Примерные вопросы к зачетному занятию учебной дисциплины «Онкология»

Примерные вопросы к зачетному занятию
учебной дисциплины «Онкология»
(для студентов лечебного и медико-биологического факультетов)
СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ОНКОЛОГИИ, ПРОБЛЕМЫ И
ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ
Организация онкологической помощи. Предраковые заболевания.
Основные принципы диагностики и лечения.
1. Что является поводом для назначения исследования онкомаркеров?
2. В чем заключаются особенности диагностики больного с подозрением на опухоль?
3. Какие вопросы должен решить онколог после верификации диагноза?
4. В чем заключаются особенности лечения онкологического больного?
5. В чем заключаются особенности профилактических осмотров онкобольных?
6. Какие лабораторные методы исследования и с какой целью применяются при
подозрении на злокачественное новообразование?
7. Что значит группа риска в онкологии?
8. С какой частотой проходят диспансеризацию онкологические больные?
9. Что включают в себя исследования для верификации диагноза злокачественной
опухоли?
10. Какие клинические онкологические группы вы знаете?
11. Каковы методы контактной лучевой терапии?
12. Какие основные методы лечения в онкологии существуют?
13. Что значит комбинированный метод лечения?
14. Что значит комплексный метод лечения?
15. Каков механизм действия цитостатиков?
16. Какие документы заполняются на онкологического больного с IV стадией
заболевания?
17. Какова структурная организация онкодиспансера?
18. Как установить диагноз, и в какой срок пациенту с подозрением на опухоль?
19. Укажите основные задачи хирургического лечения онкологического больного?
20. Каковы основные правила системы TNM?
ОПУХОЛИ КОЖИ
Рак кожи. Меланомы.
1.Какие новообразования относятся к доброкачественным заболеваниям кожи?
2. Какие заболевания относятся к факультативному и облигатному предраку кожи?
3. Назовите основные факторы риска развития злокачественных опухолей кожи.
4. Назовите формы злокачественных опухолей кожи.
5. Назовите особенности клинического течения базальноклеточного рака кожи.
6. Назовите особенности клинического течения плоскоклеточного рака кожи.
7. Какие основные принципы диагностики базальноклеточного рака кожи и
плоскоклеточного рака кожи?
8. Какие основные принципы диагностики плоскоклеточного рака кожи?
9.Какие основные принципы лечения базальноклеточного рака кожи?
10.Какие основные принципы лечения плоскоклеточного рака кожи?
11. Какую роль играет адъювантная терапия в лечении плоскоклеточного рака кожи?
12. Какова частота возникновения меланомы?
12. Дайте определение «Меланома».
13. Назовите симптомы малигнизации невуса.
14. Какая клиническая классификация меланом?
1
15. Назовите особенности клинического течения меланомы.
16. Определение уровня инвазии по Кларку и Бреслоу при меланоме.
17. Назовите пути метастазирования меланомы.
18. Диагностический алгоритм дифференциальной диагностики меланомы.
19. Что такое дерматоскопия?
20. Хирургическое и системное лечение меланомы в зависимости от стадии.
ОПУХОЛИ ГОЛОВЫ И ШЕИ
Рак нижней губы.
Назовите факторы риска возникновения рака нижней губы.
Какие заболевания относят к предраковым заболеваниям губы?
Какие лимфатические узлы поражаются первыми при раке губы?
Какие методы лечения используются для радикального лечения первичного очага
при раке губы?
5. Какие формы роста рака нижней губы вы знаете?
6. Какие наиболее часто встречающиеся гистологические варианты строения рака
нижней губы известны?
7. Опишите основные клинические симптомы, характерные для рака губы.
8. Может ли быть спонтанное развитие рака губы?
9. Какое симптоматическое или паллиативное лечение можно назначить пациенту с
раком нижней губы 4 стадии?
10. Каков прогноз для пациентов раком губы начальных стадий?
1.
2.
3.
4.
Рак языка и слизистой оболочки полости рта.
1. Какая морфологическая форма злокачественных опухолей слизистой оболочки
полости рта наиболее часто встречается?
2. Где наиболее часто локализован рак слизистой оболочки полости рта?
3. В каком качестве может быть применена лучевая терапия при лечении рака
слизистой оболочки полости рта?
4. В каком возрасте чаще всего диагностируется рак слизистой оболочки полости рта?
5. Какие лимфатические узлы являются первичным лимфатическим барьером при
раке слизистой оболочки полости рта?
6. От каких параметров зависит прогноз при раке слизистой оболочки полости рта?
7. Какова профилактика возникновения рака слизистой оболочки полости рта?
8. Назовите основные клинические симптомы, характерные для рака слизистой
оболочки полости рта?
9. Что входит в понятие «полость рта»?
10. Назовите формы роста рака слизистой оболочки полости рта?
Опухоли слюнных желез.
Назовите этиологические факторы развития опухолей слюнных желез.
Расскажите классификации (гистологическую, ТNМ) опухолей слюнных желез.
Опишите клиническую картину опухолей слюнных желез.
В каких случаях выполняют резекцию опухоли слюнных желез.
Какой минимальный объем лечения для низкозлокачественных опухолях
поверхностной части околоушной слюнной железы?
6. Какой объем операции у пациентов с опухолью слюнных желез и меастазами в
регионарные лимфоузлы?
7. В каких случаях применяют химиотерапию и лучевую терапию при раке слюнных
желез?
1.
2.
3.
4.
5.
2
Рак щитовидной железы и гортаноглотки.
Какие вы знаете предраковые состояния щитовидной железы?
Куда метастазирует рак щитовидной железы?
Какова клиническая картина рака щитовидной железы?
Какие существуют морфологические формы рака щитовидной железы?
Какие методы применяют для диагностики и оценки распространенности
опухолевого поражения рака щитовидной железы?
6. Какой объем операции выполняется при раке щитовидной железы?
7. Какие виды лечения применяются при раке щитовидной железы?
8. Какие диетические, медицинские и социальные факторы влияют на
заболеваемость раком щитовидной железы?
9. Назовите предраковые заболевания и факторы риска,
способствующие
возникновению рака гортани.
10. Назовите отделы гортани.
11. Перечислите основные формы роста опухоли гортани.
12. Назовите жалобы больного в зависимости от локализации опухоли в гортани.
13. Какие инструментальные методы диагностики используют для постановки
диагноза рака гортани?
14. Что такое микроларингоскопия?
15. Назовите зоны регионарного метастазирования при раке гортани.
16. Назовите основные методы лечения рака гортани.
1.
2.
3.
4.
5.
ПРЕДРАКОВЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ И РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Мастопатии. Рак молочной железы.
1. Что такое мастопатия?
2. Какие виды мастопатий вы знаете?
3. Как лечить узловую мастопатию?
4. Клинические проявления мастопатии?
5. Какова гистологическая классификация рака молочной железы?
6. Клиническая картина узловой формы РМЖ?
7. Клиническая картина отечно-инфильтративной формы рака?
8. Назовите кожные симптомы РМЖ?
9. Что такое рак Педжета?
10. Расскажите классификацию РМЖ по системе ТNМ?
11. Когда больным делают трепанбиопсию опухоли молочной железы и для чего?
12. Какие лимфоузлы являются регионарными при РМЖ?
13. В какие органы чаще всего метастазирует РМЖ?
14. Каков алгоритм диагностики больных с подозрением на опухоль молочной железы?
15. Клинические проявления внутрипротоковой папилломы?
16. Как зрительно определить отек молочной железы?
17. Какие дополнительные исследования всегда проводят после хирургического
лечения по поводу РМЖ?
18. Какие способы выключения функции яичников бывают?
19. Для чего и кому при РМЖ требуется выключение функции яичников?
20. Какими препаратами проводится гормонотерапия при РМЖ?
21. Самые частые осложнения гормонотерапии при раке молочной железы?
22. Основной принцип лечения рака молочной железы?
23. Какие виды мастэктомий вы знаете?
24. Когда выполняются сохранные операции при раке молочной железы?
25. Какова зона облучения после радикальной мастэктомии?
26. Какая схема химиотерапии применяется для лечения РМЖ?
3
27. Какие осложнения после химиотерапии бывают у больных чаще всего?
28. Принцип лечения РМЖ у мужчин?
29. Применяется ли гормонотерапия у мужчин раком молочной железы, если да то
какая?
30. Каков прогноз РМЖ?
31. Мутация каких генов говорит о предрасположенности к РМЖ?
32. Какова тактика врача при генетической предрасположенности больной к РМЖ?
РАК ЛЕГКОГО
1. Какие заболевания легких относят к предраковым?
2. Какие вы знаете факторы риска рака легких?
3. Куда наиболее часто метастазирует рак легких?
4. Какими путями распространяется рак легких?
5. В какие лимфатические узлы метастазирует рак легких?
6. Какова клиническая картина рака легких?
7. Какие жалобы предъявляет больной при раке легких?
8. Перечислите осложнения рака легких.
9. Опишите варианты клинического течения рака легких.
10. Каковы особенности течения рак верхушки легкого?
11. Какие паранеопластические синдромы встречаются при раке легких?
12. Какие существуют морфологические формы рака легких?
13. Какие методы применяются для диагностики и оценки распространенности
опухолевого поражения рака легких?
14. Какой объем операции выполняется при раке легких?
15. Какие виды лечения применяются при раке легких?
16. Чем отличается мелкоклеточный рак легких от немелкоклеточного?
17. Какие основные принципы лечения мелкоклеточного рака легких?
18. Каков прогноз при раке легких?
19. В каких случаях выполняется лобэкомия, билобэктомия?
20. Какие диетические, медицинские и социальные факторы влияют на
заболеваемость раком легких?
ОПУХОЛИ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА
Рак пищевода. Рак желудка.
1. Что способствует развитию рака желудка?
2. Какие существуют предраковые заболевания желудка?
3. Куда наиболее часто метастазирует рака желудка?
4. Какие пути метастазирования рака желудка?
5. Какова клиническая картина рака желудка?
6. Какие существуют гистологические типы рака желудка?
7. Какие лимфоузлы поражаются при раке желудка?
8. Какие методы применяются для диагностики и оценки распространенности
опухолевого поражения рака желудка?
9. Уровень каких опухолевых маркеров может быть повышен при раке желудка?
10. Какой объем операции выполняется при раке желудка?
11. Какие виды лечения применяются при раке желудка?
12. Какие диетические, медицинские и социальные факторы влияют на
заболеваемость рака желудка?
13. Какие заболевания пищевода относят к предраковым?
14. Куда наиболее часто метастазирует рак пищевода?
15. Какие пути метастазирования рака пищевода?
16. Какова клиническая картина рака пищевода?
4
17. Какие существуют морфологические формы рака пищевода?
18. Какие методы применяются для диагностики и оценки распространенности
опухолевого поражения рака пищевода?
19. Какой объем операции выполняется при раке пищевода?
20. Какие виды лечения применяются при раке пищевода?
21. Какие диетические, медицинские и социальные факторы влияют на
заболеваемость раком пищевода?
Рак ободочной кишки.
Опухоли билиопанкреатодуоденальной зоны.
1. Какой самый важный фактор риска развития рака желчного пузыря?
2. Какие объемы хирургического вмешательства могут выполняться при раке желчного
пузыря?
3. Перечислите факторы риска развития рака поджелудочной железы.
4. Какой наиболее чувствительный метод диагностики рака поджелудочной железы?
5. Какие методы применяются для диагностики и оценки распространенности рака
поджелудочной железы?
6. Какие исследования помогают определить резектабельность или операбельность
рака поджелудочной железы?
7. Какую роль играет химиотерапия и лучевая терапия в лечении рака поджелудочной
железы?
8. Какие виды операций выполняется при раке поджелудочной железы?
9. Какие существуют группы риска развития рака фатерова соска?
10. Какие исследования проводятся с целью диагностики рака фатерова соска?
11. Какие заболевания ободочной кишки относят к предраковым?
12. В чем заключается профилактика рака ободочной кишки?
13. Куда наиболее часто метастазирует рак ободочной кишки?
14. Какие пути метастазирования рака ободочной кишки?
15. Какие выделяют варианты клинического течения рака ободочной кишки?
16. Какие существуют морфологические формы рака ободочной кишки?
17. Какие методы применяются для диагностики и оценки распространенности
опухолевого поражения рака ободочной кишки?
18. Уровень каких опухолевых маркеров может быть повышен раке ободочной кишки?
19. Какой объем операции выполняется при раке ободочной кишки?
20. Какие виды лечения применяются при раке ободочной кишки?
21. Какие диетические, медицинские и социальные факторы влияют на заболеваемость
раком ободочной кишки?
22.
Рак прямой кишки.
Какие заболевания прямой кишки относят к предраковым?
В чем заключается профилактика рака прямой кишки?
Куда наиболее часто метастазирует рак прямой кишки?
Какие пути метастазирования рака прямой кишки?
Какова клиническая картина рака прямой кишки?
Какие существуют морфологические формы рака прямой кишки?
Какие методы применяются для диагностики и оценки распространенности
опухолевого поражения рака прямой кишки?
8) Какой объем операции выполняется при раке прямой кишки?
9) Какие виды лечения применяются при раке прямой кишки?
10) Какие диетические, медицинские и социальные факторы влияют на заболеваемость
раком прямой кишки?
1)
2)
3)
4)
5)
6)
7)
5
Рак печени.
1.Что способствует развитию первичного рака печени?
2.Какие существуют морфологические формы первичного рака печени?
3. Какие пути метастазирования первичного рака печени?
4. Куда наиболее часто метастазирует первичный рак печени?
5. Какие методы применяются для диагностики и оценки распространенности
опухолевого поражения печени?
6. Уровень каких опухолевых маркеров повышен при первичном раке печени?
7. Уровень каких опухолевых маркеров наиболее часто повышен при колоректальном
метастатическом раке печени?
8. Какой метод морфологической верификации опухоли печени является наиболее
доступным?
9. Какова клиническая картина первичного рака печени?
10. Какой объем операции может выполняется при опухолевом поражении печени?
11. Что такое эмболизация правой ветви воротной вены при опухолевом поражении
правой доли печени?
12. Какие методы локального воздействия на опухоль применяются при лечении рака
печени?
ОПУХОЛИ КОСТЕЙ И МЯГКИХ ТКАНЕЙ
Гистологическая классификация злокачественных опухолей костей.
Назовите основные разновидности злокачественных опухолей костей.
Какие опухоли наиболее часто метастазируют в кости?
Назовите основные рентгенологические симптомы остеосарком.
Какую роль в постановке диагноза злокачественных опухолей костей играет
радиоизотопная диагностика?
6. Какое значение
имеет морфологическое исследования в постановке диагноза
злокачественных опухолей костей?
7. Назовите основные методы лечения опухолей костей.
8. Назовите сохранные операции при опухолях костей.
9. Диспансеризация и реабилитация излеченных больных с саркомами комтей и мягких
тканей.
10. Патологоанатомическая характеристика опухолей мягких тканей.
11. Назовите основную локализацию сарком костей и мягких тканей.
12. Какие особенности клинической картины сарком мягких тканей?
13. С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику опухолей
костей и мягких тканей?
14. Какие основные методы диагностики используют для постановки диагноза опухоли
мягких тканей?
15. Какое значение ангиографии и морфологического исследования в постановки диагноза
опухоли мягких тканей?
16. Назовите основные принципы лечения опухолей мягких тканей.
1.
2.
3.
4.
5.
ЛИМФОМЫ
Лимфогранулематоз.
1. Кто страдает лимфомой Ходжкина чаще, мужчины или женщины?
2. Имеется ли при ЛХ возрастной пик заболеваемости?
3. Назовите область наиболее частого поражения лимфатических узлов при лимфоме
Ходжкина.
4. Назовите наиболее частый морфологический вариант лимфомы Ходжкина.
5. Назовите основные морфологические варианты при лимфоме Ходжкина.
6
6. Перечислите факторы риска лимфомы Ходжкина.
7. Опишите клиническую картину при поражении периферических лимфатических улов
при болезни Ходжкина.
8. Опишите клиническую картину при поражении глубоких лимфатических узлов
(средостения, забрюшинной области).
9. Опишите клиническую картину при поражении внутренних органов при болезни
Ходжкина.
10. С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику лимфомы
Ходжкина?
11. Перечислите симптомы интоксикации при болезни Ходжкина.
12. В каких случаях при лимфоме Ходжкина выставляется стадия В?
13. Что учитывается при выборе программы лечения лимфомы Ходжкина?
14. Перечислите группы прогноза при лимфоме Ходжкина .
Неходжкинские лимфомы (Лимфосаркомы).
1.Дайте определение понятию «неходжкинские лимфомы»?
2.Где может локализоваться первичный очаг опухолевого роста при неходжкинсих
лимфомах?
3.Как разделены неходжкинсике лимфомы согласно классификации ВОЗ, 2001 г.?
4. Опишите клиническую картину типичную для бластного варианта течения
неходжкинских лимфом?
5.Опишите принципы диагностики неходжкинских лимфом?
6.Что является основой при составлении плана лечения пациентов с
неходжкинскими лимфомами?
7.Какие методы лечения применяются для лечения пациентов с неходжкинскими
лимфомами?
8. Какие препараты входят в схему химиотерапии « ЦОП»?
9.Какие препараты входят в схему химиотерапии « АЦОП»?
10.Каков прогноз у пациентов с неходжкинскими лимфомами?
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫЕ ОПУХОЛИ ЖЕНСКИХ ПОЛОВЫХ ОРГАНОВ
Рак шейки матки. Рак тела матки. Рак яичников.
1. Какие патогенетические варианты рака тела матки Вы знаете?
2. Перечислите факторы риска рака тела матки.
3. Перечислите редкие гистологические формы рака тела матки.
4. Какие жалобы предъявляют больные раком тела матки?
5. Ваш диагностический алгоритм для обследования больных с подозрением на рак тела
матки?
6. Какое лечение проводят больным раком тела матки?
7. Что способствует развитию рака шейки матки?
8. От каких факторов зависит заболеваемость раком шейки матки?
9. На что жалуются больные раком шейки матки?
10. Ваш диагностический алгоритм в распознавании рака шейки матки
11. Какое лечение проводят больным раком шейки матки?
12. Назовите пути метастазирования рака яичников
13. На какой возраст приходится пик заболеваемости раком яичников?
14. Какими факторами может быть индуцирован рак яичников?
15. Вследствие чего развивается рак яичников?
16. Мутации каких генов определяют высокий риск развития рака яичников?
17. Какие женщины входят в группу риска по раку яичников?
18. Какие жалобы возможны при раке яичников?
19. Ваш диагностический алгоритм в распознавании рака яичников?
7
20. Какое лечение проводят больным раком яичников?
Трофобластические опухоли.
1. Дайте определение трофобластической болезни.
2. Что входит в понятие доброкачественной трофобластической опухоли
3. Перечислите клинические проявления при полном пузырном заносе
4. Перечислите клинические проявления при частичном пузырном заносе
5. Что является переходной формой трофобластической болезни
6. Какая форма трофобластической болезни относится к истинно злокачественной
опухоли
7. Перечислите общие клинические проявления трофобластической болезни
8. Какими клиническими данными врач должен располагать для постановки диагноза
трофобластической болезни
9. Перечислите методы лечения трофобластической болезни
НЕКОТОРЫЕ КЛИНИЧЕСКИЕ СИНДРОМЫ В ОНКОЛОГИИ
Метастазы рака неизвестной первичной локализации (МРНПЛ).
Паранеопластический синдром.
Семейно-ассоциированный опухолевый синдром.
Болевой компрессионный корешковый синдром при онкологических заболеваниях.
Первичные и метастатические опухоли позвоночника. Миеломная болезнь.
Современные представления о первично-множественных опухолях.
1.Дайте определение синдрому метастазы рака неизвестной первичной локализации.
2. Какие особенности диагностического поиска метастазы рака неизвестной первичной
локализации Вы знаете?
3.Дайте определение паранеопластическому синдрому?
4.Какие гены-супрессоры опухолевого роста, наличие которых подтверждается при
синдроме семейного рака молочной железы и рака яичников, Вы знаете?
5.Какие генетические синдромы, повышающие риск развития рака молочной железы Вы
знаете?
6.Какие гены, повышающие риск развития рака предстательной железы Вы знаете?
7. Какие наследственные мутации, увеличивающие риск возникновения рака толстой
кишки Вы знаете?
8.Что относят к первичным опухолям позвоночника?
9. Какова цель оперативных вмешательств, при опухолях позвоночника?
10.Какие проявления миеломной болезни Вы знаете?
11.Назовите принципы лечения миеломной болезни.
12. Дайте определение первично-множественных опухолей.
13.Приведите классификацию первично-множественных опухолей по В.Г. Бебякину?
14.Что входит в схему обследования онкологических больных по выявлению первичномножественных опухолей (по локализациям)?
8