Порядок и условия оказания медицинской помощи населению

Порядок и условия оказания медицинской помощи населению
Магаданской области
1. Наличие у каждого гражданина Магаданской области страхового
полиса по обязательному медицинскому страхованию.
Предоставление гражданам Российской Федерации, застрахованным по
ОМС, экстренной либо неотложной помощи производится незамедлительно
и отсутствие на руках у пациента в этот момент страхового полиса не может
быть причиной отказа в предоставлении данной помощи.
2. Получение медицинской помощи, соответствующей по объему и
качеству условиям договора на предоставление лечебнопрофилактической помощи (медицинских услуг) по обязательному
медицинскому страхованию на территории Магаданской области, а за ее
пределами - в объеме базовой программы обязательного медицинского
страхования граждан Российской Федерации. Объем диагностических и
лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим
врачом в соответствии с утвержденными стандартами медицинской
помощи.
3. При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной
программы граждан имеет право на выбор медицинской организации и на
выбор врача с учетом согласия врача. Для получения первичной медикосанитарной помощи гражданин имеет право на выбор медицинской
организации, в том числе по территориально-участковому принципу, не
чаще чем один раз в год (за исключением случаев изменения места
жительства
или
места
пребывания
гражданина).
В
выбранной
медицинской организации гражданин имеет право на выбор врачатерапевта, врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра
участкового, врача общей практики (семейного врача) или фельдшера не
чаще чем один раз в год (за исключением случаев замены медицинской
организации). Право гражданина на выбор врача осуществляется путем
подачи заявления, предъявления паспорта или иного документа,
удостоверяющего личность, и страхового медицинского полиса лично
или через своего представителя на имя руководителя медицинской
организации.
4. Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи
осуществляется по направлению врача-терапевта участкового, врачапедиатра участкового, врача общей практики (семейного врача), фельдшера,
врача-специалиста или путем самостоятельного обращения гражданина в
медицинскую
организацию.
Для
получения
специализированной
медицинской помощи в плановой форме выбор медицинской организации
осуществляется по направлению лечащего врача. При этом лечащий врач
обязан проинформировать гражданина о возможности выбора медицинской
организации с учетом выполнения условий оказания медицинской помощи,
установленных
данной
программой.
Информация
о
медицинской
организации, об осуществляемой ею медицинской деятельности и о врачах,
об уровне их образования и квалификации с целью выбора медицинской
организации и врача должна быть размещена в доступном для гражданина
месте, в том числе в системе «Интернет».
5. Предоставление медицинской помощи и средняя длительность
лечения осуществляется в соответствии с порядками и стандартами
медицинской
помощи,
утвержденными
в
соответствии
с
законодательством Российской Федерации и Магаданской области.
6. На внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских
организациях Магаданской области имеют право:
- инвалиды войны, участники Великой Отечественной войны, ветераны
боевых действий, военнослужащие, проходившие военную службу в
воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в
состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 г.
по 03 сентября
1945 г., не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами
или медалями СССР за службу в указанный период, лиц, награжденных
знаком «Жителю блокадного Ленинграда», лица, работавшие в период
Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны,
местной
противовоздушной
обороны,
строительстве
оборонительных
сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в
пределах тыловых границ действующих фронтов, операционных зон
действующих
флотов,
на
прифронтовых
участках
железных
и
автомобильных дорог, члены семей погибших (умерших) инвалидов войны,
участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий,
проживающие на территории Магаданской области, имеют право на
внеочередное
получение
медицинской
помощи
по
Территориальной
программе во всех медицинских организациях Магаданской области.
Медицинская помощь указанным гражданам оказывается в медицинских
организациях Магаданской области при наличии медицинских показаний.
Направление
указанных
граждан
для
внеочередного
получения
медицинской помощи осуществляется медицинскими организациями по
месту их жительства или работы, к которым они были прикреплены до
выхода на пенсию (далее - медицинские организации).
Медицинские
организации
организуют
учет
таких
граждан
и
динамическое наблюдение за состоянием их здоровья.
7. При оказании медицинской помощи в рамках Территориальной программы
в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также при
оказании скорой медицинской помощи (включая медицинскую эвакуацию)
граждане по медицинским показаниям бесплатно обеспечиваются донорской
кровью и (или) её компонентами, средствами для дезинфекции, дезинсекции
и дератизации, специализированными продуктами лечебного питания, в том
числе специализированными продуктами лечебного питания, лекарственными
препаратами для медицинского применения, включенными в перечень
жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в
соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об
обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями, которые
предусмотрены стандартами медицинской помощи.
8. Перечень мероприятий по профилактике заболеваний и формированию
здорового образа жизни, осуществляемых в рамках Территориальной
программы:
- в рамках проведения профилактики инфекционных заболеваний
осуществляется программа иммунопрофилактики инфекционных болезней в
соответствии с национальным календарем профилактических прививок и
календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям;
- профилактика неинфекционных заболеваний осуществляется путем
проведения приема населения в «Центре Здоровья», кабинетах медицинской
профилактики, проведения профилактических приемов и консультировании
взрослых и детей участковыми врачами и узкими специалистами, работой
«Школ
здоровья»
и
школ
профилактики
отдельных
заболеваний,
проведением диспансеризации населения, а так же ведением санитарнопросветительской работы. Помимо выявления неинфекционных заболеваний,
снижения риска их развития, предупреждения и устранения отрицательного
воздействия на здоровье данные мероприятия направлены на формирование
здорового образа жизни у граждан начиная с детского возраста.
9. Сроки ожидания медицинской помощи, оказываемой в плановой форме, в
том числе сроки ожидания оказания медицинской помощи в стационарных
условиях, проведения отдельных диагностических обследований, а также
консультаций врачей-специалистов не может превышать 14-ти дней.
10. Сроки ожидания медицинской помощи:
- оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не более 2 часов с момента обращения;
-
приема
врачей-специалистов
при
оказании
первичной
специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме - не
более 10 рабочих дней с момента обращения;
- проведения диагностических инструментальных и лабораторных
исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в
плановой форме - не более 10 рабочих дней;
-
проведения
компьютерной
томографии,
магнитно-резонансной
томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной
помощи в плановой форме - не более 30 рабочих дней;
- оказания специализированной, за исключением высокотехнологичной,
медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме - не более
30 дней с момента выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию
(при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые
лечащим врачом сроки).
11. При совместном нахождении одного из родителей, иного члена семьи или
иного законного представителя в медицинской организации в стационарных
условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, указанным
лицам предоставляется спальное место и питание. При наличии медицинских
показаний спальное место и питание одному из родителей, иному члену
семьи или иному законному представителю предоставляется при совместном
пребывании с ребенком старше четырех лет.
12. По медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям, установленным
Министерством
здравоохранения
Российской
Федерации,
пациенты
размещаются без взимания дополнительной платы в маломестных палатах
(боксах).
13. При отсутствии возможности выполнения порядков оказания медицинской
помощи и стандартов медицинской помощи в полном объеме, медицинская
организация, оказывающая медицинскую помощь пациенту, находящемуся в
стационарных условиях, направляет его в медицинскую организацию, где
имеется возможность выполнить недостающие мероприятия в полном объеме.
При этом в случае если пациент по состоянию здоровья нуждается в
сопровождении медицинского работника, ему выделяется такой медицинский
работник, а так же предоставляются
(выделение санитарного транспорта).
бесплатные транспортные услуги
14. Диспансеризация
детского населения проводится медицинскими
организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь
детям.
Диспансеризация взрослого населения осуществляется медицинскими
организациями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь и
организуется
по
территориально-участковому
принципу
(по
месту
жительства, месту работы и месту обучения).
Диспансеризация взрослого населения проводится один раз в три года.
Первая диспансеризация проводится гражданину в календарный год, в
котором ему исполняется 21 год, последующие - с трехлетним интервалом на
протяжении всей жизни. Ежегодно, независимо от возраста, проходят
диспансеризацию:
образовательных
совершеннолетние
организациях;
граждане,
инвалиды
и
обучающиеся
ветераны
в
Великой
Отечественной войны, супруги погибших (умерших) инвалидов и участников
Великой Отечественной войны, лица, награжденные знаком «Жителю
блокадного Ленинграда».