университеті» университет» - Казахстанско

МЕББМ «ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ»
НУО «КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Курс пропедевтики внутреннх болезней и сестринского дела
Силлабус
Учебно-производственная практика
«Помощник младшей медицинской сестры»
Дисциплина:
«Введение в клинику-1»
Код дисциплины:
VK-11223
Специальность:
051301 «Общая медицина»
Кафедра:
Пропедевтики внутренних болезней
Курс:
1
Семестр:
II
Объем учебных часов:
36ч.
Форма контроля:
дифференцированный зачет
Алматы, 2013г.
_____________________________________________________________________________
Стр.1 из 10
МЕББМ «ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ»
НУО «КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Курс пропедевтики внутреннх болезней и сестринского дела
1. Общие сведения
1.1 Наименование вуза:
НУО «Казахстанско-Российский медицинский
университет»
1.2 Кафедра:
Пропедевтики внутренних болезней
1.3 Дисциплина:
Введение в клинику-1, БДО-23
1.4 Специальность:
051301«Общая медицина»
1.5 Объем учебных часов: 36
1.6 Курс:
1
Семестр:
2
1.7. Сведение о преподавателях:
1. Заведующая курсом к.м.н. Абдраймова Э.Т. Защитила кандидатскую диссертацию
в диссертационном совете НЦ гигиены и эпидемиологии им. Х. Жуматова в 2010 году.
Имеет более 20 научных публикаций. Является автором 2 учебных пособий. Стаж
научно- педагогической работы 7 лет. Проявляет научный интерес в направлении
совершенствовании практического и общественного здравоохранения.
2. Ассистент курса Т.К. Аманжолова. Стаж педагогической деятельности 30 лет.
Является автором 2 учебных пособий. Научные приоритеты: улучшение качества
санитарно- противоэпидемического режима лечебно- профилактических учреждений.
3. Ассистент курса Ш.А. Дуйсенбаева. Стаж педагогической деятельности 17 лет.
1.8.Контактная информация:
Курс пропедевтики внутренних болезней находится по адресу: Г.Алматы, ул. Курмангазы
98.
1.9. Политика дисциплины:
Политика учебно-производственной практики «Помощник младшей медицинской
сестры» заключается в закреплении теоретических знаний и приобретении практических
навыков по дисциплине «Введение в клинику-1» на клинических базах КРМУ, лечебных
отделении, то есть в непосредственном контакте с пациентами и взаимодействии с
медицинским персоналом базовых лечебных учреждений.
Обязательными условиями работы на клинических базах являются:
 Строгое соблюдение трудовой дисциплины (начало практики-8.30, окончание
практики 13.30.)
 Наличие санитарной книжки с допуском СЭС
 Строгий контроль за соблюдением внешнего вида: наличие чистого медицинского
халата или хирургического костюма, колпака, сменной обуви, маски.
 Соблюдение лечебно-охранительного режима ЛПУ, правил внутреннего
распорядка на клинических базах.
 Выполнение принципов профессиональной этики и деонтологии, а также
применение знаний по «коммуникативным навыкам» при контакте с пациентами,
членами их семей и медицинским персоналом ЛПУ.
 Соблюдение правил санитарно- противоэпидемического режима ЛПУ, техника
безопасности и охрана труда на рабочем месте.
 Ежедневное заполнение дневника УПП по установленной работе за время
прохождения УПП.
_____________________________________________________________________________
Стр.2 из 10
МЕББМ «ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ»
НУО «КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Курс пропедевтики внутреннх болезней и сестринского дела
 Сдача дневников и дифференцированного зачета по УПП осуществляется строго в
последний день прохождения практики.
Штрафные меры при невыполнении разделов работа практики.
 Рапорт декану при наличии пропусков
 При пропусках по неуважительной причине студент должен произвести оплату
через бухгалтерию за 2 часа каждого пропущенного дня, квитанцию об оплате
представить на кафедру (разрешение на отработку необходимо взять в отделе
производственной практики).
 Не допуск к защите отчета по практике при не отработке пропусков или отсутствии
дневника.
 По разрешению зав. отделом производственной практики и по согласованию с
руководителем практики студент обязан отработать.
 Пропущенные индивидуально, представить заполненный дневник и защитить отчет
до окончания семестра.
 Студент, своевременно не получивший диф. зачет по УПП, не переводится на
следующий курс, остается на повторный год обучения или отчисляется из вуза.
2. Программа
2.1. Введение
Учебно-профессиональная практика составляет неотъемлемую часть учебного процесса и
является обязательной для всех студентов факультета «Общая медицина». Основная
задача учебно-производственной практики по дисциплине «Введение в клинику-1» обучение студентов практическим навыкам работы среднего медицинского персонала по
проведению простейших мероприятий по наблюдению и уходу за пациентом, по
обеспечению санитарно-противоэпидемического режима ЛПУ, по применению
коммуникативных навыков при осуществлении ухода за пациентами, общении с его
семьей.
2.2.Цель дисциплины: профессиональная практика направлена на закрепление
профессиональных умений и навыков по уходу за больными. полученных в ходе учебного
процесса, формирование коммуникативные навыков при общении с пациентами.
2.3. Задачи обучения:

ознакомление с работой и структурой лечебно-профилактических учреждений

расширение и систематизация теоретических знаний

развитие коммуникативных навыков

осуществление мероприятий инфекционного контроля и обеспечение
санитарно-противоэпидемического режима ЛПУ

овладение и совершенствование практических навыков по уходу за больными
2.4. Конечные результаты обучения:
Студент должен:
знать:

типы лечебных учреждений и основы организации их работы

правила обеспечения санитарно-эпидемиологического режима лечебного
учреждения

основные правила ухода за больными
_____________________________________________________________________________
Стр.3 из 10
МЕББМ «ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ»
НУО «КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Курс пропедевтики внутреннх болезней и сестринского дела


уметь:






принципы общения медицинского работника и пациентов
принципы определения потребностей семьи в медицинской помощи
проводить санитарную обработку помещений, инвентаря
проводить санитарную обработку больных
транспортировать больных
осуществлять кормление пациентов, в том числе тяжелобольных
оценивать функциональное состояние больных
осуществлять уход за тяжелобольными, в том числе лихорадящими, проводить
профилактику пролежней

применять коммуникативные навыки при уходе за больными и общении с его
семьей
владеть навыками:

кормления пациентов

транспортировки больных

профилактика пролежней у тяжелых больных

термометрия

контроля диуреза

подсчета пульса

измерения артериального давления

проведения гигиенических процедур тяжелым больным
2.5 Пререквизиты практики: школьные курсы биологии, физики, химии, основы
психологии, основы права, коммуникативные навыки-1,введение в клинику-1.
2.5 Постреквизиты практики:введение в клинику-2, коммуникативные навыки-2, общая
хирургия, профилирующие дисциплины.
2.6. Содержание практики
Практика проводится в лечебно-профилактических учреждениях, утвержденных в
качестве баз практики.
В период прохождения практики студенты обязаны подчиняться правилам
внутреннего распорядка лечебно-профилактического учреждения, принимать участие во
всех мероприятиях по организационной и лечебно-методической работе.
Ежедневно студент ведет дневник практики, в котором отражает всю работу,
проделанную им в течение рабочего дня. Руководитель практики должен наблюдать за
правильностью и качеством работ и вносить необходимые поправки. Подписывать
дневник ежедневно. Контроль знаний студентов во время производственной практики
рекомендуется проводить ежедневно по полученным практическим навыкам на
конкретном рабочем месте.
2.7.1. Виды работ и объем деятельности студента:
Место
Кол-во
проведения
часов
Приемное
Работа в приемном отделении стационара
1
6
1. Регистрация больных и оформление документации по приему
отделение
_____________________________________________________________________________
Стр.4 из 10
№
Виды деятельности студента
МЕББМ «ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ»
НУО «КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Курс пропедевтики внутреннх болезней и сестринского дела
больного в стационар, проведение антропометрии
2. Осмотр на педикулез и чесотку
3. Осуществляется
полной
или
частичной
санитарногигиенической обработки больных (ванна, душ, обтирание)
4. Измерение больным температуры, частоты дыхания, пульса,
артериального давления
5. Транспортировка больных в отделение
Работа в лечебном отделении
1. Знакомство с устройством поста медицинской сестры
2. Проведение санитарной уборки различных подразделений
стационара (текущей и генеральных уборок отделений)
3. Осуществление
мероприятий
по
стационарнопротивоэпидемическому режиму процедурного кабинета
4. Приготовление дезинфицирующий растворов
5. Осуществление наблюдения за состоянием больных.
6. Проведение мероприятий по личной гигиене больных
(утренний туалет носа, глаз, рта, ушей; мытье головы, ног
тяжелобольного; подача суден, мочеприемников, подмывание
больного, уход за кожей, профилактика и лечение пролежней,
опрелостей, приготовление постели больному, смена
нательного и постельного белья, дезинфекция предметов
ухода)
7. Осуществление раздачи пищи и кормление тяжелобольных;
составление порционников, контроль за хранением продуктов
8. Уход и наблюдение за лихорадящими больными
9. Применение коммуникативных навыков при общении с
пациентами
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННЫЙ ЗАЧЕТ
Итого:
2
3
Лечебное
отделение
30
36
2.7.2. Распорядок дня профессиональной практики «Помощник медицинской
сестры»
№
1
2
Виды работ
Участие в утренних сестринских конференциях
Ежедневная ротация по следующим видам
деятельности:
-работа в приемном отделении
-работа в отделениях стационара
Примерное время
8.00-8.30
8.30-14.00
Или
14.00-20.00
2.7.3. Порядок подготовки и срок защиты отчетов по практике
Отчетным документом студента по учебно-производственной практике «Введение в
клинику» является дневник, правильно заполненный, отражающий все виды работ,
содержащий характеристику, подписанный руководителем практики и главной
медицинской сестрой клинической базы. Подписи обязательно заверяются печатью
лечебно-профилактического учреждения. Студент обязан ежедневно вносить в дневник
_____________________________________________________________________________
Стр.5 из 10
МЕББМ «ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ»
НУО «КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Курс пропедевтики внутреннх болезней и сестринского дела
все сведения о проделанной работе. В последний день практики студент сдает дневник на
проверку руководителю практики от кафедры. Без дневника студент не допускается к
защите отчета по практике и диф. зачету, следовательно, практика не зачитывается.
Дневник состоит из следующих разделов:
1. Титульный лист
2. Индивидуальный план работы студента на всю практику (виды работ, даты. кол-во
часов)
3. Содержание выполняемой работы за каждый день практики, подпись преподавателя
за каждый день
4. Количественный учет выполненных практических навыков и умений
5. Характеристика с оценкой за всю практику в целом
6. Подписи руководителей, печать лечебно-профилактического учреждения
Необходимо проводить анкетирование студента по итогам практики (образец
анкеты взять в отделе производственной практики и заполненный экземпляр сдать в этот
отдел). Результаты анкетирования обсуждаются на заседании кафедры.
Рекомендуется в конце практики проводить научно-практические конференции
студентов по разделам практики (докладчики – студенты и обсуждать результаты
практики).
Перечень практических навыков и умений студентов при прохождении учебнопроизводственной практики «Введение в клинику»
За время прохождения учебно-производственной практики «Помощник медицинской
сестры» каждый студент должен овладеть следующими практическими навыками
согласно типовой программы практики:
№
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
практические навыки и умения
Санитарная обработка пациента в приемном покое (полная).
Проведение гигиенической ванны, душа.
Проведение антропометрии ( измерение роста,
приемном покое.
Транспортировка больного на кресле-каталке,
носилках.
Смена постельного белья продольным способом.
Смена постельного белья поперечным способом.
Смена нательного белья.
Подача судна больному.
Подача мочеприемника больному.
Уход за кожными покровами (обтирание больного).
веса)
в
каталке,
Подмывание больного.
Туалет полости рта.
Профилактика пролежней.
Лечение пролежней.
_____________________________________________________________________________
Стр.6 из 10
МЕББМ «ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ»
НУО «КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Курс пропедевтики внутреннх болезней и сестринского дела
15
16
Уход за температурящими больными.
Кормление тяжелобольных пациентов.
2.8 Критерии и правила оценки знаний, умений и навыков студента по
профессиональной практике « Введение в клинику»
Навыки и умения, полученные во время учебно-производственной практики «Помощник
медицинской сестры» , оценивается по буквенной системе ( положительные оценки, по
мере убывания, от А до С, соответствующие цифровому эквиваленту по четырехбальной
системе.) Выполнение каждого навыка расписывается по шагам, каждый из которых
оценивается таким образом, чтобы в сумме получилось 4 балла. Таким образом студент,
выполняющий все шаги,получает максимальный цифровой эквивалент за правильное , полное
выполнение навыка – 4,0 балла, что соответствует буквенной оценке А по буквеннобальной системе.
№
Навыки и умения , критерии оценки
Пошаговая
П/п
оценка в
баллах
1.
Санитарная обработка пациента в приемном покое
4,0
(дезинсекция)
1.
Предварительно и походу объясняет свои действия больному,
используя терпеливый и доброжелательный тон, давая
больному возможность задавать вопросы
2.
Начинать обработку с осмотра волосистой части головы на
0,5
педикулез. В случае выявления вшей – проводит дезинсекцию:
надевает дополнительный халат и косынку, усаживает
больного на кушетку, накрытую клеенкой.
3.
Обрабатывает волосы больного одним из растворов (0,15%
0,5
водно-эмульсионным р-ром карбофоса или 0,5% р-ром
метилацетафоса в равных количествах с уксусной кислотой и
т.д.)
4.
Покрывает голову косынкой на 20 минут.
0,5
5.
Промывает волосы теплой водой.
0,5
6.
Ополаскивает волосы 6%-раствором столового уксуса.
0,5
7.
Вычесывает волосы частым гребнем (в течение 15 минут) ;
0,5
белье больного складывает в мешок для отправки в
дезинсекционную камеру.
8.
На титульном листе истории болезни делает отметку о
0,5
выявленном педикулезе: «Р». В СЭС по месту жительства
отправляет «Экстренное извещение об инфекционном
заболевании…»
Если педикулез не выявлен, помогает больному раздеться и
заполняет приемную квитанцию с указанием вещей больного.
2.
Проведение гигиеническая ванны , душа.
4,0
1.
Моет ванну мочалкой или щеткой с мылом, ополаскивает ее
0,5
0,5% р-ром осветленной хлорной извести или 2%-р-ром
хлорамина Б, а затем горячей водой.
2.
Наполняет ванну горячей водой, измеряет температуру воды
0,5
_____________________________________________________________________________
Стр.7 из 10
МЕББМ «ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ»
НУО «КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Курс пропедевтики внутреннх болезней и сестринского дела
3.
4.
5.
6.
7.
8.
3.
1
2.
3
4
5
6
7
8
4.
1
2
3
4
5
водным термометром (35-37 град.).
В начале процедуры и по ходу объясняет свои действия
больному, используя терпеливый доброжелательный тон,
давая больному возможность задавать вопросы.
Помогает больному удобно расположиться в ванне: вода
должна доходить до уровня мечевидного отростка, в ноги
больному ставит деревянную подставку для упора ног.
Моет больного мочалкой с мылом в определенной
последовательности: сначала голову, затем туловище, верхние
и нижние конечности, паховую область и промежность.
При принятии душа – усаживает больного на скамейку и моет в
той же последовательности.
Помогает больному выйти и вытереться согретым полотенцем
или простыней.
После ванны подстригает больному ногти на руках и на ногах,
переодевает больного в чистое больничное белье и одежду (или
собственное чистое белье).
Проведение антропометрии (измерение роста, веса) в приемном
покое
В начале процедуры и по ходу объясняет свои действия
больному, используя терпеливый доброжелательный тон,
давая больному возможность задавать вопросы.
Просит больного опорожнить мочевой пузырь , кишечник;
Измеряет рост пациента деревянным ростомером в положении
стоя;
Измеряет рост пациента деревянным ростомером в положении
сидя;
Измеряет объем грудной клетки больного;
Взвешивает больного с помощью медицинских весов;
Все необходимые измерения производит 3 раза;
За правильные величины берет максимальные показатели и
делает записи в истории болезни;
Транспортировка больного на кресле-каталке
На каталке, носилках.
Предварительно и но ходу объясняет свой действия больному,
используя терпеливый и доброжелательный топ, давая
больному возможность задавать вопросы.
Правильно устанавливает каталку перпендикулярно к
кушетке, головным концом к ногам больного;
Правильно, совместно с товарищами перекладывает больного
на каталку, взяв больного под голову и лопатки или под таз и
верхнюю часть бедер, или под середину бедер и голени;
Правильно перекладывает больного на каталку,
поворачиваясь на 90град. , укрывает больного;
Вместе с больным в отделении отправляет его медицинскую
карту, сообщает в отделение о том, что к ним направлен
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
4,0
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
4,0
2,0
0,5
0,5
0,5
0,5
_____________________________________________________________________________
Стр.8 из 10
МЕББМ «ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ»
НУО «КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Курс пропедевтики внутреннх болезней и сестринского дела
6
7
8
5.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
6.
1
2
3
4
5
6
тяжелый больной;
На кресле-каталке:
Правильно устанавливает кресло-каталку вперед, наступив на
подставку для ног;
Правильно усаживает больного в кресло, попросив встать на
подставку и возвращает кресло-каталку в исходное положение;
Следит, чтобы руки больного при транспортировке не
выходили за пределы подлокотников кресла;
Смена постельного белья продольным способом.
В начале процедуры и по ходу объясняет свои действия
больному, используя терпеливый и доброжелательный тон,
давая.
Предварительно готовит вес необходимое: чистую простыню,
пододеяльник, две наволчки, медицинскую клеенку и пеленку.
Снимает одеяло, прикрыв больного покрывалом.
Меняет пододеяльник, опустив грязный полиэтиленовый
пакет. Одеяло в чистом пододеяльнике укладывает на спинку
кровати.
Чистую простыню скатывает по длине до половины валиком,
укладывает на спинку кровати и приподняв голову больного,
убирает подушку и меняет наволочку.
Поворачивает пациента набок и удерживает его в этом
положении.
Сворачивает грязную простыню валиком по всей длине, на
освободившееся место расстилает чистую простыню.
Переворачивает пациента на спину, затем на другой бок на
половину чистой простыни.
Убирает из под больного грязную простыню и разворачивает
вторую половину чистой простыни;
Расправляет простыню, разглаживает складки, подворачивает
края под матрац, расправляет на больном рубашку,
расправляет рукава, складки на спине. Укладывает подушку;
Смена постельного белья поперечным способом.
В начале процедуры и по ходу объяснит свои действия
больному, используя терпеливый и доброжелательный тон,
давая больному возможность задавать вопросы.
Скатывает чистую простыню в поперечном направлении;
Левой рукой осторожно приподнимает пациента, убирает
подушку;
Правой рукой быстро скатывает грязную простыню валиком
со стороны изголовья до поясницы;
Валик чистой простыни подкладывает на освободившееся
место, расправляя в направлении поясницы пациента;
Левой рукой подводит под поясницу пациента и убирает
грязную простыню, а чистую расправляет в направлении к
ножному концу;
2,0
0,5
0,5
4,0
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
4,0
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
_____________________________________________________________________________
Стр.9 из 10
МЕББМ «ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ»
НУО «КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Курс пропедевтики внутреннх болезней и сестринского дела
7
8
7.
1
2
3
4
5
6
7
8
8.
1
2
3
4
5
6
7
8
9.
1
2
3
Меняет наволочки и укладывает подушки и укрывает
пациента одеялом;
Грязное белье укладывает в мешок и выносит его;
Смена нательного белья
В начале процедуры и по ходу объяснит свои действия
больному, используя терпеливый и доброжелательный тон,
давая больному возможность задавать вопросы.
Подведя левую руку под спину больного, приподнимает
верхнюю половину его туловища;
Скатывает рубашку больного со спины к шее и осторожно
снимает ее через голову;
Опустив больного на подушки, освобождает руки от рукавов.
Грязную рубашку опускает в мешок;
Надевает рукава чистой рубашки;
Надевает рубашку через голову, расправляет ее вдоль спины,
опускает пациента на подушки, расправляет рубашку на груди;
Укрывает пациента и выносит мешок с грязной рубашкой в
санитарную комнату;
Во время смены белья осматривает кожные покровы на
наличие пролежней;
Подача судна больному
Заранее готовит чистое подкладное судно , клеенку,
гигиенические салфетки, одевает перчатки,
Отгораживает больного ширмой от окружающих, снимает
одеяло, подкладывает клеенку, ополаскивает судно теплой
водой, оставив в нем немного воды;
Предварительно и по ходу объясняет свой действия больному,
используя терпеливый и доброжелательный тон, давая
больному возможность задавать вопросы.
Помогает больному согнуть ноги в коленях, подведя левую
руку под крестец больного, помогает ему приподнять таз;
Правой рукой подводит судно под таз больного так, чтобы
промежность оказалась над отверстием судна;
Прикрывает больного простыней и оставляет одного;
Осторожно убирает судно, выливает его содержимое в унитаз,
ополаскивает горячей водой;
Подмывает больного, осушает промежность, убирает клеенку.
При необходимости меняет простыню.
Подача мочеприемника больному.
Заранее готовит теплый мочеприемник, клеенку, марлевую
салфетку, ширму;
Предварительно и по ходу объясняет свой действия больному,
используя терпеливый и доброжелательный тон, давая
больному возможность задавать вопросы.
Отгораживает больного ширмой от окружающих, снимает
одеяло, подкладывает клеенку, помогает больному согнуть
0,5
0,5
4,0
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
4,0
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
4,0
0,5
0,5
0,5
_____________________________________________________________________________
Стр.10 из 10
МЕББМ «ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ»
НУО «КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Курс пропедевтики внутреннх болезней и сестринского дела
4
5
6
7
8
10.
1
2
3
4
5
6
7
8
11.
1
2
3
4
5
6
ноги в коленях;
В левую руку берет марлевую салфетку, оборачивает половой
член больного, правой рукой подносит мочеприемник;
Вводит половой член в отверстие мочеприемника, ставит его
между ног больного, марлевую салфетку снимает;
Прикрывает больного простыней и оставляет одного;
Убирает мочеприемник, клеенку, укрывает больного и убирает
ширму;
Дезинфицирует мочеприемник: для удаления аммиачного
запаха ополаскивает мочеприемник чистящим средством
«Санитарный-2» или др.
Уход за кожными покровами ( обтирание больного)
Заранее готовит теплую воду, губку, клеенку, одеяло,
антисептические средства (камфарный спирт, этиловый спирт,
салициловый спирт уксус и др.);0,5
В начале процедуры и по ходу объяснит свои действия
больному, используя терпеливый и доброжелательный тон,
давая больному возможность задавать вопросы.
Подкладывает под больного клеенку;
Обтирает губкой, смоченной водой или моющим раствором
шею, грудь, руки;
Насухо вытирает полотенцем и прикрывает больного одеялом;
Обрабатывает живот, поочередно левый и правый бок,
повернув больного, спину;
Обрабатывает нижние конечности, после обтирания насухо
вытирает кожу;
Особое внимание уделяет подмышечной и паховой областям,
кожным складкам под молочными железами у женщин;
Подмывание больного.
Заранее готовит кувшин с теплым (30-36 град.) слабым (0,10,5%) раствором марганцевокислого калия, или 0,1-0,2% р-ром
риванола, или водой; корнцанг, салфетки, клеенку, судно,
ширму вазелиновое масло, отгораживает больного ширмой;
В начале процедуры и по ходу объяснит свои действия
больному, используя терпеливый и доброжелательный тон,
давая больному возможность задавать вопросы.
Укладывает больного на спину, слегка согнув и раздвигнув
ноги;
Подведя левую руку под врестец больного, пропиднимает ему
таз и задвигает приготовленную клеенку на простынь,
устанавливает под ягодицы судно;
Встав справа от больного и, держа кувшин в левой руке, а
корнцанг с салфеткой в правой, поливает антисептическим
раствором на половые органы, двигая салфеткой от половых
органов к заднепроходному отверстию, т.е. сверху вниз;
Использованный тампон бросает в судно. Сушит кожу
0.5
).5
0.5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
4,0
0.5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
_____________________________________________________________________________
Стр.11 из 10
МЕББМ «ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ»
НУО «КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Курс пропедевтики внутреннх болезней и сестринского дела
7
8
12.
1
2
3
4
5
6
7
8
13.
1
2
промежности в том же направлении, зажав в корнцанге читсый
тампон;
Осматривает кожные складки. Зажав корнцангом вату,
смоченную вазелиновым маслом, смазывает кожные складки
для предупреждения опрелости;
Извлекает судно и убирает клеенку; освобождает судно от
содержимого, помещает его в дезинфицирующий раствор;
Туалет полости рта.
Готовит стандартный состав для полоскания рта (1 л воды, 1 ч.
ложка пищевой соды, 1 ч. ложка соли, мятная вода);
Готовит стерильный шпатель, ватные шарики, пинцет,
антисептический раствор (2% р-р натрия гидрокарбоната,
слабый раствор марганцевокислого калия) или теплую воду,
почкообразный лоток, марлевые салфетки, резиновый
грушевидный баллон с наконечником, полотенце, клеенку,
баночку 0,2л.);
В начале процедуры и по ходу объяснит свои действия
больному, используя терпеливый и доброжелательный тон,
давая больному возможность задавать вопросы.
Надевает перчатки и просит больного высунуть язык или
левой рукой оборачивает язык больного марлевой салфеткой и
осторожно вытягивает его);
Снимает налет с языка в направлении от корня к кончику
ватным тампоном, смоченным антисептическим раствором;
Сменив тампон и отпустив язык, протирает зубы с внутренней
и наружной стороны, для обнажения зубов используя шпатель;
Просит больного прополоскать рот; если больной не может
самостоятельно прополоскать рот – промывает его, набрав в
баллон теплый антисептический раствор, повернув голову
больного набок, шею и грудь, прикрыв клеенкой, под
подбородок подставив лоток;
Оттянув угол рта шпателем, вводит наконечник в преддверие
рта и струей жидкости промывает его, оттягивая щеки
шпателем, поочередно промывает левое и правое щечные
пространства;
лечение пролежней.
В первую стадию (участки синюшно-красного цвета без четких
границ – обрабатывают кожу растворами антисептиков (10%р-ром марганцевого калия, р-р салицилового спирта, смесь
70% спирта с водой), легкий массаж, УФО, резиновый круг;
Во вторую стадию (появление пузырьков0 – смазывание
пузырьков 1-2% р-ром бриллиантового зеленого, 5-10% р-ром
марганцевого калия, растворами антисептиков (10% р-р
камфарного спирта, 1% р-р салицилового спирта, смесь 70%
спирта с водой) , УФО, резиновый круг;
0,5
0,5
4,0
0,5
0,5
0,5
0,5
0.5
0,5
0.5
4,0
0,5
0,5
_____________________________________________________________________________
Стр.12 из 10
МЕББМ «ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ»
НУО «КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Курс пропедевтики внутреннх болезней и сестринского дела
3
4
13.
1
2
3
4
5
6
7
8
15.
1
2
3
4
5
В третью стадию (пузырьки лопаются, появляются язвы) –
УФО, мазевые повязки с 1% синтомициновой эмульсией, 10%
стрептоцидной мазью, облепиховым маслом и .др, резиновый
круг.
В четвертую стадию 9некроз кожи, подкожной клетчатки и др.
В четвертую стадию 9некроз кожи, подкожной клетчатки и др.
мягких тканей) – удаление некротических тканей, на рану
накладывают повязку с 0,5% р-ром марганцевого калия или
фурациллина 1:5000. При наличии гноя – промывают р-рами
антисептиков. По мере очищения раны переходят на мазевые
повязки, способствующие заживлению (солкосерил, апилак и
др.).
Уход за температурящими больными
В начале процедуры и по ходу объяснит свои действия
больному, используя терпеливый и доброжелательный тон,
давая больному возможность задавать вопросы.
В период подъема температуры:
Укладывает больного в постель, накрыв одеялом и, приложив
грелки к ногам, поит больного теплым чаем; не спешит
снижать температуру;
В период стабилизации высокой температуры:Меняет одеяло
на легкую простыню. На лоб прикладывает холодный
компресс, смоченный в растворе уксуса (2 ст. ложки на 0,5 л
воды) или пузырь со льдом;
Периодически протирает слабым раствором соды ротовую
полость больного, а трещины на губах – вазелиновым маслом;
Часто дает прохладительное питье (соки, морсы). 5-6 раз в день
кормит жидкой или полужидкой легкоусвояемой
высококалорийной пищей;
В период снижения температуры:При критическом снижении
температуры создает больному возвышенное положение
ножного конца кровати, убрав подушку из под головы;
Укрывает больного одеялами, согревает больного. Приложив
грелки к ногам, напоив горячим чаем или кофе; меняет
постельное и нательное белье по мере необходимости;
Следит за АД и пульсом в динамике;
Кормление тяжелобольных.
В начале процедуры и по ходу объяснит свои действия
больному, используя терпеливый и доброжелательный тон,
давая больному возможность задавать вопросы.
Моет руки больному или протирает их влажным теплым
полотенцем, грудь защищает салфеткой;
Ставит теплую еду на тумбочку или прикроватный столик;
Придает удобное положение больному (сидя или полусидя);
Удобно садится рядом с больным и кормит его маленькими
0,5
0,5
4,0
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
0,5
4,0
0,5
0,5
0,5
0,5
_____________________________________________________________________________
Стр.13 из 10
МЕББМ «ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ»
НУО «КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Курс пропедевтики внутреннх болезней и сестринского дела
6
7
8
порциями, выдерживая время, необходимое для прожевывания
и проглатывания;
Если больной не может сидеть, левой рукой поднимает голову
0,5
больного вместе с подушкой , а правой подносит ложку с пищей
или поильник с жидкостью ко рту больного;
Дает больному достаточного питья из поильника или стакана с 0,5
трубочкой, изогнутой в виде буквы «Г»;
После еды убирает посуду, столик, помогает больному
0,5
прополоскать рот и вымыть руки; стряхивает крошки и
укладывает больного в исходное положение;
Таблица оценки достижений практикантов по бально-буквенной системе.
в%
95-100
90-94
85-89
60-84
75-79
70-74
65-69
60-64
55-59
50-54
0-49
в баллах
4,0
3,67
3,33
3,0
2,67
2,33
2,0
1,67
1,33
1,0
0
оценка
буква
А
АВ+
В
ВС+
С
СD+
D
F
традиционная
отлично
хорошо
удовлетворительно
неудовлетворительно
Примечание :
1. Навык засчитывается как освоенный при получении оценки не ниже 1,67 баллов
(не ниже 60-64%).
_____________________________________________________________________________
Стр.14 из 10
Итоговая оценка практики в балльно-буквенной
системе
Средняя арифметическая
Кормление тяжелобольных пациентов
Уход за температурящими больными
Профилактика и лечение пролежней.
Туалет полости рта.
Подмывание больного
Уход за кожными покровами (обтирание больного)
Подача мочеприемника больному
Подача судна больному
Смена нательного белья
Смена постельного белья (двумя способами)
Проведение антропометрии (измерение роста, веса)
в приемном
Транспортировка больного на кресле-каталке,
каталке, носилках
Смена постельного белья продольным способом
Проведение гигиенической ванны, душа.
Санитарная обработка пациента в приемном покое
Ф.И.О.
МЕББМ «ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ»
НУО «КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Курс пропедевтики внутреннх болезней и сестринского дела
Результаты учебно-производственной практики
«Введение в клинику-1»
студентов _____ «__» группы 1 курса факультета «Общая медицина»
№
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Подписи членов комиссии:
Ответственный за практику по кафедре: _________________________ Ф.И.О.
Главная м/сестра ЛПО
_________________________ Ф.И.О.
Зав.кафедрой
_________________________ Ф.И.О.
_____________________________________________________________________________
Стр.15 из 10
МЕББМ «ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ»
НУО «КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Курс пропедевтики внутреннх болезней и сестринского дела
2.9 Список рекомендуемой литературы:
Основная литература:
на казахском языке:
1. Муратбекова С.К. Мейірбике ісі негіздері – Астана, 2005 жыл - 412 бет
на русском языке:
1. Обуховец Т.П. Основы сестринского ухода: Учеб. пос. для мед. колледжей –
Ростов-н/Д: Феникс,2000.-448 с.-(медицина для вас)
2. Фомина И.Г. Общий уход за больными. М.:Медицина,2000. 304с. (С.9-43)
3. Мерта Дж. Справочник врача общей практики / пер. с англ. – М.: Практика, МакГроу – Хилл Либри Италия, 1998. – 1230 с.
4. Яромич И.В. Сестринское дело: Учеб. пособие.- Мн.: Высшая школа, 2001.- 431 с.
5. Ослопов В.Н. Общий уход за больными в терапевтической клинике: учеб. пособие
для вузов. М: ГЭОТАР- Медиа, 2005.- 396 с.
Дополнительная литература:
1. Справочник медицинской сестры: в 2 т / Под ред. О.Л. Задворновой, М.Х.
Турьянова.- М.: «Новая волна», 1998.- 1т -448 с., 2т – 475 с.
2. Евплов В.И. Дезинфекция и стерилизация в лечебном учреждении: Сб. документов,
комментарии, рекомендации. – Ростов н/Д: Феникс,2003.–478с.
3. Давлицарова К.Е., Миронова С.Н. Манипуляционная техника: Учебное пособие.М.:ФОРУМ:ИНФРА – М,2005.-316с.
4. Кулешова Л.И. Инфекционная безопасность в лечебно-профилактическом
учреждений.: Ростов н/Д Феникс,2005.-316с.
5. Ужесов Г.Н. Справочник по уходу за больными.-М: Центрполиграф,2006.-366с.
наанглийскомязыке:
6. Smith S.F. Clinical Nursing Skills: basic to advanced skills.-6th ed.-2004.-1340p.
7. Bader E. Working with families. Aust. Fam. Physician, 1990.
_____________________________________________________________________________
Стр.16 из 10
МЕББМ «ҚАЗАҚСТАН-РЕСЕЙ
МЕДИЦИНАЛЫҚ
УНИВЕРСИТЕТІ»
НУО «КАЗАХСТАНСКОРОССИЙСКИЙМЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ»
Курс пропедевтики внутреннх болезней и сестринского дела
_____________________________________________________________________________
Стр.17 из 10