Использование вестибулярных пластинок и

Использование вестибулярных пластинок и миофункциональных
трейнеров в логопедической работе
Как правило, дети, страдающие речевыми дефектами, имеют
различные нарушения в строении артикуляционного аппарата.
Наиболее распространенными являются нарушения смыкания
зубов, неправильное строение зубных рядов, укорочение подъязычной
связки, нижнее положение языка, асимметричное расположение челюстей
относительно друг друга.
Знание
логопедом особенностей
роста
и строения
зубочелюстной системы, характерных для определённых возрастных
периодов развития ребёнка, помогает вовремя выявить факторы риска
развития аномалий прикуса и, соответственно, причины механической
дислалии.
Приступая к работе, логопед не должен ограничиваться как
собственным обследованием, так и обследованием смежных специалистов:
детского
психиатра, отоларинголога, окулиста. Не менее важен для
ребёнка тщательный осмотр ортодонта. Тесный контакт логопеда и
ортодонта ведёт к повышению профессионального уровня логопеда и
повышению эффективности его работы.
Из
сказанного
выше
следует,
что
необходимо
усовершенствовать систему обследования ребёнка с речевой патологией,
введя в протокол графы с заключениями ортодонта и хирургастоматолога.
Информированность логопеда о влиянии зубочелюстных
аномалий на формирование артикуляционного аппарата и знания о
возрастных изменениях в строении зубочелюстной системы позволяет ему
своевременно выявлять дефекты в её строении. А выявив, использовать
современные стандартные средства для миофункциональной коррекции в
речевой терапии.
Учитывая то, что работа логопеда по формированию
звукопроизношения проходит, в основном, в дошкольном возрасте при
молочном
прикусе,
целесообразно
использовать
специальные
вестибулярные пластинки или трейнеры –
мягкие силиконовые
миофункциональные позиционеры, корректирующие положение языка и
способствующие нормализации мышечного баланса приоральной области.
Вестибулярные пластинки компании Др. Хинц Дентал
(Германия) более 30 лет широко используются в речевой терапии у детей в
молочном и сменном прикусе.
Пластинки выпускаются двух размеров: I с красным кольцом
(радиус 22,5мм) предназначена для детей в молочном прикусе, II с синим
кольцом ( радиус 30 мм) – для детей в сменном прикусе ( 5-7 лет).
Лечение
при
помощи
вестибулярных
пластинок
рекомендовано детям от 3 до 7 лет с речевой патологией, которая
обусловлена дисфункцией мягких тканей, участвующих в процессе
артикуляции.
Использование
пластинок
значительно
повышает
эффективность логопедических упражнений, выполняемых ребёнком
днём. Благодаря эффекту мышечной «памяти» результаты активной
дневной тренировки ( 1-2 часа) закрепляются во время ночного ношения
аппарата. В среднем курс лечения продолжается 3 месяца.
Эластичная пластинка Stoppi (см. презентацию) предлагается
детям, начиная с 2-х летнего возраста. Она изготовлена из медицинского
гипоаллергенного силикона. Предлагается детям :
1.При длительном сосании пустышки или пальца, провоцирующем
возникновение открытого прикуса и межзубного звукопроизношения.
2.Если у ребёнка уже наметился открытый прикус, при
использовании Stoppi он закроется естественным образом.
Пластинка с проволочной заслонкой от прокладывания языка
(см. презентацию) корректирует уже сформированный открытый прикус
и межзубное звукопризношение. Свободно располагается в преддверии
рта перед зубами. Удерживается на месте благодаря смыкательному
рефлексу губ. Этот рефлекс закрепляется во время дневного ношения (2
часа в день).
Вестибулярную пластинку Muppy с козырьком К (см.
презентацию) рекомендуют при недоразвитии нижней челюсти, когда
ребёнку трудно удержать во рту стандартную вестибулярную пластинку.
При глубоком резцовом перекрытии мягкую пластинку устанавливают
козырьком вниз, а для устранения обратного перекрытия – козырьком
вверх. Вестибулярная пластинка с козырьком К противостоит вредной
привычке сосать палец при недоразвитии нижней челюсти. Она показана
при наклоне резцов верхней или нижней челюсти внутрь (ретрузия) или
наружу (протрузия) в зависимости от направления козырька вверх или
вниз.
При
прорезывании
первых моляров силиконовая пластинка с
козырьком способствует профилактике открытого прикуса у ребёнка, рано
потерявшего молочные моляры.
Межзубное положение языка и привычка облизывать губы могут быть
скорректированы вестибулярной пластинкой Muppy c заслонкой для
языка 3.
Пластинку с бусинкой для стимулирования языка (см.
презентацию) применяют в дополнение к артикуляционной гимнастике,
,как правило, при дизартрии, которая сопровождается недостаточностью
иннервации мышц артикуляционного аппарата Бусинка, закреплённая на
проволоке, удерживает язык у свода твёрдого нёба. Поместив пластинку в
полость рта, ребёнок сразу начинает инстинктивно катать бусинку языком
по твёрдому нёбу, стимулируя тонус язычной мышцы. Применять эту
пластинку можно как во время занятий с логопедом, так и дома. Пластинка
с бусинкой зффективна при:
- функциональной ринолалии, обусловленной недостаточным подъёмом
мягкого нёба при фонации у детей с вялой артикуляцией. Одна из
функциональных форм – открытая ринолалия.
- врождённой ринолалии после операции по устранению врождённой
расщелины нёба.Для детей с ринолалией характерно изменение оральной
чувствительности. Отклонения в произношении связаны с дисфункцией
сенсомоторных проводящих путей. Пластинка с бусинкой улучшает тонус
и способствует тренировке вялых мышц и тканей полости рта.
Детский межзубный сигматизм, вызванный прокладыванием языка
между зубными рядами при глотании и речи, часто сопровождаемый
нарушением функций оральной мускулатуры и ослабленным тонусом
круговой мышцы рта – одни из самых распространённых нарушений,
встречающихся в практике логопедов.
Центр миофункциональных исследований, изучающий влияние
мышечного фактора на формирование зубочелюстно-лицевой системы,
разработал специальный трейнер «Infant» для активной тренировки
мускулатуры и правильного позиционирования языка у детей в молочном
прикусе (3 – 5 лет). Регулярное применение этого трейнера позволяет
выработать у ребёнка правильное положение языка в покое и при
глотании, а также устранить межзубный сигматизм.
Регулярное использование трейнера «Infant» и трейнеров других
модификаций в молочном и сменном прикусе (3 – 8 лет) позволяет
скорректировать форму нёба, выработать правильное положение языка,
нормализовать ширину и высоту верхней челюсти, устранить мышечный
дисбаланс (давление языка компенсирует давление круговой мышцы рта и
щёчных мышц снаружи).
Очень важно учитывать степень зависимости правильной
артикуляции звука от конкретной аномалии в строении артикуляционного
аппарата. Вот почему для разработки правильного и последовательного
плана воздействия при подобных сочетанных патологиях очень важно
обеспечить взаимодействие и эффективное сотрудничество логопеда и
ортодонта, позволяющих своевременно устранять анатомические
нарушения в строении органов, участвующих в артикуляции, и
корректировать челюстно-лицевое развитие в целом.
Учитель – логопед МАДОУ компенсирующего вида «Детский сад
№16 « Ёлочка» Григорьева В. П.