Soglasie_na_obrabotku_dannyh

advertisement
СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
Я, ___________________________________ _______________________________ _________________________________________,
(фамилия)
(имя)
(отчество)
даю своё согласие своей волей и в своем интересе на обработку с учетом требований Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных
данных» персональных данных моего ребенка
Фамилия, имя,
1. отчество субъекта
___________________________________ _______________________________ _________________________________________,
(фамилия)
(имя)
(отчество)
(ребенка)
Оператору:
1. Городской Дворец творчества детей и молодежи «Одаренность и технологии»
Оператор
2. Управление образования Администрации города Екатеринбурга
персональных данных,
2. получивший согласие
3. Централизованная бухгалтерия Управления образования Администрации города Екатеринбурга
4. Образовательные учреждения – организаторы городских мероприятий (в соответствии с утвержденным графиком)
на обработку
персональных данных
с целью:
Цель обработки
документирования факта, этапов и процесса организации и проведения городских мероприятий в рамках подпроекта «Одаренные
3. персональных данных
дети» в 2012-2013 учебном году
в объёме:
фамилия, имя, отчество, пол, дата рождения, гражданство, документ, удостоверяющий личность (вид документа, его серия и номер,
Перечень
4. обрабатываемых
кем и когда выдан), место жительства, место регистрации, телефоны (в том числе мобильный), адрес электронной почты,
информация о смене фамилии, имени, отчества, образовательное учреждение, класс.
персональных данных
для совершения:
действий в отношении персональных данных, которые необходимы для организации участия школьников города Екатеринбурга в
Перечень действий с
мероприятиях в рамках подпроекта «Одаренные дети», включая без ограничения: сбор, систематизацию, накопление, хранение,
персональными
5. данными на
уточнение (обновление, изменение), использование (в том числе передача), обезличивание, блокирование, уничтожение
персональных данных с учетом действующего законодательства, в том числе размещение данных на сайте Дворца творчества
совершение которых
«Одаренность и технологии»,Управления образования, ОУ-организатора мероприятия
дается согласие
с использованием:
как автоматизированных средств обработки персональных данных, так и без использования средств автоматизации.
Общее описание
используемых
6. оператором способов
обработки
персональных данных
Срок, в течение
7. которого действует
согласие
В случае неправомерного использования предоставленных персональных данных согласие на обработку персональных данных
Отзыв согласия на
отзывается моим письменным заявлением.
обработку
персональных
данных
8.
по инициативе
субъекта персональных
данных
9. Дата и подпись
______ ____________________ 20____ года ________________________________ _____________________
субъекта (ребенка)
(фамилия, инициалы)
(подпись)
перс.данных
10 Дата и подпись
представителя субъекта ______ ____________________ 20____ года ________________________________ _____________________
перс.данных
(фамилия, инициалы)
(подпись)
Download