а) латентный

Тестовый контроль к практическому занятию «Анемии»
ВАРИАНТ 1
1. К симптомам анемии относятся:
А. Одышка, бледность Б. Кровоточивость, боли в костях В. Увеличение селезёнки, лимфатических узлов
2. Для диагностики В-12 – дефицитной анемии достаточно выявить:
А. Гиперхромную, гипорегенераторную макроцитарную анемию
Б. Гиперхромную, гипорегенераторную макроцитарную анемию и атрофический гастрит
В. Гиперхромную, гипорегенераторную макроцитарную анемию с определением в эритроцитах телец Жолли
Г. Гипохромную, гипорегенераторную микроцитарную анемию
Д. Мегалобластический тип кроветворения
3. В организме взрослого содержится:
А. 2-3 г железа Б. 4-5 г железа
4. Внутренний фактор Кастла образуется:
А. В фундальном отделе желудка Б. В двенадцатиперстной кишке
5. Признаками дефицита железа являются:
1) Выпадение волос 2) Иктеричность 3) Увеличение печени 4) Парестезии
6. Клиническими проявлениями фолиево-дефицитной анемии являются:
А. Головокружение, слабость Б. Парестезии В. Признаки фуникулярного миелоза
Г. Гемоглобинурия.
7. При лечении витамином В12:
А. Обязательное сочетание с фолиевой кислотой.
Б. Ретикулоцитарный криз наступает через 12-24 часа от начала лечения.
В. Ретикулоцитарный криз наступает на 5-8 день от начала лечения.
Всем больным рекомендуется проводить гемотрансфузии.
Г.
8. При хронической железодефицитной анемии цветной показатель:
а. снижен
б. нормальный
в. повышен
9. При В12 дефицитной (пернициозной) анемии количество лейкоцитов и тромбоцитов крови:
а. снижается
б. нормальное
в. повышается
10. При каких заболеваниях может развиться железодефицитная анемия?
а. язвенная болезнь желудка
миома матки
в. обильные менструации
г. мочекаменная болезнь
д. при всех перечисленных
е. правильно А и Г
ж. правильно Б и В
б.
ВАРИАНТ 2
1. Какие положения об анемии Аддисона-Бирмера правильные?
а. чаще встречается у людей пожилого возраста
б. может сопровождается гипербилирубинемией
в. эффективно пероральное назначение витамина В12
г. наряду с анемией отмечается тромбоцитоз и лейкоцитоз
2. При гемолитической анемии выявляются следующие признаки:
а. повышение уровня прямого билирубина крови,
б. повышение уровня непрямого билирубина крови,
в. положительная реакция на стеркобилин в кале,
г. отрицательная реакция на стеркобилин в кале,
д. в моче определяются желчные кислоты,
е. в моче не определяется уробилин.
3. Уровню гемоглобина 50 г/л и содержанию эритроцитов 3 млн в мм3 соответствует цветной показатель:
0.5 б. 0,9 в. 1.0 г. 1,5
4. Что из перечисленного верно в отношении пернициозной анемии:
А. Предполагается наследственное нарушение секреции внутреннего фактора ,
Б. Нарушение осмотической резистентности эритроцитов
В. Нарушение цепей глобина
5. Клиническим проявлением фолиеводефицитной анемии являются:
А. Головокружение Б. Парестезии В. Признаки фуникулярного миелоза
6. Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо 10 мкм/л , железосвязывающая
способность сыворотки – 80 мкм/л , десфераловая проба – показатели снижены, то у больного :
А. Железодефицитная анемия Б. Сидероахрестическая анемия В. Талассемия
7. Для какого состояния характерно обнаружение в костном мозге большого количества сидеробластов с
гранулами железа, кольцом окружающими ядро:
А. Железодефицитная анемия Б. Мегалобластные анемии В. Гемолитические анемии
8. При В12-дефицитной анемии количество ретикулоцитов в крови:
а. повышено б. нормальное в. снижено
9. Диагноз железодефицитной анемии может быть установлен с помощью всех перечисленных данных,
кроме:
а. отсутствия железа в окрашенном биоптате костного мозга
б. низких уровней ферритина сыворотки
в. гипохромии эритроцитов и микроцитоза
г. ответа на терапию препаратами железа в течение 1 месяца
д. обнаружение мегалобластов при исследовании костного мозга
10. Гипохромная анемия характерна для:
А. В12дефицитной анемии
Б. Железодефицитной анемии
В.Талассемии
а.
ВАРИАНТ 3
1. Анемия – это снижение кислородной ёмкости крови за счет:
А. уменьшения числа эритроцитов (потери, разрушение, снижение продукции) Б. уменьшения числа
тромбоцитов В. лейкопении Г. снижения концентрации гемоглобина в эритроцитах
Д. аномального гемоглобина
2. Повышение уровня ретикулоцитов в крови характерно для:
А. Хронической кровопотери Б. Апластической анемии В. Гемолитической анемии
3. Если у ребёнка имеется гиперхромная мегалобластная анемия, то это, скорее всего:
А. В12 – дефицитная анемия Б. Фолиево – дефицитная анемия В. Синдром Имерслунд-Гресбека
4. Гипохромная анемия:
А. Может быть железодефицитной
Б. Возникает при нарушении синтеза порфиринов
5. Какой из перечисленных показателей можно считать нехарактерным для мегалобластной анемии?
а. макроцитоз
б. гюнтеровский глоссит
в. субиктеричность склер
г. микроцитоз
д. гиперсегментация ядер нейтрофилов
6. Какие лабораторные изменения характерны для дефицита железа?
а. увеличение общей железо-связывающей способности сыворотки
б. повышение уровня ферритина сыворотки
в. увеличение количества сидеробластов в костном мозге
г. анизоцитоз и пойкилоцитоз эритроцитов
д. гиперхромная анемия
е. гипохромная анемия
7. Сидеропенический синдром клинически проявляется:
А. сухость кожи, Б. глоссит, В. атрофия слизистой пищевода с затруднением глотания,
Г. извращение вкуса и обоняния (pica сhlorotica), Д. иктеричность склер Е. ломкость ногтей, их
поперечная исчерченность, уплощение и вогнутость
8. Микроцитарная (гипохромная) анемия характерна для:
А. железодефицитной анемии Б. хронической свинцовой интоксикации В. дефицита
кислоты Г. талассемии.
9. Какие положения, касающиеся макроцитов, правильные?
А. Характерный признак талассемии.
Б. Наблюдается у больных с хроническим алкоголизмом, гипотиреозом.
В.Основной признак мегалобластной анемии.
Г.Обычно сочетается с пойкилоцитозом при недостаточности фолатов.
Д.Редко встречаются при пернициозной анемии
10. Критерии гематологической ремиссии при пернициозной анемии:
А. Ретикулоцитарный криз
Б. Трансформация мегалобластического кроветворения в нормобластическое.
В.Всё верно
Г. Всё неверно
фолиевой
ВАРИАНТ 4
1. Чем отличаются клинические проявления фолиеводефицитной и В12 дефицитной анемии?
А.Наличие циркуляторно-гипоксического синдрома
Б. Отсутствие глоссита
В. Отсутствие неврологической симптоматики.
2. При лечении сидероахрестической анемии применяют:
А. Витамин В6, Б. Витамин В12, В. Препараты железа Г. Гемотрансфузии Д. Десферал
3. Гемотрансфузии при лечении железодефицитной анемии используются:
А. Всегда. Б. Никогда В. При анемической коме
4. Костномозговое кроветворение при ЖДА:
А. В костном мозге отмечается умеренная гиперплазия.
Б. Количество эритробластов может увеличиваться до 25-35% при норме 17-20%,
Г. Содержание мегалобластов повышено
Снижается количество сидеробластов
Д.
5. Какие методы исследования имеют наибольшее диагностическое значение при пернициозной анемии?
А. Трепанобиопсия. Б. Стернальная пункция. В. Проба Кумбса. Г. Определение содержание железа в
сыворотке крови. Д. Эзофагогастроскопия
6. Какие проявления характерны для гиперспленизма?
А. Анемия. Б. Эритроцитоз. В. Лейкопения. Г. Тромбоцитопения. Д. Эозинофилия
7. Какими причинами может быть обусловлен макроцитоз эритроцитов при отсутствии мегалобластического
типа кроветворения в костном мозге?
А.
Гипотиреоз Б. Синдром нарушенного всасывания В. Острый гемолиз Г. Тотальная гастрэктомия Д.
Заболевания печени
8. Какие положения, касающиеся пернициозной анемии, правильные?
А.Чаще встречается в возрасте до 30 лет.
Б. Сопровождается гипербилирубинемией.
В. В основе патогенеза – аутоиммунные нарушения.
Г. Редко носит наследственный характер.
Д. Часто осложняется синдромом нарушенного всасывания.
9. Какая стадия ЖДА характеризуется постоянным дефицитом железа, гипохромной микроцитарной
анемией?
А. первая Б. вторая В. третья Г. четвёртая
10. Гематологический синдром при ЖДА характеризуется:
А. снижение суточной экскреции железа (Проба с десфералом) Б. снижение цветового показателя
снижение уровня ферритина сыворотки Г. Всё правильно
В..
ВАРИАНТ 5
1. Сидеробласты – это:
А. Эритроциты, содержащие уменьшенное количество гемоглобина Б. Красные клетки –
предшественники, содержащие негемовое железо в виде гранул В. Красные клетки-предшественники, не
содержащие гемоглобин Г. Ретикулоциты
2. Для железодефицитной анемии характерно:
А. Гипохромия, микроцитоз, сидеробласты в стернальном пунктате
Б. Гипохромия, микроцитоз, мишеневидные эритроциты
В. Гипохромия, микроцитоз, повышение железосвязывающей способности сыворотки
Гипохромия, микроцитоз, понижение железосвязывающей способности сыворотки
Д. Гипохромия, микроцитоз, положительная десфераловая проба
3. При лечении В12-дефицитной анемии фолиевую кислоту:
а. применяют б. не применяют
4. У 32-летней женщины с повторными маточными кровотечениями развилась анемия с гипохромией
эритроцитов и микроцитозом. Наиболее вероятный диагноз?
а. пернициозная анемия б. серповидно-клеточная анемия
в. железодефицитная анемия
г. сидеробластическая анемия
5. При В12-дефицитной анемии в периферической крови могут определяться:
а. мегалобласты
б. бластные клетки
в. тени Боткина-Гумпрехта
6. При железодефицитной анемии могут выявляться все ниже перечисленные изменения кроме:
а. снижения насыщения трансферрина
б. снижения сывороточного железа
в. снижения ферритина сыворотки
г. снижения концентрации гемоглобина в эритроците
д. снижения железо-связывающей способности сыворотки
7. Наиболее часто наблюдаются анемии:
А. гемолитические Б. В12 дефицитные
В. фолиеводефицитные
Г. железодефицитные
8. Какие положения о В12-дефицитной анемии правильные?
а. часто выявляют хронический гастрит с пониженной секреторно активностью
б. характерен тромбоцитоз
в. всасывание цианкобаламина повышено
г. чаще встречается в
возрасте до 30 лет д. приводит к развитию фуникулярного миелоза
9. Микроцитарная (гипохромная) анемия характерна для:
А. железодефицитной анемии Б. хронической свинцовой интоксикации
В. дефицита фолиевой кислоты Г. талассемии.
10. Какие положения, касающиеся обмена железа, правильные?
А.Запасы железа одинаково легко восполняются при назначении препаратов железа парентерально и
внутрь.
Б. В состав гемоглобина входит менее трети общего количества железа в организме.
В. Освобождающиеся из разрушенных эритроцитов железо главным образом выделяется с мочой.
Г. За сутки всасывается в среднем 10-15 мг железа.
Д.
При беременности суточная потребность в железе возрастает.
Г.
ВАРИАНТ 6
1. Ретикулоциты это:
А. клетки, являющиеся предшественниками тромбоцитов, Б. у здоровых людей не встречаются
В. молодые эритроциты
2. Анемии по морфологическому признаку:
А. микроцитарные Б. макроцитарные В. гигантоклеточные Г. нормоцитарные
3. Какие положения, касающиеся пернициозной анемии, неправильные?
А. Не характерно снижение массы тела. Б. Всегда выявляют ахлоргидрию.
В. Часто приводит к фуникулярному миелозу. Г. Характерен тромбоцитоз.
Д. Всасывание цианкобаламина, меченного радиоактивным кобальтом, повышено.
4. Гематологический синдром при ЖДА характеризуется:
А. гипохромия эритроцитов Б. преобладание макроцитов в периферической крови
В. снижение уровня ферритина сыворотки Г. снижение количества сидеробластов (эритрокариоцитов)
костного мозга
5. Какой признак позволяет судить об эффективности патогенетической терапии витамин В12 – дефицитной
анемии на раннем этапе?
А. Появление на 5-8 день ретикулоцитоза.
Б. Исчезновение ретикулоцитов на 5-8 день.
В. Исчезновение систолического шума на верхушке сердца.
Г. Нормализация уровня гемоглобина.
Д. Снижение СОЭ.
6. Какие лабораторные изменения характерны для дефицита железа?
А. Увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки.
Б. Повышение уровня ферритина сыворотки.
В. Увеличение количества сидеробластов в костном мозге.
Г. Анизоцитоз и пойкилоцитоз.
Д. Гиперхромная анемия.
7. Для какой формы анемии характерен фуникулярный миелоз?
а. железодефицитная б. В12 дефицитная в. апластическая г. гемолитическая д. фолиеводефицитная
8. В12 дефицитная анемия может быть:
а. гипохромной б. гиперхромной в. макроцитарной г. нормохромной
е. гиперрегенераторной ж. гипорегенераторной
д. микроцитарной
9. При хронической железодефицитной анемии цветной показатель:
а. снижен б. нормальный в. повышен
10. Какой из лабораторных тестов характерен для железодефицитной анемии?
а. гипертромбоцитоз
б. гипосидеринемия
в. макроцитоз
г. моноцитоз
д. гипергликемия
ВАРИАНТ 7
1. Гипорегенераторный характер анемии указывает на:
А. Наследственный микросфероцитоз Б. Аплазию кроветворения В. Недостаток железа в организме
Аутоиммунный гемолиз
2. Гипохромная анемия:
А. Может быть железодефицитной,
Б. Возникает при нарушении синтеза порфиринов
3. Для какой формы анемии характерен мегалобластический тип кроветворения:
а. железодефицитная б. В12 дефицитная в. апластическая г. гемолитическая
д. фолиеводефицитная
4. Какие положения, касающиеся железодефицитных анемий, правильные?
А. Возникают чаще всего в результате хронической кровопотери.
Б. Проявления болезни связаны не только с наличием анемии, но и сидеропенией.
В. Содержание трансферрина увеличено, а ферритина снижено.
Г. Адекватная терапия препаратами железа приводит к повышению числа ретикулоцитов и повышению
уровня гемоглобина через 7-10 дней.
Д. Часто
развивается в результате алиментарной недостаточности железа.
5. Можно ли до установления формы анемии назначать лечение витамином В12 (пробное лечение)?
а. да б. нет
6. Микросфероцитоз эритроцитов:
А. Встречается при болезни Минковского-Шоффара Б. Характерен для В-12-дефицитной анемии
В. Признак внутрисосудистого гемолиза
7. Препараты железа назначаются:
А. На срок 1-2 недели Б. Длительно в течение 2-3 месяцев
8. Какие методы исследования имеют наибольшее значение при В12 – дефицитной анемии?
А. Трепанобиопсия.
Б. Проба Кумбса.
В. ЭГДС.
Г. Определение диаметра эритроцитов.
Д. Определение цветового показателя.
9. Клинические проявления сидеропенического синдрома:
А. болезненные трещины в углах рта. Б. атрофия слизистой полости рта.
Г. фуникулярный миелоз Д. слабость мышечных сфинктеров
10. Продолжительность жизни эритроцита составляет:
А. 30 дней Б. 90 дней В. 120 дней Г. 140 дней
В. мышечная слабость.
Г.
ВАРИАНТ 8
1. Может ли В12дефицитная анемия быть нормохромной?
А. да Б. нет
2. Фолиеводефицитная анемия, причины:
А. беременность Б. резекция желудка В. тяжёлые энтериты, Г. алкоголизм
3. Какие положения, касающиеся обмена железа, правильные?
А.Запасы железа одинаково легко восполняются при назначении препаратов железа парентерально и
внутрь.
Б. В состав гемоглобина входит менее трети общего количества железа в организме.
В. Освобождающиеся из разрушенных эритроцитов железо главным образом выделяется с мочой.
Г. За сутки всасывается в среднем 10-15 мг железа.
Д. При беременности суточная потребность в железе возрастает.
4. Циркуляторно-гипоксический синдром
А. проявление любой анемии Б. встречаетя только при железодефицитной анемии
признак гемолиза
5. Какие положения, касающиеся диагностики пернициозной анемии, правильные?
А. Патогномонично наличие антител к париетальным клеткам желудка.
Б. Лечение фолиевой кислотой приводит к нормализации гематологических показателей.
В. Концентрация витамина В12 в сыворотке снижена.
Г. Панцитопения.
Д. При исследовании костного мозга до лечения выявляют признаки выраженного угнетения
эритроидного ростка.
6. Какие лабораторные показатели характерны для гемолиза?
А.Уменьшение продолжительности жизни эритроцитов.
Б. Повышение уровня прямого билирубина.
В. Повышение уровня непрямого билирубина.
Г. Ретикулоцитоз.
Д. Повышение осмотической резистентности эритроцитов.
7. Острая постгеморрагическая анемия бывает:
А. Гипохромной. Б. Нормохромной. В. Гиперхромной
8. Можно ли скомпенсировать дефицит железа диетой?
А. Да. Б. Нет
9. В12 дефицитные анемии характеризуются:
А. Появлением в костном мозге мегалобластов Б. Внутрикостномозговым разрушением эритроцитов
В. Синдромом «pica chlorotica» Г. Тромбоцитопенией и нейтропенией
10. Поддерживающая терапия при пернициозной анемии по достижении ремиссии проводится:
А. В течение одного месяца витамин В-12 200 мкг в/м через день
Б. Витамин В-12 200 мкг в/м, еженедельно, в течение 2-х месяцев.
В. Витамин В-12 - 400 мкг в/м, 2 раза в месяц в течение 6 месяцев.
Г. Профилактические курсы витамина В-12 - 400 мкг в/м, через день, в течение 3-х недель, ежегодно,
длительно
В.
ВАРИАНТ 9
1. Сидероахрестические анемии это:
А. Синдромы, при которых имеется достаточное и даже избыточное количество железа в сыворотке крови,
Б. Эритроциты содержат мало железа (гипохромны) вследствие того, что железо не используется костным
мозгом для синтеза гемоглобина
В. Развиваются в результате дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты
При САА может развиться гемохроматоз.
Могут развиваться при длительном лечении туберкулостатическими препаратами
Г.
Д.
2. Какой признак позволяет судить об эффективности патогенетической терапии пернициозной анемии на
раннем этапе?
А. Появление на 5-8 день ретикулоцитоза. Б. Исчезновение ретикулоцитов на 5-8 день.
В. Исчезновение систолического шума. Г. Снижение СОЭ.
Д. Восстановление нормальной структуры слизистой оболочки желудка.
3. Какое положение, касающееся железодефицитных анемий, неправильное?
А. Возникают чаще всего в результате хронической кровопотери.
Б. Проявление болезни связаны не только с наличием анемии, но и сидеропенией.
В. Содержание трансферрина увеличено, а ферритина снижено.
Г. Адекватная терапия препаратами железа не приводит к повышению числа ретикулоцитов, а
существенное повышение уровня гемоглобина наблюдается через 7-10 дней.
Д. Редко развивается в результате алиментарной недостаточности железа.
4. Какие положения, касающиеся всасывания железа, правильные?
А. Увеличено у больных с железодефицитной анемией.
Б. Увеличивается под влиянием аскорбиновой кислоты. В. Легче всасывается невосстановленное железо
Г.Всегда уменьшено после частичной гастроэктомии.
Д. Происходит главным образом в начальных отделах тонкой кишки.
5. Какие положения, касающиеся дефицита фолиевой кислоты, правильные?
А. Редко развивается в результате алиментарной недостаточности у взрослых.
Б. Может быть следствием противосудорожной терапии.
В. При беременности всегда сочетается с дефицитом витамина В12.
Г. Часто встречается после резекции тощей кишки. Д.Осложняется фуникулярным миелозом.
6. Циркуляторно-гипоксический синдром характеризуется следующими проявлениями:
А. бледность кожных покровов и слизистых Б. одышка, тахикардия В. иктеричность склер
Г. «pica chlorotica»
7. При сидеропеническом синдроме отмечается:
А. атрофия слизистой желудка Б. ломкость волос и раннее поседение
Г. койлонихии Д. парестезии
В. тромбоцитоз
8. Какие положения, касающиеся лечения В12 – дефицитной анемии, правильные?
А. Гемотрансфузия обязательна при снижении уровня гемоглобина ниже 70 г/л .
Б. На 5-8 день терапии витамином В12 развивается ретикулоцитарный криз. В. Нормобластический.
тип кроветворения восстанавливается через 1,5-2 месяца после начала лечения витамином В12 Г. При наличии
симптомов фуникулярного миелоза витамин В12 следует назначать с осторожностью в малых дозах. Д. После
восстановления уровня гемоглобина лечение витамином В12 прекращается.
9. Какие положения, касающиеся всасывания железа, правильные?
А. Увеличено у больных с железодефицитной анемией. Б. Увеличивается под влиянием аскорбиновой кислоты.
В. Легче всасывается невосстановленное железо Г.Всегда уменьшено после частичной гастроэктомии.
Д. Происходит главным образом в начальных отделах тонкой кишки.
10. Какой фактор является ведущим в развитии анемии у больных с хроническими воспалительными
заболеваниями?
А. Нарушение синтеза порфиринов. Б. Нарушение включения железа в порфириновое кольцо.
В. Внутрисосудистый гемолиз. Г. Нарушение созревания эритроцитов в результате снижения
эритропоэтина. Д.Нарушение транспорта железа из ретикулоэндотелиального депо в костный мозг.
ВАРИАНТ 10
1. Циркуляторно-гипоксический синдром характеризуется следующими проявлениями:
А. слабость, быстрая утомляемость Б. извращение вкуса В. обморочные состояния Г. симптомы гемолиза
2. Что такое «piсa сhlorotica»?
А. желтушность кожных покровов. Б. извращение вкуса
Д. койлонихии
В. геофагия Г. извращение обоняния
3. Какие лабораторные показатели характерны для дефицита железа?
А. Увеличение общей железосвязывающей способности сыворотки.
Б. Повышение уровня ферритина сыворотки.
В. Увеличение количества сидеробластов в костном мозге.
Г. Анизоцитоз и пойкилоцитоз
Д. Гиперхромная анемия
4. Для В12 дефицитных анемий характерны:
А. Гиперхромная, макроцитарная анемия
Б. Атрофические изменения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта
В. Изменения нервной системы по типу фуникулярного миелоза
Г. симптом геофагии
5. Клинико-гематологическая ремиссия при пернициозной анемии это:
А. Исчезновение циркуляторно-гипоксического, гастроэнтерологического и неврологического синдромов;
Б. Нормализация количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов,
В. Нормализация цветового показателя,
Г. Исчезновение эритроцитов с остатками ядра Д. Всё верно Е. Всё неверно.
6. Критерии гематологической ремиссии при пернициозной анемии:
А. ретикулоцитарный криз,
Б. трансформация мегалобластического кроветворения в нормобластическое.
В.Всё верно
Г. Всё неверно
7. Острая постгеморрагическая анемия бывает:
А. Гипохромной. Б. Нормохромной. В. Гиперхромной
8. Какие лабораторные показатели характерны для гемолиза?
А.Уменьшение продолжительности жизни эритроцитов.
Б. Повышение уровня прямого билирубина.
В. Повышение уровня непрямого билирубина.
Г. Ретикулоцитоз.
Д. Повышение осмотической резистентности эритроцитов.
9. Какие положения, касающиеся пернициозной анемии, неправильные?
А. Не характерно снижение массы тела.
Б. Всегда выявляют ахлоргидрию.
В. Часто приводит к фуникулярному миелозу.
Г. Характерен тромбоцитоз.
Д. Всасывание цианкобаламина, меченного радиоактивным кобальтом, повышено.
10. Микроцитарная (гипохромная) анемия характерна для:
А. железодефицитной анемии Б. хронической свинцовой интоксикации
В. дефицита фолиевой кислоты Г. талассемии.
Тестовый контроль к практическому занятию
«ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ»
БИЛЕТ № 1
1. Какой вариант гломерулонефрита прогностически наиболее благоприятен?
а) фокальный гломерулосклероз
б) быстропрогрессирующий гломерулонефрит
в) липоидный нефроз
г) мезангиокапиллярный гломерулонефрит
2. Укажите основные клинические формы хр. гломерулонефрита (по классификации Е.М. Тареева):
а) латентный (в т.ч. гематурический) б) нефротический в) гипергликемический
г)гипертонический д) смешанный
е) лихорадочный
3. Какие симптомы входят в остронефритический синдром?
а) отеки б) гематурия в) протеинурия г) артериальная гипертония д) гиперлипидемия е)олигурия
ж) азотемия (преходящая)
4. Какие препараты используются в лечении тяжелых форм хронического гломерулонефрита?
а) глюкокортикоиды
б) цитостатики
в) антикоагулянты
г) дезагреганты
д) антибиотики
5. Что включает в себя классическая триада симптомов ОГН:
а) отёки б) одышка в) гипертония г) гематурия д) сердцебиение
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,в,г 2) в,г,д 3) а,г,д 4) а,б,в 5) а,в,д
6. Какие цели назначения антикоагулянтов и дезагрегантов при ОГН:
а) профилактика коронарных тромбозов б) профилактика тромбоэмболического синдрома в) воздействие на
процессы локальной внутриклубочковой внутрисосудистой коагуляции г) профилактика тромбоза почечной
артерии д) увеличение перфузии ишемизированных клубочков
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) в,д 2) а,б,в,г,д 3) а,б,в 4) а,б,в,г 5) б,в,г,д
7. При лечении ХГН:
а) из всех стероидных препаратов предпочтительнее метилпреднизолон
б) цитостатики применяются в любом случае
в) цитостатики часто ухудшают функцию почек
г) экстракорпоральные очищения имеют вспомогательное значение
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,в,г 2) а,б 3) б,г 4) а,б,в,г 5)а,г
8. Длительность лечения при ХГН составляет:
1) несколько недель 2) 2-3 месяца 3) 6 месяцев 4) 6 месяцев-2 года
9. Какой вариант ХГН часто проявляется рецидивирующим остронефритическим синдромом:
1) мезангиопролиферативный 2) мезангиокапиллярный 3) мембранозный 4) минимальные изменения клубочков
5) фибропластический
10. Как долго может протекать ОГН?
1) 2 месяца 2)6 месяцев 3)1 год 3)2 года
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ
БИЛЕТ № 2
1. Укажите клинические признаки активности гломерулонефрита?
а) развитие нефротического синдрома
б) повышение цифр АД
в) развитие олиго- анурии
г) появление геморрагического синдрома д) развитие остронефритического синдрома
е) правильно А и Б
ж) правильно В и Г з) все вышеперечисленное
2. Перечислите не иммунологические механизмы прогрессирования патологии клубочков почек:
а) артериальная гипертензия б) внутриклубочковая гипертензия в) циркулирующие иммунные комплексы
г) активация свертывающей системы крови д) сопутствующие мочевые инфекции е) лекарственные
воздействия ж) антитела к базальной мембране почек з) гиперлипидемия
и) протеинурия
3. При каких морфологических вариантах гломерулонефрита эффективно назначение глюкокортикостероидов
при наличии нефротического синдрома?
а) гломерулонефрит с минимальными изменениями
гломерулосклероз
г) фибропластический
б) мембранозный
в) фокально-сегментарный
4. Назовите показания к назначению цитостатиков при ХГН:
а) стероидрезистентные формы нефротического синдрома при ГН б) активные формы нефрита
в) выраженная гематурия г) изолированная протеинурия д) терминальная почечная недостаточность
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,б 2) а,б,в,д 3) в,д 4) а,б,г 5) а,б,в
5.Диета больных нефротическим синдромом включает:
а) резкое ограничение белка б) ограничение поваренной соли
в) питьё дистиллированной воды при больших отёках
6. Какие факторы оказывают непосредственное повреждающее воздействие на канальцы и интерстиций при ГН:
а) протеинурия б) эритроцитурия в) трансферринемия г) ухудшение кровоснабжения канальцев.
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,б 2) а,б,в,г 3)а,б,в 4) а,г 5) а,в,г
7. Назовите осложнения ОГН:
а) олигоанурия в острой фазе с развитием ОПН б) массивное почечное кровотечение в) эклампсия
г) тромбоэмболический синдром д) острая левожелудочковая недостаточность.
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,б,в 2) а,г 3) а,г,д 4) а,в,д 5) а,в,г,д
8. Для лечения нефротического синдрома применяют диуретики:
а) тиазидные б) петлевые в) калий сберегающие диуретики г) осмотические
9. Назовите показания для назначения глюкокортикоидов при ОГН.
1) отёки 2) наличие нефротического синдрома без выраженной гематурии и гипертонии
3) артериальная гипертония 4) макрогематурия
10. Причинами развития ГН могут быть:
1)
2)
3)
4)
5)
6)
инфекционные факторы
алкоголь
нарушение обмена мочевой кислоты
опухоли
недостаточность кровообращения
железодефицитная анемия
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ
БИЛЕТ № 3
1. Какие положения, касающиеся отёков при остром гломерулонефрите, правильные?
а) локализуются чаще на лице б) сочетаются с бледностью кожных покровов в) сочетаются с
цианозом слизистых оболочек г) сопровождается гиперволемией и брадикардией
д) появляются исподволь и нарастают медленно
2. Какие диетические мероприятия показаны при ОГН:
1) ограничение хлорида натрия 1,5 г/сутки 2) увеличения потребления хлорида натрия
3) увеличение количества потребляемой жидкости 4) повышение потребления калийсодержащих продуктов.
3. Какие клинические симптомы характерны для нефротической формы ГН:
а) гематурия б) артериальная гипертензия в) массивная протеинурия г) отёки д) гипоальбуминемия
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) г, д 2) б, в 3) а,б 4) в, г, д 5) а,б,в
4. Морфологическим вариантом быстропрогрессирующего ГН является:
а) мезангиокапиллярный б) мезангиопролиферативный в) экстракапиллярный г) фибропластический
5. Для лечения БПГН в настоящее время используются:
а) глюкокортикоиды б) гепарин в) курантил г) индометацин д) цитостатики.
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,д 2) а,б,д 3) а,б,в,д 4) а,г 5) а,б,г.
6. Какая проба позволяет выявить снижение клубочковой фильтрации при ХГН:
1) проба по Нечипоренко 2) проба Зимницкого 3) проба Реберга-Тареева 4) проба Аддиса-Каковского
5) проба Амбюрже
7. Гемодинамические нарушения при ОГН обусловлены следующими причинами:
а) гиперволемия б) задержка натрия и воды в) гиперренинемия г) повышение концентрации простагландинов
д) спазм сосудов
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,д 2) а,б 3) а,б,г 4) б,д 5) а,б,д
8. Патофизиологические механизмы прогрессирования ГН:
а) активация гуморальных иммунных процессов б) продукция медиаторов воспаления в) коагуляционный
механизм г) гемодинамический механизм д) метаболические нарушения.
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) б,в 2) б,в,г 3) Все ответы правильные 4) а,б,в
5) а,б,в,г
9. Какие положения, касающиеся хронического гломерулонефрита, неверные:
а) поражается как клубочковый, так и канальцевый аппарат почек
б) в большинстве случаев развивается
после острого гломерулонефрита
в) характеризуется медленным постепенным началом
г) встречается в основном среди лиц молодого возраста
10. Является ли высокая активность противострептококкового иммунитета фактором риска
перехода ОГН в ХГН?
а) да б) нет
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ
БИЛЕТ № 4
1. У 45-летнего больного, слесаря, обнаружена гипертрофия околоушных желез, контрактура Дюпюитрена,
протеинурия (1,5 г/л), гематурия (50-60 в поле зрения), повышен уровень IgA в крови. Наиболее вероятный
диагноз:
а) идиопатический IgA-нефрит
б) гломерулонефрит при геморрагическом васкулите
в) гломерулонефрит алкогольной этиологии
г) волчаночный гломерулонефрит
д) хронический пиелонефрит
2. При остром гломерулонефрите макрогематурия:
а. бывает б. не бывает
3. Скорость клубочковой фильтрации по клиренсу эндогенного креатинина в норме составляет:
а) 50-75 мл/мин
г) 150-170 мл/мин
б) 80-120 мл/мин в) 125-145 мл/мин
д) 170-200 мл/мин
4. При каком морфологическом варианте ХГН всегда показаны кортикостероиды:
1) Фибропластическом 2) мезангиокапиллярном 3) фокально сегментарном гломерулосклерозе
4) мембранозном 5) минимальных изменениях клубочков
5. Клиническими проявлениями facies nephriticа являются:
а) отёки лица б) акроцианоз в) геморрагическая сыпь на лице г) бледность кожи д) набухание шейных вен
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,в,г 2) а,б,в 3) а,б,д 4) а,г 5) а,в,д
6. Среди гемодинамических факторов прогрессирования ГН выделяют:
а) внутриклубочковую гипертензию б) системную артериальную гипертензию в) нарушение проницаемости
сосудистой стенки г) иммунокомплексное повреждение
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,б 2) в,г 3) а,б,в,г 4) а,в,г 5) а,г
7.Какие из перечисленных факторов могут вызывать развитие острого гломерулонефрита:
а) введение сывороток б) вакцинации в) яд насекомых. г) лекарственные вещества. д) пищевые продукты.
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,б 2) а,б,д 3) а,г 4) Все ответы правильные 5) в,г,д
8. Какие иммунологические сдвиги наблюдаются при постстрептококковом гломерулонефрите:
а) высокие титры антител к антигенам стрептококка б) повышение титра почечных аутоантител в) наличие
антинуклеарных антител г) низкий уровень комплемента д) высокий уровень комплемента
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,б,в,г 2) а,б,в, д 3) а,б 4) а,г 5) а,д
9.Наиболее прогностически благоприятными являются следующие морфологические типы ХГН:
а) мембранозная нефропатия б) фокальный сегментарный гломерулонефрит (ГН) в) мезангиокапиллярный ГН
г) мезангиопролиферативный ГН д) минимальные изменения клубочков
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,б 2) в,г,д 3) в,г 4) а,д 5) а,г.д
10. При нефротическом ХГН чаще всего обнаруживаются следующие морфологические варианты:
а) мембранозный б) мезангиопролиферативный в) фибропластический г) фокально сегментарный
в) минимальные изменения клубочков
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ
БИЛЕТ № 5
1. Какие положения, касающиеся хронического гломерулонефрита, неверные:
а) поражается как клубочковый, так и канальцевый аппарат почек
б) в большинстве случаев развивается
после острого гломерулонефрита
в) характеризуется медленным постепенным началом
г) встречается в основном среди лиц молодого возраста
2. Наследственный гематурический нефрит с тугоухостью носит название:
а) болезни Берже (IgA-нефропатия)
г) синдрома Киммельстиля-Уильсона
б) синдрома Альпорта
в) синдрома Гудпасчера
3. Гематурический вариант гломерулонефрита характеризуется:
а) злокачественным течением б) течение благоприятное в) течение неблагоприятное
4. Какие препараты входят в состав 4-х компонентной схемы, применяемой при лечении больных хроническим
гломерулонефритом:
а) гепарин б) курантил в) кортикостероиды г) индометацин д) цитостатики
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,б,в,г 2) б,в,г,д 3) а,б,г,д 4) а,б,в,д 5) а,в,г,д
5. В каком проценте случаев ХГН развивается как исход ОГН:
1) в 80-90% 2) в 50% 3) в 25% 4) в 100% 5) в 10-20%
6. Какие признаки позволяют отличить ХГН от ОГН:
а) наличие дизурических явлений б) выраженная гипертрофия левого желудочка в) уменьшение размеров почек
г) выраженная лейкоцитурия д) снижение артериального давления
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,г 2) б,в,г 3) а,б,в,г 4) а 5) б,в
7. В какой срок после перенесённой инфекции развивается острый гломерулонефрит:
1) 10-12 дней; 2) 3-4 дня 3) неделя 4) один месяц 5) два месяца.
8. Какой вариант ХГН может не сопровождаться обязательным развитием ХПН:
1) Латентный 2) Гематурический 3) Гипертонический 4) Нефротический 5) Смешанный.
9. Наиболее прогностически благоприятными являются типы хронического гломерулонефрита (ХГН):
а) нефротический, б) нефротически-гипертонический в) максимально активный нефритический.
г) активный нефритический
д) неактивный нефритический
10. Укажите варианты течения ОГН :
а) развёрнутое течение б) гематурический вариант в) моносимптомный г) затяжной ОГН
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ
БИЛЕТ № 6
1. При остром гломерулонефрите лейкоцитурия:
а) есть
б) нет
2. Какая форма гломерулонефрита (ГН) встречается наиболее часто в настоящее время?
а) острая
б) подострая
в) хроническая
г) при системных заболеваниях ("сателлитный" ГН)
3. Клинические проявления подострого ГН:
а) изолированный мочевой синдром б) нефротический синдром в) синдром злокачественной артериальной
гипертензии г) раннее развитие ХПН
4. Назовите показания к назначению кортикостероидов при ХГН:
а) высокая активность почечного процесса б) нефротический синдром в) изолированная протеинурия
г) изолированная гематурия д) гипертонический синдром.
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,г 2) а,д 3) а,в 4) г,д 5) а,б.
5. Характерные гемодинамические расстройства при ОГН:
а) Расширение полостей сердца б) акцент 2 тона над аортой в) низкое диастолическое давление
г) низкое пульсовое давление д) шум Грехема-Стилла
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,б 2) а,в 3) а,б,г 4) а,б,в,г 5) а,г,д
6. Каким типом иммунологических реакций чаще чем в 75-80% обусловлено повреждение клубочков при ХГН:
1) Выработкой антител к базальной мембране клубочков 2) Появлением в клубочках иммунных комплексов
3) Появлением антител к тубулярной базальной мембране
7. Какая протеинурия характерна для ХГН:
1) Гломерулярная 2) Тубулярная 3) Протеинурия «переполнения» 4) Протеинурия напряжения.
8. Какие признаки позволяют отличить рак почки от гематурического ХГН:
а) тотальная безболевая гематурия в сочетании с лихорадкой. б) увеличение СОЭ и эритроцитоз. в) гипотония
г) селективная протеинурия. д) низкая относительная плотность мочи
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,б,г,д 2) а,б 3) б,в,г 4) а,б,г 5) б,г,д
9. Какие два признака являются характерными для острого гломерулонефрита (ОГН)
а) изостенурия б) увеличение плотности мочи. в) щелочная реакция мочи; г) увеличение нейтрофилов в моче.
д) увеличение лимфоцитов в моче.
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,б 2) а,в 3) а,г 4) б,д 5) а,д
10. Наиболее тяжёлым клиническим вариантом ХГН является:
а) латентный
б) гематурический
в) нефротический
г) гипертонический
д) смешанный
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ
БИЛЕТ № 7
1. Назовите заболевания почек, протекающие с высокой протениурией и частым развитием НС:
а) липоидный нефроз б) мембранозный гломерулонефрит в) острый гломерулонефрит
г) болезнь Берже (IgA-нефропатия)
2. При каком заболевании ведущим в клинике является легочно-почечный синдром?
а)синдром Гудпасчера
б) синдром Иценко-Кушинга
г) синдром Киммельстиля-Уильсона
в) синдром Альпорта
3. У больного имеется полная анурия в течение 24 часов. Какой процесс необходимо исключить в первую
очередь?
а) обструкция мочевыводящих путей
гломерулонефрита с развитием ОПН
б) острый нефрит
в) шоковая почка
г) обострение хронического
4. Какие признаки позволяют отличить ХГН от хронического пиелонефрита:
а) лихорадка с ознобом б) асимметрия поражения почек в) отсутствие асимметрии поражения почек
г) высокая протеинурия в сочетании с гематурией и цилиндрурией д) высокая лейкоцитурия, бактериурия.
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) в,г 2) а,б,д 3) а,в 4) а,в,г 5) а,в,г,д
5. Ведущее значение в патогенезе гипертонии при ОГН придаётся:
а) задержке натрия и воды б) увеличению ОЦК и ударного объёма крови в) сужению почечных артерий
(вазоренальный механизм) г) гиперкатехоламинемии д) увеличению кортизола в крови.
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,в 2) а,б,в 3) в,г 4) а,в,г 5) а,б
6. Максимально активный нефрит при ХГН диагностируется при наличии:
1) массивной протеинурии более 3,5 г/сутки 2) длительно персистирующего острого нефритического синдрома
3) массивной эритроцитурии с умеренной протеинурией 4) стойкой высокой артериальной гипертензии
7. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:
1) стафилококк 2) клебсиелла
5) пневмококк.
3) бета-гемолитический стрептококк группы А 4) синегнойная палочка
8. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны:
а) с наличием конкрементов в мочевыводящей системе. б) с набуханием почек. в) с апостематозными
изменениями паренхимы почек. г) с нарушениями уродинамики. д) с ишемическими инфарктами почек.
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) б,г,д; 2) г,д. 3) б,г. 4) а,в,г; 5) а,б,г.
9. Неактивный нефритический тип хронического гломерулонефрита характеризуется:
а) отсутствием эритроцитурии б) гематурией разной выраженности в) умеренной протеинурией
г) стойкой высокой артериальной гипертензией д) непостоянной доброкачественной артериальной
гипертензией
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,в,д. 2) б,в,д. 3) а,г. 4) в,д. 5)а,б,в,д.
10. Назовите наиболее частый исход ОГН:
а) летальный б) трансформация в БПГН в) трансформация в ХГН г) выздоровление
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ
БИЛЕТ № 8
1. Какие из перечисленных осложнений типичны для острого гломерулонефрита?
а) уремический перикардит
г) геморрагический инсульт
б) эклампсия
в) сердечная астма и отек легких
д) уремическая остеодистрофия
2. Признаками нефротического синдрома являются все, кроме:
а) протеинурии
б) гипоальбуминемия
в) отеков
г) гиперлипидемии
д) анемии
3. При остром гломерулонефрите макрогематурия:
а) бывает б) не бывает
4. При каком морфологическом типе ХГН не обнаруживают изменения клубочков при светооптическом
исследовании:
1) мезангиопролиферативном 2) мезангиокапиллярном 3) мембранозном 4) минимальных изменениях
клубочков 5) фибропластическом
5. Какие характерные признаки ХГН позволяют отличить его от гипертонической болезни:
а) опережающее мочевой синдром повышение АД б) мочевой синдром, предшествующий повышению АД
в) частое развитие сосудистых осложнений (инсульт, инфаркт) г) редкие гипертонические кризы
д) выраженные изменения глазного дна
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,в,д 2) б,г 3) а,г 4) г,д 5) б,в,д
6. Источником продукции воспалительных цитокинов при ГН являются:
а) клетки мезангия б) мононуклеарные лейкоциты в) тромбоциты г) полинуклеарные лейкоциты
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) б,г 2)а,б,г 3) б,в,г 4)а,б,в,г 5) а,г
7. Каков ведущий иммунологический механизм развития подострого (быстропрогрессирующего)
гломерулонефрита и гломерулонефрита при синдроме Гудпасчера?
а) антительный (анти-GBM антитела)
б) иммунокомплексный
8. Какой иммунный механизм является ведущим в патогенезе острого и хронического гломерулонефрита?
а) иммунокомплексный
б) антительный
9. Какие морфологические типы гломерулонефрита прогностически наименее благоприятны?
а) липоидный нефроз
б) мезангиокапиллярный в) мезангиопролиферативный
гломерулосклероз
д) мембранозный
г) фокальный
10. В лечении гипертонического варианта ХГН используют следующие группы гипотензивных препаратов:
а) β-адреноблокаторы б) α-адреноблокаторы в) ингибиторы АПФ г) дигидропиридиновые блокаторы
кальциевых каналов д) недигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов
БИЛЕТ № 9
1. Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита:
1.Стафилококк. 2.Клебсиелла. 3. Бета-гемолитический стрептококк группы А 4.Синегнойная палочка
5.Пневмококк.
2. Боли в области поясницы при остром гломерулонефрите могут быть связаны:
а). С наличием конкрементов в мочевыводящей системе. б). С набуханием почек. в). С апостематозными
изменениями паренхимы почек. г). С нарушениями уродинамики. д). С ишемическими инфарктами почек.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1. б, г, д;
2. г, д. 3. б, г. 4. а, в, г; 5. а, б, г.
3. Поставив диагноз острого гломерулонефрита, сразу же необходимо назначить глюкокортикоиды:
а) да
б) нет
4. Основной в патогенезе острого гломерулонефрита является:
а) иммуновоспалительная концепция
б) гнойно-воспалительная
в) метаболическая
5. В нормальной моче допустимо содержание белка:
а) до 50 мг/сутки б) до 100 мг/сутки в) до 200 мг/сутки
6. Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым й частым?
а) Гематурический б) Латентный в) Нефротический
д) Смешанный.
г) Гипертонический
7. При лечении быстропрогрессирующего гломерулонефрита в период высокой активности процесса применяют:
а) пульс-терапию метилпреднизолоном б) большие дозы ГК и ц итостатиков внутрь,
г) сочетание преднизолона внутрь с циклофосфановыми «пульсами»
д) нестероидные противовоспалительные препараты е) плазмаферез ж)гепарин
в) курантил
8. При лечении гематурического гломерулонефрита следует назначить:
а) при алкогольном генезе ГН – отказ от употребления алкоголя.
б) при Ig А-нефропатии ОРЗ требует назначения антибиотиков, в) гемостатические препараты.
г) индометацин
9. Какие положения, касающиеся острого гломерулонефрита, правильные ?
А.Развивается преимущественно у детей и лиц молодого возраста. Б.Связь заболевания
с инфекцией, прежде всего В–гемолитическим стрептококком.В.Часто возникает у больных сахарным
диабетом I типа. Г. Связан воздействием влажного холода. Д. Развивается на следующий день после
инфекционного процесса, вызванного В-гемолитическим стрептококком.
10. Асимметричный характер поражения почек может свидетельствовать в пользу:
а. хронический пиелонефрит б. хронический гломерулонефрит в. врожденные аномалии почек
г. рак почки д. острый гломерулонефрит е. амилоидоз почек
ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЫ
БИЛЕТ № 10
1. Укажите варианты течения хронического пиелонефрита?
а. латентный б. гипертонический в. анемический
е. правильно В и Г ж. все ответы правильные
г. азотемический д. правильно А и Б
2. У 45-летнего больного, слесаря, обнаружена гипертрофия околоушных желез, контрактура
Дюпюитрена, протеинурия (2,5 г/л), гематурия (50-60 в поле зрения), повышен уровень IgA в крови.
Наиболее вероятный диагноз:
а. идиопатический IgA-нефрит б. гломерулонефрит при геморрагическом васкулите
в. гломерулонефрит алкогольной этиологии г. волчаночный гломерулонефрит
д. хронический пиелонефрит
3. Укажите клинические признаки активности гломерулонефрита?
а. развитие нефротического синдрома б. повышение цифр АД в. развитие олиго- анурии
г. появление геморрагического синдрома д. развитие остронефритического синдрома
ж. правильно А и Б з. правильно В и Г е. все вышеперечисленное
4. Назовите осложнения ОГН:
а) олигоанурия в острой фазе с развитием ОПН б) массивное почечное кровотечение в) эклампсия
г) тромбоэмболический синдром д) острая левожелудочковая недостаточность.
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,б,в 2) а,г 3) а,г,д 4) а,в,д 5) а,в,г,д
5. Какие положения, касающиеся хронического гломерулонефрита, неверные:
а) поражается как клубочковый, так и канальцевый аппарат почек
б) в большинстве случаев
развивается после острого гломерулонефрита
в) характеризуется медленным постепенным
началом г) встречается в основном среди лиц молодого возраста
6. В какой срок после перенесённой инфекции развивается острый гломерулонефрит:
1) 10-12 дней; 2) 3-4 дня 3) неделя 4) один месяц 5) два месяца.
7. Какая протеинурия характерна для ХГН:
1) Гломерулярная 2) Тубулярная 3) Протеинурия «переполнения» 4) Протеинурия напряжения.
8. Назовите наиболее частый исход ОГН:
а) летальный б) трансформация в БПГН
в) трансформация в ХГН г) выздоровление
9. Каков ведущий иммунологический механизм развития подострого (быстропрогрессирующего)
гломерулонефрита и гломерулонефрита при синдроме Гудпасчера?
а) антительный (анти-GBM антитела)
б) иммунокомплексный
10. В лечении гипертонического варианта ХГН используют следующие группы гипотензивных препаратов:
а) β-адреноблокаторы б) α-адреноблокаторы в) ингибиторы АПФ
г) дигидропиридиновые блокаторы кальциевых каналов д) недигидропиридиновые
блокаторы кальциевых каналов
Тестовый контроль к практическому занятию «Лейкозы»
ВАРИАНТ 1
1.
2.
3.
4.
Может ли острый лейкоз трансформироваться в хронический?
1) Да 2) нет
При каком лейкозе часто применяют кровопускание?
1) острый промиелоцитарный
2) хронический миелоцитарный
3) хронический лимфолейкоз
4) истинная полицитемия
Какие цитостатики входят в схему 7+3?
1) Цитозин-арабинозид
2) Даунорубицин
3) 6-меркаптопурин
В каком возрасте чаще болеют хроническим лимфолейкозом?
1) В детском возрасте
2) Взрослые
3) В пожилом возрасте
5.
Как называется поражение центральной нервной системы при острых лейкозах
1) полинеропатия
2) нейролейкемия
3) менингит
6. При лечении острого лейкоза применяют переливание:
1) эритромассы 2) лейкомассы 3) тромбомассы 4) все ответы верны 5) все ответы неверны
7. Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезёнки, лейкоцитоз с
лимфоцитозом, то следует думать о:
1) Лимфогранулематозе 2) Остром лимфобластном лейкозе 3) Хроническом лимфолейкозе
4)Хроническом миелолейкозе 5) Эритремии
8. Выберите правильное определение бластного криза:
а. это появление и нарастание количества атипичных бластов в костном мозге и крови при остром
лейкозе б. это появление и нарастание количества атипичных бластов в костном мозге и крови при
хроническом лейкозе в. это отсутствие бластов в периферической крови при остром лейкозе
9. При миеломной болезни могут выявляться следующие признаки:
а. деструктивные процессы в плоских костях б. гепато- или спленомегалия в. поражение почек
(нефропатия) г. высокий процент плазмоцитов (выше 20%) в костном мозге
д. высокий процент атипичных бластных клеток в костном мозге.
е. М-градиент при исследовании белковых фракций крови ж. синдром гипервязкости
10. В лечении гемобластозов не используются:
а. цитостатики б. глюкокортикостероиды в. лучевая терапия г. хирургическое лечение
(спленэктомия) д. трансплантация костного мозга е. трансфузиологические операции
ж. антибиотики з. антигемофильная плазма и. витамин В 12
ВАРИАНТ 2
1. Какие осложнения характерны для хронического лимфолейкоза (ХЛЛ):
1) Тромботические 2) Инфекционные 3) Кровотечения
2. В каких органах могут появляться лейкозные инфильтраты:
1) Лимфоузлы 2)Селезёнка 3) Сердце 4) Кости 5) Почки
3. Если у больного имеется увеличение лимфатических узлов, увеличение селезёнки, лейкоцитоз с
лимфоцитозом, то следует думать о:
1) Лимфогранулематозе 2) Остром лимфобластном лейкозе 3) Хроническом лимфолейкозе
4)Хроническом миелолейкозе 5) Эритремии
4. При остром миелобластном лейкозе:
1) В стернальном пунктате имеется более 5% лимфобластов 2) Характерно наличие гингивитов и
некротической ангины 3) Характерен гиперлейкоцитоз, значительное увеличение селезенки
5. Исходы эритремии:
1) Хронический лимфолейкоз 2) Хронический миелолейкоз 3)Агранулоцитоз 4) Ничего из
перечисленного
6. Синдром повышенной вязкости при миеломной болезни характеризуется:
1) Кровоточивостью слизистых оболочек 2) Протеинурией 3) Дислипидемией
7. Некротическая энтеропатия - симптом:
1) Иммунного агранулоцитоза 2) Лимфогранулематоза 3) Эритремии
8. Какое положение, касающееся лечения острого лейкоза, неправильное?
а. препараты подбирают с учетом типа бластных клеток
б. проводят циклически
в. применяют цитостатики, глюкокортикостероиды, противоопухолевые антибиотики
г. прекращают при нормализации общего анализа крови
9. Мутация при острых лейкозах происходит на уровне:
а. полипотентных клеток-предшественниц
б. унипотентных клеток-предшественниц
в. стволовых клеток
г. созревающих клеток
д. зрелых клеток
10. К миелопролиферативным заболеваниям относятся:
1.Хронический миелолейкоз
2. Хронический нейтрофильный лейкоз
3.Хронический гиперэозинофильный синдром
4.Сублейкемический миелоз
5. Миеломная болезнь
6. Истинная полицитемия
7.Хронический мегакариоцитарный лейкоз.
ВАРИАНТ 3
1. Хронический миелолейкоз (ХМЛ) – это опухоль:
1. Возникающая из ранних клеток предшественниц миелопоэза 2. Морфологическим субстратом
являются преимущественно созревающие и зрелые гранулоциты 3. Морфологическим субстратом
являются преимущественно бластные клетки 4. Характеризуется стабильной хромосомной аномалией –
транслокацией (9;22)
2. При ОМЛ в анализе периферической крови выявляетя:
1. Резкое снижение гемоглобина 2. Тромбоцитоз 3. Hiatus leycemicus
3.Фаза акселерации ХМЛ характеризуется следующими показателями:
1. Дальнейшее увеличение опухолевой массы 2. В крови появляются бластные клетки 3. Часто
выявляется анемия и тромбоцитопения 4. Нарастают признаки гиперметаболизма - неинфекционная
лихорадка, потливость, слабость, снижение массы тела 5.Все ответы правильные 6. Все ответы
неправильные
4. Бластный криз
1. Это терминальная стадия ХМЛ 2. Это благоприятное развитие заболевания 3.Характеризуется
бластемией 4.Бластозом костного мозга больше 30% 5. Возможно возникновение
экстрамедуллярных очагов опухолевого роста.
5. Причины вторичных приобретённых эритроцитозов:
1. Артериальная гипоксемия 2. Опухоли надпочечников 3. Некоторые заболевания печени
4. Миома матки
6. Некоторые критерии диагностики истиной полицитемии:
1. Увеличение объема циркулирующих эритроцитов на 25% от нормальных значений 2. Увеличение Нв
более 18,5 г/л у мужчин, и 16,5 г/л у женщин 3. Спленомегалия 4.Тромбоцитопения
5. Лейкоцитоз более 12*109/л
7. Какие осложнения характерны для острого лейкоза?
1. Инфекция 2. Нейролейкемия 3. Кровотечения 4.Аритмии 5. Венозные тромбозы
8. К парапротеинемическим гемобластозам относятся:
1. Миеломная болезнь 2. Макроглобулинемия Вальденстрема 3. Анемия Аддисон-Бирмера
4. Болезнь тяжёлых цепей
9. Вспомогательная терапия при проведении цитостатической терапии ОЛ:
1. Дезинтоксикационная терапия 2. Переливание эритромассы 3. Переливание лейкомассы
4. Переливание тромбомассы 5. Применение ростовых факторов, моноклональных антител
6. Профилактика инфекционных осложнений
10. Что должен предпринять врач любой специальности при диагностике у больного ОЛ?
1. Срочный перевод в специализированное гематологическое отделение
2. Назначить высокие дозы преднизолона
3. При выраженном геморрагическом синдроме – переливание тромбомассы
4. Можно назначить аллопуринол
ВАРИАНТ 4
1. Этиология острых лейкозов
1. Чаще всего конкретная причина ОЛ неизвестна 2. При врождённых заболеваниях за
счёт хромосомной нестабильности возрастает вероятность развития ОЛ
3. Доказана роль вирусов в развитии ОЛ 4. Чёткая взаимосвязь развития ОЛ с
ионизирующей радиацией 5. Химиотерапия и лучевая терапия по поводу других
опухолей повышает риск развития ОЛ 6. Доказана зависимость ОМЛ от курения
2. Препаратом выбора при лечении хронического миелолейкоза является:
а. хлорбутин б. миелосан в. метотрексат г. азатиоприн
3. Гиперкальциемия при миеломной болезни:
1) Связана с миеломным остеолизом 2) Уменьшается при азотемии
3) Не оказывает повреждающее действие на тубулярный аппарат почки
4. Закономерное осложнение после проведения цитостатического лечения
1) Агранулоцитоз
2) Тромбоцитоз
3) Анемия
5. Для лечения ДВС-синдрома используют:
1) Свежезамороженную плазму 2) Сухую плазму 3)Переливание эритромассы
6. Для диагностики миеломной болезни не применяется:
1) Стернальная пункция 2) Ренорадиография 3) Определение М-градиента и уровня иммуноглобулинов
4) Рентгенологическое исследование плоских костей 5) Определение количества плазматических клеток
в периферической крови
7. Филадельфийская хромосома:
1) Обязательный признак хронического миелолейкоза 2) Определяется только в клетках
гранулоцитарного ряда 3) Определяется в клетках-предшественниках мегакариоцитарного ростка
8. Основные этапы лечения острого лейкоза:
а. достижение ремиссии
б. консолидация ремиссии
в. профилактика нейролейкемии
г. поддерживающая терапия в ремиссии
д. правильно А и Б
е. правильно В и Г
ж. все вышеперечисленное
9. Для какой формы хронического лимфолейкоза характерно значительное увеличение лимфатических узлов
при высоком лейкоцитозе:
1) Спленомегалической 2) Классической 3) Доброкачественной 4) Костномозговой 5) Опухолевой
10. ОЛЛ
1. Чаще встречается в детском возрасте
2. У взрослых течение заболевание более тяжёлое, прогноз хуже
3. Встречается только у пациентов пожилого возраста
ВАРИАНТ 5
1. Укажите методы диагностики острого лейкоза:
а. стернальная пункция б. трепанобиопсия гребешка подвздошной кости
в. цитохимическое исследование бластных клеток г. цитогенетическое исследование бластных клеток
д. правильно А и Б
е. правильно В и Г ж. все ответы правильные
2. В дебюте ОЛ могут отмечаться следующие проявления:
1. Анемия 2. Тромбоцитопения
5. Трофические язвы голеней
3. Гранулоцитопения 4. Инфильтрация различных органов
3. Истиная полицитемия характеризуется
1. Относится к миелопролиферативным заболеваниям 2. Относится к лимфопролиферативным
заболеваниям 3. Высоким содержанием Hb в периферической крови 4. Анемией в дебюте
заболевания 5. Высоким содержанием лейкоцитов в периферической крови 6. Высоким содержанием
тромбоцитов в периферической крови
4. Под термином лимфаденопатия подразумевают:
1)Лимфоцитоз в периферической крови 2) Высокий лимфобластоз в стернальном
3) Увеличение лимфоузлов
пунктате
5. Лечение сублейкемического миелоза:
1) Начинается сразу после установления диагноза 2) Применяются цитостатики в комплексе с
преднизолоном 3) Обязательно проведение лучевой терапии 4) Спленэктомия не показана
6. Если у больного имеется анемия, тромбоцитопения, бластоз в периферической крови, то следует думать о:
1) Эритремии 2) Апластической анемии 3) Остром лейкозе 4) В 12 – дефицитной анемии
7. Какой из лабораторных тестов наиболее достоверен при постановке диагноза хронического миелолейкоза?
а. лейкоцитоз б. анемия в. лейкемоидный сдвиг лейкограмме
г. обнаружение Ph-хромосомы
8. ОМЛ
1. Чаще развивается у взрослых 2. Соотношение ОМЛ и ОЛЛ у взрослых 6:1
3. Медиана возраста при ОМЛ 60-65 лет 4. Все ответы правильные
9. При хронической фазе ХМЛ в анализе периферической крови выявляетя:
1. Умеренное снижение гемоглобина 2. Тромбоцитоз 3.Высокое содержание бластов
4. Увеличено содержание зрелых и созревающих гранулоцитов 5. Характерна базофильноэозинофильная ассоциация
10. При миеломной болезни выявляется:
1. Гиперпродукция моноклонального иммуноглобулина (Ig G. Ig A. Ig D. Ig E) или белка Бенс-Джонса
2. Множественные очаги остеолиза 3. Гиперкальциемия 4.Поражение почек 5.Поражение печени
6.Повышенная восприимчивость к бактериальным инфекциям
ВАРИАНТ 6
1. Критериями диагноза острого лейкоза являются:
1) обнаружение бластных клеток в костном мозге и/или периферической крови
2) гиперлейкоцитоз
3) геморрагический синдром
4) гепатоспленомегалия
2. Может ли хронический лейкоз трансформироваться в острый?
1) да 2) нет
3. Хронический лимфолейкоз:
1) Встречается только в детском и молодом возрасте 2) Характеризуется доброкачественным течением
3) Никогда не требуется цитостатическая терапия
4) В периферической крови более 30% лимфоцитов
4. Эритремию отличают от эритроцитозов:
1) Наличие тромбоцитопении 2) Повышение лейкоцитов в периферической крови 3)Увеличение
абсолютного числа базофилов, 4)Тромбоцитоз
5.Что является критерием полной клинико-гематологической ремиссии при остром лейкозе:
1) Количество бластов в стернальном пунктате менее 5%
2) Количество бластов в стернальном пунктате менее 10%
6. Лейкемоидные реакции встречаются при:
1) лейкозах 2) септических состояниях 3) иммунном гемолизе
7. При каком заболевании отмечается большое количество (более 30%) бластных клеток в костном мозге?
а. острый лейкоз б. эритремия в. железодефицитная анемия г. хронический лимфолейкоз
8. При эритремии (болезни Вакеза) количество эритроцитов:
а. нормальное
б. ниже 3.5 млн.в мм3 в. выше 6.0 млн.в мм3
9. Выберите правильное определение острого лейкоза:
а. субстрат опухоли - бластные клетки, утратившие способность к дифференцировке до зрелых форм
б. это первичное опухолевое заболевание лимфатической системы
в. субстрат опухоли - созревающие клеток, не утративших способность к дифференцировке
10. При миеломной болезни выявляется:
1. Гиперпродукция моноклонального иммуноглобулина (Ig G. Ig A. Ig D. Ig E) или белка Бенс-Джонса
2. Множественные очаги остеолиза 3. Гиперкальциемия 4.Поражение почек 5.Поражение печени
6.Повышенная восприимчивость к бактериальным инфекциям
ВАРИАНТ 7
1. Миеломная болезнь характеризуется:
1. Неопластической пролиферацией плазматических клеток в костном мозге 2. Продукцией
парапротеинов или их фрагментов 3. Значительным ускорением СОЭ 4. Наличием М-градиента при
электрофорезе белков плазмы 5. Все ответы правильные 6. Все ответы неправильные
2. Лечение ХЛЛ:
1. Начало цитостатической терапии сразу же после установления диагноза 2. В большинстве случаев
больные наблюдаются амбулаторно 3. Впервые диагноз чаще всего ставится по анализу крови, взятому
по поводу другого заболевания или при диспансеризации 4. По показаниям проводится лечение одним
цитостатиком (азатиоприн)
3. Истиной полицитемией болеют чаще:
1. В детском возрасте 2. Люди среднего возраста 3. Пожилые
4. Варианты бластного криза при ХМЛ:
1. Лимфобластный 2. Миелоидный 3. Промиелоцитарный 4.Анемический
5. Основные лекарственные препараты, применяемые для лечения лейкозов:
1. Противоопухолевые антибиотики 2. Антиметаболиты 3. Алкалоиды 4.Алкилирующие агенты
5. Ферментные препараты 6. Витамины группы В 7.Глюкокортикоиды
6.
Рецидив ОЛ констатируется:
1. При обнаружении в пунктате костного мозга более 5% бластных клеток 2. При наличии
внекостномозговых поражений 3. При обязательном сочетании внекостномозговых поражений с
изменениями крови и костного мозга
7. В настоящее время в большинстве случаев наиболее агрессивным и высокодозным этапом при лечении
острых лейкозов является:
1. Индукция ремиссии, 2 Консолидация, 3. Поддерживающая терапия 4.Профилактика нейролейкемии
8. Что должен предпринять врач любой специальности при диагностике у больного ОЛ?
1. Срочный перевод в специализированное гематологическое отделение
2. Назначить высокие дозы преднизолона
3. При выраженном геморрагическом синдроме – переливание тромбомассы
4. Можно назначить аллопуринол
9. Нейролейкемия наиболее часто встречается при следующих вариантах ОЛ:
1. Миелобластный 2. Лимфобластный 3. Миеломонобластный 4.Монобластный
10. Для диагностики миелофиброза (сублейкемического миелоза) методом выбора является:
а. стернальной пункции б. трепанобиопсии
ВАРИАНТ 8
1. Опухолевая прогрессия – это:
а. повторные мутации опухолевых клеток б. способность клеток метастазировать
в. развитие бластного криза г. выход бластных клеток в кровь д. правильно А и Б
е. правильно В и Г ж. все ответы правильные
2. При остром лейкозе количество зрелых лейкоцитов в периферической крови, как правило:
а. повышено б. снижено
3. Какое из следующих заболеваний наиболее вероятно связано с высоким %-содержанием плазматических
клеток в костномозговом пунктате?
а. хронический миелолейкоз б. миелофиброз в. острый лейкоз г. полицитемия
д. множественная миелома г. хронический гепатит
4. Увеличение лимфоузлов является характерным признаком:
1) Лимфогранулематоза 2) Хронического лимфолейкоза 3) Эритремии
5. Какое значение имеет цитохимическое исследование бластных клеток при остром лейкозе?
а. установление морфологического варианта б. выявление этиологического фактора
в. определение длительности лечения г. все ответы правильные д. все ответы неправильные
6. При каком заболевании чаще всего в клетках крови находят Рh-хромосому (укороченную хромосому из 22
пары)?
а. хронический миелолейкоз б. хронический лимфолейкоз
в. эритремия г. острый лейкоз
7. При миеломной болезни протеинурия:
а. бывает б. не бывает
8. Для определения варианта ОЛ необходимы следующие методы исследования:
1. Лейкограмма периферической крови 2. Иммунофенотиптрование 3.Иммунохимия
4.Цитогенетическое и 5. Молекулярно-биологическое исследования
9. Перечислите основные принципы химиотерапии ОЛ:
1, 2, 3
10. При эритремии дезагреганты:
а. показаны б. не показаны
ВАРИАНТ 9
1. Какие клеточные элементы костномозгового пунктата свойственны миеломной болезни:
1) Миелобласты 2) Гигантские зрелые лейкоциты 3) Плазматические клетки
4) Лимфоциты
2. Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома:
1) Острый лимфобластный лейкоз 2) Острый промиелоцитарный лейкоз 3) Острый монобластный лейкоз
4) Эритромиелоз
3. Цель этапа индукции ремиссии при лечении ОЛ:
1. Максимально быстрое и существенное сокращение опухолевой массы 2. Достижение полной
ремиссии 3. Уменьшение количества бластных клеток в костном мозге до 5%, 4. Уменьшение количества
бластных клеток в костном мозге до 15%
4. Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя:
1) Профилактику и лечение инфекционных осложнений 2) Обязательное назначение глюкокортикоидов
3) Переливание одногруппной крови 4) Переливание лейкомассы
5. Хронический миелолейкоз
1) Возникает у больных с острым миелобластным лейкозом 2) Относится к миелопролиферативным
заболеваниям 3) Характеризуется панцитопенией
6. Лечение ХЛЛ:
1. Начало цитостатической терапии сразу же после установления диагноза 2. В большинстве случаев
больные наблюдаются амбулаторно 3. Впервые диагноз чаще всего ставится по анализу крови, взятому
по поводу другого заболевания или при диспансеризации 4. По показаниям проводится лечение одним
цитостатиком (азатиоприн)
7. Для определения варианта ОЛ необходимы следующие методы исследования:
1. Лейкограмма периферической крови 2. Иммунофенотиптрование 3.Иммунохимия
4.Цитогенетическое и 5. Молекулярно-биологическое исследования
8. Какие из перечисленных специальных методов исследования имеют наибольшее значение для
диагностики миелофиброза:
1) Биопсия лимфатического узла 2) Пункционная биопсия селезёнки 3) Стернальная пункция
4) Трепанобиопсия
9. В дебюте ОЛ могут отмечаться следующие проявления:
1. Значительное повышение температуры тела 2. Резкая слабость 3. Интоксикация
4. Кровоточивость 5. Тяжелые инфекции 6. У пожилых больных появление приступов стенокардии
7. Все ответы правильные
10. При миеломной болезни выделяют следующие симптомы:
1. Поражение костей 2. Нарушение иммунитета 3. Изменения в почках 4. Анемия
5. Лимфоаденопатия 6. Повышение вязкости крови
ВАРИАНТ 10
1 . Критерии полной ремиссии при ОЛ:
1. В пунктате костного мозга обнаруживается 5% и менее бластных клеток при нормальном
соотношении всех ростков кроветворения 2. . В пунктате костного мозга обнаруживается 15% бластных
клеток 3. Количество нейтрофилов в периферической крови более 1,0*109/л, при количестве
тромбоцитов более или равном 100*109/л, 4. Отсутствие экстрамедуллярных очагов лейкемического
роста.
2. Врачебная тактика при иммунном агранулоцитозе включает в себя:
1)
Профилактику и лечение инфекционных осложнений 2) Обязательное назначение глюкокортикоидов 3)
Переливание одногруппной крови 4) Переливание лейкомассы
3. Основные этапы терапии ОЛ:
1, 2, 3, 4
4. Могут ли при ОЛ бластные клетки отсутствовать в периферической крови?
1. Да 2. Нет
5. С какими заболеваниями часто приходиться дифференцировать ОЛ?
1. Инфекционный мононуклеоз 2. Острый сепсис 3. Агранулоцитоз с некротической ангиной
4. Бластный криз при хроническом миелолейкозе 5. Все ответы верные 6. Все ответы неверные
6. В начальной стадии ХЛЛ в периферической крови отмечается:
1. Анемия 2. Тромбоцитопения 3. Относительная нейтропения 4. Абсолютный лимфоцитоз
7. Подготовка к химиотерапии ОЛ в отделении гематологии включает:
1. Установление морфологического диагноза 2. Продолжительность этого этапа не должна превышать 13 дня 3. Продолжительность этого этапа не должна превышать 7-10 дней
4. Купирование анемии, инфекционных , геморрагических осложнений, назначение аллопуринола
8. Лечение хронической фазы ХМЛ:
1. Гливек 2. Интерферон-альфа 3. 6-меркаптопурин 4. Гидроксимочевина 5. Миелосан
6. Трансплантация аллогенных гемопоэтических клеток
9. Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ)
1. Опухоль иммунокомпетентной ткани, состоящая преимущественно из зрелых лимфоцитов,
представленных в большинстве случаев В-клетками 2. В 2 раза чаще встречается у мужчин, поражает
зрелый и пожилой возраст (50-70 лет) 3. Характеризуется крайне тяжёлым течением
4. В периферической крови – низкое содержание лимфоцитов 5. Бластные кризы наблюдаются крайне
редко.
10. Лечение истиной полицитемии:
1. Цитостатическую терапию начинать сразу же после установления диагноза 2. Кровопускания
3. Антиагреганты 4. При тяжелой эритромелалгии показано назначение гепарина.
Тестовый контроль к практическому занятию «Нефротический синдром, ОПН, ХПН»
ВАРИАНТ 1
1. Нефротический синдром может возникнуть при заболеваниях
а). Сахарный диабет б). Миеломная болезнь в). Амилоидоз г). Геморрагический васкулит
д). Опухоли внелёгочной локализации.
Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а,б. 2. Все ответы правильные. 3. б,в. 4. в,г. 5. а,д.
2. Какой признак является наиболее ранним при амилоидозе:
1. Протеинурия. 2. Гематурия. 3. Лейкоцитурия. 4. Цилиндрурия. 5. Изостенурия
3. Каковы диагностические критерии хронического пиелонефрита?
а. высокая лейкоцитурия б. гипо- и изостенурия в. бактериурия (более 100000 в 1 мл) г. деформация
чашечно-лоханочной системы (по данным рентгенологического или УЗИ)
д. асимметрия поражения
почек
е. белок Бенс-Джонса в моче ж. эритроцитарные цилиндры в мочу з. активные лейкоциты в
моче (Штернгеймера-Мальбина) и. рентгенологический симптом Ходсона
4. Какие положения, касающиеся нефротического криза, правильные?
1. Развивается при тяжёлом нефротическом кризе с критически низким уровнем альбумина в крови.
2. Сопровождается резким повышением АД
3. Сопровождается плевральной симптоматикой
4. Характеризуется появлением рожеподобной эритемы
5. Сопровождается перитонитоподобными симптомами
5. Причины анемии при хронической почечной недостаточности:
а) Гемолиз. б) Дефицит фолиевой кислоты. в) Дефицит железа. г) Недостаток эритропоэтина.
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а, г; 2) а, б, в, г; 3) а, б, г; 4)а, в, г; 5) в, г.
6. Какие осложнения встречаются при гемодиализе:
а) Перикардит. б) Невриты. в) Артериальная гипертензия. г) Остеодистрофия. д) Инфекции.
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) г, д; 2) а, б, г, д; 3) а, г, д; 4) а, в, д 5) б, г, д
7. Биопсия каких органов при амилоидозе является наиболее информативной на ранних стадиях:
а) Десны. б) Слизистой прямой кишки. в) Печени. г) Почек д) Кожи.
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,б 2) б, г 3) а, б, г 4) г, д 5) в, г
8. Какие симптомы объединены в понятие нефротического синдрома?
а) массивная протеинурия, б) артериальная гипертензия
в) гипопротеинемия с диспротеинемией г) гиперлипидемия
д) массивные отёки
9. У 16 больной, в течение 2-х лет страдающей остеомиелитом левой голени, появились отёки, асцит,
гидроторакс. При обследовании обнаружен нефротический синдром, гепатоспленомегалия. Уровень
фибриногена крови резко повышен. Наиболее вероятный диагноз?
А. Постинфекционный гломерулонефрит
Б. Декомпенсированный цирроз печени
В. Гепаторенальный синдром
Г. Вторичный амилоидоз с поражением почек
Д. Волчаночный гломерулонефрит
10. Какие осложнения развиваются только при нефротическом синдроме?
а) тромбофлебиты
б) отёк лёгких
в) ДВС-синдром
г) нефротический криз
ВАРИАНТ 2
1.Обязательные компоненты нефротического синдрома
А. «Большая» протеинурия (более 3 г/сут у взрослых, более 50 мг/кг/сут у детей)
Б. Гипоальбуминемия (менее 3 г/л)
В. Отеки
Г. Диспротеинемия
2. Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме (НС):
а) Потеря белков с мочой б) Усиленный синтез бета-глобулинов в) Перемещение белков плазмы во
внеклеточную жидкость
г) Потеря белка через отёчную слизистую оболочку кишечника
д) Усиленный катаболизм глобулинов.
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,в,г 2) а,г 3) а,г,д 4) г,д 5) Все ответы правильные
3. При каких системных заболеваниях может развиваться нефротический синдром
А. СД Б. амилоидоз В. СКВ Г. геморрагический васкулит
Д. парапротеинемиях (множественная миелома, болезнь легкий цепей, смешанная криоглобулинемия)
Е. ИБС Ж. подострый ИЭ
4. При каких заболеваниях нефротический синдром считается первичным?
а) сахарный диабет б) амилоидоз в) гломерулонефрит
г) лимфопролиферативные заболевания
5. Какие мероприятия входят в понятие вторичной профилактики в лечении диабетической нефропатии в
стадии микроальбуминурии?
А. иАПФ Б. гиполипидемическая терапия (статины) В. ограничение животного белка до 1 г белка на
1 кг массы тела Г. ограничение животного белка до 0,5 г белка на 1 кг массы тела
6. Острая почечная недостаточность – это:
А. Внезапное снижение функции почек с развитием азотемии, нарушениями водно-электролитного и
кислотно-основного гомеостаза, иногда сопровождающееся развитием олигурии
Б. Может осложнять течение ХПН В. Всегда заканчивается неблагоприятно
7. Патогенетические механизмы преренальной ОПН:
А. Уменьшение сердечного выброса Б. Системная артериальная вазодилятация В. Изменения
эффективного внеклеточного объема
Г. Нарушение внутрипочечной гемодинамики
Д. Внезапное повышение артериального давления
8. Основные этиологические факторы ХПН:
А. Врождённые аномалии развития почек Б. Гломерулонефриты
гипертензия
В. Сахарный диабет
Г. Артериальная
9. Что определяет развитие геморрагического синдрома при хронической почечной недостаточности (ХПН):
а) Тромбоцитопения. б) Тромбоцитопатия. в) Снижение протромбина. г) Гиперкалиемия.
10.Какие состояния являются абсолютным показанием к проведению гемодиализа?
А. Выраженная гиперкалиемия Б. Уремический перикардит В.Уремическая остеодистрофия
Г. Уремический гастрит Д. Анурическая стадия ОПН.
ВАРИАНТ 3
1. Факультативные компоненты нефротического синдрома:
А. гиперхолестеринемия
Б. диспротеинемия В. активация факторов коагуляции
(гиперфибриногенемия) Г. нарушение фосфорно-кальциевого, обмена (гипокальциемия, гипокальциурия,
остеопороз)
Д. Выраженная гипоальбуминемия Е. иммунодепрессия (в т.ч. снижение концентрации IgG)
Ж. Массивные отёки
2. Какие инфекционные болезни инфекционные болезни могут быть причиной вторичного НС?
А. Бактериальные (стрептококковая инфекция, сифилис, туберкулез)
Б. вирусные (гепатит В.С, ВИЧ) В. паразитарные инвазии (малярия, токсоплазмоз, шистоматоз)
Г. детские инфекции (корь, коклюш, скарлатина)
3. НС по степени тяжести классифицируется по степени выраженности:
А. альбуминемии Б.гиперхолестеринемии В. отёков
4. Какие системные заболевания осложняются нефротическим синдромом:
а) Системная красная волчанка. б) Ревматоидный артрит. в) Дерматомиозит. г) Узелковый периартериит.
д) Склеродермия.
5. Лечение АА-типа амилодоза:
А. Ликвидация воспалительного процесса Б. Колхицин 1,8-2 мг/сутки
Г. Фибриллекс Д. Назначение больших доз преднизолона
В. ДМСО (диметилсульфоксид)
6. Лекарства, вызывающие преренальную азотемию:
А. НПВС Б. иАПФ В. Бета-блокаторы в терапевтических дозах Г. Блокаторы кальциевых каналов
Д. Циклоспорин
Е. Амфотерицин В
7. Какая группа антибиотиков чаще вызывает острую почечную недостаточность:
1) Пенициллины. 2) Цефалоспорины. 3) Аминогликозиды. 4) Макролиды. 5)Тетрациклин
8. Уровень клубочковой фильтрации, характерный для терминальной стадии ХПН:
1) 40 мл в мин 2) 30 мл в мин 3) 20 мл в мин 4) 15 мл в мин 5) 5 мл в мин
9. От чего зависит тёмная и желтоватая окраска кожи при ХПН:
1) Повышение прямого билирубина 2) Повышение непрямого билирубина 3) Нарушение выделения
урохромов 4) Нарушение конъюгированного билирубина 5) Нарушение секреции билирубина
10. Показания к трансплантации почки:
1. Терминальная стадия ХПН 2. Отсутствие при этом системного злокачественного заболевания, хронической
инфекции, тяжелой сердечно-сосудистой патологии, нейропсихических расстройств
(в т.ч. наркотическая зависимость) 3. Увеличение уровня креатинина крови в три раза по сравнению с
нормой
ВАРИАНТ 4
1. Причины возникновения симптомов гиперкоагуляция при НС:
1. увеличение агрегации тромбоцитов
2. увеличение синтеза белков прокоагулянтов
3. потеря с мочой антикоагулянтов (протеин С, протеин S, антитромбин 3) 4. гиперволемия
2. Вторичный НС может развиться при применении лекарственных средств:
1. препараты золота, висмута, ртути 2. D-пеницилламин 3. препараты лития 4. Статины
5. НПВС 6. противосудорожные препараты 7.АБ и противотуберкулезные препараты
8. противоподагрические препараты (пробенецид) 9. вакцины и сыворотки
3. Лечение больных амилоидозам препаратами аминохинолинового ряда показано:
1) На ранних стадиях 2) На поздних стадиях 3) Независимо от стадии заболевания.
4. Классификация НС по течению: 1, 2, 3
5. Стероидная терапия противопоказана при: 1. Опухолевом нефротическом синдроме
3. Лекарственном НС 4. Диабетическом НС
5. Гломерулонефрите
2. Амилоидозе
6. Ренальная ОПН может быть вызвана следующими экзогенными токсинами: 1. рентгенконтрастные вещества
2. аминогликозиды 3. Пенициллины
4. нефротоксические противоопухолевые препараты
5. тяжелые металлы (ртуть, свинец) 6.литий 7.фторсодержащие анестетики (галотан, метоксифлюран)
8. органические растворители (этиленгликоль)
7. Стадии ОПН: 1, 2, 3, 4
8. Невоспалительные факторы, усиливающие прогрессирование ХПН:
1. АГ
2. Протеинурия (более 1 г/л) 3. Курение
4. Тиреотоксикоз 5. Гиперальдостеронизм
9. При хронической почечной недостаточности выявляются:
а. высокие уровни К в крови
б. повышение креатинина в крови
в. повышение креатинина в моче
г. повышение мочевой кислоты в крови
д. повышение уровня глюкозы в крови
10. Уровень мочевины, при котором проводят гемодиализ:
1) 10 ммоль/л 2) 15 ммоль/л 3) 18 ммоль/л 4) 21 ммоль/л 5) 24 ммоль/л
ВАРИАНТ 5
1. Какие проявления доклинической стадии диабетической нефропатии?
А. Нефротический синдром Б. Микроальбуминурия В. Гематурия Г. Клубочковая гиперфильтрация
Д. Увеличение почечного кровотока
2. Лейкоцитурия может быть проявлением всех заболеваний, кроме:
а. амилоидоз почек б. туберкулез почек в. хронический пиелонефрит г. острый цистит
д. хронический гломерулонефрит
3. Развитие «большой протеинурии» при НС связано с:
А. изменением структур клубочкового сосудистого фильтра
Б. изменением (нейтрализацией)
постоянного электрического заряда стенки капиллярной сети В. факторами проницаемости
(лимфокины, гистамин, серотонин, брадикинин, калликреин, ангиотензин) локально
усиливающими сосудистую проницаемость Г. диспротеинемией
4. Признаками нефротического синдрома являются все, кроме:
а. протеинурии
б. гипоальбуминемия
в. отеков
г. гиперлипидемии
д. анемии
5. Наиболее часто встречающийся тип амилоидоза:
А. Первичный амилоидоз (AL-амилоидоз)
Б. Вторичный (АА- амилоидоз) В. Амилоидоз,
развивающийся у больных, находящихся на гемодиализе, ( А2М-амилоидоз) Г. Наследственносемейный и старческий (АТТR-амилоидоз)
6. Тяжесть период олигоанурии при ОПН обусловлена:
А. азотемией Б. нарушениями электролитного баланса
Г. нарастающей анемией
В. метаболическим ацидозом
7. Синдромы хронической уремии:
1. Астенический 2. Желудочно-кишечный 3. Сердечно-сосудистый 4. Анемическигеморрагический 5. Костно-суставной 6. Поражение нервной системы 7. Синдром ожирения
8. Мочевой синдром 9. Синдром дыхательной недостаточности
8. Ограничение белка в пище у больных с ХПН обусловлено необходимостью:
А. Предотвратить нарастание мочевины в крови Б. Замедлить прогрессирование ХПН
В. Снизить уровень гиперкалиемии Г. Предотвратить нарастание креатинина в крови
9. Признаки, характерные для уремического перикардита:
А. Повышение температуры тела Б. Боли в области сердца В. Шум трения перикарда
Г. Тахикардия Д. Накопление геморрагической жидкости в полости перикарда
10. Какие диуретики следует использовать для лечения отёчного синдрома при хроническом
гломерулонефрите в стадии ХПН (клубочковая фильтрация менее 20 мл/мин)?
А. Тиазидовые Б. Фуросемид В. Спиронолактон Г. Триамтерен Д. Этакриновая кислота
ВАРИАНТ 6
1. В основе патогенеза НС:
А. поражение клубочков, обусловленное различными причинами Б. Поражение канальцев
2. 50-летняя больная жалуется на упадок сил и боли в позвоночнике, уровень гемоглобина крови 65
г/л, протеинурия 22 г в сутки, уровень альбуминов сыворотки 40 г/л. Наиболее вероятный
диагноз?
А. Хронический гломерулонефрит в стадии уремии. Б. Миеломная болезнь. В.Вторичный
амилоидоз с поражением почек Г. Хронический пиелонефрит Д. Поликистоз почек
3. Содержание элементов мочевого осадка в минутном количестве мочи позволяет оценить:
а. проба Нечипоренко
б. проба Каковского -Аддиса
в. проба Реберга-Тареева
г. проба Амбурже
4. Альбумин сыворотки менее 20г/л свидетельствует о: А. лёгкой степени Б. умеренной
В. Тяжёлой степени тяжести нефротического синдрома
5. Осложнения НС:
1. Инфекционные осложнения 2. Тромботические и тромбэмболические осложения
3. Обусловленные прогрессированием атеросклероза 4. Нефротический криз
5. Гипертонический криз 6. Развитие хронической дыхательной недостаточности
6. У больного имеется полная анурия в течение 24 часов. Какой процесс необходимо исключить
в первую очередь?
а. обструкция мочевыводящих путей
б. острый нефрит
в. шоковая почка
г. обострение хронического гломерулонефрита с развитием ОПН
7. Патогенез ХПН:
А. Уменьшение количества функционирующих нефронов
Б. изменение саморегуляции почечного кровотока
В. гипертензия и гиперфильтрация в
сохранных нефронах
Г. склероз клубочков Д. все ответы правильные Е. все ответы
неправильные
8. При развитии ХПН у больных диабетическим гломерулосклерозом уровень гликемии и потребность в
инсулине, как правило (феномен Заброды):
а. снижается
б. повышается
в. не изменяется
9. Какие экстракорпоральные методы являются основными при лечении больных ХПН?
а. гемодиализ б. ультрафильтрация в. иммуносорбция
г. гемодиафильтрация
д. плазмаферез е. гемосорбция ж. перитонеальный диализ з. кишечный диализ
10. Изменение биохимических показателей при ХПН:
1) Гиперальбуминемия 2) Дислипидемия 3) Гиперхолестеринемия 4) Уробилинурия
5) Гипербилирубинемия
ВАРИАНТ 7
1. Диагностическими критериями НС являются:
а) Протеинурия более 3,5 г/сутки б) Гипоальбуминемия в) Гипергаммаглобулинемия
г) Гиперхолестеринемия д) Гипер-альфа 2-глобулинемия
2. Какие из признаков несут информацию о функциональных способностях почки:
а) Содержание белка в моче б) Изостенурия в) Снижение клубочковой фильтрации
г) Повышение мочевины д) Повышение креатинина в плазме
3. К нефротическому синдрому приводят:
а) ХГН б) Амилоидоз в) Туберкулёз лёгких г) Тромбоз почечных вен
4. Основным патогенетическим механизмом развития нефротического синдрома является:
а. массивная протеинурия
б. артериальная гипертензия
в. гематурия
г. никтурия
5. При каких заболеваниях развивается поражение почек?
а. сахарный диабет б. системная красная волчанка (СКВ) в. хронический абсцесс легких
г. артериальная гипертензиях
д. при всех выше перечисленных
е. правильно А и Б
ж. правильно В и Г
6. Какой показатель в клинических условиях отражает состояние клубочковой гиперфильтрации?
а. скорость клубочковой фильтрации (КФ)
б. почечный функциональный резерв (ПФР)
в. проба Фольгарда
г. относительная плотность мочи
д. обнаружение в моче белка Тамма-Хорсфолла
7. В какую стадию ОПН может потребоваться проведение гемодиализа?
а. период действия этиологического фактора
б. период полиурии в. период
выздоровления
г. период олигоанурии
8. Какие антибактериальные средства противопоказаны больным с ХПН:
а) Противотуберкулёзные средства б) Нитрофураны в) Гентамицин г) Полусинтетические
пенициллины д) Цефалоспорины
9. Нарушение гомеостатических функций почек при ХПН:
1. азотемия с гиперурикемией 2. дисэлектролитемия: гиперкалиемия, гипермагниемия,
гиперфосфатемия, гипонатриемия, гипокальциемия
3. гиперволемия/гипергидратация
4. метаболический ацидоз 5. Накопление средних молекул (уремическая энцефалопатия и
полинейропатия), бета2-микроглобулина, цитокинов 6.Все ответы правильные
10. Изменения костного аппарата при ХПН:
а) Гиперостоз б) Остеомаляция в) Остеопороз г) Остеосклероз д) Патологические переломы
ВАРИАНТ 8
1. К патогенетическим средствам лечения нефротического синдрома относятся:
а) Диуретики б) Глюкокортикоиды в) Белковые препараты г) Цитостатики д) Антикоагулянты
2. Какие признаки помогают отличить нефротический вариант гломерулонефрита от сердечных
отёков:
а) Отсутствие заболеваний сердца. б) Локализация отёков на нижних конечностях.
в) Увеличение печени. г) Суточная протеинурия более 3 граммов.
3. Причины ОПН при НС:
1. тромбоз почечных вен. 2. прием НПВС 3. гиповолемия 4. рентгеноконтрастные
вещества 5. Все ответы правильные 6. Все ответы неправильные
4. Лечение НС: 1. Лечение основного заболевания 2. Повышение уровня белка в крови
3. Статины 4. Сердечные гликозиды 5. Диуретики 6. Антикоагулянты
5. Диуретические средства, применяемые при лечении НС:
1.Тиазидные диуретики 2. Петлевые диуретики 3. Калийсберегающие диуретики
противопоказаны 4. При торпидном отечном синдроме – 20% раствор альбумина или
реополиглюкин с фуросемидом 5. Ультрафильтрация плазмы - при гипергидратации и
отсутствии эффекта от диуретиков
6. Какие антибиотики целесообразно назначать при ХПН:
а) Тетрациклин б) пенициллин в) оксациллин г) гентамицин д) Стрептомицин
7. Причины анемии при хронической почечной недостаточности:
а) Гемолиз. б) Дефицит фолиевой кислоты. в) Дефицит железа. г) Недостаток эритропоэтина.
8. Какие осложнения встречаются при гемодиализе:
а) Перикардит. б) Невриты. в) Артериальная гипертензия. г) Остеодистрофия. д) Инфекции
9. Классификация ХПН по стадиям: 1, 2, 3, 4
10. Морфологические изменения в почках при ХПН: 1. преобладанию склеротических процессов,
2.утрата морфологического своеобразия исходного процесса, 3. гипертрофия оставшихся
нефронов, 4.развитие поликистоза почек
ВАРИАНТ 9
1.Обязательные компоненты нефротического синдрома
А. «Большая» протеинурия (более 3 г/сут у взрослых, более 50 мг/кг/сут у детей)
Б. Гипоальбуминемия (менее 3 г/л)
В. Отеки
Г. Диспротеинемия
2. Что является причиной гипопротеинемии при нефротическом синдроме (НС):
а) Потеря белков с мочой б) Усиленный синтез бета-глобулинов в) Перемещение белков плазмы во
внеклеточную жидкость
г) Потеря белка через отёчную слизистую оболочку кишечника
д) Усиленный катаболизм глобулинов.
Выберите правильную комбинацию ответов: 1) а,в,г 2) а,г 3) а,г,д 4) г,д 5) Все ответы правильные
3. При каких системных заболеваниях может развиваться нефротический синдром
А. СД Б. амилоидоз В. СКВ Г. геморрагический васкулит
Д. парапротеинемиях (множественная миелома, болезнь легкий цепей, смешанная
криоглобулинемия)
Е. ИБС Ж. подострый ИЭ
4. При каких заболеваниях нефротический синдром считается первичным?
а) сахарный диабет б) амилоидоз в) гломерулонефрит
г) лимфопролиферативные
заболевания
5. Какие мероприятия входят в понятие вторичной профилактики в лечении диабетической
нефропатии в стадии микроальбуминурии?
А. иАПФ Б. гиполипидемическая терапия (статины) В. ограничение животного белка до 1 г
белка на 1 кг массы тела Г. ограничение животного белка до 0,5 г белка на 1 кг массы тела
6. Острая почечная недостаточность – это:
А. Внезапное снижение функции почек с развитием азотемии, нарушениями водно-электролитного и
кислотно-основного гомеостаза, иногда сопровождающееся развитием олигурии
Б. Может осложнять течение ХПН В. Всегда заканчивается неблагоприятно
7. Патогенетические механизмы преренальной ОПН:
А. Уменьшение сердечного выброса Б. Системная артериальная вазодилятация В. Изменения
эффективного внеклеточного объема
Г. Нарушение внутрипочечной гемодинамики
Д. Внезапное повышение артериального давления
8. Основные этиологические факторы ХПН:
А. Врождённые аномалии развития почек Б. Гломерулонефриты
Артериальная гипертензия
В. Сахарный диабет
Г.
9. Что определяет развитие геморрагического синдрома при хронической почечной недостаточности (ХПН)
а) Тромбоцитопения. б) Тромбоцитопатия. в) Снижение протромбина. г) Гиперкалиемия.
10.Какие состояния являются абсолютным показанием к проведению гемодиализа?
А. Выраженная гиперкалиемия Б. Уремический перикардит В.Уремическая остеодистрофия
Г. Уремический гастрит Д. Анурическая стадия ОПН.
ВАРИАНТ 10
1. Какие проявления доклинической стадии диабетической нефропатии?
А. Нефротический синдром Б. Микроальбуминурия В. Гематурия Г. Клубочковая гиперфильтрация
Д. Увеличение почечного кровотока
2. Лейкоцитурия может быть проявлением всех заболеваний, кроме:
а. амилоидоз почек б. туберкулез почек в. хронический пиелонефрит г. острый цистит
д. хронический гломерулонефрит
3. Развитие «большой протеинурии» при НС связано с:
А. изменением структур клубочкового сосудистого фильтра
Б. изменением (нейтрализацией)
постоянного электрического заряда стенки капиллярной сети В. факторами проницаемости
(лимфокины, гистамин, серотонин, брадикинин, калликреин, ангиотензин) локально
усиливающими сосудистую проницаемость Г. диспротеинемией
4. Признаками нефротического синдрома являются все, кроме:
а. протеинурии
б. гипоальбуминемия
в. отеков
г. гиперлипидемии
д. анемии
5. Наиболее часто встречающийся тип амилоидоза:
А. Первичный амилоидоз (AL-амилоидоз)
Б. Вторичный (АА- амилоидоз) В. Амилоидоз,
развивающийся у больных, находящихся на гемодиализе, ( А2М-амилоидоз) Г. Наследственносемейный и старческий (АТТR-амилоидоз)
6. Тяжесть период олигоанурии при ОПН обусловлена:
А. азотемией Б. нарушениями электролитного баланса
Г. нарастающей анемией
В. метаболическим ацидозом
7. Синдромы хронической уремии:
1. Астенический 2. Желудочно-кишечный 3. Сердечно-сосудистый 4. Анемическигеморрагический 5. Костно-суставной 6. Поражение нервной системы 7. Синдром ожирения
8. Мочевой синдром 9. Синдром дыхательной недостаточности
8. Ограничение белка в пище у больных с ХПН обусловлено необходимостью:
А. Предотвратить нарастание мочевины в крови Б. Замедлить прогрессирование ХПН
В. Снизить уровень гиперкалиемии Г. Предотвратить нарастание креатинина в крови
9. Признаки, характерные для уремического перикардита:
А. Повышение температуры тела Б. Боли в области сердца В. Шум трения перикарда
Г. Тахикардия Д. Накопление геморрагической жидкости в полости перикарда
10. Какие диуретики следует использовать для лечения отёчного синдрома при хроническом
гломерулонефрите в стадии ХПН (клубочковая фильтрация менее 20 мл/мин)?
А. Тиазидовые Б. Фуросемид В. Спиронолактон Г. Триамтерен Д. Этакриновая кислота