Рабочая программа - Московский государственный медико

Министерство здравоохранения российской федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ А.И. ЕВДОКИМОВА»
ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России
Факультет
Лечебный
Кафедра
Патологической анатомии
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по учебной работе
______________ С.Т. Сохов
«____» _____________ 20___г.
М. П.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ
Патологическая анатомия
Название дисциплины
Название модуля
Москва 2015
Наименование специальности, дисциплина
Рабочая программа по дисциплине (модулю)
 Патологическая анатомия
Название дисциплины и модуля
составлена на основании требований Федерального государственного образовательного стандарта
высшего образования к минимуму содержания и уровню подготовки для обучающихся по
направлению подготовки (специальности)
 31.05.01 Лечебное дело
Код и наименование специальности/направления подготовки
 Специалист
Квалификация выпускника
Квалификация (степень) выпускника
 Очная, очно-заочная
Форма обучения
Очная/очно-заочная
СОСТАВИТЕЛИ
 Зайратьянц Олег Вадимович
 Рябоштанова Елена Ивановна
Подпись
Заведующий кафедрой патологической анатомии,
доктор медицинских наук, профессор
Профессор кафедры патологической анатомии,
доктор медицинских наук
ФИО
Должность, степень
РАССМОТРЕНА
ПРИНЯТА
на заседании кафедры
на заседании Ученого совета факультета
 Патологической анатомии
Лечебного
Наименование кафедры

Наименование факультета
Протокол №
Дата

Протокол №
Номер протокола
Заведующий кафедрой
Дата
Председатель Ученого совета факультета
 О.В.Зайратьянц
Подпись
Расшифровка подписи

Номер протокола
 И.В.Ярема
Подпись
Расшифровка подписи
СОГЛАСОВАНО
Начальник учебного управления
Э.Н. Праздников
Директор фундаментальной библиотеки
Должность
Е.А. Ступакова
Подпись
Расшифровка подписи
2
Наименование специальности, дисциплина
1. Перечень планируемых результатов обучения по дисциплине (модулю),
соотнесенных с планируемыми результатами освоения образовательной программы
Компетенции, закрепленные за дисциплиной (модулем)
№
1.
Код
ПК-5
Содержание компетенции
способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос, физикальный осмотр,
клиническое обследование, результаты современных лабораторно-инструментальных
исследований, морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного
материала, написать медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного
2.
3.
4.
5.
6.
Результаты обучения
№
Код
компетенции
Результаты обучения1
Знать:
- термины, используемые в курсе патологической анатомии, и основные методы
патологоанатомического исследования;
- понятия этиологии, патогенеза, морфогенеза, патоморфоза болезни, нозологии,
принципы классификации болезней;
- сущность и основные закономерности общепатологических процессов;
- характерные изменения внутренних органов при важнейших заболеваниях человека;
- основы клинико-анатомического анализа, правила построения
патологоанатомического диагноза, принципы клинико-анатомического анализа
биопсийного и операционного материала.
Уметь:
- обосновать характер патологического процесса и его клинических проявлениях;
- осуществлять сопоставление морфологических и клинических проявлений болезней
на всех этапах их развития;
- диагностировать причины, патогенез и морфогенез болезней, их проявления,
осложнения и исходы, а также патоморфоз, а в случае смерти — причину смерти и
механизм умирания (танатогенез);
- использовать полученные знания о структурных изменениях при патологических
процессах и болезнях при профессиональном общении с коллегами и пациентами.
Владеть:
- базовыми технологиями преобразования информации: текстовые, табличные
редакторы; техникой работы в сети Интернет для профессиональной деятельности;
- макроскопической диагностикой патологических процессов;
- микроскопической (гистологической) диагностикой патологических процессов;
- навыками клинико-анатомического анализа.
1.
ПК-5
2.
3.
4.
5.
6.
1
Знать…, Уметь…, Владеть…- расписывается по каждой компетенции
3
Наименование специальности, дисциплина
2. Место дисциплины (модуля) в структуре образовательной программы
Дисциплина (модуль)
 Патологическая анатомия
Название дисциплины и модуля
реализуется в
Базовой
части учебного плана подготовки специалиста для обучающихся
Базовой/Вариативной
по направлению подготовки (специальности)
 31.05.01 Лечебное дело
Код и наименование специальности/направления подготовки
очной, очно-заочной
формы обучения.
Очной/очно-заочной
Цель:
 изучение студентами структурных основ болезней, их этиологии и патогенеза для использования
полученных знаний на клинических кафедрах и в работе врача общей практики.
Изучение дисциплины (модуля)
 Патологическая анатомия
Название дисциплины и модуля
базируется на знаниях и умениях, полученных обучающимися ранее в ходе освоения ряда дисциплин
(модулей).
№
1.
Наименование
дисциплины
(модуля)
Нормальная
физиологияфизиология
челюстнолицевой области
2.
Гистология,
эмбриология,
цитология гистология
полости рта
3.
Анатомия
человека анатомия головы
и шеи
Необходимый объём
знаний
умений
Нормальные
физиологические
параметры
функционирования
организма человека.
Функциональные системы
организма человека при
взаимодействии с внешней
средой, их регуляцию и
саморегуляцию
Гистологическое строение
тканей органов человека.
Использовать полученные
знания для интерпретации
лабораторных и
инструментальных
дополнительных методов
исследования, определения
степени выраженности
патологических состояний
Нормальное строение
органов человека,
топографию
магистральных сосудов и
нервов
Использовать знания о
строении тканей
человеческого организма в
аспекте возникающих
патологических состояний
(нарушение барьерной
функции колеи и
слизистых оболочек,
глубина инвазии
злокачественных опухолей,
особенности развития
опухолей из эпителиальной
и мезенхимапьной тканей и
т.д.)
Использовать знания
нормальной анатомии для
диагностики и лечения
хирургических
заболеваний
(рентгенологическое
исследование, остановка
кровотечения, особенности
течения нагноительных
заболеваний и т.д.)
владение
Владеть знанием размера,
формы и положения
любого органов и их
внутреннее строение в теле
человека
4
Наименование специальности, дисциплина
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Изучение дисциплины (модуля)
 Патологическая анатомия – патологическая анатомия головы и шеи
 Модуль Патологическая анатомия головы и шеи
Название дисциплины и модуля
является базовым для последующего освоения дисциплин (модулей): внутренние болезни,
хирургические болезни, лучевая диагностика, инфекционные болезни, фтизиатрия,
дерматовенерология, неврология, оториноларингология, офтальмология, акушерство, педиатрия
5
Наименование специальности, дисциплина
3. Объем дисциплины (модуля) и виды учебной работы
Общая трудоемкость дисциплины (модуля)
 Патологическая анатомия
Название дисциплины и модуля
составляет
8
зачетных единиц
Очная форма обучения
288
акад. часов
Организационная форма учебной работы
зач.
ед.
Общая трудоемкость по учебному плану
8
Трудоемкость
по семестрам (акад.час.)
акад.
час.
5
6
288
144
144
Аудиторные занятия:
144
72
72
Лекции
24
12
12
120
60
60
108
72
36
Лабораторные работы
Практические занятия
Семинарские занятия
Самостоятельная работа
Промежуточный контроль:2
Зачет
Экзамен
36
36
Очно-заочная форма обучения
Организационная форма учебной работы
зач.
ед.
Общая трудоемкость по учебному плану
8
Трудоемкость
по семестрам (акад.час.)
акад.
час.
7
8
288
144
144
Аудиторные занятия:
144
72
72
Лекции
24
12
12
120
60
60
108
72
36
Лабораторные работы
Практические занятия
Семинарские занятия
Самостоятельная работа
Промежуточный контроль:3
2
3
Зачет
Экзамен
36
36
Зачет, Экзамен, Курсовая работа
Зачет, Экзамен, Курсовая работа
6
Наименование специальности, дисциплина
1. Самостоятельная
работа
Семинары
Лабораторные
работы
Практические
занятия
Название тем раздела и их содержание
из них:
аудиторные
занятия
Лекции
Раздел дисциплины
(модуля)
Общая трудоемкость,
акад. час.
№ раздела
4. Структура и содержание дисциплины (модуля)
1.
Общая патологическая
анатомия.
Введение в
патологическую
анатомию.
Содержание и алгоритм изучения предмета
«патологическая анатомия». Этические и
деонтологические нормы в патологической
анатомии.
Основные
этапы
истории
развития
патологической анатомии. Задачи, объекты и
методы патологоанатомических исследований.
Демонстрация
биопсийной
лаборатории,
патологоанатомического вскрытия.
1
4
5
2.
Повреждение и гибель
клеток и тканей.
Некроз. Апоптоз.
1
4
5
3.
Нарушения обмена
веществ в клетках и
тканях.
Патология накопления (дистрофии).
Нарушения
белкового,
липидного,
углеводного обмена.
Мукоидное и фибриноидное набухание.
Гиалиновые изменения. Нарушения обмена
хромопротеидов (эндогенных пигментов).
Нарушения обмена нуклеиновых кислот.
Нарушения
минерального
обмена.
Патологическое обызвествление. Образование
камней.
2
8
10
4.
Расстройства крово- и
лимфообращения.
Нарушение кровенаполнения (полнокровие,
малокровие).
Кровотечения, кровоизлияния, плазморрагия.
Нарушения лимфообращения и содержания
тканевой жидкости. Стаз. Сладж-синдром.
Тромбоз. Шок. ДВС-синдром. Эмболия.
Ишемия. Инфаркт.
2
8
10
5.
Воспаление.
Воспаление, общая характеристика.
Острое
воспаление.
Экссудативное
воспаление.
Продуктивное и хроническое воспаление.
Гранулематозное
воспаление.
Гранулематозные болезни. Специфические
гранулемы (туберкулез, сифилис, лепра,
риносклерома).
2
8
10
6.
Патология иммунной
системы
Реакции
гиперчувствительности.
Аутоиммунизация и аутоиммунные болезни.
Амилоидоз.
Первичные и вторичные иммунодефицитные
синдромы. СПИД (ВИЧ-инфекция).
1
4
5
7.
Процессы регенерации
и адаптации.
Репарация. Заживление ран. Гиперплазия.
Гипертрофия.
Атрофия.
Метаплазия.
Дисплазия. Интраэпителиальная неоплазия.
1
4
5
8.
Опухоли.
Введение
2
12
14
в
онкоморфологию.
Основные
7
Наименование специальности, дисциплина
свойства опухолей. Номенклатура и принципы
классификации.
Метастазирование.
Воздействие опухоли на организм. Опухоли из
эпителия.
Органоспецифические
и
органонеспецифические опухоли. Опухоли из
тканей
—
производных
мезенхимы,
нейроэктодермы и меланинпродуцирующей
ткани. Принципы классификации. Клиникоморфологическая
характеристика.
Особенности метастазирования.
9.
Болезни
перинатального
периода
Недоношенность. Переношенность. Задержка
внутриутробного роста и развития плода.
Родовая травма и родовые повреждения.
Болезни
легких.
Врожденные
пороки
развития.
Внутриутробные
инфекции.
Гемолитическая болезнь новорожденного.
Муковисцидоз. Опухоли у детей.
-
2
2
10.
Патология, связанная с
факторами
окружающей среды.
Алкогольная
интоксикация и
алкоголизм.
Наркомания,
токсикомания.
Неблагоприятные
последствия
диагностики и лечения.
Патология,
связанная
с
факторами
окружающей
среды.
Пневмокониозы.
Алкогольная интоксикация и алкоголизм.
Наркомания, токсикомания. Неблагоприятные
последствия
диагностики
и
лечения.
Ятрогении.
-
2
2
11.
Введение в нозологию.
Учение о диагнозе.
Танатология.
Врачебная констатация
смерти.
Патологоанатомическое
вскрытие.
Введение в нозологию. Учение о диагнозе.
Номенклатура и принципы классификации
болезней. Международная статистическая
классификация
болезней
и
проблем,
связанных
со
здоровьем.
(МКБ)
Международная классификация болезней в
онкологии
(МКБ-О).
Международные
гистологические классификации опухолей.
Классификация
стадий
анатомического
распространения злокачественных опухолей
(система
ТNМ).
Классификация
наследственных
заболеваний
человека
(OMIM).
Танатология.
Врачебная
констатация смерти. Патологоанатомическое
вскрытие (аутопсия, секция).
1
4
4
12.
Частная патологическая
анатомия
Заболевания органов
кроветворения и
лимфоидной ткани.
Анемии.
Полицитемии.
Опухоли
кроветворной и лимфоидной тканей.
1
4
2,5
13.
Болезни сердечнососудистой системы.
Атеросклероз. Артериальная гипертензия.
Гипертоническая болезнь и вторичные
артериальные гипертензии. Ишемические
болезни сердца (ИБС). Кардиомиопатии.
Болезни эндокарда. Болезни миокарда.
Болезни
перикарда.
Опухоли
сердца.
Васкулиты. Болезни артерий. Аневризмы.
Болезни
вен.
Опухоли
сосудов.
Цереброваскулярные болезни (ЦВБ).
1
4
2,5
14.
Ревматические болезни.
Врожденные и
Классификация. Ревматизм
лихорадка),
узелковый
1
4
2,5
(ревматическая
периартериит,
8
Наименование специальности, дисциплина
приобретенные пороки
сердца.
ревматоидный артрит, системная красная
волчанка (СКВ), системная склеродермия,
дерматомиозит
(полимиозит),
болезнь
Шегрена. Врожденные и приобретенные
пороки сердца.
15.
Болезни легких.
Врожденные аномалии легких. Ателектазы.
Сосудистая патология легких. Пневмонии.
Хронические
диффузные
заболевания
легких. Хронические обструктивные и
рестриктивные
болезни
легких.
Интерстициальные
болезни
легких.
Бронхиальная астма. Опухоли бронхов и
ткани легких. Рак легкого.
1
4
2,5
16.
Болезни желудочнокишечного тракта.
Болезни зева и глотки. Болезни пищевода.
Болезни
желудка.
Болезни
кишечника
(врожденные
аномалии,
сосудистые
заболевания,
неспецифический язвенный
колит,
болезнь
Крона).
Заболевания
червеобразного отростка слепой кишки.
Опухоли желудка и кишечника.
0,5
4
2,5
17.
Болезни печени,
желчевыводящих путей
и экзокринной части
поджелудочной
железы.
Печеночно-клеточная
недостаточность.
Циркуляторные нарушения в печени. Гепатит.
Цирроз
печени.
Поражения
печени,
вызванные
лекарствами
и
токсинами.
Алкогольная болезнь печени. Неалкогольный
стеатоз
печени.
Опухоли
печени.
Желчнокаменная
болезнь.
Холецистит.
Болезни экзокринной части поджелудочной
железы. Опухоли желчевыводящих путей и
поджелудочной железы.
0,5
4
2
18.
Болезни почек.
Гломерулярные
болезни.
Острый
гломерулонефрит.
Хронический
гломерулонефрит.
Невоспалительные
гломерулопатии.
Заболевания
почек,
связанные с поражением канальцев и
интерстиция. Некротический нефроз (острый
тубулонекроз). Пиелонефрит. Нефросклероз.
Амилоидоз почек. Уролитиаз (мочекаменная
болезнь). Опухоли почек и мочевыводящих
путей.
1
4
2,5
19.
Инфекционные и
паразитарные болезни.
Инфекционные и паразитарные болезни,
общая характеристика. Особо опасные
инфекции. Вирусные и бактериальные
инфекции,
передающиеся
воздушнокапельным путем: грипп, ОРВИ, корь,
коклюш,
дифтерия,
скарлатина,
менингококковая
инфекция.
Вирусные
инфекции:
герпес,
цитомегалия,
ВИЧинфекция.
Хламидийные
инфекции.
Риккетсиозные
инфекции.
Прионовые
болезни. Бактериальыне кишечные инфекции:
брюшной тиф и другие сальмонеллезы,
дизентерия, иерсиниозы, холера. Пиогенные
инфекции. Сепсис. Туберкулез. Инфекции,
передающиеся половым путем: гонококковая
инфекция, сифилис. Паразитарные болезни.
1
8
4,5
20.
Болезни эндокринной
системы.
Болезни эндокринной части поджелудочной
железы
(сахарный
диабет).
Болезни
щитовидной
железы.
Болезни
1
4
2,5
9
Наименование специальности, дисциплина
околощитовидных
желез.
Болезни
гипоталамо-гипофизарной
системы
и
гипофиза.
Болезни
надпочечников.
Аутоиммунные полигландулярные синдромы.
Опухоли
эндокринных
желез.
Нейроэндокринные
опухоли.
Синдромы
множественной эндокринной неоплазии.
21.
Болезни мужской
половой системы.
Инфекции мужской половой системы.
Болезни предстательной железы. Заболевания
яичек и их придатков. Опухоли.
0,5
2
1,5
22.
Болезни молочных
желез и женской
половой системы
Болезни молочных желез. Болезни шейки и
тела матки. Болезни яичников и маточных
труб. Эндометриоз. Опухоли.
0,5
2
1,5
23.
Патология плаценты и
пуповины. Патология
беременности и
послеродового периода
Патология плаценты. Патология пуповины.
Патология беременности и послеродового
периода. Спонтанные аборты. Эктопическая
беремиенность. Гестозы. Трофобластическая
болезнь.
0,5
2
1
24.
Болезни опорнодвигательного аппарата
Заболевания костей. Остеопороз, остеопетроз,
остеомиелит. Остеонекроз. Переломы костей.
Рахит и остеомаляция. Сифилитические
поражения
костей.
Болезни
суставов.
Ревматоидный
артрит.
Инфекционные
артриты. Подагра и подагрический артрит.
Опухоли и опухолеподобные образования
костей и мягких тканей.
0,5
2
1
25.
Болезни центральной и
периферической
нервной системы
Основные проявления поражений мозговой
ткани.
Расширяющиеся
(объемные)
внутричерепные
поражения.
Черепномозговая травма. Инфекционные поражения.
Демиелинизирующие
заболевания.
Метаболические
заболевания.
Опухоли
центральной нервной системы. Патология
периферических нервов и параганглиев.
Опухоли
периферических
нервов
и
параганглиев.
0,5
2
1,5
26.
Болезни кожи
Макроскопические
образования
и
микроскопические
изменения.
Меланоцитраные
опухоли
кожи.
Доброкачественные эпителиальные опухоли
кожи.
Предраковые
состояния
и
злокачественные
опухоли
эпидермиса.
Опухоли дермы. Острые воспалительные
дерматозы. Хронические воспалительные
дерматозы. Буллезные заболевания кожи.
Инфекционные и паразитарные заболевания
кожи.
0,5
2
1
27.
Структура, роль и
задачи
патологоанатомической
службы.
Паотогоанатомический
диагноз. Биопсийный
раздел. Секционный
раздел.
Структура,
роль
и
задачи
патологоанатомической службы. Биопсийный
раздел. Задачи и методы биопсийного и
цитологического
исследований.
Правила
направления биопсийного материала на
исследование. Клинико-анатомический разбор
диагностических и операционных биопсий.
Секционный раздел. Патологоанатомический
диагноз:
требования
к
формулировке.
Протокол патологоанатомического вскрытия.
Клинико-анатомический эпикриз. Правила
сличения (сопоставления) заключительного
-
8
4
10
Наименование специальности, дисциплина
клинического
и
патологоанатомического
диагнозов. Клинико-экспертные комиссии и
клинико-анатомические конференции.
5. Учебно-методическое обеспечение самостоятельной работы по дисциплине (модулю)
5.1. Виды самостоятельной работы
№
Вид самостоятельной работы4
п/п
1.
2.
3.
Трудоёмкость,
акад. час.
Подготовка к практическим занятиям
Работа с литературными и электронными источниками информации по
изучаемому разделу. Написание рефератов. Подготовка докладов, выступлений.
Подготовка к экзамену
72
36
36
5.2. Методические указания для обучающихся по самостоятельной работе
№
п/п
1.
2.
Методическая литература для обучающихся по освоению дисциплины (модуля)
Общая патологическая анатомия. Руководство к практическим занятиям по патологической
анатомии для студентов лечебного факультета. Под общей редакцией О.В.Зайратьянца,
Л.Б.Тарасовой. — Москва: ООО «НОВИК», 2013. — 276 с.
Частная патологическая анатомия. Руководство к практическим занятиям по патологической
анатомии для студентов лечебного факультета. Под общей редакцией О.В.Зайратьянца,
Л.Б.Тарасовой. — Москва: ООО «НОВИК», 2013. — 404 с.
3.
4.
5.
6.
4
Вид самостоятельной внеаудиторной работы обучающихся, который выполняется по заданию и при методическом руководстве
преподавателя, но без его непосредственного участия
11
Наименование специальности, дисциплина
6. Фонд оценочных средств для проведения промежуточной аттестации по дисциплине
(модулю)
Паспорт фонда оценочных средств по дисциплине (модулю) представлен в Приложении 1.
Фонд оценочных средств по дисциплине (модулю).
Количество
Оценочные средства
Задания в тестовой форме
Ситуационные задачи
500
75
6.1. Типовые контрольные задания или иные материалы, необходимые для оценки
знаний, умений, навыков, характеризующих этапы формирования компетенций5
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. Синонимы крупозной пневмонии
сегментарная, долевая
плевропневмония, долевая *
плевропневмония, уремическая пневмония
бронхопневмония, фибринозная пневмония
пневмонит, пневмокониоз
2. Эмболический гнойный нефрит характерен для
старческого амилоидоза
септицемии
септикопиемии *
туберкулёза
сифилиса
3. Метастазирование злокачественных опухолей осуществляется вследствие эмболии
микробной
тканевой *
жировой
инородными телами
газовой
4. Для злокачественной опухоли наиболее характерен рост
аппозиционный
экспансивный быстрый
экзофитный
инвазивный *
эндофитный медленный
5. Морфологическая основа хронической почечной недостаточности
уремия
нефросклероз *
аутоинтоксикация
острый гломерулонефрит
рак почки
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ЗАДАЧА 1.
Больной туберкулезом умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии
обнаружены межуточный миокардит, множественные очажки размером с просяное зерно в легких,
печени и селезенке.
Вопросы и задания:
1. Назовите изменения в легких, печени и селезенке.
2. Как называются эти «очажки»?
3. Какую тканевую реакцию они отражают?
4. Что входит в состав данного образования?
5. Каков исход данного образования?
5
Примеры заданий (тестовые, ситуационные задачи и пр.): не более трех. Эталоны ответов обязательно.
12
Наименование специальности, дисциплина
Ответы:
1. Изменения в легких, печени и селезенки называются милиарный туберкулез.
2. «Очажки» называются – гранулемы.
3. Они отражают тканевую реакцию – продуктивную.
4. В состав данного образования входят: казеозный некроз, эпителиоидные клетки,
лимфоциты и клетки Пирогова-Лангханса.
5. Исход данного образования – рубцевание.
ЗАДАЧА 2.
Мужчина 46 лет, после переохлаждения внезапно почувствовал острую боль в левой
половине грудной клетки, одышку, головные и мышечные боли, озноб; температура 39,20С. В
клинику поступил на 3-й день болезни. При обследовании выявлено отсутствие дыхания в области
верхней доли левого легкого, шум трения плевры, тахикардия, нейтрофильный лейкоцитоз,
увеличение СОЭ. Несмотря на проводимое лечение, через 2 недели у больного отмечается кашель с
выделением гнойной мокроты, боли в грудной клетке слева, температура 38,50С.
Вопросы и задания:
1. Какое заболевание развилось у больного?
2. Стадия болезни?
3. С чем связан шум трения плевры?
4. Назовите осложнение, развившееся у больного.
5. Перечислите возможные внелегочные осложнения.
Ответы:
1. У больного развилась долевая пневмония.
2. Стадия болезни – стадия серого опеченения.
3. Шум трения плевры связан с фибринозным плевритом.
4. Осложнение, развившееся у больного - абсцесс легкого.
5. Возможные внелегочные осложнения: перикардит, медиастинит, перитонит, гнойный
артериит, гнойный менингит.
ЗАДАЧА 3.
Больной 80 лет, поступил в клинику с прогрессирующей сердечной недостаточностью. В
анамнезе — 2 года назад трансмуральный инфаркт миокарда. При обследовании отмечено
значительное расширение границ сердца, пульсация сердца в области верхушки, одышка, кашель с
ржавой мокротой, увеличение размеров печени, отеки. Внезапно развилась правосторонняя
гемиплегия.
Вопросы и задания:
1. К какой группе относится хроническая аневризма сердца?
2. Назовите болезни, относящиеся к этой же группе заболеваний.
3. Какова частая локализация хронической аневризмы сердца?
4. Чем представлена стенка хронической аневризмы?
5. Назовите осложнения и возможные причины смерти при хронической аневризме сердца.
Ответы:
1. Хроническая аневризма сердца относится к группе хронических ишемических болезней
сердца.
2. Болезни, относящиеся к этой же группе заболеваний: крупноочаговый кардиосклероз,
диффузный мелкоочаговый кардиосклероз, ишемическая кардиомиопатия.
3. Частая локализация хронической аневризмы сердца: передняя стенка левого желудочка,
верхушка сердца.
4. Стенка хронической аневризмы представлена рубцовой тканью.
5. Осложнения и возможные причины смерти при хронической аневризме сердца:
хроническая сердечная недостаточность, разрыв стенки аневризмы с гемоперикардом,
тромбоэмболические осложнения, повторный инфаркт миокарда.
13
Наименование специальности, дисциплина
6.2. Критерии и шкала оценивания промежуточной аттестации
6.2.1. Оценивание обучающегося на тестировании
Студентам даются 5 вариантов тестовых заданий по 100 тестовых заданий в каждом.
Оценка (пятибалльная)
отлично
хорошо
удовлетворительно
неудовлетворительно
Количество верных ответов
90-100
80-89
70-79
70 и менее
6.2.2. Оценивание обучающегося на собеседовании
Оценка
(пятибалльная)
отлично
хорошо
удовлетворительно
неудовлетворительно
Требования к знаниям
«Отлично» выставляется обучающемуся, показавшему полные и глубокие знания
программы дисциплины, способность к их систематизации и клиническому
мышлению, а также способность применять приобретенные знания в стандартной и
нестандартной ситуации
«Хорошо» выставляется обучающемуся, показавшему хорошие/серьезные знания
программы дисциплины, способному применять приобретенные знания в стандартной
ситуации. Но не достигшему способности к их систематизации и клиническому
мышлению, а также к применению их в нестандартной ситуации
«Удовлетворительно» выставляется обучающемуся, показавшему слабые знания, но
владеющему основными разделами программы дисциплины, необходимым минимумом
знаний и способному применять их по образцу в стандартной ситуации
«Неудовлетворительно» выставляется обучающемуся, показавшему поверхностные
знания, что не позволяет ему применять приобретенные знания даже по образцу в
стандартной ситуации
6.2.1. Оценивание практической подготовки6
Описание макро- и микропрепаратов
6
Критерии оценки определяются в соответствии с содержанием дисциплины и практического умения
14
Наименование специальности, дисциплина
7. Основная и дополнительная учебная литература дисциплины (модуля)
7.1. Основная литература
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
Наименование
Патологическая анатомия. Руководство к практическим занятиям. Учебное пособие под ред.
О.В.Зайратьянца, Л.Б.Тарасовой. - М.: ГЭОТАР-Медиа. – 2015. – 696 с.
Патология: Учебник + CD: В 2 т. / Под ред. М.А. Пальцева, В.С. Паукова. — М.: ГЭОТАРМедиа, 2011. — Т. 1. — 512 с.; Т. 2. — 512 с.: ил.
Патологическая анатомия: Атлас: Учебное пособие / Под общ.ред. О.В. Зайратьянца. — М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 472 с.: ил.
Патологическая анатомия: Атлас: Учебное пособие / Под общ.ред. О.В. Зайратьянца. — М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2012. — 960 с.: ил.
Струков А.И., Серов В.В. Патологическая анатомия: Учебник. — 5-е изд., стереотип. — М.:
Литтерра, 2012. — 848 с.
6.
7.2. Дополнительная литература
№
п/п
1.
2.
3.
4.
5.
Наименование
Зайратьянц О.В., Кактурский Л.В. Формулировка и сопоставление клинического и
патологоанатомического диагнозов: справочник. – 2-е изд., перераб. и дополн. – М.: ООО
«Медицинское информационное агентство», 2011 – 576 с.
Ласкарис Дж. Лечение заболеваний слизистой оболочки рта: Руководство для врачей (Пер. с
англ.). — М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. — 304 с.: ил.
Клатт Э.К. Атлас патологии Роббинса и Котрана. Перевод с английского и научное
редактирование О.Д. Мишнёва, А.И.Щёголева. — М.: Логосфера, 2010. — 544 с.: ил.
Роуз А.Г. Атлас патологии / пер. с англ. под ред. Е.А. Коган. — М.:ГЭОТАР-Медиа, 2010. —
576 с.: ил.
Патологическая анатомия. Национальное руководство. /Под ред. М.А.Пальцева,
Л.В.Кактурского, О.В.Зайратьянца. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. - 1264 с.: ил.
6.
15
Наименование специальности, дисциплина
8. Ресурсы информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» дисциплины
(модуля)
№
п/п
1.
2.
Наименование ресурса
ModernLib – электронная библиотека,
Федеральная электронная медицинская
библиотека (ФЭМБ)
Адрес сайта
http://modernlib.ru
feml.scsml.rssi.ru/feml
3.
4.
5.
6.
16
Наименование специальности, дисциплина
9. Информационные технологии, используемые при осуществлении образовательного
процесса по дисциплине
Информационные технологии, используемые в учебном процессе:
 Визуализированные лекции
 Дистанционное обучение

Педагогические технологии
9.1. Программное обеспечение
Для повышения качества подготовки и оценки полученных компетенций часть занятий проводится с
использованием


Программное обеспечение, необходимое для проведения занятий
17
Наименование специальности, дисциплина
10. Материально-техническое обеспечение дисциплины
При реализации образовательной программы для изучения дисциплины

Название дисциплины и модуля
используются следующие компоненты материально-технической базы МГМСУ им. А.И. Евдокимова:

Аудиторный фонд

Материально-технический фонд

Библиотечный фонд
Аудиторный фонд предлагает обустроенные аудитории для проведения аудиторных занятий.
Они оснащены столами, стульями, досками, техническим оборудованием.
№
п/п
1.
2.
3.
Наименование7
Учебные аудитории База ГКБ № 36, ГКБ № 50
Материально-технический фонд располагает аудиториями для проведения аудиторных
занятий.
Проведение лекций обеспечено наличием проектора, ноутбука, экрана для демонстраций
мультимедийных презентаций, разработанных в программе PowerPoint.
Для проведения аудиторных занятий используется различное оборудование.
№
п/п
1.
Наименование темы занятия
Общая патологическая анатомия.
Введение в патологическую анатомию.
Повреждение и гибель клеток и тканей.
2.
Нарушения обмена веществ в клетках и тканях.
3.
Расстройства крово- и лимфообращения.
4.
Воспаление.
5.
Патология иммунной системы
6.
Процессы регенерации и адаптации.
7.
Опухоли.
8.
Болезни перинатального периода
9.
10.
7
8
Патология, связанная с факторами окружающей
среды. Алкогольная интоксикация и алкоголизм.
Наркомания, токсикомания. Неблагоприятные
Оборудование8
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Перечень помещений, необходимых для проведения аудиторных занятий
Перечень оборудования, необходимого для проведения аудиторных занятий по дисциплине.
18
Наименование специальности, дисциплина
№
п/п
Наименование темы занятия
Оборудование8
последствия диагностики и лечения.
11.
12.
Введение в нозологию. Учение о диагнозе.
Танатология. Врачебная констатация смерти.
Патологоанатомическое вскрытие.
Частная патологическая анатомия
Заболевания органов кроветворения и лимфоидной
ткани.
Болезни сердечно-сосудистой системы.
13.
14.
Ревматические болезни. Врожденные и
приобретенные пороки сердца.
Болезни легких.
15.
Болезни желудочно-кишечного тракта.
16.
17.
Болезни печени, желчевыводящих путей и
экзокринной части поджелудочной железы.
Болезни почек.
18.
Инфекционные и паразитарные болезни.
19.
Болезни эндокринной системы.
20.
Болезни мужской половой системы.
21.
Болезни молочных желез и женской половой системы
22.
23.
Патология плаценты и пуповины. Патология
беременности и послеродового периода
Болезни опорно-двигательного аппарата
24.
25.
Болезни центральной и периферической нервной
системы
Болезни кожи
26.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Мультимедийный комплекс (компьютер,
телевизор).
Микроскопы.
Структура, роль и задачи патологоанатомической
службы. Паотогоанатомический диагноз.
Биопсийный раздел. Секционный раздел.
Библиотечный фонд укомплектован печатными и/или электронными изданиями основной и
дополнительной учебной литературы, изданными за последние 5 лет.
27.
19
Наименование специальности, дисциплина
Приложение 1
Министерство здравоохранения российской федерации
Государственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
«МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ А.И. ЕВДОКИМОВА»
ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И. Евдокимова Минздрава России
Факультет
Лечебный
Кафедра
Патологической анатомии
ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ (модулю)
 Патологическая анатомия
Наименование дисциплины(модуля)
31.05.01 Лечебное дело
Код и наименование специальности/направления подготовки
Очная, очно-заочная
Форма обучения
Специалист
Квалификация (степень) выпускника
УТВЕРЖДЕН
на заседании кафедры
Патологической анатомии
Протокол №
Номер протокола
Дата
Заведующий кафедрой
О.В.Зайратьянц
Подпись
ФИО
20
Наименование специальности, дисциплина
Паспорт фонда оценочных средств
по учебной дисциплине (модулю)
 Патологическая анатомия
Название дисциплины и модуля
1.Перечень компетенций с указанием этапов их формирования в процессе освоения
образовательной программы
Компетенции, формируемые в процессе изучения дисциплины
Индекс
компетенции
ПК-5
Формулировка компетенции
способностью и готовностью проводить и интерпретировать опрос,
физикальный осмотр, клиническое обследование, результаты
современных лабораторно-инструментальных исследований,
морфологического анализа биопсийного, операционного и секционного
материала, написать медицинскую карту амбулаторного и
стационарного больного
Этап
формирования
компетенции
Промежуточный
2. Описание показателей и критериев оценивания компетенций на различный этапах
их формирования
№
Контролируемые разделы (темы)
дисциплины (модуля) 9
Код
контролируемой
компетенции
(или ее части)
ПК-5
5.
Общая патологическая анатомия.
Введение в патологическую
анатомию.
Повреждение и гибель клеток и
тканей.
Нарушения обмена веществ в
клетках и тканях.
Расстройства крово- и
лимфообращения.
Воспаление.
6.
Патология иммунной системы
ПК-5
7.
ПК-5
8.
Процессы регенерации и
адаптации.
Опухоли.
9.
Болезни перинатального периода
ПК-5
10.
Патология, связанная с факторами
окружающей среды. Алкогольная
интоксикация и алкоголизм.
Наркомания, токсикомания.
Неблагоприятные последствия
диагностики и лечения.
Введение в нозологию. Учение о
диагнозе. Танатология. Врачебная
ПК-5
1.
2.
3.
4.
11.
ПК-5
ПК-5
ПК-5
ПК-5
ПК-5
ПК-5
Наименование
оценочного средства10
Тестовые задания
Ситуационные задания
Тестовые задания
Ситуационные задания
Тестовые задания
Ситуационные задания
Тестовые задания
Ситуационные задания
Тестовые задания
Ситуационные задания
Тестовые задания
Ситуационные задания
Тестовые задания
Ситуационные задания
Тестовые задания
Ситуационные задания
Тестовые задания
Ситуационные задания
Тестовые задания
Ситуационные задания
Тестовые задания
Ситуационные задания
9
Наименование темы (раздела) или тем (разделов) берется из рабочей программы дисциплины.
Наименование оценочного средства и способ осуществления оценки компетенции (части контролируемой компетенции) (устно,
письменно, компьютерные технологий и др.).
10
21
Наименование специальности, дисциплина
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
констатация смерти.
Патологоанатомическое вскрытие.
Частная патологическая анатомия
Заболевания органов
кроветворения и лимфоидной
ткани.
Болезни сердечно-сосудистой
системы.
Ревматические болезни.
Врожденные и приобретенные
пороки сердца.
Болезни легких.
ПК-5
Тестовые задания
Ситуационные задания
ПК-5
Тестовые задания
Ситуационные задания
Тестовые задания
Ситуационные задания
ПК-5
ПК-5
Болезни желудочно-кишечного
тракта.
Болезни печени, желчевыводящих
путей и экзокринной части
поджелудочной железы.
Болезни почек.
ПК-5
Инфекционные и паразитарные
болезни.
Болезни эндокринной системы.
ПК-5
Болезни мужской половой
системы.
Болезни молочных желез и
женской половой системы
Патология плаценты и пуповины.
Патология беременности и
послеродового периода
Болезни опорно-двигательного
аппарата
Болезни центральной и
периферической нервной системы
Болезни кожи
ПК-5
Структура, роль и задачи
патологоанатомической службы.
Паотогоанатомический диагноз.
Биопсийный раздел. Секционный
раздел.
ПК-5
Тестовые задания
Ситуационные задания
Тестовые задания
Ситуационные задания
Тестовые задания
Ситуационные задания
ПК-5
ПК-5
Тестовые задания
Ситуационные задания
Тестовые задания
Ситуационные задания
Тестовые задания
Ситуационные задания
Тестовые задания
Ситуационные задания
Тестовые задания
Ситуационные задания
Тестовые задания
Ситуационные задания
ПК-5
ПК-5
ПК-5
ПК-5
Тестовые задания
Ситуационные задания
Тестовые задания
Ситуационные задания
Тестовые задания
Ситуационные задания
Тестовые задания
Ситуационные задания
ПК-5
ПК-5
28. Контрольные задания и иные материалы
1.1. Наименование оценочного средства
Тестовые задания
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ПАТОЛОГИЧЕСКОЙ АНАТОМИИ
ДЛЯ СТУДЕНТОВ ЛЕЧЕБНОГО ФАКУЛЬТЕТА МГМСУ
1. Выберите один правильный ответ.
Биопсийный материал для гистологического исследования
присылают патологоанатому в
1. формалине
2. физиологическом растворе
3. изотоническом растворе
4. замороженном виде
5. глутаральдегиде
22
Наименование специальности, дисциплина
2. Выберите один правильный ответ.
При окраске гистологического препарата гематоксилином и эозином
базофильные структуры в тканях
1. коллагеновые волокна
2. ядра клеток
3. эритроциты
4. ретикулярные волокна
5. цитоплазма клеток
3. Выберите один правильный ответ.
Окраска пикрофуксином по ван Гизону элективно (избирательно)
выявляет
1. секретирующий слизь эпителий
2. нервные волокна
3. макрофаги соединительной ткани
4. гладкомышечные клетки
5. коллагеновые волокна соединительной ткани
4. Выберите один правильный ответ.
Диагностическую ценность иммуногистохимического
(иммуноморфологического) метода определяет
1.
дешевизна реактивов, простота и доступность метода
2.
использование только депарафинированных срезов и высокая чувствительность
3.
использование только замороженных срезов и высокая чувствительность
4.
использование флюорохрома и неспецифическое свечение
5.
высокая чувствительность
5. Выберите один правильный ответ.
Проточная цитометрия для анализа содержания ДНК позволяет
определить
1.
наличие патогенов
2.
наличие вирусов
3.
количество делящихся и покоящихся клеток
4.
количество делящихся клеток
5.
количество покоящихся клеток
6. Выберите один правильный ответ.
Метод гибридизации in situ применяется для
1.
идентификации вирусной и иной ДНК
2.
диагностики рака
3.
диагностики воспаления
4.
диагностики тромбоза
5.
диагностики некроза
7. Найдите пятый лишний.
Этапы развития патологической анатомии
1.
патологическая анатомия живого человека
2.
макроскопический
3.
микроскопический
4.
ультрамикроскопический
5.
патологической анатомии органов и тканей
8. Выберите один правильный ответ.
Основоположник гуморальной патологии
1.
Рудольф Вирхов
2.
Карл Рокитанский
3.
Джованни Морганьи
4.
Фредерик Рюиш
5.
Жан Крювелье
9. Выберите один правильный ответ.
Основатель кафедры патологической анатомии МГМСУ
1.
А.И.Абрикосов
2.
И.В.Давыдовский
23
Наименование специальности, дисциплина
Ю.М.Лазовский
Б.И.Мигунов
В.Т.Талалаев
10. Выберите один правильный ответ.
Первая прозектура в России была основана
1.
Петром I в военном госпитале в Лефортове в Москве
2.
Петром I в военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге
3.
А.И.Абрикосовым в Московском государственном университете
4.
Петром I в Санкт-Петербургском университете
5.
Н.И.Пироговым в военно-медицинской академии в Санкт-Петербурге
11. Выберите один правильный ответ.
Рудольф Вирхов — автор классического труда
1.
"Гуморальная патология"
2.
"Патологическая анатомия"
3.
"Целлюлярная патология"
4.
"Танатогенез"
5.
"Патологическая анатомия и патологическая физиология"
12. Выберите один правильный ответ.
Биопсия — это
1.
любое гистологическое исследование тканей
2.
вариант патологоанатомического вскрытия
3.
иммуноморфологическое исследование тканей
4.
прижизненное патологоанатомическое исследование
5.
вид цитологического исследования
13. Найдите пятый лишний.
Трупные (посмертные) изменения
1.
охлаждение
2.
синюшные пятна
3.
окоченение мышц
4.
апоптоз
5.
аутолиз
14. Найдите пятый лишний.
Методы, используемые при патологоанатомическом исследовании
1.
гистологический
2.
иммуноморфологический
3.
гистохимический
4.
электронномикроскопический
5.
ультрасонографический
15. Выберите один правильный ответ.
Для дифференциальной диагностики по гистологическим препаратам
некроза и посмертного аутолиза можно использовать выявление
1.
кариолизиса
2.
плазморексиса
3.
плазмолизиса
4.
демаркационного воспаления
5.
кариорексиса
16. Выберите один правильный ответ.
Ранние признаки некроза (например, при инфаркте миокарда)
макроскопически выявляют с помощью гистохимической реакции
1.
с солями тетразолия
2.
по Шуенинову
3.
с толуидиновым синим
4.
по Браше
5.
по Фёльгену
17. Выберите один правильный ответ.
Уровень фермента креатинкиназы в сыворотке крови повышается
при некрозе
3.
4.
5.
24
Наименование специальности, дисциплина
1.
2.
3.
4.
5.
головного мозга
почек
поджелудочной железы
легких
миокарда
18. Выберите один правильный ответ.
Признак апоптоза
1.
активация репарации молекул ДНК
2.
активация эндонуклеаз
3.
кариолизис
4.
демаркационное воспаление
5.
снижение содержания свободного кальция в цитозоле
19. Выберите один правильный ответ.
Генетически запрограммированная гибель клеток, которая
наблюдается как в норме (физиологический процесс), так и при
патологии, это
1.
аутолиз
2.
гетеролиз
3.
некроз
4.
апоптоз
5.
гетерофагия
20. Выберите один правильный ответ.
Гангрена может развиться в
1.
сердце, легких, матке
2.
печени, кишечнике, почке
3.
головном мозге, сердце, легких
4.
кишечнике, легких, матке
5.
почках, селезенке, кишечнике
21. Выберите один правильный ответ.
Образование секвестра характерно для некроза в
1.
сердце
2.
почках
3.
головном мозге
4.
костях
5.
кишечнике
22. Выберите один правильный ответ.
Клинико-морфологические формы некроза
1.
инфаркт, гангрена, секвестр
2.
инфаркт, апоптоз, фибриноидный некроз
3.
инфаркт, фибриноидный некроз, тромбоз
4.
инфаркт, тромбоэмболия, ДВС-синдром
5.
апоптоз, гангрена, секвестр
23. Выберите один правильный ответ.
Характеристика пролежня
1.
локализуется в легких, головном мозге
2.
имеет красный цвет
3.
разновидность гангрены
4.
разновидность секвестра
5.
разновидность апоптоза
24. Выберите один правильный ответ.
Верное высказывание
1.
гангрена — некроз тканей, соприкасающихся с внешней средой
2.
гангрена конечности всегда влажная
3.
цвет тканей при гангрене обусловлен накоплением хлорида железа
4.
цвет тканей при гангрене обусловлен накоплением солянокислого гематина
25
Наименование специальности, дисциплина
5.
гангрена кишечника всегда сухая
25. Выберите один правильный ответ.
Цвет тканей при гангрене обусловлен накоплением
1.
сульфита железа
2.
хлорида железа
3.
солянокислого гематина
4.
гемоглобина
5.
цитохромов
26. Выберите один правильный ответ.
Нечеткое отграничение пораженного участка тканей характерно для
1.
сухой гангрены
2.
секвестра и пролежня
3.
влажной гангрены
4.
инфаркта
5.
сухой и влажной гангрены
27. Выберите один правильный ответ.
Причина инфаркта или гангрены органов
1.
воспаление
2.
склероз
3.
тромбоз или тромбоэмболия вены
4.
тромбоз или тромбоэмболия артерии
5.
апоптоз
28. Выберите один правильный ответ.
Инфаркт конусовидной (на разрезе органа — треугольной)
геометрической формы характерен для
1.
почек, селезенки, сердца
2.
головного мозга, почек, легких
3.
печени, сердца, легких
4.
кишечника, головного мозга, легких
5.
почек, селезенки, легких
29. Найдите пятый лишний.
Источник тромбоэмболов при тромбоэмболии легочной артерии
1.
вены малого таза
2.
глубокие вены нижних конечностей
3.
портальная вена
4.
вены верхних конечностей
5.
нижняя полая вена
30. Найдите пятый лишний.
Источник тромбоэмболов при тромбоэмболии артерий головного
мозга
1.
вены нижних конечностей
2.
дуга аорты
3.
полость левого желудочка сердца
4.
полость левого предсердия
5.
внутренняя сонная артерия
31. Выберите один правильный ответ.
Необратимое повреждение кардиомиоцитов при ишемии миокарда
1.
включения липидов в цитоплазме
2.
исчезновение гликогена из цитоплазмы
3.
набухание клеток
4.
гипертрофия клеток
5.
линии пересокращения в цитоплазме
32. Выберите один правильный ответ.
Красный (геморрагический) инфаркт развивается в результате
1.
тромбоза коронарной артерии
26
Наименование специальности, дисциплина
тромбоэмболии ветви легочной артерии
тромбоэмболии артерии почки
тромбоза артерии головного мозга
тромбоза портальной вены
33. Выберите один правильный ответ.
Колликвационный некроз характерен для
1.
миокарда
2.
селезенки
3.
почек
4.
головного мозга
5.
скелетных мышцы
34. Выберите один правильный ответ.
Восковидный некроз характерен для
1.
миокарда
2.
селезенки
3.
почек
4.
головного мозга
5.
скелетных мышц
35. Выберите один правильный ответ.
Виды повреждения
1.
некроз, апоптоз, дистрофии
2.
некроз, тромбоз, кровоизлияния
3.
дистрофии, ДВС-синдром, тромбоз
4.
некроз, склероз, тромбоз
5.
дистрофии, тромбоз, склероз
2.
3.
4.
5.
36. Выберите один правильный ответ.
При белковой и гидропической дистрофии эпителия проксимальных
извитых канальцев почек развивается клинический синдром
1.
гемолитико-уремический
2.
отечный
3.
портальной гипертензии
4.
нефритический
5.
нефротический
37. Выберите один правильный ответ.
Гидропическая дистрофия гепатоцитов характерна для
1.
вирусного гепатита
2.
алкогольного гепатита
3.
алкогольного цирроза печени
4.
мускатной печени
5.
"гусиной" печени
38. Выберите один правильный ответ.
Инфаркт — это вид некроза
1.
травматического
2.
сосудистого
3.
аллергического
4.
токсического
5.
трофоневротического
39. Выберите один правильный ответ.
Образование кисты характеризует исход некроза
1.
коагуляционного
2.
фибриноидного
3.
колликвационного
4.
токсического
5.
аллергического
40. Найдите пятый лишний.
Благоприятные исходы некроза
27
Наименование специальности, дисциплина
организация
инкапсуляция
гнойное расплавление
петрификация
оссификация
41. Выберите один правильный ответ.
Апоптозное тельце — это
1.
фрагменты разрушенного ядра клетки
2.
участки цитоплазмы клетки
3.
участки клетки с фрагментами ядра, окруженные цитолеммой
4.
тельце Русселя
5.
секвестр
1.
2.
3.
4.
5.
42. Выберите один правильный ответ.
Накопление липидов в паренхиматозных клетках называют
1.
апоптозом
2.
стеатозом
3.
гиалинозом
4.
склерозом
5.
меланозом
43. Выберите один правильный ответ.
Стеатоз (жировая дистрофия) печени наблюдается при
1.
алкогольной болезни, анемии, ожирении, сахарном диабете
2.
атеросклерозе, алкогольной болезни, тромбозе воротной вены
3.
алкогольной болезни, ДВС-синдроме, гипертонической болезни
4.
ожирении, атеросклерозе, тромбоэмболическом синдроме
5.
ожирении, ДВС-синдроме, атеросклерозе
44. Выберите один правильный ответ.
Избирательная (элективная) окраска на липиды гистологических
препаратов
1.
конго-красным
2.
по Фёльгену
3.
толуидиновым синим
4.
суданом III
5.
пикрофуксином по ван Гизону
45. Выберите один правильный ответ.
При белковом голодании стеатоз развивается в
1.
печени
2.
почках
3.
сердце
4.
надпочечниках
5.
селезенке
46. Выберите один правильный ответ.
Образное название печени при ее стеатозе
1.
"глазурная"
2.
"мускатная"
3.
"саговая"
4.
"сальная"
5.
"гусиная"
47. Выберите один правильный ответ.
Основная причина развития жировой дистрофии миокарда
1. гипопротеинемия
2. гипокальциемия
3. гипогликемия
4. гиперкальциемия
28
Наименование специальности, дисциплина
5. гипоксия
48. Выберите один правильный ответ.
Образное название сердца при жировой дистрофии миокарда
1.
"волосатое"
2.
"жирное"
3.
"бычье"
4.
"тигровое"
5.
"гусиное"
49. Выберите один правильный ответ.
При атеросклерозе холестерин обнаруживают в клетках стенки
артерий
1.
фибробластах и макрофагах
2.
липоцитах и липофибробластах
3.
макрофагах и липоцитах
4.
пенистых и перстневидных
5.
гладкомышечных и макрофагах
50. Выберите один правильный ответ.
При атеросклерозе поражаются
1.
артерии и венулы
2.
аорта и капилляры
3.
аорта и артерии
4.
артериолы и вены
5.
капилляры и артериолы
51. Выберите один правильный ответ.
Плазматическую клетку при избыточной гиперпродукции и
накоплении в ней иммуноглобулина называют тельцем
1.
рисовидным
2.
Дёле
3.
Расселя (Русселя)
4.
Гейнца-Эрлиха (Хайнца-Эрлиха)
5.
моллюсковым
52. Выберите один правильный ответ.
При жировой дистрофии миокарда сердце называют «тигровым», так
как
1.
видны отложения жира под эпикардом
2.
размеры сердца резко увеличены
3.
видны желтые полоски под эндокардом
4.
повышается сократительная способность кардиомиоцитов
5.
видны жёлтые полоски в перикарде
53. Выберите один правильный ответ.
Наследственные болезни накопления называют
1.
системными
2.
тезаурисмозами
3.
аутоиммунными
4.
цереброваскулярными
5.
иммунокомплексными
54. Выберите один правильный ответ.
Виды сосудистого гиалина
1.
простой, метаболический, ишемический
2.
простой, ишемический, трофоневротический
3.
простой, сложный, ишемический
4.
простой, сложный, липогиалин
5.
первичный, вторичный, третичный
55. Выберите один правильный ответ.
Аутоиммунное заболевание, для которого характерен фибриноидный
некроз с накоплением в его зоне продуктов распада ядер клеток
29
Наименование специальности, дисциплина
ревматизм
системная склеродермия
системная красная волчанка
узелковый периартериит
ревматоидный артрит
56. Выберите один правильный ответ.
Обратимое повреждение соединительной ткани и стенок сосудов
1.
гиалиноз
2.
фибриноидное набухание
3.
первичный амилоидоз
4.
мукоидное набухание
5.
вторичный амилоидоз
57. Выберите один правильный ответ.
Наибольшее клиническое значение при тучности имеет ожирение
1.
верхних конечностей
2.
сердца
3.
почек
4.
мышц спины
5.
нижних конечностей
58. Выберите один правильный ответ.
Наиболее вероятная причина смерти при ожирении сердца
1.
тромбоэмболия легочной артерии
2.
острая почечная недостаточность
3.
хроническая сердечная недостаточность
4.
острая сердечная недостаточность
5.
ДВС-синдром
59. Найдите пятый лишний.
Заболевания, при которых развивается эндокринное ожирение
1.
адипозо-генитальная дистрофия
2.
гипертиреоз
3.
гипогонадизм
4.
синдром Иценко-Кушинга
5.
гипотиреоз
1.
2.
3.
4.
5.
60. Выберите один правильный ответ.
Эндогенные и экзогенные пигменты — это
1.
липиды, белки, углеводы, микроэлементы
2.
липофусцин, гемосидерин, угольный пигмент, меланин
3.
микроэлементы, соли кальция
4.
гемоглобин, соли кальция
5.
угольный пигмент, меланин, липиды, белки
61. Выберите один правильный ответ.
Изменения легких и регионарных лимфатических узлов при
накоплении в них угольного пигмента называют
1.
гемосидерозом
2.
антракозом
3.
силикатозом
4.
липофусцинозом
5.
силикозом
62. Выберите один правильный ответ.
Бурая индурация легких сопровождается накоплением
1.
гемосидерина
2.
меланина
3.
частиц угля
4.
липофусцина
5.
двуокиси кремния
30
Наименование специальности, дисциплина
63. Выберите один правильный ответ.
Распространенный приобретенный гипермеланоз развивается при
болезни
1.
Альцгеймера
2.
Крона
3.
Аддисона
4.
Грейвса
5.
Нимана-Пика
64. Выберите один правильный ответ.
Гемосидерин в тканях выявляет химическая реакция
1.
ШИК
2.
Вассермана
3.
Браше
4.
Фёльгена
5.
Перлса
65. Выберите один правильный ответ.
Железо содержат производные гемоглобина
1.
солянокислый гематин, билирубин, гемосидерин
2.
ферритин, билирубин, гематоидин
3.
гемосидерин, ферритин, гематины
4.
гемосидерин, ферритин, билирубин
5.
гематоидин, гемосидерин, билирубин
66. Выберите один правильный ответ.
Метастатическое обызвествление обусловлено
1.
гиперкальциемией
2.
гипокальциемией
3.
воспалением
4.
развитием очагов некроза
5.
развитием очагов дистрофии
67. Выберите один правильный ответ.
Гиперкальциемия развивается при
1.
гиперпаратиреоидизме, множественной миеломе, иммобилизации
2.
туберкулезе, вирусных гепатитах, малярии
3.
гиперспленизме, гиперпаратиреоидизме, саркоидозе
4.
синдроме застойной сердечной недостаточности, множественной миеломе
5.
гипотиреозе, аддисоновой болезни, болезни Кушинга
68. Выберите один правильный ответ.
Синтез гемосидерина происходит в
1.
сидерофагах
2.
амилоидобластах
3.
сидеробластах
4.
гепатоцитах
5.
нефроцитах
69. Найдите пятый лишний.
Надпеченочная желтуха развивается при
1.
беременности
2.
переливании иногруппной крови
3.
атрезии желчных путей
4.
малярии
5.
отравлении гемолитическими ядами
70. Выберите один правильный ответ.
При малярии образуется эндогенный пигмент
1.
гемомеланин
2.
меланин
3.
гематоидин
31
Наименование специальности, дисциплина
гемосидерин
липофусцин
71. Выберите один правильный ответ.
В дне эрозий и язв желудка образуется эндогенный пигмент
1.
ферритин
2.
солянокислый гематин
3.
порфирин
4.
гемосидерин
5.
гемомеланин
4.
5.
72. Выберите один правильный ответ.
Меланин имеет происхождение
1.
гемоглобиногенное
2.
протеиногенное
3.
липидогенное
4.
билирубиногенное
5.
порфириногенное
73. Выберите один правильный ответ.
Аддисонова болезнь характеризуется
1.
подпеченочной желтухой
2.
гипермеланозом
3.
альбинизмом
4.
артериальной гипертензией
5.
гипервозбудимостью
74. Выберите один правильный ответ.
Врожденное отсутствие меланина в коже и ее придатках,
оболочках глаз характеризует
1.
болезнь Аддисона
2.
лейкодерму
3.
альбинизм
4.
липофусциноз
5.
болезнь Альцгеймера
75. Выберите один правильный ответ.
Развитие подагры связано с выпадением в околосуставных тканях
1.
хлорида натрия
2.
порфирина
3.
мочекислого натрия
4.
гемосидерина
5.
фосфата кальция
76. Найдите пятый лишний.
Мочевые камни состоят из
1.
мочевой кислоты и ее солей
2.
оксалата кальция
3.
фосфата кальция
4.
холестерина
5.
цистина
77. Выберите один правильный ответ.
Артериальное полнокровие характеризуется
1.
увеличением оттока крови
2.
увеличением притока крови
3.
понижением артериального давления
4.
бледностью тканей
5.
синюшностью тканей
32
Наименование специальности, дисциплина
78. Выберите один правильный ответ.
Своевременное снятие эластического жгута с конечности может
сопровождаться
1.
ангиоспастической ишемией
2.
дискомпрессонной гиперемией
3.
постишемической гиперемией
4.
воспалительной гиперемией
5.
викарной гипертрофией
79. Выберите один правильный ответ.
Применение медицинских банок вызывает
1.
компрессионную ишемию
2.
вакатную гиперемию
3.
воспалительную гиперемию
4.
постишемическую гиперемию
5.
викарную гипертрофию
80. Выберите один правильный ответ.
Адреналин, введенный в организм человека, вызывает
1.
артериальную гиперемию
2.
ангиоспастическую ишемию
3.
компрессионное малокровие
4.
острое венозное полнокровие
5.
общее малокровие
81. Выберите один правильный ответ.
Обтурационная ишемия возникает при
1.
спазме сосудов
2.
сдавлении сосудов
3.
облитерирующем эндартериите
4.
разрыве сосуда
5.
анемии
82. Выберите один правильный ответ.
Наложенный на конечность жгут вызывает
1.
венозное полнокровие
2.
обтурационную ишемию
3.
компрессионную ишемию
4.
артериальную гиперемию
5.
вакатную гиперемию
83. Выберите один правильный ответ.
Отёк — это
1.
увеличение объема крови
2.
увеличение объема лимфы
3.
избыточное накопление жидкости в тканях
4.
скопление жидкости в брюшной полости
5.
скопление жидкости в плевральной полости
84. Выберите один правильный ответ.
Острая левожелудочковая недостаточность характеризуется
1.
асцитом
2.
гидроцеле
3.
спленомегалией
4.
гепатомегалией
5.
отёком легких
85. Выберите один правильный ответ.
Отёчная жидкость, накапливающаяся в тканях или полостях,
называется
1.
лимфой
2.
плазмой
3.
экссудатом
4.
транссудатом
33
Наименование специальности, дисциплина
5.
ликвором
86. Выберите один правильный ответ.
Название печени при хроническом венозном застое
1.
"большая бугристая"
2.
"глазурная"
3.
"сальная"
4.
"большая пёстрая"
5.
"мускатная"
87. Укажите один неверный ответ.
При хроническом венозном полнокровии в органах развивается
1.
отёк
2.
атрофия паренхимы
3.
склероз стромы
4.
местный гемосидероз
5.
гиперплазия паренхимы
88. Выберите один правильный ответ.
Хронический венозный застой в лёгких ведет к развитию в них
1.
бурой атрофии
2.
только гемосидероза
3.
бурой индурации
4.
только пневмосклероза
5.
эмфиземы
89. Выберите один правильный ответ.
Стаз - это остановка крови в
1.
сосудах микроциркуляторного русла
2.
венах
3.
артериях
4.
полостях сердца
5.
аорте
90. Выберите один правильный ответ.
Шаровидный тромб образуется в
1.
полости левого предсердия
2.
полости аневризмы артерии головного мозга
3.
аорте
4.
венах нижних конечностей
5.
артериолах и капиллярах
91. Выберите один правильный ответ.
Флеболит - это
1.
кишечный камень
2.
обызвествлённый тромб в вене
3.
обызвествлённый тромб в полости левого предсердия
4.
обызвествлённый тромб в аорте
5.
камень желчного пузыря
92. Выберите один правильный ответ.
Гиалиновые тромбы образуются в
1.
венах
2.
полостях сердца
3.
артериях
4.
сосудах микроциркуляторного русла
5.
аорте
93. Выберите один правильный ответ.
Эмболия - это
34
Наименование специальности, дисциплина
повышенное кровенаполнение
затрудненный отток крови
циркуляция в сосудах инородных частиц
пониженное кровенаполнение
выход крови или лимфы из просвета сосудов
94. Выберите один правильный ответ.
Парадоксальная эмболия встречается при врожденном дефекте
1.
только межжелудочковой перегородки
2.
только межпредсердной перегородки
3.
как той, так и другой перегородок
4.
артерий сердца
5.
артерий головного мозга
95. Выберите один правильный ответ.
В танатогенезе при ТЭЛА проявляется рефлекс
1.
висцеро-висцеральный
2.
роговичный
3.
пульмоно-коронарный
4.
каротидный
5.
спинномозговой
1.
2.
3.
4.
5.
96. Укажите один неверный ответ.
Пульмоно-коронарный рефлекс при ТЭЛА характеризуется
1.
спазмом ветвей легочной артерии
2.
спазмом коронарных артерий
3.
спазмом бронхов
4.
остановкой сердца
5.
спазмом сонных артерий
97. Выберите один правильный ответ.
Тромбоэмболия бедренной артерии возникает при тромбозе
1.
в области аневризмы левого желудочка сердца
2.
верхней брыжеечной артерии
3.
почечной артерии
4.
артерий голени
5.
коронарных артерий
98. Выберите один правильный ответ.
При гнойном расплавлении тромбов в подключичных венах
метастатические гнойники возникнут в первую очередь в
1.
области шеи
2.
легких
3.
щитовидной железе
4.
миокарде
5.
почках
99. Выберите один правильный ответ.
Метастазирование злокачественных опухолей осуществляется
вследствие эмболии
1.
микробной
2.
тканевой
3.
жировой
4.
инородными телами
5.
газовой
100. Выберите один правильный ответ.
Жировая эмболия при переломах длинных трубчатых костей
нижних конечностей возникает в сосудах
1.
лёгких
2.
печени
3.
кишечника
35
Наименование специальности, дисциплина
головного мозга
почек
101. Выберите один правильный ответ.
Ишемия – это
1.
уменьшение артериального кровенаполнения органа или ткани
2.
увеличение кровенаполнения органа или ткани
3.
отёк
4.
венозное полнокровие
5.
общее малокровие
4.
5.
102. Выберите один правильный ответ.
Острая абсолютная ишемия приводит к
1.
склерозу
2.
инфаркту
3.
атрофии
4.
отёку
5.
воспалению
103. Выберите один правильный ответ.
Из-за двойного типа кровоснабжения более устойчива к ишемии
ткань
1.
почек и печени
2.
почек и селезёнки
3.
миокарда и лёгких
4.
лёгких и печени
5.
головного мозга и миокарда
104. Укажите один неверный ответ.
Компоненты демаркационной зоны при инфаркте
1.
полнокровие сосудов
2.
кровоизлияния
3.
лейкоцитарная и макрофагальная инфильтрация
4.
отёк
5.
склероз (рубец)
105. Выберите один правильный ответ.
Инфаркт конусовидной (на разрезе органа - треугольной)
геометрической формы характерен для
1.
головного мозга, почек, легких
2.
легких, кишечника, головного мозга
3.
головного мозга, кишечника, сердца
4.
сердца, печени, легких
5.
легких, селезенки, почек
106. Найдите пятый лишний.
«Источник» тромбоэмболов при тромбоэмболии легочной артерии
1.
нижняя полая вена
2.
вены верхних конечностей
3.
портальная вена
4.
вены малого таза
5.
глубокие вены нижних конечностей
107. Найдите пятый лишний.
«Источник» тромбоэмболов при тромбоэмболии артерий головного
мозга
1.
вены нижних конечностей
2.
внутренняя сонная артерия
3.
дуга аорты
4.
полость левого желудочка сердца
5.
полость левого предсердия
36
Наименование специальности, дисциплина
108. Выберите один правильный ответ.
Красный (геморрагический) инфаркт развивается в результате
1.
тромбоза артерии головного мозга
2.
тромбоэмболии ветви легочной артерии
3.
тромбоза коронарной артерии
4.
тромбоза портальной вены
5.
тромбоэмболии артерии почки
109. Выберите один правильный ответ.
Фазы воспаления
1.
альтерация, экссудация, фагоцитоз
2.
фагоцитоз, экссудация, пролиферация
3.
пролиферация, экссудация, альтерация
4.
гиперемия, отёк, экссудация
5.
эндоцитобиоз, гистолиз, пролиферация
110. Выберите один правильный ответ.
Альтерация при воспалении - это фаза
1.
конечная
2.
инициальная
3.
промежуточная
4.
фагоцитоза
5.
эндоцитобиоза
111. Выберите один правильный ответ.
Основные клетки в очаге экссудативного воспаления
1.
лимфоциты
2.
фибробласты
3.
макрофаги
4.
нейтрофильные лейкоциты
5.
плазмоциты
112. Выберите один правильный ответ.
Фагоцитоз при воспалении характерен для фазы
1.
альтерации
2.
экссудации
3.
пролиферации
4.
конечной
5.
начальной
113. Найдите пятый лишний.
В фагоцитозе принимают участие
1.
нейтрофильные лейкоциты
2.
макрофаги
3.
эпителиоидные клетки
4.
гистиоциты
5.
лимфоциты
114. Выберите один правильный ответ.
Эндоцитобиоз — это то же самое, что и
1.
лейкодиапедез
2.
тиксотропия
3.
незавершённый фагоцитоз
4.
хемотаксис
5.
цитопемзис
115. Выберите один правильный ответ.
Длительно протекающее гнойное воспаление может привести к
1.
гемосидерозу
2.
вторичному амилоидозу
3.
известковым метастазам
4.
первичному амилоидозу
5.
петрификации
116. Выберите один правильный ответ.
Эмболический гнойный нефрит характерен для
37
Наименование специальности, дисциплина
1.
старческого амилоидоза
2.
септицемии
3.
септикопиемии
4.
туберкулёза
5.
сифилиса
117. Выберите один правильный ответ.
Эмпиема может развиться в полостях
1.
плевральной и желудка
2.
желудка и желчного пузыря
3.
желчного пузыря и плевральной
4.
желудка и кишечника
5.
сердца и сосудов
118. Выберите один правильный ответ.
При сибирской язве, чуме и гриппе возникает воспаление
1.
гнойное
2.
серозное
3.
геморрагическое
4.
катаральное
5.
гнилостное
119. Выберите один правильный ответ.
Виды фибринозного воспаления
1.
крупозное, дифтеритическое
2.
крупозное, катаральное
3.
крупозное, смешанное
4.
серозное, катаральное
5.
фибринозно-геморрагическое, гнойное
120. Выберите один правильный ответ.
Кроме фибрина в состав плёнки при крупозном воспалении входят
1.
лейкоциты
2.
тканевой детрит и лейкоциты
3.
тканевой детрит, макрофаги и лейкоциты
4.
тканевой детрит, эритроциты и лейкоциты
5.
лейкоциты, макрофаги и эритроциты
121. Выберите один правильный ответ.
Кроме фибрина в состав плёнки при дифтеритическом воспалении
входят
1.
лейкоциты
2.
тканевой детрит и лейкоциты
3.
тканевой детрит, макрофаги и лейкоциты
4.
тканевой детрит, эритроциты и лейкоциты
5.
лейкоциты, макрофаги и эритроциты
122. Выберите один правильный ответ.
Название сердца при фибринозном (крупозном) воспалении
перикарда
1.
"висячее"
2.
"волосатое"
3.
"глазурное"
4.
"панцирное"
5.
"лежачее"
123. Выберите один правильный ответ.
Аускультативный феномен при фибринозном (крупозном)
воспалении плевры или перикарда
1.
мелкопузырчатые хрипы
2.
ослабление дыхания и тонов сердца
3.
шум трения
4.
крупнопузырчатые хрипы
5.
сухие и влажные хрипы
124. Выберите один правильный ответ.
38
Наименование специальности, дисциплина
Форма фибринозного воспаления в толстой кишке при дизентерии
1.
катаральное
2.
крупозное
3.
дифтеритическое
4.
дифтерийное
5.
некротическое
125. Выберите один правильный ответ.
Для катарального воспаления характерно
1.
отсутствие слизи в экссудате
2.
наличие слизи в экссудате
3.
поражение только брюшины
4.
наличие плёнки на слизистой оболочке
5.
поражение всех серозных оболочек
126. Выберите один правильный ответ.
В перикарде при уремии развивается воспаление
1.
гнойное
2.
гнилостное
3.
катаральное
4.
фибринозное
5.
геморрагическое
127. Выберите один правильный ответ.
Продуктивное воспаление характеризуется преобладанием
1.
экссудации
2.
пролиферации
3.
альтерации
4.
гистолиза
5.
отёка
128. Выберите один правильный ответ.
Прогрессирующее межуточное воспаление обычно заканчивается
1.
некрозом
2.
склерозом
3.
отёком
4.
амилоидозом
5.
ишемией
129. Выберите один правильный ответ.
Остроконечные кондиломы встречаются при
1.
брюшном тифе и сифилисе
2.
сифилисе и гонорее
3.
гонорее и брюшном тифе
4.
туберкулёзе и саркоидозе
5.
лепре
130. Выберите один правильный ответ.
Виды продуктивного воспаления
1.
катаральное, фибринозное
2.
межуточное, гнойное
3.
гнойное, гранулематозное
4.
серозное, гранулематозное
5.
межуточное, гранулематозное
131. Найдите пятый лишний.
Клеточный состав очага воспаления при межуточном миокардите
1.
лимфоциты
2.
макрофаги
3.
моноциты
4.
фибробласты
5.
ретикулоциты
132. Найдите пятый лишний.
Клетки туберкулёзной гранулёмы
1.
макрофаги
2.
плазмоциты
39
Наименование специальности, дисциплина
3.
эпителиоидные клетки
4.
гигантские клетки Пирогова-Лангханса
5.
лимфоциты
133. Выберите один правильный ответ.
Клетки Пирогова - Лангханса характерны для
1.
лепрозной гранулёмы
2.
гуммы
3.
межуточного воспаления
4.
туберкулёзной гранулёмы
5.
экссудативного воспаления
134. Выберите один правильный ответ.
Центральная часть туберкулёзной гранулёмы представлена
некрозом
1.
фибриноидным
2.
жировым
3.
восковидным
4.
казеозным
5.
колликвационным
135. Выберите один правильный ответ.
Типичные размеры туберкулёзной гранулёмы
1.
1-3 мкм
2.
1-3 мм
3.
0,5 - 1 см
4.
1-3 см
5.
5-10 см
136. Выберите один правильный ответ.
Типичные размеры сифилитической гранулёмы (гуммы)
1.
1-3 мкм
2.
1-3 мм
3.
0,5 - 1 см
4.
1-3 см
5.
5-10 см
137. Выберите один правильный ответ.
Синоним сифилитической гранулёмы
1.
петрификат
2.
бугорок
3.
узелок
4.
гумма
5.
экзостоз
138. Выберите один правильный ответ.
Солитарная гумма – морфологическое проявление сифилиса
1.
раннего врожденного
2.
позднего врожденного
3.
первичного
4.
вторичного
5.
третичного
139. Выберите один правильный ответ.
Благоприятные исходы гранулематозного воспаления
1.
ослизнение, нагноение
2.
канализация, васкуляризация
3.
склероз, петрификация
4.
васкуляризация, нагноение
5.
нагноение, рубцевание
140. Выберите один правильный ответ.
Иммунные гранулёмы являются проявлением реакции
гиперчувствительности
1.
I типа (анафилактической)
2.
II типа (антитело-опосредованной)
3.
III типа (иммунокомплексной)
4.
IV типа (клеточно-опосредованной)
40
Наименование специальности, дисциплина
5.
смешанной
141. Найдите пятый лишний.
Трансформация клеток в очаге продуктивного воспаления
1.
В-лимфоцит - плазмоцит
2.
моноцит - макрофаг
3.
макрофаг - эпителиоидная клетка
4.
фибробласт - фиброцит
5.
Т-лимфоцит - гистиоцит
142. Выберите один правильный ответ.
Центральные органы иммунной системы
1.
костный мозг и селезёнка
2.
вилочковая железа и лимфатические узлы
3.
вилочковая железа и костный мозг
4.
костный мозг и пейеровы бляшки
5.
селезенка и лимфатические узлы
143. Выберите один правильный ответ.
При реакции гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ)
развивается воспаление
1.
острое иммунное
2.
хроническое иммунное
3.
гнойное
4.
продуктивное
5.
межуточное
144. Выберите один правильный ответ.
Для реакций гиперчувствительности немедленного типа (ГНТ)
характерен экссудат
1.
фибринозный и гнойный
2.
гнойный и фибринозно-геморрагический
3.
лимфоцитарный
4.
катаральный
5.
фибринозный и фибринозно-геморрагический
145. Выберите один правильный ответ.
Антитела синтезируют клетки
1.
плазмоциты
2.
Т-лимфоциты
3.
В-лимфоциты
4.
моноциты
5.
макрофаги
146. Выберите один правильный ответ.
Антигены лимфоцитам представляют
1.
эритроциты
2.
нейтрофильные лейкоциты
3.
фибробласты
4.
макрофаги
5.
плазмоциты
147. Выберите один правильный ответ.
На поверхности слизистых оболочек преобладают
иммуноглобулины (Ig) класса
1.
А
2.
D
3.
E
4.
G
5.
M
148. Выберите один правильный ответ.
Иммуноглобулины, реагирующие с рецепторами тучных клеток
и вызывающие атопические и анафилактические реакции,
относятся к классу Ig
1.
А
2.
D
3.
E
4.
G
41
Наименование специальности, дисциплина
5.
M
149. Выберите один правильный ответ.
Органы, поражаемые при вторичном амилоидозе
1.
сердце, легкие, почки
2.
легкие, печень, головной мозг
3.
головной мозг, сердце
4.
головной мозг, легкие
5.
почки, печень, селезенка
150. Выберите один правильный ответ.
Виды фибриллярного компонента при вторичном амилоидозе
1.
АА, AL
2.
AA, AL, AB
3.
AA, SAA
4.
AL, SAA
5.
A, F, P
151. Найдите пятый лишний.
Характерная локализация амилоида при вторичном амилоидозе
1.
периколлагеново
2.
периретикулярно
3.
в адвентиции сосудов
4.
по ходу эластических волокон
5.
внутриклеточно
152. Выберите один правильный ответ.
Заболевание, при котором может развиться вторичный амилоидоз
типа АL
1.
туберкулез
2.
бронхоэктатическая болезнь
3.
цирроз печени
4.
миеломная болезнь
5.
рак почки
153. Выберите один правильный ответ.
Название селезенки при амилоидозе
1.
"глазурная"
2.
"блуждающая"
3.
"порфировая"
4.
"пятнистая"
5.
"саговая"
154. Выберите один правильный ответ.
При подозрении на диагноз "амилоидоз" проще всего взять биопсию
1.
печени
2.
почки
3.
десны
4.
бронха
5.
кожи
155. Выберите один правильный ответ.
Специальная (элективная) окраска для выявления амилоида
в гистологических препаратах
1.
судан III
2.
конго-красный
3.
по Фёльгену
4.
реакция Перлса
5.
ШИК-реакция
156. Выберите один правильный ответ.
"Саговая" и "сальная" селезенка - это проявления
1.
углеводной дистрофии
2.
жировой дистрофии
3.
амилоидоза
4.
мукоидного набухания
5.
фибриноидного набухания
157. Найдите пятый лишний.
Периретикулярно при амилоидозе поражаются
42
Наименование специальности, дисциплина
1.
интима сосудов
2.
селезенка
3.
кожа
4.
почки
5.
печень
158. Найдите пятый лишний.
Периколлагеново при амилоидозе поражаются
1.
миокард
2.
кожа
3.
адвентиция сосудов
4.
интима сосудов
5.
скелелетные мышцы
159. Найдите пятый лишний.
Для вторичного амилоидоза характерны клинические типы
1.
нефропатический
2.
идиопатический
3.
кардиопатический
4.
гепатопатический
5.
эпинефропатический
160. Выберите один правильный ответ.
Характерная причина смерти при вторичном амилоидозе
1.
почечная недостаточность
2.
печеночная недостаточность
3.
сердечная недостаточность
4.
ДВС-синдром
5.
геморрагический шок
161. Выберите один правильный ответ.
Регенерация - это
1.
вид повреждения тканей
2.
вид опухоли
3.
вид воспаления
4.
восстановление структурных элементов ткани
5.
восстановление функции органа
162. Выберите один правильный ответ.
Гипер- и гипорегенерация — это проявление регенерации
1.
физиологической
2.
патологической
3.
репаративной
4.
реактивной
5.
вторичной
163. Выберите один правильный ответ.
Грануляционная ткань — это субстрат регенерации ткани
1.
жировой
2.
соединительной
3.
нервной
4.
эпителиальной
5.
мышечной
164. Выберите один правильный ответ.
Келоид - это результат
1.
гиалинизации рубца
2.
роговой дистрофии
3.
гипертрофии
4.
регенерации мышечной ткани
5.
инфаркта
165. Выберите один правильный ответ.
Экзостоз — это следствие
1.
избыточной продукции хрящевой ткани
2.
недостаточной продукции хрящевой ткани
3.
недостаточного обызвествления костной ткани
43
Наименование специальности, дисциплина
4.
избыточной продукции костной ткани
5.
избыточной продукции соединительной ткани
166. Выберите один правильный ответ.
По классификации, предложенной И.В.Давыдовским, различают
виды заживления ран
1.
под струпом и вторичным натяжением
2.
вторичным и первичным натяжением
3.
первичным и вторичным натяжением и под струпом
4.
под струпом
5.
первичным натяжением
167. Выберите один правильный ответ.
Если в ране появляется грануляционная ткань, то говорят о
1.
первичном натяжении
2.
вторичном натяжении
3.
заживлении под струпом
4.
гипорегенерации
5.
саркоме
168. Выберите один правильный ответ.
Истощение – это
1.
местная атрофия
2.
местная дистрофия
3.
общая атрофия
4.
общая дистрофия
5.
общая дисплазия
169. Выберите один правильный ответ.
Нейрогуморальная гипертрофия и гиперплазия - это
1.
вид адаптации
2.
форма перестройки тканей
3.
ложная гипертрофия
4.
компенсаторный процесс
5.
реактивный процесс
170. Выберите один правильный ответ.
Гинекомастия — это
1.
гиперплазия желез слизистой оболочки тела матки
2.
гиперплазия железистых долек молочной железы у женщин
3.
гиперплазия железистых долек молочной железы у мужчин
4.
дисплазия железистых долек молочной железы
5.
вид рака молочных желёз
171. Выберите один правильный ответ.
Акромегалия возникает при
1.
аденоме паращитовидной железы
2.
аденоме передней доли гипофиза
3.
раке коры надпочечника
4.
опухоли задней доли гипофиза
5.
опухоли поджелудочной железы
172. Выберите один правильный ответ.
Организация - это замещение
1.
мертвых масс жировой тканью
2.
тромбов соединительной тканью
3.
фибринозного экссудата жировой тканью
4.
соединительной ткани жировой
5.
мышечной ткани жировой
173. Выберите один правильный ответ.
Цирроз — это
1.
разрастание в органе соединительной ткани с его деформацией
2.
деформация органа с его перестройкой
3.
перестройка органа с его деформацией в связи с разрастанием в нем соединительной ткани и
дистрофией паренхимы
4.
склероз стромы органа и дистрофия его паренхимы
5.
вид компенсаторных процессов
44
Наименование специальности, дисциплина
174. Выберите один правильный ответ.
Инкапсуляция — это обрастание соединительной тканью
1.
животных паразитов и омертвевших масс
2.
омертвевших масс и инородных тел
3.
инородных тел, животных паразитов и омертвевших масс
4.
тромбов и эмболов
5.
камней почек, желчного пузыря
175. Выберите один правильный ответ.
Коллатеральное кровообращение — это пример
1.
гипертрофии
2.
перестройки тканей
3.
регенерации
4.
организации
5.
дисплазии
176. Выберите один правильный ответ.
Викарная гипертрофия — это гипертрофия
1.
левого желудочка сердца при артериальной гипертонии
2.
стенки желудка выше рубцового сужения его просвета
3.
одного парного органа после хирургического удаления другого
4.
ткани печени после удаления ее части
5.
стенки мочевого пузыря при стенозе уретры
177. Выберите один правильный ответ.
Метаплазия — это
1.
переход одного вида ткани в другой, неродственный ей вид
2.
клеточная атипия эпителия с нарушением его гистоархитектоники
3.
переход одного вида ткани в другой, родственный ей вид
4.
облигатный предраковый процесс
5.
вид дисплазии
178. Выберите один правильный ответ.
Дисплазия — это
1.
клеточная атипия эпителия с нарушением его гистоархитектоники
2.
переход одного вида ткани в другой, неродственный ей
3.
переход одного вида ткани в другой, родственный ей вид
4.
вид метаплазии
5.
вид компенсаторной регенерации
179. Выберите один правильный ответ.
Доброкачественные опухоли характеризуются
1.
тканевым атипизмом и быстрым ростом
2.
быстрым ростом и клеточным атипизмом
3.
экспансивным ростом и тканевым атипизмом
4.
инвазивным, медленным ростом
5.
клеточным атипизмом и медленным ростом
180. Выберите один правильный ответ.
Опухоль - это
1.
припухание тканей при воспалении
2.
новообразованная ткань с нарушением регуляции роста и дифференцировки
3.
уплотнение тканей при воспалении
4.
припухание тканей при кровоизлиянии
5.
новообразованная ткань без нарушения регуляции роста и дифференцировки
181. Выберите один правильный ответ.
Злокачественные опухоли характеризуются
1.
только тканевым атипизмом и быстрым ростом
2.
только клеточным атипизмом и медленным ростом
3.
инвазивным, медленным ростом
4.
экспансивным, быстрым ростом
5.
клеточным и тканевым
45
Наименование специальности, дисциплина
182. Выберите один правильный ответ.
Опухоли с местнодеструирующим ростом
1.
рецидивируют и метастазируют
2.
обладают клеточным атипизмом и метастазируют
3.
обладают инфильтрирующим ростом и не рецидивируют
4.
рецидивируют, но не метастазируют
5.
метастазируют и обладают тканевым атипизмом
183. Выберите один правильный ответ.
Низкодифференцированные опухоли обладают
1.
медленным ростом
2.
резко выраженным клеточным атипизмом
3.
экспансивным ростом
4.
несущественным влиянием на организм
5.
слабо выраженным клеточным атипизмом
184. Выберите один правильный ответ.
К местным эффектам при опухолях относят
1.
сдавление опухолью соседних органов и истощение
2.
истощение и остеопороз
3.
кровотечение и нарушение оттока секрета желез
4.
метастазирование и гломерулонефрит
5.
остеопороз и кровотечение
185. Выберите один правильный ответ.
К нарушениям гемостаза при опухолях относят
1.
сдавление соседних органов
2.
гематогенное метастазирование
3.
тромбоз в сосудах опухоли и в других органах
4.
анемию
5.
остеопороз
186. Выберите один правильный ответ.
К системным воздействиям при опухолях относят
1.
сдавление соседних органов и анемии
2.
анемии, кахексию и остеопороз
3.
остеопороз и нарушение оттока секрета желез
4.
нарушение оттока секрета желез, иммунные нарушения и кахексию
5.
истощение, кахексию и кровотечение
187. Выберите один правильный ответ.
Наиболее частые злокачественные опухоли
1.
мезенхимальные
2.
системы крови
3.
эпителиальные
4.
периферических нервов
5.
параганглиев
188. Выберите один правильный ответ.
Важнейшее значение при метастазировании эпителиальной
опухоли играет
1.
клеточный атипизм
2.
прорастание базальной мембраны
3.
экспансивный рост
4.
тканевой атипизм
5.
темп роста
189. Выберите один правильный ответ.
Рост опухоли по отношению к просвету полого органа бывает
1.
экзофитный и эндофитный
2.
экспансивный м инфильтрирующий
3.
эндогенный и экзогенный
4.
экзофитный и инфильтрирующий
5.
эндофитный и экспансивный
190. Выберите один правильный ответ.
Озлокачествление опухоли называют термином
1.
петрификация
2.
малигнизация
46
Наименование специальности, дисциплина
3.
мумификация
4.
оссификация
5.
организация
191. Выберите один правильный ответ.
Рост опухоли в виде одного первичного узла называют
1.
уницентрическим
2.
унитипическим
3.
мультицентрическим
4.
метатитипическим
5.
микроузловым
192. Выберите один правильный ответ.
Метастазированием называется
1.
полное разрушение органа опухолью
2.
поражение опухолью соседнего органа
3.
некроз опухолевой ткани
4.
кровотечение из опухоли
5.
образование вторичных узлов на некотором расстоянии от первичного
193. Выберите один правильный ответ.
К паранеопластическим синдромам относятся
1.
уремия
2.
метастазирование
3.
кальциемия
4.
дискинезия
5.
оссификация
194. Выберите один правильный ответ.
Развитие кровотечения у онкологических больных может быть
связано с
1.
тканевым атипизмом и сдавлением органов
2.
клеточным атипизмом и медленным ростом
3.
инвазивным ростом и деструкцией тканей
4.
экспансивным, быстрым ростом
5.
клеточным и тканевым атипизмом
195. Найдите пятый лишний.
Вторичные изменения в опухолях
1.
кровоизлияние
2.
ослизнение
3.
некроз
4.
дисплазия
5.
петрификация
196. Найдите пятый лишний.
В опухолях для клеточного атипизма характерно
1.
укрупнение ядра
2.
полиморфизм
3.
анеуплоидия
4.
полиплоидия
5.
гипохромия ядер
197. Найдите пятый лишний.
Основные теории опухолевого роста
1.
вирусно-генетическая
2.
дизонтогенетическая
3.
полиэтиологическая
4.
микробная
5.
физико-химическая
198. Найдите пятый лишний.
Гематогенные метастазы опухолей встречаются в
1.
головном мозге
2.
лёгких
3.
лимфатических узлах
4.
селезёнке
47
Наименование специальности, дисциплина
5.
позвоночнике
199. Выберите один правильный ответ.
К предопухолевым процессам относят
1.
гипертрофию
2.
гиперплазию
3.
дисплазию
4.
дистрофию
5.
атрофию
200. Выберите один правильный ответ.
Для злокачественной опухоли наиболее характерен рост
1.
аппозиционный
2.
экспансивный быстрый
3.
экзофитный
4.
инвазивный
5.
эндофитный медленный
201. Выберите один правильный ответ.
Для доброкачественной опухоли наиболее характерен рост
1.
аппозиционный
2.
экспансивный медленный
3.
экзофитный быстрый
4.
инвазивный
5.
эндофитный медленный
202. Выберите один правильный ответ.
Лимфогенным путём возникают первые метастазы
1.
саркомы
2.
меланомы
3.
карциномы
4.
тератомы
5.
глиобластомы
203. Выберите один правильный ответ.
Рост опухоли в толщу стенки полого органа называют
1.
аппозиционным
2.
экспансивным
3.
экзофитным
4.
инвазивным
5.
эндофитным
204. Выберите один правильный ответ.
Рост опухоли в просвет полого органа называют
1.
аппозиционным
2.
экспансивным
3.
экзофитным
4.
инвазивным
5.
эндофитным
205. Выберите один правильный ответ.
Регионарные метастазы возникают при метастазировании
1.
имплантационном
2.
ликворогенном
3.
гематогенном
4.
лимфогенном
5.
контактном
206. Найдите пятый лишний.
К путям метастазирования относят
1.
периневральный
2.
перидуктальный
3.
интраканаликулярный
4.
контактный
5.
лимфогенный
207. Выберите один правильный ответ.
Папиллома – это опухоль из
48
Наименование специальности, дисциплина
1.
покровного эпителия
2.
железистого эпителия
3.
мезенхимы
4.
участков метаплазии
5.
меланинобразующей ткани
208. Выберите один правильный ответ.
Аденома – это опухоль из
1.
покровного эпителия
2.
железистого эпителия
3.
мезенхимы
4.
участков метаплазии
5.
меланинобразующей ткани
209. Выберите один правильный ответ.
Фиброаденома – это опухоль из
1.
покровного эпителия с выраженной стромой
2.
покровного эпителия со слабо выраженной стромой
3.
железистого эпителия с преобладанием железистого компонента
4.
железистого эпителия с выраженной стромой
5.
мезенхимы
210. Выберите один правильный ответ.
Органоспецифическими называют опухоли
1.
развивающиеся из многослойного плоского эпителия
2.
развивающиеся из железистого эпителия
3.
из эпителия определенного органа, сохраняющие его морфологические и функциональные
признаки
4.
дисэмбриопластического гененеза
5.
развивающияся из нескольких зародышевых листков
211. Выберите один правильный ответ.
К органоспецифическим опухолям относят
1.
меланому
2.
семиному
3.
лимфому
4.
ангиосаркому
5.
невриному
212. Выберите один правильный ответ.
К аденогенным ракам относят
1.
плоскоклеточный рак
2.
аденокарциному
3.
переходноклеточный рак
4.
фиброаденому
5.
аденолимфому
213. Выберите один правильный ответ.
Роговая дистрофия встречается в
1.
плоскоклеточном раке
2.
аденокарциноме
3.
трабекулярной аденоме
4.
недифференцированной саркоме
5.
неврилеммоме
214. Выберите один правильный ответ.
Базальноклеточный рак относится к
1.
саркомам
2.
опухолям из меланинообразующей ткани
3.
доброкачественным опухолям
4.
злокачественным опухолям
5.
мезенхимальным опухолям
215. Выберите один правильный ответ.
Первые метастазы рака лёгкого следует искать в
1.
печени
2.
лёгких
49
Наименование специальности, дисциплина
3.
4.
5.
селезёнке
лимфоузлах
сердце
216. Выберите один правильный ответ.
Первые метастазы рака обычно являются
1.
гематогенными
2.
лимфогенными
3.
контактными
4.
имплантационными
5.
ликворогенными
217. Выберите один правильный ответ.
Скиррозный рак – это
1.
рак с выраженным слизеобразованием
2.
редкий вариант саркомы
3.
рак с преобладанием паренхимы над стромой
4.
рак с преобладанием стромы над паренхимой
5.
рак с отсутствием стромы
218. Выберите один правильный ответ.
"Раковые жемчужины" встречаются в
1.
остеосаркоме
2.
фиброме
3.
плоскоклеточном раке
4.
мозговидном раке
5.
скирре
219. Выберите один правильный ответ.
Медуллярный (мозговидный) рак – это
1.
рак спинного мозга
2.
редкий вариант саркомы
3.
рак с преобладанием паренхимы над стромой
4.
рак с преобладанием стромы над паренхимой
5.
рак с отсутствием стромы
220. Найдите пятый лишний.
Папиллома может встречаться
1.
на коже
2.
в желудке
3.
в полости рта
4.
в мочевом пузыре
5.
в мочеточниках
221. Найдите пятый лишний.
Гистологические разновидности рака
1.
саркома
2.
скирр
3.
аденокарцинома
4.
плоскоклеточный
5.
медуллярный
222. Найдите пятый лишний.
Карцинома может развиться в
1.
головном мозге
2.
молочной железе
3.
коже
4.
матке
5.
пищеводе
223. Найдите пятый лишний.
Рак может метастазировать
1.
гематогенно
2.
лимфогенно
50
Наименование специальности, дисциплина
3.
ликворогенно
4.
контактно
5.
периневрально
224. Найдите пятый лишний.
Плоскоклеточный рак встречается в
1.
лёгком
2.
вилочковой железе
3.
тонкой кишке
4.
пищеводе
5.
влагалище
225. Выберите один правильный ответ.
К гистологическим разновидностям рака относится
1.
саркома
2.
тератома
3.
меланома
4.
глиобластома
5.
аденокарцинома
226. Найдите пятый лишний.
Опухоли эндокринных желез
1.
α-инсулома
2.
феохромоцитома
3.
гидраденома
4.
тимома
5.
G-инсулома
227. Найдите пятый лишний.
Рак может развиться в
1.
головном мозге
2.
челюстных костях
3.
коже
4.
матке
5.
тимусе
228. Выберите один правильный ответ.
Саркома может возникнуть из
1.
многослойного плоского эпителия
2.
жировой ткани
3.
железистого эпителия
4.
меланинообразующей ткани
5.
переходного эпителия
229. Выберите один правильный ответ.
Лейомиома чаще локализуется в
1.
желудке
2.
кишке
3.
матке
4.
коже
5.
пищеводе
230. Выберите один правильный ответ.
Фибромиома матки может вызывать наружное кровотечение, если
она локализуется
1.
субсерозно
2.
интрамурально
3.
субсерозно-интрамурально
4.
субмукозно
5.
где угодно
231. Выберите один правильный ответ.
Меланома - это опухоль
1.
доброкачественная нервной системы
2.
злокачественная кожи любого гистогенеза
3.
злокачественная из меланинообразующей ткани
4.
доброкачественная из меланинобразующей ткани
51
Наименование специальности, дисциплина
5.
любая доброкачественная опухоль кожи
232. Выберите один правильный ответ.
Опухоль периферической нервной системы
1.
астроцитома
2.
ганглионеврома
3.
скирр
4.
миелома
5.
шваннома
233. Выберите один правильный ответ.
Для узловатой липомы характерен
1.
клеточный атипизи
2.
тканевой атипизм
3.
гиперхромия ядер
4.
клеточный полиморфизм
5.
инвазивный тип роста
234. Выберите один правильный ответ.
Подтвердить соединительнотканное происхождение опухоли можно
при помощи следующей окраски
1.
гематоксилин-эозин
2.
пикрофуксином
3.
суданом III
4.
толуидиновым синим
5.
реакцией Перлса
235. Выберите один правильный ответ.
К мезенхимальным опухолям относят
1.
папиллому
2.
семиному
3.
фиброзный рак
4.
ангиосаркому
5.
астроцитому
236. Выберите один правильный ответ.
К нейрогенным опухолям относят
1.
хорионэпителиому
2.
семиному
3.
сирингоаденому
4.
пинеалому
5.
астроцитому
237. Выберите один правильный ответ.
Первые гематогенные метастазы саркомы бедра локализуются в
1.
печени
2.
почках
3.
легких
4.
головном мозге
5.
лимфатических узлах
238. Выберите один правильный ответ.
Полиморфизм и клеточный атипизм характерен для
1.
липомы
2.
ангиосаркомы
3.
фибромиомы
4.
гемангиомы
5.
лейомиомы
239. Выберите один правильный ответ.
Иммуногистохимическая реакция с виментином используется для
диагностики
1.
липосаркомы
2.
ангиосаркомы
3.
фибросаркомы
4.
злокачественной шванномы
5.
миосаркомы
52
Наименование специальности, дисциплина
240. Выберите один правильный ответ.
Опухоли центральной нервной системы метастазируют в
1.
печень
2.
лимфатические узлы
3.
легкие
4.
кости
5.
центральную нервную систему
241. Выберите один правильный ответ.
Нарушение оттока ликвора при опухолях головного мозга может
приводить к
1.
ишемическому инфаркту мозга
2.
гидроцефалии
3.
геморрагическому инфаркту головного мозга
4.
энцефалиту
5.
менингоэнцефалиту
242. Выберите один правильный ответ.
Иммуногистохимическая реакция с десмином используется для
диагностики
1.
липосаркомы
2.
ангиосаркомы
3.
фибросаркомы
4.
злокачественной шванномы
5.
миосаркомы
243. Выберите один правильный ответ.
Индекс Бреслоу – это
1.
уровень инвазии меланомы в дерму
2.
степень клеточного полиморфизма
3.
процент митозов в клетках опухоли
4.
толщина меланомы в мм
5.
соотношение стромального и паренхиматозного компонентов опухоли
244. Выберите один правильный ответ.
Саркомой является
1.
гемангиома
2.
фиброзный рак
3.
лимфангиома
4.
злокачественная гибернома
5.
лейомиома
245. Выберите один правильный ответ.
Тератома – это опухоль из
1.
мягкой мозговой оболочки
2.
твёрдой мозговой оболочки
3.
многослойного плоского эпителия
4.
производных нескольких зародышевых листков
5.
оболочек периферических нервов
246. Выберите один правильный ответ.
Саркомой является
1.
фиброзный рак
2.
остеома
3.
аденокарцинома
4.
гломус-ангиома
5.
злокачественная гистиоцитома
247. Выберите один правильный ответ.
Саркомой является
1.
злокачественная мезотелиома
2.
озлокачествленный пигментный невус
3.
фиброзный рак
4.
рабдомиома
5.
злокачественная кортикально-клеточная тимома
248. Выберите один правильный ответ.
Первые метастазы саркомы обычно являются
1.
гематогенными
2.
лимфогенными
53
Наименование специальности, дисциплина
3.
контактными
4.
имплантационными
5.
ликворогенными
249. Найдите пятый лишний.
К злокачественным опухолям относят
1.
аденокарциному
2.
семиному
3.
папиллому
4.
ангиосаркому
5.
лимфосаркому
250. Найдите пятый лишний.
К гистогенетическим разновидностям опухолей относят
1.
тератомы
2.
мезенхимальные
3.
эпителиальные
4.
местнодеструирующие
5.
меланинообразующей ткани
251. Найдите пятый лишний.
Мезенхимальные опухоли развиваются из ткани
1.
костной
2.
нервной
3.
жировой
4.
сосудистой
5.
фиброзной
252. Выберите один правильный ответ.
Анемия - это
1.
местное малокровие
2.
общее малокровие
3.
разновидность гемобластозов
4.
стадия стаза
5.
следствие тромбоза
253. Выберите один правильный ответ.
Миеломная болезнь с дискразией иммуноцитов сопровождается
накоплением в тканях
1.
АА-амилоида
2.
гиалина
3.
AL-амилоида
4.
гемосидерина
5.
липофусцина
254. Выберите один правильный ответ.
Костный мозг трубчатых костей имеет вид малинового желе при
1.
миелолейкозе
2.
позднем хлорозе
3.
анемии Аддисона - Бирмера
4.
раннем хлорозе
5.
лимфолейкозе
255. Выберите один правильный ответ.
Клетки Рид-Березовского-Штернберга характерны для
1.
анемии Аддисона - Бирмера
2.
лимфомы Беркитта
3.
болезни Рустицкого-Калера
4.
болезни Ходжкина
5.
болезни Альберcа-Шенберга
256. Выберите один правильный ответ.
Белок Бенс-Джонса в моче встречается при
1.
лимфоме Беркитта
2.
миеломной болезни
3.
гломерулосклерозе
4.
остром гломерулонефрите
54
Наименование специальности, дисциплина
5.
хроническом миелоцитарном лейкозе
257. Выберите один правильный ответ.
Миеломная болезнь протекает по типу
1.
сублейкемическому
2.
лейкемическому
3.
лейкопеническому
4.
алейкемическому
5.
как лейкемическому, так и алейкемическому
258. Выберите один правильный ответ.
Некротическая ангина – характерный признак
1.
анемии
2.
острого лейкоза
3.
язвенной болезни желудка
4.
цирроза печени
5.
хронического лейкоза
259. Выберите один правильный ответ.
Основные мутагены по мутационной теории лейкозов
1.
грибы и ионизирующее излучение
2.
ионизирующее излучение и стрептококки
3.
ионизирующее излучение, вирусы и грибы
4.
химические вещества, ионизирующее излучение и вирусы
5.
вирусы, грибы и стрептококки
260. Выберите один правильный ответ.
Лейкемическим провалом характеризуются
1.
анемии
2.
острые лейкозы
3.
любые хронические лейкозы
4.
любые лимфомы
5.
только болезни Рустицкого-Калера и Ходжкина
261. Выберите один правильный ответ.
Лимфомы - это вид
1.
анемий
2.
регионарных опухолевых заболеваний кроветворной ткани
3.
лейкозов
4.
рака
5.
лимфангиом
262. Выберите один правильный ответ.
Гемобластозы - это
1.
только лейкозы
2.
анемии и лимфомы
3.
лимфомы и лейкозы
4.
только лимфомы
5.
анемии и лейкозы
263. Выберите один правильный ответ.
Для гемолитических анемий характерна триада
1.
анемия, гепатомегалия, спленомегалия
2.
спленомегалия, фуникулярный миелоз, анемия
3.
анемия, спленомегалия, желтуха
4.
желтуха, гепатомегалия, анемия
5.
анемия, фуникулярный миелоз, желтуха
264. Выберите один правильный ответ.
Очаги экстрамедуллярного кроветворения при пернициозной
анемии встречаются
1.
только в печени
2.
только в селезенке
3.
повсеместно
55
Наименование специальности, дисциплина
4.
только в селезенке и в печени
5.
везде, кроме костного мозга
265. Выберите один правильный ответ.
Анемии с эффективным эритропоэзом
1.
после кровопотери и при аплазии костного мозга
2.
при гипоплазии костного мозга и при дисэритропоэзе
3.
при дисэритропоэзе и при гемолизе
4.
при гемолизе и после кровопотери
5.
при гемолизе и аплазии костного мозга
266. Выберите один правильный ответ.
Анемии с неэффективным эритропоэзом
1.
после кровопотери и при гипоплазии костного мозга
2.
при аплазии костного мозга и при гемолизе
3.
при дисэритропоэзе и аплазии костного мозга
4.
при гемолизе и после кровопотери
5.
при гипоплазии костного мозга и гемолизе
267. Выберите один правильный ответ.
Железо-дефицитная анемия
1.
гипохромная
2.
гиперхромная
3.
нормохромная
4.
пернициозная
5.
мегалобластическая
268. Выберите один правильный ответ.
Патогномоничными для болезни Ходжкина являются клетки
1.
Пирогова-Лангханса
2.
Микулича
3.
Березовского-Рида-Штернберга
4.
плазмоциты
5.
эозинофилы
269. Выберите один правильный ответ.
Лимфогранулематоз - это
1.
неходжкинская лимфома
2.
болезнь Ходжкина
3.
острый лейкоз
4.
болезнь Рустицкого-Калера
5.
опухоль Абрикосова
270. Выберите один правильный ответ.
Бластный криз у больных лейкозом
1.
очень опасен
2.
очень полезен
3.
не опасен
4.
значения не имеет
5.
слегка опасен
271. Выберите один правильный ответ.
Хронический лимфоцитарный лейкоз характеризуется
значительным увеличением
1.
печени и лимфатических узлов
2.
главным образом лимфатических узлов
3.
селезенки и печени
4.
печени и поджелудочной железы
5.
только поджелудочной железы
272. Выберите один правильный ответ.
Хронический миелоцитарный лейкоз характеризуется
значительным увеличением
1.
печени и лимфатических узлов
2.
лимфатических узлов и селезенки
3.
селезенки и печени
4.
печени и поджелудочной железы
5.
только поджелудочной железы
56
Наименование специальности, дисциплина
273. Найдите пятый лишний.
В лимфоузлах при лимфогранулематозе отмечают
1.
поля некроза
2.
поля склероза
3.
пролиферативно-опухолевые клеточные элементы
4.
обширные абсцессы
5.
клеточный полиморфизм
274. Найдите пятый лишний.
Пернициозная анемия характеризуется
1.
обилием гастромукопротеина в желудочном соке
2.
мегалобластическим типом кроветворения
3.
фуникулярным миелозом
4.
недостатком гастромукопротеина в желудочном соке
5.
злокачественным течением
275. Найдите пятый лишний.
Учитывая важнейшую функцию эритроцитов, анемии
морфологически характеризуются
1.
гипоксией тканей
2.
дистрофией
3.
ожирением
4.
истощением
5.
образованием очагов экстрамедуллярного кроветворения
276. Найдите пятый лишний.
Хроническая постгеморрагическая анемия возникает при
1.
тиреотоксикозе
2.
пародонтите, цинге
3.
цинге, геморрое
4.
кровоточащей язве 12-перстной кишки
5.
геморрое, подкравливающей язве желудка
277. Найдите пятый лишний.
Железодефицитная анемия возникает при
1.
дефиците железа в пище и мальабсорбции
2.
мальабсорбции и анкилостомозе
3.
анкилостомозе и хроническом атрофическом гастрите
4.
дефиците фолиевой кислоты
5.
мальабсорбции и хроническом атрофическом гастрите
278. Выберите один правильный ответ.
О приобретенной тромбоцитопении можно говорить при
1.
гемобластозах, пернициозной анемии, гипертонической болезни и цинге
2.
цинге, лучевой болезни, крупозной пневмонии и циррозах печени
3.
циррозах печени, цинге, лучевой болезни и алкоголизме
4.
алкоголизме, атеросклерозе, цинге и гемобластозах
5.
гемобластозах, крупозной пневмонии, атеросклерозе и циррозах печени
279. Выберите один правильный ответ.
Интенсивность гемолиза при гемолитических анемиях
1.
равна скорости гемопоэза
2.
слегка превышает скорость гемопоэза
3.
чуть ниже скорости гемопоэза
4.
значительно превышает скорость гемопоэза
5.
значительно ниже скорости гемопоэза
280. Выберите один правильный ответ.
Болезнь Ходжкина заканчивается при неблагоприятном исходе смертью от
1.
кахексии и инфекционных осложнений
2.
инфекционных осложнений и анемии
3.
анемии и хронической почечной недостаточности
4.
хронической почечной недостаточности
5.
острой печеночной недостаточности
281. Выберите один правильный ответ.
Ахрестическая гиперхромная анемия возникает при
1.
избытке гастромукопротеина в желудочном соке
2.
злоупотреблении пищей, содержащей витамин В12 и фолиевую кислоту
3.
невозможности костного мозга использовать витамин В12 и фолиевую кислоту
57
Наименование специальности, дисциплина
4.
недостатке гастромукопротеина в желудочном соке
5.
недостатке в пище витамина В12
282. Выберите один правильный ответ.
Патогномоничным при анемии Аддисона-Бирмера во рту является
1.
обилие петехий
2.
макроглоссия
3.
гунтеровский глоссит
4.
микроглоссия
5.
зубы гетчинсона
283. Найдите пятый лишний.
Хронические лейкозы
1.
гистиоцитоз Х
2.
эритремия
3.
болезнь Вакеза-Ослера
4.
ретикулосаркома
5.
миеломная болезнь
284. Найдите пятый лишний.
Учитывая важнейшую функцию эритроцитов, анемии клинически
характеризуются
1.
онемением конечностей
2.
головокружением
3.
одышкой
4.
повышением минутного объема сердца
5.
понижением минутного объема сердца
285. Найдите пятый лишний.
Очаги экстрамедуллярного кроветворения возникают при быстрой
потере крови в количестве
1.
5 - 10 %
2.
10 - 15 %
3.
15 - 20 %
4.
20 - 30 %
5.
30 - 35 %
286. Найдите пятый лишний.
В клинической диагностике гемобластозов играет роль
1.
анализ венозной крови
2.
исследование пунктатов костного мозга и лимфатических узлов
3.
гистологическое исследование лимфатических узлов
4.
анализы мочи и сыворотки крови
5.
анализ артериальной крови
287. Найдите пятый лишний.
Острый лейкоз
1.
цитарный
2.
бластный
3.
недифференцированный
4.
с "лейкемическим провалом"
5.
с язвенно-некротическими поражениями во рту и в глотке
288. Найдите пятый лишний.
Хронический лейкоз
1.
с резким увеличением селезенки, печени и лимфатических узлов
2.
цитарный
3.
бластный
4.
без "лейкемического провала"
5.
с возможностью бластного криза
289. Найдите пятый лишний.
Важнейшие клинико-морфологические проявления острых
лейкозов во рту и в зеве
1.
геморрагии
2.
язвенно-некротические поражения
3.
гипертрофия дёсен
4.
лейкоплакия языка
5.
некротическая ангина
58
Наименование специальности, дисциплина
290. Найдите пятый лишний.
Миеломная болезнь проявляется в
1.
челюстях
2.
лимфоузлах
3.
головном мозге
4.
селезенке
5.
печени
291. Найдите пятый лишний.
В группу лимфом входят
1.
лимфаденит
2.
лимфосаркома
3.
грибовидный микоз
4.
ретикулосаркома
5.
лимфогрануломатоз
292. Найдите пятый лишний.
К опухолям кроветворной ткани относится
1.
острый недифференцированный лейкоз
2.
лимфома Беркитта
3.
лимфангиосаркома
4.
лимфогрануломатоз
5.
хронический миелолейкоз
(Частный курс)
293. Найдите пятый лишний.
Факторы риска для острых пневмоний
1.
иммунодефицит
2.
гиперлипидемия
3.
стресс
4.
алкоголь
5.
старый возраст
294. Выберите один правильный ответ.
Крупозная пневмония — это
1.
вид бронхопневмонии
2.
лобарная пневмония
3.
лобулярная пневмония
4.
гематогенная пневмония
5.
уремическая пневмония
295. Найдите пятый лишний.
Внелёгочные осложнения крупозной пневмонии
1.
медиастинит
2.
перикардит
3.
артрит
4.
абсцедирование
5.
перитонит
296. Выберите один правильный ответ.
Бронхоэктазы характеризуются
1.
сужением просвета бронхов и метаплазией эпителия
2.
метаплазией эпителия и расширением просвета бронхов
3.
только метаплазией эпителия
4.
только расширением просвета бронхов
5.
только сужением просвета бронхов
297. Выберите один правильный ответ.
Эмфизема лёгких характеризуется
1.
увеличением размеров лёгких в связи с избыточным содержанием воздуха
2.
сморщиванием лёгких
3.
только избыточным содержанием воздуха в лёгких
4.
только пневмосклерозом
5.
бурой индурацией
298. Выберите один правильный ответ.
59
Наименование специальности, дисциплина
Гипертрофия правого желудочка сердца сопровождает болезни лёгких
1.
только хронические интерстициальные и обструктивные
2.
только хронические обструктивные
3.
только хронические необструктивные
4.
все острые воспалительные
5.
хронические необструктивные, обструктивные и интерстициальные
299. Выберите один правильный ответ.
Синонимы крупозной пневмонии
1.
сегментарная, долевая
2.
плевропневмония, долевая
3.
плевропневмония, уремическая пневмония
4.
бронхопневмония, фибринозная пневмония
5.
пневмонит, пневмокониоз
300. Выберите один правильный ответ.
Шум трения плевры при крупозной пневмонии обусловлен
1.
эмпиемой плевры
2.
гидротораксом
3.
серозным плевритом
4.
пневмотораксом
5.
фибринозным плевритом
301. Найдите пятый лишний.
Внелёгочные осложнения крупозной пневмонии
1.
абсцесс головного мозга
2.
менингит
3.
медиастинит
4.
респираторный дистресс-синдром взрослых
5.
гнойный артрит
302. Выберите один правильный ответ.
В состав экссудата в стадию серого опеченения при крупозной
пневмонии кроме фибрина входят
1.
эозинофилы и нейтрофилы
2.
нейтрофилы и макрофаги
3.
только макрофаги
4.
эритроциты и макрофаги
5.
альвеоциты и лейкоциты
303. Выберите один правильный ответ.
Макроскопические изменения в лёгких при бронхопневмонии
1.
поражена доля лёгкого, серого цвета, плотной консистенции
2.
поражение лёгких очаговое, в очагах поражения бронхи с гнойным экссудатом
3.
лёгкое с множественными плотными "просовидными" узелками
4.
лёгкое повышенной воздушности, хрустит при разрезании
5.
бронхи с гнойным экссудатом, лёгкое повышенной воздушности
304. Найдите пятый лишний.
Лёгочные осложнения бронхопневмонии
1.
плеврит
2.
фиброзирующий альвеолит
3.
карнификация
4.
острый абсцесс лёгкого
5.
хронический абсцесс лёгкого
305. Найдите пятый лишний.
Осложнения бронхоэктатической болезни
1.
лёгочное кровотечение
2.
вторичный амилоидоз
3.
хроническое лёгочное сердце
4.
абсцесс лёгкого
5.
хроническая левожелудочковая недостаточность
306. Найдите пятый лишний.
Виды эмфиземы лёгких
1.
обструктивная
2.
викарная
3.
старческая
4.
идиопатическая
5.
подростковая
60
Наименование специальности, дисциплина
307. Найдите пятый лишний.
Макроскопические формы рака лёгкого
1.
узловатый
2.
грибовидный
3.
бляшковидный
4.
полипозный
5.
узловато-разветвлённый
308. Найдите пятый лишний.
Микроскопические формы рака лёгкого
1.
плоскоклеточный
2.
мелкоклеточный
3.
железисто-плоскоклеточный
4.
фиброзный
5.
аденокарцинома
309. Выберите один правильный ответ.
Признаки дисплазии бронхиального эпителия
1.
только атипия клеток
2.
атипия и ороговение клеток
3.
только ороговение клеток
4.
атипия клеток и полипоз
5.
слизистая метаплазия
310. Выберите один правильный ответ.
Механизмы патогенеза хронических диффузных воспалительных
заболеваний лёгких
1.
рестриктивный
2.
только обструктивный
3.
обструктивный и рестриктивный
4.
первичный и вторичный
5.
констриктивный и обструктивный
311. Выберите один правильный ответ.
Синоним термина "сотовое" лёгкое
1.
фиброзирующий альвеолит
2.
карнификация лёгкого
3.
эмфизема лёгких
4.
рак лёгкого
5.
амилоидоз лёгких
312. Выберите один правильный ответ.
Характерное поражение лёгких у больных с инсультами
1.
крупозная пневмония
2.
фиброзирующий альвеолит
3.
бронхоэктазы
4.
бронхопневмония
5.
эмфизема лёгких
313. Выберите один правильный ответ.
Причина развития хронического лёгочного сердца у больных ХОБЛ
- это синдром
1.
портальной гипертензии
2.
лёгочной гипертензии
3.
верхней полой вены
4.
нижней полой вены
5.
Панкоста
314. Выберите один правильный ответ.
Причина развития синдрома вторичной лёгочной гипертензии у
больных ХОБЛ
1.
интракапиллярный склероз лёгких
2.
бронхопневмония
3.
тромбоэмболия ветвей легочной артерии
4.
тромбоэмболия ствола легочной артерии
5.
хроническое лёгочное сердце
61
Наименование специальности, дисциплина
315. Найдите пятый лишний.
Вторичная (симптоматическая) артериальная гипертензия бывает при
1.
гломерулонефрите
2.
феохромоцитоме
3.
пиелонефрите
4.
пневмосклерозе
5.
тиреотоксикозе
316. Выберите один правильный ответ.
Изменение кардиомиоцитов при декомпенсации гипертрофированного
миокарда
1.
склероз
2.
жировая дистрофия
3.
дисплазия
4.
фибриноидный некроз
5.
атрофия
317. Найдите пятый лишний.
Факторы, имеющие значение в развитии атеросклероза
1.
гормональные
2.
обменные
3.
гемодинамические
4.
печеночные
5.
сосудистые
318. Найдите пятый лишний.
Макроскопически в аорте и в артериях крупного и среднего
калибра при атеросклерозе обнаруживают
1.
кальциноз
2.
жировые пятна и полоски
3.
гиалиноз
4.
изъязвившиеся бляшки с наложением фибрина
5.
фиброзные бляшки
319. Выберите один правильный ответ.
Фиброзная бляшка в аорте или в артерии — это проявление
1.
артериальной гипертензии
2.
атеросклероза
3.
сахарного диабета
4.
вторичного сифилиса
5.
третичного сифилиса
320. Выберите один правильный ответ.
"Болезнь неотреагированных эмоций" с длительным стойким
повышением артериального давления — это
1.
атеросклероз
2.
симптоматическая гипертензия
3.
первичная гипертоническая болезнь
4.
артериальная гипотония
5.
гломерулонефрит
321. Выберите один правильный ответ.
Повышение артериального давления может наблюдаться при
1.
кори, болезнях почек и сосудов
2.
болезнях сосудов, скарлатине и нейроэндокринных расстройствах
3.
нейроэндокринных расстройствах, болезнях сосудов и почек
4.
болезнях сосудов, почек и печени
5.
нейроэндокринных расстройствах, болезнях суставов и почек
322. Выберите один правильный ответ.
В этиологии гипертонической болезни ведущую роль играют
1.
психоэмоциональное напряжение
2.
наследственные факторы и избыток жиров в пище
3.
избыток жиров и пищевой соли в пище
4.
психоэмоциональное напряжение и наследственные факторы
5.
психоэмоциональное напряжение, наследственные факторы, избыток пищевой соли в пище
323. Найдите пятый лишний.
Изменения артериол при гипертоническом кризе у больного
злокачественной гипертензией
62
Наименование специальности, дисциплина
1.
2.
3.
4.
5.
тромбоз просвета
гиалиноз стенки
плазматическое пропитывание стенки
расположение эндотелия в виде частокола
фибриноидный некроз стенки
324. Выберите один правильный ответ.
Наиболее вероятная причина внезапной смерти больного
гипертонической болезнью во время гипертонического криза
1.
уремия
2.
отек лёгких
3.
гематома в лобной доле головного мозга
4.
диапедезное кровоизлияние в дне IV желудочка головного мозга
5.
ишемический инфаркт головного мозга
325. Найдите пятый лишний.
Инфаркт миокарда классифицируют по
1.
времени его возникновения
2.
исходам и осложнениям
3.
локализации в отделах сердца и миокарда
4.
распространенности
5.
течению
326. Найдите пятый лишний.
Непосредственные местные причины развития инфаркта миокарда
1.
тромбоэмболия коронарных артерий
2.
артериальная гипертензия
3.
длительный спазм коронарных артерий
4.
функциональное перенапряжение миокарда при стенозирующем атеросклерозе
5.
тромбоз коронарных артерий
327. Найдите пятый лишний.
Главные факторы развития ишемической болезни сердца
1.
сахарный диабет
2.
артериальная гипертензия
3.
курение
4.
истощение
5.
ожирение
328. Найдите пятый лишний.
Факторы риска для ишемической болезни сердца
1.
курение
2.
гиперлипидемия
3.
умеренное употребление алкоголя
4.
артериальная гипертензия
5.
избыточная масса тела
329. Найдите пятый лишний.
По локализации инфаркт миокарда бывает
1.
субэндокардиальным
2.
интрамуральным
3.
интермуральным
4.
субэпикардиальным
5.
трансмуральным
330. Найдите пятый лишний.
Непосредственные причины смерти при инфаркте миокарда
1.
кардиогенный шок
2.
разрыв сердца
3.
фибрилляция желудочков сердца
4.
геморрагический инсульт
5.
острая сердечная недостаточность
331. Найдите пятый лишний.
Непосредственные причины цереброваскулярных заболеваний
1.
тромбоэмболия церебральных и прецеребральных артерий
63
Наименование специальности, дисциплина
2.
спазм церебральных и прецеребральных артерий
3.
психоэмоциональное перенапряжение
4.
феохромоцитома
5.
тромбоз церебральных и прецеребральных артерий
332. Выберите один правильный ответ.
При атеросклерозе поражаются
1.
артериолы
2.
артерии мышечного типа
3.
артерии эластического типа
4.
артерии мышечного и эластического типа
5.
артерии и вены
333. Выберите один правильный ответ.
Оболочка стенки артерии, которая преимущественно поражается
при атеросклерозе
1.
адвентиция
2.
медиа
3.
интима и медиа
4.
медиа и адвентиция
5.
интима
334. Выберите один правильный ответ.
Длительная относительная ишемия ткани приводит к
1.
склерозу стромы и атрофии паренхимы
2.
некрозу стромы и паренхимы
3.
отеку стромы и паренхимы
4.
липоматозу стромы и паренхимы
5.
склерозу стромы и отеку паренхимы
335. Выберите один правильный ответ.
Поверхность почки при атеросклеротическом нефросклерозе
1.
гладкая
2.
мелкозренистая
3.
мелкобугристая
4.
крупнобугристая
5.
сморщенная
336. Выберите один правильный ответ.
Синоним гипертонической болезни – гипертензия
1.
доброкачественная артериальная
2.
злокачественная артериальная
3.
эссенциальная
4.
эндокринная
5.
вазоренальная
337. Выберите один правильный ответ.
Клинико-морфологические формы гипертонической болезни
1.
сердечная, мозговая, печёночная
2.
мозговая, почечная, печёночная
3.
почечная, печёночная, селезёночная
4.
сердечная, мозговая, почечная
5.
сердечная, кишечная, почечная
338. Найдите пятый лишний.
К важнейшим клинико-морфологическим формам атеросклероза
относят поражение артерий
1.
нижних конечностей
2.
кишечника
3.
головного мозга
4.
сердца
5.
верхних конечностей
339. Выберите один правильный ответ.
Патологический процесс в почках при гипертонической болезни
1.
артериолосклеротический нефросклероз
2.
атеросклеротический нефросклероз
64
Наименование специальности, дисциплина
3.
амилоидоз
4.
гипертрофия
5.
поликистоз
340. Выберите один правильный ответ.
Патологический процесс в почках при атеросклерозе
1.
амилоидоз
2.
атеросклеротический нефросклероз
3.
поликистоз
4.
гипоплазия
5.
артериолосклеротический нефросклероз
341. Найдите пятый лишний.
Ускоряют развитие атеросклероза
1.
сахарный диабет
2.
гипотония
3.
артериальная гипертензия
4.
курение
5.
стрессы
342. Выберите один правильный ответ.
Изменения артериол во 2-й стадии гипертонической болезни вне криза
1.
плазматическое пропитывание
2.
фибриноидный некроз
3.
гиперэластоз
4.
атеросклероз
5.
гиалиноз
343. Найдите пятый лишний.
Нозологическая единица, входящая в состав группы хронической
ишемической болезни сердца
1.
повторный инфаркт миокарда
2.
диффузный мелкоочаговый кардиосклероз
3.
крупноочаговый кардиосклероз
4.
постинфарктный кардиосклероз
5.
хроническая аневризма сердца
344. Найдите пятый лишний.
Главным в танатогенезе при трансмуральном инфаркте миокарда
может быть
1.
разрыв сердца
2.
фибрилляция желудочков
3.
асистолия
4.
кардиогенный шок
5.
хроническая сердечно-сосудистая недостаточность
345. Найдите пятый лишний.
Осложнение хронической аневризмы сердца
1.
пристеночные тромбы в сердце
2.
острая коронарная недостаточность
3.
тромбоэмболический синдром
4.
хроническая сердечно-сосудистая недостаточность
5.
нарушения ритма сердца
346. Выберите один правильный ответ.
Гипертрофия миокарда при декомпенсации сердца
1.
рестриктивная
2.
эксцентрическая
3.
концентрическая
4.
обструктивная
5.
реактивная
347. Выберите один правильный ответ.
Смертельное осложнение тромбоза глубоких вен нижних
конечностей
1.
тромбоэмболия ствола лёгочной артерии
2.
гангрена кишечника
3.
инфаркт миокарда
4.
инфаркт головного мозга
5.
гангрена нижних конечностей
65
Наименование специальности, дисциплина
348. Найдите пятый лишний.
Причины приобретенных пороков сердца
1.
ревматизм
2.
атеросклероз
3.
сифилис
4.
идиопатический миокардит
5.
бактериальный эндокардит
349. Выберите один правильный ответ.
Наиболее частый ревматический порок сердца
1.
трикуспидальная недостаточность
2.
стеноз устья аорты
3.
дефект межжелудочковой перегородки
4.
митральный стеноз
5.
дефект межпредсердной перегородки
350. Найдите пятый лишний.
Фазы клапанного эндокардита при ревматизме
1.
диффузный
2.
острый бородавчатый
3.
хронический бородавчатый
4.
фибропластический
5.
возвратный бородавчатый
351. Найдите пятый лишний.
В понятие "эволюция" острого или возвратного бородавчатого
эндокардита при ревматизме, ведущего к пороку сердца, входят
1.
деформация клапанов и фиброзных колец
2.
организация тромботических масс
3.
петрификация тромботических масс
4.
отложение тромботических масс
5.
рубцевание
352. Найдите пятый лишний.
Аортальный порок сердца развивается при
1.
сифилисе
2.
кори
3.
септическом эндокардите
4.
атеросклерозе
5.
ревматизме
353. Найдите пятый лишний.
Причины смерти больных декомпенсированным пороком сердца
1.
очаговая пневмония
2.
тромбоэмболический синдром
3.
разрыв сердца
4.
сердечно-сосудистая недостаточность
5.
паралич гипертрофированного сердца
354. Выберите один правильный ответ.
Наиболее частая причина смерти при ревматоидном артрите
1.
печёночная недостаточность
2.
отёк мозга с дислокацией ствола
3.
хроническая почечная недостаточность
4.
сердечная недостаточность
5.
интоксикация
355. Выберите один правильный ответ.
Изменения кардиомиоцитов при декомпенсации гипертрофированного
миокарда
1.
дисплазия
2.
жировая дистрофия
3.
склероз
4.
атрофия
5.
фибриноидный некроз
356. Выберите один правильный ответ.
Обратимое изменение клапанов при ревматическом эндокардите
1.
острый вальвулит
66
Наименование специальности, дисциплина
2.
3.
4.
5.
острый бородавчатый эндокардит
возвратно-бородавчатый эндокардит
фибропластический эндокардит
полипозно-язвенный эндокардит
357. Выберите один правильный ответ.
Артрит при ревматизме заканчивается
1.
анкилозом
2.
артрозом
3.
без последствий
4.
остеохондрозом
5.
саркомой
358. Выберите один правильный ответ.
Виды повреждения соединительной ткани при ревматических
заболеваниях
1.
некроз, апоптоз, жировая дистрофия, склероз
2.
белковая дистрофия, дисплазия, атрофия, склероз
3.
некроз, дисплазия, атрофия, склероз
4.
мукоидное и фибриноидное набухание, некроз, склероз
5.
мукоидное и фибриноидное набухание, дисплазия, атрофия
359. Выберите один правильный ответ.
Легко обратимый характер поражения суставов отмечается при
1.
ревматоидном артрите
2.
системной красной волчанке
3.
дерматомиозите
4.
ревматизме
5.
системной склеродермии
360. Выберите один правильный ответ.
Врожденный порок сердца как вариант развития, встречающийся
у небольшой части здоровых людей
1.
тетрада Фалло
2.
коарктация аорты
3.
незаращение межжелудочковой перегородки
4.
незаращение овального окна
5.
незаращение боталлого протока
361. Выберите один правильный ответ.
Морфологические признаки хронической сердечно-сосудистой
недостаточности при декомпенсации гипертрофированного сердца
1.
общий гемосидероз, надпеченочная желтуха, вторично-сморщенные почки
2.
вторично-сморщенные почки, мускатная печень, бурая индурация лёгких
3.
мускатная печень, цианотическая индурация почек, бурая индурация лёгких
4.
бурая индурация лёгких, общий гемосидероз, мускатная печень
5.
мускатная печень, общий гемосидероз, вторично-сморщенные почки
362. Выберите один правильный ответ.
В основе ревматических болезней лежат реакции
1.
иммунологические
2.
патологические
3.
иммунопатологические
4.
сосудистые
5.
склеротические
363. Выберите один правильный ответ.
Ревматизм - это
1.
системное заболевание соединительной ткани
2.
регионарное заболевание соединительной ткани
3.
болезнь сосудов
4.
болезнь суставов
5.
вид артериосклероза
364. Выберите один правильный ответ.
Ревматизм имеет происхождение
67
Наименование специальности, дисциплина
1.
инфекционное
2.
инфекционно-аллергическое
3.
аллергическое
4.
опухолевое
5.
вирусное
365. Выберите один правильный ответ.
Патогномоничный признак ревматизма
1.
гранулема Пирогова-Лангханса
2.
гранулема Ашоффа-Талалаева
3.
мукоидное набухание соединительной ткани
4.
очаг Ашоффа-Пуля
5.
фибриноидный некроз
366. Выберите один правильный ответ.
Клинико-анатомические формы ревматизма
1.
межуточная
2.
печеночно-почечная
3.
сердечная
4.
кардиоваскулярная
5.
узловато-разветвленная
367. Выберите один правильный ответ.
Малая хорея - это проявление
1.
кардиоваскулярной формы ревматизма
2.
церебральной формы ревматизма
3.
атеросклероза сосудов головного мозга
4.
гипертонической болезни
5.
гумм головного мозга
368. Выберите один правильный ответ.
Одновременное поражение кожи, сосудов и почек у молодых
женщин характерно для
1.
ревматизма
2.
системной красной волчанки
3.
болезни Бехтерева
4.
артериальной гипертензии
5.
лимфогранулематоза
369. Найдите пятый лишний.
Клинико-морфологические особенности ревматических болезней
1.
наличие очага хронической инфекции
2.
системное поражение соединительной ткани
3.
только острое течение
4.
нарушение иммунного гомеостаза
5.
генерализованные васкулиты
370. Выберите один правильный ответ.
Пагубное последствие перенесенного ревматизма
1.
артрит височно-нижнечелюстного сустава
2.
ревматическая эритема кожи
3.
порок сердца
4.
наличие узелков под кожей на затылке
5.
перикардит
371. Найдите пятый лишний.
Виды перикардитов
1.
серозный
2.
фибринозный
3.
катаральный
4.
геморрагический
5.
гнойный
372. Выберите один правильный ответ.
Цианоз губ - признак застойной сердечной недостаточности
1.
патогномоничный
2.
характерный
3.
несущественный
68
Наименование специальности, дисциплина
4.
редко встречающийся
5.
не характерный
373. Выберите один правильный ответ.
Гломерулонефрит характеризуется воспалением
1.
только почечных клубочков
2.
почечных клубочков и интерстиция
3.
почечных лоханок
4.
почечных клубочков и канальцев
5.
почечных клубочков и лоханок
374. Выберите один правильный ответ.
Ведущий механизм патогенеза большинства форм гломерулонефритов
1.
антительный
2.
токсический
3.
иммунокомплексный
4.
аутоиммунный
5.
инфекционный
375. Выберите один правильный ответ.
Нефритогенными свойствами обладает
1.
золотистый стафилококк
2.
кишечная палочка
3.
пневмококк
4.
β-гемолитический стрептококк группы А
5.
вирус гриппа
376. Выберите один правильный ответ.
При нефротическом синдроме развиваются
1.
вторичный иммунодефицит и тромбозы
2.
тромбозы и артериальная гипертензия
3.
артериальная гипертензия и атеросклероз
4.
анемия и гематурия
5.
гематурия и отёки
377. Выберите один правильный ответ.
Олигурия и анурия при резком падении артериального давления
(сосудистом коллапсе) обусловлена
1.
острым пиелонефритом
2.
гидронефрозом
3.
острым гломерулонефритом
4.
острым некрозом канальцев
5.
нефросклерозом
378. Выберите один правильный ответ.
Для гломерулонефрита характерно
1.
гнойное воспаление
2.
только острое течение
3.
артериальная гипотония
4.
гипертрофия правого желудочка сердца
5.
гипертрофия левого желудочка сердца
379. Выберите один правильный ответ.
Нефролитиаз - это
1.
опухоль почки
2.
гломерулопатия
3.
почечно-каменная болезнь
4.
тубулопатия
5.
пиелонефрит
380. Выберите один правильный ответ.
Морфологическая основа хронической почечной недостаточности
1.
уремия
2.
нефросклероз
3.
аутоинтоксикация
4.
острый гломерулонефрит
5.
рак почки
69
Наименование специальности, дисциплина
381. Выберите один правильный ответ.
Гиперпаратиреоидизм с остеопорозом у больных хроническим
гломерулонефритом развиваться
1.
может при обычном медикаментозном лечении
2.
может, если больной не лечится
3.
может при лечении гемодиализом
4.
может во всех случаях
5.
не может
382. Выберите один правильный ответ.
Патология, клинически проявляющаяся острой почечной
недостаточностью
1.
тубулонекроз
2.
нефролитиаз
3.
пиелонефрит
4.
нефросклероз
5.
рак почки
383. Выберите один правильный ответ.
Патология, клинически проявляющаяся хронической почечной
недостаточностью
1.
рак почки
2.
нефролитиаз
3.
пиелонефрит
4.
нефросклероз
5.
тубулонекроз
384. Найдите пятый лишний.
Гломерулонефриты характеризуются
1.
всегда двусторонним поражением почек
2.
поражением одной или обеих почек
3.
негнойным воспалением
4.
острым, подострым или хроническим течением
5.
развитием нефритического или нефротического синдромов
385. Найдите пятый лишний.
Синонимы подострого гломерулонефрита
1.
гломерулонефрит с полулуниями
2.
экстракапиллярный гломерулонефрит
3.
злокачественный гломерулонефрит
4.
быстро прогрессирующий гломерулонефрит
5.
антительный гломерулонефрит
386. Найдите пятый лишний.
Симптомы, входящие в нефротический синдром
1.
гиперлипидемия
2.
гипопротеинемия
3.
массивная протеинемия
4.
генерализованные отёки
5.
гематурия
387. Найдите пятый лишний.
Макроскопическая характеристика почек при хроническом
гломерулонефрите
1.
увеличены в объёме
2.
симметрично сморщены
3.
поверхность мелкозернистая
4.
корковое вещество истончено
5.
вокруг лоханок - избыточные отложения жировой ткани
388. Найдите пятый лишний.
Макроскопическая характеристика почек при остром гломерулонефрите
1.
увеличены в объёме
2.
симметрично сморщены
3.
поверхность пестрая, с красным крапом
4.
корковое вещество с красным крапом
5.
консистенция дряблая
389. Найдите пятый лишний.
70
Наименование специальности, дисциплина
Острый некроз канальцев (некротический нефроз) развивается при
1.
краш-синдроме
2.
отравлении почечными ядами
3.
шоке различной этиологии
4.
переливании иногруппной крови
5.
гемохроматозе
390. Найдите пятый лишний.
Симптомы, входящие в нефритический синдром
1.
протеинурия
2.
гематурия
3.
артериальная гипертензия
4.
атрофия миокарда
5.
гипертрофия миокарда
391. Найдите пятый лишний.
В развитии пиелонефрита играют роль
1.
обструкция мочевых путей
2.
вирусная инфекция
3.
восходящая бактериальная инфекция
4.
гематогенная бактериальная инфекция
5.
уретеральный рефлюкс
392. Найдите пятый лишний.
Характерные особенности пиелонефрита
1.
воспаление одной или обеих почек
2.
всегда двустороннее поражение почек
3.
гнойный характер воспаления при обострении
4.
острое или хроническое, рецидивирующее течение
5.
завершается нефросклерозом
393. Найдите пятый лишний.
Макроскопическая характеристика гидронефроза
1.
почки увеличены в размерах
2.
выражена атрофия паренхимы
3.
резко растянуты чашечки и лоханки
4.
поверхность почек неровная
5.
мелкие гнойнички на разрезе почек
394. Найдите пятый лишний.
Для почечной артериальной гипертензии характерны
1.
гипертрофия левых отделов сердца
2.
атеросклероз аорты и артерий
3.
гиалиноз артериол
4.
нефросклероз
5.
гипертрофия правых отделов сердца
395. Найдите пятый лишний.
Пиелонефрит характеризуется воспалением в почках
1.
лоханок
2.
чашечек
3.
интерстиция
4.
канальцев
5.
клубочков
396. Найдите пятый лишний.
Уремия морфологически характеризуется
1.
фибринозным перикардитом
2.
гастроэнтеритом
3.
гнойным менингитом
4.
фибринозной пневмонией
5.
фибринозным плевритом
397. Найдите пятый лишний.
Стадии амилоидоза почки
1.
латентная
2.
нефритическая
3.
протеинурическая
4.
нефротическая
71
Наименование специальности, дисциплина
5.
уремическая
398. Найдите пятый лишний.
Азотистые шлаки при хроническом гломерулонефрите с исходом в
нефросклероз выделяются
1.
лёгкими
2.
щитовидной железой
3.
потовыми железами
4.
слюнными железами
5.
железами желудочно-кишечного тракта
399. Выберите один правильный ответ.
Карциноматоз брюшины возникает при метастазировании рака
желудка
1.
гематогенном
2.
периневральном
3.
имплантационном
4.
периканаликулярном
5.
интраканаликулярном
400. Выберите один правильный ответ.
Кахексия при раке желудка вызвана
1.
только интоксикацией
2.
только пептическими нарушениями
3.
интоксикацией и пептическими нарушениями
4.
пептическими нарушениями и алиментарной недостаточностью
5.
интоксикацией, алиментарной недостаточностью и пептическими нарушениями
401. Выберите один правильный ответ.
Аппендицит - это
1.
воспаление червеобразного отростка слепой кишки
2.
опухоль аппендикса
3.
карциноид аппендикса
4.
проявление туберкулёза
5.
проявление сифилиса
402. Выберите один правильный ответ.
Острый гастрит - это заболевание слизистой оболочки желудка
1.
дисрегенераторное
2.
воспалительное
3.
инфекционное
4.
предраковое
5.
врожденное
403. Выберите один правильный ответ.
Хронический гастрит - это заболевание слизистой оболочки желудка
1.
дисрегенераторное
2.
воспалительное
3.
анафилактическое
4.
иммунокомплексное
5.
врождённое
404. Выберите один правильный ответ.
Патогенетические варианты хронического гастрита
1.
типа А и типа В
2.
первичный, вторичный
3.
катаральнй, фибринозный
4.
типов А, В, С, D
5.
врожденный, приобретенный
405. Выберите один правильный ответ.
Хронический гастрит типа В вызывается
1.
стрептококком
2.
стафилококком
3.
кишечной палочкой
4.
пилорическим хеликобактером
5.
клостридиями
406. Выберите один правильный ответ.
72
Наименование специальности, дисциплина
В основе хронического гастрита типа А лежат процессы
1.
инфекционные
2.
аутоиммунные
3.
регенерации
4.
дисплазии
5.
метаплазии
407. Выберите один правильный ответ.
Эрозией называют развитие в желудке
1.
пролиферации эпителия
2.
поверхностного некроза
3.
глубокого некроза
4.
воспаления
5.
атрофии
408. Выберите один правильный ответ.
Морфологическое выражение язвенной болезни желудка
1.
острая язва
2.
хроническая рецидивирующая язва
3.
хронические эрозии
4.
множественные эрозии
5.
острые эрозии и язвы желудка
409. Выберите один правильный ответ.
Хроническая язва желудка отличается от острой
1.
воспалительной инфильтрацией
2.
дисплазией эпителия
3.
метаплазией эпителия
4.
склерозом краёв и дна язвы
5.
глубоким некрозом
410. Выберите один правильный ответ.
Синоним перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки
1.
прободение
2.
пенетрация
3.
малигнизация
4.
кровотечение
5.
обострение
411. Выберите один правильный ответ.
Первые метастазы рака желудка появляются в
1.
печени
2.
лёгких
3.
регионарных лимфатических узлах
4.
перипортальных лимфатических узлах
5.
парааортальных лимфатических узлах
412. Выберите один правильный ответ.
Вирховский метастаз - это метастаз рака желудка в
1.
левый подключичный лимфатический узел
2.
правый надключичный лимфатический узел
3.
лёгкие
4.
левый надключичный лимфатический узел
5.
параректальные лимфатические узлы
413. Выберите один правильный ответ.
Морфологические варианты хронического гастрита
1.
острый, подострый
2.
катаральный, гнойный
3.
поверхностный, атрофический
4.
геморрагический, фибринозный
5.
эрозивный, язвенный
414. Выберите один правильный ответ.
Язвенная болезнь развивается в
1.
тонкой и толстой кишках
2.
желудке и двенадцатиперстной кишке
3.
желудке и тонкой кишке
73
Наименование специальности, дисциплина
4.
желудке и кишечнике
5.
двенадцатиперстной и толстой кишках
415. Выберите один правильный ответ.
Уровень секреции соляной кислоты и гастрина при хронической язве
тела желудка
1.
повышен
2.
понижен
3.
понижен или не изменён
4.
повышен или понижен
5.
не изменён
416. Выберите один правильный ответ.
Уровень секреции соляной кислоты и гастрина при хронической язве
двенадцатиперстной кишки
1.
повышен
2.
не изменен
3.
понижен или не изменён
4.
повышен или понижен
5.
понижен
417. Выберите один правильный ответ.
Варианты роста рака желудка по отношению к его просвету
1.
экзофитный, эндофитный
2.
экспансивный, инфильтрирующий
3.
инвазивный, неинвазивный
4.
аппозиционный, эндофитный
5.
очаговый, тотальный
418. Выберите один правильный ответ.
Ранний рак желудка - это опухоль, не прорастающая глубже
1.
слизистой оболочки
2.
подслизистого слоя
3.
средней части мышечного слоя
4.
наружной части мышечного слоя
5.
серозного слоя
419. Выберите один правильный ответ.
Первые гематогенные метастазы рака желудка можно обнаружить в
1.
лёгких
2.
почках
3.
печени
4.
регионарных лимфатических узлах
5.
головном мозге
420. Выберите один правильный ответ.
Рак Крукенберга - это метастаз рака желудка в
1.
яичники
2.
лёгкие
3.
печень
4.
лимфатические узлы
5.
почки
421. Найдите пятый лишний.
Варианты очагового острого гастрита
1.
пилородуаденальный
2.
фундальный
3.
пангастрит
4.
пилороантральный
5.
антральный
422. Найдите пятый лишний.
Морфологические формы острого гастрита
1.
флегмонозный
2.
некротический
3.
катаральный
4.
атрофический
74
Наименование специальности, дисциплина
5.
фибринозный
423. Найдите пятый лишний.
Флегмона желудка возникает на фоне
1.
коррозивного гастрита
2.
травмы желудка
3.
катарального гастрита
4.
хронической язвы
5.
изъязвлённого рака
424. Найдите пятый лишний.
Этиологические факторы развития язвенной болезни желудка
1.
нарушения режима и характера питания
2.
курение, злоупотребление алкоголем
3.
стрессовые ситуации
4.
гипертоническая болезнь
5.
Helicobacter pylori
425. Найдите пятый лишний.
Острая язва переходит в хроническую в области малой кривизны
желудка по причине
1.
обилия кровеносных сосудов
2.
наличия "пищевой дорожки"
3.
обилия нервных рецепторов
4.
высокой активности желудочного сока
5.
ригидности складок слизистой оболочки
426. Найдите пятый лишний.
Язва желудка может пенетрировать в
1.
малый сальник
2.
поджелудочную железу
3.
левую почку
4.
поперечно-ободочную кишку
5.
желчный пузырь
427. Найдите пятый лишний.
Предраковые состояния для рака желудка
1.
хроническая язва желудка
2.
аденоматозный полип
3.
хронический атрофический гастрит
4.
острые эрозии и язвы желудка
5.
анемия Аддисона-Бирмера
428. Найдите пятый лишний.
Деструктивные формы аппендицита
1.
флегмонозный
2.
флегмонозно-язвенный
3.
апостематозный
4.
гангренозный
5.
простой
429. Найдите пятый лишний.
Острый аппендицит может осложниться
1.
перитифлитом
2.
пилефлебитом
3.
оофоритом
4.
эмпиемой аппендикса
5.
периаппендицитом
430. Найдите пятый лишний.
Предраковые заболевания желудка
1.
аденоматозный полип
2.
хроническая язва
3.
хронический атрофический гастрит
4.
болезнь Менетрие
5.
острый гастрит
431. Найдите пятый лишний.
Характерные осложнения язвенной болезни двенадцатиперстной
кишки
75
Наименование специальности, дисциплина
1.
малигнизация
2.
пенетрация
3.
перфорация
4.
кровотечение
5.
рубцовый стеноз кишки
432. Найдите пятый лишний.
Макроскопические формы рака желудка
1.
полипозный
2.
бляшковидный
3.
грибовидный
4.
блюдцеобразный
5.
узловато-разветвленный
433. Найдите пятый лишний.
Осложнения острого аппендицита
1.
самоампутация отростка
2.
пилефлебит
3.
перфорация стенки аппендикса
4.
абсцессы в печени
5.
парааортит
434. Выберите один правильный ответ.
Вирусы, вызывающие острый гепатит
1.
А, В
2.
А, В, С
3.
А, В, С, D
4.
А, В, С, D, Е
5.
А, В, С, D, Е и другие
435. Выберите один правильный ответ.
Характерный исход острого вирусного гепатита А
1.
постнекротический цирроз печени
2.
формирование носительства
3.
портальный цирроз печени
4.
хронический гепатит
5.
выздоровление
436. Выберите один правильный ответ.
В инфильтрате в ткани печени при вирусном гепатите преобладают
1.
нейтрофильные лейкоциты
2.
плазмоциты
3.
лимфоциты
4.
ретикулоциты
5.
фибробласты
437. Выберите один правильный ответ.
Путь передачи инфекции при вирусном гепатите А
1.
контактный
2.
парентеральный
3.
фекально-оральный
4.
воздушно-капельный
5.
любой из вышеперечисленных
438. Выберите один правильный ответ.
Путь передачи инфекции при вирусном гепатите В и С
1.
воздушно-капельный
2.
парентеральный
3.
фекально-оральный
4.
контактный
5.
любой из вышеперечисленных
439. Выберите один правильный ответ.
Фактор риска развития рака печени
1.
наркомания
2.
острый алкогольный гепатит
3.
вирусный гепатит В и С
4.
вирусный гепатит А
76
Наименование специальности, дисциплина
5.
только вирусный гепатит С
440. Выберите один правильный ответ.
Типичная патология печени у инъекционных наркоманов
1.
вирусный гепатит А
2.
вирусный гепатит В и С
3.
первичный билиарный цирроз
4.
вторичный билиарный цирроз
5.
жировой гепатоз
441. Выберите один правильный ответ.
Самая неблагоприятная для больного форма вирусного гепатита В
1.
циклическая (желтушная)
2.
безжелтушная
3.
холестатическая
4.
фульминантная
5.
хроническая
442. Найдите пятый лишний.
Синдром портальной гипертензии проявляется
1.
асцитом
2.
спленомегалией
3.
кровотечением из варикозно расширенных вен пищевода
4.
расширением вен передней брюшной стенки
5.
кровоизлиянием в головной мозг
443. Найдите пятый лишний.
Важнейшие функции печени у взрослого человека
1.
гемопоэз
2.
детоксикация химических веществ
3.
секреция желчи
4.
синтез альбумина
5.
синтез фибриногена
444. Найдите пятый лишний.
Возможные причины развития стеатоза печени
1.
длительное голодание
2.
алкоголизм и другие интоксикации
3.
анемии
4.
ожирение
5.
атеросклероз
445. Найдите пятый лишний.
Характерные признаки цирроза печени
1.
желтуха
2.
сосудистые звездочки на коже (телеангиоэктазии)
3.
печёночная и печёночно-почечная недостаточность
4.
портальная гипертензия
5.
артериальная гипертензия
446. Найдите пятый лишний.
Клинико-морфологические формы вирусного гепатита В
1.
фульминантная
2.
холестатическая
3.
желтушная
4.
холемическая
5.
безжелтушная
447. Найдите пятый лишний.
Внепечёночные изменения при гепатите В
1.
петехии в слизистой оболочке рта
2.
увеличение селезенки
3.
патология слюнных желёз
4.
симптом "головы медузы"
5.
катаральный гастрит
77
Наименование специальности, дисциплина
448. Найдите пятый лишний.
К особо опасным (карантинным) инфекциям относят
1.
чуму
2.
холеру
3.
сибирскую язву
4.
ВИЧ-инфекцию
5.
натуральную оспу
449. Найдите пятый лишний.
Разновидности васкулитов при сыпном тифе
1.
бородавчатый
2.
пролиферативный
3.
узловатый
4.
некротический
5.
деструктивно-пролиферативный
450. Найдите пятый лишний.
Кандидамикоз при СПИДе во рту проявляется
1.
сухостью слизистой оболочки
2.
десквамацией сосочков языка
3.
чувством жжения
4.
гиперплазией сосочков языка
5.
язвенным гингивитом
451. Найдите пятый лишний.
Особо опасные инфекции
1.
иначе называют эпидемическими
2.
характеризуются высоким процентом летальности
3.
характеризуются тяжёлой интоксикацией
4.
иначе называют карантинными
5.
характеризуются высоким индексом контагиозности
452. Найдите пятый лишний.
Входными воротами инфекции могут быть
1.
полость рта и носоглотка
2.
дыхательные пути
3.
воротная вена
4.
кожа
5.
подключичная вена
453. Найдите пятый лишний.
Грипп характеризуется
1.
ринитом
2.
фарингитом
3.
трахеитом
4.
орхитом
5.
пневмонией
454. Найдите пятый лишний.
Проявления гриппа средней тяжести
1.
бронхит
2.
ринит
3.
трахеит
4.
фарингит
5.
пневмония
455. Найдите пятый лишний.
Оппортунистические инфекции при СПИДе вызывают
1.
вирусы
2.
риккетсии
3.
бактерии
4.
грибы
5.
простейшие
456. Выберите один правильный ответ.
Компоненты первичного инфекционного комплекса
1.
первичный аффект, вторичный аффект, третичный аффект
2.
первичный аффект, лимфангит, артериит
78
Наименование специальности, дисциплина
3.
первичный аффект, сиалоаденит, лимфаденит
4.
первичный аффект, лимфангит, лимфаденит
5.
первичный аффект, лимфангит, неврит
457. Выберите один правильный ответ.
Возбудитель сыпного тифа
1.
salmonella typhi
2.
стрептококк
3.
риккетсия Бернета
4.
вирус Эпштейна-Барра
5.
риккетсия Провацека-да Роха-Лима
458. Выберите один правильный ответ.
При ВИЧ-инфекции во рту развивается лейкоплакия
1.
язвенная
2.
истинная
3.
бородавчатая
4.
ворсистая
5.
никотиновая
459. Выберите один правильный ответ.
Характерные осложнения СПИДа
1.
гнойная пневмония и саркома Капоши
2.
саркома Капоши и пневмоцистная пневмония
3.
пневмоцистная пневмония и рак матки
4.
рак матки и лимфома Беркитта
5.
лимфома Беркитта и саркома Капоши
460. Выберите один правильный ответ.
При тяжёлом течении гриппа возникновение абсцессов в лёгких
обусловлено в основном
1.
цитопаралитическим действием вируса
2.
вазопаралитическим действием вируса
3.
некротическим бронхитом
4.
тяжёлой интоксикацией
5.
присоединением бактериальной флоры
461. Выберите один правильный ответ.
При СПИДе (терминальной стадии ВИЧ-инфекции) лимфатические
узлы
1.
резко уменьшены
2.
несколько уменьшены
3.
не изменены в размерах
4.
слегка увеличены
5.
резко увеличены
462. Выберите один правильный ответ.
Наиболее частые опухоли при СПИДе
1.
миосаркома и злокачественные лимфомы
2.
фибросаркома и саркома Капоши
3.
саркома Капоши и злокачественные лимфомы
4.
остеосаркома и рак кожи
5.
хондросаркома и рак кожи
463. Выберите один правильный ответ.
К особо опасным инфекциям относят
1.
ВИЧ-инфекцию
2.
туберкулёз
3.
врожденный сифилис
4.
сибирскую язву
5.
приобретенный сифилис
79
Наименование специальности, дисциплина
464. Выберите один правильный ответ.
Рецидивный (спорадический) сыпной тиф иначе именуют болезнью
1.
Попова
2.
Провацека-да Роха-Лима
3.
Бернета
4.
Здродовского
5.
Брилла-Цинссера
465. Выберите один правильный ответ.
Сыпнотифозные гранулёмы носят имя
1.
Попова
2.
Провацека-да Роха-Лима
3.
Пирогова-Лангганса
4.
Березовского-Штернберга
5.
Брилла-Цинссера
466. Выберите один правильный ответ.
Типичная локализация изменений при брюшном тифе
1.
12-перстная кишка
2.
тощая кишка
3.
подвздошная кишка
4.
ободочные кишки
5.
прямая кишка
467. Выберите один правильный ответ.
Возбудитель дизентерии
1.
микобактерия
2.
стафилококк
3.
сальмонелла
4.
шигелла
5.
вибрион Коха
468. Выберите один правильный ответ.
Типичный вид воспаления в кишке при дизентерии на высоте
клинических проявлений
1.
крупозное
2.
геморрагическое
3.
дифтеритическое
4.
катаральное
5.
серозное
469. Выберите один правильный ответ.
Инкубационный период при брюшном тифе обычно длится
1.
1-2 дня
2.
3-5 дней
3.
8-10 дней
4.
10-14 дней
5.
15-30 дней
470. Выберите один правильный ответ.
Наиболее вероятное осложнение брюшного тифа в стадии чистых язв
1.
перфорация кишки
2.
восковидные некрозы мышц
3.
кровотечение
4.
рубцовый стеноз кишки
5.
гнойный перихондрит гортани
471. Выберите один правильный ответ.
Пятна Бельского-Филатова-Коплика во рту встречаются при
1.
краснухе
2.
оспе ветряной
3.
кори
4.
скарлатине
5.
дифтерии
472. Выберите один правильный ответ.
Наиболее вероятное осложнение брюшного тифа в стадии образования
язв
80
Наименование специальности, дисциплина
1.
малигнизация
2.
восковидные некрозы мышц
3.
кровотечение
4.
рубцовый стеноз кишки
5.
гнойный перихондрит гортани
473. Найдите пятый лишний.
Стадии брюшного тифа
1.
мозговидного набухания
2.
репарации
3.
перфорации
4.
чистых язв
5.
некроза
474. Найдите пятый лишний.
Осложнения брюшного тифа
1.
перфорация стенки кишки
2.
восковидные некрозы прямых мышц живота
3.
внутрикишечное кровотечение
4.
парапроктит
5.
гнойный перихондрит гортани
475. Найдите пятый лишний.
Осложнения дизентерии
1.
перфорация стенки кишки
2.
внутрикишечное кровотечение
3.
рубцовый стеноз кишки
4.
рак кишки
5.
пилефлебитические абсцессы печени
476. Найдите пятый лишний.
Для алгидного периода холеры характерны
1.
гемосидероз пульпы селезёнки
2.
дистрофия гепатоцитов
3.
некроз эпителия почечных канальцев
4.
дистрофия кардиомиоцитов
5.
гемосидероз лёгких
477. Найдите пятый лишний.
Стадии поражения толстой кишки при дизентерии
1.
стадия катарального колита
2.
стадия образования язв
3.
стадия мозговидного набухания
4.
стадия фибринозного колита
5.
стадия заживления язв
478. Выберите один правильный ответ.
При дифтерии зева и миндалин развивается воспаление
1.
дифтеритическое
2.
крупозное
3.
геморрагическое
4.
гнойное
5.
гнилостное
479. Выберите один правильный ответ.
При дифтерии гортани, трахеи и бронхов развивается воспаление
1.
дифтеритическое
2.
крупозное
3.
геморрагическое
4.
гнилостное
5.
гнойное
480. Выберите один правильный ответ.
Характерное проявление второго периода скарлатины
1.
пиелонефрит
2.
миокардит
3.
гломерулонефрит
4.
пневмония
5.
менингоэнцефалит
81
Наименование специальности, дисциплина
481. Выберите один правильный ответ.
Носительство менингококка имеет место в
1.
головном мозге
2.
оболочках головного мозга
3.
носоглотке
4.
полости рта
5.
коньюнктиве глаз
482. Выберите один правильный ответ.
Возбудитель скарлатины
1.
золотистый стафилококк
2.
североазиатская риккетсия
3.
вирус Эпштейна-Барра
4.
кишечная палочка
5.
β-гемолитический стрептококк группы А
483. Выберите один правильный ответ.
При менингококковом менингите в экссудате преобладают
1.
лимфоциты
2.
эритроциты
3.
макрофаги
4.
эозинофилы
5.
нейтрофилы
484. Найдите пятый лишний.
Проявления скарлатины в 1 период
1.
«пылающий зев»
2.
некротическая ангина
3.
катаральная ангина
4.
малиновый язык
5.
дифтеритическое воспаление слизистой оболочки зева
485. Найдите пятый лишний.
Осложнения скарлатины
1.
заглоточный абсцесс
2.
отит
3.
некротический лимфаденит
4.
гидронефроз
5.
гломерулонефрит
486. Найдите пятый лишний.
Вторичный амилоидоз развивается при
1.
третичном сифилисе
2.
вторичном туберкулезе
3.
острой дизентерии
4.
миеломной болезни
5.
лепре
487. Найдите пятый лишний.
Вторичный амилоидоз развивается при
1.
лепре
2.
вторичном сифилисе
3.
вторичном туберкулезе
4.
хронической дизентерии
5.
третичном сифилисе
488. Найдите пятый лишний.
Варианты течения первичного туберкулёза
1.
заживление
2.
рост первичного аффекта
3.
гематогенная генерализация
4.
периневральная генерализация
5.
лимфогенная генерализация
489. Найдите пятый лишний.
82
Наименование специальности, дисциплина
Врожденный сифилис характеризуется
1.
менингоэнцефалитом
2.
интерстициальным гепатитом
3.
гетчинсоновыми резцами
4.
глухотой
5.
гнойным паротитом
490. Найдите пятый лишний.
Среди форм вторичного туберкулёза принято выделять
1.
инфильтративный
2.
цирротический
3.
фиброзно-очаговый
4.
острый очаговый
5.
некротический
491. Найдите пятый лишний.
Среди форм вторичного туберкулёза принято выделять
1.
острый очаговый
2.
фиброзно-очаговый
3.
инфильтративно-язвенный
4.
цирротический
5.
туберкулому
492. Найдите пятый лишний.
Осложнения первичного туберкулёза
1.
плеврит
2.
перикардит
3.
менингит
4.
энцефалит
5.
перитонит
493. Найдите пятый лишний.
Осложнения вторичного туберкулёза
1.
пневмоторакс
2.
амилоидоз
3.
эмпиема плевры
4.
кровотечение
5.
ревматоидный артрит
494. Выберите один правильный ответ.
Казеозный некроз лимфатических узлов встречается у больных
1.
сифилисом и скарлатиной
2.
скарлатиной и туберкулезом
3.
туберкулезом и сифилисом
4.
сифилисом и дифтерией
5.
дифтерией и туберкулезом
495. Выберите один правильный ответ.
Сифилитические (гуммозные) язвы в полости рта в отличие от
туберкулезных
1.
болезненны, с плотными ровными краями
2.
малоболезненны, с неровными краями
3.
малоболезненны, с плотными ровными краями
4.
болезненны, с неровными краями
5.
безболезненны, с подрытыми краями
496. Выберите один правильный ответ.
Клетки Пирогова-Лангганса образуются из
1.
альвеоцитов
2.
лимфоцитов
3.
эпителия бронхов
4.
эпителиоидных клеток
5.
лейкоцитов
497. Выберите один правильный ответ.
Наиболее частая локализация первичного туберкулёзного аффекта в
лёгких
1.
верхняя доля левого лёгкого
2.
средняя доля правого лёгкого
83
Наименование специальности, дисциплина
3.
верхняя доля правого лёгкого
4.
нижняя доля правого лёгкого
5.
нижняя доля левого лёгкого
498. Выберите один правильный ответ.
Очаги Симона - это
1.
зажившие очаги первичного туберкулёза
2.
туберкуломы
3.
зажившие очаги вторичного туберкулёза
4.
исход гематогенных отсевов при первичном туберкулёзе
5.
инфильтративный туберкулёз
499. Выберите один правильный ответ.
Заживший очаг первичного туберкулёза принято называть очагом
1.
Ассмана-Редекера
2.
Ашоффа-Пуля
3.
Гона
4.
Абрикосова
5.
Симона
500. Выберите один правильный ответ.
Заживший очаг вторичного туберкулёза принято называть очагом
1.
Ассмана-Редекера
2.
Ашоффа-Пуля
3.
Симона
4.
Абрикосова
5.
Гона
501. Выберите один правильный ответ.
Вторичный острый очаговый туберкулёз принято называть очагом
1.
Ашоффа-Пуля
2.
Ассмана-Редекера
3.
Симона
4.
Абрикосова
5.
Гона
502. Выберите один правильный ответ.
Вторичный инфильтративный туберкулёз принято называть очагом
1.
Ассмана-Редекера
2.
Ашоффа-Пуля
3.
Симона
4.
Абрикосова
5.
Гона
503. Найдите пятый лишний.
Характер поражения надпочечников при аддисоновой болезни
1.
метастазы опухолей
2.
амилоидоз
3.
аутоиммунное поражение
4.
вторичный сифилис
5.
гематогенный туберкулёз
504. Найдите пятый лишний.
Характерные микроскопические признаки базедова зоба
1.
метаплазия эпителия фолликулов
2.
бледная окраска коллоида
3.
лимфоидная инфильтрация стромы с формированием фолликулов
4.
абсцессы в строме железы
5.
сосочковая пролиферация эпителия фолликулов
505. Найдите пятый лишний.
Микроскопические проявления сахарного диабета в
железе
1.
склероз
2.
липоматоз
3.
снижение количества инсулярных островков
4.
атрофия
5.
липофусциноз
поджелудочной
84
Наименование специальности, дисциплина
506. Найдите пятый лишний.
Симптомы сахарного диабета
1.
гиперлипидемия
2.
глюкозурия
3.
гипоальбуминемия
4.
кетонемия
5.
гипергликемия
507. Найдите пятый лишний.
Симптомы болезни Иценко-Кушинга
1.
ожирение по верхнему типу
2.
гиперкератоз
3.
гирсутизм
4.
гипертрихоз
5.
артериальная гипертензия
508. Найдите пятый лишний.
Симптомы акромегалии
1.
увеличение размеров нижней челюсти
2.
увеличение размеров губ
3.
увеличение размеров ушей
4.
атрофия половых желёз
5.
гипертрофия половых желёз
509. Найдите пятый лишний.
К гипоталамо-гипофизарным заболеваниям относятся
1.
болезнь Иценко-Кушинга
2.
несахарный диабет
3.
сахарный диабет
4.
болезнь Симмондса
5.
акромегалия
510. Выберите один правильный ответ.
При аддисоновой болезни развивается
1.
очаговая гипопигментация
2.
генерализованная гипопигментация
3.
гиперемия кожи
4.
очаговая гиперпигментация
5.
генерализованная гиперпигментация
511. Выберите один правильный ответ.
Основное звено патогенеза зоба Хасимото
1.
повышение уровня тиреотропного гормона
2.
недостаток йода в пище
3.
артериальная гипертензия
4.
выработка аутоантител
5.
избыток йода в пище
512. Выберите один правильный ответ.
Несахарный диабет возникает при поражении
1.
передней доли гипофиза
2.
эпифиза
3.
средней доли гипофиза
4.
гипоталамуса
5.
задней доли гипофиза
513. Найдите пятый лишний.
Микроскопические признаки железисто-кистозной гиперплазии
эндометрия
1.
повышенное количество желёз
2.
извитой ход желёз
3.
метаплазия эпителия
4.
пролиферация клеток стромы
5.
кистозное расширение просвета желёз
514. Выберите один правильный ответ.
Причина железисто-кистозной гиперплазии эндометрия
1.
дисфункция яичников
85
Наименование специальности, дисциплина
2.
нарушения питания
3.
неупорядоченная половая жизнь
4.
фиброзно-кистозная мастопатия
5.
беременность
515. Найдите пятый лишний.
Виды внематочной беременности
1.
трубная
2.
брюшинная
3.
яичниковая
4.
интерлигаментарная
5.
забрюшинная
516. Найдите пятый лишний.
Осложнения дисгормональной простатопатии
1.
уросепсис
2.
пиелит
3.
пиелонефрит
4.
цистит
5.
рак мочевого пузыря
517. Найдите пятый лишний.
В понятие "гестоз" входят
1.
водянка беременных
2.
преэклампсия
3.
постэклампсия
4.
эклампсия
5.
нефропатия
518. Найдите пятый лишний.
Эклампсия может развиться
1.
в первом триместре беременности
2.
во время родов
3.
в послеродовом периоде
4.
в третьем триместре беременности
5.
во втором триместре беременности
519. Найдите пятый лишний.
Гематогенные метастазы рака молочной железы встречаются в
1.
костях
2.
почках
3.
коже
4.
печени
5.
лёгких
520. Найдите пятый лишний.
Регионарные метастазы рака молочной железы встречаются в
лимфоузлах
1.
подмышечной области
2.
парастернальных
3.
подключичных
4.
шейных
5.
надключичных
521. Выберите один правильный ответ.
Плацентарный полип образуется после
1.
родов или аборта
2.
эндометрита
3.
пузырного заноса
4.
внематочной беременности
5.
железисто-кистозной гиперплазии эндометрия
522. Найдите пятый лишний.
Макроскопические формы рака молочной железы
1.
грибовидный
2.
узловатый
3.
болезнь Педжета
4.
диффузный
5.
панцирный
86
Наименование специальности, дисциплина
Ответы на тесты (общий курс)
1—1, 2—2, 3—5, 4—5, 5—3, 6—1, 7—5, 8—2, 9—3, 10—1, 11—3, 12—4, 13—4, 14—5, 15—4, 16—1, 17—5,
18—2, 19—4, 20—4, 21—4, 22—1, 23—3, 24—1, 25—1, 26—3, 27—4, 28—5, 29—3, 30—1, 31—5, 32—2, 33—4,
34—5, 35—1, 36—5, 37—1, 38—2, 39—3, 40—3, 41—3, 42—2, 43—1, 44—4, 45—1, 46—5, 47—5, 48—4, 49—5,
50—3, 51—3, 52—3, 53—2, 54—4, 55—3, 56—4, 57—2, 58—3, 59—2, 60—2, 61—2, 62—1, 63—3, 64—5, 65—3,
66—1, 67—1, 68—3, 69—3, 70—1, 71—2, 72—2, 73—2, 74—3, 75—3, 76—1, 77—2, 78—3, 79—2, 80—2, 81—3,
82—3, 83—3, 84—5, 85—4, 86—5, 87—5, 88—3, 89—1, 90—1, 91—2, 92—4, 93—3, 94—3, 95—3, 96—5, 97—1,
98—2, 99—2, 100—1, 101—1, 102—2, 103—4, 104—5, 105—5, 106—3, 107—1, 108—2, 109—3, 110—2, 111—4,
112 – 2, 113—5, 114—3, 115—2, 116—3, 117—3, 118—3, 119—1, 120—1, 121—2, 122—2, 123—3, 124—3, 125—
2, 126—4, 127—2, 128—2, 129—2, 130—5, 131—5, 132—2, 133—4, 134—4, 135—2, 136—4, 137—4, 138—5,
139—3, 140—4, 141—5, 142—3, 143—1, 144—5, 145—1, 146—4, 147—1, 148—3, 149—5, 150—1, 151—5, 152—
4, 153—5, 154—3, 155—2, 156—3, 157—3, 158—4, 159—2, 160—1, 161—4, 162—2, 163—2, 164—1, 165—4,
166—3, 167—2, 168—3, 169—1, 170—3, 171—2, 172—2, 173—3, 174—3, 175—2, 176—3, 177—3, 178—1, 179—
3, 180—2, 181—5, 182—4, 183—2, 184—3, 185—3, 186—2, 187—3, 188—2, 189—1, 190—2, 191—1, 192—5,
193—3, 194—3, 195—4, 196—5, 197—4, 198—3, 199—3, 200—4, 201—2, 202—3, 203—5, 204—3, 205—4, 206—
2, 207—1, 208—2, 209—4, 210—3, 211—2, 212—2, 213—1, 214—4, 215—4, 216—2, 217—4, 218—3, 219—3,
220—2, 221—1, 222—1, 223—3, 224—3, 225—5, 226—3, 227—1, 228—2, 229—3, 230—4, 231—3, 232—5, 233—
2, 234—2, 235—4, 236—5, 237—3, 238—2, 239—3, 240—5, 241—2, 242—5, 243—4, 244—4, 245—4, 246—5,
247—1, 248—1, 249—3, 250—4, 251—2, 252—2, 253—3, 254—3, 255—4, 256—2, 257—4, 258—2, 259—4, 260—
2, 261—2, 262—3, 263—3, 264—5, 265—4, 266—3, 267—1, 268—3, 269—2, 270—1, 271—2, 272—3, 273—4,
274—1, 275—4, 276—1, 277—4, 278—3, 279—4, 280—1, 281—3, 282—3, 283—4, 284—5, 285—5, 286—5, 287—
1, 288—3, 289—4, 290—3, 291—1, 292—3.
Ответы на тесты (частный курс)
293—2; 294—2; 295—4; 296—2; 297—1; 298—5; 299—2; 300—5; 301—4; 302—2; 303—2; 304—2; 305—5;
306—5; 307—2; 308—4; 309—2; 310—3; 311—1; 312—4; 313—2; 314—1; 315 – 4; 316 – 2; 317 – 4; 318 – 3;
319 – 2;
320 – 3; 321 – 3; 322 – 5; 323 – 2; 324 – 4; 325 – 2; 326 – 2; 327 – 4; 328 – 3; 329– 3; 330 – 4; 331 –
4 ; 332 – 4; 333 – 5; 334 – 1; 335 – 2; 336 – 3; 337 – 4;
338 – 5; 339 – 1; 340 – 2; 341 – 2; 342 – 5; 343 – 1; 344 –
5; 345 – 2; 346 – 2;
347 – 1; 348 – 4; 349 – 4; 350 – 3; 351 – 4; 352 – 2; 353 – 3; 354 – 3; 355 – 2;
356 – 1;
357 – 3; 358 – 4; 359 – 4; 360 – 3; 361 – 3; 362 – 3; 363 – 1; 364 – 2;
365 – 2; 366 – 4; 367 – 2; 368 -2; 369 – 3;
370 – 3; 371 – 3; 372 —2; 373 --1;
374 – 3; 375 – 4; 376 – 5; 377 --4; 378 - 5; 379 – 3; 380 -- 2; 381 – 3; 382 – 1;
383 --4; 384 -- 2; 385 --5; 386 --5;
387 --1; 388 --2; 389 -- 5; 390 --4; 391 -- 2;
392 --2; 393 -- 5; 394 - 5; 395 --5; 396 --3; 397 --2; 398 -- 2; 399 -- 3;
400 -- 5; 401 -- 1; 402 -- 2; 403 -- 1; 404 -- 1; 405 -- 4; 406 -- 2; 407 -- 2; 408 -- 2; 409 -- 4; 410 -- 1; 411 -- 3;
412 -- 4; 413 -- 3; 414 -- 2; 415 -- 3; 416 -- 1; 417 -- 1; 418 -- 1; 419 -- 3; 420 -- 1; 421 -- 3; 422 -- 4; 423 -- 3; 424 - 4; 425 -- 1; 426 -- 3; 427 -- 4; 428 -- 5; 429 -- 3; 430 -- 5; 431 -- 1; 432 -- 5; 433 -- 5; 434 -- 5; 435 -- 5; 436 -3; 437 -- 3; 438 -- 2; 439 -- 3; 440 -- 2; 441 -- 4; 442 -- 5; 443 -- 1; 444 -- 5; 445 -- 5; 446 -- 4; 447 -- 4; 448 -- 4;
449 -- 3; 450 -- 4; 451 -- 1; 452 -- 3; 453 -- 4; 454 -- 5; 455 -- 2; 456 -- 4; 457 -- 5; 458 -- 4; 459 -- 2; 460 -- 5; 461
-- 1; 462 -- 3; 463 -- 4; 464 -- 5; 465 -- 1; 466 -- 3; 467 -- 4; 468 -- 3; 469 -- 4; 470 -- 1; 471 -- 3; 472 -- 3; 473 -3; 474 -- 4; 475 -- 4; 476 -- 5; 477 -- 3; 478 -- 1; 479 -- 2; 480 -- 3; 481 -- 3; 482 -- 5; 483 -- 5; 484 -- 5; 485 -- 4;
486 -- 3; 487 -- 2; 488 -- 4; 489 -- 5; 490 -- 5; 491 -- 3; 492 -- 4; 493 -- 5; 494 -- 3; 495 -- 5; 496 -- 4; 497 -- 3; 498
-- 4; 499 -- 3; 500 -- 2; 501 -- 4; 502 -- 1; 503 -- 4; 504 -- 4; 505 -- 5; 506 -- 3; 507 -- 2; 508 -- 5; 509 -- 3; 510 -5; 511 -- 4; 512 --5; 513 -- 3; 514 -- 1; 515 -- 5; 516 -- 5; 517 -- 3; 518 -- 1; 519 -- 3; 520 -- 4; 521 -- 1; 522 -- 1
1.2. Наименование оценочного средства
Ситуационные задачи
Экзаменационные ситуационные (клинико-анатомические) задачи
по патологической анатомии
для студентов лечебного факультета
I.
Задачи по общей патологической анатомии
Задача № 1
Больная 80 лет, была доставлена машиной скорой медицинской помощи в больницу с клинической
картиной «острого живота» и кишечной непроходимости. При экстренной хирургической операции —
лапаротомии — петли тонкой кишки раздуты, черного и темно-красного цвета, дряблой консистенции.
Мезентериальные артерии с атеросклеротическими бляшками, просвет некоторых обтурирован
тромбами.
Вопросы:
87
Наименование специальности, дисциплина
1. Назовите процесс, развившийся у больной в тонкой кишке.
2. Назовите причину данного процесса в кишке.
3. Назовите причины черного окрашивания стенки тонкой кишки.
4. Где может развиться аналогичный патологический процесс?
5. Назовите основные виды некроза.
Задача № 2
Больная 35 лет, погибла от синдрома острой почечной недостаточности в результате массивного
маточного кровотечения и постгеморрагического шока. На вскрытии обнаружено острое общее
малокровие внутренних органов.
Вопросы:
1. Какой патологический процесс развился в почках?
2. Что лежит в основе патогенеза данного патологического процесса в
почках?
3. Назовите условие, необходимое для регенерации эпителия извитых
канальцев почек при данной патологии?
4. Назовите благоприятный исход данного патологического процесса в
почках.
5. Какие другие этиологические факторы способны вызывать подобный
патологический процесс в почках?
Задача № 3
У больного 94 лет с ишемическим инфарктом головного мозга развился пролежень в области крестца.
Вопросы:
1. Какой патологический процесс развился в ткани головного мозга, а
также его названия в зависимости от консистенции и цвета?
2. Назовите возможные причины развития патологического процесса в
ткани головного мозга.
3. Назовите основной патогенетический фактор развития
патологического процесса в ткани головного мозга.
4. Назовите благоприятный исход данного патологического процесса в
ткани головного мозга.
5. Разновидностью какого вида некроза является пролежень
развившийся в области крестца?
Задача № 4
У больной 80 лет, с ожирением III
степени и страдающей сахарным диабетом, отмечаются
гипергликемия и глюкозурия, проявления макроангиопатии и микроангиопатии, признаки
недостаточности кровообращения, печеночной и почечной недостаточности.
Вопросы:
1. Назовите характерное поражение печени у такой больной.
2. Назовите микроскопически выявляемые изменения гепатоцитов.
3. Назовите характерное поражение сердца у такой больной с ожирением и сахарным диабетом.
4. Микроскопические изменения миокарда при сердечной недостаточности.
5. Нарушение обмена каких веществ лежит в основе атеросклероза?
Задача № 5
Больной 70 лет, умер от ревматического порока митрального клапана сердца, осложнившегося
развитием хронической сердечно-сосудистой недостаточности.
Вопросы:
1. Назовите изменения створок митрального клапана сердца, обнаруженные на вскрытии как проявление
ревматического порока.
2. Какие изменения предшествовали финальным изменениям створок митрального клапана?
3. Назовите изменения кардиомиоцитов при декомпенсации порока сердца.
4. Какие клапаны сердца преимущественно поражаются при ревматизме7
5. При каких заболеваниях также может развиться склероз и гиалиноз клапанов сердца?
Задача № 6
Больной 70 лет, длительное время страдал ревматическим пороком сердца и скончался от
хронической сердечно-сосудистой недостаточности. На вскрытии обнаружены признаки общего
хронического венозного полнокровия (застоя): уплотненные легкие, синюшные и уплотненные почки,
селезенка, плотная пестрая печень, асцит, гидроторакс, гидроперикард и отеки.
Вопросы:
1. Каковы изменения клапанов сердца?
88
Наименование специальности, дисциплина
2. Какой процесс развился в легких?
3. Какой вид нарушения обмена пигментов характерен для изменений
легких при хроническом венозном застое?
4. Какой окраской нужно воспользоваться для подтверждения данного
нарушения обмена пигментов?
5. Наличие каких клеток в мокроте могло при жизни указать на изменения
легких у данного больного?
Задача № 7
Больная 35 лет, обратилась к врачу с жалобами на похудение, снижение аппетита, слабость, появление
необычного цвета кожи, который напоминал южный «бронзовый загар». При обследовании в клинике,
помимо гиперпигментации кожи и пониженного артериального давления, обнаружен двусторонний
туберкулез надпочечников.
Вопросы:
1. Какой синдром был диагностирован в клинике?
2. Какой механизм изменения цвета кожных покровов?
3. Какие исследования нужно сделать для подтверждения диагноза?
4. Назовите основные гистологические изменения кожи у больного.
5. Какие еще заболевания могут сопровождаться развитием аналогичного
синдрома?
Задача № 8
В скудной мокроте вязкой консистенции у больного К., 45 лет, встречаются прожилки буроватого цвета.
Известно, что больной перенес ревматический эндокардит.
Вопросы:
1. Чем представлены данные прожилки и какой пигмент в них содержится?
2. В какой цвет окрашивается пигмент в микропрепарате при реакции Перлса
и почему?
3. Что развивается у данного больного в легких кроме накопления этого
пигмента?
4. Какое название носит этот процесс в легких?
5. Чем, скорее всего, страдает данный больной и вероятная причина смерти.
Задача № 9
У больного М., 60 лет, при эзофагогастродуаденоскопии со взятием и исследованием биопсии
диагностирован рак фатерова соска.
Вопросы:
1. О какой кишке идет речь?
2. Что следует ожидать со стороны склер и кожи у данного больного?
3. Назовите симптом, развившейся у больного и его разновидность.
4. Назовите патогенез данного симптома.
5. Назовите пигмент - основной «виновник» этих изменений.
Задача № 10
У больной С., 35 лет, отмечается выраженный цианоз губ, cлизистой оболочки рта, акроцианоз. В
анамнезе — ревматизм.
Вопросы:
1. С чем связаны данные симптомы?
2. Назовите болезнь, следствием которой являются эти симптомы у
данной больной.
3. Назовите другие возможные симптомы у данной больной.
4. Характерный признак этого заболевания в анализе мокроты.
5. Характерные изменения печени, селезенки и почек у таких больных.
Задача № 11
Больная 47 лет, с детских лет страдала ревматизмом с поражением митрального клапана. Поступила
в кардиологическое отделение с признаками декомпенсации митрального стеноза: акроцианоз, одышка,
ортопноэ, отёки, увеличение живота вследствие скопления отечной жидкости (асцит). При кашле
выделялась мокрота с бурым оттенком. Смерть наступила от хронической сердечно-сосудистой
недостаточности.
Вопросы:
1. Какое нарушение кровообращения обнаружено у больной?
2. Какое название носят изменения в легких?
3. С каким пигментом связан ржавый оттенок мокроты?
89
Наименование специальности, дисциплина
4. Характерные для хронической сердечно-сосудистой недостаточности
изменения в серозных полостях.
5. Какое название носят изменения печени при хронической сердечнососудистой недостаточности?
Задача № 12
Мужчина 42 лет, в течение нескольких лет страдал артериальной гипертонией. Неожиданно потерял
сознание, возник левосторонний паралич конечностей.
Вопросы:
1. Какую патологию головного мозга заподозрил врач?
2. В области подкорковых узлов какого полушария возник этот процесс?
3. Что может быть причиной смерти данного больного?.
4. В случае, если больной не умрет, то что может образоваться в области
катастрофы в головном мозге?
5. Каким цветом будет заполнено содержимое ее полости?
Задача № 13
У больного У., 58 лет, внезапно появились распирающие боли в левой нижней конечности, по
поводу чего по совету врача он находился на строгом постельном режиме. Больной ослушался совета
врача, встал, подошел к окну, потянулся, чтобы открыть форточку, упал, потерял сознание и внезапно
скончался.
Вопросы:
1. Какова возможная причина смерти данного больного?
2. Если предположить тромбоэмболию легочной артерии, то можно
обнаружить в нижней конечности тромбоз каких сосудов?
3. Если это тромбоз глубоких вен, то как при данном заболевании он
называется?
Известно, что при тромбоэмболии легочной артерии развивается
пульмонокоронарный рефлекс.
4. Как он характеризуется в сердце и легких?
5. Развитие чего вызывают в легких мелкие тромбоэмболы, которые
минуют рефлексогенную зону бифуркации легочной артерии (легочного
ствола) и попадают в ее мелкие ветви?
Задача № 14
Тучный мужчина 20 лет попал под автомашину.
Имеют место распространенные переломы
длинных трубчатых костей нижних конечностей. По дороге в больницу больной скончался.
На
вскрытии обнаружен врожденный порок сердца: дефект межжелудочковой перегородки.
Вопросы:
1. Назовите форму эмболии, которая возникла у больного.
2. Назовите орган, в мелких сосудах которого (без учета наличия
овального окна в сердце), будут обнаружены эмболы.
3. Раз у больного имеется дефект межжелудочковой перегородки,
то в мелкие сосуды каких органов могли попасть эмболы?
4. В мелкие сосуды каких органов при этом самая опасная для жизни
эмболия?
5. Какой окраской подтверждается данная эмболия?
Задача № 15
Неопытный водолаз очень быстро вынырнул с большой глубины. У него отмечаются
загрудинные боли, удушье, цианоз, коллапс. Через некоторое время он скончался.
Вопросы:
1. От какой болезни он скончался?
2. Что лежит в основе данной болезни?
3. Если речь идет о газе, то какой это газ?
4. Что происходит с данным газом при компрессии (погружении на
большую глубину)?
5. Что происходит с данным газом при быстрой декомпрессии?
Задача № 16
У больного Ц., 50 лет, умершего в машине «скорой помощи», вызванной в связи с сильными болями
за грудиной и страхом смерти, на вскрытии обнаружено: очень жидкая кровь, признаки повышенной
кровоточивости, отек легких. Судя по всему больной умер от шока.
Вопросы:
1. Если это действительно шок, то какой от у данного больного?
2. Чем обусловлена боль за грудиной?
90
Наименование специальности, дисциплина
3. Чем «шоковая почка» характеризуется?
4. Чем «шоковое легкое» характеризуется?
5. Какие нарушения гемокоагуляции характерны для шока
Задача № 17
У больного 48 лет, страдавшего хроническим гломерулонефритом, развилась хроническая почечная
недостаточность. При аускультации выявлен шум трения перикарда и плевры. Больной умер. На
вскрытии листки сердечной сорочки утолщены, тусклые, шероховатые, с множеством нитевидных
наложений беловато-сероватого цвета; наложения легко снимаются. Плевральные листки обоих легких
полнокровные, с петехиями, тусклые за счет легко снимаемых сероватых пленок. На вскрытии складки
желудка утолщены, покрыты большим количеством вязкой слизи.
Вопросы:
1. Назовите вид экссудативного воспаления, который развивается на
листках сердечной сорочки и плевре.
2. Назовите разновидность этого воспаления на перикарде и плевре.
3. Что входит в состав экссудата?
4. Какое экссудативное воспаление развилось в желудке?
5. Какова разновидность этого воспаления?
Задача № 18
У больного 47 лет, страдавшего пиелонефритом, в течение нескольких дней отмечается гектическая
температура. В анализах мочи — обилие лейкоцитов. В крови лейкоцитоз до 20 тыс. лейкоцитов в 1 мкл.
крови, СОЭ увеличена до 40 мм/час. Посев крови на микрофлору дал обильный рост стафилококка.
Вопросы:
1. Какое заболевание можно предположить?
2. Назовите форму болезни по течению.
3. Что может развиться в почках у данного больного?
4. С чем следует дифференцировать заподозренное заболевание?
5. Назовите виды сепсиса по характеру входных ворот.
Задача № 19
Больной туберкулезом умер от легочно-сердечной недостаточности. На вскрытии обнаружены
межуточный миокардит, множественные очажки размером с просяное зерно в легких, печени и
селезенке.
Вопросы:
1. Назовите изменения в легких, печени и селезенке.
2. Как называются эти «очажки»?
3. Какую тканевую реакцию они отражают?
4. Что входит в состав данного образования?
5. Каков исход данного образования?
Задача № 20
Мужчина 75 лет, поступил в урологическое отделение с жалобами на задержку мочеиспускания.
При ректальном исследовании — уплотнение и увеличение предстательной железы.
Вопросы:
1. Назовите предположительный диагноз.
2. С помощью какого исследования можно поставить окончательный
диагноз?
При исследовании поставлен диагноз доброкачественной аденоматозной
гиперплазии.
3. Какой характер может иметь такой гиперпластический процесс?
4. Может ли при этом развиться гипертрофия стенки мочевого пузыря?
5. Какой характер она имеет?
Задача № 21
У больного 70 лет, в анамнезе артериальная гипертензия, хронический холецистит, аденома
предстательной железы и полипоз толстой кишки. Госпитализирован по поводу острой толстокишечной
непроходимости. При обследовании диагностирована опухоль ободочной кишки, суживающая ее
просвет. При колоноскопии взята биопсия. При гистологическом исследовании биоптата выявлено, что
опухоль представлена тесно расположенными железистыми структурами, на отдельных участках
сливающихся в солидные поля. Опухолевые клетки различной величины и формы с выраженным
полиморфизмом ядер и высокой митотической активностью. Строма скудная. В ткани опухоли
множественные очаги некроза и кровоизлияния. Комплексы опухолевых клеток проникают в
мышечный слой стенки кишки. В регионарных лимфатических узлах выявлены метастазы опухоли
аналогичного гистологического строения.
91
Наименование специальности, дисциплина
Вопросы:
1. Назовите вид опухоли.
2. Назовите морфологические признаки выявленной опухоли, важные
для ее диагностики.
3. Назовите гистологический тип опухоли и степень ее
дифференцировки.
4. Назовите осложнения, которые могут быть связаны с местным ростом
этой опухоли.
5. Назовите возможные пути метастазирования данной опухоли.
Задача № 22
Больной 57 лет, обратился в клинику с жалобами на потерю веса, утомляемость, нарушение
глотания и боль при глотании в области пищевода. Перечисленные симптомы нарастают в течение
последнего года. При эндоскопическом исследовании в средней трети пищевода обнаружен
стенозирующий просвет опухолевый узел около 5 см в диаметре, с участками некроза и изъязвлений.
Была взята биопсия и отправлена на гистологическое исследование.
Вопросы:
1. Назовите вид опухоли.
2. Назовите гистогенетический тип опухоли.
3. Назовите тип роста опухоли по отношению к просвету.
4. Назовите гистологическое строение опухоли.
5. назовите признаки местного воздействия опухоли.
Задача № 23
Больной 14 лет, поставлен диагноз фибросаркомы мягких тканей бедра, подтвержденный
морфологически. Проведена операция удаления опухоли с последующей рентгено- и химиотерапией. В
течение года развился рецидив опухоли с распространенными метастазами.
Вопросы:
1. Назовите вид опухоли бедра.
2. Назовите гистогенетический тип опухоли.
3. Назовите гистогенетический онкомаркер данной опухоли.
4. Назовите характерные макроскопические и микроскопические
признаки.
5. Назовите преимущественный тип метастазирования.
Задача № 24
Больной 25 лет, имеющий рыжий цвет волос, после интенсивной инсоляции во время командировки
в Австралию обнаружил рост и воспалительную реакцию вокруг невуса на правой голени. При биопсии
поставлен диагноз нодулярной меланомы толщиной 3 мм, опухоль удалена с прилежащими тканями,
проведен курс иммунотерапии.
Вопросы:
1. Назовите гистогенетический тип опухоли.
2. Назовите возможные локализации меланомы.
3. Чем определяется прогноз меланомы?
4. Какой пигмент является маркером гистогенетической
принадлежности опухоли?
5. Назовите факторы риска развития меланомы.
Задача № 25
Больная 45 лет, неоднократно госпитализировалась в неврологическую клинику по поводу повторных
внутримозговых кровоизлияний в левой височно-теменной области. Больная погибла от отека головного
мозга с вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие после очередного
внутримозгового кровоизлияния. После аутопсии поставлен диагноз мультиформной глиобластомы
головного мозга с кровоизлиянием в ткань опухоли.
Вопросы:
1. Назовите вид опухоли головного мозга.
2. Назовите гистогенетический тип опухоли.
3. Назовите возможные пути метастазирования.
4. Где будут локализоваться метастазы?
5. С какими другими глиальными опухолями следует проводить
дифференциальный диагноз при гистологическом исследовании?
92
Наименование специальности, дисциплина
1)
II. Задачи по частной патологической анатомии
Задача № 1
Больной 45 лет, страдающий ожирением, обратился к врачу с жалобами на
одышку,
утомляемость, изменение цвета кожных покровов (лимонно-желтый цвет), боль и жжение в языке,
нарушение чувствительности в конечностях. В анамнезе – аутоиммунный гастрит. Клинический
диагноз – пернициозная анемия.
Вопросы:
1.
2.
3.
4.
5.
Назовите возможные причины анемии.
К какому виду анемии относится пернициозная анемия?
Назовите характерные признаки для данной анемии.
Назовите причины неврологической симптоматики.
Какой вид имеет костный мозг при данной патологии и почему?
Задача № 2
Больной 29 лет, обратился к врачу с жалобами на снижение веса, кожный зуд, увеличение шейных
лимфатических узлов. При обследовании обнаружено увеличение шейных узлов только с одной стороны,
другие группы лимфатических узлов и селезенка — без особенностей. В анализе крови признаки анемии,
небольшой лейкоцитоз, лимфоцитопения, эозинофилия. СОЭ — 25 мм/час.
Вопросы:
1. Перечислите вероятные причины увеличения лимфатических узлов.
2. При гистологическом исследовании лимфатического узла обнаружены
клетки Рида-Березовского-Штернберга. О каком заболевании можно
думать?
3. Какие еще клетки являются диагностически значимыми для
лимфогранулематоза?
4. Определите стадию заболевания.
5. Назовите гистологические типы данной болезни.
Задача № 3
Ребенок 8 лет скончался в гематологическом стационаре. На секции был поставлен диагноз «острый
лимфобластный лейкоз, нейролейкоз».
Вопросы:
1. Охарактеризуйте костный мозг всех костей.
2. Как изменяются селезенка и лимфоузлы при этом заболевании?
3. Как изменяется тимус?
4. Из чего состоят преимущественно лейкозные инфильтраты, в том
числе в головном мозге?
5. Особенности течения острых лейкозов.
Задача № 4
Больной П., 49 лет, поступил в клинику в связи с резкой болью в позвоночнике, возникшей при резком
наклоне туловища. Из анамнеза известно, что последнее время нарастала слабость, утомляемость,
периодически появлялась боль в позвоночнике. В общем анализе крови отмечается увеличение СОЭ до
70 мм/ч. В биохимическом анализе крови повышен уровень креатинина. В общем анализе мочи
выявлена протеинурия.
Вопросы:
1. Какие нужны исследования для проведения дифференциального
диагноза?
2. Какое заболевание у данного пациента?
3. Объясните причину болей в костях и частых патологических
переломов при диагностированном заболевании.
4. Укажите причины протеинурии и повышения уровня креатинина.
5. Назовите осложнения данного заболевания.
Задача № 5
Мужчина 46 лет, после переохлаждения внезапно почувствовал острую боль в левой половине грудной
клетки, одышку, головные и мышечные боли, озноб; температура 39,2 0С. В клинику поступил на 3-й
день болезни. При обследовании выявлено отсутствие дыхания в области верхней доли левого легкого,
шум трения плевры, тахикардия, нейтрофильный лейкоцитоз, увеличение СОЭ. Несмотря на
проводимое лечение, через 2 недели у больного отмечается кашель с выделением гнойной мокроты, боли
в грудной клетке слева, температура 38,5 0С.
93
Наименование специальности, дисциплина
Вопросы:
1. Какое заболевание развилось у больного?
2. Стадия болезни?
3. С чем связан шум трения плевры?
4. Назовите осложнение, развившееся у больного.
5. Перечислите возможные внелегочные осложнения.
Задача № 6
Больной бронхоэктатическое болезнью с выраженным обструктивным компонентом погиб от
прогрессирующего нефротического синдрома. На секции обнаружен амилоидоз почек.
Вопросы:
1. Назовите причины бронхоэктатической болезни.
2. Назовите разновидности обструктивной болезни легких.
3. Назовите легочные осложнения бронхоэктатичской болезни.
4. Назовите изменения в бронхах.
5. Назовите внелегочные осложнения.
Задача № 7
Больной с раком легкого погиб от распространенных метастазов опухоли. Известно, что он курил по
пачке сигарет в день на протяжении 20 лет, работал на строительстве, где имел контакт с асбестом.
После вскрытия поставлен диагноз центрального узловатого высокодифференцированного
плоскоклеточного рака легкого (бронха).
Вопросы:
1. Какова локализация первых метастазов?
2. Назовите пути метастазирования.
3. В каких органах можно обнаружить гематогенные матастазы?
4. Назовите факторы риска для развития рака легкого у данного больного.
5. Назовите предраковые изменения в эпителии бронхов.
Задача № 8
Больной 69 лет, долгое время страдал хроническим обструктивным бронхитом, его грудная клетка
со временем стала бочкообразной.
Вопросы:
1. Какова причина этого изменения формы грудной клетки в данной
ситуации?
2. Что происходит при этом с альвеолярными ходами в легких при этом?
3. Чем повреждается каркас при данном изменении?
4. Могут ли в просвете бронхов при этой болезни обнаруживаются
слизистые пробки?
5. Как называется болезнь?
Задача № 9
Через 10 часов после начала загрудинных болей и выявления на ЭКГ изменений, характерных для
инфаркта, больной, 65 лет, внезапно умер.
Вопросы:
1. В какой стадии инфаркта миокарда наступила смерть больного?
2. Возможна ли макроскопическая диагностика инфаркта в этой стадии?
3. Назовите гистохимические признаки характерные для этой стадии.
4. Назовите возможные причины смерти больного в эту стадию.
Задача № 10
У больного 48 лет, длительное время страдавшего стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий,
внезапно возникло чувство тяжести за грудиной, интенсивные боли сжимающего характера в области
сердца, не купирующиеся нитроглицерином. На ЭКГ – мерцательная аритмия. Несмотря на проводимую
терапию, наступила смерть больного. На вскрытии на передней стенке левого желудочка, верхушке и
межжелудочковой перегородке на разрезе определяется участок неправильной формы серо-красножелтоватого цвета, размерами 6х5 см, захватывающий все слои стенки сердца.
Вопросы:
1. От какого заболевания наступила смерть больного?
2. Назовите вид заболевания в зависимости от поражения слоев стенки сердца в данном случае.
3. По каким еще принципам классифицируют данное заболевание?
4. Назовите возможные причины данного заболевания.
5. Наиболее частые смертельные осложнения данного заболевания.
94
Наименование специальности, дисциплина
Задача № 11
Больной 80 лет, поступил в клинику с прогрессирующей сердечной недостаточностью. В анамнезе — 2
года назад трансмуральный инфаркт миокарда. При обследовании отмечено значительное расширение
границ сердца, пульсация сердца в области верхушки, одышка, кашель с ржавой мокротой, увеличение
размеров печени, отеки. Внезапно развилась правосторонняя гемиплегия.
Вопросы:
1. К какой группе относится хроническая аневризма сердца?
2. Назовите болезни, относящиеся к этой же группе заболеваний.
3. Какова частая локализация хронической аневризмы сердца?
4. Чем представлена стенка хронической аневризмы?
5. Назовите осложнения и возможные причины смерти при хронической
аневризме сердца.
Задача № 12
В интиме аорты у умершего пожилого больного обнаружено большое количество фиброзных
бляшек разной формы и размеров, местами изъязвленных, с наложением тромботических масс.
Вопросы:
1. Речь идет о болезни, называемой
2. Какую консистенцию имеет сформированная бляшка?
3. Какой цвет сформированной бляшки?
4. Из чего в основном состоит сформированная бляшка (до атероматоза)?
5. Какая часть аорты более поражена у данного больного, как впрочем, и
у других аналогичных больных?
Задача № 13
Больная 70 лет, долгое время страдала гипертонической болезнью, лечилась от случая к случаю, в
основном при резких скачках АД. Скончалась от уремии.
Вопросы:
1. Как называют почки в этом случае?
2. В каком состоянии находятся артериолы таких почек?
3. В каком состоянии находятся клубочки таких почек?
4. Какой становится поверхность почек кроме сморщивания почек?
5. Какова консистенция таких почек?
Задача № 14
У больной 34 лет, отмечаются сильные боли и утолщения в области многих суставов, повышенная
температура, обострение ангины и рад других симптомов, характерных для обострения ревматизма
(ревматической лихорадки).
Вопросы:
1. С чем связано утолщение в области суставов у таких больных?
2. Что происходит с синовиальными оболочками в острой фазе болезни?
3. Развивается ли деформация сустава в исходе ревматического артрита
и почему?
4. Назовите другие клинико-морфологические формы ревматизма.
5. Как может поражаться сердце у таких больных?
Задача № 15
У больной 37 лет, на щеках образовались слегка шелушащиеся участки красного цвета,
соединенные полосой красного цвета на переносице (в виде фигуры бабочки). В крови при обследовании
были выявлены LE-клетки.
Вопросы:
1. Какое заболевание диагностировал врач?
2. Назовите парные органы, наиболее часто и тяжело поражаемыми при
этом заболевании.
3. Назовите исход происходящих в них процессов.
4. С появлением аутоантител к чему связан патогенез этого заболевания?
5. Что имеет большое значение при этой болезни?
95
Наименование специальности, дисциплина
Задача № 16
У больного 56 лет, длительное время страдавшего ревматоидным артритом, в повторных анализах мочи
выявлена высокая протеинурия. Морфологическое исследование пункционного биоптата почек
показало наличие в мезангии клубочков, вдоль базальной мембраны канальцев и сосудов, в строме
органа аморфных, оптически плотных и гомогенных масс белковой природы, окрашивающихся Конго
красным в розовый цвет.
Вопросы:
1. Какое почечное заболевание развилось у данного больного на фоне
основной патологии?
2. Какие стадии выделяют в течение этого почечного заболевания?
3. Какой вид имеет почка в протеинурическую стадию?
4. Назовите морфологический исход этого заболевания.
5. Какие органы ещё могут поражаться при этом заболевании?
Задача № 17
Больному 50 лет, три года назад был поставлен диагноз «хронический гломерулонефрит». В настоящее
время обратился к врачу с жалобами на немотивированную слабость, головную боль, отвращение к
пище, слабо выраженные отеки, которые появились после гриппа. При обследовании больной угнетен,
апатичен, жалуется на боли в сердце, головокружение, тошноту, одышку. Дыхание шумное, возникают
приступы удушья, во время которых больной занимает вынужденное сидячее положение. При
аускультации сердца отмечаются приглушенность тонов, шум трения перикарда, расширение
границ сердца. АД 180/100 мм рт. ст. Кожа с белесым налетом, похожим на иней. Отмечаются
аммиачный запах изо рта, повышенное слюнотечение, изъязвления слизистой оболочки рта,
дегтеобразный жидкий стул.
Вопросы:
1 . Какое осложнение хронического гломерулонефрита развилось у
больного?
2. Охарактеризуйте изменения мочи и крови.
3. Дайте характеристику макроскопического вида почек у данного
больного.
4. Назовите гистологическую форму гломерулонефрита.
5. Характерные измнения клубочков почек при этой форме
гломерулонефрита.
Задача № 18
Мальчик 10 лет, поступил в терапевтическое отделение детской больницы с жалобами на слабость,
головную боль, боли в области поясницы, отечность лица. 3 недели назад перенес простудное
заболевание с лихорадкой, болями в горле, насморком. При поступлении: АД 135/85 мм рт. ст., пульс 92 в
1 мин., температура тела 36,80С. Лабораторные исследования выявили белок и эритроциты в моче. На
основании клинического обследования был выставлен диагноз «Острый гломерулонефрит».
Вопросы:
1. Укажите наиболее частую причину заболевания
2. Каков патогенез заболевания?
3. Охарактеризуйте типичные для такой патологии изменения мочи
и крови.
4. Объясните механизмы развития отеков при этом заболевании.
5. Какие изменения в почках обнаруживают при микроскопическом
исследовании?
Задача № 19
Больной 43 лет, доставлен в реанимационное отделение клиники в шоковом состоянии с обширными
ожогами тела. В течение нескольких часов больного не удавалось вывести из шока, затем развилась
анурия, нарастала интоксикация, и через 20 часов пребывания в стационаре наступила смерть. На
вскрытии: почки несколько увеличены в размерах, на разрезе корковый слой широкий и бледный,
пирамиды значительно полнокровны.
Вопросы:
1. Назовите почечное заболевание, развившееся в данном случае.
2. К какой группе почечных заболеваний оно относится?
3. Назовите стадии течения этого заболевания.
4. Назовите наиболее поражаемые структуры почек и характер происходящих в них
морфологических изменений.
5. Назовите метод лечения подобного поражения почек.
96
Наименование специальности, дисциплина
Задача № 20
У больного 48 лет, страдающего язвенной болезнью желудка внезапно появилась резкая боль в
подложечной области с иррадиацией в плечо, холодный пот, бледность кожных покровов. При
пальпации отмечено резкое напряжение мышц передней стенки живота. Произведена операция
резекции желудка. При исследовании операционного материала (удаленного желудка) найдена
хроническая язва с обострением, складки слизистой оболочки желудка сглажены. Методом
полимеразной цепной реакции в гистологических препаратах желудка обнаружены фрагменты ДНК
Helicobacter pylori.
Вопросы:
1. Какое осложнение язвенной болезни развилось у больного?
2. Дайте макроскопическую характеристику хронической язвы в период
обострения.
3. Опишите микроскопические изменения в дне и краях хронической
язвы в стадии обострения язвенной болезни.
4. Чем объяснить напряжение мышц живота?
5. Какие микроскопические изменения слизистой оболочки могут быть
обнаружены за пределами хронической язвы?
Задача № 21
У больного 55 лет в связи с болями в эпигастрии, тошнотой, появлением кала темного цвета (мелены),
произведена гастроскопия и в области малой кривизны желудка обнаружено изъязвление диаметром 6
см с валикообразными краями и западающей центральной частью, покрытой серым налетом. Взята
биопсия, при исследовании которой обнаружен рак. Произведена операция резекции желудка с большим
и малым сальником.
Вопросы:
1. Назовите макроскопическую форму рака желудка.
2. Назовите, какой рост по отношению к просвету желудка для нее
характерен.
3. Какой гистологический тип рака чаще всего находят при этой форме
рака желудка?
4. Почему вместе с желудком удалены большой и малый сальники?
5. Где еще можно искать лимфогенные метастазы рака желудка?
Задача № 22
Больной 59 лет, длительное время страдавший хроническим атрофическим гастритом, жалуется на
потерю аппетита, слабость, снижение массы тела, боли в эпигастрии, тошноту, рвоту непереваренной
пищей. При гастроскопии выявлено утолщение складок слизистой оболочки желудка во всех отделах,
взята биопсия, в которой обнаружены признаки рака.
Вопросы:
1. Назовите макроскопическую форму рака желудка.
2. Назовите, какой рост по отношению к просвету желудка для нее
характерен.
3. Какой гистологический тип (или типы) рака чаще всего находят при
этой форме рака желудка?
4. Какие изменения могут быть найдены в левом надключичном
лимфатическом узле?
5. В чем вероятная причина поздней диагностики опухоли?
Задача № 23
Больной 37 лет отравился грибами. При госпитализации кожные покровы желтушные, вначале печень
была увеличена, но через несколько дней уменьшилась. Смерть наступила от острой печеночной
недостаточности.
Вопросы:
1. Какое заболевание наиболее вероятно у данного мужчины?
2. Опишите внешний вид печени в начале заболевания
3. Опишите внешний вид печени в конце заболевания.
4. Дайте микроскопическую характеристику печени в начале
заболевания. Предложите селективную окраску для подтверждения
характера процесса
5. С чем связано развитие желтухи у данного больного?
97
Наименование специальности, дисциплина
Задача № 24
Мужчина 50 лет, страдает хроническим алкоголизмом. При обследовании — печень увеличена, плотная
с бугристой поверхностью. Пальпируется увеличенная селезенка. На передней брюшной стенке
расширены вены. При эндоскопическом исследовании выявлены варикозно расширенные вены нижней
трети пищевода и кардии желудка. При биохимическом исследовании выявлена гипопротеинемия,
повышенные уровни печеночных аминотрансфераз и щелочной фосфатазы. Выполнена пункционная
чрезкожная биопсия печени.
Вопросы:
1. Поражение печени при хроническом алкоголизме называется
алкогольной болезнью печени. Какие варианты этого заболевания
выделяют?
2. О каком варианте заболевания следует думать в данном случае?
3. Дайте макроскопическую характеристику печени.
4. Опишите изменения, выявленные в биоптате печени.
5. Перечислите возможные причины смерти таких больных.
Задача № 25
У больного 30 лет поступил в больницу с признаками желудочно-кишечного кровотечения (рвота вида
«кофейной гущи»). В течение нескольких лет, употреблял наркотики, вводя их внутривенно. В
сыворотке крови выявлены антигена гепатита В. Несмотря на лечение, больной погиб от
постгеморрагического шока. На вскрытии выявлены варикозно расширенные с разрывами вены
пищевода и кардии желудка, острые эрозии и язвы желудка, более 3-х литров крови в полости желудка и
тонкой кишки, геморрагический синдром, спленомегалия, асцит, острая постгеморрагическая анемия.
Вопросы:
1. О каком заболевании следует думать в данной ситуации?
2. Назовите критерии для постановки диагноза.
3. Какие факторы риска имелись в данном наблюдении?
4. Опишите макроскопические изменения печени.
5. Опишите гистологические изменения печени.
III. Задачи по инфекционным болезням, эндокринным
болезням, болезням половых органов и
беременности, профессиональным заболеваниям.
Задача № 1
Больная 70 лет, в период эпидемии гриппа поступила в стационар с жалобами на выраженную слабость,
сильную головную боль, одышку, повышение температуры тела до 40 ОС, насморк. Считает себя больной
2 дня. При осмотре выявлены множественные мелкие кровоизлияния в коже, слизистых оболочках,
тахикардия. Рентгенологически каких-либо очаговых изменений в легких обнаружено не было. Смерть
наступила в день госпитализации от острой легочно-сердечной недостаточности.
Вопросы:
1. Назовите наиболее вероятный диагноз.
2. Что обнаружено в трахее и бронхах?
3. Что развивается в сердце?
4. Чем обусловлен геморрагический синдром?
5. Что является причинами смерти при этой форме гриппа?
Задача № 2
Больной 54 лет, поступил в больницу в период эпидемии гриппа с жалобами на озноб, повышение
температуры тела до 39,2ОС, одышку, кашель с гнойной мокротой. Рентгенологически выявлена
очаговая сливная пневмония с множественными мелкими абсцессами в нижних долях обоих легких.
Несмотря на лечение, через 3 суток наступила смерть от острой легочно-сердечной недостаточности.
Вопросы:
1. Назовите ниболее вероятный диагноз.
2. Какой вид воспаления развивается в трахее?
3. Какое воспаление развивается в легком?
4. Какой макроскопический вид имеет легкое?
5. Назовите причины развития таких макроскопических изменений
легких.
Задача № 3
У больной 11 лет, отмечается повышение температуры тела, боли при глотании. При
обследовании обнаружено: выраженный отек слизистой оболочки зева, резкое увеличение миндалин,
трудно отделяемый грязно-белый налет на них, переходящий на мягкое нёбо. Резко выражена общая
интоксикация, тахикардия, нарушения ритма сердца, что в совокупности дает основание поставить
диагноз дифтерии.
98
Наименование специальности, дисциплина
Вопросы:
1. Укажите локализацию дифтерия у больной.
2. Почему трудно отделяется грязно-белый налет?
3. Какой характер имеет данное воспаление у больной?
4. Чем обусловлена общая интоксикация у больной?
5. Чем обусловлены сердечные симптомы у данной больной?
Задача № 4
Ребенок, 7 лет, заболел через 10 дней после контакта с инфекционным больным. При этом отмечалось
повышение температуры тела, слабость, кашель, насморк, конъюнктивит. На слизистой оболочке щёк
– пятна Бельского-Филатова-Коплика. Через два дня появилась сыпь на теле. Также у больного
отмечалось затруднение дыхания, «лающий» кашель.
Вопросы:
1. Чем, скорее всего, заразился больной?
2. Чем обусловлено затруднение дыхания у данного больного? Как
называется данный симптом?
3. Какой характер носит поражение бронхов?
4. Какой характер будет носить бронхопневмония в случае ее развития?
5. Чем может осложниться это заболевание со стороны мягких тканей
лица и промежности?
Задача № 5
Мужчина-БОМЖ, 45 лет, заболел остро: появилась головная боль, слабость, озноб. Объективно:
повышение температуры тела до 39,4° С, гиперемия зева, точечные кровоизлияния на мягком нёбе.
На 5-й день присоединилась обильная петехиальная сыпь.
Больной погиб через две недели от
начала заболевания от сердечной недостаточности.
На
вскрытии
поставлен
предположительный
диагноз эпидемического сыпного тифа.
Вопросы:
1. Назовите возбудителя данного заболевания.
2. С чем связаны геморрагические проявления у данного больного и
какой наиболее характерный вид этого процесса?
3. Появление каких образований характерно для данного заболевания?
4. Чем обусловлена сердечная недостаточность, приведшая к смерти
данного больного?
5. Какое название носит рецидив эпидемического сыпного тифа у
переболевших им через многие годы?
Задача № 6
Больной О., 30 лет, обратился к врачу с жалобами на потерю массы тела, лихорадку, диарею,
пузырьковидные высыпания на слизистой оболочке рта, генерализованное увеличение лимфатических
узлов. Из анамнеза известно, что примерно год назад больной после
дорожно-транспортного
происшествия попал в больницу, где ему неоднократно переливали кровь.
Вопросы:
1. Какое заболевание можно заподозрить у пациента? В чем
заключается специфическая диагностика?
2. Какой путь инфицирования является наиболее вероятным в данном
случае?
3. Объясните механизм развития иммунодефицита при ВИЧ инфекции.
4. Опишите изменения лимфатических узлов при ВИЧ-инфекции.
5. Перечислите СПИД-ассоциированные заболевания, объясните
механизм их возникновения.
Задача № 7
Больной С., 42 лет, вернувшийся 12 дней назад из командировки из местности, где произошла авария в
системе водоснабжения, обратился к врачу с жалобами на постепенное в течение 5-6 дней повышение
температуры тела до 39° С, метеоризм, периодически жидкий стул. В области живота обнаружена
розеолезная сыпь, бледнеющая при надавливании. Из крови высеяна Salmonella typhi.
Вопросы:
1. Какое это заболевание?
2. Какая стадия заболевания у пациента?
3. В какой стадии обычно возникают кишечные осложнения?
4. Назовите наиболее частые кишечные осложнения.
5. Какая пневмония может развиться при данном заболевании?
99
Наименование специальности, дисциплина
Задача № 8
В детском коллективе отмечена вспышка заболевания,
которая проявлялась повышением
температуры тела, развитием диареи со схваткообразными болями в животе, тенезмами. В каловых
массах слизь, примесь крови. Поставлен предположительный диагноз «дизентерия».
Вопросы:
1. Современное название данного заболевания.
2. Где преимущественно развиваются местные изменения при этом
заболевании?
3. Как называются эти изменения?
4. Какое воспаление развивается во 2-ю стадию заболевания?
5. Назовите кишечные осложнения этого заболевания.
Задача № 9
Больной Х., 35 лет, во время пребывания в эндемическом очаге заболел холерой, которая протекала с
резким обезвоживанием организма, цианозом, судорогами. Явления эксикоза на фоне проведения
инфузионной терапии уменьшились, но сохранялась анурия.
В анализе желудочного сока –
картина ахлоргидгии.
Больной скончался через 2 дня от уремии.
Вопросы:
1. Что имеет важное значение для заражения холерой?
2. Какая стадия развилась у данного больного?
3. Чем обусловлена уремия?
4. Назовите характер трупного окоченения и характерные симптомы.
6. Назовите наиболее характерные осложнения холеры.
Задача № 10
У больного З., 7 лет, на фоне повышения температуры тела появились боли в горле. На второй день
выявлена мелкоточечная сыпь на коже, при этом носогубный треугольник не поражен, бледный.
Отмечаются ярко-красный язык и миндалины.
Вопросы:
1. Предположительный диагноз.
2. Назовите возбудителя данного заболевания.
3. Охарактеризуйте изменения на коже при данном заболевании.
4. Охарактеризуйте вид языка и с чем это связано.
5. Чем может осложниться данное заболевание в поздний период?
Задача № 11
У больного С., 20 лет, после нескольких суток назофарингита, внезапно поднялась температура тела до
40° С, появились сильнейшие головные боли, рвота.
К концу первых суток стали нарастать
менингеальные симптомы. Проведена спинномозговая пункция.
Вопросы:
1. Охарактеризуйте ликвор, полученный при спинномозговой пункции.
2. Следовательно, у больного
3. Какой вид при этом имеет пораженная оболочка головного мозга?
4. Если больной не умирает от отека и набухания головного мозга, то
что у него впоследствии может развиться?
5. Какое название носит молниеносная форма менингита?
Задача № 12
Мужчина, 32 лет, обратился в поликлинику по поводу значительного увеличения в размерах
паховых лимфатических узлов. Врач заподозрил венерическое заболевание и направил сдать анализ
крови. При этом оказалась положительной реакция Вассермана.
Вопросы:
1. О чем идет речь?
2. Что образуется в первичный период этого заболевания области
входных ворот?
3. Что появляется во вторичный период?
4. Где возникают данные изменения?
5. Чем характеризуется третичный период во внутренних органах?
Задача № 13
Больная З., 68 лет, поступила в клинику для вскрытия абсцесса. После вскрытия абсцесса температура
тела оставалась 39°С, появилась одышка. В анализах крови лейкоцитоз со сдвигом до промиелоцитов,
повышение СОЭ. В анализах мочи небольшая протеинурия, лейкоцитурия, единичные эритроциты.
Смерть наступила при явлениях острой сердечной недостаточности.
Вопросы:
1. Какая клинико-морфологическая форма сепсиса развилась у
больной?
100
Наименование специальности, дисциплина
2. Какой вид сепсиса в зависимости от характера входных ворот?
3. Какие макроскопические изменения в связи с особенностями
распространения инфекта можно найти в легких, сердце, почках,
головном мозге?
4. Какие макроскопические изменения селезенки найдены на
вскрытии?
Задача № 14
У больного 40 лет, страдавшего ревматическим пороком сердца с поражением аортального клапана,
после удаления зуба появились гектическая лихорадка, желтушность кожных покровов,
геморрагические высыпания, одышка в покое, отеки. В клинической картине резко выражены
геморрагический и тромбоэмболический синдромы, увеличение селезенки, микрогематурия и
протеинурия.
Вопросы:
1. Назовите клинико-морфологическую форму сепсиса.
2. Назовите локализацию септического очага.
3. Назовите изменения в септическом очаге.
4. Объясните механизм развития полипозно-язвенного эндокардита
склерозированных клапанов.
5. Объясните механизм развития геморрагического синдрома.
Задача № 15
У больного, охотника по профессии, на коже предплечья появилось небольшое красное зудящее пятно, в
центре которого образовался пузырек, заполненный кровянистой жидкостью, который впоследствии
приобрел черный цвет. Лимфатические узлы увеличены. Через несколько дней больной скончался от
септических осложнений.
Вопросы:
1. Назовите предположительный диагноз.
2. Как называются изменения на коже?
3. Чем обусловлены эти изменения?
4. Какие изменения развиваются в головном мозге?
5. Как называются эти изменения?
Задача № 16
Больная Л., 38 лет, поступила в больницу с жалобами на прогрессирующее снижение массы тела,
повышенную раздражительность и утомляемость, потливость, сердцебиение.
Отмечается
экзофтальм,
повышение
артериального
давления,
тахикардия. Пальпируется диффузно
увеличенная щитовидная железа.
Вопросы:
1. Поставьте диагноз.
2. Чем сопровождается данное заболевание?
3. Какую форму микроскопически имеют фолликулы щитовидной
железы и какой в них коллоид при этой болезни?
5. Как называется сердце при этом заболевании?
6. Что может развиться во время операции удаления зоба?
Задача № 17
У больной С., 25 лет, с детства отмечаются признаки гипергликемии и глюкозурии. В настоящее время
наблюдаются признаки нарастающей почечной недостаточности.
Вопросы:
1. Какое заболевание можно заподозрить?
2. Чем обусловлена почечная недостаточность у больной?
3. Что происходит с почками?
4. С чем это связано?
5. Назовите причину смерти таких больных кроме хронической
почечной недостаточности?
101
Наименование специальности, дисциплина
Задача № 18
Больной Ж., 68 лет, с повышенной массой тела, обратился в поликлинику с жалобами на жажду,
полиурию, сухость и зуд кожных покровов. При обследовании впервые выявлена гипергликемия 7,2
ммоль/л и глюкозурия. При лечении отмечена инсулинорезистентность.
Вопросы:
1. О каком типе сахарного диабета идет речь? Ответ обоснуйте.
2. Какие этиологические факторы имеют значение для развития этого
типа заболевания?
3. Какие макроскопические изменения поджелудочной железы
характерны для этого типа сахарного диабета?
4. Какие микроскопические изменения поджелудочной железы
развиваются при этом?
5. Какие выделяют поздние осложнения сахарного диабета?
Задача № 19
У больной 45 лет, с жалобами на маточное кровотечение, с помощью УЗИ в теле матки выявлен
опухолевый узел. В анализах крови — анемия. Произведена операция надвлагалищной ампутации
матки. При макроскопическом исследовании операционного материала в теле матки — субмукозный
опухолевый узел диаметром 2 см, четко отграниченный от окружающих тканей, выступающий в полость
матки и покрытый истонченным эндометрием. На разрезах ткань узла белесоватого цвета, волокнистого
вида. Гистологически узел отграничен псевдокапсулой, состоит из опухолевых мышечных клеток
веретеновидной формы, которые собираются в пучки, идущие в различных направлениях.
Вопросы:
1. Назовите тип роста опухоли матки.
2. Назовите вид опухоли матки.
3. Назовите морфологические признаки выявленной опухоли.
4. Назовите гистогенетический тип опухоли.
5. С чем связано развитие маточных кровотечений?
Задача № 20
У больной 45 лет, в нижнем внутреннем квадранте молочной железы обнаружен узел без четких
границ, деревянистой плотности диаметром около 2 см. При цитологическом исследовании получены
клетки аденогенного рака. При операции в молочной железе выявлен плотный звездчатый узел
белесоватого цвета с желтоватым крапом. Гистологически ткань опухоли представлена множеством
протоков с солидными пролифератами
с обширными некрозами в центре. Клетки крупные,
полиморфные, с фигурами митоза. Кроме этого отмечаются множественные трабекулярные и
скиррозные структуры. В лимфатических узлах метастазы рака.
Вопросы:
1. Назовите вид опухоли молочной железы.
2. Назовите гистогенетический тип опухоли.
3. Назовите тип роста опухоли молочной железы.
4. Назовите морфологические признаки выявленной опухоли.
5. Где следует искать первые метастазы?
Задача № 21
У больной Л., 26 лет, отмечается задержка менструации в течение 3 месяцев с последующими
маточными кровотечениями. При ультразвуковом исследовании поставлен диагноз пузырного заноса.
Вопросы:
1. Что происходит с плодом при пузырном заносе?
2. Как называется врастание ворсин хориона в матку?
3. Чем может осложниться пузырный занос и какое это образование?
4. Перечислите особенности данной опухоли.
5. Что входит в понятие «трофобластическая болезнь»?
102
Наименование специальности, дисциплина
Задача № 22
Женщина, 40 лет, жалуется на боли внизу живота, обильные длительные менструации, головокружение,
слабость. В анализе крови признаки железодефицитной анемии. Проведена гистероскопия. В миометрии
непосредственно под слизистой оболочкой обнаружен узел округлой формы, с четкими границами,
выступающий в полость матки. Узел удален. При макроскопическом исследовании узел имеет плотную
консистенцию, на разрезе серого цвета, волокнистого строения.
Вопросы:
1. О какой опухоли, наиболее вероятно, идет речь?
2.Опишите микроскопическое строение опухоли. Какая гистохимическая
окраска позволит уточнить гистогенез опухоли?
3.Перечислите макро- и микроскопические признаки,
свидетельствующие о доброкачественном характере опухоли.
4.Какие разновидности опухоли выделяют в зависимости от их
локализации в миометрии? Какая из разновидностей наблюдалась у
данной больной?
5. Перечислите основные клинические проявления данной опухоли
Задача № 23
У 24-летней беременной (срок беременности 5 недель) внезапно появились сильные боли в животе,
головокружение, резкая слабость и бледность кожных покровов. При экстренной лапаротомии выявлено
скопление крови в брюшной полости. Правая маточная труба резко увеличена, пропитана кровью, в ее
стенке определяется дефект с неровными краями. Маточная труба удалена. Послеоперационное течение
без особенностей.
Вопросы:
1. Какое заболевание наблюдалось у больной? Перечислите формы
заболевания.
2. Опишите макроскопические особенности маточной трубы.
3. Какой вариант прерывания беременности наблюдался у беременной?
4. Опишите микроскопические изменения в маточной трубе.
Обнаружение каких структур необходимо для подтверждения
диагноза?
6. Перечислите основные причины данного вида патологии
беременности.
Задача № 24
Больной Б., 43 лет, поступил в больницу с жалобами на одышку при физической нагрузке, боли в
груди, редкий сухой кашель. В течение 10 лет больной работает пескоструйщиком, что сопровождается
вдыханием пыли, содержащей двуокись кремния. На рентгенограмме картина эмфиземы легких,
пневмосклероз, множественные бронхоэктазы.
Вопросы:
1. Что, скорее всего, у больного?
2. Какие образования при этом возникают в легких?
3. Что формируется в образованиях при их распаде?
4. Что постепенно развивается у таких больных?
5. Какой процесс обычно присоединяется к данному заболеванию
и какое название он носит?
Задача № 25
Больной Л., 30 лет, получивший при аварии на вредном производстве дозу ионизирующего
излучения в 550 Рад, скончался от внутреннего кровотечения. Ясно, что речь идет о лучевой болезни.
Вопросы:
1. Какая форма лучевой болезни, скорее всего, у больного?
2. Какие органы наиболее ранимы для ионизирующего излучения?
3. Какие клетки наиболее резистентны в кроветворных органах к
ионизирующему излучению?
4. С чем связаны признаки геморрагического диатеза у таких больных?
5. Назовите причину смерти подобных больных.
103
Наименование специальности, дисциплина
1.3. Наименование оценочного средства
104