Каждый год 7 апреля, начиная ... (ВОЗ) проводит Всемирный деньздоровья. В этом году он посвящен проблемам...

Каждый год 7 апреля, начиная с 1950 года, Всемирная организация здравоохранения
(ВОЗ) проводит Всемирный деньздоровья. В этом году он посвящен проблемам сахарного
диабета.
Сахарный диабет - это хроническая болезнь, которая возникает в тех случаях, когда
поджелудочная железа не производит достаточно инсулина или когда организм не
способен эффективно использовать выделяемый им инсулин. Инсулин является гормоном,
регулирующим уровень сахара, содержащегося в крови. Гипергликемия, или повышенный
уровень сахара в крови, является общим результатом неконтролируемого диабета и со
временем причиняет серьезный ущерб многим системам организма, особенно нервам и
кровеносным
сосудам.
Сахарный диабет может возникнуть в любом возрасте и продолжаться всю жизнь.
Отчётливо прослеживается наследственная предрасположенность, однако реализация
этого риска зависит от действия множества факторов, среди которых лидируют ожирение
и
гиподинамия.
Выделяют 2 типа сахарного
диабета:
Диабет типа 1
При диабете типа 1 (ранее известном как инсулинозависимый, юношеский или детский),
для которого характерна недостаточная выработка инсулина, необходимо ежедневное
введение инсулина. Причина этого типа диабета неизвестна, поэтому в настоящее время
его нельзя предотвратить. Симптомы включают чрезмерное мочеотделение (полиурию),
жажду (полидипсию), постоянное чувство голода (полифагия), потерю веса, изменение
зрения
и
усталость.
Эти
симптомы
могут
появиться
внезапно.
Диабет типа 2
Диабет типа 2 (ранее именуемый инсулиннезависимым или взрослым) развивается в
результате неэффективного использования инсулина организмом. Диабет типа 2, которым
больны 90% людей с диабетом в мире, в значительной мере является результатом
излишнего веса и физической инертности. Симптомы могут быть сходными с симптомами
диабета типа 1, но часто являются менее выраженными. В результате болезнь может быть
диагностирована попрошествии нескольких лет после ее начала, уже после возникновения
осложнений. До недавнего времени диабет этого типа наблюдался лишь среди взрослых
людей, но в настоящее время он поражает и детей.
Как можно предотвратить диабет второго типа:




увеличить физическую активность;
следовать принципам здорового питания;
избавиться от лишнего веса;
отказаться от курения.
Сахарный диабет у детей
Развитию сахарного диабета у детей способствует ряд факторов. Из них
наибольшее значение придают острым детским инфекциям (эпидемический
паротит, ветряная оспа, корь, грипп, ангина и др.).
Известная роль отводится физической (падение с высоты, ранения, ушибы головы
и живота, сотрясения мозга, общие контузии) и психической (испуг, тяжелые
переживания) травмам.
В то же время существует мнение, что психическая и физическая травмы лишь
способствуют раннему выявлению скрыто текущего сахарного диабета, так как под
влиянием провоцирующих факторов предъявляются повышенные требования к
неполноценному в функциональном отношении островковому аппарату
поджелудочной
железы.
Развитию сахарного диабета может способствовать перекармливание,
особенно жирами, а также избыточное потребление детьми сладостей. Большое
значение в развитии сахарного диабета придается наследственно-семейному
фактору. Полагают, что наследование носит рецессивный характер (необходимо
гомозиготное по диабетическому гену состояние) или для возникновения болезни
требуется сочетание нескольких редких
генов.
Клиника. Сахарный диабет у детей начинается чаще бурно, характеризуется
быстрым развитием основных симптомов болезни и тяжелым течением. Нередко
больные, особенно грудного возраста, поступают под наблюдение врача с
развернутой клиникой прекоматозного состояния или диабетической комы.
Сахарный диабет проявляется симптомами, свидетельствующими не об
изолированном поражении островкового аппарата, а вовлечении в процесс ряда
систем и органов, а также процессов обмена. Наиболее ранними и частыми
жалобами являются жажда (полидипсия) и повышенное выделение мочи
(полиурия). Дети могут выпивать до 3—5 л и более жидкости в сутки. Полидипсия
связана с обезвоживанием организма и повышением содержания в крови и
частично тканях натрия хлорида, мочевины,
глюкозы.
Количество выделенной мочи за сутки может достигать 3—6 л и более. Моча
светлая, удельный вес высокий за счет сахара. Полиурия сопровождается
выделением почками сахара, продуктов белкового обмена, кетоновых тел. Иногда
полиурии сопутствует энурез (ночное выделение мочи). Внезапное появление
энуреза у ребенка должно вызвать подозрение на сахарный диабет.
Одним из главных, но не столь частых симптомов сахарного диабета является
повышенный аппетит (полифагия), связанный с потерей калорий за счет
усиленного превращения белков и жиров в углеводы, а последние не используются
организмом и выводятся с мочой в виде глюкозы. Снижение аппетита наблюдается
лишь при декомпенсации процесса, полный отказ от пищи — в прекоматозном
состоянии.
Характерным, а порой одним из ранних признаков сахарного диабета у детей
является исхудание. Потеря в весе может быть значительной (до 5—6 кг) за
сравнительно короткое время. Этот симптом часто беспокоит родителей, и в
подобных случаях не следует забывать о возможности сахарного диабета.
Сахарный диабет часто сопровождается сухостью кожи, шелушением на
ладонях, подошвах, голенях и плечах. На волосистой части головы можно
обнаружить сухую себорею. Волосы становятся тусклыми, ногти утолщенными.
Изменениям кожи часто сопутствует сухость слизистых полости рта, губ; Язык
сухой, темно-вишневого цвета («ветчинный»). Часты стоматит, молочница. Иногда
наблюдается выпадение зубов. На щеках, лбу, области верхних век, подбородке
можно наблюдать диабетический румянец. Он обусловлен расширением
капилляров
из-за
повышенного
содержания
сахара
в
крови.
При декомпенсированных формах сахарного диабета возможны нарушения со
стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, снижение аппетита, вплоть
до анорексии, боль в животе, симулирующая «острый живот», увеличение печени.
Органы дыхания поражаются редко. В ряде случаев диагностируется туберкулез.
Со стороны сердечно-сосудистой системы возможны склонность к тахикардии,
реже к брадикардии, приглушенность тонов сердца, систолический шум, аритмия;
реже наблюдаются признаки макро- и микроангиопатии (боль в ногах, зябкость,
парестезии ног, нарушение зрения).
При сахарном диабете у детей могут возникать изменения со стороны нервнопсихической сферы: раздражительность, неустойчивость настроения, ослабление
памяти, головная боль, сонливость, снижение сухожильных и кожных рефлексов,
полиневрит, боль в икроножных мышцах.
Вы можете проверить себя с помощью анкеты
АНКЕТА ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА
ВОПРОСЫ: БЕСПОКОЯТ ЛИ ВАС?
1. Жажда
2. Увеличение количества мочи
3. Повышенный аппетит
4. Сухость во рту
5. Потеря веса
6. Прибавка веса
7. Инфекционные заболевания
8. Плохое заживление ран
9. Кожный зуд
10. Снижение остроты зрения
11. Боли в ногах, в покое, при ходьбе
12. Есть ли у Вас родственники, страдающие
сахарным диабетом?
ДА
НЕТ