УТВЕРЖДАЮ Руководитель Департамента Госсанэпиднадзора

1
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНИЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
УТВЕРЖДАЮ
Руководитель Департамента
Госсанэпиднадзора
Минздрава России
______________. И. Иванов
«______»________________2001г.
№________________
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
по применению для дезинфекции и методам контроля качества
средства «Гипохлорит натрия», вырабатываемого в «Установкегенераторе раствора гипохлорита натрия «АГРА-2»
СОГЛАСОВАНО
Заместитель председателя Подкомиссии
по дезинфекционным средствам
Федеральной комиссии по МИБП,
дезинфекционным и ПК средствам
Департамента госсанэпиднадзора
Минздрава России,
Академик РАМН
______________М.Г. Шандала
«____»________2000г.
Москва, 2000г.
2
МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
по применению для целей дезинфекции и методам контроля
качества средства «Гипохлорит натрия», вырабатываемого в
«Установкегенераторе раствора гипохлорита натрия «АГРА-2»
Методические указания разработаны Научно-исследовательским институтом
дезинфектологии Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Авторы: Цвирова И.М., Федорова Л.С., Пантелеева Л.Г.,
Абрамова И.М., Дьяков В.В., Панкратова Г.П.
Методические указания предназначены для персонала лечебнопрофилактических учреждений, работников дезинфекционной и санитарноэпидемиологической служб, а также других учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью.
1. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
1. 1. Средство «Гипохлорит натрия» (далее средство), вырабатываемое в «Установке-генераторе раствора гипохлорита натрия «АГРА-2» (далее –установка),
путем электролиза 4% раствора хлорида натрия (пищевая поваренная соль) в
питьевой воде, представляет собой прозрачную слегка желтоватую жидкость со
слабым запахом хлора.
Средство, вырабатываемое в установке, содержит 0, 510,05% активного
хлора рН=8,60,2.
В зависимости от назначения используют 0,25% и 0,5%(по активному
хлору) рабочие растворы средства, которые готовят путем разведения исходного средства питьевой водой.
Срок годности средства и его рабочих растворов составляет 3 суток при
условии их хранения в закрытой стеклянной, пластмассовой или эмалированной
(без повреждения эмали) емкости при комнатной температуре в местах, защищенных от прямых солнечных лучей.
Рабочие растворы средства используют однократно.
1. 2. Средство обладает бактерицидным (в том числе в отношении микобактерий туберкулеза), вирулицидными и фунгицидными свойствами.
1. 3. Растворы средства по параметрам острой токсичности по ГОСТ
12.1.007-76 при введении в желудок и нанесении на кожу относятся к 4 классу
малоопасных веществ не обладают кожно-резорботивными и местнораздражающими свойствами при ингаляционном воздействии оказывают раздражающее
действие на органы дыхания и слизистые оболочки глаз, относятся ко 2 классу
высокоопасных веществ.
1. 4. Рабочие растворы средства используют для дезинфекции поверхностей в помещениях, изделий медицинского назначения, предметов ухода за
больными, игрушек, белья, посуды, санитарно-технического оборудования,
уборочного материала при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной (включая вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекцию) и грибковой (включая
кандидозы, дерматофитии) этиологии в лечебно-профилактических учреждениях.
3
2. ОСНОВНЫЕ ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ И ХАРАКТЕРИСТИКИ,
ПОРЯДОК РАБОТЫ И ПОЛУЧЕНИЯ СРЕДСТВА
2.1. Установка состоит из следующих основных частей:
 электролизная камера
 крышка электролизной камеры на которой размещены электродный блок, блок
питания и таймер с индикатором
 питающий электрический шнур.
2.2.Основные технические данные и характеристики установки.
Производительность, л
- 15
Расход хлорида натрия, г/л
- 40
Режим работы
- полуавтоматический
Питающая сеть
- однофазная 220В/50 Гц
Потребляемая мощность, Вт
- 400
Напряжение на электролизной колонке, В
- 12
Ток электролиза, А
- 50
Габаритные размеры, мм
- 420х420х360
Масса, кг
- 12
2.3. Порядок работы и получения средства.
2.3.1. Размещают установку в хорошо проветриваемом помещении
на ровной горизонтальной площадке, снимают с нее крышку.
2.3.2. Приготавливают 4% раствор хлорида натрия: в электролизную
камеру установки засыпают 600 г пищевой поваренной соли (не йодированной), доливают до метки питьевой водой, имеющей температуру 155С, и тщательно размешивают до полного растворения засыпанной пищевой поваренной
соли.
2.3.3. Устанавливают крышку в исходное положение.
2.3.4. Подключают питающий шнур установки к электросети. Поворачивают рукоятку таймера по часовой стрелке до отметки 30 (60) мин, при
этом начинает светиться светодиод индикатора и происходит цикл электролиза
водного раствора пищевой поваренной соли.
Внимание! При работе установки запрещается работать с открытым огнем!!!
По завершению цикла питание электродного блока автоматически
отключается и гаснет светодиод индикатора.
2.3.5. Отключают установку от питающей электросети, снимают
крышку и сливают средство в стеклянную или пластмассовую емкость.
2.3.6. Проводят определение концентрации активного хлора и замер
величины рН полученного средства. Методы контроля приведены в разделе 7.
2.3.7. По окончании работы ополаскивают электродный блок проточной водой.
Внимание! Не допускается протирание поверхности электродов
абразивными материалами!!!
4
3. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА
Рабочие растворы средства готовят путем разбавления исходного
средства, вырабатываемого в установке, питьевой водой в соответствии с данными таб. 1
Таблица 1
Нормы для приготовления рабочих растворов
Исходное средство с
концентрацией по ДВ
(активный хлор),
%
Рабочий раствор с концентрацией по ДВ (активный хлор),
%
0, 5
0, 5
0, 25
0, 5
Количество ингредиентов, необходимое для приготовления
1 л (дм3) рабочего раствора
Исходное
Питьевая вода,
средство,
мл
мл
500
500
1000
Используется без
разведения
4. ПРИМЕНЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ СРЕДСТВА ДЛЯ
ДЕЗИНФЕКЦИИ
4.1. Рабочие растворы средства применяют для дезинфекции
поверхностей в помещениях (стол, стены, мебель и др.), изделий медицинского
назначения из пластмасс, стекла, резин на основе силиконового и натурального
каучука, предметов ухода за больными и игрушек из тех же материалов, белья,
посуды, санитарно-технического оборудования, уборочного материала.
4.2. Дезинфекцию рабочими растворами средства осуществляют
способами протирания (поверхности в помещениях, санитарно-техническое
оборудование) и погружения (изделия медицинского назначения, предметы
ухода за больными, игрушки, белье, посуда, уборочный материал).
4.3. Режимы дезинфекции при инфекционных заболеваниях
различной этиологии в лечебно-профилактических учреждениях представлены
в таб. 2-4.
5
Таблица 2
Режимы дезинфекции при инфекциях бактериальной
(исключая туберкулез) этиологии
Объект обеззараживания
Поверхности в
помещениях
Предметы ухода
за больными из
пластмасс, резин
на основе натурального каучука
Игрушки из
пластмасс, резин
на основе натурального и силиконового каучука
Белье не загрязненное
Белье, загрязненное выделениями
Посуда без остатков пищи
Посуда с остатками пищи
Санитарнотехническое оборудование
Уборочный материал (ветошь)
Концентрация рабочего раствора
по ДВ (активный
хлор), %
Общее время
обеззараживания,
мин
Способ обеззараживания
0, 25
30
0, 25
60
Погружение
0, 25
60
То же
0, 25
30
Замачивание
0, 25
60
0, 25
60
Погружение
0, 25
120
То же
0, 25
60
0, 25
60
Двукратное протирание с интервалом 15 мин
То же
Двукратное протирание с интервалом
15 мин
Замачивание
6
Таблица 3
Режимы дезинфекции при инфекциях вирусной этиологии
Объекты обеззараживания
Поверхности в помещениях
Изделия медицинского назначения из:
 резин на основе
силиконового каучука, стекла, пластмасс
 резин на основе
натурального каучука
Предметы ухода за
больными из:
резин на основе
натурального и силиконового каучука,
пластмасс, стекла
Игрушки из резин на
основе натурального
и силиконового каучука, пластмасс
Концентрация рабочего раствора по ДВ
(активный хлор), %
0, 25
0, 50
Общее время обеззараживания, мин
Способ обеззараживания
60
30
Однократное протирание
0, 25
30
Погружение
0, 25
60
0, 25
60
То же
0, 25
60
То же
0, 25
30
Белье, загрязненное:
 кровью
Замачивание
 фекалиями
0, 5
90
0, 25
30
То же
0, 50
60
Погружение
Посуда без остатков
пищи
0, 25
15
То же
Санитарнотехническое оборудование
0, 5
30
Белье не загрязненное
Посуда с остатками
пищи
Уборочный материал
(ветошь)
Двукратное протирание с
интервалом 15 минут
0, 25
60
0, 5
90
Замачивание
7
Таблица 4
Режимы дезинфекции при туберкулезе и грибковых инфекциях
Объект
обеззараживания
Поверхности в
помещениях
Посуда без остатков пищи
Посуда с остатками пищи
Белье незагрязненное
Белье, загрязненное выделениями
Предметы ухода
за больными
Игрушки
Изделия медицинского назначения из резин на
основе силиконового и натурального каучука,
стекла, пластмасс
Санитарнотехническое оборудование
Уборочный материал (ветошь)
Концентрация рабочего раствора
по ДВ (активный
хлор), %
0, 5
Общее время
обеззараживания,
мин
Способ обеззараживания
60
Протирание
0, 25
60
Погружение
0, 5
60
То же
0, 5
60
Замачивание
0, 5
60
То же
0, 5
60
То же
0, 5
60
То же
0, 5
60
То же
0, 5
60
Двукратное протирание с интервалом 15 мин
0, 5
60
Замачивание
8
4.4. Поверхности в помещениях (пол, стены, мебель и др.) протирают
ветошью, смоченной в растворе средства. Санитарно-техническое оборудование
(ванны, раковины, унитазы и др.) обрабатывают раствором средства с помощью
щетки и ерша. Норма расхода раствора при обработке поверхностей составляет
200 мл/м2 поверхности, санитарно-технического оборудования – 250 мл/м2 поверхности.
4.5. Изделия медицинского назначения погружают полностью в раствор средства, заполняя им полости и каналы изделий, удаляя при этом пузырьки воздуха. Разъемные изделия дезинфицируют в разобранном виде. По окончании дезинфекции их промывают под проточной питьевой водой в течение 5
мин.
4.6. Предметы ухода за больными, белье (норма расхода на 1 кг сухого белья – 5 л раствора) погружают в раствор средства, по окончании времени
обеззараживания их промывают водой до исчезновения запаха хлора.
4.7. Посуду освобождают от остатков пищи и полностью погружают
в раствор средства, по окончании времени обеззараживания ее моют и ополаскивают водой.
4.8. Белье полностью погружают в раствор средства. Норма расхода
– 5 л на 1 кг сухого белья. По окончании дезинфекции белье прополаскивают до
исчезновения запаха хлора.
4.9. Уборочный материал погружают в раствор средства, по окончании дезинфекции его прополаскивают.
5. МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ
5.1. К работе со средством не допускают лиц моложе 18 лет и лиц с
повышенной чувствительностью к хлоросодержащим средствам.
5.2. Работу с «Установкой-генератором раствора гипохлорита
натрия «АГРА» необходимо проводить в хорошо проветриваемом помещении.
Емкости для получения и хранения средства должны быть снабжены крышками.
5.3. Работы со средством необходимо проводить в отсутствие пациентов. При проведении работ следует использовать средства индивидуальной
защиты органов дыхания (универсальные респираторы РПГ-67 или РУ-60М с
патроном марки В), глаз (герметичные очки) и кожи рук (резиновые перчатки).
5.4. Емкости с рабочими растворами средства для дезинфекции изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными, белья, посуды,
игрушек, уборочного материала должны иметь крышки и быть плотно закрыты.
5.5. Не смешивать средство с другими дезинфицирующими средствами, кислотными и аммиачными продуктами, так как возможно выделение
газообразного хлора.
5.6. Средство и его рабочие растворы следует хранить в темном
прохладном месте отдельно от лекарственных препаратов в местах, недоступных детям.
6. МЕРЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ СЛУЧАЙНОМ ОТРАВЛЕНИИ
6.1. острое отравление возможно при несоблюдении мер предосторожности. Оно выражается в раздражении органов дыхания (першение в горле,
жжение, резь и зуд в глазах), покраснении и зуде кожи, головной боли.
9
6.2. При попадании средства на кожу следует смыть его водой с мылом.
6.3. При попадании средства и его рабочих растворов в глаза необходимо промыть их под проточной водой в течение 10-15 мин. При раздражении слизистых оболочек закапать в глаза 30% раствор сульфацила натрия. При
необходимости обратиться к врачу.
6.4. При попадании средства в желудок выпить несколько стаканов
воды и принять адсорбент (10-20 измельченных таблеток активированного угля
на стакан воды). Рвоту не вызывать! При необходимости обратиться к врачу.
6.5. При появлении признаков раздражения органов дыхания пострадавшего следует вывести на свежий воздух или в хорошо проветриваемое
помещение, дать ему теплое питье (молоко или боржоми).
7. ФИЗИКО-ХИМИЧЕСКИЕ И АНАЛИТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА СРЕДСТВА «ГИПОХЛОРИТ НАТРИЯ»
7.1. Качество средства «Гипохлорит натрия» контролируют по показателям:
 концентрация активного хлора в средстве (0,510.05%)
 показатель активности водородных ионов рН средства (8,60,2).
7.2. Определение концентрации активного хлора в средстве.
7.2.1. Используемые реактивы.
Калий йодистый по ГОСТ 4232 х. ч., 10% водный раствор.
Натрий серноватистокислый (тиосульфат натрия) 5-водный по ТУ
6-09-2540, 0,1 н. раствор.
Кислота серная по ГОСТ 4204, 1 н. раствор.
Крахмал растворимый по ГОСТ 10163, 0,5%-ный раствор, готовят
по ГОСТ 4919.1.
Вода дистиллированная по ГОСТ 6709.
7.2.2. Подготовка к анализу.
7.2.2.1. Приготовление 10%-ного раствора йодистого калия.
10 г йодистого калия растворяют в 90 мл свежеприготовленной и охлажденной
дистиллированной воды.
7.2.2.2. Приготовление 1 н. раствора серной кислоты.
27 мл концентрированной серной кислоты осторожно, небольшими порциями,
постоянно помешивая, добавляют к 750 мл дистиллированной воды, охлаждают
и доводят объем в мерной колбе до 1 л.
7.2.3. Проведение анализа.
В коническую колбу с припертой пробкой вместимостью 250 мл
вносят 10 мл средства, 5 мл 10%-ного раствора йодистого калия и 50 мл 1 н.
раствора серной кислоты. Содержимое колбы перемешивают и помещают в
темное место на 5 мин. Выделившийся йод титруют 0,1 н. раствором серноватистокислого натрия до светло-желтой окраски.
7.2.4. Обработка результатов
Массовую долю активного хлора Х в процентах вычисляют по
формуле:
(у – у1)  0,003546  100
Х = --------------------------------------,
10
10
где: у – объем точно 0,1 н. раствора серноватистокислого натрия,
израсходованный на титрование средства, см3 0,003546 – масса хлора, соответствующая 1 см3 точно 0,1 н. раствора серноватистокислого натрия, г
10 – масса анализируемой пробы средства, г
За результат анализа принимают среднее арифметическое двух
параллельных определений.
7.3. Определение величины рН средства.
Определение рН средства проводят с использованием ионометра
И-120.1 или «рН-150», или другой марки в соответствии с инструкцией, приложенной к прибору.
СОГЛАСОВАНО
От ФНПЦ НИИКИ ОЭП
Генеральный директор
«_____»___________2000г.
А. Д. Стариков