилюйского
районов. Охват взрослого населения 63 600 человек.
141
2. Мегино-Кангаласская ЦРБ межрайонное отделение на 20 коек с
обслуживанием
Мегино-Кангаласского,
Усть-Алданского,
Амгинского,
Чурапчинского, Таттинского районов. Охват населения 68 100 человек.
Всего будет охвачено медицинской помощью 67% территории. Остальные
33% - силами санавиации. Таким образом, охват составит 100%.
При обеспечении медицинским оборудованием и организации
межрайонных центров дублирование учреждений не допускается.
Маршрутизация больных с сосудистыми заболеваниями
Районы
Межрайонные
специализированные
центры
Нюрбинский
Сунтарский
Верхневилюйский
Вилюйский
Нюрбинская ЦРБ
Радиус обслуживания – 150 км,
Время доезда – 2,5 часа
Население – 63600 чел.
Мегино-Кангаласский
Усть-Алданский
Амгинский
Чурапчинский
Таттинский
Мегино-Кангаласская ЦРБ
Радиус обслуживания – 200 км,
Время доезда – 2 часа 40 мин.,
Население – 68100 чел.
Нерюнгринский
Алданский
Нерюгринская ЦРБ
Радиус обслуживания – 130 км,
Время доезда – 2 часа
Население – 103 000 чел.
Мирнинский
Ленский
Оленекский
Анабарский
Мирнинская ЦРБ
Радиус обслуживания – 500 км,
Время долета 2 часа
Население – 93 400 чел.
город Якутск и
пригороды
ССМП
Радиус обслуживания – 70 км,
Время долета 1 часа
Население – 420 000 чел.
Прочие районы
Организации, оказывающие специализированную
и высокотехнологичную
помощь
ГУ «Республиканская
больница №2 Центр экстренной
медицинской помощи»
Региональный
сосудистый центр
Санитарная авиация
Радиус 3000 км
Время долета до межрайонных и
города Якутска до 3 часов
Программой госгарантий будут установлены сроки ожидания
медицинской помощи для плановых больных.
Закупка медицинского оборудования для дополнительных 2-х первичных
142
сосудистых отделений (не дублируют средства ПНП «Здоровье»).
№
Наименование оборудования
Количество,ед.
МУ "Мегино-Кангаласская центральная районная больница", с. Майя МегиноКангаласского улуса (района)
МУ "Нюрбинская центральная районная больница", г. Нюрба Нюрбинского
улуса (района)
Монитор-кардиорегистратор трехканальный носимый
1
1
бескассетный суточный (по Холтеру)
Мониторы носимые суточного измерения
артериального давления и частоты пульса с точностью
2
измерения АД, подтвержденной по ESH-протоколу
1
для различных групп пациентов, в том числе и на
беременных МнСДП-2
28-канальный электроэнцефалограф с 21 каналом
ЭЭГ, возможностью съема ЭЭГ/ЭМГ/ЭОГ/КГР
3
по 4 поликаналам, мониторным каналом дыхания
1
и каналами фото-, фоностимуляции и стимуляции,
обращаемым шахматным паттерном
Портативная цветная цифровая ультразвуковая
4
1
диагностическая система
Аппарат для искусственной вентиляции легких
5
1
экспертного класса
Аппарат для неинвазивной и спонтанной вентиляции
6
2
легких
7
Аппарат управляемой и вспомогательной ИВЛ
2
Автоматический дозатор лекарственных веществ
8
15
шприцевой
9
Консоль реанимационная двухрядная
6
10 Аппарат прессотерапии и лимфодренажа
1
Анализатор газов крови со стартовым набором
11
1
реагентов, набор капилляров (200 капилляров)
Анализатор электролитов Na/K со стартовым набором
12
1
реагентов
13 Монитор пациента с расширенными возможностями
1
14 Монитор прикроватный
5
15 Центральная мониторная станция
1
16 Электрокардиограф 3-канальный
2
17 Электрокардиограф 6-12-канальный
2
18 Дефибрилятор
1
19 Дефибрилятор с функцией дисинхронизации
2
20 Аппарат палатный рентгенографический
1
21 Система теле-ЭКГ
1
Функциональные кровати с возможностью быстрой
22 доставки на них пациента в блоке интенсивной
12
терапии и проведения на них закрытого массажа
143
№
25
26
27
Наименование оборудования
сердца с матрасом (для отд. кардиологии)
Функциональная кровать для отд.неврологии
Функциональные кровати для отделений реанимации
и интенсивной терапии
Стол для кинезотерапии
УЗИ система кардиоваскулярная высокого класса
Рентгеновский компьютерный томограф 16-срезовый
28
Автоматический пневмомассажер конечностей
23
24
Количество,ед.
12
6
1
1
1
1
Ожидаемый результат от реализации программных мероприятий:
смертность населения от болезней системы кровообращения (количество
случаев на 100 тыс.человек населения) снизится до 450,0.
Таким образом, на направление «Совершенствование медицинской
помощи при кардиологических заболеваниях» общее финансирование
составляет 110000,0 тыс.руб. (не дублируют средства ПНП «Здоровье»).
Методическое руководство будет осуществлять главный специалист
Минздравсоцразвития РФ Чазов Е.И., генеральный директор Российского
Кардиологического НПК.
Направление 2.2
Реализация мероприятий по совершенствованию
онкологической помощи населению
Открытие онкологических кабинетов и оснащение оборудованием
онкологической службы республики
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития РФ от 03.12.2009 № 944
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению при
онкологических заболеваниях» планируется оснастить 29 первичных
онкологических кабинетов, из них: в 2011 году - 14 кабинетов, где работают
обученные специалисты-онкологи, в 2012 году остальные 15 кабинетов, где
имеются ставки онкологов, которые замещаются врачами других
специальностей.
В Республике Саха (Якутия) ежегодно регистрируется более 2 тыс. новых
случаев злокачественных новообразований. Заболеваемость в 2009 году
составила 222,6 на 100 тыс. населения, что выше уровня 1999 года на 27%.
144
Динамика заболеваемости
злокачественными новообразованиями за 2005-2009 гг.
Злокачественные
новообразования
РС(Я)
РФ
2005
205,5
326,3
2006
203,0
330,5
годы
2007
213,6
333,7
2008
208,3
340,7
2009
222,6
345,7
Показатель активной выявляемости злокачественных новообразований в
2009 году составил всего 9,4%, что показывает недостаточную работу
смотровых кабинетов на местах. В 13 районах активная выявляемость
онкологической патологии полностью отсутствует.
Показатель активной
выявляемости ЗН
РС(Я)
РФ
2005
8,4
11,3
2006
10,9
11,8
Годы
2007
10,0
11,8
2008
8,2
12,1
2009
9,4
12,2
Большую роль в выявлении заболеваний (не только злокачественных
новообразований) визуальных локализаций играют смотровые кабинеты,
осуществляющие профилактические осмотры и ориентированные, в основном,
на диагностику патологии органов женской репродуктивной системы. По
республике работают в ЦРБ 18 смотровых кабинетов, в которых за год
осмотрено 65 547 пациентов, из них с цитологическим исследованием – 36 963.
Отсутствуют смотровые кабинеты в 13 районах: Аллаиховском, Анабарском,
Булунском, Горном, Жиганском, Момском, Намском, Нижнеколымском,
Оленекском, Среднеколымском, Усть-Алданском, Усть-Янском, ЭвеноБытантайском. Одним из основных показателей, определяющих прогноз
онкологического
заболевания,
является
степень
распространенности
опухолевого процесса на момент диагностики.
Стадии
2005
2006
2007
2008
2009
РФ
I-II
28,1
30,2
29,7
32,1
29,7
46,0
III
32,4
31,5
30,6
28,5
27,6
23,5
IV
33,3
34,7
34,3
34,4
37,7
22,8
В целом отмечается низкая выявляемость на ранних стадиях заболевания
по сравнению с показателями РФ. Одним из основных критериев оценки
диагностического компонента помощи онкологическим больным в учреждениях
общей лечебной сети является показатель запущенности. Его уровень в
республике постоянно остается высоким, колеблется от 33,3 до 40%. В РФ
удельный вес больных злокачественными новообразованиями, выявленных при
наличии отдаленных метастазов, составил 22,8%.
145
Летальность на первом году с момента установления диагноза злокачественного
новообразования (одногодичная летальность)
Годы
2005
2006
2007
2008
2009
РФ
Одногодичная летальность
48,0
45,3
46,3
45,9
41,4
29,9
Показатель одногодичной летальности, один из объективных при оценке
состояния специализированной помощи и запущенности, составил 41,4%, что
значительно больше среднероссийского показателя.
В Республике Саха (Якутия) за 2009 год от злокачественных
новообразований умерло 1331 человек (в 1999 г. – 1243), показатель смертности
составил 140,0 на 100 000 населения. В структуре смертности I место занимают
злокачественные новообразования легких – 303 случая (в 2008 г. – 239); II место
– рак желудка – 162 случая (в 2008 г. – 133); III место – рак печени – 135 случаев
(в 2008 г.- 107).
Кадры. Районные онкологи работают только в 8 ЦРБ: Абыйском, МегиноКангаласском, Мирнинском, Ленском, Нерюнгринском, Нюрбинском,
Олекминском, Хангаласском районах.
Подпрограмма «Онкология». В рамках подпрограммы осуществляется
обеспечение
Республиканского
онкологического
диспансера
противоопухолевыми препаратами, что позволило проводить своевременное
лечение онкологических больных высокоэффективными препаратами и
способствует улучшению качества жизни данной категории больных. В 2009
году закуплено противоопухолевых препаратов на сумму 24906,0 тыс.руб., в т.ч.
для детского гематологического отделения РБ №1-НЦМ на сумму 993,9
тыс.рублей.
Снижение смертности от онкологических заболеваний может быть
обеспечено комплексом мер по ранней диагностике и широкому применению
инновационных противоопухолевых препаратов. За отчетный период
химиотерапию получили 695 онкологических больных республики (в 2008 г. –
574), проведено около 2200 курсов химиотерапии (в 2008 г. - 1600). Активно
стали
применяться
новые
инновационные
препараты.
Появились
принципиально новые таргетные (нацеленные) препараты, как Нексавар,
Герцептин, Авастин, Мабтера. Химиопрепаратами обеспечены все городские и
улусные больные.
Благодаря этому, в последние годы впервые за долгие годы наметилось
снижение смертности в Республике Саха (Якутия). Отмечается улучшение
показателей пятилетней выживаемости, одногодичной летальности, увеличение
числа контингента онкологических больных, которые являются ключевыми
показателями в онкологии. Также одним немаловажным критерием в
клинической онкологии является улучшение качества и продолжительности
146
жизни.
В рамках мероприятия «Оснащение современным медицинским
оборудованием республиканского онкологического диспансера» приобретен
аппарат с интегрированной функцией аргоновой коагуляции стоимостью 1500,0
тыс.рублей.
Учитывая, что онкологическая заболеваемость имеет социальную
направленность и зависит от норматива врачебных должностей онкологов на
количество населения, в Республике Саха (Якутия) к планируемым
онкологическим кабинетам предусматриваются организационные мероприятия
на уровне глав муниципальных образований и работодателей по
межведомственному взаимодействию, направленному на раннее выявление
онкологических заболеваний. В рамках этих мероприятий поставлена цель
перед главами муниципальных образований принять целевые программы с
планом мероприятий по графикам осмотра работников предприятий и
декретированных слоев населения, при этом особое внимание уделить
коренным малочисленным народам Севера. Кроме того вопросами пропаганды
раннего выявления занимаются общественные организации, такие, как
Общественная палата, Молодежный департамент и Фонд «Праздник жизни».
Ожидаемый результат
Улучшение показателей по ранней выявляемости злокачественных
новообразований зависит от кадров.
Список оборудования для оснащения
1
ГУ "Республиканский
онкологический
диспансер",
г.Якутск
Первичное онкологическое отделение (кабинет) (Поликлиническое
отделение)
Ламинарная
камера
для
стерильного
разведения
лекарственных препаратов
Инфузомат
Операционный блок (3 операционных зала)
и отделение реанимации и анестезиологии
Стол операционный хирургический многофункциональный
универсальный
Потолочный
бестеневой
хирургический
светильник
стационарный (на потолочной консоли)
Система согревающая хирургического и реанимационного
назначения
Генератор электрохирургический с универсальным набором
комплектующих для монополярной и биполярной коагуляции
Аспиратор-деструктор ультразвуковой с комплектом
Эндовидеоскопический
комплекс
для
выполнения
абдоминальных, торакальных и гинекологических операций
Аппарат наркозно-дыхательный с различными режимами
1
1
3
4
3
1
1
1
3
147
искусственной вентиляции легких
Монитор хирургический с блоком капнографии, инвазивного и 4
неинвазивного
измерения
артериального
давления,
электрокардиограммы,
частоты
сердечных сокращений,
пульсовой оксиметрии, 2-х температур
Отсасыватель медицинский вакуумный производительностью 3
не менее 40 л в мин.
Консоль анестезиологическая на потолочной основе
4
Отделение реанимации и интенсивной терапии (на 8 коек)
Аппарат искусственной вентиляции легких с различными 4
режимами вентиляции и автоматическим включением сигнала
тревоги
Прикроватный
монитор
с
центральной
станцией
и 8
автоматическим включением сигнала тревоги, регистрирующий
электрокардиограмму,
артериальное
давление,
частоту
сердечных сокращений, частоту дыхания, насыщение
гемоглобина кислородом, концентрацию углекислого газа в
выдыхаемой смеси, температуру тела (два датчика), с
функцией автономной работы
Портативный электрокардиограф с функцией автономной 1
работы
Электроэнцефалограф
1
Портативный аппарат искусственной вентиляции легких для 1
транспортировки
Дефибриллятор с функцией синхронизации
1
Инфузомат
5
Отсасыватель послеоперационный
3
Мобильная реанимационная тележка
1
Аппарат для быстрого размораживания и подогрева 1
свежезамороженной плазмы
Отделение общей хирургии (торакальная, абдоминальная,
онкоурология, опухоли головы и шеи, костей, кожи и мягких тканей,
эндоскопическая хирургия) на 35 коек
Инфузомат
1
Цистофиброскоп
1
Электрокоагулятор хирургический биполярный
1
Оториноларингологическое оборудование переносное
1
Отделение онкогинекологии (20 коек)
Кольпоскоп
1
Радиоволновой аппарат хирургический
1
Комплекс для гистерорезектоскопии
1
Электрокоагулятор хирургический моно- и биполярный
1
Отделение противоопухолевой терапии (химиотерапия)
на 25 коек
Ламинарная
камера
для
стерильного
разведения 1
лекарственных препаратов
Инфузомат
3
Радиологическое отделение (на 40 коек) - 3 уровень стандарта
оснащения
Установка дистанционной гамматерапии 60 С0
1
Аппарат брахитерапии
1
Аппарат близкофокусной рентгенотерапии
1
Информационно-управляющая система
1
Дополнительное оборудование для радиомодификации
1
для абсолютной дозиметрии
1
для относительной дозиметрии
1
148
Отделение внутрипросветной эндоскопической диагностики
Видеоэндоскопический комплекс (видеоброхоскоп,
видеоколоноскоп, видеогастроскоп)
Отделение лучевой диагностики
Ангиографический аппарат
Кабинеты рентгеновской компьютерной томографии
Специализированный мультиспиральный компьютерный
томограф с широкой апертурой гентри (не менее 16 срезов)
Автоматический инжектор-шприц
Отделение ультразвуковой диагностики
УЗИ-аппарат экспертного класса
УЗИ-аппарат среднего класса
Переносной УЗИ-аппарат
Клинико-диагностическая лаборатория
Автоматизированный иммуноферментный анализатор с
дополнительным
оборудованием
и
компьютерным
обеспечением учета результатов анализов
Отделение цитологической диагностики
Стерилизатор воздушный
Центрифуга до 3000 об/мин
Дистиллятор (на 20 литров)
Вытяжной шкаф
Шкаф для архивирования стекол
Микроскоп цифровой
Итого 172 561,50 тыс.рублей
ГУ "Республиканская
больница №1Национальный
центр
медицины",
педиатрия,
2 г.Якутск
МУ "Абыйская
центральная
районная
больница",
с. Белая Гора
Абыйского улуса
3 (района)
Потребность в медицинском оборудовании согласно Порядку МП
детям с онкологическими заболеваниями от 20 апреля 2010 года
№ 255н
Монитор с функциями определения температуры тела, частоты
дыхания,
пульсоксиметрией,
электрокардиографией,
неинвазивным измерением артериального давления, газов
крови
Аппарат искусственной вентиляции легких
Тромбомиксер
Вакуумный электроотсос
Инфузомат — автоматический дозатор лекарственных веществ
шрицевой
Перфузор
Итого 3783,20 тыс.рублей
Первичный
онкологический
кабинет
по
приказу
Минздравсоцразвития России от 03 декабря 2009 года № 944н
«Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи
населению при онкологических заболеваниях»
Ламинарная камера для стерильного разведения
лекарственных препаратов
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных
1
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
2
1
3
1
1
2
10
3
1
1
1
149
средств, документации
Итого на 2011 год 233,50 тыс.рублей
МУ "Алданская
центральная
районная
больница",
г. Алдан
Алданского
4 района
МУ "Булунская
центральная
районная
больница",
п. Тикси
Булунского
5 улуса (района)
МУ "Верхневилюйская
центральная
районная
больница",
с. Верхневилюйск
Верхневилюй6 ского улуса
МУ "Верхнеколымская
центральная
районная
больница",
п. Зырянка
Верхнеколымского
7 улуса (района)
МУ
"Верхоянская
центральная
районная
больница",
8 п.Батагай
Ламинарная
камера
для
стерильного
разведения
лекарственных препаратов
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных
средств, документации
Итого на 2011 год 233,50 тыс.рублей
Ламинарная
камера
для
стерильного
разведения
лекарственных препаратов
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных
средств, документации
Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей
Ламинарная
камера
для
стерильного
разведения
лекарственных препаратов
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных
средств, документации
Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей
Ламинарная
камера
для
стерильного
разведения
лекарственных препаратов
Весы для взвешивания больных
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных
средств, документации
Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей
Ламинарная
камера
для
лекарственных препаратов
стерильного
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
разведения
1
150
Верхоянского
улуса
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных
средств, документации
Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей
МУ "Вилюйская
центральная
районная
больница",
г. Вилюйск
Вилюйского
9 улуса (района)
МУ "Кобяйская
центральная
районная
больница",
п.Сангар
Кобяйского
10 улуса
МУЗ "Ленская
центральная
районная
больница",
г. Ленск
11 Ленского района
МУ "МегиноКангаласская
центральная
районная
больница",
с. Майя МегиноКангаласского
12 улуса (района)
МУЗ
"Мирнинская
центральная
районная
больница",
13 г. Мирный
Ламинарная
камера
для
стерильного
разведения
лекарственных препаратов
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных
средств, документации
Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей
Ламинарная
камера
для
стерильного
разведения
лекарственных препаратов
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных
средств, документации
Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей
Ламинарная
камера
для
стерильного
разведения
лекарственных препаратов
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных
средств, документации
Итого на 2011 год 233,50 тыс.рублей
Ламинарная
камера
для
стерильного
разведения
лекарственных препаратов
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных
средств, документации
Итого на 2011 год 233,50 тыс.рублей
Ламинарная
камера
для
лекарственных препаратов
стерильного
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
разведения
1
151
Мирнинского
района
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных
средств, документации
Итого на 2011 год 233,50 тыс.рублей
МУЗ "Намская
центральная
районная
больница",
с.Намцы
14 Намского улуса
МУЗ
"Нерюнгринская
центральная
районная
больница",
г. Нерюнгри
Нерюнгринского
15 района
МУ "Нижнеколымская
центральная
районная
больница",
п. Черский
Нижнеколымского
16 улуса
МУ "Нюрбинская
центральная
районная
больница",
г. Нюрба
Нюрбинского
17 улуса (района)
МУЗ
"Оймяконская
18 центральная
Ламинарная
камера
для
стерильного
разведения
лекарственных препаратов
Весы для взвешивания больных
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных
средств, документации
Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей
Ламинарная
камера
для
стерильного
разведения
лекарственных препаратов
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных
средств, документации
Итого на 2011 год 233,50 тыс.рублей
Ламинарная
камера
для
стерильного
разведения
лекарственных препаратов
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных
средств, документации
Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей
Ламинарная
камера
для
стерильного
разведения
лекарственных препаратов
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных
средств, документации
Итого на 2011 год 233,50 тыс.рублей
Ламинарная
камера
для
лекарственных препаратов
стерильного
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
разведения
1
152
районная
больница",
п. Усть-Нера
Оймяконского
улуса (района)
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных
средств, документации
Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей
МУ
"Олекминская
центральная
районная
больница",
г. Олекминск
Олекминского
19 улуса (района)
МУЗ
"Сунтарская
центральная
районная
больница",
с. Сунтар
Сунтарского
20 улуса (района)
МУ "Таттинская
центральная
районная
больница",
с.Ытык-Кюель
Таттинского
21 улуса
МЛПУ
"Томпонская
центральная
районная
больница",
п.Хандыга
Томпонского
22 района
Ламинарная
камера
для
стерильного
разведения
лекарственных препаратов
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных
средств, документации
Итого на 2011 год 233,50 тыс.рублей
Ламинарная
камера
для
стерильного
разведения
лекарственных препаратов
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных
средств, документации
Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей
Ламинарная
камера
для
стерильного
разведения
лекарственных препаратов
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных
средств, документации
Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей
Ламинарная
камера
для
стерильного
разведения
лекарственных препаратов
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных
средств, документации
Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
153
МУ "УстьМайская
центральная
районная
больница",
п. Усть-Мая
Усть-Майского
23 улуса (района)
Ламинарная
камера
для
стерильного
разведения
лекарственных препаратов
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных
средств, документации
Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей
МУ "Усть-Янская
центральная
районная
больница",
п.Депутатский
Усть-Янского
Ламинарная
камера
для
стерильного
24 улуса (района)
лекарственных препаратов
Весы для взвешивания больных
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и
средств, документации
Итого на 2011 год 233,50 тыс.рублей
МУ
"Хангаласская
центральная
районная
больница",
г.Покровск
Хангаласского
Ламинарная
камера
для
стерильного
25 улуса
лекарственных препаратов
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и
средств, документации
Итого на 2011 год 233,50 тыс.рублей
МУ
"Чурапчинская
центральная
районная
больница им.
Сокольникова",
с. Чурапча
Чурапчинского
Ламинарная
камера
для
стерильного
26 улуса (района)
лекарственных препаратов
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и
средств, документации
Итого на 2011 год 233,50 тыс.рублей
27 МУ
"Поликлиника
№ 1" ГО "Город
Якутск",
Ламинарная
камера
для
стерильного
г.Якутск
лекарственных препаратов
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и
1
1
1
разведения
психотропных
1
1
1
1
разведения
психотропных
1
1
1
разведения
психотропных
1
1
1
разведения
психотропных
3
3
3
154
средств, документации
Итого на 2011 год 700,50 тыс.рублей
28 МУ "Жатайская
муниципальная
больница",
п.Жатай,
г. Якутск
Ламинарная
камера
для
стерильного
разведения
лекарственных препаратов
Инфузомат
Сейф для хранения сильнодействующих и психотропных
средств, документации
Итого на 2012 год 233,50 тыс.рублей
Всего по онкологическому направлению
182 882,70 тыс.рублей
Создание единой диагностической сети для маммографических исследований
в целях ранней диагностики рака молочной железы.
Оснащение маммографами для диспансеризации
В последние годы в Республике Саха (Якутия) отмечается неуклонный
рост количества случаев рака молочной железы (далее - РМЖ), вышедшего на
первое место среди причин смертности от онкологических заболеваний у
женщин. На современном этапе приоритетной задачей является обнаружение
заболевания как можно на ранних стадиях. Среди мероприятий, направленных
на раннюю диагностику РМЖ, важным является своевременное выявление
доброкачественных опухолей, предопухолевых заболеваний МЖ. В настоящее
время существует необходимость создания диагностической методики.
В июне 2010 года в отделении общей рентгенодиагностики лучевого
отдела КДЦ РБ № 1-НЦМ впервые установлены полноформатный цифровой
рентгенографический аппарат Mammomat Inspiration с томографической
установкой и стереотаксической приставкой, ультразвуковая диагностическая
система автоматического объемного сканирования молочной железы ACUSON
S2000 ABVS и ультразвуковой диагностический аппарат ACUSON 300. Кроме
того, при необходимости есть возможность выполнить МР - маммографию в
отделении МРТ. На сегодняшний день по всей стране подобная инновационная
медицинская аппаратура смонтирована только в Республике Саха (Якутия). Для
эффективного использования высокоинформативного диагностического
потенциала предлагаем создать на базе РБ № 1-НЦМ - специализированный
кабинет комплексной лучевой диагностики заболеваний молочных желез.
Целью создания специализированного кабинета является проведение
мероприятий, обеспечивающих эффективную своевременную диагностику
заболеваний молочных желез и определение объема медицинской помощи.
По состоянию на 01 января 2010 года в ЛПУ Минздрава Республики Саха
1
1
1
155
(Якутия) числится 18 маммографов со сроком эксплуатации меньше 8-10 лет, из
них один цифровой, 2 на базе шасси КАМАЗа. Помимо данных маммографов в
настоящее время имеется реальная потребность еще в 16 рентгеновских
маммографических установках для 100% обеспечения диспансеризации
женского населения старше 40 лет в целях скрининга и диагностики рака
молочной железы в ранней стадии. Планируется создание единой
информационно-диагностической сети среди ЛПУ Минздрава РС(Я) с головным
учреждением на базе РБ№1-НЦМ, где планируется организация
Республиканского маммологического центра для экспертной оценки
маммограмм. В рамках организации данной информационно-диагностической
сети планируется приобретение систем для компьютерной радиографии и
автоматизированных мест врача-рентгенолога в виде мини-PACS с DICOMинтерфейсом и функцией WEB-сервера.
№
1
Получатели (ЛПУ)
МУ "Верхневилюйская центральная районная
больница", с. Верхневилюйск Верхневилюйского улуса
МУ "Кобяйская центральная районная
больница", п.Сангар Кобяйского улуса
МУ "Таттинская центральная районная
больница", с.Ытык-Кюель Таттинского улуса
МУ "Хангаласская центральная районная
больница", г.Покровск Хангаласского улуса
МУ "Булунская центральная районная
больница", п. Тикси Булунского улуса
(района)
МУ "Нюрбинская центральная районная
больница", г. Нюрба Нюрбинского улуса
(района)
МУ "Горная центральная районная больница",
с. Бердигестях Горного улуса (района)
МУ
"Намская
центральная
районная
больница", с. Намцы Намского рацона (улуса)
МУ "Усть-Алданская центральная районная
больница", с. Борогонцы Усть-Алданского
района (улуса)
ГУЗ РС (Я) "Республиканская больница № 3"
МУ "Амгинская центральная районная
больница", с. Амга Амгинского района
(улуса)
МУ "Жиганская центральная районная
больница", с. Жиганск Жиганского улуса
(района)
Наименование
оборудования
Стационарный
пленочный
маммограф
для
скрининговых
и
диагностических
исследований
с
проявочной
машиной
Количество
16
156
№
Получатели (ЛПУ)
МУ "Нижнеколымская центральная районная
больница", п. Черский Нижнеколымского
улуса
МУ "Среднеколымская центральная районная
больница" г. Среднеколымск, Среднеколымского района (улуса)
МУ "Томпонская центральная районная
больница", п. Хандыга Томпонского района
(улуса)
МУ "Усть-Майская центральная районная
больница", п. Усть-Мая Усть-Майского улуса
(района)
МУ "Амгинская ЦРБ"
МУ "Булунская ЦРБ"
МУ "Верхневилюйская ЦРБ"
МУ «Горная ЦРБ»
МУ "Жиганская ЦРБ"
МУ "Кобяйская ЦРБ"
МУ "Намская ЦРБ"
МУ "Нижнеколымская ЦРБ"
МУ "Нюрбинская ЦРБ"
МУ "Среднеколымская ЦРБ"
МУ "Таттинская ЦРБ"
МУ "Томпонская ЦРБ"
МУ "Усть-Алданская ЦРБ"
МУ "Усть-Майская ЦРБ"
МУ "Хангаласская ЦРБ"
ГУЗ РС (Я) "Республиканская больница № 3"
МУЗ "Нерюнгринская ЦРБ"
МУ "Алданская ЦРБ
МУ "Ленская ЦРБ"
МУ "Вилюйская ЦРБ"
МУ "Чурапчинская ЦРБ"
Наименование
оборудования
Количество
Компьютерная
21
радиография
с
DICOM
3.0
интерфейсом,
с
набором кассет для
маммографии
и
общей
рентгенологии,
с
настольным
медицинским
термографическим
принтером,
со
стартовым
комплектом
термографической
пленки
Автоматизированная
21
рабочая
станция
врача-рентгенолога
в
виде
DICOM
сервера и мини
PACS,
с
соответствующим
программным
обеспечением, в том
числе для отложенных
телерадиологических
консультаций.
Капитальный ремонт зданий радиологического отделения и диспансера
ГУ «Якутский республиканский онкологический диспансер» в г. Якутске.
Ожидаемые результаты при наличии в улусе районного онколога будут
следующими:
157
улучшение показателей ранней выявляемости онкологических больных;
улучшение организации профилактических осмотров населения (полный
охват
неорганизованного
населения),
диспансеризации
больных
с
предопухолевыми и хроническими заболеваниями;
снижение смертности от злокачественных новообразований;
снижение одногодичной летальности;
улучшение показателей пятилетней выживаемости;
улучшение диспансерного наблюдения онкологических больных,
проживающих на прикрепленной территории;
улучшение организации в проведении курсов химиотерапии
онкологическим больным по месту жительства;
улучшение организации разборов причин запущенности, диагностических
ошибок и проведения анализа;
улучшение ведения учета онкологических больных, соответствующей
медицинской документации, предоставление отчетной документации;
улучшение санитарно-просветительной работы.
Таким образом, на направление «Реализация мероприятий по
совершенствованию
онкологической
помощи
населению»
общее
финансирование составляет 353 390,86 тыс.рублей.
Методическое руководство будет осуществлять главный специалист
Минздравсоцразвития РФ Чиссов В.И., директор Московского НИИ
Онкологического института им. Герцена.
Направление 2.3. Совершенствование оказания
медицинской помощи больным при травмах, отравлениях
и других последствиях воздействия внешних причин
Межрайонные отделения (центры) по травматологии и ортопедии
Заболеваемость травмами, отравлениями и другими последствиями
воздействия внешних причин на 1000 населения за анализируемый период
ежегодно увеличивалась (в 2005 г. – 97,5‰, 2006 г. – 100,6‰, 2007 г. - 106,8‰)
и снизилась только в 2009 году до 109,8‰. В сравнении со среднероссийским
показателем (91,9‰) среднереспубликанский показатель заболеваемости от
травм и отравлений выше на 16%. Заболеваемость от травм и отравлений у
трудоспособного населения составила 113,8, что выше, чем в среднем по РФ
(88,5 в 2009 г.). Показатель травматизма среди детей и подростков за последние
5 лет вырос на 14%, составив в 2009 году 90,2‰.
В структуре травм в течение всего анализируемого периода (2005-2009
гг.) ведущее место занимают поверхностные травмы и открытые раны (44%), на
втором месте – вывихи и растяжения (10,0%), на третьем – переломы костей
158
верхних конечностей (10%). При этом практически все показатели
заболеваемости по видам травм превышают среднероссийские показатели по
итогам 2009 года.
Рост вызовов санитарной авиации за последние 5 лет объясняется с
ростом травматизма, особенно в северных районах и вилюйской группе районов
и недостаточной квалификацией специалистов. Например, за 2009 год борт
Л-410 в Верхневилюйский район по хирургической патологии вылетал 12 раз
(это со всеми расходами составляет более 2,1 млн. рублей), а в Вилюйский
район - 12 раз (более 1,5 млн. рублей). Это 21,6% бортов Л-410, поднятых за год
по республике.
По нозологиям I-е место занимают травмы, оказана помощь 549
пострадавшим (в 2008 г. - 553, в 2007 г.- 538), из них по поводу различных
переломов – 239 (в 2008 г.- 216, в 2007 г.- 118), термических и химических
ожогов – 54 (59 и 30 соответственно) и по поводу инородных тел 5 (18 и 8)
пострадавшим, при этом умерли 11 (12 и 10) пострадавших из 35 больных и
пострадавших. Проведено 199 операций, из них экстренных 99 и плановых 100.
Особенно много пострадавших от травм обслужены в Эвено-Бытантайском,
Булунском, Анабарском, Кобяйском, Среднеколымском, Усть-Янском и
Абыйском районах.
Кадры: всего в республике работает 194 хирурга, 79 травматологовортопедов, 21 нейрохирург, 5 челюстно-лицевых хирурга. Травматологиортопеды имеются только в 8 районах – 27 чел., в республиканских ЛПУ –
41 чел. В районах, не имеющих травматологов, травматологическую помощь
оказывают хирурги.
На основании анализа транспортной доступности, наличия филиалов
санавиации, имеющихся ресурсов (материально-техническая оснащенность,
коечная сеть, кадры), планируется создать сеть межрайонных центров,
оказывающих специализированную и высокотехнологичную экстренную и
плановую травматологическую помощь.
Всего планируется создать 4 межрайонных отделения (центра), которые
будут обслуживать 328 тыс. взрослого населения, что составило 68,4% всего
районного населения республики (кроме г. Якутска) по оказанию
травматологической помощи, остального населения - эвакуация силами
санавиации. Таким образом, будет охвачено медицинской помощью 100%
населения.
Маршрутизация.
Мирнинская ЦРБ - отделение на 31 койку с обслуживанием Мирнинского,
Ленского, Оленекского районов. Охват взрослого населения – 93 400 чел.;
Нерюнгринская ЦРБ - отделение на 45 коек с обслуживанием
Нерюнгринского, Алданского районов. Охват взрослого населения 103 000 чел.;
159
Нюрбинская ЦРБ - отделение на 25 коек с обслуживанием Нюрбинского,
Сунтарского, Верхневилюйского, Вилюйского районов. Охват взрослого
населения 63 600 чел.;
Мегино-Кангаласская ЦРБ отделение на 25 коек с обслуживанием
Мегино-Кангаласского,
Усть-Алданского,
Амгинского,
Чурапчинского,
Таттинского районов. Охват населения 68 100 человек.
Маршрутизация больных с травматологической патологией
Районы
Нюрбинский
Сунтарский
Верхневилюйский
Вилюйский
Мегино-Кангаласский
Усть-Алданский
Амгинский
Чурапчинский
Таттинский
Нерюнгринский
Алданский
Межрайонные
специализированные центры
Нюрбинская ЦРБ
Радиус обслуживания – 150 км,
Время доезда – 2,5 часа
Население – 63600 человек
Мегино-Кангаласская ЦРБ
Радиус обслуживания – 200 км,
Время доезда – 2 часа 40 мин.
Население – 68100 человек
Нерюгринская ЦРБ
Радиус обслуживания – 130 км,
Время доезда – 2 часа
Население – 103 000 человек
Мирнинский
Ленский
Оленекский
Анабарский
Мирнинская ЦРБ
Радиус обслуживания – 500 км,
Время долета 2 часа
Население – 93 400 человек
город Якутск и
пригороды
ССМП
Радиус обслуживания – 70 км,
Время долета 1 часа
Население – 420 000 челов
Прочие районы
Организации,
оказывающие
специализированную
помощь
ГУ республиканская
больница № 2
Центр экстренной
медицинской помощи
Санитарная авиация
Радиус 3000 км
Время долета до межрайонных и
города Якутска до 3 часов
В результате деятельности межрайонных отделений и внедрения приказа
Минздравсоцразвития РФ от 31 марта 2010 года № 201н «Об утверждении
Порядка оказания медицинской помощи населению при травмах и заболеваниях
костно-мышечной системы» в 3 районах планируется добиться снижения
160
смертности от травм, отравлений и других последствий воздействия внешних
причин в среднем на 10% в охватываемых районах.
Снижению уровня смертности от внешних причин среди трудоспособного
возраста с 2005 года по 2009 год на 9,5 % способствовали активно реализуемые
мероприятия, направленные на профилактику дорожно-транспортных
происшествий и снижение тяжести последствий, в том числе в рамках
долгосрочной целевой программы «Повышение безопасности дорожного
движения в РС (Я)» на 2009-2012 годы, формирование здорового образа жизни у
населения, включая снижение потребления алкоголя и табака. Несмотря на
снижение данного показателя, он остается достаточно высоким по сравнению со
среднероссийским показателем (2009 год – 274,1, в РФ 2009 год – 205,9).
Список закупаемого оборудования:
1
МУЗ
"Мирнинская
центральная
районная
больница",
г. Мирный
Мирнинского
района
1. Изделия медицинского назначения
Светильник бестеневой передвижной
2
Кровати функциональные
15
Стерилизатор для инструментов электрический
1
(суховоздушный шкаф)
Хирургическое оборудование для операционной
1
Стол операционный ортопедический
1
рентгеннегативный с комплектом ортопедических
приставок
Передвижной электронно-оптический
1
преобразователь с функцией сохранения
информации
2. Ортопедическое оборудование
Артроскопическая стойка с наборами инструментов
1
Силовое оборудование для обработки костей
1
Операционный микроскоп
1
3. Стандарт дополнительного оснащения операционного
отделения для противошоковых мероприятий
Стол операционный (хирургический)
1
рентгенопрозрачный
Ортопедическая приставка к столу операционному
1
(хирургическому) рентгенопрозрачному
Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический
1
Пневмотрепан
1
Лампа потолочная операционная бестеневая
1
Электрокоагулятор хирургический
1
Комплекс для эндоскопических малоинвазивных
операций (эндовидеохирургическая стойка) с
набором инструментов
Ультразвуковая мойка
1
1
161
2
Монитор с функциями электрокардиограммы,
2
измерения артериального давления,
пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты
дыхательных движений
Дефибриллятор-монитор со встроенным
2
кардиостимулятором
Анализатор кислотно-основного равновесия крови
1
Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного
3
наркоза)
Комплект согревающий хирургического и
2
реанимационного назначения
Ларингоскоп светодиодный
3
Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с
1
осветителем и отсасывателем
Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови
1
Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож,
1
ножницы)
ИТОГО на 2011 год 63 727,00 тыс.рублей
МУ "Мегино1. Изделия медицинского назначения
Кангаласская
Светильник бестеневой передвижной
2
центральная
Кровати функциональные
12
районная
Стерилизатор для инструментов электрический
1
больница",
(суховоздушный шкаф)
с. Майя Мегино- Хирургическое оборудование для операционной
1
Кангаласского
Стол операционный ортопедический
1
улуса (района)
рентгеннегативный с комплектом ортопедических
приставок
Передвижной электронно-оптический
1
преобразователь с функцией сохранения
информации
2. Ортопедическое оборудование
Артроскопическая стойка с наборами инструментов
1
Силовое оборудование для обработки костей
1
3. Стандарт дополнительного оснащения операционного
отделения для противошоковых мероприятий
Стол операционный (хирургический)
1
рентгенопрозрачный
Ортопедическая приставка к столу операционному
1
(хирургическому) рентгенопрозрачному
Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический
1
Пневмотрепан
1
Лампа потолочная операционная бестеневая
1
Электрокоагулятор хирургический
1
Комплекс для эндоскопических малоинвазивных
1
операций (эндовидеохирургическая стойка) с
набором инструментов
Ультразвуковая мойка
1
162
3
Монитор с функциями электрокардиограммы,
2
измерения артериального давления,
пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты
дыхательных движений
Дефибриллятор-монитор со встроенным
2
кардиостимулятором
Анализатор кислотно-основного равновесия крови
1
Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного
3
наркоза)
Комплект согревающий хирургического и
2
реанимационного назначения
Ларингоскоп светодиодный
3
Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с
1
осветителем и отсасывателем
Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови
1
Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож,
1
ножницы)
ИТОГО 55807,00 тыс.рублей
МУЗ
1. Изделия медицинского назначения
"Нерюнгринская Светильник бестеневой передвижной
2
центральная
Кровати функциональные
22
районная
Стерилизатор для инструментов электрический
1
больница",
(суховоздушный шкаф)
г. Нерюнгри
Хирургическое оборудование для операционной
1
Нерюнгринского Стол операционный ортопедический
1
района
рентгеннегативный с комплектом ортопедических
приставок
Передвижной электронно-оптический
1
преобразователь с функцией сохранения
информации
2. Ортопедическое оборудование
Артроскопическая стойка с наборами инструментов
1
Силовое оборудование для обработки костей
1
Операционный микроскоп
1
3. Стандарт дополнительного оснащения операционного
отделения для противошоковых мероприятий
Стол операционный (хирургический)
1
рентгенопрозрачный
Ортопедическая приставка к столу операционному
1
(хирургическому) рентгенопрозрачному
Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический
1
Пневмотрепан
1
Лампа потолочная операционная бестеневая
1
Электрокоагулятор хирургический
1
Комплекс для эндоскопических малоинвазивных
1
операций (эндовидеохирургическая стойка) с
набором инструментов
163
4
МУ
"Нюрбинская
центральная
районная
больница",
г. Нюрба
Нюрбинского
улуса (района)
Ультразвуковая мойка
1
Монитор с функциями электрокардиограммы,
2
измерения артериального давления,
пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты
дыхательных движений
Дефибриллятор-монитор со встроенным
2
кардиостимулятором
Анализатор кислотно-основного равновесия крови
1
Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного
3
наркоза)
Система согревающая хирургического и
2
реанимационного назначения
Ларингоскоп светодиодный
3
Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с
1
осветителем и отсасывателем
Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови
1
Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож,
1
ножницы)
ИТОГО 65007,00 тыс.рублей
1. Изделия медицинского назначения
Светильник бестеневой передвижной
2
Кровати функциональные
12
Стерилизатор для инструментов электрический
1
(суховоздушный шкаф)
Хирургическое оборудование для операционной
1
Стол операционный ортопедический
1
рентгеннегативный с комплектом ортопедических
приставок
Передвижной электронно-оптический
1
преобразователь с функцией сохранения
информации
2. Ортопедическое оборудование
Артроскопическая стойка с наборами инструментов
1
Силовое оборудование для обработки костей
1
3. Стандарт дополнительного оснащения операционного
отделения для противошоковых мероприятий
Стол операционный (хирургический)
1
рентгенопрозрачный
Ортопедическая приставка к столу операционному
1
(хирургическому) рентгенопрозрачному
Аспиратор ультразвуковой нейрохирургический
1
Пневмотрепан
1
Лампа потолочная операционная бестеневая
1
Электрокоагулятор хирургический
1
Комплекс для эндоскопических малоинвазивных
1
операций (эндовидеохирургическая стойка) с
набором инструментов
164
Ультразвуковая мойка
Монитор с функциями электрокардиограммы,
измерения артериального давления,
пульсоксиметрии, капнографии, контроля частоты
дыхательных движений
Дефибриллятор-монитор со встроенным
кардиостимулятором
Анализатор кислотно-основного равновесия крови
Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного
наркоза)
Комплект согревающий хирургического и
реанимационного назначения
Ларингоскоп светодиодный
Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с
осветителем и отсасывателем
Аппарат для фильтрации реинфузируемой крови
Устройство для разрезания гипсовых повязок (нож,
ножницы)
Итого 55807,00 тыс.рублей
ВСЕГО по травматологии на 2011 год
240348,00 тыс.рублей
1
2
2
1
3
2
3
1
1
1
44,00
Оснащение оборудованием в травматологических отделениях
согласно порядку оснащения
В 3-х районах республики планируется внедрение порядка оказания
медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России
от 31 марта 2010 года №201н «Об утверждении Порядка оказания медицинской
помощи населению при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы»:
1. В Олекминской ЦРБ организуется отделение (центр) травматологии и
ортопедии на 25 коек. В Олекминском районе проживает 17 685 человек, при
этом географическое месторасположение района крайне обособленное,
наземный путь функционирует только в зимнее время (автозимник). Летом
сообщение в основном водное – на моторных лодках, пассажирских судах.
Регулярные рейсы гражданской авиации работают сезонно ввиду
нерентабельности полетов.
2. В Горной ЦРБ организуется отделение (центр) травматологии и
ортопедии на 18 коек. По территории Горного района проходит федеральная
трасса «Вилюй», при этом на ней есть участки с повышенной частотой ДТП.
Кроме того, достаточно развитая материально-техническая база, опыт
функционирования в качестве межрайонного травматологического отделения
обуславливают необходимость дальнейшего развития травматологической
службы в Горной ЦРБ.
165
3. В Верхоянской ЦРБ организуется отделение (центр) травматологии и
ортопедии на 10 коек. Верхоянская ЦРБ традиционно оказывает медицинскую
помощь населению Эвено-Бытантайского и Усть-Янского районов. Кроме этого,
в районном центре Верхоянского района – п. Батагай – функционирует филиал
Центра медицины катастроф и базируется вертолетная авиация.
Отделения (центры) будут организованы путем перепрофилирования
существующего коечного фонда (хирургические койки).
Кроме того, будут внедряться порядки в существующих отделениях
травматологии и ортопедии, так как они не соответствуют в настоящее время
предъявляемым требованиям Порядка:
1. В Республиканской больнице № 1 – Национальном центре медицины –
отделение (центр) детской травматологии и ортопедии на 30 коек.
2. В Республиканской больнице № 2 – Центре экстренной медицинской
помощи – отделение ортопедии и травматологии на 25 коек и отделение
травматологии на 50 коек.
1 МУ "Горная
центральная
районная больница",
с. Бердигестях
Горного улуса стационарное
отделение
травматолологии и
ортопедии (18 коек,
10 травматологические)
2 МУ "Верхоянская
. центральная
районная больница",
п.Батагай
Верхоянского улуса
1. Изделия медицинского назначения
Светильник бестеневой передвижной
Кровати функциональные
Стерилизатор
для
инструментов
электрический
(суховоздушный шкаф)
Хирургическое оборудование для операционной
Стол операционный ортопедический рентгеннегативный с
комплектом ортопедических приставок
Передвижной электронно-оптический преобразователь с
функцией сохранения информации
2. Ортопедическое оборудование
Артроскопическая стойка с набором инструментов
Набор силового оборудования для обработки костей
Итого 17150,00 тыс.рублей
1. Изделия медицинского назначения
Светильник бестеневой передвижной
Кровати функциональные
Стерилизатор
для
инструментов
электрический
(суховоздушный шкаф)
Хирургическое оборудование для операционной
Стол операционный ортопедический рентгеннегативный с
комплектом ортопедических приставок
Передвижной электронно-оптический преобразователь с
функцией сохранения информации
2. Ортопедическое оборудование
Артроскопическая стойка с набором инструментов
Набор силового оборудования для обработки костей
Итого 17150,00 тыс.рублей
2
5
1
1
1
1
1
1
2
5
1
1
1
1
1
1
166
3 ГУ"Республиканская
больница № 2- Центр
экстренной
медицинской
помощи", г.Якутск ,
травматологическое
отделение
4 МУ "Олекминская
центральная
районная больница",
г. Олекминск
Олекминского улуса
(района),
травматологическое
отделение
Оборудование по приказу Минздравсоцразвития России
от 31 марта 2010 года № 201н
Кровати функциональные
33
Стерилизатор инструментов
6
Стерилизатор для инструментов электрический
6
(суховоздушный шкаф)
Хирургическое оборудование для операционной
1
Силовое оборудование для обработки костей
2
Передвижной электронно-оптический преобразователь с
2
функцией сохранения информации
Стол операционный ортопедический рентгеннегативный с
комплектом ортопедических приставок
2
Артроскопическая стойка с наборами для локтевого,
плечевого, коленного и тазобедренного суставов
2
Светильник бестеневой передвижной
4
Стерилизатор для инструментов
6
Оборудование для дополнительного оснащения операционных
отделений для противошоковых мероприятий по приказу
Минздравсоцразвития России от 15 декабря 2009 года № 991н
Стол операционный (хирургический)
1
рентгенопрозрачный
Электрохирургический блок с аргоноусиленной
1
коагуляцией
Комплекс для эндоскопических малоинвазивных
1
операций (эндовидеохирургическая стойка) с набором
инструментов
Дефибриллятор-монитор со встроенным
1
кардиостимулятором
Анализатор кислотно-основного равновесия крови
1
Аппарат наркозно-дыхательный (ингаляционного
3
наркоза)
Аппарат рентгенотелевизионный передвижной
1
хирургический с С-дугой
Бронхофиброскоп (бронхоскоп гибкий) с осветителем и
1
отсасывателем
Итого на 2012 год 66110,00 тыс.рублей
1. Изделия медицинского назначения
Светильник бестеневой передвижной
2
Кровати функциональные
12
Стерилизатор
для
инструментов
электрический
1
(суховоздушный шкаф)
Хирургическое оборудование для операционной
1
Стол операционный ортопедический рентгеннегативный с
1
комплектом ортопедических приставок
Передвижной электронно-оптический преобразователь с
1
функцией сохранения информации
2. Ортопедическое оборудование
Артроскопическая стойка с набором инструментов
1
Набор силового оборудования для обработки костей
1
Итого 17430,00 тыс.рублей
167
5 ГУ"Республиканская
больница №1Национальный центр
медицины",
ортопедотравматологическое
отделение, г.Якутск
Оборудование по приказу Минздравсоцразвития России №201н
от 31 марта 2010 г.
Артроскопическая стойка с набором инструментов для
1
мелких суставов, локтевого, плечевого, коленного и
тазобедренного суставов
Итого 14600,00 тыс.рублей
ВСЕГО по травматологическим отделениям
132440,00 тыс.рублей
Ожидаемые результаты деятельности
межрайонных отделений (центров) травматологии
Прогноз
2010 г.
За 2009 г.
Район
Нюрбинский
Сунтарский
Верхневилюйский
Вилюйский
МегиноКангаласский
Амгинский
Таттинский
Усть-Алданский
Чурапчинский
Мирнинский
Ленский
Оленекский
Нерюнгринский
Алданский
Заболеваемость
на 1000
населения
57
67,6
143,6
63,9
95,5
109,4
84,7
47,4
113,0
112,6
76
181,1
96,8
101,1
Смертность
на 100000
населения
Смертность
на 100000
населения
268,3
201,0
249,9
270,7
196,9
268,3
201,0
249,9
270,7
196,9
319,3
232,7
167,4
213,1
120,7
206,6
471,8
147,0
215,9
319,3
232,7
167,4
213,1
120,7
206,6
471,8
147,0
215,9
Прогноз
2011 г.
Смертность на
100000
населения
268
201
249
270
196
319
232
167
213
120
206
471
147
215
Прогноз
2012 г.
Смертность на
100000
населения
241,2
180,9
224,1
243
176,4
287,1
208,8
150,3
191,7
108
185,4
423,9
132,3
193,5
Таким образом, на направление «Совершенствование оказания
медицинской помощи больным при травмах и заболеваниях костно-мышечной
системы» общее финансирование составляет 355 358,00 тыс.руб.
Методическое руководство будет осуществлять главный специалист МЗ
СР РФ Миронов С.П., директор Центрального НИИ травмотологии и ортопедии
им. Приорова Н.Н.
Направление 2.4
Развитие пульмонологической медицинской помощи
Проблема: В регионе заболевания органов дыхания имеют социальноопосредованный характер, возникновение многих из них обусловлено влиянием
168
различных социально-гигиенических факторов, среди которых наибольшее
значение
имеют
неблагоприятные
природно-климатические
условия
проживания
населения:
экологические
(антропогенное
загрязнение
окружающей среды), социальные (высокий уровень курения населения).
Республика относится к регионам с экстремальными и неблагоприятными
природно-климатическими условиями проживания населения и трудно найти
регион, подобный Якутии, где бы так переплелось в тесный узел множество
экологических и социальных проблем, отрицательно влияющих на состояние
здоровья проживающего населения.
Неспецифические заболевания органов дыхания занимают одно из
ведущих мест в структуре заболеваемости и определяют в значительной мере
уровень временной утраты трудоспособности, инвалидности и смертности
населения. Уровень распространенности общей заболеваемости органов
дыхания показывает нарастание данного показателя за последние 3 года и
составляет:
2007-97871; 2008-109096; 2009-113269;
в абсолютных числах и 142,9-157,7-162,7 на 1 000 населения.
В структуре заболеваний болезней органов дыхания (за исключением
острых инфекций) ведущее место занимает пневмония (более 60%).
По распространенности она стоит на третьем месте после хронического
бронхита и бронхиальной астмы. Общая заболеваемость пневмонией в
республике значительно выше (4,9-5,1-4,6), чем по РФ (3,4) и в ДВФО (3,6).
Хронический бронхит относится к числу распространенных легочных
заболеваний, с тенденцией к росту, с частым снижением трудоспособности.
Общая заболеваемость взрослого населения хроническим бронхитом
значительно превышает показатели по РФ и ДВФО (25,8-27,4-27,1 на 1 000
населения).
Особенно остро в республике стоит проблема ХОБЛ, общая
заболеваемость которой в последние 3 года нарастает 4,8-5,0-5,3 на 1 000
населения.
Общая заболеваемость бронхиальной астмой за последние три года идет с
тенденцией к росту 7,4-7,9-8,4 на 1 000 населения.
Смертность от болезней органов дыхания прочно занимает пятую
позицию в республике и составляет в динамике за три года в абсолютных
числах 234-302-298 взрослого населения. В структуре смертности ведущее
место занимает пневмония – 125-156-161; ХОБЛ и БА – 55-101-98 в абсолютных
числах.
Больничная летальность взрослого населения по болезням органов
дыхания за 2007-2009 годы составила всего 85-97-116 в абсолютных числах.
Основной причиной роста заболеваемости и смертности населения от
169
болезней органов дыхания является высокая степень хронизации заболеваний,
обусловленная недостаточной эффективностью существующей системы
лечебно-профилактических мероприятий в регионе. В первую очередь это
проявляется низким уровнем доступности и качества медицинской помощи,
влияющим на своевременность и адекватность лечебно-диагностических и
профилактических мероприятий.
В регионе отсутствует специализированное пульмонологическое
отделение на уровне республиканских учреждений. По структуре
госпитализированных больных заболевания органов дыхания занимают третье
место. Показатели работы ОНТ: сред.число-дней занятости коек: 343-360-384.
Специализированную пульмонологическую помощь в г. Якутске
оказывает пульмонологическое отделение ЯГКБ на 35 коек.
Показатели средней занятости койки являются достаточно высокими
(329-332 дня в году) при средней длительности пребывания больных (13,1-12,7),
высоком обороте койки (25-26). Но, к сожалению, отделение не имеет блока
интенсивной пульмонологии, оборудований для оказания неотложной помощи
пациентам с жизнеугрожающими респираторными расстройствами, и
контингент тяжелых больных, нуждающихся в проведении реанимационных
мероприятий, поступает в ОНТ РБ № 2 - ЦЭМ, что значительно повышает
показатели летальности.
Во исполнение приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации
от 07 апреля 2010 года № 222н «Об утверждении порядка оказания
медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями
пульмонологического профиля» с целью организации специализированной
пульмонолгогической помощи населению республики предлагаются открытие и
оснащение
оборудованием
согласно
стандартам
оснащения
пульмонологических отделений:
 МУ "Якутская городская клиническая больница" ГО "Город Якутск",
г. Якутск;
 ГУ"Республиканская больница №2 - Центр экстренной медицинской
помощи", г.Якутск;
 ГУ"Республиканская больница №1 - Национальный центр медицины"
педиатрия, г.Якутск;
 МУЗ "Мирнинская центральная районная больница", г. Мирный
Мирнинского района;
 МУЗ "Нерюнгринская центральная районная больница", г. Нерюнгри
Нерюнгринского района.
Ожидаемый результат
Снижение заболеваемости, инвалидизации, смертности и летальности от
заболеваний органов дыхания;
170
повышение качества оказания медицинской помощи больным бронхолегочной патологией.
№
1
2
3
4
Получатели (ЛПУ)
ГУ "Республиканская больница №2Центр экстренной медицинской
помощи",г.Якутск, кабинет врачапульмонолога
ГУ "Республиканская больница №1Национальный центр медицины",
педиатрия, пульмонологическое
отделение, г.Якутск
МУЗ "Мирнинская центральная
районная больница", кабинет врачапульмонолога, г. Мирный Мирнинского
района
МУЗ "Нерюнгринская центральная
районная больница", кабинет врачапульмонолога, г. Нерюнгри
Нерюнгринского района
Наименование оборудования
Концентратор кислорода
Количество,
ед.
1
Газификатор (мобильный или
носимый резервуар с жидким
медицинским кислородом)
Транспортный аппарат ИВЛ
1
Бронхофонограф
Прикроватный монитор
Пульсоксиметр
1
1
1
Небулайзер (компрессорный)
Концентратор кислорода
Газификатор (мобильный или
носимый резервуар с жидким
медицинским кислородом)
Концентратор кислорода
1
1
1
Газификатор (мобильный или
носимый резервуар с жидким
медицинским кислородом)
1
1
1
Таким образом, на направление «Совершенствование оказания
медицинской помощи больным при травмах и заболеваниях костно-мышечной
системы» общее финансирование составляет 951,80 тыс.руб.
Методическое руководство будет осуществлять главный специалист
Минздравсоцразвития РФ Чучалин А.Г., директор НИИ пульмонологии ФМБА
России.
Направление 2.5
Развитие фтизиатрической помощи
В соответствии с Федеральным законом от 22 августа 2004 года № 122-ФЗ
«О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и
171
признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской
Федерации в связи с принятием Федеральных законов "О внесении изменений и
дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации
законодательных
(представительных)
и
исполнительных
органов
государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих
принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", на
основании распоряжения Правительства Российской Федерации от 19 октября
1999 года № 1693-Р «О методике определения нормативной потребности
субъектов Российской Федерации в объектах социальной структуры» и
постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от 04 июля 2007 года
№ 293 «О плане оптимизации расходов по основным направлениям социальной
сферы на 2007-2011 годы» проведена реорганизация противотуберкулезной
службы Якутии.
Издан Указ Президента Республики Саха (Якутия) от 19 октября 2009
года № 1610 «О создании единой противотуберкулезной службы Республики
Саха (Якутия)».
Принято постановление Правительства Республики Саха (Якутия)
от 24 декабря 2009 года № 593 «О мероприятиях по созданию единой
противотуберкулезной службы Республики Саха (Якутия)».
Государственным Собранием (Ил Тумэн) Республики Саха (Якутия)
принят Закон Республики Саха (Якутия) от 14 апреля 2010 года З № 525-IV
«О
наделении
органов
местного
самоуправления
отдельными
государственными полномочиями Республики Саха (Якутия) по организации
оказания специализированной противотуберкулезной медицинской помощи».
Головным учреждением единой противотуберкулезной службы
республики является ГУ Научно-практический центр «Фтизиатрия» Минздрава
Республики Саха (Якутия), исполняющее функции республиканского
противотуберкулезного диспансера и оказывающее специализированную
противотуберкулезную помощь населению республики. Под функциональным и
организационно-методическим руководством ГУ НПЦ «Фтизиатрия»
противотуберкулезные учреждения в составе центральных районных больниц
оказывают противотуберкулезную медицинскую помощь на местах.
Порядок предоставления субвенций на осуществление отдельных
государственных полномочий Республики Саха (Якутия) по организации
оказания специализированной противотуберкулезной медицинской помощи
утвержден постановлением Правительства Республики Саха (Якутия)
от 27 мая 2010 года № 249 «Об утверждении порядка предоставления субвенций
на осуществление отдельных государственных полномочий Республики Саха
(Якутия) по организации оказания специализированной противотуберкулезной
медицинской помощи».
172
Финансирование расходов на осуществление органами местного
самоуправления муниципальных районов отдельных государственных
полномочий осуществляется за счет средств государственного бюджета
Республики Саха (Якутия) в виде субвенций из Республиканского фонда
компенсаций.
На основании постановления Правительства Республики Саха (Якутия) от
24 декабря 2009 года № 593 «О мероприятиях по созданию единой
противотуберкулезной службы Республики Саха (Якутия)» и в связи с вводом в
IV квартале 2009 года здания Республиканского противотуберкулезного
диспансера на 150 коек 150 посещений в смену и в г. Якутске проведена
оптимизация коечного фонда противотуберкулезной службы Республики Саха
(Якутия) в целях повышения эффективности его использования.
По итогам 2009 года в Республике Саха (Якутия) эпидемиологическая
ситуация по туберкулезу не меняется. На конец 2009 года во всех группах
диспансерного учета по туберкулезу состоят 16156 человек (2008 г. - 16843.),
что составляет 1,6% всего населения республики, из них 1783 (2008 г. – 1853)
больных активной формой туберкулеза, в т.ч. 923 бактериовыделителей
(2008 г. – 920).
Всего в 2009 году взято на учет больных туберкулезом 604 человека
(2008 г. – 657), в т.ч. взрослых – 539, детей - 46, подростков – 19. Это на 8,1%
меньше, чем в предыдущем году.
Показатели по туберкулезу (на 100 000 населения)
Показатели
Болезненность
Заболеваемость (ф.33)
Бациллярность
Смертность
2005 г.
205,6
75,6
91,6
9,7
2006 г.
207,8
72,9
95,4
7,3
2007 г.
195,2
65,7
88,8
8,2
2008 г.
194,9
69,1
96,8
10,9
2009 г.
187,5
67,1
97,1
9,4
Круглосуточный коечный фонд районных ПТД на 01 января 2009 года
составлял 623 койки. В результате оптимизации он составил: на 01 января
2010 года – 397; на 01 января 2011 года – 377 коек. Таким образом, всего
сокращено 246 коек в районном звене. 30 коек из числа сокращенных коек
районного звена переданы в ГУ НПЦ «Фтизиатрия», круглосуточный коечный
фонд которого составил 460 коек.
Закрыты
маломощные
стационары
при
противотуберкулезных
тубдиспансерах в 7 районах республики и организованы 2 межрайонных
туберкулезных стационара в составе центральных районных больниц.
Штатная численность противотуберкулезной службы районного звена на
01 января 2009 года составляла 1024,5 шт.ед. В результате оптимизации
на 01 января 2010 года она составила 851,5 шт. ед. Высвобожденные при
173
оптимизации районного звена 173 штатные единицы переданы в состав ГУ НПЦ
«Фтизиатрия» Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) в
связи с вводом новых объектов.
Проведенная реорганизация противотуберкулезной службы позволила
эффективно использовать финансовые средства, выделенные для оказания
противотуберкулезной помощи, способствовала рациональному распределению
фтизиатрического коечного фонда, совершенствованию качества и организации
специализированной помощи населению Республики Саха (Якутия).
В республике реализуется подпрограмма «Защита населения от
туберкулеза» республиканской целевой программы «Охрана здоровья населения
Республики Саха (Якутия)».
По данной подпрограмме ведется строительство 2-х объектов:
Республиканского противотуберкулезного диспансера с расширением на 150
коек и 150 посещений в смену в г.Якутске, детского противотуберкулезного
диспансера на 80 коек и 150 посещений в смену (софинансирование ФАИП
ФЦП ДВиЗ).
25 сентября 2009 года была введена в эксплуатацию первая очередь
Республиканского противотуберкулезного диспансера.
Строительство детского противотуберкулезного диспансера продолжается
в рамках федеральной целевой программы «Экономическое и социальное
развитие Дальнего Востока и Забайкалья на период до 2013 года»,
утвержденной Постановлением Правительства РФ от 21 ноября 2007 года
№ 801. В 2009 году заключено Соглашение с Минздравсоцразвития РФ
от 24 августа 2009 года № 052 на предоставление субсидии из бюджета РФ в
2010 году на завершение строительства детского тубдиспансера в объеме
101 197,6 тыс. рублей.
Общий объем финансирования 133089,6 тыс.руб., в том числе ФАИП
(софинансирование ФАИП ФЦП ДВиЗ) – 101197,6 тыс.руб., Инвестиционная
программа РС(Я) – 31892,0 тыс.руб. Все выделенные средства освоены в
полном объеме.
По состоянию на 01 января 2010 года в ЛПУ Минздрава Республики Саха
(Якутия) числится 33 стационарных пленочных флюорографа, из них 23
единицы со сроком эксплуатации свыше 10 лет (69,6%). В настоящее время
имеется реальная потребность замены 18 стационарных пленочных
флюорографов на цифровые и необходимость приобретения 18 переносных
цифровых флюорографов в ящичной укладке в целях скрининга и диагностики
туберкулеза органов дыхания и рака легкого в ранней стадии.
Система PACS с функцией WEB-сервера и интегрированная с
рентгеновской компьютерной томографией в режиме on-line и off-line для
Нерюнгринской и Мирнинской ЦРБ. Необходимость приобретения данного
174
оборудования продиктована с открытием первичных сосудистых отделений в
городах Нерюнгри и Мирный.
Универсальная цифровая телеуправляемая рентгенодиагностическая
система для рентгенографии и флюороскопии для Кобяйской и Хангаласской
ЦРБ, а также Республиканской больницы № 3. Данное оборудование
предназначено для замены физически изношенного и морально устаревшего
аппарата Shimadzu R110 (Кобяйская и Хангаласская ЦРБ) 1995 года выпуска и
1996 года установки, а также физически изношенного и морально устаревшего
аппарата Philips Duo-Diagnost 2000 года выпуска и 2001 года установки (100%
износ).
Оснащение стационарным флюорографическим оборудованием
для выявления туберкулеза
№
1
Наименование
оборудования
МУ "Абыйская центральная районная больница", Флюорограф
п.Белая Гора Абыйского улуса (района);
малодозовый
МУ "Жиганская центральная районная больница", цифровой
п.Жиганск Жиганского улуса (района);
стационарный
МУ "Нижнеколымская центральная районная
больница" п.Черский Нижнеколымского улуса;
МУ "Верхневилюйская центральная районная
больница", с.Верхневилюйск Верхневилюйского
улуса;
МУ "Алданская центральная районная больница",
г.Алдан Алданского района;
МУ
"Хангаласская
центральная
районная
больница", г.Покровск Хангаласского улуса;
МУ "Амгинская центральная районная больница",
с. Амга Амгинского района (улуса);
МУ
"Нюрбинская
центральная
районная
больница", г.Нюрба Нюрбинского улуса (района);
МУ "Булунская центральная районная больница",
п.Тикси Булунского улуса (района);
МУ
"Верхоянская
центральная
районная
больница", п.Батагай Верхоянского улуса;
МУ "Нерюнгринская центральная районная
больница", г.Нерюнгри Нерюнгринского района;
МУ
"Оймяконская
центральная
районная
больница", п. Усть-Нера Оймяконского района
(улуса);
МУ
"Олекминская
центральная
районная
больница", г. Олекминск Олекминского улуса
(района);
МУ
"Томпонская
центральная
районная
Получатели (ЛПУ)
Количество
17
175
№
2
Получатели (ЛПУ)
больница", п. Хандыга Томпонского района
(улуса);
МУ "Усть-Алданская центральная районная
больница", с.Борогонцы Усть-Алданского района
(улуса);
МУ "Чурапчинская центральная районная
больница
им.
Сокольникова",
с.Чурапча
Чурапчинского улуса (района);
МУ "Жатайская муниципальная больница",
п. Жатай
МУ "Верхнеколымская центральная районная
больница", п. Зырянка Верхнеколымского улуса
(района);
МУ "Верхневилюйская центральная районная
больница", с. Верхневилюйск Верхневилюйского
улуса;
МУ "Кобяйская центральная районная больница",
п. Сангар Кобяйского улуса;
МУ
"Усть-Янская
центральная
районная
больница", п. Депутатский Усть-Янского улуса
(района);
МУ "Аллаиховская центральная районная
больница", п. Чокурдах Аллаиховского района
(улуса);
МУ "Анабарская центральная районная больница"
с. Саскылах Анабарского района (улуса);
МУ
"Вилюйская
центральная
районная
больница", г. Вилюйск Вилюйского улуса
(района);
МУ "Жиганская центральная районная больница",
с. Жиганск Жиганского улуса (района);
МУ "Ленская центральная районная больница"
г. Ленск Ленского района;
МУ "Момская центральная районная больница",
с. Хонуу Момского района;
МУ "Нерюнгринская центральная районная
больница" г. Нерюнгри Нерюнгринского района;
МУ
"Нюрбинская
центральная
районная
больница", г. Нюрба Нюрбинского улуса (района);
МУ
"Оленекская
центральная
районная
больница", с. Оленек Оленекского улуса (района);
МУ
"Верхоянская
центральная
районная
больница", п. Батагай Верхоянского улуса;
МУ "Эвено-Бытантайская центральная районная
больница, с. Батагай-Алыта Эвено-Бытантайского
района;
Наименование
оборудования
Количество
Флюорограф
малодозовый
цифровой
переносной в
ящичной укладке
18
176
№
Получатели (ЛПУ)
Наименование
оборудования
Количество
МУ "Сунтарская центральная районная больница"
с. Сунтар Сунтарского района;
МУ "Мегино-Кангаласская центральная районная
больница", с. Майя Мегино-Кангаласского улуса
(района);
МУ "Алданская центральная районная больница",
г. Алдан Алданского района
Оснащение оборудованием ГУ НПЦ "Фтизиатрия" в соответствии
с порядком оказания медицинской помощи при туберкулезе
№
1
Получатели
(ЛПУ)
ГУ НПЦ
"Фтизиатрия"
Наименование оборудования
Переносной малодозовый цифровой флюорограф
в ящичной укладке
Монитор глубины наркоза и седации БИС-Виста
ПЦР-лаборатория в реальном времени
Цитофлюометр
Монитор прикроватный
Аппарат ИВЛ
Машина для дезинфекции и стерилизации
эндоскопической аппаратуры
Гастрофиброскоп
Колоноскоп
Микротом санный
Автоматический анализатор газов, крови и
гемоглобина
Микроскоп
Автоматический анализатор мочи
Портативный цифровой вискозиметр
Фотометр
Коагулометр
Фотоколориметр
Микропланшетный промыватель
Фотометр
Дополнительные принадлежности для
эндовидеостойки
Дополнительные принадлежности для
эндовидеостойки
Бактерицидные облучатели настенные ОБН
Бактерицидные облучатели переносные ОБП
Микротом санный с одноразовыми лезвиями
Система окраски препаратов
Концентратор кислородный переносной
Итого на сумму 42 712,00 тыс.рублей
Количество
1
2
1
1
3
2
2
1
1
1
1
2
2
1
3
2
2
1
1
1
1
60
10
1
1
2
177
Ожидаемый результат
Показатель
Количество пациентов с
туберкулёзом органов
дыхания, взятых под
диспансерное наблюдение в
предыдущем году, у
которых закрылась полость
распада
2011 год 2012 год
211,00
221,00
количество больных
туберкулезом органов
дыхания, взятых под
диспансерное наблюдение
(человек) и доля (%) к
общему числу больных
туберкулезом органов
дыхания
70,80
71,80
Клиническое излечение
количество (человек) и доля
268,00
278,00
пациентов с туберкулёзом
(%) к общему числу
органов дыхания
больных туберкулезом
органов дыхания
41,90
42,90
Таким образом, на направление «Развитие фтизиатрической помощи»
общее финансирование составляет 198 012,00 тыс.рублей.
Методическое руководство будет осуществлять главный специалист
Минздрасоцразвития РФ Яблонский П.К., директор Санкт-Петербурского НИИ
фтизиопульмонологии.
Направление 2.6
Развитие наркологической и психиатрической помощи,
профилактика ВИЧ и ИППП
Оказание наркологической помощи осуществляется в несколько этапов:
1 этап. Первичное звено здравоохранения: участковые терапевты,
педиатры, семейные врачи, фельдшера ФАПов, врачи скорой медицинской
помощи выявляют наркологические заболевания, формируют группы риска,
осуществляют направление пациентов в специализированное звено для
оказания плановой и экстренной наркологической помощи.
2 этап. Оказание плановой наркологической помощи выполняется
последовательно и состоит из двух этапов:
первый – догоспитальный, осуществляется врачами психиатраминаркологами, средним медицинским персоналом наркологических кабинетов (в
том числе кабинетом по обслуживанию детского населения); в республике
организованы и работают ГУ «Республиканский наркологический диспансер» и
5 диспансеров на базе ЦРБ, 10 врачебных наркологических кабинетов,
подростковый кабинет. В наркологических кабинетах территорий, диспансерах
и в амбулаторном отделении ГУ «Республиканский наркологический
диспансер» проводятся амбулаторное лечение, реабилитация, диспансерное
наблюдение, эпидмониторинг наркологической ситуации;
178
второй – стационарный, осуществляемый в наркологических отделениях
ГУ «Республиканский наркологический диспансер», 5 наркологических
диспансерах на базе ЦРБ, а также в 10 ЦРБ имеются наркологические койки
(общее количество 309 коек, в том числе 277 круглосуточных, 32 койки
дневного стационара). Данное количество коек удовлетворяет полностью
потребность оказания наркологической помощи населению Республики Саха
(Якутия).
Стационарная реабилитация наркологических больных осуществляется
ГУ «Республиканский наркологический диспансер» (30 коек).
3 этап. Оказание медицинской помощи пациентам с острыми
заболеваниями и состояниями при наркологических заболеваниях состоит из
двух этапов:
первый – догоспитальный, осуществляемый скорой медицинской
помощью и (или) неотложной медицинской помощью;
второй – стационарный, осуществляемый в отделении неотложной
наркологической помощи ГУ «Республиканский наркологический диспансер»
(6 коек).
Текущая ситуация в республике.
Наркология. Суммарное число потребителей алкоголя среди женщин
республики в 2009 году составило 4872 чел., или 994,4 на 100 тысяч женского
населения (в 2008 г. – 4717 – 963,6; в 2007г. – 4551 - 931,6).
За 2009 год показатель распространенности алкоголизма (включая
алкогольные психозы) среди женщин повысился на 0,3% и составил 748,8 на
100 тысяч женского населения (в 2008 г. – 746,7; в 2007г. – 712,1).
Показатель первичной заболеваемости алкоголизмом (включая психозы)
среди женщин в 2009 году составил 139,8 на 100 тысяч женского населения
(в 2008 г. – 115,8). По сравнению с 2008 годом он вырос на 20,7%.
В 2009 году зарегистрированы среди женщин 84 больных наркоманией,
или 17,1 на 100 тысяч женского населения. По сравнению с 2008 годом
показатель повысился на 1,8%. Женщины, страдающие наркоманией,
зарегистрированы в 3 районах (Ленском, Мирнинском, Нерюнгринском)
и в г. Якутске.
Показатель первичной заболеваемости наркоманией среди женщин в 2009
году составил 1,8 на 100 тысяч женского населения (в 2008 г. – 2,7). Впервые
выявлена наркомания у женщин в Ленском (1 случай – 5,1), Мирнинском
(4 случая – 9,7), Нерюнгринском (3 случая – 6,6) районах.
За 2009 год взяты под наблюдение 35 ВИЧ - инфицированных женщин, из
них 13 – в Мирнинском районе (37,1%), г. Якутске – 11 (31,4%),
Нерюнгринском – 3 (8,6%), Ленском и Оймяконском районах – по 2 (по 5,7%),
Амгинском, Усть-Майском, Нюрбинском и Булунском - по 1 (по 2,9%). В 2009
179
году имели беременность, завершившуюся в отчетном году, 25 ВИЧинфицированных женщин, из них закончилась родами у 8. Трехэтапная
химиопрофилактика (во время беременности, родов и новорожденному)
проведена у 8 женщин (100%).
Инфекции, передаваемые половым путем. В республике показатели
заболеваемости населения инфекциями, передаваемыми половым путем, за
последние 2 года имеют тенденцию повышения. В 2009 году впервые заболели
6434 человек (в 2008 г. – 5731 чел.), в том числе сифилисом – 603 (в 2008 г. –
606 чел.), гонореей – 1390 (в 2008 г. – 1634 чел); трихомониазом – 1527
(в 2008 г. – 1360 чел.), хламидиозом – 2451 (в 2008 г. – 1859 чел.),
урогенитальным герпесом – 213 (в 2008 г. – 221 чел.), аногенитальными
бородавками – 250 человека (в 2008 г. – 154 чел.). Показатель заболеваемости
сифилисом на 100 тыс. населения снизился в сравнении с предыдущим годом на
0,5% и составил 63,4 (в РФ в 2008 г. – 59,9).
Подпрограмма «Анти-ВИЧ/СПИД и профилактика социальных
заболеваний».
В рамках мероприятий Подпрограммы в 2009 году приобретено
лабораторное и диагностическое оборудование, специализированные
дорогостоящие препараты для лечения СПИД-больных, расходные материалы и
диагностикумы.
За счет средств Подпрограммы приобретено высокотехнологичное
лабораторное оборудование, которое используется для выявления ВИЧинфекции, определения качественных показателей лечения больных и
проводимой диспансеризации. Кроме того, приобретено большое количество
другого
лабораторного
оборудования:
центрифуги,
стерилизаторы,
гематологический анализатор «Гемалюкс», камеры «Микроцид», шейкеры,
термостаты, холодильники и др.
Закуплены лекарственные средства (АРВП) для ВИЧ-инфицированных и
больных СПИД, диагностические тест-системы для диагностики ВИЧ-инфекции
оппортунистических инфекций, тест-системы для донорства, экспресс-тесты для
выявления ВИЧ, противовирусные препараты для лечения гепатитов у ВИЧинфицированных на общую сумму 3711,7 тыс.рублей.
Благодаря реализации Подпрограммы ежегодно улучшается материальнотехническая база кожно-венерологической службы, активизируется работа по
предупреждению, выявлению и лечению инфекций, передаваемых половым
путем, увеличивается количество обследованных. Для кожно-венерологической
службы приобретено лабораторное оборудование, которое установлено в
Республиканском кожно-венерологическом диспансере. Усиление проведения
мероприятий по своевременной диагностике и повышению охвата населения
180
профилактическими осмотрами в 2009 году повысило уровень выявления
заболеваний, передающихся половым путем.
Для наркологической службы приобретены: ЭКГ аппараты, анализаторы
исследования паров этанола, электроэнцефалограф, 3 сенсорные комнаты,
которые установлены в Республиканском наркологическом диспансере.
Проводятся релаксационные занятия и аутотренинги с установкой на трезвость.
В ходе проведенных сеансов у 72,2% больных (91 человек) наблюдались
нормализация эмоционального состояния, снижение нервно-психического
напряжения по шкале Немчина. У 46,8% (59 человек) в период стационарного
лечения в ходе наблюдения и бесед отмечалось повышение мотивации на
трезвость, трезвый образ жизни.
В 2011 году планируется из средств республиканского бюджета
проведение скрининга учащихся общеобразовательных учреждений на
употребление наркотических веществ.
В настоящее время эффективность реализации подпрограммы «Анти–
ВИЧ/СПИД и профилактика социальных заболеваний» подтверждается
проведенными мероприятиями и показателями скрининговых лабораторных
исследований, о чем свидетельствуют увеличения объемов проводимых
исследований и увеличения числа выявленных пациентов, имеется тенденция к
повышению показателей профилактических мероприятий.
По итогам 2009 года проведено обследование лиц на ВИЧ-инфекцию 185 219 при годовом плане 161738. По лаборатории Центра СПИД проведены
обследования на гепатит «В» 48961 человек, исследования 59460; на гепатит
«С» 45570 человек, исследования 59731.
Получено диагностических препаратов 70344 набора на сумму
5 509 719,36 рублей, которые направлены по муниципальным образованиям.
Наркологическая служба работает согласно Плану основных
организационных мероприятий Министерства здравоохранения Республики
Саха (Якутия), плану работы ГУ «Якутский республиканский наркологический
диспансер».
В начале 2009 года создано региональное отделение Национального
наркологического общества, куда вошли врачи-наркологи, психологи,
работающие
в
ГУ
«ЯРНД»,
районные
наркологи,
привлечены
частнопрактикующие врачи.
В составе Республиканского наркологического диспансера создано
отделение медико-социальной реабилитации для женщин, страдающих
алкогольной зависимостью, на 30 коек. За 2009 год поступили 116 женщин,
реабилитировано 100, в том числе 94 женщины из районов республики.
Кабинет арт-терапии оснащен аквариумами, получено оборудование для
«Сенсорной комнаты», внедрена современная технология для снятия
181
физической и психологической тяги – аппарат «Трансаир». Полностью
оборудован зал ЛФК, закуплен спортивный инвентарь для физической
реабилитации и занятия спортом.
Вложены средства для развития подсобного хозяйства на сумму 1 200
тыс. рублей, построено помещение для содержания коз и кур-несушек. Данное
подсобное хозяйство решило несколько проблем: трудовая реабилитация,
занятость реабилитантов, анимо- и зоотерапия, которая способствует
приобретению навыков ухода за животными и пр.
В составе реабилитационного отделения создана швейная мастерская,
«АРТ-студия», работают спортивные секции – волейбол, шахматы, шашки,
теннис. Созданы различные кружки: вязание, макраме, лоскутное шитьё.
Закуплены 150 кур, 4 козы. Деятельность этих подразделений подчинена
задачам реабилитации, при которой обеспечивается разнообразие занятий и
видов деятельности пациентов с учётом их индивидуальных особенностей.
Администрация ГУ «ЯРНД» практикует выезды в районы республики, где
проводит работу с администрациями муниципальных образований, со всеми
заинтересованными службами и общественными организациями по
профилактике алкоголизма и наркомании, заключает соглашения по совместной
деятельности. За год такие выезды проводились по 5 промышленным районам.
В этом году эта работа продолжается в заречных улусах. При проведении
круглых столов много предложений по возрождению ЛТП и внедрению
реабилитации наркологических больных. Специалистами ГУ «ЯРНД»
проводилась работа по созданию реабилитационных учреждений в районах, за
год созданы и начали работать реабилитационный центр в с. Маар Нюрбинского
района, терапевтическое сообщество в Усть-Алданском районе, начаты работы
по созданию послереабилитационной среды для прошедших лечение и
реабилитацию против алкоголизма в Мегино-Кангаласском районе, г. Якутске
при Епархии. Наркологи взяли на себя организационно-методическую помощь
этим сообществам.
В ГУ «ЯРНД» работает интернет-сайт yarnd.ru. (пользователей – 2124), в
котором имеются информация, история наркологической службы, рубрика
«вопрос-ответ» (79 респондентов), фотогалерея, новости.
С июня 2009 года восстановлена работа постоянно действующей линии
«телефона доверия» - 231 респондент.
Предусмотреть подготовку специалистов полипрофессиональных бригад
для оказания психосоциореабилитационной помощи при психоневрологических
диспансерах республики (психотерапевт, клинический психолог, специалист по
социальной работе, психиатр-реабилитолог).
Предусмотреть подготовку парамедиков в отдаленных районах (кочевая
школа).
182
Предусматриваются организационные мероприятия на уровне глав
муниципальных образований и работодателей по межведомственному
взаимодействию, направленному на профилактику заболеваний. В рамках этих
мероприятий поставлена цель перед главами муниципальных образований
принять целевые программы с планом мероприятий по графикам осмотра
работников предприятий и декретированных слоев населения и особый акцент
уделить на коренные малочисленные народы Севера. Кроме того, вопросами
пропаганды раннего выявления занимаются общественные организации, такие,
как Общественная палата, молодежный департамент и Фонд «Праздник жизни».
Создание материально-технической базы для оказания амбулаторной
психосоциальной помощи психически больным, в том числе больным,
прошедшим принудительное лечение при психоневрологических диспансерах
республики.
Оснащение медицинским оборудованием из республиканского бюджета:
1
2
3
ГУ"Республиканский Стационарный малодозовый цифровой
наркологический
флюорограф
диспансер",г. Якутск Аппарат для плазмафереза и гемосорбции с
расходным материалом
Аппарат ультразвукового исследования
высокого класса
Мультифакторное физиотерапевтическое
устройство
Аппаратный иммуноферментный комплекс
Микроскоп
Итого сумма 12310,00 тыс.рублей
МУЗ
Аппаратно-программный комплекс для
"Нерюнгринская
определения наркотических средств и
центральная
сильнодействующих лекарственных средств
районная больница", (на базе газового хроматографа с массг. Нерюнгри
селективным детектором)
Нерюнгринского
Аппарат для проведения транскраниальной
района
электростимуляции
Итого сумма 6120,00 тыс.рублей
МУ "Алданская
Аппарат для плазмафереза и гемосорбции с
центральная
расходным материалом
районная больница", Аппарат для проведения транскраниальной
г. Алдан Алданского электростимуляции
района
Алкометр
Итого 1070,00 тыс.рублей
ВСЕГО по направлению
19 500,00 тыс.рублей
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
3
183
Ожидаемый результат
Зарегистрировано больных
с наркологическими
расстройствами
Зарегистрировано больных
с психическими
расстройствами
Удельный вес лиц больных
установленным диагнозом
«наркомания», находящихся
в ремиссии свыше двух лет
Удельный вес лиц, больных
установленным диагнозом
«алкоголизм», находящихся
в ремиссии свыше двух лет
Удельный вес лиц, больных
установленным диагнозом
психического расстройства,
находящихся в ремиссии
свыше двух лет
количество (человек) и на
100 тыс.человек
количество (человек) и на
100 тыс.человек
2011 год
28 769,00
2012 год
28 941,00
3 025,00
21 150,00
3 048,00
21 164,00
2 227,40
2 228,80
78,00
86,00
9,00
1 100,00
10,60
1 150,00
6,00
306,00
6,50
307,00
количество и доля (%) к
общему числу лиц,
состоящих на
диспансерном наблюдении
количество и доля (%) к
общему числу лиц,
состоящих на
диспансерном наблюдении
количество и доля (%) к
общему числу лиц,
состоящих на
диспансерном наблюдении
9,90
9,93
Таким образом, на направление «Развитие наркологической и
психиатрической помощи» общее финансирование составляет 19 500,00
тыс.руб. из республиканского бюджета.
Методическое руководство будут осуществлять главный специалист
Минздравсоцразвития РФ Яблонский П.К., Брюн Е.А., директор Московского
НПЦ наркологии.
Направление 2.7
Развитие медицинской реабилитации
В связи с интенсивным развитием в республике специализированной
медицинской
помощи
возникает
необходимость
создания
сети
восстановительного лечения. При этом планируется открытие отделения
восстановительного лечения на базе РБ № 3 и оснащение оборудованием.
184
2 ГУЗ РС (Я)
"Республиканская
больница №3",
г. Якутск
Прикроватный кардиомонитор
Комплекс радиомониторного ЭКГ контроля
Портативный цифровой ультразвуковой сканер
Холтеровское мониторирование (суточная запись
ЭКГ)
Суточное мониторирование артериального давления
Стационарный электрокардиограф 6 канальный
Дефибриллятор с базовым монитором, 6-канальным
ЭКГ и автоматическим режимом.
Электрооэнцефалограф
Велоэргометр
Кардиограф для проведения ВЭМ с непрерывным
анализом ЧСС, АД
Велотренажер
Функциональные кровати
Степпер
Беговая дорожка
Многофункциональный массажный стол
Многофункциональный медицинский тренажер
Оборудования для восстановления функций
конечностей
Итого 9290,00 тыс.рублей
1
1
1
2
2
1
1
1
1
1
2
20
1
1
1
1
1
Капитальный ремонт стационара № 1 и стационара № 2 (гериатрический
центр) ГУ «Республиканская больница № 3» в г. Якутске.
Капитальный ремонт 2-го терапевтического отделения МУ "Поликлиника
№ 1" в г. Якутске для размещения респираторно-восстановительного центра.
Капитальный ремонт грязелечебного корпуса ГУЗ «Абалахский
республиканский центр восстановительной медицины и реабилитации»
в п. Нижний Бестях.
Таким образом, на направление «Развитие восстановительного лечения»
общее финансирование составляет 47 528,74 тыс.руб. за счет республиканского
бюджета.
Методическое руководство будет осуществлять главный специалист
Минздравсоцразвития РФ Иванова Г.Е., заведующая отделом медикосоциальной реабилитации НИИ инсульта.
185
Направление 3
Совершенствование акушерско-гинекологической
и педиатрической помощи
Акушерско-гинекологическая служба Республики Саха (Якутия)
На 01 января 2009 года общее население Республики Саха (Якутия)
составило 949753 человек, женского населения 489801, в том числе женщин
фертильного возраста - 268306, девушек-подростков - 22888, девочек - 100593.
В Республике Саха (Якутия) акушерско-гинекологическая служба
представлена 38 учреждениями здравоохранения акушерско-гинекологического
профиля в составе муниицпальных и государственных учреждений. Родильных
отделений с коечной мощностью менее 30 коек 81,5%, из них 33% в сельской
местности. Всего на 573 коек для беременных и рожениц, что составило 21,4 на
10 тыс. женщин фертильного возраста (в 2005 г. - 21,8), 246 коек для патологии
беременности, на 10 тыс. женщин фертильного возраста – 9,2 (в 2005 г. - 7,8) и
555 гинекологическими койками, обеспеченность на 10 тыс. женского
населения составила 11,3 (в 2005 г. - 12,3).
По уровням оказания медицинской помощи в период беременности, родов
и новорожденным имеются 3 группы акушерских стационаров:
I группа - 31 родильное отделение с 389 койками, что составляет 47,5% в
структуре акушерского коечного фонда;
II группа - 6 родильных отделений с 350 койками (42,7%);
III группа - перинатальный центр в составе РБ № 1 – НЦМ с 80 койками
(9,8%).
Перинатальный центр входит в состав многопрофильного лечебного
учреждения (РБ № 1 - Национального центра медицины), что очень важно для
преодоления акушерской изолированности, имеются все условия для участия
смежных специалистов в оказании помощи беременным, роженицам,
родильницам и новорожденным.
В республике нет самостоятельных учреждений родовспоможения, все
родильные отделения в составе многопрофильных лечебно-профилактических
учреждений.
В 2010 году по республике имеются всего лишь 12 коек реанимации и
интенсивной терапии для новорожденных, показатель на 1000 родов составляет
0,74.
Маломощные родильные отделения в отдаленных и труднодоступных
районах крайне необходимы, особенно в местах компактного проживания
малочисленных народов севера.
Обеспеченность врачами акушерами-гинекологами на территории
Республики Саха (Якутия) за 2005-2009 гг. (рис 2).
186
5,7
5,7
обеспеченность врачами акушерамигинекологами
5,6
5,6
5,5
5,6
5,4
5,4
5,4
обеспеченность врачами
акушерами-гинекологами
5,3
5,2
2005
2006
2007
2008
2009
Рис. 2
Число врачей акушеров-гинекологов в 2009 году составило 257,
обеспеченность – 5,6 на 10 000 женского населения.
Показатели обеспеченности койками для беременных и рожениц
составили 21,4 на 10 000 женщин фертильного возраста (в 2005 г. – 21,8),
среднегодовая занятость койки 287 (в 2005 г. – 266), оборот койки 31(в 2005 г. –
25), среднее пребывание больного 9,2 (в 2005 г. –10,7).
Показатели обеспеченности койками для патологии беременных
составили 9,2 на 10 000 женщин фертильного возраста (в 2005 г. – 7,8),
среднегодовая занятость койки - 307 (2005 г. – 303), оборот койки 27 (в 2005 г. –
27), среднее пребывание больного 11,3 (в 2005 г. – 11,2).
Среднегодовая занятость койки акушерско-гинекологической службы
за 5 лет в разрезе районов представлена в таблицах 1 и 2.
Таблица 1
Среднегодовая занятость койки
Наименование улусов
1. Абыйский
2. Алданский
3. Аллаиховский
4. Амгинский
5. Анабарский
6. Булунский
7. Верхневилюйский
8. Верхнеколымский
9. Верхоянский
10. Вилюйский
11. Горный
12. Жиганский
Для беременных и рожениц
2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г.
265
249
291
272
315
219
206
198
196
211
114
180
124
233
251
262
305
311
339
356
342
414
373
371
430
455
383
424
307
312
330
293
269
191
214
291
316
314
396
302
283
286
313
155
119
176
213
203
261
201
225
174
145
187
Наименование улусов
13. Кобяйский
14. Ленский
15. Мегино-Кангаласский
16. Мирнинский
17. Момский
18. Намский
19. г. Нерюнгри и п.н.п.
20. Нижнеколымский
21. Нюрбинский
22. Оймяконский
23. Олекминский
24. Оленекский
25. Среднеколымский
26. Сунтарский
27. Таттинский
28. Томпонский
29. Усть-Алданский
30. Усть-Майский
31. Усть-Янский
32. Хангаласский
33. Чурапчинский
34. г. Якутск и п.н.п.
35. Республиканские
учреждения (перинатальный
центр)
РС(Я) подчинение
Для беременных и рожениц
2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г.
213
224
287
247
259
207
201
205
178
165
169
155
183
164
228
245
255
265
269
304
252
314
287
234
268
232
242
266
248
266
227
212
230
217
241
183
174
185
153
191
349
370
353
322
319
128
153
166
182
216
211
255
259
240
295
246
262
216
358
248
310
261
220
193
298
289
336
358
324
312
401
251
270
275
174
207
252
248
409
177
389
358
314
275
153
79
196
201
230
171
153
158
162
97
239
346
318
305
296
222
245
297
296
292
317
283
329
291
307
363
351
379
410
409
266
265
284
274
287
Таблица 2
Среднегодовая занятость койки
Наименование улусов
1. Алданский
2. Верхневилюйский
3. Вилюйский
4. Горный
5. Ленский
6. Мегино-Кангаласский
8. Намский
9. г. Нерюнгри и п.н.п.
10. Томпонский
11. Усть-Алданский
12. Усть-Майский
Патологии беременности
2005 г. 2006 г. 2007 г.
2008 г.
336
367
301
342
374
308
304
290
238
258
280
308
338
273
328
328
348
343
291
311
285
283
244
219
353
310
321
316
419
443
614
406
357
258
435
143
200
2009 г.
386
305
299
316
334
194
270
422
93
250
188
Наименование улусов
13. г. Якутск и п.н.п.
14. Республиканские
учреждения (перинатальный
центр)
РС(Я) подчинение
Патологии беременности
2005 г. 2006 г. 2007 г.
2008 г.
278
283
297
303
313
318
303
317
2009 г.
306
320
314
321
317
310
307
Среднегодовая занятость койки для беременных и рожениц, беременных с
патологией низкая в родовспомогательных учреждениях I и II групп, высокая в
акушерском стационаре III группы, что свидетельствует о неэффективном
использовании акушерских коек. Такая ситуация обусловлена тем, что
беременные высокой и средней группы риска с районов направляются в
перинатальный центр.
Обеспеченность гинекологическими койками составила 11,3 на 10 000
женщин фертильного возраста (в 2005 г. – 12,8), среднегодовая занятость койки
– 321 (в 2005 г. – 323), оборот койки 38 (в 2005 г. –35), среднее пребывание
больного 8,5 (в 2005 г. – 9,2).
Среднегодовая занятость гинекологической койки за 5 лет в разрезе
районов представлена в таблице 3.
Таблица 3
Среднегодовая занятость койки
Наименование улусов
1. Абыйский
2. Алданский
3. Аллаиховский
4. Амгинский
5. Анабарский
6. Булунский
7. Верхневилюйский
8. Верхнеколымский
9. Верхоянский
10. Вилюйский
11. Горный
12. Жиганский
13. Кобяйский
14. Ленский
15. Мегино-Кангаласский
16. Мирнинский
17. Момский
Гинекологические
2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г.
242
335
365
337
343
318
379
544
469
419
259
231
267
324
315
360
363
281
217
259
179
363
304
307
283
372
312
332
271
318
304
312
219
281
310
222
503
558
336
352
325
309
290
208
294
297
427
267
259
224
385
331
316
348
282
336
308
346
294
260
323
429
367
332
398
334
293
248
276
298
-
189
Наименование улусов
18. Намский
19. г. Нерюнгри и п.н.п.
20. Нижнеколымский
21. Нюрбинский
22. Оймяконский
23. Олекминский
24. Оленекский
25. Среднеколымский
26. Сунтарский
27. Таттинский
28. Томпонский
29. Усть-Алданский
30. Усть-Майский
31. Усть-Янский
32. Хангаласский
33. Чурапчинский
34. г. Якутск и п.н.п.
35. Республиканские учреждения
(перинатальный центр)
РС(Я) подчинение
Гинекологические
2005 г. 2006 г. 2007 г. 2008 г. 2009 г.
358
380
338
292
289
335
325
425
288
340
218
333
398
316
289
414
407
381
348
352
284
294
302
298
238
369
432
359
288
407
332
349
369
343
215
234
233
283
283
418
259
339
347
324
298
304
248
342
319
342
339
563
234
329
257
249
225
277
300
286
265
277
395
411
385
365
341
303
334
333
345
357
375
320
345
328
331
330
323
329
327
315
321
Низкие показатели в основном в северных и отдаленных районах
республики, высокие показатели в республиканских учреждениях и городах
республики.
Показатели наблюдения в период беременности, родов и послеродового
периода. За 2009 год показатель раннего охвата наблюдением беременных
женщин составил 79,6%, 2010 год – 79,9% (в 2005 - 74,3%, в РФ в 2009 г. –
82%), к 2011 г. необходимо повысить до 82%. Осмотрены врачом-терапевтом в
срок до 12 недель беременности 80,2% женщин (в 2005 - 69,2%).
На течение беременности, исход родов, возникновение послеродовых
осложнений и заболеваемость новорожденных большое влияние оказывает
экстрагенитальная патология. По республике сохраняется высокий уровень
заболеваний беременных женщин, за 2009 год он составил 81,0% (в 2005 г.73,6%).
В ранговой структуре заболеваемости беременных в 2009 году попрежнему ведущими являются: анемии - 44,0% (в РФ в 2008 г. - 37,5%),
заболевания мочеполовой системы 30,3% (в РФ в 2008 г. - 19,9%), патология
щитовидной железы 19,6%, (РФ 2009 г. - 6,8%), болезни системы
кровообращения 8,1% (в РФ в 2008 г. - 10,5%).
190
Рост экстрагенитальной заболеваемости женщин сопровождается
нарастанием акушерской патологии, оказывает негативное влияние на течение
беременности, исход родов, возникновение послеродовых осложнений и
заболеваемость новорожденных.
За 2009 год в лечебно-профилактических учреждениях республики принято
15812 родов. За 5 лет количество родов увеличилось на 2209 (рис.3).
Динамика родов в РС(Я)
за 2005-2009 гг.
15812
13603
2005
15111
15153
2007
2008
13573
2006
2009
Рис. 3
Предполагается и дальнейшее увеличение количества родов в связи с
увеличением количества женщин, встающих на учет по беременности, и с
учетом демографической политики, проводимой Правительствами Российской
Федерации и Республики Саха (Якутия). Прогноз родов на 2010-2013 годы
представлен в таблице 4:
Таблица 4
Прогноз родов
2010 г.
2011 г.
2012 г.
2013 г.
Ожидаемое количество родов
16 000
16 100
16 200
16 300
Осложненное течение беременности оказывает большое влияние на исход
родов. В результате не имеется тенденция к значительному снижению
показателя преждевременных родов, который составил 3% (в 2005 году – 3,6,%).
Доля нормальных родов составила за 2009 год 48,8%, против 42,8% в 2005 году.
В 65% родовспомогательных учреждений республики внедрены
современные
перинатальные
семейно-ориентированные
технологии
(демедикализация родов, партнерские роды, совместное пребывание матери и
ребенка, раннее прикладывание к груди, приоритет грудного вскармливания,
профилактика гипотермии новорожденных).
191
Осложнения, встречающиеся при родах в
учреждениях республики, представлены в таблице 5.
родовспомогательных
Таблица 5
Осложнения при родах (включая роды вне родильного отделения)
Число осложненных родов (на 1000 родов)
с
с
с
с
кровотечениями кровотечениями, кровотечениями,
Годы нарушениями
с
в последовом и
связанными с
связанными с
родовой
сепсисом
п/родовом
предлежанием
отслойкой
деятельности
периодах
плаценты
плаценты
2005
98,7
33,3
1,54
13,47
0,15
2009
94,6
27,8
1,58
12,87
0,50
ДФО
120,1
15,4
1,96
10,13
0,20
2008
РФ
110,2
13,4
1,87
8,90
0,58
2008
Нарушения родовой деятельности, кровотечения в последовом и
послеродовом периодах и кровотечения, связанные с отслойкой плаценты,
имеют тенденцию к снижению.
Показатель материнской смертности в 2009 году, по данным
Территориального органа Федеральной службы государственной статистики РФ
по Республике Саха (Якутия), составил 12,5 на 100 тыс. родившихся живыми
(абс. ч. – 2) (2005 г. – 22,1 на 100 тыс. родившихся живыми; абс.ч. – 3) (табл. 6).
Таблица 6
Материнская смертность
РС(Я)
городское население
сельское население
РФ
ДФО
2005 г.
3(22,1)
2(23,7)
1(19,5)
25,4
37,0
2006 г.
5(36,5)
2(23,3)
3(58,5)
23,6
27,0
2007 г.
4(26,2)
2(21,7)
2(33,1)
22,0
35
2008 г.
3(19,5)
3(30,3)
21,0
28,1
2009 г.
2(12,5)
1(9,7)
1(17,6)
22,0
27,5
За 2010 год зарегистрированы 4 случая материнской смертности (24,8 на
100 тыс. родившихся живыми). В структуре материнской смертности
осложнения, связанные с проведением анестезии в период беременности
(1 случай), среди акушерских осложнений - кровотечения (2 случая) и гестоз
тяжелой степени, эклампсия (1 случай). Повышение материнской смертности
произошло за счет изменения структуры, имеется случай материнской
смертности из-за причин, не связанных с акушерскими осложнениями
(осложнения, связанные с проведением анестезии) и невыполнением приказа
Минздравсоцразвития РФ от 02 сентября 2009 года № 808н «Об утверждении
192
Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи», приказа МЗ РС(Я)
от 06 февраля 2006 года № 01-8/4-58 «О внедрении мониторинга беременных по
Республике Саха (Якутия)».
Имеющаяся система дистанционного мониторинга беременных при
функционирующем акушерском дистанционном консультативном центре
(АДКЦ) с созданием межрайонных родильных отделений (МРРО) с четкой
схемой
маршрутизации,
обеспечивающих
многоуровневую
систему
организации медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам,
позволит снизить материнскую смертность в Республике Саха (Якутия).
Показатель перинатальной смертности в республике снизился на 26%
(с 10,7‰ в 2005 г. до 7,9‰ в 2009 г.) (рис 4).
Перинатальная смертность за 2002-2009 гг. РС (Я)
на 1000 родившихся живыми и мертвыми по форме №32
14
11,5
12
10,7
9,7
10
9,7
8,8
8,3
7,9
8
6
4
2
0
2005
2006
2007
2008
2009
ДФО
2008
РФ 2008
Показатель мертворождаемости в 2009 году составил 4,4 на 1000
родившихся живыми и мертвыми (в 2005 г. – 6,7‰). Показатель ранней
неонатальной смертности в 2009 году составил 3,5 на 1000 родившихся живыми
и мертвыми (в 2005 г. – 4,0‰).
За 2010 год показатель перинатальной смертности по РС(Я) составил
8,1‰ (мертворождаемость - 5,2; ранняя неонатальная смертность - 2,9 на 1000
родившихся живыми и мертвыми).
Структура перинатальной смертности по Республике Саха (Якутия)
представлена в таблице 7.
193
Причины
Внутриутробная гипоксия и
асфиксия при родах
Дыхательные нарушения,
характерные для
перинатального периода
Врожденные аномалии
2005 г.
7551%
3423,1%
2006 г.
75 47,8%
2007 г.
65 48,5%
Таблица 7
2008 г. 2009 г.
60 73 40,3%
57,5%
40 25,5%
30 22,4%
38 25,5%
34 26,8%
2315,6%
28 17,8%
27 20,1%
31 20,8%
15 11,8%
При анализе структуры перинатальной смертности за 5 лет основные
причины: внутриутробная гипоксия и асфиксия плода при родах, дыхательные
нарушения, характерные для перинатального периода, увеличились. А
врожденные аномалии плода, которые занимают третье место в структуре
перинатальной смертности, снизились на 3,8.
За последние годы в республике отмечалось увеличение частоты
врожденных пороков развития (в 2007 г. – 2,6%, в 2008 г. - 2,7%).
Отягощенность наследственной патологией превышает другие регионы РФ. В
результате проведенных мероприятий удалось достигнуть в 2008-2010 гг.
снижения уровня ВПР. Благодаря целенаправленным мероприятиям по раннему
выявлению тяжелых пороков развития снижена частота пороков развития среди
новорожденных до 2,3%. Эффективность профилактики ВПР пренатальными
методами диагностики в 2009 г. составила: пороков центральной нервной
системы в улусах - 45%, в г. Якутске - 80%, множественных пороков развития в
улусах – 21,7%, в г. Якутске – 47,4%.
Пренатальная диагностика. В Республике Саха (Якутия) создана
двухэтапная система профилактики врожденной и наследственной патологии,
регламентированная приказами Минздравсоцразвития РФ, Министерства
здравоохранения Республики Саха (Якутия). 1-й этап проводится в женских
консультациях (УЗИ плода в скрининговые сроки), 2-й этап – в медикогенетической консультации Перинатального центра РБ № 1 - НЦМ (УЗИ плода,
диагностика патологии плода специальными методами) (табл. 8).
Таблица 8
Показатели по пренатальной диагностике МГК
№
Показатели
2005 2006 2007 2008 2009
1 Проведены исследования
510 569
РАРР-А, β-ХГЧ, АФП/ХГЧ
2 Инвазивные процедуры, всего
74
155 129 159 164
(амниоцентез, хорионбиопсия,
плацентобиопсия, кордоцентез)
194
№
Показатели
2005 2006 2007 2008 2009
3 Исследования плодного материала:
154 129 152 174
В т.ч. цитогенетические
56
118 111 144 155
В т.ч. молекулярно-генетические
7
8
8
19
4 Выявлены отклонения у плода:
9
16
12
19
23
В т.ч. хромосомные аномалии
8
12
9
14
18
В т.ч. моногенные патологии
1
4
3
5
5
5 Направлены на прерывание с ВПР
50
47
26
21
54
плода до 28 недель:
С хромосомным заболеванием плода
6
10
7
14
18
С моногенным заболеванием плода
1
3
3
5
4
По данным мониторинга ежегодно растет число врожденных пороков
развития (ВПР). В 2009 году родилось 358 детей с пороками развития, по
республике
прервано
66
беременностей с
некорригируемыми и
инвалидизирующими пороками развития плода (табл.2).
Врожденные аномалии в структуре перинатальной смертности занимают
3-е место (11,8%), в структуре младенческой смертности – 2 место.
Частота ВПР в РС(Я) по данным мониторинга
Кол-во детей и плодов с ВПР
Родилось детей с ВПР
Кол-во прерванных беременностей
по поводу ВПР
Частота прерванных беременностей
по поводу ВПР (%)
Частота ВПР среди родившихся (%)
2005
296
259
37
2006
267
224
43
2007
392
357
35
2008
357
320
37
2009
424
358
66
2,45
2,30
2,75
3,0
2,72
2,14
1,93
2,50
2,69
2,3
Приказом РБ № 1 - НЦМ № 01-01-09/325 от 13 июля 2010 года создано
отделение пренатальной диагностики при МГК и расширена лаборатория по
пренатальной диагностике. В декабре 2010 года в г.Якутске открыт кабинет
пренатальной диагностики, который в 2012 году планируется расширить до
отделения.
Врачами МГК организуются плановые выезды в районы. Основная цель
выезда врачей-генетиков МГК: оказание практической и методической помощи
семьям больных с наследственной и врожденной патологией, выявление новых
больных, сбор материала для комплексного генетико-популяционного и
генетико-демографического анализа населения.
С 2011 года в Республике Саха (Якутия) по ПНП «Здоровье» будет
проводиться массовый скрининг беременных женщин на нарушения развития
ребенка (пренатальная (дородовая) диагностика). Скрининг включает
проведение всем беременным УЗИ плода, забор анализа крови на сывороточные
195
биохимические маркеры (плацентарный белок – ПАПП-А и свободный бета
ХГЧ) в сроки 10-14 недель и лабораторное исследование.
В группах риска экспертные УЗИ плода будут проводиться в медикогенетической
консультации
специально
подготовленными
врачами
ультразвуковой диагностики по пренатальной диагностике. Забор крови будет
осуществляться по месту наблюдения беременной и доставляться в медикогенетическую лабораторию.
По программе модернизации здравоохранения республики на основании
анализа транспортной доступности планируется открыть 2-ой этап
пренатальной диагностики в межрайонных родильных отделениях с
оснащением аппаратов УЗИ экспертного и высокого класса.
По подготовке кадров по пренатальной диагностике в рамках Программы
модернизации
здравоохранения
планируются:
выездная
первичная
специализация по УЗИ в мае 2011 г., тематическое усовершенствование по
пренатальной диагностике, 1-ый скрининг в октябре 2012 г., 2-ой скрининг в
2012 г., обучение 15 специалистов в федеральных центрах в 2011 году.
Заболеваемость новорожденных: показатель заболеваемости составил
305,1 (в 2005 г. - 409,9) на 1000 родившихся живыми.
За пятилетний интервал отмечается почти в 2 раза снижение
внутриутробной гипоксии, асфиксии при родах новорожденных с 230,2 в 2005 г.
до 123,8 за 2009 г. В то же время идет рост неонатальной желтухи с 32,6 до 37,4,
врожденной аномалии с 50,2 до 65,5, синдрома респираторных расстройств с
30,9 до 34,6.
Реализация программы «Родовой сертификат» позволила улучшить
материально-технические базы учреждений родовспоможения, способствовала
повышению качества и доступности медицинской помощи женщинам.
Отмечается тенденция улучшения качества здоровья беременных.
По родовым сертификатам в 2009 году выставлено счетов и принято к
оплате: Талон №1: на сумму 41512103,37 тыс. рублей, в т.ч. на заработную
плату - 22116088,69 тыс. рублей. Талон №2: на сумму 84038144,98 тыс. рублей,
196
в т.ч. на заработную плату - 47112699,8 тыс. рублей. Итого в учреждения
родовспоможения перечислено 125 млн 550248,35 тыс. рублей. Повышение
средней заработной платы в сравнении с предыдущим годом составило: у
врачей – 3,5%, у среднего медперсонала – 4,3%, у младшего медперсонала –
9,8%.
Заболеваемость
женского
населения.
Важным
показателем
репродуктивного здоровья женщин является гинекологическая патология. За
2009 год показатель распространенности гинекологической заболеваемости
составил 79,2 на 1000 женского населения (в 2005 г. - 61,9). В структуре общей
гинекологической заболеваемости патология шейки матки - 22,8%, нарушения
менопаузы - 21,5, воспалительные заболевания женских половых органов - 17,6%,
расстройства менструации - 12,0%, эндометриоз – 5,8%, бесплодие – 5,0%.
Общая гинекологическая заболеваемость за 2005-2009 гг.
2005
Сальпингит и оофорит
Эндометриоз
Эрозия
и
эктропион
шейки матки
Расстройства менструации
Нарушения менопаузы
Женское бесплодие
2006
2007
2008
2009
21,6
4,5
26,2
21,9
5,4
20,8
5,5
17,2
5,6
17,6
5,8
30,3
26,3
24,1
22,8
15,3
16,4
5,2
14,9
19,9
5,2
13,2
19,5
4,7
12,7
22,5
5,3
12
21,5
5,0
РФ
2008
13,7
3,7
17,9
20,4
11,0
5,2
Общая гинекологическая заболеваемость ежегодно растет (в 2006 г. - 61,9,
в 2009 г. - 79,2), а обеспеченность гинекологическими койками остается низкой.
Обеспеченность населения РС (Я) гинекологическими койками
за 2005-2009 гг.
15
13
100
12,3
81,7
11,6
79,2
11,1
11
61,9
68,3
63,4
90
80
11,0
11,3
9
70
60
7
50
40
5
30
3
20
1
-1
10
2005
2006
2007
2008
Обеспеченность гинекологическими койками
гинекологическая заболеваемость
2009
0
197
Вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) женщинам
Республики Саха (Якутия) используются в Консультации по репродукции
человека (КРЧ) перинатального центра РБ № 1 - НЦМ. В КРЧ применяются
экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), перенос эмбрионов (ПЭ) в полость
матки и искусственная инсеминация спермой мужа (ИСМ).
Вспомогательные репродуктивные технологии за 2005-2010 гг.
2005 г. 2006 г. 2007 г.
ЭКО и ПЭ
2009 г.
2010 г.
34/30
63/51
50/42
10-20%
6-15%
(2 двойни)
14
16
+ Результатов
-
-
Родилось
-
-
4
5
7
3 (2 берем.
пролнгир.)
С/п выкидышей
-
-
-
1
3
1
Искусственная
инсеминация
69
72
67
68
96
108
+ Результатов
32/29
2008 г.
4-13,7% 6-20%
8-14,6% 9-14,6% 7-10,5% 12-17,6% 17-19,8%
12-11%
Родилось
7
8
6
3
13
пролонгир.
С/п выкидышей
1
1
1
1
4
-
С июня 2008 года для выполнения государственного заказа по квоте
Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия) пациентки
направляются в федеральные медицинские учреждения для оказания
специализированной
медицинской
помощи
и
высокотехнологичной
медицинской помощи (ЭКО + ИКСИ).
Направление женщин на лечение
в федеральные медицинские учреждения
Наименование вида
1. Экстракорпоральное
оплодотворение + ИКСИ
2. Для оказания
специализированной
медицинской помощи
2008 г.
5
нет берем.
5
2009 г.
2010 г.
2011 г.
10
10
В плане
(2 не было (2 на листе квот-21
вызова)
ожид.)
1 берем.
нет берем.
6
15
В плане
квот-16
В настоящее время в связи с расширением показателей лечения бесплодия
методом ЭКО и ПЭ, нуждаемость в этой методике в Республике Саха (Якутия)
в год 90-100 циклов.
За 2009 год по республике было произведено 12059 абортов, показатель
частоты абортов на 1000 женщин фертильного возраста снизился и составил
198
44,6 (в 2005 г. – 58,3) (рис. 5). С 2007 года количество родов превалирует над
количеством абортов и соотношение родов к абортам и в 2009 году составило
1:0,7. За 2010 год по республике было произведено 10848 абортов, показатель
частоты абортов на 1000 женщин фертильного возраста снизился и составил
40,7 .
Динамика абортов за 2005-2009 гг.
20000 161581416414090
1312012059
10000
2005
2006
2007
0
20052006200720082009
2008
Рис. 5
Проведение профилактических мероприятий по планированию семьи
специалистами акушерско-гинекологической службы способствовало снижению
частоты абортов, а также использование контрацептивных средств среди групп
женщин высокого риска, приобретенных по республиканской программе
«Охрана здоровья женщин и детей».
В республике работает межведомственная программа «Семья и дети»,
курируемая Комитетом по делам семьи и детства при Президенте Республики
Саха (Якутия). В рамках программы проводятся мероприятия по оказанию
медико-социальной помощи беременным, оказавшимся в трудной жизненной
ситуации. Патронажные фукции по выявлению возложены на первичное звено
здравоохранения. Данная работа проводится в республике с 2005 года. В рамках
международного проекта «Мать и дитя» по аналогии с протоколами ВОЗ,
финансирование за 2005-2009 годы составило 2,5 млн рублей. Мероприятия
программы включали в себя подготовку специалистов (теоретическая и
практическая часть), обеспечение методическим руководством и наглядными
пособиями.
Учреждения здравоохранения, оказывающие медицинскую помощь в
период беременности, родов и в послеродовый период, выявляют беременных
женщин и женщин с новорожденными детьми, оказавшихся в трудной
жизненной ситуации, и с согласия женщины направляют информацию в
199
Управления социальной защиты населения муниципальных образований
С 2009 года в женских консультациях №1 и №4 г.Якутска работают
2 психолога для оказания медико-психологической помощи женщинам,
оказавшимся в трудной жизненной ситуации, с охватом всех женских
консультаций города. Для реализации мероприятий по профилактике и
снижению числа абортов, а также профилактике отказа от детей планируется
создать в 2011 году центр поддержки беременных, оказавшихся в трудной
жизненной ситуации, в Мирнинском, Нерюнгринском, Ленском и Алданском
районах.
Показатели здоровья женщин репродуктивного возраста, наряду с
уровнем материнской и перинатальной смертности, являются индикаторами,
характеризующими эффективность службы охраны материнства и детства.
По республике в 2011-2012 гг. планируется провести оптимизацию
коечного фонда акушерско-гинекологической службы за счет сокращения
60 коек (31 койка для беременных и рожениц, 11 коек для патологии
беременных, 18 гинекологических коек) в районах с низкими показателями
среднегодовой занятости койки, что будет способствовать повышению
эффективности работы койки.
Из сокращенных 60 коек 35 будут распределены в новый
Республиканский роддом по невынашиванию беременности, 23 койки для
Обсервационного отделения города Якутска, 2 койки для Вилюйского
межрайонного родильного отделения. С учетом высокой нагрузки
Обсервационного отделения города Якутска среднегодовая занятость Отделения
патологии беременных в 2009 г. составила 349,9, среднегодовая занятость койки
для беременных и рожениц – 325,7, т.к. является единственным
обсервационным отделением в республике.
По развитию многоуровневой системы оказания медицинской помощи
беременным, роженицам, родильницам и новорожденным проведена
паспортизация всех организаций, оказывающих медицинскую помощь
акушерско-гинекологического профиля с определением принадлежности к
группам, определенным приказом Минздравсоцразвития России от 02 октября
2009 года № 808 «Об утверждении порядка оказания акушерскогинекологической помощи».
В целях обеспечения доступности качественной медицинской помощи
женщинам в период беременности, родов и новорожденным в Республике Саха
(Якутия) необходимо создать специализированные межрайонные родильные
отделения (МРРО), имеющие наземную или воздушную связь. В МРРО будет
осуществлена
централизация
высокотехнологичного
медицинского
оборудования, высококвалифицированных специалистов для оказания
медицинской помощи беременным женщинам с закрепленной конкретной
200
территории (районов), с учетом местной инфраструктуры, транспортной
доступности. Будут внедряться современные информационные технологии,
мониторинг тяжелых беременных, новорожденных с использованием
современных информационных технологий.
МРРО будут организованы в 2011 г. Вилюйской ЦРБ, Верхоянской ЦРБ,
Мегино-Кангаласской ЦРБ, в 2012 г. - Мирнинской ЦРБ, Среднеколымской
ЦРБ. Беременные средней группы риска планово, не доводя до развития
осложнений, будут госпитализированы в МРРО, беременные высокой группы
риска будут транспортированы в Перинатальный центр в г.Якутск.
Маршрутизация беременных по схеме (приложение 1).
В результате оптимизации коек, открытия Республиканского роддома,
организации 5 МРРО среднегодовая занятость акушерской койки к 2012 г. в
учреждениях родовспоможения I группы составит 280, II группы - 320,
III группы – 320.
Таким образом, будут разгружены койки родовспомогательных
учреждений III группы (перинатального центра РБ № 1 - НЦМ).
Для повышения доступности и качества медицинской помощи будут
внедряться стандарты оказания квалифицированной медицинской помощи в
Перинатальном центре, родильном отделении ЯГКБ, республиканском
специализированном родильном доме по невынашиванию беременности
и 5 МРРО.
С целью внедрения порядка оказания медицинской помощи женщинам в
период беременности и родов, а также новорожденным планируется оснащение
оборудованием 12 районных акушерских стационаров, ЯКГБ, Перинатального
центра и вновь вводимого республиканского роддома.
Для реализации комплекса мер по выхаживанию новорожденных с низкой
и экстремально низкой массой тела планируется капитальный ремонт главного
корпуса родильного отделения МУ «Якутская городская клиническая больница»
с открытием отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных
на 18 коек в 2011 г., завершение строительства и ввод Республиканского
роддома по невынашиванию с отделением реанимации и интенсивной терапии
новорожденных на 12 коек в 2012 году, организация реанимации и интенсивной
терапии для новорожденных на 4 койки в 2011 году в Алданском районе,
Мегино-Кангаласском МРРО, в 2012 г. в Нерюнгринском районе, Нюрбинском
районе и в Мирнинском МРРО, на 2 койки в 2012 г. в Олекминском районе.
Таким образом, к 2013 г. в республике будут 58 реанимационных и
интенсивных коек для новорожденных, показатель на 1000 родов составит 3,63.
Всего на данное мероприятие выделено 110899,94 тыс.рублей, в том числе
на 2011 год 10900 тыс. рублей из средств ФОМС, на 2012 год 85699,94 тыс.
рублей из средств ФОМС, 14300,00 тыс.рублей из республиканского бюджета.
201
Для оказания скорой медицинской помощи функционирует акушерский
дистанционный консультативный центр (АДКЦ), который является
структурным подразделением Перинатального центра и представлен одним
круглосуточным постом врачей анестезиологов-реаниматологов и акушеровгинекологов с выездными анестезиолого-реанимационными акушерскими
бригадами. АДКЦ оказывает круглосуточную консультативную помощь
женщинам с акушерской и гинекологической патологией, организует систему
взаимодействия лечебных учреждений в пределах республики для экстренной
транспортировки беременных, рожениц, гинекологических больных или
согласует тактику ведения на месте в случае отсутствия условий для
транспортировки. С 2006 года осуществляет дистанционный мониторинг
беременных по республике с плановой транспортировкой беременных высокого
риска в Перинатальный центр. По программе модернизации здравоохранения
республики планируются информатизация дистанционного мониторинга
беременных с использованием телемедицинских технологий, введение
электронных карт беременных и внедрение электронного документооборота
всех ЛПУ Республики Саха (Якутия).
В
результате
усовершенствования
работы
АКДЦ,
плановой
транспортировки беременных среднего риска в межрайонные родильные
отделения, высокого риска - в Перинатальный центр к 2012 году количество
вызовов санитарной авиации снизится.
Маршрутизация беременных Республики Саха (Якутия)
по дистанционному мониторингу
Беременные
низкого риска
Беременные среднего
риска
Родильные отделения
ЦРБ
Беременные
высокого риска
Перинатальный центр
РБ № 1 - НЦМ
5 МРРО и 4 родильных
отделения 2 группы
Отделение
патологии
беременных
Отделение
патологии
беременных
Отделение
реанимации
новорожденных
Родильное
отделение
Отделение
реанимации
новорожденных
Родильное
отделение
202
Завершение строительства
В связи с поэтапным переходом с 1 января 2012 года субъектов
Российской
Федерации
на
современные
технологии
выхаживания
недоношенных и маловесных детей в соответствии с критериями регистрации
рождений, рекомендованными ВОЗ, с целью приведения материальнотехнической базы родовспомогательных учреждений в
соответствие
требованиям порядка оказания медицинской помощи женщинам в период
беременности и родов, новорожденным в Республике Саха (Якутия),
необходимо строительство республиканского специализированного родильного
дома по невынашиванию.
В рамках программы модернизации здравоохранения в Республике Саха
(Якутия)
планируется
завершить
строительство
республиканского
специализированного родильного дома по невынашиванию беременности на 35
коек с реанимацией новорожденных, со II этапом выхаживания недоношенных
детей для реализации комплекса мер по выхаживанию новорожденных с низкой
и экстремально низкой массой тела.
1. Республиканский
специализированный
родильный
дом
по
невынашиванию беременности на 35 коек.
В 2004 году проведены инженерно-геологические изыскания под здание
поликлиники (27 декабря 2004 года № 04/038). В 2006 году проектно-сметной
группой ФГУ «ЛГБУВПиС» выполнен проект, оформлен земельный участок,
проведена экспертиза проекта. Начато строительство, выполнены: фундамент,
цокольное перекрытие, стены, межэтажные перекрытия. В 2007 году произведен
вынос кабельной линии, выполнены работы по устройству перегородок, кровли,
окна. В 2008 году произведены снос 2 зданий и наружные отделочные работы.
Председатель Правительства Республики Саха (Якутия) поручил
Министерству экономического развития Республики Саха (Якутия),
Министерству имущественных отношений Республики Саха (Якутия),
Министерству
здравоохранения
Республики
Саха
(Якутия),
ОАО
«Саханефтегазбыт»,
ФГУ
«ЛГБУВПиС»
проработать
варианты
о
необходимости использования незавершенного строительством объекта
«Поликлиника водников» для размещения республиканского учреждения
здравоохранения (письмо от 09.06.2010 № 604-ЕБ).
Проведено предварительное согласование с Управлением федеральной
службы по надзору от 30 июня 2010 года № 01-4501-10-06 о размещении в
незавершенном строительством здании Поликлиники водников роддома на 35
коек по невынашиванию беременности, письмом от 26.11.2010 № 05-30-979
Министерства строительства и промышленности строительных материалов
Республики Саха (Якутия) в адрес первого заместителя Председателя
Правительства Республики Саха (Якутия) предложены два варианта размещения
203
незавершенного строительством здания под родильный дом.
Министерством здравоохранения Республики Саха (Якутия) направлено
письмо 18.11.2010 № 01-19/1391 Председателю Правительства Республики Саха
(Якутия) о перепроектировании Поликлиники водников в 142 квартале
г.Якутска под республиканский специализированный родильный дом по
невынашиванию беременности на 35 коек.
Разработано техническое задание на проектирование объекта
«Республиканский специализированный родильный дом по невынашиванию
беременности на 35 коек в 142 квартале г.Якутска». Согласно данному
техническому заданию планируется 2 очереди строительства: 1 очередь перепроектирование поликлиники под роддом по невынашиванию за счет
средств федерального фонда ОМС, 2 очередь - строительство пристроя за счет
средств бюджета субъекта.
2. Больничный комплекс на 73 койки в п. Хандыга Томпонского района
(Блок Г – гинекологическое и родильное отделения).
Закупка дорогостоящего медицинского оборудования:
1
2
МУ "Вилюйская
центральная районная
больница", г. Вилюйск
Вилюйского улуса
(района)
МУ "Верхоянская
Монитор операционный для контроля жизненно
важных показателей
Монитор для реанимационной и интенсивной терапии
Монитор
прикроватный
для
слежения
электрокардиографии,
частоты
дыхания,
артериального давления, температуры, капнографии
с выводом на центральный пункт
Кольпоскоп цифровой
Аппарат
для
суточного
мониторирования
артериального давления
Аппарат наркозно-дыхательный пневматический
(резервный)
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистый
для матери и плода малогабаритный
УЗИ аппарат экспертного класса
Аппарат наркозно-дыхательный с электроприводом
Дефибриллятор
Аппарат
искусственной
вентиляции
легких
транспортный
Передвижной УЗИ аппарат с соответствующим
набором УЗ датчиков и допплерометрическим
блоком
Итого 11430,00 тыс. рублей
Инкубатор для новорожденных
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
204
центральная районная
больница", п.Батагай
Верхоянского улуса
Инкубатор неонатальный для интенсивной терапии
новорожденных
Полифункциональные мониторы
Кювез для транспортировки новорожденных
Монитор операционный для контроля жизненно
важных показателей
Монитор для реанимационной и интенсивной
терапии
Аппарат для искусственной вентиляции легких для
новорожденных
Ультразвуковой сканер со спектральным допплером
с цветовым допплером с видеопринтером
Набор для реанимации новорожденных
Аппарат
искусственной
вентиляции
легких
транспортный
Передвижной УЗИ аппарат с соответствующим
набором УЗ датчиков и допплерометрическим
блоком
Итого 9100,00 тыс. рублей
3
4
МУЗ "Мирнинская
центральная районная
больница", г. Мирный
Мирнинского района
МУ "Чурапчинская
центральная районная
больница
им. Сокольникова",
с. Чурапча
Чурапчинского улуса
(района)
Инкубатор для новорожденных
Инкубатор неонатальный для интенсивной терапии
новорожденных
Аппарат
искусственной
вентиляции
для
новорожденных (тайм циклический с системой
триггерной вентиляции)
Полифункциональные мониторы
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистый
для матери и плода малогабаритный
УЗИ экспертного класса
Стол для реаниматологии новорожденных с
устройством подогрева и увлажнения кислорода
Передвижной рентгеновский аппарат
Передвижной УЗИ аппарат с соответствующим
набором УЗ датчиков и допплерометрическим
блоком
Итого 10050,00 тыс. рублей
УЗИ аппарат экспертного класса
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Передвижной УЗИ аппарат с соответствующим
набором УЗ датчиков и допплерометрическим
1
205
МУ "Среднеколымская
центральная районная
больница",
г. Среднеколымск
Среднеколымского
района
5
блоком
Итого 6500,00 тыс. рублей
УЗИ аппарат экспертного класса
1
Передвижной УЗИ аппарат с соответствующим
набором УЗ датчиков и допплерометрическим
блоком
Итого 6500,00 тыс. рублей
ВСЕГО по родильным отделениям
43580,00 тыс. рублей
1
Оснащение медицинским оборудованием для внедрения порядков
1
ГО "Якутск" на базе
МУ "Якутская
городская
клиническая
больница" ГО
г. Якутск
Отделение реанимации и анестезии для
новорожденных на 18 коек ЯКГБ
Аппарат искусственной вентиляции для
новорожденных (с контролем по давлению и
объему, циклические по времени и потоку, с
системой триггерной вентиляции)
Стол для новорожденных с подогревом (или стол
реанимационный)
Инкубатор для новорожденных (стандартная
модель)
Инкубатор для новорожденных (интенсивная
модель)
Монитор неонатальный с набором электродов и
манжеток
Облучатель фототерапевтический для
новорожденных
Насос инфузионный
Аппарат для искусственной вентиляции легких с
блоком высокочастотной осцилляторной ИВЛ или
аппрат для высокочастотной осцилляторной ИВЛ
Аппарат для поддержания самостоятельного
дыхания новорожденного путем создания
непрерывного положительного давления в
дыхательных путях (СРАР)
Итого на 2012 год 69 499,94 тыс. рублей
МУЗ "Нерюнгринская
центральная районная
2 больница",
Инкубатор для новорожденных (стандартная
модель)
10
6
6
8
12
10
9
2
4
2
206
г. Нерюнгри
Нерюнгринского
района
Итого 2700,00 тыс. рублей
МУ "Алданская
центральная районная
больница", г. Алдан
3 Алданского района
МУ "Булунская
центральная районная
больница", п. Тикси
Булунского улуса
4 (района)
МУ "Жиганская
центральная районная
больница", п. Жиганск
Жиганского улуса
5 (района)
МУ "МегиноКангаласская
центральная районная
больница",с. Майя
МегиноКангаласского улуса
6 (района)
МУ "Момская
центральная районная
больница", с.Хонуу
7 Момского района
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
деятельности матери и плода малогабаритный
Аппарат для ультразвукового исследования с
цветным допплером и тремя датчиками
Итого на 2011 год 3750,00 тыс. рублей
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
деятельности матери и плода малогабаритный
Аппарат для ультразвукового исследования с
цветным допплером и тремя датчиками
Итого на 2011 год 3750,00 тыс. рублей
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистый
для матери и плода малогабаритный
Аппарат для ультразвукового исследования
передвижной
Итого на 2011 год 1750,00 тыс. рублей
Анализатор дпоплеровский сердечно-сосудистой
деятельности для матери и плода малогабаритный
Аппарат для ультразвукового исследования с
цветным допплером и тремя датчиками
Аппарат суточного мониторирования давления
Аппарат искусственной вентиляции легких для
новорожденных
Аппарат искусственной вентиляции легких
транспортный
Итого на 2012 год 5950,00 тыс. рублей
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
деятельности для матери и плода малогабаритный
Аппарат для ультразвукового исследования с
цветным допплером и тремя датчиками
Итого на 2011 год 3750,00 тыс. рублей
1
1
1
1
1
1
1
1
2
1
1
1
1
207
МУЗ "Намская
центральная районная
больница",с.Намцы
8 Намского улуса
МУЗ "Оймяконская
центральная районная
больница", п. УстьНера Оймяконского
улуса (района)
9
МУ "Олекминская
центральная районная
больница",
г. Олекминск
Олекминского улуса
10 (района)
МЛПУ "Томпонская
центральная районная
больница", п.Хандыга
11 Томпонского района
МУ "Усть-Янская
центральная районная
больница",
п.Депутатский УстьЯнского улуса
12 (района)
МУЗ "Усть-Алданская
центральная районная
больница",
с. Борогонцы УстьАлданского улуса
13 (района)
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
деятельности для матери и плода малогабаритный
Итого на 2011 год 250,00 тыс. рублей
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
деятельности для матери и плода малогабаритный
Аппарат для ультразвукового исследования с
цветным допплером и тремя датчиками
Итого на 2012 год 3750,00 тыс. рублей
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
деятельности для матери и плода малогабаритный
Аппарат для ультразвукового исследования с
цветным допплером и тремя датчиками
Стол для реанимации новорожденных с
устройством для подогрева и увлажнения
кислорода
Фетальный монитор
Кювез для транспортировки новорожденных
Итого на 2012 год 4950,00 тыс. рублей
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
деятельности для матери и плода малогабаритный
Аппарат для ультразвукового исследования с
цветным допплером и тремя датчиками
Итого на 2012 год 3750,00 тыс. рублей
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
деятельности для матери и плода малогабаритный
Аппарат для ультразвукового исследования с
цветным допплером и тремя датчиками
Итого на 2011 год 3750,00 тыс. рублей
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
деятельности для матери и плода малогабаритный
1
208
Аппарат для ультразвукового исследования с
цветным допплером и тремя датчиками
Итого на 2011 год 3750,00 тыс. рублей
МУ "Нюрбинская
центральная районная
больница", г. Нюрба
Нюрбинского улуса
14 (района)
ГУ"Республиканская
больница №1Национальный центр
15 медицины", г.Якутск
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
деятельности для матери и плода малогабаритный
Аппарат для ультразвукового исследования с
цветным допплером и тремя датчиками
Итого на 2012 год 3750,00 тыс. рублей
1
1
1
1
Амниоскоп с набором тубусов
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
деятельности матери и плода малогабаритный
Аппарат для механической искусственной
вентиляции легких с опцией неинвазивной
вентиляции легких и кислородным смесителем
Аппарат для реинфузии
Аппарат для суточного мониторирования
артериального давления
Аппарат для ультразвукового исследования
переносной с набором датчиков
Аппарат для электрохирургии
Аппарат искусственной вентиляции легких
транспортный
Аппарат искусственной вентиляции легких
Аппарат наркозно-дыхательный
Аппарат наркозно-дыхательный пневматический
(резервный)
Аппарат наркозно-дыхательный с электрическим
приводом
Аппарат ультразвуковой диагностический
сканируюпщй
Аппарат электро-хирургический гинекологический
высокочастотный для резекции и коагуляции
Гистерорезектоскоп
Гистероскоп диагностический
Дефибриллятор
Дефибриллятор кардиосинхронизированный
Капнограф
Кольпоскоп
Кювез для транспортировки новорожденных
Лапароскоп диагностический с волокнистым
световодом
Многофункциональный хирургический стол с
электроприводом или механический с
гидроприводом с приводом в комплекте
5
5
1
4
1
1
1
1
2
5
8
1
3
1
3
4
2
2
2
2
1
4
209
Монитор для реанимационной и интенсивной
терапии
Монитор неонатальный с функцией определения
артериального давления
Монитор операционный для контроля жизненно
важных показателей
Монитор прикроватный для слежения
электрокардиограммы, частоты дыхания, газового
состава крови, артериального давления,
температуры, капнографии
Монитор слежения прикроватный
Монитор фетальный
Морозильная камера для свежезамороженной
плазмы
Хирургическое оборудование для операционной
для малоинвазивного доступа
Насос отсасывающий акушерский
Оборудование для аудиологического скрининга
Открытая реанимационная система
(с комплектацией)
Полифункциональные мониторы
Прибор для внутриматочной баллонной
термической аблации эндометрия
Прибор уродинамический измерительный
портативный с определением показателей
профилометрии и цистометрии
Стойка эндоскопическая с набором инструментов
для полного объема операций с
электромеханическим морцелятором
Стол для реаниматологии новорожденных с
устройством для подогрева и увлажнения
кислорода
Транспортный кювез с аппаратом искусственной
вентиляции легких
Ультразвуковой сканер с наличием конвексного
датчика на 3,5 МГц и влагалищного датчика на 5
МГц
Установка для ультразвуковой
предстерилизационной очистки медицинских
инструментов
Цистоскоп смотровой
Электроотсос
Аппарат искусственной вентиляции для
новорожденных ( с контролем по давлению и
объему, циклические по времени и потоку, с
системой тригерной вентиляции)
Аппарат дыхательный ручной для новорожденных
с набором мягких масок разных размеров
Система для активной аспирации из полостей
4
3
4
8
11
7
4
2
2
5
1
13
1
1
2
8
4
2
3
1
10
7
3
1
210
Аппарат для искусственной вентиляции легких
(ИВЛ) новорожденных с блоком высокочастотной
осцилляторной ИВЛ или аппарат для
высокочастотной осцилляторной ИВЛ
Микроскоп с системой для автоматизированного
кариотипирования и FISH-анализа
УЗИ аппарат с двумя датчиками и
функциональным адаптером
Инвертированный микроскоп с
микроманипулятором
Анализатор С02
Микровидеографический комплекс для анализа
мужских гамет с программным обеспечением SCA
2002
УЗИ аппарат портативный с биопсийными
принадлежностями
Комплект оборудования для ПЦР-лаборатории
(термоциклер, система гель-документации,
центрифуга)
Итого на 2011 год 154338,00 тыс. рублей
МУ ЯГКБ по профилю Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
акушерство,
деятельности матери и плода малогабаритный
гинекология,
неонатология на 100
16 коек в г. Якутске
Кресло гинекологическое с осветительной лампой
Стол для реанимации новорожденных
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
деятельности матери и плода малогабаритный
Кровать функциональная
Фетальный монитор
Кювез для транспортировки новорожденных
Электроотсос для новорожденных
Многофункциональный хирургический стол с
электроприводом или механический с
гидроприводом в комплекте
Светильник операционный потолочный
Инфузионный насос
Размораживатель плазмы
Стол для реанимации новорожденных
Аппарат искусственной вентиляции легких для
новорожденных
Кислородные палатки
Электроотсос
Источник лучистого тепла
Установка для фототерапии
Полифункциональные мониторы
Аппарат наркозно-дыхательный с пневматическим
приводом
Аппарат наркозно-дыхательный с электроприводом
1
1
1
1
1
1
1
1
2
6
10
2
10
6
1
10
4
2
10
2
5
2
10
4
3
5
1
3
1
211
Аппарат искусственной вентиляции легких
Монитор прикроватный для слежения
электрокардиографии, частоты дыхания, сатурации,
артериального давления, температуры,
капнографии
Монитор анестезиологический для контроля
жизненноважных показателей
Электрокардиограф многоканальный
Аппарат для ультразвукового исследования
переносной с набором датчиков
Ларингоскоп (набор)
Дефибриллятор
Кровать функциональная
Экспресс-анализатор для определения основных
клинических и биохимических показателей, в том
числе газов крови и электролитов
Передвижной рентгеновский аппарат
Аппарат искусственной вентиляции легких для
новорожденных (тайм-циклический с системой
триггерной вентиляции)
Аппарат дыхательный ручной для новорожденных
с набором мягких масок разных размеров
Инкубатор для новорожденных
Инкубатор неонатальный для интенсивной терапии
новорожденных
Электроотсос (вакуумный)
Обогреватель, излучающий для новорожденных
«Лучистое тепло»
Прибор для мониторирования
электроэнцефалографии
Аппарат для механической искусственной
вентиляции легких для новорожденных. С блоком
высокочастотной осцилляторной искусственной
вентиляции легких
Аппарат для проведения неинвазивной ИВЛ
Передвижной аппарат электрокардиографии,
оснащенный системой защиты от электр. помех
Транспортный инкубатор
Бокс с ламинарным потоком воздуха для
приготовления стерильных растворов
Оборудование реанимобиля
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
деятельности матери и плода малогабаритный
Амниоскоп с набором тубусов
Кардиомонитор фетальный
Аппарат суточного мониторирования
артериального давления
Ультразвуковое оборудование для стерилизации
инструментария
Аппарат электрохирургический гинекологический
высокочастотный для резекции и коагуляции
2
7
3
1
1
5
1
5
1
1
6
4
3
6
4
4
1
1
2
1
1
1
1
2
2
2
1
1
2
212
Кресло гинекологическое
Оборудование для мойки и дезинфекции
Светильник операционный хирургический
Стол операционный
Аппарат дыхательный ручной
Аппарат ИВЛ
Гистерорезектоскоп
Гистероскоп диагностический
Оборудование моечное, дезинфекционное
Клинический анализатор определения гемоглобина,
эритроцитов, тромбоцитов
Анализатор иммуноферментный
Анализатор биохимический
Коагулограф
Аппарат для ультразвукового исследования с
трансвагинальным, трансабдоминальным и
неонатальным датчиками
Комплекс аппаратно-программный
кардиомониторинга матери и плода
Электрокардиограф с синдромальным заключением
Аппарат для холтеровского мониторирования
артериального давления и электрокардиограммы с
компьютером
Аппарат для терапии с использованием крайне
высоких частот
Итого на 2011 год 90400,00 тыс. рублей
Республиканский
специализированный
родильный дом на 35
коек в 142 квартале
17 г. Якутска
Смотровая
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
деятельности матери и плода малогабаритный
Аппарат наркозно-дыхательный
Предровая палата
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
деятельности матери и плода малогабаритный
Кардиомонитор фетальный для контроля в родах
Кровать функциональная
Родовый зал (индивидуальный родовый зал)
Функциональная кровать для приема родов
Насос инфузионный
Аппарат искусственной вентиляции для
новорожденных (с контролем по давлению и
объему, циклические по времени и потоку, с
системой триггерной вентиляции)
Стол для новорожденных с подогревом (или стол
реанимационный)
Электроотсос для новорожденных
4
4
3
2
2
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
5
1
5
1
5
1
1
1
213
Оборудование для проведения первичной
реанимации новорожденного
Фетальный монитор
Анализатор допплеровский сердечно-сосудистой
деятельности матери и плода малогабаритный
Операционный блок А. Предоперационная
Морозильная камера для хранения
свежезамороженной плазмы
Б. Операционная
Многофункциональный хирургический стол с
электроприводом или механический с
гидроприводом с приводом в комплекте
Аппарат наркозно-дыхательный
Монитор операционный для контроля жизненно
важных показателей
Монитор для реанимационной и интенсивной
терапии
Дефибриллятор
Аспиратор (помпа) хирургический
Ларингоскоп
Палата для совместного пребывания матери и
ребенка; палата для новорожденных
физиологического родового отделения на 5 коек
Стол для новорожденного с подогревом
Инкубаторы для новорожденного стандартной
модели
Монитор неонатальный с набором электродов и
манжеток
Электроотсос для новорожденных
Отделение патологии беременности
Кровать функциональная
Анализатор допплеровскии сердечно-сосудистой
деятельности матери и плода малогабаритный
Амниоскоп с набором тубусов
Насос инфузионный
Кардиомонитор фетальный
Аппарат суточного мониторирования
артериального давления
Ультразвуковое оборудование для стерилизации
инструментария
Кабинет функциональной диагностики
Аппарат для ультразвукового исследования с
цветным допплером и тремя датчиками
(трансабдоминальный, трансвагинальный,
линейный)
Кардиомонитор фетальный с компьютерным
анализом
Электрокардиограф с синдромальным заключением
1
1
1
1
2
1
1
4
1
1
2
5
5
5
5
20
1
1
5
2
4
1
1
1
1
214
Отделение анестезиологии и реаниматологии для
беременных
Аппарат искусственной вентиляции легких
стационарный
Монитор прикроватный для слежения
электрокардиографии, частоты дыхания, сатурации,
артериального давления, температуры,
капнографии
Электрокардиограф многоканальный
Аппарат УЗИ переносной с набором датчиков
Дефибриллятор
Электроотсос
Аппарат для плазмафереза
Аппарат для реинфузии аутоэритроцтов
Аппарат наркозно-дыхательный
Кровати функциональные
Экспресс-анализатор для определения основных
клинических и биохимических показателей, в т.ч.
газов крови и электролитов
Ларингоскоп (набор)
Морозильная камера для хранения
свежезамороженной плазмы
Системы размораживания плазмы
Передвижной рентгеновский аппарат
Отделение реанимации и анестезии для
недоношенных на 12 коек
Аппарат искусственной вентиляции для
новорожденных (с контролем по давлению и
объему, циклические по времени и потоку, с
системой триггерной вентиляции)
Стол для новорожденных с подогревом (или стол
реанимационный)
Инкубатор для новорожденных (стандартная
модель)
Инкубатор для новорожденных (интенсивная
модель)
Монитор неонатальный с набором электродов и
манжеток
Облучатель фототерапевтический для
новорожденных
Насос инфузионный
Аппарат для искусственной вентиляции легких с
блоком высокочастотной осцилляторной ИВЛ или
аппрат для высокочастотной осцилляторной ИВЛ
Аппарат для поддержания самостоятельного
дыхания новорожденного путем создания
неперывного положительного давления в
дыхательных путях (СРАР)
Итого на 2012 год 139890,63 тыс. рублей
Всего по направлению 499 728,57 тыс. рублей
2
2
1
1
1
4
1
1
2
5
1
2
1
1
1
10
6
6
8
12
10
48
2
4
215
Оснащение медицинским оборудованием из республиканского бюджета в
2012 году:
1
2
3
4
МУ "Якутская городская
клиническая больница",
ГО «Город Якутск»
Насос инфузионный
Итого на 2012 год 2600,00 тыс. рублей
МУЗ "Нерюнгринская
центральная районная
больница", г. Нерюнгри
Нерюнгринского района Аппарат для искусственной вентиляции легких
Итого на 2012 год 2100,00 тыс. рублей
МУ "Хангаласская
центральная районная
больница", г. Покровск
Хангаласского улуса
Инкубатор для новорожденных (стандартная модель)
Аппарат для искусственной вентиляции легких
Итого на 2012 год 4800,00 тыс. рублей
МУ "МегиноКангаласская
центральная районная
больница", с. Майя
Мегино-Кангаласского
улуса (района)
Инкубатор для новорожденных (стандартная модель)
Аппарат для искусственной вентиляции легких
Итого на 2012 год 4800,00 тыс. рублей
Всего по акушерско-гинекологической помощи
14300,00 тыс. рублей
18
2
2
2
2
2
Капитальный ремонт лечебного корпуса МУ «Якутская городская
клиническая больница» для размещения перинатального центра на 100 коек в
г. Якутске.
Капитальный ремонт акушерского корпуса МУЗ "Алданская центральная
районная больница" в г. Алдане Алданского района.
Капитальный ремонт здания поликлиники детской и женской
консультации МУ "Верхнеколымская центральная районная больница" в
п. Зырянка Верхнеколымского района.
Капитальный ремонт родильного отделения МУ "Мегино-Кангаласская
центральная районная больница" в с. Майя Мегино-Кангаласского улуса.
Капитальный ремонт роддома МУ "Хангаласская центральная районная
больница" в г. Покровске Хангаласского улуса.
216
Совершенствование медицинской помощи детям
Ведущая роль в сложившейся демографической ситуации в Российской
Федерации,
необходимость
удержания
достигнутых
положительных
показателей младенческой и материнской смертности, подготовка Республики
Саха (Якутия) к введению с 2012 года новых критериев живорождения
определяют включение в Программу в качестве основного приоритета
мероприятий по совершенствованию медицинской помощи детям.
Одним из основных показателей общественного здоровья является
уровень младенческой смертности. В республике данный показатель в 2009 г.
составил 8,9 на 1000 родившихся живыми.
Показатель младенческой смертности в республике за последние 5 лет
снизился на 16% (с 10,6‰ в 2005 г. до 8,9‰ в 2009 г.). По итогам 2010 г.
составил 7,0‰ .
Основными причинами в структуре младенческой смертности являются
отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (42,5%),
врожденные пороки развития (22,6%), травмы и отравления (11,6%).
Младенческая смертность
РС (Я)
Городское население
сельское население
РФ
ДФО
2005
10,6
11,3
9,4
11,0
13,5
2006
10,6
10,4
10,9
10,2
12,5
2007
10,4
9,2
12,5
9,4
12,1
2008
9,1
8,8
9,6
8,5
10,8
2009
8,9
7,9
10,6
8,1
10,5
Несмотря на то, что показатель младенческой смертности имеет
тенденцию к снижению, младенческая смертность среди сельских детей
увеличилась на 12,8% (с 9,4‰ в 2005 г. до 10,6 ‰ в 2009 г.), что
свидетельствует о недостаточном уровне качества и доступности медицинской
помощи детям на селе. Основные причины в структуре младенческой
смертности за 2009 год по селу: отдельные состояния, возникающие в
перинатальном периоде (31,7%), врожденные пороки развития (18,3%), травмы
и отравления (18,3%).
Большая часть детей умирает в возрасте до 1 месяца. Хоть и наметилась
положительная динамика снижения удельного веса умерших новорожденных от
причин, характерных для перинатального периода (в 2005 г. – 50,7%, в 2009 г. 42,5%), однако от этих причин мы теряем ежегодно от 50 до 60 новорожденных,
и до 73% - от дыхательных нарушений. Это связано с недостаточным
техническим оснащением родильных отделений ЦРБ (ИВЛ, инкубаторы).
Планируется внедрение эффективной системы дистанционного наблюдения за
217
новорожденными, родившимися в критическом состоянии, с использованием
телемедицинских консультирований и своевременной транспортировки
новорожденных специалистами консультативно-реанимационной бригады в
межрайонные родильные отделения и Перинатальный центр РБ №1-НЦМ.
Второе место в структуре младенческой смертности стабильно занимают
врожденные пороки развития. Коэффициент младенческой смертности от
врожденных аномалий снизился и составил в 2009 году 20,7 на 10 тыс.
родившихся живыми против 29,4 году в 2005 году. Снижение произошло за счет
развития пренатальной диагностики и неонатальной хирургии на базе
общехирургического отделения Педиатрического центра РБ №1-НЦМ, однако
показатель значительно превышает среднероссийский. В последние годы среди
врожденных пороков развития увеличивается доля МВПР, не совместимых с
жизнью, представляющих значительные трудности как для дородовой
диагностики, так и для хирургической коррекции порока после рождения.
В целях своевременной коррекции врожденных пороков и дальнейшего
развития неонатальной хирургии, относящейся к высокотехнологичной
медицинской помощи детям, в рамках реализации программы за счет
имеющегося персонала Педиатрического центра на базе общехирургического
отделения планируется развертывание 5 коек неонатальной хирургии с
дополнительным оснащением оборудованием с связи с развитием
эндоскопической хирургии.
На третьем месте – смертность от внешних причин, причем стабильно на
высоком уровне сохраняется смертность вне лечебных учреждений, несмотря на
проводимые организационные мероприятия. В республике отсутствует
неотложная помощь детскому населению. В рамках программы планируется в
2011 году организовать отделения (кабинеты) неотложной помощи при детских
поликлиниках (консультациях) с охватом в 2011 году 58% улусов республики
(21 район), в 2012 году – в оставшихся 15 - 42%, что несомненно будет
способствовать улучшению качества оказываемой помощи детскому населению
и, в первую очередь, детям до 1 года.
В связи с переходом Российской Федерации с 2012 года на новые
критерии живорождения планируется:
- дооснащение современным медицинским оборудованием ГУ
Перинатальный центр РБ № 1 - НЦМ, Алданской, Булунской, Жиганской,
Мегино-Кангаласской, Момской, Намской, Нюрбинской, Оймяконской,
Олекминской, Томпонской, Усть-Алданской, Усть-Янской центральных
районных больниц, родильного отделения г.Якутска, отделений выхаживания
недоношенных, патологии новорожденных, инфекционного отделения
новорожденных Перинатального центра, что позволит обеспечить выхаживание
новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела на современном
218
уровне;
- приобретение в 2011 году лазерного фотокоагулятора и камеры
ретинальной для профилактики ретинопатии недоношенных.
Педиатрическую помощь детскому населению республики оказывают
учреждения I уровня - Педиатрический центр РБ №1-НЦМ, II уровня 4 учреждения (НПЦ Фтизиатрия, ЯРПНД, ЯРКВД, ЯРНД), III уровня -10 ЦРБ,
IV уровня – 43 ЛПУ V уровня – 15.
Дети из муниципальных районов получают консультативную помощь в
Консультативной поликлинике Педиатрического центра ГУ РБ №1-НЦМ.
Стационарная помощь детскому населению оказывается на детских
койках муниципальных учреждений, специализированная - в Педиатрическом
центре НЦМ, детям с инфекционной патологией – в Детской городской
клинической больнице г.Якутска.
В 2009 году коек педиатрического профиля было 1587, среднегодовая
занятость составила 298, из них соматических - 890. Обеспеченность
соматическими педиатрическими койками составила 35,2 (в 2005 г. - 32,3),
среднегодовая занятость - 304 (в 2005 г. - 301), оборот койки 27 дней (в 2005 г. –
24), среднее пребывание больного - 11,4 (в 2005 г. - 12,3), больничная
летальность 0,2, кроме этого функционировало 228 коек дневного стационара.
В связи с низкой эффективностью работы койки – 298 дней в году по
итогам 2009 года, на 01 января 2011 года проведена оптимизация
круглосуточного коечного фонда на 35 коек, что приведет к увеличению
занятости койки до 310 в году, увеличение коек дневного стационара (в
северных районах) при детских отделениях до 240 (в 2009 г. – 228) с
увеличением пациенто-дней до 50868 (в 2009 г. - 45730). Кроме этого
планируется в центральной группе районов увеличение дневных стационаров до
147 коек (в 2009 г. - 64 койки) в детских поликлиниках (консультациях).
Особое место занимает рост онкологической заболеваемости у детей. По
итогам 2009 года показатель заболеваемости детей составил 11,2 на 100 тыс.
детского населения (в 2005 г. – 10,5). Показатель подростковой заболеваемости
составил 14,4 на 100 000 подростков (в 2005 г. – 13,2).
В структуре онкологической заболеваемости (0-17 лет) I место занимают
злокачественные новообразования кроветворной и лимфатической ткани, на
II-III месте - злокачественные новообразования головного мозга и
злокачественные новообразования костей и соединительной ткани (по 4 случая).
Число впервые выявленных злокачественных новообразований у детей
2005 г.
31
2006 г.
25
2007 г.
25
2008 г.
29
2009г.
30
219
Ежегодно в республике впервые выявленные злокачественные
заболевания регистрируются у 20-30 детей до 17 лет. Стационарная помощь
детям с онкологической патологией оказывается на 20 гематологических койках
Педиатрического центра РБ №1-НЦМ.
За 2009 год получили лечение на гематологических койках 227 больных,
из них 82,3% больных с гемобластозами и солидными опухолями. Планируется
перепрофилирование 20 гематологических коек на 25 онкологических, с
обеспечением оборудования согласно порядку оказания медицинской помощи
детям с онкологическми заболеваниями (от 20.04.2010 № 255н).
Количество специализированных коек не меняется. Однако увеличение
числа пролеченных больных в стационарах в 2012 году на 24% объясняется тем,
что улучшится работа койки в ЦРБ (северные районы) за счет госпитализации и
лечения детей, обследованных передвижными медицинскими врачебными
бригадами.
Общая заболеваемость детского населения с 0-17 лет остается на высоком
уровне и составила за 2009 год 2606,3 (в 2005 г. - 2031,6) на 1000 населения
соответствующего возраста. В структуре общей заболеваемости детей в течение
ряда лет первое место занимают болезни органов дыхания (54,0%), на втором
месте – болезни органов пищеварения (8,7%), на третьем – болезни нервной
системы (6,3%).
Заболеваемость детей первого года жизни за 2009 год составила 2633,4 на
1000 детей, что ниже уровня 2005 года на 3,5% (в 2005 г. – 2730,9). В структуре
заболеваемости детей первого года жизни первое место занимают болезни
органов дыхания - 48,8% (1285,5 на 1000 детей), второе – отдельные состояния,
возникающие в перинатальный период, - 13% (343,0 на 1 000 детей), третье –
болезни нервной системы - 11,6% (306,5 на 1000 детей).
Показатель заболеваемости детей с 0 до 14 лет за 2009 год составил
2 769,3 на 1000 детского населения и увеличился на 31% по сравнению с 2005
годом. В структуре заболеваемости детей первое место занимают болезни
органов дыхания – 56,8% (1572,6 на 1000 населения), второе - болезни органов
пищеварения - 8,4% (233,1 на 1000 населения), третье – болезни нервной
системы 6% (166,5 на 1000 населения).
Заболеваемость подростков в 2009 году составила 1915,6 на 1000
населения. В структуре заболеваемости первое место занимают болезни органов
дыхания 37%, второе – болезни органов пищеварения - 10,4%, третье – болезни
глаза и придаточного аппарата - 10% .
В связи с включением в национальный проект «Здоровье» новых
мероприятий, направленных на совершенствование оказания медицинской
помощи детям, планируется проведение диспансеризации 14-летних
подростков. Для организации проведения диспансеризации 19662 подростков
220
будут выделены 20487 тыс. рублей на 2 года, в том числе:
- в 2011 году – 6780 человек с финансированием 7064 тыс. рублей,
- в 2012 году – 12882 человек с финансированием 13 423 044 руб тыс.
рублей.
Диспансеризация в рамках программы будет проведена с целью раннего
выявления и профилактики заболеваний, сохранения репродуктивного здоровья
подростков. Расчётная стоимость диспансеризации 14-летнего одного подростка
составляет 1042,0 рублей. Диспансеризация подростков включает следующий
обязательный перечень исследований: осмотры невролога, офтальмолога,
отоларинголога, хирурга-ортопеда, уролога-андролога (для мальчиков),
гинеколога (для девочек), стоматолога, эндокринолога, педиатра; лабораторные
клинические исследования, ЭКГ, УЗИ сердца и щитовидной железы.
Планируется проведение диспансеризации детей-сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации, для организации проведения 3332
детей.
Структура причин смертности детей:
до 17 лет: на I месте - смертность детей от внешних причин (41,9%),
на II месте – от заболеваний, характерных для перинатального периода (20,1%),
на III месте – от врожденных пороков развития (14%);
до 14 лет: на I месте - смертность детей от внешних причин (33,2%), на
II месте – от заболеваний, характерных для перинатального периода (25,1%), на
III месте – от врожденных пороков развития (17%).
В структуре смертности детей с 0-17 лет смертность от несчастных
случаев и отравлений является ведущей и составляет 41,9%. В связи с ростом
дорожно-транспортного травматизма у детей и с целью совершенствования
оказания специализированной помощи детям в программных мероприятиях
заложены средства для внедрения порядка оказания травматологической
помощи детям и развития высокотехнологичной медицинской помощи.
Планируется закупка оборудования – артроскопическая стойка с наборами для
мелких суставов, для локтевого, плечевого, коленного суставов, для
тазобедренного сустава на сумму 14600,00 тыс. руб. из средств ФФОМС.
В республике специализированная помощь детям оказывается в
Педиатрическом центре РБ №1-НЦМ. С учетом заболеваемости детей, в рамках
программы будут внедрены стандарты лечения по лечению бронхиальной
астмы, сахарного диабета, а также лечение новорожденных на втором этапе
выхаживания: сепсис, болезни гиалиновых мембран.
С целью оказания ВТМП дети направляются в федеральные клиники. По
итогам 2010 года наибольший удельный вес занимают больные по профилям:
сердечно-сосудистая хирургия 18%, офтальмология 24%, педиатрия 15%,
травматология и ортопедия 11%, онкология 11%.
221
В рамках программы модернизации на 2011-2013 годы планируется
увеличение направления в федеральные медицинские учреждения для оказания
специализированной и высокотехнологичной медицинской помощи женщинам
и детям с 699 в 2011 году до 762 в 2012 году, 840 к 2013 году. Планируется, что
к 2013 году специализированную и высокотехнологичную медицинскую
помощь в ведущих федеральных клиниках смогут получить на 34% больше
женщин и детей, проживающих в республике, по сравнению с 2010 годом. По
профилю акушерство и гинекология/ЭКО в НЦ акушерства и гинекологии
имени Кулакова г.Москвы, НИИ акушерства и гинекологии имени Д.О.Отта
РАМН г.Санкт-Петербурга планируется увеличение направления для оказания
высокотехнологичной медицинской помощи женщинам в 3 раза к 2013 году
(в 2010 г. - 10, в 2011 г. - 21, в 2012 г. - 25, в 2013 г. – 30). В связи увеличением
рождения детей с различными пороками развития, в том числе с пороками
сердечно-сосудистой системы планируется направление детей на лечение ФГУ
«Новосибирский НИИ патологии кровообращения имени академика
Е.Н.Мешалкина» г.Новосибирска; с пороками развития органов зрения
(ретинопатия недоношенных) в Московский НИИ педиатрии и детской
хирургии, НИИ глазных болезней имени Гельмгольца. Также планируется
направление детей с пороками развития и заболеваниями опорно-двигательного
аппарата в Научно-исследовательский детский ортопедический институт имени
Г.И.Турнера г.Санкт-Петербурга, Новосибирский научно-исследовательский
институт травматологии и ортопедии, с заболеваниями почек, ревматическими,
гематологическими заболеваниями в Научный центр здоровья детей г.Москвы,
Российскую детскую клиническую больницу г. Москвы, Московскую
медицинскую академию имени И.М.Сеченова.
Число детей-инвалидов за 2009 год от общего числа детей в возрасте
от 0-17 лет составило 2,5% ( 2005г. – 2,5%).
Показатель инвалидности на 10000 детского населения составил 249,0
(в 2005 г. - 250,9), впервые выявленной инвалидности - 31,1 (в 2005 г. - 28,6).
Самой многочисленной группой детей-инвалидов по-прежнему являются дети в
возрасте от 10-14 лет 31,0% (2005-33,0%). В структуре причин инвалидности на
первом месте находятся ВПР - 69,4 на 10 тыс. соответствующего населения, на
втором месте - болезни нервной системы, которые составили 63,1, на третьем
месте - психические расстройства - 29,5.
В республике нет базы для проведения восстановительного лечения, в
связи с чем планируется перепрофилизация 105 коек дневного пребывания
и 55 педиатрических круглосуточных коек на койки восстановительного
лечения. Потребность в восстановительной терапии стоит на первом месте в
индивидуальных программах реабилитации среди инвалидов до 18 лет – 100%
от количества разработанных ИПР.
222
В республике также отсутствуют учреждения, оказывающие помощь
больным, страдающим неизлечимыми заболеваниями, выявленными в раннем
возрасте или приобретенными. На сегодняшний день в паллитивной помощи
нуждается 177 детей, это 86 детей с заболеваниями органов дыхания, 45 – с
заболеваниями нервной системы, 29 – с множественными пороками развития,
10 – с заболеваниями мочевыделительной системы, 5 - с заболеваниями
эндокринной системы. Планируется провести перепрофилизацию 10
общеклинических коек на 10 коек паллиативной помощи (открытие хосписа).
С ноября 2010 года открыты 2 детских центра здоровья, работа которых
позволит повысить мотивацию детей и их родителей к здоровому образу жизни,
а также выявлять факторы риска заболеваний и своевременно их
корректировать.
Помимо основных задач, стоящих перед центрами по формированию у
населения здорового образа жизни, планируется проведение диагностики
предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям (одновременно на
30 маркеров), ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии,
атеросклерозу коронарных сосудов, тромбофилии, ожирению.
Кроме этого, проводится ранняя диагностика наследственных болезней
обмена биохимическими методами для всех новорожденных на 5
наследственных заболеваний. Данными методами выявляются только больные.
При выявленных случаях ДНК-тестирование должно проводиться членам семьи
для предупреждения новых случаев. В МГК будет внедрен метод
одновременного анализа по нескольким параметрам в автоматизированном
режиме за счет биологических микрочипов (биочипов). Биочиповые технологии
– новое перспективное направление диагностических и исследовательских
методов в генетике, смежных областях медицины и биотехнологии.
В целях совершенствования оказания медицинской помощи в службе
материнства и детства и в связи с включением в приоритетный национальный
проект «Здоровье» новых направлений в рамках Программы планируется
укрепление материально-технической базы учреждений.
Капитальный ремонт в учреждениях, оказывающих медицинскую помощь
больным акушерского, гинекологического профилей, новорожденным и детям,
планируется на объектах:
1. Клинико-диагностический центр и центр охраны материнства и детства
ГУ «Республиканская больница № 1 – Национальный центр медицины»
в г. Якутске.
2. Педиатрическое отделение № 1 МУ "Детская городская больница" для
размещения стационара реабилитации и восстановительного лечения
в г. Якутске.
223
Планируется в рамках Программы внедрение порядков оказания
медицинской помощи (приобретение оборудования согласно приказам
Минздравсоцразвития РФ) в учреждениях здравоохранения, оказывающих
медицинскую помощь больным акушерского, гинекологического профилей,
новорожденным и детям.
Онкология. Ежегодно в республике впервые выявленные злокачественные
заболевания регистрируются у 20-30 детей до 17 лет. Стационарная помощь
детям с онкологической патологией оказывается на 20 гематологических койках
Педиатрического центра РБ №1-НЦМ.
За 2009 год получили лечение на гематологических койках 227 больных,
из них 82,3% больных с гемобластозами и солидными опухолями.
Мероприятия: Планируется перепрофилирование 20 гематологических
коек на 25 онкологических, с обеспечением оборудования согласно порядку
оказания медицинской помощи детям с онкологическими заболеваниями
(от 20.04.2010 № 255н).
Ожидаемые результаты: улучшение качества жизни детей с
онкологическими заболеваниями, достижение длительности ремиссии более
5 лет.
ГУ
"Республиканская
больница №1Национальный
центр медицины",
педиатрия,
г.Якутск
Наименование оборудования
Монитор с функциями определения
температуры тела, частоты дыхания,
пульсоксиметрией, электрокардиографией,
неинвазивным измерением артериального
давления, газов крови
Аппарат искусственной вентиляции легких
Тромбомиксер
Вакуумный электроотсос
Инфузомат — автоматический дозатор
лекарственных веществ шрицевой
Перфузор
3
1
1
2
10
3
Неонатологическая медицинская помощь
Для реализации комплекса мер по выхаживанию новорожденных с низкой
и экстремально низкой массой тела планируется капитальный ремонт главного
корпуса родильного отделения МУ «Якутская городская клиническая больница»
с открытием отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных
на 18 коек в 2011 году, завершение строительства и ввод Республиканского
роддома по невынашиванию с отделением реанимации и интенсивной терапии
новорожденных на 12 коек в 2012 году, организация коек реанимации и
интенсивной терапии для новорожденных на 4 койки в 2011 году в Алданском
224
районе, Мегино-Кангаласском МРРО, в 2012 году - в Нерюнгринском,
Нюрбинском районах и в Мирнинском МРРО, на 2 койки в 2012 году - в
Олекминском районе.
Таким образом, к 2013 году в республике будет 64 реанимационных и
интенсивных коек для новорожденных, показатель на 1000 родов составит 4,00.
Оснащение оборудованием ЛПУ в соответствии
с порядком оказания неонатологической помощи
1
2
3
4
5
МУ "Алданская центральная
районная больница", г. Алдан
Алданского района
МУ "Булунская центральная
районная больница", п. Тикси
Булунского улуса (района)
МУ "Жиганская центральная
районная больница",
с. Жиганск Жиганского улуса
(района)
МУ "Мегино-Кангаласская
центральная районная
больница",с. Майя МегиноКангаласского улуса (района)
МУ "Момская центральная
районная больница", с.Хонуу
Момского района
Аппарат искусственной вентиляции легких
Аппарат для неинвазивной вентиляции
легких у новорожденных
Компрессор для ИВЛ
Концентратор кислорода для ИВЛ
Инкубаторы стандартной модели
Итого на 2012 год 3800,00 тыс. рублей
1 шт
Аппарат искусственной вентиляции легких
Компрессор для ИВЛ
Концентратор кислорода для ИВЛ
Полифункциональные мониторы
Инкубаторы стандартной модели
Итого на 2011 год 2600,00 тыс. рублей
1 шт
1 шт
1 шт
1 шт
2 шт
Аппарат искусственной вентиляции легких
Компрессор для ИВЛ
Полифункциональные мониторы
Инкубаторы стандартной модели
Итого на 2011 год 2100,00 тыс. рублей
1 шт
1 шт
1 шт
1 шт
Аппарат искусственной вентиляции легких
Компрессор для ИВЛ
Концентратор кислорода для ИВЛ
Полифункциональные мониторы
Инкубаторы стандартной модели
Итого на 2012 год 2600,00 тыс. рублей
1 шт
1 шт
1 шт
1 шт
1 шт
1 шт
1 шт
1 шт
2 шт
Аппарат искусственной вентиляции легких 1 шт
Компрессор для ИВЛ
1 шт
Полифункциональные мониторы
1 шт
Итого на 2011 год 1600,00 тыс. рублей
225
6
7
8
9
МУЗ "Намская центральная
районная больница",с.Намцы
Намского улуса
МУЗ "Нюрбинская центральная районная больница",
г.Нюрба Нюрбинского улуса
МУЗ "Оймяконская
центральная районная
больница", п. Усть-Нера
Оймяконского улуса (района)
МУ "Олекминская
центральная районная
больница", г. Олекминск
Олекминского улуса (района)
10 МЛПУ "Томпонская
центральная районная
больница", п.Хандыга
Томпонского района
11 МУЗ "Усть-Алданская
центральная районная
больница", с. Борогонцы
Усть-Алданского улуса
(района)
12 МУ "Усть-Янская
центральная районная
больница", п.Депутатский
Усть-Янского улуса (района)
Инкубаторы стандартной модели
Итого на 2011 год 500,00 тыс. рублей
1 шт
Аппарат искусственной вентиляции легких
Аппарат для неинвазивной вентиляции
легких у новорожденных
Компрессор для ИВЛ
Концентратор кислорода для ИВЛ
Полифункциональные мониторы
Итого на 2012 год 3300,00 тыс. рублей
1 шт
Инкубаторы стандартной модели
Итого на 2012 год 500,00 тыс. рублей
1 шт
Аппарат искусственной вентиляции легких
Аппарат для неинвазивной вентиляции
легких у новорожденных
Компрессор для ИВЛ
Концентратор кислорода для ИВЛ
Полифункциональные мониторы
Итого на 2012 год 3300,00 тыс. рублей
1 шт
Полифункциональные мониторы
Инкубаторы стандартной модели
Итого на 2011 год 1000,00 тыс. рублей
1 шт
1 шт
Инкубаторы стандартной модели
Итого на 2011 год 500,00 тыс. рублей
1 шт
Аппарат искусственной вентиляции легких
Компрессор для ИВЛ
Концентратор кислорода для ИВЛ
Полифункциональные мониторы
Инкубаторы стандартной модели
Итого на 2011 год 2600,00 тыс. рублей
ВСЕГО по неонаталогии 24 400,00 тыс.
рублей
1 шт
1 шт
1 шт
1 шт
1 шт
1 шт
1 шт
1 шт
1 шт
1 шт
1 шт
1 шт
1 шт
226
Планируется открытие отделения неонатальной хирургии.
В республике отмечается устойчивый рост ВПР на число
живорожденных: абсолютное количество ВПР увеличилось с 318 в 1988 году до
869 в 2008 году (в 2,7 раза), а количество ВПР на 1000 родившихся живыми
увеличилось с 13,2 в 1988 году до 57,0 в 2008 году (в 4,4 раза). 50% ВПР
нуждаются в оперативном лечении именно в периоде новорожденности, к ним
относятся самые тяжелые аномалии, которые влияют на младенческую
смертность - атрезии пищевода, диафрагмальные грыжи, кишечные
непроходимости и т.д. В настоящее время ВПР устойчиво занимают 2 место в
структуре причин младенческой смертности и являются одной из ведущих
причин инвалидности детства. В структуре причин младенческой смертности на
долю врожденных пороков развития приходится 42,5%, перинатальной
смертности — 13-16%, пороки развития служат причиной смерти детей в
неонатальном периоде в 25-29% случаев.
За 2 года оперированы 382 новорожденных. Это пороки, требующие
ургентной хирургии. В хирургической помощи нуждаются новорожденные с
урологической патологией, со
злокачественными
новообразованиями
и
тератомами (летальность 50%). С выхаживанием глубоко недоношенных детей
увеличивается частота некротических энтероколитов, которые в 60% случаев
требуют оперативного лечения.
Ожидаемые результаты: снижение младенческой смертности: 2011 г. - до
6,8‰; 2012 г. – 7,3‰. Улучшение качества жизни детей с ВПР.
Дополнительно необходимы средства для приобретения оборудования:
Развитие неонатальной хирургии
ГУ"Республиканская больница №1Национальный центр медицины",
ПДЦ, г.Якутск
Эндоскопическая стойка с набором
инструментов
Электрохирургический блок с
принадлежностями
Ультразвуковой хирургический прибор
Фотокоагулятор в комплекте с
принадлежностями
Хирургическое оборудование для
операционной
Операционный стереомикроскоп с
апрохроматичной оптикой
Инкубатор для младенцев
Система фототерапевтическая
Cистема мониторинга за
новорожденными пациентами
(центральная станция, 13 мониторов)
Лазерный деструктор
Итого 48 880,00
1
1
1
1
1
1
1
1
3
1
227
Всего на данное мероприятие выделено 48880 тыс.рублей из средств
ФОМС, в том числе на 2012 год 48880 тыс.рублей ФОМС.
Открытие отделения паллиативной помощи детям (хоспис).
В течение последнего десятилетия увеличилось количество детей,
страдающих неизлечимыми заболеваниями, выявленными в раннем возрасте
или приобретенными, не нуждающихся в интенсивном лечении. В республике
отсутствуют учреждения, оказывающие помощь этим больным и их семьям,
которые особенно в этом нуждаются. В паллиативной помощи на сегодняшний
день нуждаются 177 детей, это 86 детей с заболеваниями органов дыхания, 45 –
с заболеваниями нервной системы, 29 – с множественными пороками развития,
10 – с заболеваниями мочевыделительной системы, 5 - с заболеваниями
эндокринной системы. В 2008-2009 гг. на реанимационных койках находились
2 детей, нуждающихся в аппаратах искусственной вентиляции легких и не
нуждающиеся в интенсивной терапии. В настоящее время в паллиативной
помощи нуждается 1 ребенок, который самостоятельно не может дышать.
С целью улучшения качества и продления жизни таким детям, а также
оказания паллиативной, социальной, психологической помощи им, а также их
семьям, планируется открыть хосписное отделение для умирающих больных
детей, прикованных тяжелой болезнью к постели, или не способных
самостоятельно дышать.
Хоспис будет республиканским учреждением (на базе больницы
п.Хатассы), предназначенным для оказания специализированной медицинской,
социальной,
психологической,
юридической
и
духовной
помощи
инкурабельным больным, рассчитан на 10 коек, в т.ч. 3 койки для больных,
нуждающихся в аппаратах ИВЛ.
№
Наименование оборудования
1
Аппарат искусственной вентиляции легких
Количество, ед.
3
Всего на данное мероприятие выделено 2700 тыс.рублей, в том числе на
2012 год 2700 тыс.рублей из республиканского бюджета.
Открытие отделений восстановительного лечения на базе детской
городской больницы, город Якутск.
Необходимость развития восстановительного лечения обусловлена
ухудшением показателей состояния здоровья детского населения, увеличением
частоты хронических заболеваний и инвалидности с раннего возраста.
С ростом заболеваемости детского населения (в 2005 г. - 2031,6‰, в 2009 г.
228
-2606,3‰), увеличения первичного выхода детей на инвалидность (если
в 2005 г. впервые установлена категория «ребенок инвалид» 774 детям, то в
2009 г. уже 790), увеличивается количество детей, нуждающихся в
восстановительном лечении. В республике отсутствует база восстановительного
лечения.
Планируется перепрофилизация коек педиатрического профиля (55 коек
круглосуточных, 105 коек дневного пребывания) МУ «Детская городская
больница» на койки восстановительного лечения.
На 55 круглосуточных койках планируется развертывание коек
восстановительного лечения: 25 – ревматология, 25 – общесоматические
(гастроэнтерология, нефрология, пульмонология), 5 – офтальмология.
На 105 койках дневного пребывания: 60 коек – неврология, травматология
– 25, офтальмология – 20.
Для открытия больницы восстановительного лечения необходимо
дооснащение медицинским оборудованием.
Открытие
отделений
востановительного
лечения на базе
ДГБ, г. Якутск
Анализатор мочи
Коагулометр 10-канальный
Стационарный УЗИ аппарат с комплектом датчиков
Портативный УЗИ аппарат
Геметологический анализатор автоматический
Биохимический программирумый фотометр
Анализатор определения концентрации
противоэпилептических препаратов
Микроскоп
Ламинарный шкаф
Холтер ЭКГ
ЭКГ аппарат 6 канальный
Холтеровская система ЭКГ
Проектор знаков
Аппарат для магнитотерапии
Магнитотерапевтический стац.аппапрат
Цифровой видеокольпоскоп
Стабилометрический комплекс
Аппарат магнитотерапии
Комплекс БОС (коррекции зрения)
Аппараты для непрерывной пассивной мобилизации
суставов «ARTROMOT»
Тренажер
Тренажер
1
1
1
1
1
1
1
2
1
2
1
1
2
2
2
1
1
2
1
1
2
2
229
ГУЗ РС (Я)
"Республиканская
больница №3",
г. Якутск
Детская игровая комната
Тренажер МТБ
универсальная клетка "Угуль"с кушеткой
Комплекс БОС (программа "Сколиоз")
Комплекс БОС (программа психоэмоций)
Сенсорная комната
Аудиометр
Электрокардиограф 3 канальный
Комплекс БОС (программа логопедическая)
соляная пещера
Итого 19920,00 тыс.рублей
Прикроватный кардиомонитор
1
1
2
1
1
1
1
2
1
1
1
Комплекс радиомониторного ЭКГ контроля
1
Портативный цифровой ультразвуковой сканер
1
Холтеровское мониторирование (суточная запись 2
ЭКГ)
Суточное мониторирование артериального давления
2
Стационарный электрокардиограф 6-канальный
1
Дефибриллятор с базовым монитором, 6-канальным 1
ЭКГ и автоматическим режимом.
Электрооэнцефалограф
1
Велоэргометр
1
Кардиограф для проведения ВЭМ с непрерывным 1
анализом ЧСС, АД
Велотренажер
2
Функциональные кровати
20
Степпер
1
Беговая дорожка
1
Многофункциональный массажный стол
1
Многофункциональный медицинский тренажер
1
Оборудованиея для восстановления функций
1
конечностей
Итого 9290,00 тыс.рублей
Всего на данное мероприятие выделено 19920 тыс.рублей, в том числе на
2012 год 19920 тыс.рублей из республиканского бюджета.
Уроандрологическая помощь
Во исполнение приказа от 8 декабря 2009 года № 966н, оказание помощи
при уроандрологических заболеваниях возложено на урологическое отделение
Педиатрического центра РБ №1-НЦМ. Согласно приказу необходимо
дооснащение отделения оборудованием.
230
ЛПУ
ГУ"Республиканская больница
№1- Национальный центр
медицины", педиатрия, г.Якутск
Наименование оборудования
Педиатрический операционный
цистоскоп - уретроскоп
Инфузионный насос
1
1
Ожидаемый результат: улучшение качества оказания помощи больным
детям с уроандрологическими заболеваниями.
Гастроэнтерологическая помощь
Во исполнение приказа от 2 июня 2010 года № 415н, порядок оказания
помощи при заболеваниях гастроэнтерологического профиля наложен на
гастроэнтерологическое отделение Педиатрического центра РБ № 1 - НЦМ.
Согласно приказу необходимо дооснащение отделения оборудованием.
Ожидаемый результат: улучшение качества оказания помощи больным
детям с заболеваниях гастроэнтерологического профиля.
ГУ"Республиканская больница
№1- Национальный центр
медицины", педиатрия, г.Якутск
Колоноскоп с набором
биопсии (детский)
Итого на 2012 год 900,00
для
1
Таким образом, на направление 3 «Совершенствование акушерскогинекологической и педиатрической помощи» общее финансирование
составляет 1 956 905,27 тыс.руб., что составляет 29,9% от общего
финансирования Программы модернизации.
Методическое руководство будут осуществлять главные специалисты
Минздравсоцразвития РФ Адамян Л.В., заместитель директора НЦ акушерства
гинекологии и перенатологии, Байбарина Е.Н., заместитель директора НЦ
акушерства гинекологии и перенатологии, Баранов А.А., директор НЦ здоровья
детей РАМН.
Направление 4
Достижение целевых показателей индикатора уровня удовлетворённости
населения Республики Саха (Якутия) высокотехнологичной медицинской
помощью
Уровень удовлетворенности населения региона в высокотехнологичной
медицинской помощи в динамике по годам на период 2010-2013 гг.:
231
Показатель
реализации
программы (в %)
Удовлетворенность
потребности
населения в
высокотехнологичной
медицинской помощи
Исходное
состояние
на 01.01.2010
60
целевое значение
01.01.2011 01.01.2012 01.01.2013
65
70
75
Обеспеченность
жителей
Республики
Саха
(Якутия)
высокотехнологичной медицинской помощью за счет средств федерального
бюджета:
Показатель реализации
программы (в %)
Обеспеченность
жителей
высокотехнологичной
медицинской помощью
Исходное
состояние
на 01.01.2010
134
целевое значение
01.01.2011
01.01.2012
01.01.2013
136
139
142
Динамика объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи
за счет средств федерального бюджета за предшествующие годы:
Медицинские
ВМП
Объемы ВМП
учреждения
2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г.
Всего
833
1018
1178
1339
по субьекту
В т.ч.
ВМП
623
703
848
859
в федеральных
учреждениях
В т.ч.
ИТОГО
210
315
330
480
в медицинских
учреждениях
РС(Я)
ГУ«РБ № 1 Итого по учреждению
210
315
280
380
НЦМ»
нейрохирургия
105
140
120
160
сердечно-сосудистая
105
175
160
220
хирургия
ГУ «РБ № 2 Итого по учреждению
50
100
ЦЭМП»
Травматология и
50
50
ортопедия
Травматология и
50
ортопедия/1
(Эндопротезы)
232
Объемы оказываемой высокотехнологичной медицинской помощи в
медицинских учреждениях республики за счет средств бюджета субъекта
Российской Федерации и за счет средств софинансирования из федерального
бюджета за предшествующие годы и планируемые объемы на период 2011-2013
годы:
Показатель
ВСЕГО по РС(Я)
Объемы ВМП в
медицинских учреждениях
РС(Я) за счет средств
бюджета субъекта
Объемы ВМП в
медицинских учреждениях
РС(Я) на условиях
софинансирования из
федерального бюджета
в том числе по профилям:
Нейрохирургия
Офтальмология
Сердечно-сосудистая
хирургия
Травматология и
ортопедия
Травматология и
ортопедия/1 (Эндопротезы)
комбустиология
Трансплантация
Челюстно-лицевая
хирургия
Объемы ВМП
2007 г. 2008 г. 2009 г. 2010 г. 2011 г. 2012 г. 2013 г.
3349 3804 4182 4789 5710 6262 6760
3139 3489 3852 4309 4800 5300 5738
210
315
330
480
910
962
1022
105
140
120
160
105
175
160
220
110
100
350
110
150
350
110
200
350
50
50
150
150
150
50
100
100
100
50
50
2
50
50
2
50
50
С 2007 года Республика Саха (Якутия) включена в число субъектов,
участвующих в реализации государственного задания на оказание
высокотехнологичной медицинской помощи по профилю сердечно-сосудистая
хирургия и нейрохирургия, с 2009 г. – по травматологии и ортопедии.
В соответствии с государственным заданием высокотехнологичную
медицинскую помощь (ВМП) оказывают в двух учреждениях здравоохранения
республики: ГУ «Республиканская больница №1-Национальный центр
медицины» по профилю - нейрохирургия (по 7 видам ВМП), сердечнососудистая хирургия (по 5 видам ВМП) и ГУ «Республиканская больница №2Центр экстренной медицинской помощи» по профилю - «травматология и
ортопедия» (по 2 видам ВМП).
Объем государственного задания в республиканских учреждениях
ежегодно увеличивается (в 2007 г. - 210 квот, в 2008 г. - 315 квот, в 2009 г. - 300
233
квот, в 2010 г. – 480 квот, в 2011 г. – 910 квот), с 2011 года планируется
включение новых профилей ВМП в ГУ «РБ №2-ЦЭМП» - по комбустиологии,
челюстно-лицевой хирургии и включение на выполнение госзадания ГУ
«Якутская республиканская офтальмологическая больница» по офтальмологии.
Удовлетворение заявки по высокотехнологичной медицинской помощи и
выполнение плановых объемов по числу больных по профилям
высокотехнологичной медицинской помощи за предшествующие годы:
Кол-во
израсходованных объемов
заявлено
Плановый
объем
Кол-во
израсходованных объемов
% выполнения
на 10.12.2010
Абдоминальная хирургия
0
5
9
180
0
0
11
110
Акушерство и гинекология
Акушерство и гинекология
(ЭКО)
Гастроэнтерология
Гематология
Дерматовенерология
Комбустиология
Неврология
Нейрохирургия
Онкология
Оториноларингология
Оториноларингология
(кохлеары)
Офтальмология
Педиатрия
Ревматология
Сердечно-сосудистая
хирургия
Торакальная хирургия
Травматология и ортопедия
Травматология и ортопедия
(эндопротезирование)
Трансплантация
Урология
Челюстно-лицевая
хирургия
Эндокринология
10
15
16
107
16
11
16
10
17
9
106
90
2
5
4
4
5
155
85
12
2
22
8
0
8
157
67
30
8
6
4
4
7
161
95
13
400
27
50
133
87,5
102,6
142
43
10
8
6
6
5
202
94
12
5
1
8
4
6
1
202
94
12
5
2
6
6
7
5
201
101
9
26
200
75
150
116
500
100
107
75
520
160
30
30
350
200
34
25
384
213
32
30
412
106,5
94
120
107,3
164
43
27
461
164
43
19
461
143
42
36
500
87
98
189
79,6
6
80
6
131
8
109
133
83
6
116
58
6
116
58
4
97
75
67
83
129
11
12
1
20
20
8
11
12
8
44
75
100
11
19
0
0
19
1
5
13
9
68
900
10
20
18
95
10
10
15
150
972
1162
1178
101
1339
106
Профили ВМП
Итого
% выполнения
Плановый
объем
2010
Заявлено
2009
1290 1256
234
Мероприятия, направленные на достижение целевых показателей
индикатора уровня удовлетворенности населения региона высокотехнологичной
медицинской помощи в 2010 г. и на период 2011-2013 гг.
1. Объемы оказания высокотехнологичной медицинской помощи жителям
субъекта Российской Федерации за счет бюджетных ассигнований
федерального бюджета в федеральных медицинских учреждениях (по профилям
высокотехнологичной медицинской помощи) в 2009-2010 годах (таблица № 1):
Таблица № 1
Профили ВМП
Абдоминальная хирургия
Акушерство и гинекология
Акушерство и гинекология (ЭКО)
Гастроэнтерология
Гематология
Дерматовенерология
Комбустиология
Неврология
Неонатология и детская хирургия в период
новорожденности
Нейрохирургия
Онкология
Оториноларингология
Оториноларингология (кохлеары)
Офтальмология
Педиатрия
Ревматология
Сердечно-сосудистая хирургия
Торакальная хирургия
Травматология и ортопедия
Травматология и ортопедия
(эндопротезирование)
Трансплантация
Урология
Челюстно-лицевая хирургия
Эндокринология
Итого
Всего
В т.ч. пролеченных в
пролеченных
ФГУ,
по ВМП
расположенных на
больных в ФГУ
территории субъекта
2009
2010
2009
2010
9
11
16
17
9
8
2
6
6
4
6
4
7
7
5
161
95
13
213
32
30
412
8
109
11
12
8
18
1178
201
101
9
26
143
42
36
500
4
97
75
5
13
9
15
1339
120
160
160
220
50
50
50
330
480
2. Объемы высокотехнологичной медицинской помощи жителям субъекта
Российской Федерации в медицинских учреждениях субъекта в разрезе ее
профилей, оказываемой в рамках территориальной программы государственных
гарантий за предшествующие годы и на период 2011-2013 годы (таблица № 2):
235
Таблица № 2
Профили ВМП
Абдоминальная хирургия
Акушерство и гинекология
Акушерство и гинекология
(ЭКО)
Комбустиология
Неонатология и детская
хирургия в период
новорожденности
Нейрохирургия
Онкология
Оториноларингология
Офтальмология
Педиатрия
Сердечно-сосудистая хирургия
Торакальная хирургия
Травматология и ортопедия
Травматология и ортопедия
(эндопротезирование)
Трансплантация
Урология
Челюстно-лицевая хирургия
Итого
Всего пролеченных по ВМП больных в
учреждениях субъекта в рамках
территориальной программы
государственных гарантий
2009 2010 2011 2012
2013
45
53
61
68
78
25
30
60
70
80
30
33
37
42
45
45
50
55
60
66
262
30
35
2410
274
517
59
192
137
328
38
40
2680
304
616
66
208
202
198
45
45
2940
340
405
82
200
170
220
50
50
3310
350
420
65
230
190
242
55
55
3569
390
440
65
250
210
1
75
45
4182
7
83
51
4789
10
96
56
4800
8
105
62
5300
8
115
70
5738
В т.ч. пролеченных по ВМП в
учреждениях субъекта на условиях
софинасирования из федерального
бюджета
2009 2010 2011
2012
2013
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
45
50
55
60
66
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
*
142
30
35
2410
274
357
59
142
137
168
38
40
2680
304
396
66
158
152
198
45
45
2940
340
405
82
200
170
220
50
50
3310
350
420
65
230
190
242
55
55
3569
390
440
65
250
210
*
*
*
*
*
*
*
*
1
75
45
3852
7
83
51
4309
10
96
56
4800
8
105
62
5300
8
115
70
5738
120
160
160
220
50
50
50
*
*
*
*
*
*
*
*
*
480
*
*
*
*
330
В т.ч. пролеченных по ВМП в
учреждениях субъекта за счет
средств консолидированного
бюджета субъекта
2009 2010 2011 2012 2013
45
53
61
68
78
25
30
60
70
80
30
33
37
42
45
Расходные обязательства Республики Саха (Якутия) на высокотехнологичную медицинскую помощь, оказываемую в рамках территориальной
программы государственных гарантий в 2009-2010 гг. и на период 2011-2013 гг. (в млн. рублей) (таблица № 3).
236
Показатель
Финансовое обеспечение ВМП в
учреждениях субъекта в рамках
территориальной программы
государственных гарантий,
млн.рублей
2009
230, 4
2010
319, 7
2011
398, 8
Таблица № 3
2012
2013
422, 3
450
Планируемые на 2011-2013 годы объемы оказания высокотехнологичной
медицинской помощи в разрезе по профилям и объемы высокотехнологичной
медицинской помощи, планируемой для жителей республики в федеральных
медицинских учреждениях и в медицинских учреждениях республики в рамках
территориальной программы государственных гарантий представлены в
таблице № 4:
Таблица № 4
Профили ВМП
Абдоминальная
хирургия
Акушерство и
гинекология
Акушерство и
гинекология (ЭКО)
Гастроэнтерология
Гематология
Комбустиология
Неонатология и
детская хирургия в
период
новорожденности
Неврология
Нейрохирургия
Онкология
Оториноларингология
Оториноларингология
(кохлеары)
Офтальмология
Педиатрия
Ревматология
Сердечно-сосудистая
хирургия
Торакальная хирургия
Травматология и
Планируемые
объемы
оказания ВМП
В т.ч. в ФГУ
В т.ч. в учреждениях
субъекта в рамках
территориальной
программы
государственных
гарантий
2011 2012 2013
61
68
78
2011
66
2012
74
2013
86
2011
5
2012
6
2013
8
76
90
102
16
20
22
60
70
80
58
67
75
21
25
30
37
42
45
11
4
61
12
8
68
2
13
10
76
3
11
4
6
12
8
8
2
13
10
10
3
55
60
66
10
271
182
66
33
11
300
194
73
36
12
332
205
80
39
10
73
137
21
33
11
80
144
23
36
12
90
150
25
39
198
45
45
220
50
50
242
55
55
3166
382
43
813
3565
396
47
860
3851
440
52
920
226
42
43
408
255
46
47
440
282
50
52
480
2940
340
3310
350
3569
390
405
420
440
87
265
71
300
73
325
5
65
6
70
8
75
82
200
65
230
65
250
237
ортопедия
Травматология и
ортопедия
(эндопротезирование)
Трансплантация
Урология
Челюстно-лицевая
хирургия
Эндокринология
Итого
210
235
260
40
45
50
170
190
210
13
108
64
12
118
71
12
129
80
3
12
8
4
13
9
4
14
10
10
96
56
8
105
62
8
115
70
23
6012
24
6634
26
7201
23
1212
24
1334
26
1463
4800
5300
5738
Объемы
высокотехнологичной
медицинской
помощи
жителям
республики в медицинских учреждениях республики в разрезе ее профилей,
оказываемой в рамках государственного задания за предшествующие годы и на
период 2011-2013 годы.
Государственное учреждение «Республиканская больница № 1 Национальный центр медицины» Республики Саха (Якутия), г.Якутск.
Объемы высокотехнологичной медицинской помощи по профилю
«нейрохирургия» в разрезе видов ВМП:
Виды высокотехнологичной
медицинской помощи
8.1. Микрохирургическое вмешательство с
предварительным моделированием,
использованием операционного микроскопа,
стереотаксической биопсии, интраоперационной
навигации и нейрофизиологических
исследования при внутримозговых
новообразованиях головного мозга, каверномах
ствола мозга и симптоматической эпилепсии.
8.2. Микрохирургическое удаление
злокачественных и доброкачественных
новообразований оболочек головного мозга:
гигантских сводов черепа, серповидного
отростка, синусов твердой мозговой оболочки,
основания черепа и задней черепной ямки.
8.3. Микрохирургические, эндоскопические и
стереотаксические вмешательства при аденомах
гипофиза, краниофарингиомах, хордомах,
невриномах черепных нервов, врожденных
(коллоидных, дермоидных, эпидермоидных) и
приобретенных церебральных кистах головного
мозга с использованием операционного
микроскопа, интраоперационной навигации и
нейрофизиологического исследования.
8.4. Микрохирургические вмешательства,
включая транскраниальные, трансназальные и
трансоральные доступы, при различных
новообразованиях основания черепа, с
2009
2
Объем ВМП
2010 2011
2012
3
3
3
2013
3
13
8
8
8
8
8
10
10
10
10
1
238
Виды высокотехнологичной
медицинской помощи
использованием интраоперационной навигации и
нейрофизиологического исследования, с
пластикой дефектов мозговых оболочек, черепа
и его мягких покровов.
8.5. Микрохирургическое удаление
новообразований (первичных и вторичных)
спинного мозга, его оболочек, корешков и
спинномозговых нервов, позвоночного столба,
тазовых костей, крестца и копчика с
использованием интраоперационной навигации и
нейрофизиологического исследования.
8.6. Микрохирургические вмешательства и
эндоваскулярные окклюзии с применением
адгезивных клеевых композиций, микроэмболов,
микроспиралей, стентов при патологии сосудов
головного и спинного мозга,
богатокровоснабжаемых опухолях головы и
головного мозга.
8.7. Реконструктивные вмешательства на
прецеребральных артериях при стенозирующих
процессах: эндартерэктомия, резекция сосуда с
реанастомозом или протезирование, или
ангиопластика с помощью баллона и/или стента.
8.12. Микрохирургические и эндоскопические
вмешательства при поражениях межпозвонковых
дисков шейного и грудного уровня,
спондилолистезах и спинальном стенозе с
имплантацией различных систем,
стабилизирующих позвоночник.
8.13. Микрохирургические вмешательства с
интраоперационным нейрофизиологическим
контролем на периферических нервах и
сплетениях или при спастическом синдроме.
8.14. Микроваскулярная декомпрессия корешка
черепно-мозгового нерва при тригеминальных
болевых синдромах и гемифациальном спазме.
ИТОГО
Объем ВМП
2011
2012
2009
2010
2013
5
6
5
5
5
46
58
56
56
56
21
67
20
20
20
2
2
2
2
6
6
6
6
6
120
160
110
110
110
18
Объемы высокотехнологичной медицинской помощи по профилю
«сердечно-сосудистая хирургия» в разрезе видов ВМП:
Виды высокотехнологичной
медицинской помощи
14.1. Хирургическая и эндоваскулярная (включая
баллонную вазодилятацию и стентирование)
коррекция коронарных сосудов.
14.4. Хирургическая и эндоваскулярная
коррекция нарушения ритма сердца, включая
деструкцию проводящих путей и аритмогенных
2009
48
33
Объем ВМП
2010 2011
2012
62
114
114
46
85
85
2013
114
85
239
зон сердца, имплантацию кардиостимулятора,
имплантацию кардиовертера-дефибрилятора.
14.5. Рентгенэндоваскулярная вальвулопластика,
коронароангиопластика.
14.6. Протезирование и (или) пластика клапана
сердца.
14.7. Удаление новообразования сердца.
14.8. Хирургическая коррекция хронической
сердечной недостаточности (реконструкция
левого желудочка сердца, иссечение
гипертрофированной мышечной ткани сердца и
др.).
14.9. Протезирование, реконструктивнопластические, эндоваскулярные со
стентированием операции на аорте, легочной
артерии и их ветвях, магистральных артериях (за
исключением артерий конечностей), включая
радикальную коррекцию: аномального
отхождения и впадения магистральных сосудов.
Реконструктивно-пластические операции на
перегородках сердца.
ИТОГО:
1
20
22
50
50
50
1
2
1
1
1
1
55
89
100
100
100
160
220
350
350
350
Государственное учреждение «Республиканская больница №2-Центр
экстренной медицинской помощи» Республики Саха (Якутия), г.Якутск.
Объемы высокотехнологичной медицинской помощи по профилю
«травматология» в разрезе видов ВМП:
Виды высокотехнологичной медицинской
помощи
16.1. Реконструктивно-пластические операции
при дефектах и пороках развития костей
конечности и позвоночника, остеомиелите, в том
числе с наложением наружных фиксирующих
устройств, протезов позвонков и
межпозвонковых дисков.
16.2.1. Эндопротезирование,
реэндопротезирование, пластика суставов.
ИТОГО
2009
25
Объем ВМП
2010 2011
2012
50
150
150
2013
150
25
50
100
100
100
50
100
250
250
250
Государственное
учреждение
«Якутская
республиканская
офтальмологическая больница» Республики Саха (Якутия), г.Якутск.
240
Объемы высокотехнологичной медицинской помощи
по профилю «офтальмология» в разрезе видов ВМП
Виды высокотехнологичной медицинской
помощи
11.1. Комплексное лечение глаукомы с
использованием микроинвазивной и лазерной
хирургии, лазерной селективной
трабекулопластики.
11.2. Микроинвазивная энергетическая хирургия
катаракты с имплантацией эластичных
интраокулярных линз.
ИТОГО
2009
Объем ВМП
2010 2011
2012
30
50
2013
70
70
100
130
100
150
200
Капитальный ремонт клинико-диагностического центра и центра охраны
материнства и детства ГУ «Республиканская больница № 1 – Национальный
центр медицины» в г. Якутске.
Капитальный ремонт лечебного корпуса ГУ «Якутская республиканская
офтальмологическая больница» в г. Якутске.
Оснащение медицинским оборудованием ЛПУ
за счет республиканского бюджета в рамках программы
«Техническое перевооружение и замена устаревшего оборудования»
ГУ"Республиканская
больница №1Национальный центр
медицины", г.Якутск
Специализированная рентгеновская система для
кардиоваскулярной минимально инвазивной
хирургии с интегрированным модулем трехмерной
электрофизиологической навигации
64-срезовый рентгеновский компьютерный
томограф, для общей диагностики и минимально
инвазивных вмешательств, рентгеновская трубка с
прямым охлаждением анода
Цифровой стационарный ультразвуковой сканер
экспертного класса для кардиологических
исследований
Цифровой стационарный ультразвуковой сканер
экспертного класса для акушерскогинекологических исследований исследований
Стационарный ультразвуковой сканер общего
назначения
Система дистанционной ударно-волновой
литотрипсии c рентгеновским и ультразвуковым
наведением
Система PACS с функцией WEB-сервера
Рентгеновская трубка на 4-срезовый рентгеновский
компьютерный томограф
Итого сумма 175 000,00 тыс.рублей
1
1
2
2
4
1
1
1
241
ГУ "Республиканская
больница №2-Центр
экстренной медицинской
помощи", г. Якутск
ГУ НПЦ "Фтизиатрия"
ГУЗ РС (Я)
"Республиканская больница
№3"
МУ "Детская городская
клиническая больница №2"
МУ "Кобяйская
центральная районная
больница"
МУ "Хангаласская
центральная районная
больница"
МУ "Жатайская
муниципальная больница"
Светлинская ГБ МУЗ
"Мирнинской ЦРБ"
40-срезовый рентгеновский компьютерный
томограф, для общей диагностики и минимально
инвазивных вмешательств, рентгеновская трубка с
прямым охлаждением анода
Передвижная рентгеноскопическая установка по
типу С-дуги для кардиологической ангиографии
Стационарный рентгеновский аппарат на 2 рабочих
места с томографией
Компьютерная радиография с DICOM 3.0
интерфейсом, с набором кассет для общей
рентгенологии с настольным медицинским
термографическим принтером
Палатный рентгеновский аппарат
МР-совместимый амагнитный монитор для
неинвазивного контроля ЭКГ, АД, пульса, дыхания
и сатурации кислорода
Ортопантомограф
Передвижной ультразвуковой аппарат общего
назначения
Итого сумма 76 000,00 тыс.рублей
Передвижная рентгеноскопическая установка по
типу С-дуги общего назначения
Стационарный ультразвуковой сканер общего
назначения
Итого сумма 9000,00 тыс.рублей
Универсальная цифровая (CCD-матрица)
телеуправляемая рентгенодиагностическая система
для рентгенографии и флюороскопии
Стационарный ультразвуковой сканер общего
назначения
Итого сумма 21 000,00 тыс.рублей
Стационарный ультразвуковой сканер общего
назначения
Итого сумма 4000,00 тыс.рублей
Универсальная цифровая (CCD-матрица)
телеуправляемая рентгенодиагностическая система
для рентгенографии и флюороскопии
Итого сумма 17 000,00 тыс.рублей
Универсальная цифровая (CCD-матрица)
телеуправляемая рентгенодиагностическая система
для рентгенографии и флюороскопии
Итого сумма 17 000,00 тыс.рублей
Универсальная цифровая (CCD-матрица)
телеуправляемая рентгенодиагностическая система
для рентгенографии и флюороскопии
Итого сумма 17 000,00 тысм.рублей
Стационарный рентгеновский аппарат на 2 рабочих
места с томографией
Итого сумма 7000,00 тыс.рублей
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
242
МУЗ "Нерюнгринская
центральная районная
больница"
Система PACS с функцией WEB-сервера и
интегрированная с рентгеновской компьютерной
томографией в режиме on-line и off-line
Итого сумма 4500,00 тыс.рублей
МУЗ "Мирнинская
Система PACS с функцией WEB-сервера и
центральная районная
интегрированная с рентгеновской компьютерной
больница"
томографией в режиме on-line и off-line
Итого сумма 4500,00 тыс.рублей
МУ "Якутская клиническая Рентгеновская трубка на 2-срезовый рентгеновский
городская больница"
компьютерный томограф
Итого сумма 3000,00 тыс.рублей
ГУ "Республиканский центр Стационарный цифровой ультразвуковой аппарат
лечебной физкультуры и
экспертного класса
спортивной медицины",
г. Якутск
Итого сумма 8000,00 тыс.рублей
1
1
1
1
Всего по направлению 363 000,00 тыс.рублей
Оснащение офтальмологическим оборудованием на 2011-2012 годы
ГУЗ "Якутская
республиканская
офтальмологическая
больница", г. Якутск
Оснащение офтальмологического отделения
Автоматический рефрактометр
1
Щелевая лампа стационарная с принадлежностями
2
Щелевая лампа ручная с принадлежностями
1
Автоматический периметр для кинетической,
1
статической и специальных видов периметрии
Система офтальмологическая хирургическая
универсальная фако/витрео с принадлежностями и
1
акссесуарами для основных видов
офтальмологических вмешательств
Операционный микроскоп с коаксиальным
освещением, окулярами ассистента и насадкой для
1
осмотра глазного дна
Оснащение операционной офтальмологического отделения
Операционный микроскоп с коаксиальным
освещением, окулярами для ассистента и насадкой для
1
осмотра глазного дна
Хирургический офтальмологический стол
2
Кресло хирурга
2
Система офтальмологическая хирургическая
универсальная фако/витрео с принадлежностями и
1
акссесуарами для основных видов
офтальмохирургических вмешательств
Анестезиологическое оборудование (наркозно1
дыхательный аппарат)
Итого на 2011 год 31250,00 тыс.рублей
243
ГУ "Республиканская
больница №1Национальный центр
медицины", г.Якутск
ГУЗ "Якутская
республиканская
офтальмологическая
больница", г. Якутск
Камера ретинальная педиатрическая
Лазерный фотокоагулятор с зеленым лучом в
комплекте со щелевой лампой
Итого на 2011 год 9700,00 тыс.рублей
1
1
Оснащение офтальмологического отделения
Автоматический пневмотонометр
1
Тонометр-тонограф автоматический
1
Бинокулярный офтальмоскоп для обратной
2
офтальмоскопии с налобной фиксацией
Прибор для ультразвукового А-В-сканирования с
1
датчиком для ультразвуковой биометрии
Комплекс для электрофизиологических исследований
1
(электроретинограф)
Оснащение операционной офтальмологического отделения
Операционная криохирургическая установка
1
Операционный микроскоп с коаксиальным
освещением, окулярами для ассистента и насадкой для
осмотра глазного дна
1
Система офтальмологическая хирургическая
универсальная фако/витрео с принадлежностями
1
и акссесуарами для основных видов
офтальмохирургических вмешательств
Оснащение офтальмологического центра
Оптический когерентный томограф для сканирования
1
переднего и заднего отделов глаза
Эксимерный лазер
1
Итого на 2012 год 71 203,00 тыс.рублей
Оснащение эндоскопическим оборудованием
ГУ "Республиканская больница № 1 - Национальный центр медицины"
ГУ"Республиканская
больница №1Национальный центр
1 медицины", г.Якутск
Эндоскопическая видеоинформационная
система:1/CV-180 системный видеоцентр; 2/CLV-180
Источник света ксеноновый; 3/Монитор 20" HDTV
3
Передвижная рабочая станция WM-WP1
Видеогастроскоп
Видеогастроскоп
Видеогастроскоп
Видеоколоноскоп
Видеоколоноскоп
Дуоденовидеоскоп
Бронховидеоскоп
3
2
1
1
1
1
1
1
244
Бронховидеоскоп
Бронховидеоскоп
Гастрофиброскоп
Гастрофиброскоп
Бронхофиброскоп
Бронхофиброскоп
Галогеновый осветитель для гибких эндоскопов
Итого на 2011 год 33 709,81 тыс.рублей
1
1
6
6
4
4
4
Оснащение стерилизационным оборудованием
ГУ "Республиканская больница №1-Национальный центр медицины"
ГУ"Республиканская
больница №1Национальный центр
1 медицины", г.Якутск
Стеризизатор паровой проходной, 600 л.
1
Итого на 2011 год 7000,00 тыс.рублей
Оснащение инженерным оборудованием и строительно-монтажные работы
в ГУ "Республиканская больница №1-Национальный центр медицины"
ГУ"Республиканская
больница №1Национальный центр
медицины", г.Якутск
Восстановление стиральных машин и ввод в эксплуатацию
Оборудование для прачечной
Оборудование химводоподготовки
Приобретение газового парогенератора в модульном
исполнении
Поставка газового парогенератора
Кислородные генераторы
Поставка кислородных генераторов
Итого на 2011 год 27 081,18 тыс.рублей
1
1
1
1
Оснащение оборудованием ГУ «РБ №1-НЦМ» на 2012 год
Эндоскопическое оборудование
ГУ"Республиканская
больница №1Национальный центр
1 медицины", г.Якутск
Эндоскопический ультразвуковой центр
1
Видеогастроскоп ультразвуковой
Колонофиброскоп ультразвуковой 12 МГц
Бронховидеоскоп ультразвуковой
Аргоноплазменный коагулятор
Бронхоскоп детский ригидный
Бронхоскоп взрослый ригидный
Система моечно-дезинфицирующая для обработки
гибких эндоскопов
1
1
1
1
1
1
1
245
Ультразвуковой очиститель эндоскопического
инструментария
Итого 15 313,30 тыс.рублей
Оснащение операционным оборудованием
Интегрированная операционная система
Бор-машина для отоларингологических операций
Итого 34 059,81 тыс.рублей
Стоматологическое оборудование
Установка стоматологическая
Бормашина зуботехническая
Дезинфектор для обработки стоматологических
наконечников
Аппарат для холодной полимеризации
Аппарат для горячей полимеризации
Аппарат рентгеновский
Автомат смазочный для стоматологических
наконечников
Печь для обжига и прессования керамики
Аппарат точечной сварки
Радиовизиограф
Мойка ультразвуковая
Автоклав вакуумный
Скалеры ультразвуковые для снятия зубных
отложений
Микроскоп стоматологический OPMI pico moro cо
встроенной видеокамерой MediLivе
Аппарат для изготовления протезов
Итого 21 480,00 тыс.рублей
Оборудование функциональной диагностики
Аппарат холтер-мониторирования ЭКГ 3хканальный
(6 регистраторов)
ЭКГ 6/12-канальный
Спирограф
Электримиограф
Импедансометр клинический
Импедансометр портативный
Аудиометр детский для детей 2-7 лет "Тест пилота"
Аудиометр клинический с речевой аудиометрией с
ПО NOAN
Аудиометр портативный
Итого 9940,00 тыс.рублей
Офтальмологическое оборудование
Щелевая лампа ручная с принадлежностями
Автоматический рефрактометр
Автоматический рефкератометр
Автоматический пневмотонометр
Бинокулярный офтальмоскоп для обратной
офтальмоскопии с налобной фиксацией
Периметр для статической и кинетической
периметрии
Тонометр- тонограф автоматический
4
1
1
10
2
6
3
1
3
3
1
1
1
3
4
11
1
1
1
10
2
2
2
1
1
2
1
2
1
1
1
3
1
1
246
Автоматический периметр для статической и
кинетической периметрии
Прибор для ультразвукового сканирования с
датчиком для ультразвуковой биометрии в
комплекте с цветной доплеровской приставкой
Комплекс для электрофизиологических
исследований (электроретинограф)
Ретинотомограф сканирующий лазерный
Операционный микроскоп с коаксиальным
освещеним, окулярами для ассистента и насадкой
для осмотра глазного дна
Операционная криохирургическая установка
Комплекс аппаратный для восстановления зрения
Итого 23 800,00 тыс.рублей
Комплексы для эндохирургических операций
Комплекс эндохирургический для общей хирургии
Комплекс для ЛОР-эндохирургии
Комплекс эндохирургический для детской хирургии
Комплекс эндохирургический для детской урологии
Эндохирургический комплекс для гинекологии
Комплекс для "малой" проктологии
Аноскоп
Ректоскоп
Операционный проктоскоп
Цистоскоп операционный для детской урологии
Цистоскоп диагностический для детской урологии
Набор для хирургии новорожденных
Набор для трансанальных операций
Набор педиатрический FESS набор по Stammberger
Набор для хирургии гипофиза
Набор для хирургии позвоночника
Набор для нейрохирургии по Gaab
Набор для операционной ларингоскопии (детский)
Набор для операционной гистероскопии
Цистоскоп диагностический для урологии
Набор для диагностической гистероскопии
Итого 44 860,00 тыс.рублей
Лабораторное оборудование
Анализатор гематологический для срочных
клинических анализов крови
Анализатор биохимический
Анализатор планшетный
Анализатор газов и электролитов
Анализатор гемостаза
Анализатор пота с расходными
Инкубатор с СО2
Дистиллятор воды
Цитометр проточный
Фотометр Мультискан
Промыватель автоматический планшетов и стрипов
Промыватель автоматический планшетов и стрипов
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
4
1
2
1
2
1
1
4
1
1
2
2
247
Термошейкер
Центрифуга
Центрифуга
Цитоцентрифуга
Хеминолюминометр
ПЦР установка с детекцией в режиме "реального
времени"
Микроскоп для проведения автоматического
кариотипирования хромосом с программным
обеспечением Meta system
Терцик МС2, амплификатор с цифровым дисплеем
Система для ПЦР в реальном времени
Система гель-документации
Коагулометр для определения активности
свертывания
Анализатор глюкозы и лактата
Микроскоп
Микроскоп бинокулярный люминесцентный AXIO
SCOP с ртутной лампой
Микроскоп бинокулярный
Фотометр одноканальный
Система клинического капилярного электрофореза
Итого 39 956,89 тыс.рублей
Стерилизационное оборудование
Стерилизатор паровой проходной, 600л.
Стерилизатор паровой, проходной, 600л.
Шкаф сушильный 222 л.
Дезинфектор паровой,3250л.
Низкотемпературный морозильник -90'С, емкость
753л, вертикальный
Моноблок холод/камера
Техноблок мороз/камера
Низкотемпературный плазменный стерилизатор
Итого 68 210,00 тыс.рублей
Оборудование для мониторинга за пациентом
Система мониторинга за педиатрическими
пациентами (центральная станция, 6 мониторов)
Монитор прикроватный
Система мониторинга за пациентами для
кардиореанимации и операционной (центральная
станция, 7 мониторов)
Система мониторинга за педиатрическими
пациентами с оперблоком (центральная станция, 10
мониторов)
Система мониторинга за новорожденными
пациентами (центральная станция, 8 мониторов)
Система мониторинга за новорожденными
пациентами (центральная станция, 6 мониторов)
Система мониторинга за недоношенными
новорожденными (центральная станция, 13
мониторов)
1
2
1
1
1
1
1
1
1
1
1
1
8
2
1
1
1
3
2
1
1
1
10
10
2
1
6
1
1
2
1
1
248
Система мониторинга за роженницами (центральная
станция, 6 мониторов)
Монитор прикроватный
Монитор глубины наркоза
Монитор фетальный
Итого 58 900,00 тыс.рублей
Хирургические аппараты и отсосы
Электрохирургический аппарат (коагулятор)
Криохирургический аппарат
Аппарат для хирургического гемостаза
УЗ диссектор-комбайн "Sonoca-400"
Насосы и отсосы в ассортименте
Итого 14 010,00 тыс.рублей
Наркозно-дыхательная аппаратура
Аппарат ИВЛ
Аппарат наркозный
Аппарат ИВЛ для новорожденных
Ингаляционная система
Ингаляционная система
Итого 49 400,00 тыс.рублей
Моечное оборудование
Машина для мойки и дезинфекции инструментов
Моечная машина для лабораторной посуды
Машина моечная для лабораторного стекла
Машина моечная
Мойка ультразвуковая
Мойка ультразвуковая
Посудомоечная машина
Итого 10370,00 тыс.рублей
Итого на 2012 год 390 300,00 тыс.рублей
ГУ "Республиканская
больница №2-Центр
экстренной
медицинской помощи",
г. Якутск
1
10
1
4
20
1
1
1
64
10
12
6
48
2
4
2
3
5
2
1
2
Интегрированная операционная
1
Операционные столы 7-секционные электрические
Стол манипуляционный хирургический
Операционный
светильник
светодиодный
2сателлитный со встроенной видеокамерой с ручным
и автоматическим управлением освещенности
Эндовидеостойка лапароскопическая
ЭХВЧ-аппараты мощность 300вт. Импортный со
спрей –коагуляцией, импорт
Электроотсос хирургический, производительность
55-60 л
Аппарат анестезиологический детский
Наркозно-дыхательный аппарат
Итого на 2012 год 83093,00 тыс.рублей
6
12
2
1
8
8
1
9
249
Оснащение рентгеновским оборудованием ЛПУ
МУЗ "Нерюнгринская
Универсальная цифровая (CCD-матрица)
центральная районная
телеуправляемая рентгенодиагностическая система
больница", г. Нерюнгри для рентгенографии и флюороскопии
1 Нерюнгринского района
МУЗ "Мирнинская
Универсальная цифровая (CCD-матрица)
центральная районная
телеуправляемая рентгенодиагностическая система
больница", г. Мирный
для рентгенографии и флюороскопии
2 Мирнинского района
Итого на 2012 год 34 000,00 тыс.рублей
1
1
Таким образом, на направление «Достижение целевых показателей
индикатора уровня удовлетворённости населения Республики Саха (Якутия)
высокотехнологичной медицинской помощью» общее финансирование
составляет 1 071 262,47 тыс.руб. из республиканского бюджета.
Методическое руководство будет осуществлять главный специалист МЗ
СР РФ Савельев В.С., заведующий кафедрой факультетской хирургии РГМУ.
Медицинские кадры в Республике Саха (Якутия)
Показатель обеспеченности врачами в республике на 15,0 % выше, чем в
среднем по России.
Показатель обеспеченности населения средним медицинским персоналом
в Республике Саха (Якутия) на 31,0 % выше, чем по Российской Федерации.
Всего в Республике Саха (Якутия) работают 4647 врачей 11492 СМП 5799
ММП.
В муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения
число врачей в сравнении с 2005 годом увеличилось на 437 и составило 4647
человек, из них в муниципальных образованиях – 3269 врачей.
Обеспеченность врачебными кадрами с 44,3 до 48,9 на 10 тыс. населения,
в т.ч. терапевтами с 6,9 до 7,5, педиатрами с 15,9 до 20,7, между тем
обеспеченность средним медицинским персоналом уменьшилась со 124,0 до
121,0 на 10 тыс.нас.
Укомплектованность участковыми терапевтами увеличилась с 78 до
89,1%, педиатров с 82 до 96,2%. Отмечен прирост числа врачей общей практики
по форме 17 в 4 раза (с 21 до 84), а по форме 30 в 4,6 раза (с 11 до 51). Также
положительным моментом является увеличение доли врачей, имеющих
сертификат, с 80,2 до 91% и среднего мед.персонала – с 65,2 до 87,6%.
По программе госгарантий размер профицита обеспеченности
врачебными кадрами всего 29%, из них оказывающих (в %):
амбулаторную медицинскую помощь – 45%;
стационарную медицинскую помощь – 25%;
корую медицинскую помощь – дефицит на 41%.
250
Профицит будет использован на внедрение порядков оказания
медицинской помощи в межрайонных отделениях (центрах) по следующим
направлениям:
при заболеваниях системы кровообращения;
онкологической помощи населению;
при травмах и заболеваниях костно-мышечной системы;
фтизиатрической помощи;
наркологической и психиатрической помощи;
восстановительного лечения;
акушерско-гинекологической и педиатрической помощи.
В то же время сохраняется проблема низкой укомплектованности
врачебными кадрами арктических районов, отсутствие в течение ряда лет
постоянно работающих врачей в 30 участковых больницах и амбулаториях,
расположенных в сельских поселениях, медицинских кадров - в 15 ФАПах.
Реализация приоритетного национального проекта «Здоровье» в сфере
здравоохранения позволила достичь определенных положительных результатов
в кадровом обеспечении.
Численность специалистов учреждений первичного звена, включенных в
региональный сегмент Федерального регистра медицинских работников
увеличилась на 163 человек, в том числе врачей 59 человек, СМП -47 человек.
Число врачей – терапевтов участковых увеличилось на 33 (9,4%). Число врачейпедиатров участковых увеличилось на 21 человек (4,6%). Отмечен прирост
числа врачей общей практики – на 5 человек (8%).Обеспеченность врачебными
кадрами первичного звена с 15,2 до 16,8 на 10 тыс. населения, в том числе
терапевтами с 5,3 до 5,7, педиатрами с 9,4 до 10,6 на 10 тыс. населения. Между
тем, обеспеченность средним медицинским персоналом уменьшилась с 17,4 до
17,2 на 10 тыс. нас. Укомплектованность участковыми терапевтами увеличилась
с 79,7 до 89,1%, педиатров с 91,6 до 96,2%. Отмечен прирост числа врачей
общей практики – на 8,3% (5 человек). Также положительным моментом
является увеличение доли врачей, имеющих сертификат, с 80,1% до 97% и
среднего мед.персонала с 65,1 до 88%.
В то же время сохраняется проблема низкой укомплектованности
врачебными кадрами арктических районов, отсутствие в течение ряда лет
постоянно работающих врачей в 30 участковых больницах и амбулаториях,
расположенных в сельских поселениях, медицинских кадров – в 15 ФАПах.
К 2012 году в амбулаторных учреждениях штатная численность
увеличится на 19 единиц, численность врачей - на 76 человек,
укомплектованность штатных должностей увеличится до 97,4%, коэффициент
совместительства снизится до 1,26. В стационарах отмечается увеличение числа
штатных должностей на 56 единиц, численности работающих врачей –
251
59 человек, что приведет к повышению укомплектованности штатных
должностей до 99,2% и снижению коэффициента совместительства до 1,37.
На скорой медицинской помощи численность врачей увеличится, что
позволит полностью укомплектовать штатные должности с коэффициентом
совместительства 1,0.
Дефицит врачей в амбулаторных учреждениях снизится до 640 человек, в
стационарах до 737 чел, на скорой медицинской помощи будет ликвидирован.
Индикаторы
Программы
предусматривают
увеличение
укомплектованности первичного звена здравоохранения врачами-кардиологами
на 5 человек, онкологами на 4 человек, неврологами на 9 человек, участковыми
врачами на 8 человек.
В 2010-2012 годах планируется подготовить более 1000 врачейспециалистов.
В рамках реализации дополнительных мероприятий Программы по
снижению напряженности на рынке труда в 2011 году пройдут
профессиональную переподготовку 54 врачей.
Стоимость квадратного метра определена на основании проектно-сметной
документации, разработанной с учетом рекомендаций приказа Министерства
регионального развития Российской Федерации от 21.01.2011 № 8.
Стоимость медицинского оборудования, запланированного для
оснащения учреждений здравоохранения, определялась путем запроса
коммерческих предложений от производителей и на основании результатов
аукционов, проведенных в 2010 году.
Таким образом, на укрепление материально-технической базы
медицинских учреждений 4 891 638,5 тыс. рублей, в том числе годам:
2011 год – 2 639 599,9 тыс. рублей;
2012 год – 2 252 038,6 тыс. рублей;
в том числе за счет:
субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования
– 2 809 666,7 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год – 1 655 743,0 тыс. рублей;
2012 год – 1 153 923,7 тыс. рублей;
средств консолидированного бюджета Республики Саха (Якутия) –
2 081 971,8 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год – 983 856,9 тыс. рублей;
2012 год – 1 098 114,9 тыс. рублей.
252
Задача II. Внедрение современных информационных систем
в здравоохранение Республики Саха (Якутия)
Текущее состояние информатизации здравоохранения в Республике Саха
(Якутия).
В среднем по Якутии на 100 занятых в лечебно-профилактических
учреждениях медицинских работника приходится 17,2 персональных
компьютера. При этом лишь одно лечебно-профилактическое учреждение
(Республиканская больница №1 – Национальный центр медицины) использует
в своей деятельности системы ведения электронной истории болезни,
электронных медицинских карт.
Доля ЛПУ, имеющих доступ к интернету, составляет 83%, при этом
число компьютеров, имеющих доступ к интернету, составляет 3% от общего
количества компьютеров в ЛПУ. В ЛПУ доступ в Интернет осуществляется, в
основном, с рабочих мест административного персонала. Подключения
рабочих мест врачей единичны. 25,5% ЛПУ имеют доступ к интернет со
скоростью 256 Кбит/сек и выше. Только 2,8% ЛПУ имеют веб-сайт в Интернет.
С 2010 года в медицинских учреждениях г. Якутска внедряется
электронная регистратура. Проект направлен на повышение сервиса
предоставления
медицинских
услуг,
электронную
систематизацию
деятельности всех медицинских учреждений посредством формирования
единой централизованной базы, которая будет работать с данными в режиме
реального времени. В тестовом режиме данная система уже запущена в
городских больницах № 4 и 5.
Во всех лечебно-профилактических учреждениях республики обработка
отчетных данных обеспечивается автоматизированной республиканской базой
данных «Медстат», по учетным формам - региональной программой
«Медуслуги», удовлетворяющими по информативности требования Минздрава
и Территориального фонда ОМС.
Имеется потребность в обучении персонала лечебно-профилактических
учреждений по вопросам информационных технологий, в частности, защиты
данных. В 2010 году прошли обучение первоначальным основам
компьютерной грамотности 120 врачей (2,2%).
Таким образом, потребность в развитии информационных систем
здравоохранения
остается
достаточно
высокой,
многочисленные
незавершенные этапы по оснащению средствами вычислительной техники,
обеспечению программными средствами служат серьезными препятствиями по
внедрению
новых
информационных
технологий
и
эффективному
использованию имеющихся ресурсов.
253
Планируемые к реализации мероприятия
В
2011-2012
годах
планируется
внедрение
современных
информационных систем в здравоохранение во всех 62 (к 01.01.2013) лечебнопрофилактических учреждениях республики, работающих в системе
обязательного
медицинского
страхования,
в
том
числе:
в 34 центральных районных больницах, 3 республиканских больницах,
14 городских учреждениях здравоохранения, 1 участковой больнице,
1 районной больнице, 1 офтальмологической больнице, 3 диспансерах,
4 поликлиниках, 1 центре реабилитации, а также в 5 ЛПУ, не входящих в
систему обязательного медицинского страхования, за счет республиканского
софинансирования программы.
На внедрение современных информационных систем в здравоохранение
Республики Саха (Якутия) потребуется всего 378,82 млн. руб., в том числе в
2011 году – 181,73 млн. руб., в 2012 году 197,09 млн. руб.
Федеральный бюджет ФФ ОМС всего 235,05 млн. руб., в т.ч. 2011 г. –
116,15 млн. руб., 2012 – 118,9 млн. руб.
Республиканский бюджет всего 148,2 млн. руб., в т.ч. 2011 – 70,0 млн.
руб., 2012 – 78,2 млн. руб.
Задача III. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи,
повышение доступности амбулаторной медицинской помощи,
в том числе предоставляемой врачами-специалистами
Основной целью мероприятий в части финансирования медицинских
организаций является обеспечение эффективного использования ресурсов
здравоохранения и внедрение экономических методов управления:
- внедрение оплаты амбулаторно-поликлинической помощи по
подушевому нормативу и оплаты стационарной помощи по законченному
случаю в условиях одноканального финансирования в апробируемых
медицинских организациях. Осуществлен переход в 2011 году на эффективные
способы оплаты медицинской помощи, ориентированные на результаты
деятельности, за законченный случай лечения в стационаре по стандартам
оказания медицинской помощи в 2-х государственных учреждениях: в ГУЗ
Республики Саха (Якутия) «Республиканская больница №3» и ГУЗ «Якутская
республиканская офтальмологическая больница».
С 2011 года внедрение новых способов оплаты медицинской помощи
запланировано ещё в 10 медицинских учреждениях:
в части внедрения оплаты за законченный случай по стандартам
оказания медицинской помощи в медицинских организациях, перешедших на
преимущественно одноканальное финансирование – в Горной ЦРБ,
254
Верхневилюйской ЦРБ, Верхоянской ЦРБ, Вилюйской ЦРБ, МегиноКангаласской ЦРБ, Нюрбинской ЦРБ, Сунтарской ЦРБ, Якутской городской
клинической больнице, Якутской городской больнице №4;
в части оплаты амбулаторно-поликлинической помощи по подушевому
нормативу планируется проведение апробации в Поликлинике №1 г. Якутска.
С 2013 года будет осуществлен переход медицинских организаций
Республики Саха (Якутия), работающих в системе ОМС, на оплату
амбулаторно-поликлинической помощи по подушевому нормативу и оплату
стационарной помощи по законченному случаю в условиях одноканального
финансирования:
- управление финансовым потоком медицинских организаций;
- консолидация средств бюджета и ОМС;
- формирование планов-заданий по оказанию государственных гарантий
оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи
на территории Республики Саха (Якутия);
- расчет и обоснование дифференцированного подушевого норматива
финансирования;
- анализ текущего финансирования.
Приоритетность выбора конкретных нозологических форм заболеваний
для внедрения стандартов обусловлена частотой регистрации заболеваний и
госпитализацией больных с данными заболеваниями, влиянием заболеваний на
показатели внутрибольничной летальности, смертности и инвалидизации
населения Республики Саха (Якутия). В первоочередном порядке
осуществляется
внедрение
стандартов
по
заболеваниям
системы
кровообращения, органов дыхания, патологии детства и родовспоможения и
онкологическим заболеваниям.
Поэтапный переход к оказанию медицинской помощи в соответствии со
стандартами медицинской помощи, устанавливаемыми Минздравсоцразвития
России. Обеспечение лекарственными средствами и расходным материалом,
необходимыми для проведения диагностических и лечебных мероприятий,
стимулирующая оплата труда врачей специалистов и специалистов со средним
медицинским образованием.
Проводится работа по внедрению в регионе федеральных стандартов
оказания медицинской помощи. Учитывая сложившуюся структуру
заболеваемости и смертности населения региона, в первоочередном порядке
осуществляется внедрение стандартов.
В целях повышения качества оказания первичной медико-санитарной и
специализированной медицинской помощи в условиях круглосуточного
стационара в 52 ЛПУ при болезнях органов дыхания планируется установить
один стандарт. Для оказания данной медицинской помощи больным на основе
255
стандарта 2676 больным ежегодно в рамках Программы планируется направить
256 991,93 тыс. рублей в 2011 году и 253 650,33 тыс. руб. в 2012 году.
Также в рамках Программы в 2011 году планируется установить два
стандарта при оказании специализированной медицинской помощи при
отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, врожденных
аномалиях и пороках развития 388 детям в на сумму 72040,05 тыс. руб. в 2011
году и 96618,30 тыс. руб. в 2012 году.
Планируется оказание медицинской помощи по федеральным стандартам
стационарной медицинской помощи. В акушерстве будет установлен один
стандарт 895 больным, что повлечёт за собой финансирование в объёме
10038,34 тыс. рублей в 2011 году и 63181,23 тыс. руб. в 2012 году
Планируется оказание медицинской помощи по федеральным стандартам
медицинской помощи по кардиологии 616 больным, что повлечёт за собой
финансирование в объёме 97747,32 тыс. рублей в 2011 году и 150019,58 тыс.
руб. в 2012 году. Выбор перечисленных муниципальных учреждений
здравоохранения для внедрения стандартов обусловлен сложившейся
структурой заболеваемости и показателями смертности населения республики,
созданием межрайонных отделений.
Планируется оказание медицинской помощи по федеральным стандартам
медицинской помощи по бронхиальной астме в ГУ РБ № 1 - НЦМ
Педиатрический центр 250 больным, что повлечёт за собой финансирование в
объёме 29918,40 тыс. рублей в 2011 году и 29877,71 тыс. руб. в 2012 году.
Выбор перечисленных муниципальных учреждений здравоохранения для
внедрения стандартов обусловлен сложившейся структурой заболеваемости и
показателями смертности населения республики.
Планируется оказание медицинской помощи по федеральным стандартам
медицинской помощи по сахарным диабетом в ГУ РБ № 1 - НЦМ
Педиатрический центр 122 больным, что повлечёт за собой финансирование в
объёме 10288,25 тыс. рублей в 2011 году и 9987,38 тыс. руб. в 2012 году. Выбор
перечисленных муниципальных учреждений здравоохранения для внедрения
стандартов обусловлен сложившейся структурой заболеваемости и
показателями смертности населения республики.
Планируется оказание медицинской помощи по федеральным стандартам
медицинской помощи по неврологии 837 больным, что повлечёт за собой
финансирование в объёме 83380,22 тыс. рублей в 2011 году и 135383,76 тыс.
руб. в 2012 году. Выбор перечисленных муниципальных учреждений
здравоохранения для внедрения стандартов обусловлен сложившейся
структурой заболеваемости и показателями смертности населения республики,
созданием межрайонных отделений.
В рамках Программы будут установлены стандарты по 3 (трем)
нозологическим формам онкологических заболеваний в ГУ «Якутский
256
онкологический диспансер» 275 больным на основании стандартов с объёмом
финансирования в 2012 году 194653,94 тыс. рублей. Выбор перечисленных
муниципальных учреждений здравоохранения для внедрения стандартов
обусловлен сложившейся структурой заболеваемости и показателями
смертности населения республики.
В рамках Программы в ГБУ РС(Я) «Якутская республиканская
офтальмологическая больница» планируется оказание специализированной
медицинской помощи 3645 больным на основании с объёмом финансирования
за 2011 год 189810,01 тыс. рублей, в 2012 году 186116,98 тыс.руб. Выбор
данного учреждения связан с внедрением полного тарифа оплаты медицинской
помощи за счет ОМС.
В рамках Программы с 2011 года будет установлен один стандарт при
оказании медицинской помощи с травмами и повреждениями в 5 ЛПУ. В
рамках Программы финансирование оказания первичной медико-санитарной и
специализированной травматологической помощи 1120 больным, в том числе
325 детям, предусмотрено в объёме 162 233,40 тыс. рублей в 2012 году. Выбор
перечисленных муниципальных учреждений здравоохранения для внедрения
стандартов обусловлен сложившейся структурой заболеваемости и
показателями смертности населения республики, созданием межрайонных
отделений.
257
2 556,5
1 641,7
1 122,2
995,9
12,4
365,2
234,5
160,3
142,3
1,8
ОМС
395
737
1
46 095,9
44 534,7
13 623,8
13 685,9
145,6
Всего
832
149 336
109 691
48 123
15 489
186 101
Медикаменты
760
1 299
Мягкий
инвентарь
Дети
Взрослые
МКБ 10
Нозология
Инфаркт миокарда
Инсульт
Рак молочной железы
Пневмония
Сепсис новорожденных
Синдром дыхательного
расстройства у
новорожденного (болезнь
гиальновых мембран)
Преждевременные роды
Акушерские кровотечения
Питание
411
148
I21-I22
I60-I66
С 50
J12-J18
Р36
Зарплата и
начисления
548
513
Кол-во
пролеченных
Стоимость
1 случая
лечения
1
2
3
4
5
№ НПА
№
2011 год *
64 477,9
96 077,8
4 102,2
9 478,7
26,3
113 495,5
142 488,8
19 008,4
24 302,8
186,1
36 521,0
23 453,3
16 030,8
14 227,7
177,5
P22.06 149
Р22.8
17
152 099
2 044,3
175,1
25,0
341,3
2 585,7
2 501,5
7
O60
346
22 980
6 372,6
548,6
78,4
951,6
7 951,2
7 837,3
8
O67
435
22 980
8 011,9
689,7
98,5
1 196,4
9 996,5
9 853,2
Итого в 2011 году
3 672
1 150
706 800
134 515 7 742,2
1 106,0 176 652,1 320 015,0 110 602,4
* - Внедрение стандартов по остальным экстренным и плановым видам медицинской помощи будет осуществляться за счет текущего финансирования
ТФОМС, включая специализированную помощь по онкологии, болезням органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки, нервной системы,
костно-мышечной системы, мочеполовой системы.
258
ОМС
Всего
Медикамент
ы
Мягкий
инвентарь
№
№ НПА
1
2
3 148
Питание
Нозология
Зарплата и
начисления
Кол-во
пролеченных
Стоимость 1
случая
лечения
2012 год*
МКБ 10
Взрослые
Дети
O60
Преждевременные роды
346
24 728
6 862
591
84
1 018
8 556
8 442
O67
Акушерские кровотечения
435
24 762
8 630
743
106
1 293 10 772 10 614
Р36
Сепсис новорожденных
1
198 523
155
13
2
28
199
189
P22.0Синдром дыхательных расстройств у
4 149
Р22.8
новорожденных
17
162 173
2 177
186
27
367
2 757
2 664
5 459
J45
Бронхиальная астма
395
51 536
14 512
1 195
171
4 479 20 357 17 073
6 548
I21-I22 Инфаркт миокарда
760
162 872
49 151
2 723
389 71 520 123 783 38 895
7 513
I60-I66 Инсульт
1 299
120 285
47 521
1 748
250 106 732 156 251 24 978
8 411
J12-J18 Пневмония
832
737
16 739
14 583
1 061
152 10 468 26 263 15 152
9 700
C50
Рак молочной железы
339
175 056
28 375
4 512
347 26 110 59 344 34 707
10 780
C34
Рак трахеи, бронхотрахеи
295
167 269
24 215
3 926
302 20 901 49 344 30 203
11 773
C18, C19 Рак ободочной кишки
93
119 774
4 591
640
49
5 859 11 139
4 923
12 740
C20
Рак прямой кишки
84
199 450
8 782
1 491
115
6 367 16 754 11 467
13 771
C16
Рак желудка
123
176 354
10 329
1 637
126
9 600 21 692 12 593
K74.3,
Цирроз печени
14 621
K73.2
96
296 481
7 559
191
27 20 685 28 462
2 727
15 487
S02
Перелом черепа и лицевых костей
697
92 052
40 144
3 116
445 20 454 64 160 44 521
16
S06
Внутричерепная травма
3 063
66 480 124 102
9 507 1 358 68 660 203 627 135 808
17 014
E10-E14 Сахарный диабет
479
18 742
5 202
388
55
3 333
8 977
5 539
Итого в 2012 году
8 941
1 150 2 073 275 396 890 33 668 4 005 377 872 812 435 400 494
* - Внедрение стандартов по остальным экстренным и плановым видам медицинской помощи будет осуществляться за счет текущего финансирования
ТФОМС, включая специализированную помощь по болезням органов пищеварения, кожи и подкожной клетчатки, нервной системы, костно-мышечной
системы, мочеполовой системы.
259
Изменение заработной платы медицинских работников учреждений здравоохранения Республики Саха (Якутия)
в рамках стандартизации и повышения доступности амбулаторной помощи
Наименование муниципального образования или
республиканского ЛПУ
Абыйский
Алдан, ЦРБ
Аллаиховский
Амгинский
Анабарский
Булунский
Верхневилюйский
Показатель
2009
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
Врачи
2010
2011
2012
Средний медицинский персонал
2009
2010
2011
2012
14
13
35,9
14
13
36,6
14
13
39,2
14
14
45,75
27
65
21,4
27
58
22,6
38,25
35
18,2
38,25
35
19,2
38,25
35
20,6
38,25
35
24
196,75
401
15,9
196,75 196,75 196,75
396
396
396
16,8
18
21
12
11
34,5
12
11
36,4
12
11
39
12
11
45,5
54
35
12,6
54
30
13,3
22,5
19
21,9
22,5
19
23,1
22,5
19
24,8
22,5
209,75
20
205
28,875 17,3
199,75 199,75 199,75
195
195
195
18,2
19,5
22,75
4
3
27,1
4
4
28,6
4
4
30,7
4
4
35,75
36
29
13,6
34
26
14,3
34
26
15,3
34
26
17,875
6
36
31,4
6
38
33,1
6
38
35,5
6
138
38
102
41,375 14,8
135
94
15,6
135
94
16,7
135
94
19,5
21
59
23,3
21
59
24,6
21
59
26,4
21
59
30,75
210
191
18,7
210
191
20
210
191
23,375
211
203
17,7
27
70
24,2
54
30
14,3
27
70
28,25
54
30
16,625
260
Наименование муниципального образования или
республиканского ЛПУ
Верхнеколымский
Верхоянский
Вилюйский
Горный
Жиганский
Кобяйский
Ленский
Показатель
2009
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
Врачи
2010
2011
2012
Средний медицинский персонал
2009
2010
2011
2012
13,25
11
20,2
13,25
11
21,3
13,25
12
22,8
13,25 67
12
47
26,625 14,1
63
47
14,9
22,75
19
15,5
22,75
19
16,3
22,75
19
17,5
22,75 198,75
19
151
20,375 14,3
198,75 198,75 198,75
145
145
145
15,1
16,2
18,875
40,75
34
22,2
40,75
37
23,4
40,75
40
25,1
40,75
40
29,25
286
260
16,2
24
19
29,9
24
20
31,5
24
21
33,8
24
122,75
22
112
39,375 15,4
121,75 121,75 121,75
109
109
109
16,2
17,4
20,25
10,5
9
37,1
10,5
9
39,1
10,5
9
41,9
10,5
60,5
9
57
48,875 22,9
54,5
52
24,2
26,5
25
23,8
26,5
25
25,1
26,5
25
26,9
26,5
203,5
25
166
31,375 14,6
200,25 200,25 200,25
168
168
168
15,4
16,5
19,25
71,75
65
22,5
71,75
65
23,7
71,75
65
25,4
71,75 372,75
65
221
29,625 12
364,75 364,75 364,75
217
217
217
12,7
13,6
15,875
300,25
279
15,4
63
47
16
286
260
17,4
54,5
52
25,9
63
47
18,625
286
260
20,25
54,5
52
30,25
261
Наименование муниципального образования или
республиканского ЛПУ
Мегино-Кангаласский
Мирный, ЦРБ
Момский
Намский
Нерюнгри, ЦРБ
Нижнеколымская
Нюрбинский
Показатель
2009
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
Врачи
2010
2011
2012
Средний медицинский персонал
2009
2010
2011
2012
30,5
25
22,9
30,5
26
24,2
30,5
28
25,9
30,5
30
30,25
268
267
15,6
75,25
63
17,9
75,25
63
18,9
75,25
65
20,3
75,25 418,5
67
256
23,625 14,2
513,75 513,75 513,75
302
302
302
15
16,1
18,75
26
18,9
25
19,9
25
21,3
25
78
24,875 15,8
78
16,7
78
17,9
78
20,875
7
6
33,3
7
6
35,1
7
6
37,6
7
68,5
6
63
43,875 23,7
67
59
25
67
59
26,8
67
59
31,25
30,75
23
20
30,75
25
21,1
30,75
28
22,6
30,75 224,75
30
211
26,375 14,1
218
204
14,9
218
204
16
218
204
18,625
112,25 112,25 112,25 112,25 112,25
98
101
103
105
17,3
18,3
19,6
22,875 11,8
811
605
12,4
811
605
13,3
811
605
15,5
15
12
14,5
15
12
15,3
15
12
16,4
15
95,75
12
53
19,125 15,2
93,5
57
16
93,5
57
17,2
93,5
57
20
38
32
24,6
38
32
26
38
32
27,9
38
32
32,5
279,75 279,75 279,75
270
270
270
15,2
16,3
19
286,25
276
14,4
268,5
258
16,5
268,5
258
17,7
268,5
258
20,625
262
Наименование муниципального образования или
республиканского ЛПУ
Оймяконский
Олекминский
Оленекский
Среднеколымский
Сунтарский
Таттинский
Томпонский
Показатель
2009
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
Врачи
2010
2011
2012
Средний медицинский персонал
2009
2010
2011
2012
23
21
32,2
23
21
34
23
21
36,4
23
21
42,5
188,5
132
14,5
186,5
138
15,3
186,5
138
16,4
186,5
138
19,125
42,5
41
22,4
42,5
41
23,6
42,5
41
25,3
42,5
41
29,5
294,5
238
15,2
295,5
248
16
295,5
248
17,2
295,5
248
20
13
8
23,1
13
9
24,4
13
10
26,2
13
11
30,5
66,5
53
14
60,5
55
14,8
60,5
55
15,9
60,5
55
18,5
18
15
34,1
18
15
36
18
15
38,6
18
15
45
109,75
109
23,7
110,25 110,25 110,25
111
111
111
25
26,8
31,25
47,25
36
19,9
47,25
36
21
47,25
36
22,5
47,25
36
26,25
293,75
283
17,5
291,25 291,25 291,25
255
255
255
18,5
19,8
23,125
21,5
19
32,8
21,5
20
34,6
21,5
20
37,1
21,5
20
43,25
187
187
20,2
186,5
185
21,3
186,5
185
22,8
186,5
185
26,625
24,25
23
17,5
24,25
23
18,5
24,25
23
19,8
24,25 173,75
23
137
23,125 14,8
166,5
126
15,6
166,5
126
16,7
166,5
126
19,5
263
Наименование муниципального образования или
республиканского ЛПУ
Усть-Алданский
Усть-Майский
Усть-Янский
Хангаласская ЦРБ
Мохсоголохская
Октемская
Чурапчинский
Показатель
2009
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
Врачи
2010
2011
2012
Средний медицинский персонал
2009
2010
2011
2012
28,5
25
26,1
28,5
25
27,5
28,5
25
29,5
28,5
238,25
25
207
34,375 16,7
238,25 238,25 238,25
212
212
212
17,6
18,9
22
30,25
22
16,1
30,25
22
17
30,25
22
18,2
30,25
22
21,25
167
124
15,1
166,5
116
15,9
166,5
116
17
166,5
116
19,875
24
20
19,1
24
21
20,2
24
21
21,7
24
21
25,25
163
94
17,4
152,5
93
18,4
152,5
93
19,7
152,5
93
23
37,5
35
17,5
37,5
35
18,5
37,5
35
19,8
37,5
266,5
35
239
23,125 12,4
257,75 257,75 257,75
236
236
236
13,1
14
16,375
7,5
6
17,5
7,5
6
18,5
7,5
6
19,8
7,5
46
6
37
23,125 12,4
46
35
13,1
46
35
14
46
35
16,375
2
2
17,5
2
2
18,5
2
2
19,8
2
30,5
2
26
23,125 12,4
30,5
27
13,1
30,5
27
14
30,5
27
16,375
20
17
20,2
20
16
21,3
20
16
22,8
20
16
26,62
220,5
206
14,4
220,5
206
15,4
220,5
206
18
231
218
13,6
264
Наименование муниципального образования или
республиканского ЛПУ
Эвено-Бытантайский
Республиканские ЛПУ
Жатай
КЗ, г, Якутск
Показатель
2009
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
штатные должности
физические лица
уровень средненоминальной заработной платы
(тыс.рублей)
Врачи
2010
2011
2012
Средний медицинский персонал
2009
2010
2011
2012
3
3
19,7
3
3
20,8
3
3
22,3
3
3
26
33
31
20
246
236
22,7
246
238
23,9
246
238
25,6
246
310,75
240
290
29,875 14,6
310,75 310,75 310,75
294
296
298
15,4
16,5
19,25
19
16
18,2
19
16
19,2
19
16
20,6
19
16
24
57,25
36
14
57,25
36
15
57,25
36
17,5
510,25 510,25 510,25 510,25 1587,25 1612
326
326
326
326
1123
1111
17,1
18,02 19,3
22,525 10,61
12,78
1612
1111
13,7
1612
1111
15,975
37,75
26
13,3
33
30
21,1
33
30
22,6
33
30
26,375
265
6. Механизм реализации мероприятий Программы
и контроль за ходом ее выполнения
Уполномоченным органом исполнительной власти Республики Саха
(Якутия), ответственным за реализацию мероприятий Программы, является
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия).
Порядок
и
механизм
реализации
программы
определяется
постановлением Правительства Республики Саха (Якутия) и трехсторонним
соглашением, заключенным между Министерством здравоохранения и
социального развития Российской Федерации, Федеральным фондом
обязательного медицинского страхования и Правительством Республики Саха
(Якутия).
Организацию и управление всем комплексом работ по реализации
Программы осуществляет Министерство здравоохранения Республики Саха
(Якутия), являющееся государственным заказчиком Программы. В
Министерстве здравоохранения Республики Саха (Якутия) создана рабочая
группа, обеспечивающая формирование, мониторинг и контроль за ходом
выполнения мероприятий Программы.
Контроль за ходом реализации Программы осуществляется на основании
утвержденного сетевого графика реализации Программы в соответствии с
показателями эффективности и на основании механизма реализации программы.
По каждой задаче формируется план мероприятий, с последующей
ежемесячной
отчетностью
по
каждому
лечебно-профилактическому
учреждению в соответствии с утвержденными отчетными формами.
Финансовое обеспечение мероприятий Программы, направленных на
модернизацию здравоохранения, осуществляется в пределах выделенных
средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования,
предоставляемых в форме субсидий бюджету территориального фонда
обязательного медицинского страхования на реализацию Программы, а также в
рамках бюджетных ассигнований консолидированного бюджета Республики
Саха (Якутия) и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Республики Саха (Якутия), выделенных на эти цели.
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) обеспечивает
координацию деятельности органов исполнительной власти Республики Саха
(Якутия), ТФОМС Республики Саха (Якутия) и органов местного
самоуправления в части осуществления мер по выполнению настоящей
Программы, согласованности действий по ее реализации, целевому и
эффективному использованию средств, переданных из ФОМС, средств
консолидированного бюджета Республики Саха (Якутия), средств ТФОМС
Республики Саха (Якутия), осуществляет взаимодействие с исполнителями
266
настоящей программы.
Средства, предоставленные на реализацию программ модернизации
здравоохранения из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского
страхования, направляются на совершенствование организации медицинской
помощи по видам заболеваний, включенным в базовую программу
обязательного медицинского страхования. В рамках видов медицинской
помощи, не включенных в базовую программу обязательного медицинского
страхования, финансовое обеспечение мероприятий Программы осуществляется
за счет бюджетных ассигнований бюджета Республики Саха (Якутия).
Реализация Программы осуществляется на основе государственных
контрактов (договоров) на закупку и поставку продукции для государственных
нужд, заключаемых Министерством здравоохранения Республики Саха
(Якутия) со всеми исполнителями программных мероприятий.
В целях реализации мероприятий по укреплению материальнотехнической базы учреждений здравоохранения и внедрение современных
информационных систем в здравоохранение из бюджета Территориального
фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия)
передаются межбюджетные трансферты в государственный бюджет Республики
Саха (Якутия).
В соответствии с постановлениями Правительства Республики Саха
(Якутия) от 18.03.2011 № 111 «Об утверждении порядка расходования средств
на реализацию программы модернизации здравоохранения Республики Саха
(Якутия) на 2011-2012 годы» и от 08.10.2009 № 415 «Об утверждении порядка
разработки и реализации республиканских целевых программ и порядка
проведения оценки эффективности республиканских целевых программ»
государственный заказчик и заказчик по объектам строительства несут
ответственность за своевременное выполнение Программы, рациональное и
целевое использование выделенных бюджетных средств, за достоверность и
обоснованность стоимости запланированных мероприятий.
Реализация мероприятий Программы по укреплению материальнотехнической базы медицинских учреждений:
не приведет к снижению объема и качества предоставления медицинских
услуг населению;
обеспечит троительные организации необходимой мощностью,
необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов с учетом
сложившейся ситуации в республике по отрасли «Строительство»;
будет завершена в период действия Программы.
Субсидии из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского
страхования на укрепление материально-технической базы учреждений
расходуются на следующие цели:
267
 завершение строительства ранее начатых объектов, а также
осуществление капитального ремонта в соответствии с утвержденной в
установленном порядке проектно-сметной документацией;
 закупку оборудования согласно перечню оборудования по видам с
указанием ориентировочной цены
Общий контроль за исполнением Программы осуществляется
Президентом Республики Саха (Якутия).
Порядок внесения изменений в Программу осуществляется на условиях и
в порядке рассмотрения, согласования и утверждения Программы.
Министерство
здравоохранения
Республики
Саха
(Якутия),
ГУ
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики
Саха (Якутия) осуществляют:
 обеспечение реализации мероприятий за счет средств, переданных из
Федерального фонда обязательного медицинского страхования, а также средств
бюджета Республики Саха (Якутия) и Территориального фонда обязательного
медицинского страхования Республики Саха (Якутия);
 подготовку информации и отчетов о выполнении Программы;
 подготовку предложений по корректировке;
 совершенствование механизма реализации Программы;
 контроль эффективного и целевого использования средств,
выделяемых на реализацию Программы, своевременное и в полном объеме
выполнение мероприятий Программы.
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия), ГУ
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики
Саха (Якутия) ежеквартально, не позднее 15 числа месяца, следующего за
отчетным кварталом, представляют в Министерство здравоохранения и
социального развития Российской Федерации отчет о реализации мероприятий
Программы, а также о расходах государственного бюджета Республики Саха
(Якутия) и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Республики Саха (Якутия) по установленной форме.
Министерство здравоохранения Республики Саха (Якутия) является
координатором работы по выполнению мероприятий, осуществляет
организацию и управление всем комплексом работ по реализации Программы.
7. Финансовое обеспечение Программы
Источниками финансирования мероприятий Программы являются
средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования,
предоставленные
бюджету
Территориального
фонда
обязательного
медицинского страхования Республики Саха (Якутия) на реализацию
Программы, бюджета Республики Саха (Якутия), Территориального Фонда
268
обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия).
Объем субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного
медицинского страхования установлен Распоряжением Правительства
Российской Федерации от 27.12.2010 № 2396-р. Предоставляемая субсидия из
бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования имеет
целевое назначение и не может быть использована на другие цели. Средства
бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования,
полученные в результате экономии при проведении конкурсных процедур,
используются на те же цели, предусмотренные в разделах Программы.
Всего в размере 8 195 671,0 тыс. рублей (3 681 478,5 тыс. рублей в 2011
году и 4 514 192,5 тыс. рублей в 2012 году), в том числе:
средства Федерального фонда обязательного медицинского страхования –
4 701 127,0 тыс. рублей, из них:
в 2011 году – 2 323 132,0 тыс. рублей, в 2012 году –2 377 995,0 тыс.
рублей;
средства консолидированного бюджета Республики Саха (Якутия) – 2 676
715,6 тыс. рублей, из них:
в 2011 году 1 102 004,8 тыс. рублей, в 2012 году - 1 574 710,8 тыс. рублей;
средства Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Республики Саха (Якутия) – 817 828,4 тыс. рублей, из них:
в 2011 году 256 341,7 тыс. рублей, в 2012 году – 561 486,7 тыс. рублей;
1.Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений:
4 891 638,5 тыс. рублей, в том числе годам:
2011 год – 2 639 599,9 тыс. рублей;
2012 год – 2 252 038,6 тыс. рублей;
в том числе за счет:
- субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования
– 2 809 666,7 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год – 1 655 743,0 тыс. рублей;
2012 год – 1 153 923,7 тыс. рублей;
- средств консолидированного бюджета Республики Саха (Якутия)
– 2 081 971,8 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год – 983 856,9 тыс. рублей;
2012 год – 1 098 114,9 тыс. рублей.
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение
383 253,7 тыс. рублей, в том числе годам:
2011 год – 186 156,6 тыс. рублей;
2012 год – 197 097, 1 тыс. рублей.
в том числе за счет:
269
- субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования
– 235 056,4 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год – 116 156,6 тыс. рублей;
2012 год – 118 899,8 тыс. рублей.
- средств консолидированного бюджета Республики Саха (Якутия) –
148 197,3 тыс. рублей; том числе по годам:
2011 год – 70 000,0 тыс. рублей;
2012 год – 78 197,3 тыс. рублей.
3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи – 2 920 778,8
тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год – 855 722,0 тыс. рублей;
2012 год – 2 065 056,8 тыс. рублей.
в том числе за счет:
- субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования
–
1 656 403,9 тыс. рублей, в том числе по годам:
2011 год – 551 232,4 тыс. рублей;
2012 год – 1 105 171,5 тыс. рублей.
- средств консолидированного бюджета Республики Саха (Якутия) –
446 546,5 тыс. рублей; том числе по годам:
2011 год – 48 147,9 тыс. рублей;
2012 год – 398 398,6 тыс. рублей.
- средств Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Республики Саха (Якутия) – 817 828,4 тыс. рублей; том числе по
годам:
2011 год – 256 341,7 тыс. рублей;
2012 год – 561 486,7 тыс. рублей.
8. Оценка эффективности реализации Программы
Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения
целевых значений показателей результативности, установленных паспортом
Программы. Целевые значения индикаторов в результате реализации
Программы на период 2011-2012 годов установлены в соответствии с данными,
приведёнными к Программе.
В результате реализации Программы в Республике Саха (Якутия) должно
быть осуществлено:
приведение сети учреждений здравоохранения в соответствие с
потребностью населения в медицинской помощи с учётом сбалансированности
территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам
270
Российской Федерации бесплатной медицинской помощи по видам и условиям
оказания медицинской помощи;
внедрение полного тарифа оплаты медицинской помощи за счёт средств
системы обязательного медицинского страхования с учётом внедряемых в 2011,
2012 гг. стандартов оказания медицинской помощи;
внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи,
ориентированных на результаты деятельности;
введение персонифицированного учёта медицинской помощи и ресурсов
на её оказание;
обеспечение принципа экстерриториальности, т.е. доступности
медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства.
При изменении объёмов финансирования Программы в установленном
порядке проводится корректировка целевых индикаторов и их значение.
_____________________