Муниципальное образовательное учреждение «Средняя общеобразовательная школа №1» Эндокринная система. Эндокринные заболевания

Муниципальное образовательное учреждение
«Средняя общеобразовательная школа №1»
Эндокринная система. Эндокринные заболевания
Фролова Светлана Владимировна
учитель биологии
г. Вилючинск
2010
Тема урока: Эндокринная система.
Эндокринные заболевания.
Цели урока:
образовательная: обобщить знания об эндокринной системе, как системе
осуществляющей гуморальную регуляцию функций организма и выявить значение знаний о гормонах для сохранения здоровья человека;
2. развивающая: развитие навыков самообразования, то есть
 умения анализировать необходимую литературу;
 умения исследовать и находить пути решения проблемы;
3. воспитательная: воспитание желания вести здоровый образ жизни.
1.
Форма урока: деловая игра – научное совещание.
Оборудование:






таблица «Железы внутренней секреции»;
диафильм «Железы внутренней секреции»;
схема «Железы»;
схема «Влияние гипофиза на организм»;
схема «Взаимосвязь эндокринной системы»;
сравнительная диаграмма эндокринных заболеваний в г. Вилючинске за
2006-2009 гг.
Ход урока
1. Вступление.
Сценка «На приеме у эндокринолога».
1 пациент
Доктор
1 пациент
Доктор
2 пациент
Доктор
2 пациент
Разрешите?
Проходите, присаживайтесь. На что жалуетесь?
Доктор, на протяжении нескольких месяцев меня мучит жажда, сухость
во рту. Я очень много пью, до 5 литров жидкости и не могу напиться.
Постоянно хочу есть, хорошо питаюсь, но при этом сильно худею. Аллергия, сильный зуд. Общая слабость, снижение работоспособности.
Возникли проблемы с учебой, я не могу высидеть 40 минут урока,
сложности с выполнением домашних заданий.
Щитовидная железа у Вас в норме (проверяет щитовидную железу). А
симптомы, о которых Вы мне поведали, указывают на нарушение сахара
в крови. Вам необходимо проверить кровь и мочу на содержание в них
сахара. Вот Вам направление. Я жду Вас с результатами анализов.
Можно?
Да. Проходите. Садитесь. Я Вас слушаю.
Доктор, я в последнее время стал очень раздражительным, нервным. На
уроках и дома у меня бывают подъемы активности, но я очень быстро
утомляюсь, сильно потею (вытирает пот со лба). Все время держится
повышенная температура, учащенно бьется сердце. Быстро худею, несмотря на аппетит. Проблемы в школе, с друзьями, дома.
Доктор
У Вас увеличена щитовидная железа (проверяет щитовидную железу). А
симптомы свидетельствуют о повышенном уровне общего обмена веществ. Вам необходимо проверить содержание в крови гормонов щитовидной железы. Вот Вам направление, пройдите обследование. НЕ затягивайте и приходите на прием.
Учитель:
Наш доктор закончил прием и мы приглашаем Вас, Татьяна Александровна, принять участие в работе экспертной лаборатории. Проходите, пожалуйста.
Мы с вами сотрудники научно-исследовательского института эндокринологии и у
нас научное совещание, посвященное проблемам эндокринных заболеваний. И я как руководитель института буду вести это совещание.
Сегодня мы постараемся выявить причины возникновения заболеваний данных
пациентов, как наиболее распространенных в мире, в том числе и в г. Вилючинске. В процессе своей исследовательской работы, которую проделали в ходе подготовки к совещанию вы применили знания по теме «Эндокринная система. Эндокринные заболевания».
В совещании принимают участие:
1 – научно-теоретическая лаборатория
2 – лаборатория по проблемам заболеваний щитовидной железы
3 – лаборатория по проблемам сахарного диабета, с участием специалиста Суслаковой Веры Алексеевны
4 – региональная лаборатория
5 - лаборатория нетрадиционной медицины
6 - лаборатория диетологии
7 - валеологическая лаборатория
8 - экспертная лаборатория.
Каждой лаборатории отводится 2-5 минуты на выступление.
Руководитель НИИ эндокринологии:
Первой представит свою работу научно-теоретическая лаборатория в лице старшего научного сотрудника _______________________________.
Сотрудник научно-теоретической лаборатории:
Наша лаборатория изучила теоретические основы эндокринной системы. К эндокринной системе относятся органы – железы внутренней секреции, которые вырабатывают
гормоны – биологически активные вещества, поступающие непосредственно в кровь и регулирующие работу органов, обмен веществ в организме, его рост и развитие, постоянство
внутренней среды. Такая регуляция называется гуморальной.
К железам внутренней секреции относятся эпифиз, гипофиз, надпочечники, вилочковая и паращитовидные железы.
Железы смешанной секреции: поджелудочная железа, половые железы. Одни
клетки выделяют гормоны, другие – иные секреты. Например, поджелудочная железа выделяет в кровь инсулин, а в двенадцатиперстную кишку – секрет, содержащий пищеварительные ферменты. Поэтому ее относят к железам смешанной секреции.
К железам внешней секреции относятся те, которые выделяют вещества либо
наружу, либо в полые органы. Их секреты не являются гормонами. Таковы сальные железы, потовые, слезные, млечные железы.
Мы расскажем сегодня о некоторых железах внутренней и смешанной секреции.
Общая масса всех желез внутренней секреции около 100 граммов. Главное свойство гормонов в том, что они действуют в ничтожно малых количествах. Органы, на которые они действуют называются органы мишени.
Как, например, гормоны гипофиза.
ГИПОФИЗ
гормоны
гипофиза
органымишени
надпочечники
сосуды
щитовидная
железа
молочные
железы
половые
железы
почки
кости,
мышцы
Другое свойство гормонов заключается в том, что после своего действия гормон
разрушается. Но если гормоны непрерывно разрушаются, то они должны непрерывно вырабатываться в течение всей жизни, что и происходит в здоровом организме. Изменение
желез внутренней секреции и нарушение их функций приводит к серьезным расстройствам.
Руководитель НИИ эндокринологии:
Слово предоставляется лаборатории по проблемам заболеваний щитовидной железы в лице старшего научного сотрудника _________________________________________.
Сотрудник лаборатории по проблемам заболеваний щитовидной железы:
У человека щитовидная железа парная, она состоит из двух долей и перешейка и
расположена на уровне гортани (показывает на таблице). Масса железы составляет 25-30 г.
Щитовидная железа снабжена большим количеством сосудов и нервных волокон.
Щитовидная железа поглощает большое количество йода. Организм человека содержит 20-50 мг йода, из них около 10 мг находится в щитовидной железе. Йод является
составным элементом любого из четырех гормонов щитовидной железы. Одним из них является гормон тироксин.
Гормоны щитовидной железы влияют на обмен веществ. Увеличение содержания
гормонов щитовидной железы вызывает повышенную возбудимость, раздражимость, бессонницу, эмоциональную неуравновешенность, увеличивается частота сердечных сокращений. Что и наблюдалось у второго пациента на приеме у врача.
Рост и развитие организма также регулируются щитовидной железой: уменьшение
ее функций вызывает остановку роста. Гормоны щитовидной железы регулируют деятельность мозга, нервной системы.
Гиперфункция (т.е. гормонов слишком много) служит причиной заболевания,
называемого базедова болезнь. У женщин она встречается в 6-15 раз чаще, чем у мужчин.
Основные симптомы заболевания: зоб, пучеглазие, увеличение обмена веществ, частоты
сокращений сердца, повышенная потливость, двигательная активность, раздражительность, быстрая утомляемость. Зоб образуется за счет увеличения щитовидной железы. Для
больных характерны быстрые реакции, но на короткий промежуток времени. Способствует
проявлению у больных творческой активности, однако, из-за быстрой утомляемости их рабочие возможности невелики.
Руководитель НИИ эндокринологии:
Слово предоставляется младшему научному сотруднику лаборатории по проблемам заболеваний щитовидной железы _________________________________________.
Сотрудник лаборатории по проблемам заболеваний щитовидной железы:
Гипофункция щитовидной железы возникающая во взрослом организме приводит к возникновению заболевания, называемого миксидемой или слизистым отеком. При этом заболевании понижается обмен веществ на 15-40 %, понижается температура тела, реже становится пульс, падает кровяное давление, кожа становится
сухой, появляется отечность, волосы выпадают, ногти ломаются. Лицо у больных
миксидемой бледное, безжизненное, маскообразное. Больные отличаются медлительностью, сонливостью, плохой памятью. Миксидема – медленно прогрессирующее заболевание, которое при отсутствии лечения приводит к полной инвалидности.
Руководитель НИИ эндокринологии:
Слово предоставляется младшему научному сотруднику лаборатории по проблемам заболеваний щитовидной железы _________________________________________.
Сотрудник лаборатории по проблемам заболеваний щитовидной железы:
Гипофункция щитовидной железы (уменьшение содержания гормонов), возникающая в раннем возрасте, до 3-4 лет, вызывает развитие симптомов кретинизма. Это заболевание имеет разную природу. Чаще встречается в районах, где в пище содержится мало
йода. Кретины отстают в физическом и умственном развитии. Они имеют чрезвычайно характерный внешний вид: карликовый рост, широкая, глубоко ввалившаяся переносица,
широко расставленные глаза, из полуоткрытого рта течет слюна, зубы плохие, лоб низкий,
живот вздутый, кожные покровы бледно окрашенные, конечности короткие изогнутые, тупое выражение лица. Продолжительность жизни обычно не превышает 30-40 лет. Лечение
особенно эффективно в первые 2-3 месяца жизни. В этом случае можно добиться последующего психического развития.
Руководитель НИИ эндокринологии:
Слово предоставляется региональной лаборатории в лице старшего научного сотрудника _________________________________________.
Сотрудник региональной лаборатории:
Для успешного образования гормонов щитовидной железы необходим йод.. Уровень умственного развития человека напрямую связан с йодом. Больше сего от йододефицита страдают дети. Им трудно учиться в школе, осваивать новые знания и навыки. Нехватка йода является скрытой причиной многих заболеваний.
Исследования экологов показали, что в значительной степени причина заболеваний щитовидной железы кроется в том, что в почве отсутствует достаточное количество
йода, а потому продукты питания бедны соединениями йода. Также влияет и повышенная
радиация.
Всего по данным Центральной городской больницы г. Вилючинска число больных
с заболеваниями эндокринной системы за 2009 год составило 306 человек, что по сравнению с 2008 г. больше на 10 человек, а по сравнению с 2006 годом – на 22 человека.
Всего эндокринных заболеваний:
Больные
Дети
Подростки
Взрослые
ИТОГО
2006 год
5
3
276
284
2008год
7
5
284
296
2009 год
10
7
289
306
По заболеваниям, связанным со щитовидной железой:
Больные
Дети
Подростки
Взрослые
ИТОГО
2006 год
3
1
62
66
2008 год
5
3
70
78
2009 год
6
3
74
83
Как видим, за три года произошел рост заболеваний, связанных с нарушениями
функций щитовидной железы.
Нашей лабораторией было обследовано состояние здоровья учащихся СОШ № 1
на предмет эндокринных заболеваний и было выявлено, что на учете в Центральной городской больнице состоит 6 человек с различными эндокринными заболеваниями. Из них 2
человека с гипофункцией щитовидной железы, что связано с нехваткой йода в организме.
Несколько учащихся еще проходят обследование на предмет данных заболеваний.
Нашей лаборатории предстоит еще исследовательская работа в данной области.
Руководитель НИИ эндокринологии:
Слово предоставляется лаборатории нетрадиционной медицины в лице старшего
научного сотрудника _________________________________________.
Сотрудник лаборатории нетрадиционной медицины:
Наша лаборатория разработала следующие рекомендации больным с заболеваниями щитовидной железы:
1. Физические упражнения. При гипофункции щитовидной железы рекомендуется:
 аэробика 15-20 минут в день,
 йога «Стойка на плечах» с чередованием исходного положения, продолжительность – по 20 минут 1-3 раза в день;
2. Траволечение:
 при гипофункции – 3 раза в день чай из водоросли фукуса,
 при гиперфункции – равные части валерьяны и страстоцвета в виде настоя и
принимать за полчаса до еды; капсулы, содержащие сухой имбирь, черный
перец и индийский длинный перец; настой из ирландского мха.
3. Гидротерапия:
 при миксидеме – чередовать горячие и холодные компрессы в области передней части шеи, т.е. щитовидной железы: 3 минуты горячее полотенце, 30
секунд – холодное, два раза в день, утром и вечером;
 при базедовой болезни – нейтральные ванны.
Руководитель НИИ эндокринологии:
Слово предоставляется руководителю лаборатории диетологии, старшему научному сотруднику _________________________________________.
Сотрудник лаборатории диетологии:
Наша лаборатория исследовала пищевые продукты и биологические добавки и
пришла к следующим выводам:
1. Такие пищевые продукты, как капуста, редис, брюква, турнепс, произрастающие у нас на Камчатке, а также персики, арахис, соя, шпинат рекомендуются с гиперфункцией щитовидной железы, т.е. при базедовой болезни, в том числе и второму пациенту, так
как угнетают функцию щитовидной железы, а при миксидеме следует отказаться от их
употребления.
2. Растительные продукты из Западного Китая содержат очень малое количество йода. А у нас на рынке преобладают китайские продукты, которые не рекомендуются
больным с гипофункцией щитовидной железы.
3. Для нормальной работы щитовидной железы рекомендуется потребление ламинарии, т.е. «морской капусты» в любом виде , т.к. она содержит йод.. Суточная потребность йода содержится в 100-200 г ламинарии.
4. Мы рекомендуем питательные добавки из витаминов С, Е, В1, В3, В6, цинка и
тирозина, например пивные дрожжи с цинком и витаминами.
5. Употребление йодированной соли, вместо обычной.
6. Биологическую добавку к пище «Йод-актив». Уникальность его в том, что при
йододефиците он активно усваивается, а при его избытке – выводится из организма, не поступая в щитовидную железу.
7. Наша лаборатория рекомендует администрации школы и управлению образования внести коррективы в питание учащихся с целью увеличения йодсодержащих продуктов.
Руководитель НИИ эндокринологии:
Слово предоставляется лаборатории по проблемам сахарного диабета в лице старшего научного сотрудника _________________________________________.
Сотрудник лаборатории по проблемам сахарного диабета:
Поджелудочная железа – это железа смешанной секреции. Определенные участки
поджелудочной железы, площадь которых в сумме не превышает 1 квадратного сантиметра, вырабатывает гормон инсулин, один из важнейших гормонов нашей жизни.
Трудно поверить, что нарушение такого мизерного кусочка ткани не более 0,01 %
нашего тела может привести к катастрофе. Каждый год на планете погибает до 300 000
больных сахарным диабетом, более 65 000 из них дети моложе 15 лет.
Причина сахарного диабета в следующем. Инсулин позволяет в своем присутствии
глюкозе свободный вход в клетки всех тканей, а избыток глюкозы в печени превращается
в гликоген, который откладывается в запас. Глюкоза – универсальный сжигатель всех органических отходов. С помощью этого топлива клетки избавляются от ненужных им продуктов обмена. В результате образуются вода и углекислый газ, которые легко удаляются
из организма.
В тоже время глюкоза уникальный носитель энергии для всех процессов жизнедеятельности. Головной мозг может использовать только энергию глюкозы, именно он первым почувствует ее дефицит. Нехватка глюкозы с одной стороны, вызывает энергетический кризис, а с другой самоотравление организма токсичными продуктами обмена.
Накапливаются вредные недоокисленные продукты, как ацетон и кетоновые тела. Увеличивается концентрация глюкозы в крови – гипергликемия.
Парадокс диабета – дефицит глюкозы в тканях и ее сверхконцентрация в крови. Воистину голод – среди изобилия!
Избыток сахара выводится почками. Каждая молекула глюкозы захватывает с собой несколько молекул воды. Это способствует быстрой потере жидкости, что приводит к
обезвоживанию, высыханию кожи и слизистых оболочек, сильной жажде и сухости во рту.
Человек литрами пьет воду и не может напиться. Подобные признаки были у первого пациента, можно предположить развитие сахарного диабета. При этом количество выделенной сладкой, липкой мочи всегда превышает количество выпитой жидкости. Второе название сахарного диабета – сахарное мочеизнурение. Норма сахара в крови составляет 80-100
мг/% или 5-5,5 миллимоль/л. При сахарном диабете уровень сахара повышен. Чтобы понизить уровень сахара больным вводится инсулин или сахаропонижающие таблетки.
Руководитель НИИ эндокринологии:
С методикой определения сахара в крови нас познакомит приглашенный специалист Суслакова Вера Алексеевна.
Специалист:
Демонстрирует методику определения уровня глюкозы в крови.
Руководитель НИИ эндокринологии:
Слово предоставляется младшему научному сотруднику региональной лаборатории _________________________________________.
Сотрудник региональной лаборатории:
Среди заболеваний эндокринной системы сахарный диабет занимает первое место
по распространенности – более 50 % от числа всех случаев эндокринных заболеваний.
Это же наблюдается и среди эндокринных заболеваний в нашем городе. Больные
сахарным диабетом составляют 72,8 % от общего числа эндокринных заболеваний. Заболеваемость сахарным диабетом неуклонно возрастает во всем мире, в том числе и у нас в
Вилючинске.
В 2006 году в Вилючинске на учете состояло 217 человек, в 2008 году – 220 человек, а в 2009 – 222 человека.
Больные
Дети
Подростки
Взрослые
ИТОГО
2006 год
2
3
212
217
2008 год
4
3
213
220
2009 год
4
3
215
222
В СОШ № 1 из учащихся – 2 с заболеванием сахарным диабетом: один человек –
инсулинзависимый и один – инсулиннезависимый диабет.
Во всем мире преобладает инсулиннезависимый диабет, в том числе и у нас в городе.
Руководитель НИИ эндокринологии:
Слово предоставляется лаборатории нетрадиционной медицины в лице старшего
научного сотрудника _________________________________________.
Сотрудник лаборатории нетрадиционной медицины:
В лабораторных исследованиях и тестах выявилось, что занятие физкультурой повышают содержание в тканях хрома, который необходим организму для регулирования
уровня содержания глюкозы и холестирина в крови. Физический упражнения усиливают
способность организма использовать имеющийся инсулин, так что требуется меньше инсулиновых инъекций.
Эффективно и траволечение:

В одном из исследований диабетики ели сухое печенье из порошка лопуха
большого после крахмалистой еды, и в этом наблюдалось меньше приступов гипергликемии.

Семена пажатника, лук в любом виде снижают уровень глюкозы в крови.

Экстракт из гинкго и азиатский женьшень используются для облегчения диа-
бета.

Любые виды лечения, снижающие уровень стресса, такие как: медитация,
гипнотерапия, другие методы релаксации, - могут помочь контролировать уровень сахара в
крови.
Руководитель НИИ эндокринологии:
Слово предоставляется старшему научному сотруднику лаборатории диетологии
_________________________________________.
Сотрудник лаборатории диетологии:
Диета с высоким содержанием углеводов и растительной клетчатки является альтернативной диете, обычно рекомендуемой врачами, и советует людям, больным диабетом, следовать следующим рекомендациям в планировании ежедневного питания: потреблять 70-75 % сложных углеводов, 15-20 % белков и только 5-10 % жира. Эта диета усиливает способность инсулина использовать глюкозу в крови в качестве энергетического ресурса, снижая уровень холестерина в крови, препятствуя развитию гипергликемии и гипогликемии, а также помогая теряющим вес больным инсулиннезависимым диабетом.
Так, горох может помочь стабилизировать уровень сахара в крови и обогатить диету клетчаткой с высоким содержанием сложных углеводов.
Результат исследования дает основания полагать, что корица может снижать потребность в инсулине при инсулиннезависимом диабете. Добавляя в качестве приправы в
пищу ¼ чайной ложки корицы при каждом приеме пищи, можно отрегулировать уровень
сахара в крови.
Лаборатория диетологии настаивает на важности некоторых витаминов и минералов, включая витамины В6, В12 и С, а также магний, цинк, калий и медь.
Наша лаборатория проанализировала питание учащихся в столовой СОШ № 1 и
пришла к выводу, что ежедневное питание учащихся легкоусвояемыми углеводами, содержащимися в булочках, коржиках и т.п., представляет собой фактор риска, способствующий заболеванию сахарным диабетом при наследственной предрасположенности, что составляет 10 % учащихся. Поэтому наша лаборатория рекомендует администрации школы и
управлению образования пересмотреть рацион питания и включить в питание сложные углеводы, белки, витамины, минералы.
Руководитель НИИ эндокринологии:
Слово предоставляется старшему научному сотруднику валеологической лаборатории _________________________________________.
Сотрудник валеологической лаборатории:
Сахарный диабет – гипергликемия бывает разных форм, в том числе наследственная форма и вирусного происхождения.
Факторами риска способствующими заболеванию сахарным диабетом при наследственной предрасположенности к этому недугу являются длительное злоупотребление
продуктами, содержащими легкоусвояемые углеводы, прежде всего рафинированный сахар, варенье, кондитерские изделия: систематическое переедание, перенапряжение нервной системы, психические травмы, инфекционные заболевания, гипертоническая болезнь,
острые и хронические заболевания поджелудочной железы (панкреатиты).
Предрасположенность к сахарному диабету может не проявиться, если вести здоровый образ жизни, соблюдать режим питания и не увлекаться сладостями.
Кроме того нашей лабораторией разработаны меры оказания первой помощи при
диабетической коме и гипогликемической коме.
Диабетическая кома начинается с предвестников сильной жажды и сухости во рту,
частого и обильного мочеиспускания, через несколько дней появляется характерный запах
изо рта, сильная головная боль, сонливость, вялость, многократная рвота, а затем в течение
нескольких часов больной впадает в состояние комы. Он не реагирует ни на какие внешние раздражители, у него шумное и глубокое дыхание, кожные покровы сухие.
Оказание помощи:
1. Повернуть больного на живот.
2. Очистить ротовую полость носовым платком от слизи, т.е. обеспечить проходимость дыхательных путей.
3. Вызвать «Скорую помощь» и следить за характером дыхания.
Во много раз опаснее гипогликемическая кома, прежде всего своей быстротечностью.
После каждой инъекции инсулина больной обязан съесть хотя бы легкий завтрак,
содержащий необходимую порцию углеводов. Несвоевременный прием пищи – наиболее
частая причина развития гипогликемической комы. Причиной могут быть психоэмоциональные и физические нагрузки, простудные заболевания, прием лекарственных препаратов.
Поскольку после инъекции инсулина, он попадает в кровь, то глюкоза быстро перейдет в клетки тканей, а вместе с ней и большое количество воды. Возникает отек головного мозга. Головная боль, головокружение, рвота. У больного начинает заплетаться язык
и нарушается координация движений. Его поведение резко меняется, возбуждение сменяется раздражительностью, появляются судороги и происходит потеря сознания.
При первых признаках гипогликемической комы необходимо предложить сахар
или шоколад, карамель, очень сладкий чай, варенье или просто несколько кусочков белого
хлеба и вызвать «Скорую помощь».
Руководитель НИИ эндокринологии:
Работа нашего совещания подходит к концу. Заключительное слово предоставляется руководителю экспертной лаборатории, Потаповой Татьяне Александровне.
Руководитель экспертной лаборатория:
Наша лаборатория проанализировала исследовательскую работу всех лабораторий
и выносит следующее решение:
1.
Все участники сегодняшнего совещания на высоком уровне показали
знания эндокринной системы, умения исследовать, анализировать и
находить пути решения проблемы.
2.
Материалы совещания опубликовать в школьной газете.
3.
Рекомендовать администрации школы и управлению образования внести коррективы в питание учащихся с целью увеличения йодсодержащих продуктов и продуктов, содержащих сложные углеводы, белки, витамины и минералы.
Руководитель НИИ эндокринологии:
Работа совещания закончена. Сотрудников всех лабораторий прошу сдать отчеты о
проделанной работе. Благодарю всех за участие в совещании.