Артериальная гипертония (Автор: врач терапевт

Артериальная гипертония – это заболевание сердечно-сосудистой системы человека,
которое характеризуется стойким повышением артериального давления и
сопутствующими этому нарушениями работы внутренних органов. Причины развития
артериальной гипертонии могут быть самыми различными. Помимо факторов напрямую
провоцирующих болезнь, существует множество факторов предрасполагающих к
развитию артериальной гипертонии.
Гипертония (АГ) остается одной из наиболее значимых медицинских и социальных
проблем. Последнее обстоятельство связано как с широким распространением этого
заболевания, так и с тем, что повышенное давление способствует развитию важнейших
сердечно — сосудистых катастроф, приводящих к высокой смертности в России (инфаркт
миокарда и мозговой инсульт).
Факторы риска развития артериальной гипертонии: делятся на неуправляемые и
управляемые.
Неуправляемые факторы риска:
1. Наследственность.
Артериальная гипертония у родственников первой степени (отец, мать, бабушки,
дедушки, родные братья или сестры) достоверно означает повышенную вероятность
развития болезни. Риск возрастает еще больше, если повышенное артериальное давление
имелось у двух и более родственников.
2.Пол.
Мужчины в большей степени предрасположены к развитию артериальной гипертонии,
особенно в возрасте 35-50 лет. Однако после наступления менопаузы риск значительно
увеличивается и у женщин.
3. Возраст.
Повышенное артериальное давление наиболее часто развивается у лиц старше 35 лет,
причем чем старше человек, тем, как правило, выше цифры его артериального давления.
Чем больше лет человеку, тем более твердыми и жесткими становятся стенки его больших
артерий, по причине этого мышечная сопротивляемость сосудов движению крови
увеличивается и кровяное давление растет.
Управляемые факторы риска:
4.Стресс и психическое перенапряжение.
Гормон стресса адреналин заставляет сердце биться чаще, перекачивая больший объем
крови в единицу времени, вследствие чего давление повышается. Если стресс
продолжается длительное время, то постоянная нагрузка изнашивает сосуды и повышение
АД становится хроническим.
5.Употребление алкоголя.
Это одна из основных причин повышения артериального давления. Ежедневное
употребление крепких спиртных напитков увеличивает давление на 5-6 мм. рт. ст. в год.
6. Атеросклероз.
Избыток холестерина ведет к потере артериями эластичности, а атеросклеротические
бляшки сужают просвет сосудов, что затрудняет работу сердца. Все это ведет к
повышению артериального давления. Однако и гипертония, в свою очередь, подстегивает
развитие атеросклероза, так что эти заболевания являются факторами риска друг для
друга.
7.Курение.
Компоненты табачного дыма, попадая в кровь, вызывают спазм сосудов. Не только
никотин, но и другие вещества, содержащиеся в табаке, способствуют механическому
повреждению стенок артерий, что предрасполагает к образованию в этом месте
атеросклеротических бляшек.
8.Избыток соли.
Современный человек потребляет с пищей гораздо больше поваренной соли, чем это
необходимо его организму. Избыток соли в организме часто ведет к спазму артерий,
задержке жидкости в организме и, как следствие, к развитию
артериальной гипертонии.
9. Малоподвижный образ жизни.
Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, на 20-50% больше рискуют заболеть
гипертонией, чем те, кто активно занимается спортом или физическим трудом.
Нетренированное сердце хуже справляется с нагрузками, а обмен веществ происходит
медленнее. Кроме того, физическая активность помогает справиться со стрессом, тогда
как гиподинамия ослабляет нервную систему и организм в целом.
10.Ожирение.
Люди с избыточной массой тела имеют более высокое, чем худые, артериальное давление.
Это неудивительно, поскольку ожирение часто связано с другими перечисленными
факторами — обилием животных жиров в рационе (что вызывает атеросклероз),
употреблением соленой пищи, а также малой физической активностью. Подсчитано, что
каждый килограмм лишнего веса означают увеличение давления на 2 мм. рт. ст.
Если Вы насчитали у себя хотя бы два фактора риска — опасность заболеть гипертонией
уже достаточно велика! Советуем уделить внимание профилактике!
Симптомы гипертонии
Пациенты могут иметь не диагностированную гипертонию в течение многих лет, так как
очень часто заболевание протекает без всяких внешних проявлений. Единственный способ
выявить гипертонию у таких пациентов - это периодически измерять артериальное
давление.
Главный симптом гипертонии - это повышенное артериальное давления. Также при
заболевании и могут наблюдаться следующие симптомы:
боли в голове;
подташнивание, головокружение, чувство, что вот-вот упадете в обморок;
отеки;
ощущение высокой температуры;
полопавшиеся сосуды в глазном яблоке;
кровяной прилив к лицу;
чувство, что вам не хватает воздуха; раздражение, беспокойность, агрессивность;
Если вы заметили возникновение данных симптомов, то следует обратиться к врачу.
Попытки самостоятельно справится в домашних условиях с ними, и использование
народных средств могут не дать желанного эффекта и даже усугубить ситуацию.
Если поставлен диагноз гипертония, то вам необходимо:
принимать все выписанные доктором препараты;
употреблять препараты регулярно, полностью слушаясь доктора;
не прекращать прием медикаментов раньше назначенного доктором срока;
избегать лечения в домашних условиях, если вам врачи настоятельно рекомендуют
госпитализацию.
Гипертонический криз – опасное осложнение артериальной гипертензии, требующее
неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен
помнить о том, что это гипертонический криз может возникнуть практически в любой
момент, при этом абсолютно не важно I стадия заболевания у пациента или III. Поэтому
знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления,
должны знать не только все гипертоники, но и их близкие.
Причин развития гипертонического криза очень много. Чаще всего это состояние
возникает по следующим причинам:
- самостоятельная отмена гипотензивных препаратов или их нерегулярный прием;
-эмоциональный стресс;
-перемена погоды, в особенности перепады атмосферного давления;
-переутомление;
- злоупотребление алкоголем
-переедание, обильный прием пищи;
- чрезмерные физические нагрузки;
- нарушения в работе центра регуляции артериального давления в головном мозге,
вызванные различными причинами.
Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления
до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих
гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может
привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых
случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и
других органах в результате обеднения кровотока. Считается, что снижать кровяное
давление следует постепенно, не более, чем на 20-30 мм. рт. ст. в час.
Измерение артериального давления
для измерения АД имеет значение соблюдение следующих условий.
Поза больного:
- измерение АД производится в положении «сидя»;
- измерение производится пациентом в удобном кресле или на стуле, с опорой на спинку
стула, с исключением скрещивания ног;
- руку, на которой будет измеряться АД, необходимо полностью расслабить и держать
неподвижно до получения результата измерения. Рука удобно расположена на столе,
находящемся рядом;
- не допускается положение руки "на весу". Высота стола должна быть такой, чтобы при
измерении АД середина манжеты, наложенной на плечо, находилась на уровне сердца
(приблизительно на уровне 4-го межреберья или середины груди);
- необходимо учитывать, что глубокое дыхание приводит к изменчивости АД.
Условия измерения АД:
- исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием;
- не курить за 50 минут до измерения;
- измерение проводится в покое после обязательного 5 минутного отдыха. В случае, если
измерению АД предшествовала значительная физическая или эмоциональная нагрузка,
период отдыха следует продлить до15-30 минут;
- необходимо расслабиться и воздержаться от разговоров во время измерения;
- прибор, с помощью которого производится измерение, должен быть поверен в
соответствии с межповерочным интервалом и иметь отметку о клинической апробации;
- манжета должна быть надета согласно требованиям инструкции электронного
тонометра и соответствовать окружности Вашей руки (исключается выход ограничителя
за металлическую скобу манжеты).
Профилактика
Профилактика артериальной гипертонии делится
на первичную ивторичную.
Первичная профилактика нужна здоровым — тем, чье давление пока не превышает
нормальных цифр. Приведенный ниже комплекс оздоровительных мер поможет не только
долгие годы удерживать давление в норме, но и избавиться от лишнего веса и значительно
улучшить общее самочувствие.
Физические упражнения
Любые физические упражнения у лиц с мягкой и умеренной АГ способствуют
повышению физической работоспособности. Упражнения, направленные на тренировку
выносливости (общеразвивающие, дыхательные упражнения, занятия на тренажерах,
плавание, ходьба, бег), приводят к заметному антигипертензивному эффекту. Однако, во
время сильной физической нагрузки систолическое давление резко увеличивается,
поэтому лучше всего заниматься понемногу (30 минут) каждый день, постепенно
увеличивая нагрузку от слабой до умеренной.
Низкосолевая диета
Количество поваренной соли следует ограничить до 5 грамм (1 чайная ложка) в день.
Следует учесть, что многие продукты (сыры, копчености и соления, колбасные изделия,
консервы, майонез, чипсы) сами по себе содержат много соли. Итак, уберите со стола
солонку и никогда не досаливайте готовые блюда. Заменяйте соль пряными травами,
чесноком. Если обходиться без соли трудно, можно приобрести соль с пониженным
содержанием натрия, вкус которой почти не отличается от обычной.
Ограничение животных жиров
Постепенно вытесните из своей диеты сливочное масло, сыры, колбасы, сметану, сало и
жареные котлеты дополнительным количеством овощей и фруктов, растительного масла и
нежирной рыбы. Предпочитайте обезжиренные молочные продукты. Таким образом вы
сможете контролировать содержание холестерина в крови (профилактика атеросклероза),
нормализовать вес и одновременно обогатить свой рацион калием, который очень полезен
при гипертонии.
Психологическая разгрузка
Стресс — одна из основных причин повышения давления. Поэтому так важно освоить
методы психологической разгрузки — аутотренинг, самовнушение, медитацию. Важно
стремиться видеть во всем положительные стороны, находить в жизни радости, работать
над своим характером, меняя его в сторону большей терпимости к чужим недостаткам,
оптимизма, уравновешенности. Пешие прогулки, спорт, хобби и общение с домашними
животными также помогают поддерживать душевное равновесие.
Отказ от вредных привычек
О вреде табака и алкоголя говорится достаточно. Однако, если Вы нашли у себя больше
двух из перечисленных выше факторов риска гипертонии, знайте — настало время быть
милосерднее к своему сердцу и сосудам. Вредные привычки и артериальная
гипертония —
Если диагноз “гипертоническая болезнь” уже прозвучал, к вышеперечисленным мерам
должны быть добавлены еще несколько пунктов. Это — так называемая вторичная
профилактика, основная задача которой — защитить от негативных последствий органы-
мишени и избежать грозных осложнений гипертонии — ишемической болезни сердца,
инфаркта, мозгового инсульта.
Не медикаментозная терапия
Помимо уже неоднократно упоминавшейся гипертонической диеты, терапия может
включать дыхательные упражнения, легкий массаж, акупунктуру, иглоукалывание,
рефлексотерапию, нормализацию сна, соблюдение режима дня, прием натуральных и
синтетических витаминов, антиоксидантов, пищевых добавок и общеукрепляющих сборов
трав. Словом, стоит максимально “оздоровить” свой образ жизни.
Медикаментозная терапия назначается строго врачом!!!