Модуль неонатологія Module Neonatology Модуль неонатология

Модуль неонатологія
Module Neonatology
Модуль неонатология
Текстові тестові завдання
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
В патогенезе асфиксий новорожденных основным механизмом есть:
A.
*Кислородная недостаточность
B.
Недоразвитие легких
C.
Ферментативная недостаточность
D.
Недостаточное количество сурфактанта
E.
Все верно
Асфиксия – это:
A.
Отсутствие дыхания и сердечной деятельности
B.
*Отсутствие дыхания или наличие нерегулярных, неэффективных дыхательных
движений при сохранении сердечной деятельности
C.
Бледность кожных покровов, нерегулярная сердечная деятельность
D.
Все верно
E.
Сохраненная сердечная деятельность, нормальное количество дыхательных
движений, громкий крик, розовые кожные покровы, сниженные рефлексы
Перинатальными факторами риска гипоксии и асфиксии является:
A.
Граничный возраст матери (меньше 20 и старше 45)
B.
*Поздние роды
C.
Преждевременные роды
D.
Многоводие
E.
Все вышеперечисленное
У новорожденных с асфиксией чаще всего бывает:
A.
Респираторный ацидоз
B.
Алкалоз
C.
*Метаболический ацидоз
D.
Смешанный ацидоз
E.
Все неверно
К мерам профилактики внутриутробной гипоксии и острой асфиксии в родах относят:
A.
*Наблюдение за новорожденным
B.
Ультразвуковое исследование
C.
Ликвидация факторов перинатального риска
D.
Неправильное ведение родов
E.
Амниоцентез
Родовая травма возникает в результате:
A.
Токсических влияний на плод
B.
Наследственной склонности
C.
Несовершенства ферментативных систем
D.
*Несоответствия размеров родовых путей к размеру плода
E.
Нарушение обменных процессов в организме матери
Субарахноидальное кровоизлияние – это кровоизлияние:
A.
В паренхиму головного мозга
B.
Под твердую мозговую оболочку
C.
В желудочки головного мозга
D.
*Под паутинную оболочку головного мозга
E.
В мозжечек
При родовой травме плечевого сплетения будут отсутствовать рефлексы:
A.
*Моро
B.
Бабинского
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
C.
Сосательный
D.
Галанта
E.
Опоры
Внутрижелудочковые кровоизлияния характерны для:
A.
Доношенных детей
B.
*Недоношенных детей
C.
Переношенных детей
D.
Детей старше 1 года
E.
Не встречаются
Назовите характерные признаки кефалогематомы:
A.
*Ограничена одной костью
B.
Пульсирует
C.
Болезненная
D.
Отсутствует симптом флюктуации
E.
Увеличивается в размере
Какие последствия родовой травмы чаще всего встречаются?
A.
*Парезы и параличи
B.
Синдром мальабсорбции
C.
Гипотрофия
D.
Макроцефалия
E.
Микроцефалия.
Какой из показателей есть основным для диагностики гемолитической болезни
новорожденных:
A.
протромбин
B.
гематокрит
C.
эритроциты
D.
*билирубин
E.
трансаминазы
Какие из методов не используются для лечения гемолитической болезни новорожденных:
A.
фототерапия
B.
*гормонотерапия
C.
сорбентотерапия
D.
операция сменного переливания крови
E.
альбумин
При каком заболевании наблюдается непрямая гипербилирубинемия:
A.
фетальный гепатит
B.
синдром сгущения желчи
C.
атрезия желчевыводящих путей
D.
*гемолитической болезни новорожденных
E.
все верно
Какое заболевание перебегает с гипербилирубинемией и может привести к поражению
центральной нервной системы:
A.
врожденный гепатит
B.
атрезия желчевыводящих путей
C.
*гемолитической болезни новорожденных
D.
врожденный гипотиреоз
E.
синдром Ариаса
Какие изменения в общем анализе крови характерны для гемолитической болезни
новорожденных:
A.
лейкоцитоз, анемия
B.
тромбоцитопения, нейтрофилез
C.
*анемия, ретикулоцитоз
D.
лейкоцитоз, сдвиг формулы влево
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
E.
эритропения, лейкопения
Что не характерно для атрезии желчевыводящих путей:
A.
*гипербилирубинемия за счет непрямой фракции
B.
интоксикация, гепатоспленомегалия в раннем периоде
C.
присутствие в моче желчных пигментов
D.
реакция на стеркобилин в кале отсутствует
E.
хирургическое лечение в 4-6 недель
Что не характерно для транзиторной желтухи:
A.
появляется на 3 день жизни
B.
общее состояние не нарушено
C.
анемия отсутствует
D.
*билирубинемия за счет прямой фракции
E.
исчезает на 8 день жизни
Для операции сменного переливания крови при конфликте за АВО необходимо:
A.
одногруппная резус (-) цельная кровь
B.
эритроцитарная масса группы ребенка, плазма 0(I) группы
C.
отмытые эритроциты AB(IV) группы, плазма 0(I)
D.
эритроцитарная масса 0(I) группы, плазма группы ребенка
E.
*отмыты эритроциты 0(I) группы, плазма AB(IV)
При каком заболевании наблюдается прямая гипербилирубинемия:
A.
конъюгационная желтуха
B.
врожденный гипотиреоз
C.
*атрезия желчевыводящих путей
D.
гемолитической болезни новорожденных
E.
синдромм Ариаса
Какой из препаратов используется для лечения гемолитической болезни новорожденных:
A.
липоевая кислота
B.
оротат калию
C.
*фенобарбитал
D.
преднизолон
E.
витамин группы В
Что из лабораторных показателей характерно для фетального гепатита:
A.
анемия, ретикулоцитоз
B.
лейкоцитоз, нейтрофильоз
C.
гипербилирубинемия за счет непрямой фракции
D.
увеличение холестерина, щелочной фосфотазы
E.
*увеличение трансаминаз
Для конъюгационной желтухи характерным является:
A.
синдром цитолиза
B.
гепатолиенальный синдром
C.
*преобладание свободного билирубина
D.
гиперрегенераторная анемия
E.
гипербилирубинемия за счет прямой фракции
К консервативному лечению гемолитической болезни новорожденных принадлежит:
A.
витаминотерапия
B.
антибактериальная терапия
C.
сорбентотерапия
D.
гормонотерапия
E.
*фототерапия
Патогномоническим признаком билирубиновой интоксикации не является:
A.
синдром Грефе
B.
гипорефлексия
C.
мозговой крик
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
D.
опистотонус
E.
*жидкие испражнения
Прямая фракция билирубина повышается при:
A.
гипотиреозе
B.
синдроме Жильбера-Мейлеграфта
C.
гемолитической болезни новорожденного
D.
желтухе недоношенных
E.
*галактоземии
Уровень билирубина пуповинной крови, который является показом к операции сменного
переливания крови:
A.
25 мкмоль/л
B.
45 мкмоль/л
C.
34 мкмоль/л
D.
55 мкмоль/л
E.
*69 мкмоль/л
Для конъюгационной желтухи характерно:
A.
билирубиновая энцефалопатия
B.
анемия
C.
гепатоспленомегалия
D.
все верно
E.
*все неверно
Для паренхиматозной желтухи характерно:
A.
гепатоспленомегалия
B.
геморрагический синдром
C.
синдром цитолиза
D.
*все верно
E.
все неверно
Показанием к ОЗПК является:
A.
снижение уровня гемоглобина к 180 г/л
B.
снижение уровня гемоглобина к 160 г/л
C.
снижение уровня гемоглобина к 140 г/л
D.
*снижение уровня гемоглобина к 120 г/л
E.
снижение уровня гемоглобина к 135 г/л
Признаками ядерной желтухи является:
A.
судорожный синдром
B.
синдром "заходящего солнца"
C.
опистотонус
D.
вздутие живота
E.
*все верно
Заболевание, при котором повышается прямая фракция билирубина:
A.
симптом Криглера-Найяра
B.
*гипоплазия желчных ходов
C.
гипотиреоз
D.
транзиторная желтуха
E.
симптом Ариаса
Показания к операции сменного переливания крови следующие, за исключением:
A.
уровень гемоглобина 120 г/л
B.
билирубин из пуповины 128 мкмоль/л
C.
*позитивная проба Кумбса
D.
эритроциты 3,8х10 /л
E.
почасовой прирост билирубина 7,8 мкмоль/л
Для транзиторной желтухи не характерно:
A.
развивается на первый день жизни
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
B.
*необходимость инфузионной терапии
C.
уровень билирубина достигает до 180 мкмоль/л
D.
исчезает до 10 дня жизни
E.
у недоношенных длится до 4 недель
Ребенку 8 дней. В биохимическом анализе крови: общий билирубин 220 мкмоль/л, прямой78, непрямой-142; белок 48 г/л, ACT 0,98; АЛТ 1,28. Это характерно для:
A.
гемолитической болезни новорожденного
B.
здорового ребенка
C.
*фетального гепатита
D.
конъюгационной желтухи
E.
синдрома сгущения желчи
Ребенку 14 дней, родилась в сроке гестации 34 нед. В биохимическом анализе крови:
общий билирубин 120 мкмоль/л, прямой - 18, непрямой - 102; белок 58 г/л, ACT 0,48; АЛТ
0,32. Гемоглобин 142 г/л. Группа крови матери А, резус (+); ребенка А(ІІ),резус(-). Это
характерно для:
A.
гемолитической болезни новорожденного
B.
гипоплазии желчных ходов
C.
фетального гепатиту
D.
*физиологической желтухи
E.
синдрома сгущения желчи
Ребенку 4 дня. В биохимическом анализе крови: общий билирубин 280 мкмоль/л, прямой48, непрямой-232, ACT 0,28; АЛТ 0, 32. Это характерно для:
A.
*гемолитической болезни новорожденного
B.
атрезия желчных ходов
C.
транзиторной желтухи
D.
фетального гепатиту
E.
синдрома сгущения желчи
Ребенку 5 дней. У матери группа крови А(ІІ),резус (+), у ребенка В (ІІІ), резус(-). В
биохимическом анализе крови: общий билирубин 120 мкмоль/л. прямой-28,непрямий-98;
белок 58 г/л. ACT 0, 28. Это характерно для:
A.
гемолитической болезни новорожденного за конфликтом резуса
B.
транзиторной желтухи
C.
гемолитической болезни новорожденного по системе АВО
D.
фетального гепатиту
E.
*синдрома сгущения желчи
К клинико-лабораторным признакам фетального гепатита не относится:
A.
Геморирагический синдром
B.
Гипербилирубинемия, прямая фракция билирубина, составляет 30-50%
C.
Тяжелое состояние ребенка в раннем неонатальном периоде
D.
*Хориоретинит
E.
УЗИ признаки асцита
В случае физиологической желтухи у здорового новорожденного ребенка грудное
вскармливание:
A.
Повышает интенсивность и длительность гипербилирубинемии
B.
*Грудное вскармливание за требованием ребенка сокращает интенсивность и
длительность гипербилирубинемии
C.
Не влияет на длительность и интенсивность гипербилирубинемии
D.
Все ответы правильны
E.
Все ответы неправильны
Желтуха новорожденных в первые сутки жизни:
A.
Носит физиологичный характер и не нуждается в лечении
B.
Чаще всего является симптомом заболевания, но не может быть опасной, потому
что уровень билирубина не высок
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
C.
*Может быть опасной, нуждается в обследовании и лечении
D.
Все ответы правильны
E.
Все ответы неправильны
Основным методом лечения желтухи новорожденного есть:
A.
*Фототерапия
B.
Инфузионная терапия с использованием альбумина
C.
Переливание свежезамороженной плазмы
D.
Заменимое переливание крови
E.
Инфузионная терапия с форсированным диурезом
В которой из следующих ситуаций желтуха у доношенного новорожденного является
физиологичной:
A.
Желтуха в возрасте 12 часов жизни
B.
*Уровень сывороточного билирубина растет не больше 85 мкмоль/л за сутки в
первые 2-4 дня жизни
C.
Прямой сывороточный билирубин больше 17 мкмоль/л
D.
Желтуха в возрасте 12 дней жизни
E.
Все ответы верны
Что из следующего является наиболее целесообразным методом лечения
гипербилирубинемии 140 мкмоль/л у ребенка возрастом 3 недели, что находится на
грудном вскармливании, нормально растет и развивается:
A.
Фототерапия
B.
Заменимое переливание крови
C.
Фенобарбитал
D.
*Продолжать грудное выкармливание
E.
Все неверно
Непрямая проба Кумбса имеет диагностическое значение для подтверждения:
A.
Геморрагической болезни новорожденных
B.
*Гемолитической болезни новорожденных
C.
Аутоимунной гемолитической анемии
D.
ДВС-синдрома
E.
Дефицитной анемии
Риск развития некротизирующего энтероколита увеличивает:
A.
Катетеризация сосудов пуповины
B.
Перинатальная инфекция
C.
Грудное выкармливание
D.
Респираторный дистресс синдром
E.
*Все перечислено
Для некротического энтероколита характерно:
A.
Пневматоз кишечника
B.
Общая тяжесть состояния
C.
Вздутие живота, срыгивание
D.
Негативная динамика клинического состояния при энтеральном кормлении
E.
*Все из перечисленного
Наиболее достоверные состояния, которые содействуют развитию язвенно-некротического
энтероколита:
A.
Асфиксия
B.
Инфекция
C.
Глубокая недоношенность
D.
Респираторный дистресс синдром
E.
*Все перечислено
К факторам риска некротического энтероколита не принадлежат
A.
Грам-негативный сепсис
B.
Тяжелая перинатальная гипоксия
50.
51.
52.
53.
54.
55.
56.
C.
Ишемия стенки кишечника
D.
Перинатальная вирусная инфекции
Укажите неверное утверждение относительно язвенно-некротического энтероколита:
A.
Характерный для недоношенных новорожденных с корректируемым гестационным
возрастом 30-32 недели
B.
*Чаще развивается в 1 день жизни у детей, которые не получали энтеральное
питание
C.
Имеет инфекционную природу, но специфические микроорганизмы не выделены
D.
Частота развития больше всего зависит от гестационного возраста (обратно
пропорциональная)
E.
Чаще развивается у недоношенных детей, которые перенесли асфиксию,
респираторный дистресс синдром, открытый артериальный пролив, артериальную
гипотензию, имеют пупочный катетер
Укажите неверное утверждение относительно некротизирующего энтероколита:
A.
Чаще развивается у недоношенных детей, которые перенесли асфиксию,
респираторный дистресс синдром, открытый артериальный проток, артериальную
гипотензию, имеют пупочный катетер
B.
Частота развития больше всего зависит от гестационного возраста (обратно
пропорциональная)
C.
*Развивается преимущественно в доношенных новорожденных
D.
Частота развития больше всего зависит от гестационного возраста (обратно
пропорциональная)
E.
Чаще развивается у недоношенных детей, которые перенесли асфиксию,
респираторный дистресс синдром, открытый артериальный пролив, артериальную
гипотензию, имеют пупочный катетер
Некротический энтероколит у недоношенного ребенка может развиваться при:
A.
Катетеризации пупочной вены
B.
Тяжелой гипоксии в родах
C.
Открытый артериальный проток
D.
Респираторный дистресс синдром
E.
*Все перечислено
Какие из перечисленных факторов являются основными в развитии некротического
энтероколита у недоношенных детей:
A.
Длительное полное парентеральное питание
B.
Морфологическая незрелость кишечника
C.
Ишемия сосудов брижейки в результате гипоксии
D.
Дизбиоз, инфекция
E.
*Все перечислено
К диагностическим критериям некротического энтероколита у новорожденных не
относится:
A.
Вздутие живота, срыгивания
B.
Пневматоз кишечника
C.
Не сдут живот
D.
*Рвота с примесью желчи
E.
Примеси крови в испражнениях
Ошибочное утверждение, которое касается некротического энтероколита:
A.
Чаще наблюдается у недоношенных детей с респираторным дистрес-синдромом
B.
Может развиваться у доношенных новорожденных, которые перенесли тяжелую
асфиксию
C.
*Чаще наблюдается у младенцев на грудном выкармливании
D.
Возможно развитие после операции сменного переливания крови
E.
Все перечислены
Для некротического энтероколита не свойственно:
57.
58.
59.
60.
61.
62.
63.
64.
A.
Пневматоз кишечника
B.
Не сдут живот
C.
*Удовлетворительная перистальтика кишечника
D.
Примеси крови в испражнениях
E.
Все перечислено
В развитии некротического энтероколита не имеет значения:
A.
Перинатальная гипоксия
B.
Катетеризация пупочной вены
C.
Грам-негативная и анаэробная флора
D.
*Гипербилирубинемия
E.
Выкармливание смесями
Развитие синдрома системного воспалительного ответа обусловлено:
A.
Уровнем интерферонов
B.
*Интерлейкином-6
C.
Иммуноглобулиом Е
D.
В-лимфоцитами
E.
Иммуноглобулином G
Уровень Ig G у здорового новорожденного первой недели жизни:
A.
2-4 г/л
B.
5-6 г/л
C.
0,5-0,9 г/л
D.
20-25 г/л
E.
*8-10 г/л
Уровень Ig А у здоровой новорожденной первой недели жизни:
A.
*0-0,2 г/л
B.
2-5 г/л
C.
8-10 г/л
D.
7-8 г/л
E.
15-20 г/л
Уровень Ig М у здорового новорожденного первых дней жизни:
A.
*0-0,25 г/л
B.
1,25-2,0 г/л
C.
5,0-7,8 г/л
D.
10-12 г/л
E.
3,5-4,5 г/л
Оцените приведенную лейкоцитарную формулу у ребенка возрастом 10 дней: лейкоциты –
22 х 109/л, е - 2, п - 17, с - 56, л - 16, м - 8.
A.
Норма для ребенка с гестационным возрастом 28 недель
B.
Лейкемоидная реакция
C.
*Лейкоцитоз со сдвигом влево
D.
Лейкопения
E.
Лейкоцитоз со сдвигом вправо
Оцените приведенную лейкоцитарную формулу у ребенка на 8-й день жизни: лейкоциты –
24 х 109/л, е - 1, п - 12, с - 57, л -16, м - 8
A.
Норма для ребенка данного возраста
B.
Лейкоцитоз со сдвигом влево
C.
*Лейкемоидная реакция
D.
Лейкопения
E.
Лейкоцитоз со сдвигом вправо
Оцените приведенную лейкоцитарную формулу у ребенка 6-ти дней: лейкоциты - 8,6 х
109/л, е - 1, п - 2, с - 42, л - 41, м – 14.
A.
*Норма для ребенка данного возраста
B.
Нейтрофильный лейкоцитоз
65.
66.
67.
68.
71.
72.
73.
74.
C.
Нейтропения
D.
Сдвиг формулы влево
E.
Лимфоцитоз
Для диагностики сепсиса имеют значение:
A.
Нейтрофильный индекс больше 0,2
B.
Количество С-реактивного белка свыше 6 мг/л
C.
Лейкоцитоз
D.
Повышение уровня прокальцитонина сыворотки крови свыше 2 нг/мл
E.
*Все верно
Общий анализ крови у ребенка возрастом 5 дней: Нв-168 г/л, Нt- 48%, Эритроциты -5,6 х
1012/л, лейкоциты- 9,2 х109/л, е - 1, п - 2, с - 36, л - 49, м -12 свидетельствует о:
A.
Внутриутробной инфекции
B.
Нозокомиальной инфекции
C.
*Норме для ребенка данного возраста
D.
Лейкемоидной реакции
E.
Полицитемии
Ребенку 12 часов, общий анализ крови: Нв - 190 г/л, Нt - 0,56, Эритроциты - 6,2 х1012/л,
лейкоциты – 22,0 х109/л, е - 1, п - 4, с - 64, л - 19, м -12. Такой анализ характеризует:
A.
Внутриутробную инфекцию
B.
Полицитемию
C.
*Норму для ребенка данного возраста
D.
Лейкемоидную реакцию
E.
Нозокомиальна инфекция
Гематологические показатели в случае сепсиса у новорожденного ребенка в возрасте 5
дней:
A.
Увеличение нейтрофильного индекса свыше 0,2
B.
Увеличение количества лейкоцитов свыше 20 000 х109/л
C.
Уменьшение количества тромбоцитов меньше 150 х109/л
D.
*Все верно
E.
Все не верно
Факторы, которые предупреждают внутриутробное инфицирование плода:
A.
Слизистая пробка в шейке матки
B.
Бактерицидная активность околоплодных вод
C.
Фагоцитарные клетки в стенке шейки матки
D.
Назначение антибактериальной терапии беременной (за показаниями)
E.
*Все верно
Факторы, которые снижают бактерицидность околоплодных вод:
A.
Нарушение фетоплацентарного кровообращения
B.
Меконий
C.
Гормональная недостаточность плаценты
D.
Многоплодная беременность
E.
*Все верно
Факторы, которые повышают риск внутриамниального инфицирования:
A.
Нарушение прочности плодотворных оболочек
B.
Отходжения мекония в плода
C.
Хламидийная урогенитальная инфекция
D.
Хорионамнионит
E.
*Все верно
Факторы перинатального септического риска:
A.
Материнские инфекции
B.
Патологические роды
C.
Преждевременные роды
D.
Безводный период свыше 24 часов
75.
76.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
E.
*Все верно
К признакам вероятной инфекции пупочного остатка не относится:
A.
Гиперемия
B.
Отек
C.
Сукровичное выделение
D.
Плохой запах
E.
*Отпадение пупочного остатка на 8-10 день жизни
Ведущие возбудители перинатальных инфекций:
A.
Бета-гемолитический стрептококк группы В
B.
Хламидии, микоплазмы
C.
Коагулазонегативный стафилококк
D.
Вирусы Герпеса
E.
*Все верно
Возбудители нозокомиальных инфекций в новорожденных:
A.
Цитомегаловирус
B.
Стафилококки
C.
Ентеробактерии
D.
Синегнойная палочка
E.
*Все верно
К клиническим проявлениям нозокомиального сепсиса относятся:
A.
Дыхательные расстройства, которые прогрессируют
B.
Неусвоение энтерального питания
C.
Гипергликемия
D.
Ухудшение клинического состояния ребенка
E.
*Все верно
Факторы перинатального септического риска:
A.
Преждевременные роды
B.
Хорионамнионит
C.
Кардио-респираторная депрессия при рождении
D.
Инфекция у матери во время родов
E.
*Все верно
К ранним клинико-лабораторным проявлением сепсиса у недоношенных детей относится:
A.
Гипергликемия
B.
Респираторные расстройства
C.
Геморрагический синдром
D.
Неусвоение энтерального питания
E.
*Все верно
Характерные клинические проявления генерализированой герпетической инфекции:
A.
Энцефалит
B.
Пневмония
C.
Поражение кожи, слизистых оболочек
D.
Инфекционно-токсический шок
E.
*Все верно
Ведущие возбудители перинатальных вирусных инфекций:
A.
Вирус краснухи
B.
Герпетические вирусы
C.
Цитомегаловирус
D.
Ротавирус
E.
*Все верно
Ведущие возбудители перинатальных вирусных инфекций:
A.
Цитомегаловирус
B.
Коксаки-вирусы
C.
Вирусы герпеса І, ІІ типа
84.
85.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
D.
Ротавируси
E.
*Все верно
Ведущий возбудитель нозокомиальных вирусных инфекций у новорожденных:
A.
Цитомегаловирус
B.
*Ротавирус
C.
Вирус гепатита В
D.
Вирус краснухи
E.
Вирусы герпеса І, ІІ типа
Инфицирование эмбриона в первые 6-9 недель гестации приводит к:
A.
*Самовольному прерыванию беременности, формирования врожденных пороков
развития
B.
Развитию воспалительной реакции плода
C.
Рождению с признаками острой инфекции
D.
Рождением здорового ребенка
E.
Врожденны порокам развития
К специфическим возбудителям инфекций перинатального периода не относится:
A.
Цитомегаловирус
B.
Токсоплазма
C.
*Стафилококк
D.
Вирус краснухи
E.
Коксаки
Трансплацентарно не передаются:
A.
Цитомегаловирус
B.
Токсоплазмы
C.
*Хламидии
D.
Герпес вирусы І, ІІ типов
E.
Листерии
Нарушения, которые не связаны с инфицированием плода в первом триместре
беременности:
A.
Врожденные пороки развития
B.
Гидроцефалия
C.
Мертворождение
D.
*Поздний неонатальный сепсис
E.
Самовольное прерывание беременности
Нарушения, которые связаны с инфекцией плода в третьем триместре беременности:
A.
Анемия при рождении
B.
Респираторные расстройства
C.
Дистресс плода
D.
ДВС-синдром
E.
*Все верно
При подозрении на сепсис наиболее важно провести:
A.
Бактериологическое исследование смыва из кожи
B.
*Бактериологическое исследование крови
C.
Люмбальную пункцию
D.
Определение количества С-реактивного белка
E.
Все верно
У новорожденного диарея чаще предопределена:
A.
Инфекцией
B.
Непереносимостью питания
C.
Лечением антибиотиками
D.
Нарушениями метаболизма
E.
*Все верно
Перинатальные факторы, которые связаны с сепсисом новорожденного, включают:
93.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
A.
Урогенитальные инфекции у матери
B.
Повышение температуры матери в родах больше 37,6º С
C.
Преждевременные роды
D.
Длительный безводный промежуток
E.
*Все верно
Акушерские факторы, которые повышают риск менингита в новорожденных:
A.
Острая урогенитальная инфекция в родах
B.
Хорионамнионит
C.
Преждевременные роды
D.
Безводный период свыше 24 часов
E.
*Все верно
Наиболее эффективное мероприятие для предотвращения нозокомиальных инфекции в
отделении новорожденных:
A.
Длительная мойка рук щеткой к началу работы
B.
Систематическая мойка рук при входе в отделение и между обзорами детей с
соблюдением современных требований
C.
Своевременное назначение антибиотиков
D.
Систематическое бактериологическое обследование оборудования
E.
*Все верно
Наименее достоверная причина развития сепсиса у детей, которые находятся на полном
парентеральном питании:
A.
*Инфицирование растворов для парентерального питания
B.
Попадание инфекции во время катетеризации сосудов
C.
Загрязнение аппаратуры
D.
Катетер-асоциирована инфекция
E.
*Все верно
Возбудители, которые передаются преимущественно гематогено- трансплацентарным
путем, за исключением:
A.
Токсоплазма
B.
Листерии
C.
*Стафилококка
D.
Бледной спирохеты
E.
Все верно
Источник нозокомиальной инфекции в акушерском стационаре:
A.
Больные новорожденные
B.
Родильницы
C.
Медицинский персонал
D.
Беременные женщины
E.
* Все верно
Наиболее значимый механизм и путь нозокомиального инфицирования в роддомах:
A.
Воздушно-пылевой
B.
*Контактный
C.
Пищевой
D.
Парентеральный
E.
Все верно
При лечении кандидозного сепсиса наиболее целесообразно применять:
A.
Флюконазол
B.
Амфотерицин В
C.
Дифлюкан
D.
*Все ответы правильны
E.
Все ответы не правильны
Укажите Неверное положение относительно сепсиса недоношенных детей:
A.
Вызывается грам-позитивными и грам-негативными бактериями
Часто диагностируется менингит
характерная гепатоспленомегалия
*Назначают курс антибактериальной терапии длительностью 14 дней независимо от
состояния ребенка
E.
Может быть вирусно-бактериальная этиология сепсиса
Чаще всего возбудителями раннего неонатального сепсиса является:
A.
Листерии
B.
Стрептококки группы В
C.
Ешерихии
D.
Эпидермальный стафилококк
E.
*Все верно
Септический шок возникает при инфекциях, которые вызваны:
A.
Стрептококками группы В
B.
Синегнойной палочкой
C.
Ентеробактериями
D.
*Все верно
E.
Все не верно
Клинические симптомы септического шока у новорожденного:
A.
Нарушение перфузии тканей
B.
Угнетение
C.
Олигурия
D.
Дыхательные расстройства
E.
*Все верно
К возбудителям нозокомиальных инфекций у новорожденных не принадлежат:
A.
*Листерия
B.
Синегнойная палочка
C.
Стрептококк группы В
D.
Клебсиелы
E.
Ротавирусы
К методам специфической диагностики перинатальных инфекций не относится:
A.
Имуноферментний анализ
B.
Цепная полимеразная реакция
C.
Бактериологическое обследование
D.
Культура вируса
E.
*Клинический анализ крови
Лабораторные критерии неонатального сепсиса:
A.
Нейтрофильный индекс больше 0,2
B.
Лейкоцитоз
C.
Нейтропения
D.
Тромбоцитопения
E.
*Все верно
В патогенезе септического шока новорожденных не имеет значения:
A.
Интерлейкин-1, -6, -8
B.
Фактор некроза опухалей-альфа
C.
Эндотоксин
D.
*Эритропоэтин
E.
Оксид азота NO2
Факторы, которые предопределяют повышенную чувствительность новорожденных к
инфекции:
A.
Снижена активность фагоцитоза
B.
Снижен уровень иммунного интерферона гамма
C.
Низкий уровень опсонина
D.
*Все ответы верны
B.
C.
D.
101.
102.
103.
104.
105.
106.
107.
108.
109.
110.
111.
112.
113.
114.
115.
116.
E.
Все ответы не верны
К клиническим проявлениям неонатального сепсиса не принадлежат
A.
Респираторные расстройства
B.
ДВС-синдром
C.
Анемия
D.
*Тахикардия
E.
Гидроцефалия
Для клинических проявлений синдрома системного воспалительного ответа у
новорожденных НЕ свойственны:
A.
Респираторные расстройства
B.
Поражение цетральной нервной системы
C.
Снижение артериального давления
D.
Шок, полиорганная недостаточность
E.
*Гипербилирубинемия
Характерные клинические проявления сепсиса у недоношенного ребенка 10 дней с
гестационным возрастом 27-28 недель:
A.
Респираторные расстройства
B.
Некротический энтероколит
C.
Апноэ
D.
Анемия
E.
*Все верно
Для подтверждения сепсиса у новорожденного следует провести:
A.
Бактериологическое исследование крови
B.
Определить С-реактивный белок
C.
Люмбальную пункцию с бактериологическим, биохимическим исследованием
ликвора
D.
Клинический анализ крови
E.
*Все верно
Стрептококк группы В может обусловить развитие:
A.
Сепсиса
B.
Остеомиелита
C.
Эндокардита
D.
Менингита
E.
*Все верно
Утверждение, которое не имеет отношения к листериозной инфекции:
A.
Листерия принадлежит к грам-положительным бактериям из группы дифтероида
B.
Клинические проявления инфекции наблюдаются сразу после рождения
C.
Инфекция может предопределять мертворождение, невынашивания
D.
В лечении применяют ампициллин
E.
*Листерии не поражают плод и новорожденного
Нецелесообразно использовать цефалоспорини II-III поколения в качестве монотерапии
неонатального сепсиса, поскольку это предопределено следующим, за исключением:
A.
Резистентностью листерий
B.
Резистентностью энтерококков
C.
Умеренной чувствительностью стафилококков
D.
Возможной резистентностью кишечной палочки
E.
*Плохой проницательностью через гемато-енцефаличиский барьер
Что является правильным по отношению к позднему неонатальному сепсису доношенных
новорожденных?
A.
Частота менингита 75%
B.
Развивается остеомиелит и артрит
C.
Вызывается синегнойной палочкой
D.
Вызывается кишечной палочкой
117.
118.
119.
120.
121.
122.
123.
124.
E.
*Все верно
Ранний неонатальный сепсис может быть вызван следующими микроорганизмами, за
исключением:
A.
Streptococcus группы В
B.
Listeria monocytogenes
C.
Escherichia coli
D.
Staphylococcus epidermidis
E.
*Pneumococci
Состояния, которые напоминают неонатальный сепсис включают все следующее:
A.
Гипогликемия
B.
Метиламмониева ацидемия
C.
Дефекты цикла мочевины
D.
Галактоземия
E.
*Все верно
Инфекции новорожденных, которые можно частично или полностью предупредить при
использовании антибиотиков, вакцинации, или методом скрининга, являются
следующими, за :
A.
Краснуха
B.
*Цитомегаловирус
C.
Стрептококки группы В
D.
Сифилис
E.
Столбняк
Микроорганизмы, которые чаще всего вызывают трансплацентарные внутриутробные
инфекции, являются следующими, за исключением:
A.
Toxoplasma gondii
B.
Treponema pallidum
C.
Вирус краснухи
D.
Сytomegalovirus
E.
*Нerpes simplex virus
Наиболее достоверные признаки позднего сепсиса у ребенка массой меньше 1500 г:
A.
Candida albicans
B.
Коагулазо-негативние Staphylococci
C.
Е. coli
D.
Streptococci группы В
E.
*Все верно
Наиболее частая локализация ранней инфекции, вызванной стрептококками группы, В у
новорожденных, это:
A.
Кости
B.
Все верно
C.
*Кожа
D.
Мозговые оболочки
E.
Мочевыводящие пути
Для профилактики системного кандидоза у недоношенных детей имеют значение
A.
Назначение антибиотиков широкого спектра только за клиническими показаниями
B.
Раннее энтеральное питание
C.
Профилактическое назначение препаратов противогрибковой терапии флюконазола
D.
Использование зондов, катетеров, только разового пользования
E.
*Все верно
Наиболее оптимальные подходы к профилактике кандидозного сепсиса у недоношенных
детей с очень малой массой тела:
A.
Флюконазол в дозе 1 мг/кг/день с первого времени жизни в течение 14 дней
B.
Флюконазол в дозе 6-9 мг/кг/48 часов в течение 7-21 дня жизни
125.
126.
127.
128.
129.
130.
131.
132.
C.
Участие матери в уходе за недоношенным ребенком с очень малой массой тела
D.
Применение катетеров, зондов разового пользования
E.
*Все верно
Лечение офтальмии новорожденного предусматривает:
A.
*Закладывание за веки мази эритромицина 0,5% четыре раза в день в течение 7
дней
B.
Эритромицин переорально 50 мг/кг/день за 4 приема в течение 14 дней
C.
Азитромицин переорально 20 мг/кг один раз на день в течение 3 дней
D.
Назначение альбуцида 30%
E.
Все верно
Лечение хламидийной офтальмии новорожденного НЕ предусматривает:
A.
Закладывание за веки мази эритромицина 0,5 %
B.
*Ампициллин внутривенно в течение 14 дней
C.
Азитромицин переорально 20 мг/кг один раз на день в течение 3 дней
D.
Туалет глазной щели
E.
Назначение альбуцида 30 %
Врожденный туберкулез проявляется у новорожденных в виде симптомов:
A.
Гепатоспленомегалии
B.
Серозный менингит
C.
Пневмония, возможен плеврит
D.
Повышение температуры тела
E.
*Все верно
Клинические проявления гнойного менингита у новорожденных:
A.
Судороги
B.
Апноэ
C.
Угнетение
D.
Нистагм
E.
*Все верно
К специфическим возбудителям перинатальных инфекций не относятся:
A.
Цитомегаловирус
B.
Стафилококк
C.
Токсоплазма
D.
Вирус краснухи
E.
*Коксаки вирус
Деструкция легких с образованием булл может наблюдаться при пневмонии, которая
предопределена:
A.
Кишечной палочкой
B.
*Стафилококком
C.
Стрептококком
D.
Клебсиелой
E.
Все верно
Трансплацентарная врожденная пневмония не может быть обусловлена такими
возбудителями:
A.
Вирус краснухи
B.
Вирус герпеса
C.
Цитомегаловирус
D.
*Анаэробные бактерии
E.
Бледная спирохета
Возбудителями нозокомиальной пневмонии является:
A.
Клебсиелла
B.
Кишечная палочка
C.
Золотистый стафилококк
D.
Грибы
133.
134.
135.
136.
137.
138.
139.
140.
141.
E.
*Все верно
Возбудителями нозокомиальной пневмонии является:
A.
Клебсиелла
B.
Синегнойная палочка
C.
Коагулазонегативный стафилококк
D.
Грибы
E.
*Все верно
Доза свежезамороженной плазмы для лечения геморрагической болезни новорожденных:
A.
*10 - 15 мл/кг массы тела
B.
15 - 20 мг/кг массы тела
C.
5 - 10 мг/кг массы тела
D.
20-25 мг/кг массы тела
E.
25 - 35 мг/кг массы тела
Критериями геморрагической болезни являются все, кроме:
A.
геморрагический синдром
B.
продлено протромбиновое время
C.
нормальное количество тромбоцитов
D.
*гипофибриногенемия
E.
нормальное тромбиновое время
При гемофилии А отмечается дефицит:
A.
фактора свертывания II
B.
фактора свертывания X
C.
*фактора свертывания VIII
D.
фактора свертывания VII
E.
фактора свертывания IX
ДВС-синдром отличается от геморрагической болезни новорожденных наличием
критериев, кроме:
A.
количеством тромбоцитов
B.
концентрацией фибриногена
C.
показателем протромбинового времени
D.
*геморрагическим синдромом
E.
интоксикационным синдромом
Ранняя геморрагическая болезнь возникает в течение:
A.
1 недели
B.
1 сутки
C.
1 часа
D.
*сразу после рождения
E.
во время родов
Вторичная тромбоцитопения Бернара-Сулье характеризуется такими признаками:
A.
легкая тромбоцитопения
B.
умеренная геморрагическая пурпура
C.
тяжелая геморрагическая пурпура
D.
гигантские тромбоциты в мазке периферической крови;
E.
*все перечисленное
Основными этиологическими факторами геморрагической болезни новорожденного есть:
A.
*снижение активности К-витаминзависимых факторов свертывания крови (II, VII,
IX, X)
B.
несовместимость крови матери и плода за Rh-антигеном
C.
несовместимость за антигенами HLA
D.
внутриутробные инфекции плода
E.
инфекционные поражения плаценты
Лабораторные критерии диагностики геморрагической болезни новорожденного:
A.
снижено количество тромбоцитов
142.
143.
144.
145.
146.
147.
148.
149.
B.
недостаточность витамина С
C.
*недостаточность витамина К
D.
гипербилирубинемия
E.
лейкоцитоз
Клинические проявления геморрагической болезни новорожденного:
A.
понос
B.
снижение массы тела
C.
*Мелена
D.
головная боль
E.
судороги
При какой болезни проводится проба Апта?
A.
*при геморрагической болезни новорожденного
B.
при гемолитической болезни новорожденного
C.
при геморрагическом васкулите
D.
при лейкозе
E.
при тромбоцитопенической пурпуре
Какой основной синдром дает возможность отдифференцировать геморрагическую
болезнь новорожденного от ДВС-синдрома?
A.
*геморрагический синдром
B.
болевой синдром
C.
интоксикацонный синдром
D.
диспепсический синдром
E.
гепатоспленомегаличесий синдром
Что является исследуемым материалом при проведении пробы Апта?
A.
кровь
B.
моча
C.
*Кал
D.
слюна
E.
желудочный сок
Препаратом выбора для лечения геморрагической болезни новорожденного есть:
A.
кальция глюконат
B.
*викасол
C.
аминокапроновая кислота
D.
гемофер
E.
протамину сульфат
Какой из препаратов может повлечь геморрагическую болезнь новорожденного?
A.
фенобарбитал
B.
дицинон
C.
*анальгин
D.
но-шпа
E.
эритромицин
О чем свидетельствует проба Апта?
A.
*наличие крови матери или плода
B.
асфиксия
C.
гипертонус мышц
D.
гиповитаминоз плода
E.
гемолитическая болезнь
Протромбиновое время при геморрагической болезни новорожденного:
A.
не изменено
B.
*продлено
C.
укорочено
D.
резко укорочено
E.
незначительно укорочено
150.
151.
152.
153.
154.
155.
156.
157.
158.
При каком из заболеваний новорожденных основным синдромом будет геморрагический?
A.
тромбоцитопеническая пурпура
B.
*геморрагическая болезнь
C.
гемолитическая болезнь
D.
гемолитическая анемия
E.
анемия Минковского-Шоффара
Критерием дифференциальной диагностики геморрагической болезни от ненастоящей
мелены является:
A.
количество тромбоцитов
B.
бензидиновая проба
C.
тельца Гейнца
D.
*тест Апта
E.
уровень фибриногена
Повышение содержимого непрямого билирубина характерно для:
A.
физиологичной желтухи, фетального гепатита
B.
фетального гепатита, гипотиреоза
C.
*физиологической желтухи и гемолитической болезни
D.
атрезии желчных путей, желтуха недоношенных
E.
цитомегалии, сепсисе
Комплексный дефицит II, VII, IX, X факторов свертывания крови характерный для:
A.
гемолитической болезни
B.
*геморрагической болезни
C.
ненастоящей мелены
D.
ДВС - синдрома
E.
Все верно
Для обеспечения немедленного гемостатического эффекта используют:
A.
*свежую нативную плазму
B.
викасол
C.
аминокапроновую кислоту
D.
гепарин
E.
кровь
При геморрагической болезни новорожденных испражнения имеют такой характер:
A.
пенистые
B.
с прожилками крови
C.
жидкие, зеленой расцветки
D.
*дегтеобразные
E.
ахоличные
Какой орган отвечает за синтез К-витаминзависимых факторов свертывания крови?
A.
*Печень
B.
селезенка
C.
поджелудочная железа
D.
гипофиз
E.
надпочечники
Для геморрагической болезни характерный комплексный дефицит следующих факторов
свертывания крови:
A.
*II, VII, IX, X
B.
II, III, XII, XIII
C.
V, VI, II, IІІ
D.
II, IX, XII, XIII
E.
III, V, XI, XII
В общем анализе крови при геморрагической болезни обнаруживают:
A.
*Анемия
B.
лейкоцитоз
159.
160.
161.
162.
163.
164.
165.
166.
167.
C.
эозинофилия
D.
лейкопения
E.
эритроцитоз
При геморрагической болезни уровень фибриногена в крови:
A.
*Нормальный
B.
не оказывается
C.
значительно сниженный
D.
повышенный
E.
сниженный
Что не характерно для клиники геморрагической болезни?
A.
мелена
B.
гематемезис
C.
кожные геморагии
D.
кефалогематома
E.
*судорги
Укажите, с чем связан дефицит К-витаминзависимых факторов в патогенезе
геморрагической болезни:
A.
функциональная незрелость желудочно-кишечного тракта
B.
*функциональная незрелость печени
C.
гемолиз эритроцитов
D.
недостаточность антитрипсина
E.
недостаточность холецистокининпанкреозимину
Как проводят вскармливание детей, больных геморрагической болезнью новорожденных?
A.
парентеральное питание
B.
*материнское молоко
C.
донорское молоко
D.
запрещают энтеральное питание
E.
адаптированные смеси
Когда у ребенка появляется клиника геморрагической болезни?
A.
рождается с клиникой
B.
*на 1-2 день жизни
C.
на 1 неделе
D.
до конца месяца
E.
до 6 мес.
Геморрагическая болезнь новорожденных развивается в результате дефицита:
A.
тромбоцитов
B.
*витамина К
C.
витамина С, рутина
D.
печеночных ферментов
E.
факторов свертывающей системы
Ранняя форма геморрагической болезни новорожденных развивается в такие сроки жизни:
A.
1-ые сутки
B.
2-ые сутки
C.
*1-я неделя
D.
2-я неделя
E.
3-я неделя
Какие методы не используются для лечения гемолитической болезни новорожденных:
A.
*гормонотерапия
B.
фототерапия
C.
сорбентотерапия
D.
операция сменного переливания крови
E.
альбумин
Эмбриональное кроветворение проходит такие стадии:
168.
169.
170.
171.
172.
173.
174.
175.
A.
*Все верно
B.
мезобластический
C.
экстрамедулярный
D.
медулярный
E.
гепатолиенальный
Для лечения ранней анемии недоношенных используют:
A.
феррум лек
B.
токоферол
C.
*эпрекс
D.
актиферрин
E.
гемотрансфузии
У новорожденной девочки диагностирован перелом правой ключицы. На протяжении
какого времени проводится иммобилизация?
A.
1,5 месяца
B.
1 месяц
C.
25 дней
D.
14 дней
E.
*7 дней
Укажите наиболее достоверную локализацию внутричерепного кровоизлияния в случае
рождения доношенного ребенка в ягодичном предлежании
A.
Мелкое паренхиматозное кровоизлияние
B.
Субарахноидальное кровоизлияние
C.
*Субдуральное кровоизлияние
D.
Пери-интравентрикулярное кровоизлияние
E.
Все верно
Для гипоксическо-ишемических поражений центральной нервной системы ІІІ степени
характерны:
A.
Усиление физиологических рефлексов
B.
Судороги
C.
Кома
D.
Гипотония
E.
*Все верно
Для лечения судорог у новорожденных используют:
A.
Дифенин
B.
Фенобарбитал
C.
Диазепам
D.
Лидокаин
E.
*Все верно
Время появления внутрижелудочкового кровоизлияния у недоношенных детей:
A.
До рождения
B.
Во время рождения
C.
После рождения
D.
Все неверно
E.
*Все верно
Для лечения судорог у новорожденных используют:
A.
*Фенобарбитал
B.
Эфедрин
C.
Кофеин
D.
Етимизол
E.
Допамин
У недоношенного новорожденного внезапное нарушение тонуса мышц, которое привело к
изменению позы, распрямления конечностей, выгибания туловища, отклонения глаз, апноэ
- это:
176.
177.
178.
179.
180.
181.
182.
183.
A.
Вариант нормы
B.
*Тонические судороги
C.
Миоклонус
D.
Все верно
E.
Клонические судороги
Клинико-неврологические симптомы острого периода гипоксическо-ишимической
энцефалопатии у доношенных новорожденных – это:
A.
Гипертензивный синдром
B.
Судороги
C.
*Все верно
D.
Синдром церебрального возбуждения
E.
Синдром церебрального угнетения
Диакарб новорожденным с гидроцефальным синдромом рекомендуется в дозе
A.
По 1/4 таблетки 1 раз в сутки в течение 20 дней
B.
*20 мг/кг/сутки 20 дней
C.
80-100 мг/кг на сутки до получения клинического эффекта
D.
10 мг/кг/сутки 20 дней
E.
5 мг/кг/сутки 20 дней
Поддерживающая доза фенобарбитала при судорогах у новорожденных:
A.
*3-5 мг/кг на сутки
B.
10 мг/кг каждые 8 часов
C.
Поддерживающая доза не нужна
D.
15-20 мг/кг на сутки
E.
Все верно
Клинические симптомы спинальной родильной травмы:
A.
Дыхательные расстройства
B.
Дистония мышц
C.
Двигательные нарушения
D.
Все неверно
E.
*Все верно
Прогноз нормального развития при энцефалопатии I стадии (за шкалой Sarnat, Sarnat)
A.
*100%
B.
60-80%
C.
0-20%
D.
10-20%
E.
70-80%
Прогноз нормального развития при гипоксическо-ишимической энцефалопатии ІІ стадии
(за шкалой Sarnat, Sarnat)
A.
100%
B.
*60-80%
C.
0-20%
D.
10-20%
E.
70-80%
Прогноз нормального развития при гипоксическо-ишимической энцефалопатии ІІІ стадии
(за шкалой Sarnat, Sarnat)
A.
100%
B.
60-80%
C.
*0-20%
D.
10-20%
E.
70-80%
При верхнем параличе Дюшена-Ерба повреждаются нервные волокна, которые идут от:
A.
I - II шейных сегментов
B.
*V - VI шейных сегментов
184.
185.
186.
187.
188.
189.
190.
191.
C.
VІІ - VIІІ шейных сегментов
D.
С5 -Тh2
E.
С7 - Th2
При нижнем параличе Дежерин-Клюмпке повреждаются нервные волокна, которые идут
от:
A.
II - III шейных сегментов
B.
*VII - VIII шейных и I - II грудных сегментов
C.
VІІ - VIІІ шейных сегментов
D.
С5 - Тh2
E.
С7 - Th2
Парез диафрагмы развивается при повреждении:
A.
*С3 - С5
B.
С5 - С6
C.
С6 - С7
D.
С5 - Тh2
E.
С7 - Th2
Тотальный паралич плечевого переплетения развивается при повреждении:
A.
С1 - С7
B.
*С5 - Тh2
C.
С7 - Th2
D.
С3 - С5
E.
С5 - С6
Нормальное давление цереброспинальной жидкости:
A.
20-30 мм вод. ст.
B.
*80-100 мм вод. ст.
C.
160-200 мм вод. ст.
D.
25-35 мм вод. ст.
E.
180-200 мм вод. ст.
Клинические симптомы, которые свидетельствуют об интранатальном повреждении
спинного мозга:
A.
Мозговой монотонный плач
B.
Парезы конечностей
C.
Дыхательные расстройства
D.
Отек мозга
E.
*Все верно
Клинические симптомы, которые свидетельствуют об интранатальном повреждении
спинного мозга:
A.
Монотонный мозговой плач
B.
Парезы конечностей
C.
Расстройства дыхания
D.
Все неверно
E.
*Все верно
У новорожденного 10 дней нормальным следует считать состав цереброспинальной
жидкости:
A.
*Клеток 0-10
B.
Клеток 30-50
C.
Клеток до 500
D.
Все неверно
E.
Все верно
У новорожденного 10 дней нормальным следует считать состав цереброспинальной
жидкости:
A.
*белок 0,33 г/л
B.
белок 1,5 г/л
192.
193.
194.
195.
196.
197.
198.
199.
200.
C.
белок 2,0 г/л
D.
Все неверно
E.
Все верно
У новорожденного 10 дней нормальным следует считать состав цереброспинальной
жидкости:
A.
* глюкоза 1,2 - 2,4 ммоль/л
B.
глюкоза 0,8 ммоль/л
C.
глюкоза 3,3 ммоль/л
D.
Все неверно
E.
Все верно
К симптомам гидроцефалии относятся:
A.
Высокие рефлексы
B.
Гиперэстезия
C.
Симптом "заходящего солнца"
D.
Все неверно
E.
*Все верно
Наиболее информативный метод для диагностики внутрижелудочкового кровоизлияния:
A.
Электроэнцефалография
B.
Пункция желудочков
C.
Люмбальная пункция
D.
*Нейросонография
E.
Все верно
Причины судорог у новорожденных в первые 3 дня жизни:
A.
Гипокалиемия
B.
Отек головного мозга
C.
Внутрижелудочковое кровоизлияние
D.
Гипогликемия
E.
*Все верно
В случае тяжелой асфиксии развивается:
A.
Синдром дыхательных расстройств
B.
Сердечная недостаточность
C.
Судороги
D.
*Анурия
E.
Все верно
Внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенных чаще всего возникает в результате
A.
Механической травмы при родах
B.
Переохлаждения
C.
Гипероксии
D.
*Нерациональной инфузионной терапии
E.
Все верно
Судороги у новорожденных не могут быть предопределены:
A.
Гипогликемией
B.
Гипокальциемией
C.
Гипонатриемией
D.
Гипомагниемией
E.
*Гипокалиемией
Эмбриональное развитие длится:
A.
1-15 дней внутриутробного развития
B.
*16-75 дней внутриутробного развития
C.
76-180 дней внутриутробного развития
D.
181-280 дней внутриутробного развития
E.
15-280 дней внутриутробного развития
Гормональный кризис возникает в результате действия:
201.
202.
203.
204.
205.
206.
207.
208.
A.
Гормонов поджелудочной железы
B.
*Эстрогенных гормонов
C.
Тиреотропных гормонов
D.
Катехоламинов
E.
Гормонов щитовидной железы
Характерным признаком транзиторной эритемы является:
A.
Нарушение общего состояния
B.
*Возникает на 5-6 час жизни
C.
Продолжительность 1-3 дня
D.
Высыпка на всем теле
E.
Все верно
Недоношенным считается ребенок, который рожден при термине гестации:
A.
до 28 недель
B.
*до 37 недель
C.
до 38 недель
D.
до 40 недель
E.
до 42 недель
Общее состояние новорожденных при транзиторной желтухе:
A.
*Не нарушено
B.
Легкой степени тяжести
C.
Средней степени тяжести
D.
Тяжелое
E.
Агональное
Кровоизлияние в мозг характеризуется наличием:
A.
Общемозговых симптомов
B.
Интоксикационных симптомов
C.
*Очаговых симптомов
D.
Нарушения общего состояния
E.
Изменением со стороны крови
В какой период жизни ребенка проводят хирургическую коррекцию по поводу
повреждения грудинно-ключично-сосцевидной мышцы при родах?
A.
В возрасте 3-4 года
B.
В возрасте 2-4 года
C.
На первом месяце жизни
D.
На 10 году жизни
E.
*В первом полугодии жизни
Характерные симптомы кефалогематомы:
A.
Исчезает через 2-3 дня
B.
Пульсирует
C.
*Не переходит на соседнюю кость
D.
Переходит на соседнюю кость
E.
Выпячивания мозговых оболочек через родничок
Внутрижелудочные кровоизлияния характерны для:
A.
Доношенных детей
B.
*Недоношенных детей
C.
Переношенных детей
D.
Для взрослых
E.
Детей старше 1 года
Какие отдаленные последствия родовой спинальной травмы?
A.
Вывих шеи
B.
Кефалогематома
C.
Паралич лицевого нерва
D.
Родовая опухоль
209.
210.
211.
212.
213.
214.
215.
216.
217.
E.
*Острые нарушения мозгового и спинального кровообращения
Что является самым частым осложнением родовой травмы?
A.
Миопия
B.
*Кефалогематома
C.
Параличи, парезы
D.
Энурез
E.
Переломы конечностей
Ранний восстановительный период при внутричерепных родильных травмах составляет:
A.
10-30 дней
B.
*До 3 месяцев
C.
От 4 месяцев до 2 лет
D.
До 1 года
E.
От 2 месяцев до 6 месяцев
Диагностический критерий спинномозговой жидкости при родовой травме, что
дифференцирует ее с острой асфиксией:
A.
Повышенное давление
B.
Цитоз
C.
*Равномерная розовая расцветка
D.
Повышенный уровень белка
E.
Повышенный уровень К
Эмбриональное развитие длится:
A.
1-15 дней внутриутробного развития
B.
*16-75 дней внутриутробного развития
C.
76-180 дней внутриутробного развития
D.
181-280 дней внутриутробного развития
E.
15-280 дней внутриутробного развития
Для паралича плечевого сплетения по верхнему типу характерно:
A.
Нарушение чувствительности
B.
Отсутствие движений в кисте и пальцах
C.
Движения пальцев свободны
D.
Движения в плечевом и локтевом суставах сохранены
E.
*Опущение плеча, вялое свисание руки, в положении аддукции и пронации
В клинической картине эпидурального кровоизлияния самыми характерными симптомами
является:
A.
приступ асфиксии
B.
приступ тахикардии
C.
*кратковременный «светлый» промежуток
D.
повышение артериального давления
E.
сужение зениц
Парезы и параличи Эрба развиваются при поражении спинного мозга на уровне:
A.
С1 -С4
B.
*С3 - С4
C.
С5 - С6
D.
С4 - С5
E.
С7 -Т1
Ограничено отведение нижних конечностей согнутых в коленных и кульшевых суставах,
указывает на:
A.
*Врожденный вывих бедра
B.
Остеомиелит
C.
Поражение верхнего шейного сегмента С1 - С4
D.
Травму спинного мозга в поясничном участке
E.
Поражение на уровне Т1 - Т5
Парез диафрагмы возникает при поражении спинного мозга на уровне:
218.
219.
220.
221.
222.
223.
224.
225.
A.
С1 - С2
B.
С1 - С4
C.
*С3 - С4
D.
С5 - С6
E.
С7 - Т1
Кефалогематома полностью рассасывается в такой срок:
A.
2 - 3 сутки
B.
2 - 3 недели
C.
3 - 4 недели
D.
*6 - 8 недель
E.
8 - 10 недель
Наиболее частым поражением опорно-двигательного аппарата является:
A.
Переломы плечевой кости
B.
Переломы бедренной кости
C.
*Перелом ключицы
D.
Дисплазия или врожденный вывих бедра
E.
Поражение лобных, теменных костей
Паралич диафрагмального нерва при родовой травме спинного мозга проявляется ведущим
симптомом:
A.
Симптом Мориака
B.
Симптом Кофферата
C.
Симптом Бернара-Горнера
D.
Симптом Финка
E.
*Симптом Дюшена -Эрба
Симптом Клод-Бернара-Горнера:
A.
Птоз, миоз, экзофтальм
B.
Птоз, мидриаз, экзофтальм
C.
Анизокория
D.
*Птоз, миоз, энофтальм
E.
Резкая мускульная гипотония
Первым шагом при лечении пораженного n. facialis:
A.
Применение барбитуратов
B.
Применение эпсилонаминокапроновой кислоты
C.
Мочегонные
D.
Транквилизаторы
E.
*Физиотерапевтические процедуры
Факторы, которые предупреждают внутриутробное инфицирование плода:
A.
Слизистая пробка в шейке матки
B.
Бактерицидная активность околоплодных вод
C.
Фагоцитарные клетки в стенке шейки матки
D.
Назначение антибактериальной терапии беременной (за показаниями)
E.
*Все верно
Факторы, которые повышают риск внутриамнионального инфицирования:
A.
Нарушение целостности плодотворных оболочек
B.
Отхождение мекония у плода
C.
Хламидийная урогенитальная инфекция
D.
Хорионамнионит
E.
*Все верно
Ведущие возбудители перинатальных инфекций:
A.
Бета-гемолитический стрептококк группы В
B.
Хламидии, микоплазмы
C.
Коагулазонегативный стафилококк
D.
Вирусы Герпеса
226.
227.
228.
229.
230.
231.
232.
233.
234.
E.
*Все верно
Характерные клинические проявления генерализированой герпетической инфекции:
A.
Энцефалит
B.
Пневмония
C.
Поражение кожи, слизевых оболочек
D.
Инфекционно-токсический шок
E.
*Все верно
Ведущие возбудители перинатальных вирусных инфекций:
A.
Герпетические вирусы
B.
Цитомегаловирус
C.
Ротавирус
D.
*Все верно
E.
Вирус краснухи
Ведущие возбудители перинатальных вирусных инфекций:
A.
Цитомегаловирус
B.
Коксаки-вирусы
C.
Вирусы герпеса І, ІІ типа
D.
Ротавирусы
E.
*Все верно
К специфическим возбудителям инфекций перинатального периода не относятся:
A.
Цитомегаловирус
B.
Токсоплазма
C.
*Стафилококк
D.
Вирус краснухи
E.
Коксаки-вирус
Инфицирование эмбриона в первые 6-9 недель гестации приводит к:
A.
*Самовольному прерыванию беременности, формированию врожденных пороков
развития
B.
Развитию воспалительной реакции плода
C.
Рождению с признаками острой инфекции
D.
Рождению здорового ребенка
E.
Врожденным порокам развития
Трансплацентарно не передаются:
A.
Цитомегаловирус
B.
Токсоплазмы
C.
*Хламидии
D.
Герпес вирусы І, ІІ типов
E.
Листерии
Нарушения, которые не связаны с инфицированием плода в первом триместре
беременности:
A.
Врожденные пороки развития
B.
Гидроцефалия
C.
Мертворождение
D.
*Поздний неонатальный сепсис
E.
Самовольное прерывание беременности
Нарушения, которые связаны с инфекцией плода в третьем триместре беременности:
A.
Анемия при рождении
B.
Респираторные расстройства
C.
Дистрес плода
D.
ДВС-синдром
E.
*Все верно
У новорожденного диарея чаще предопределенна:
A.
Инфекцией
235.
236.
237.
238.
239.
240.
241.
242.
B.
Непереносимостью питания
C.
Лечением антибиотиками
D.
Нарушениями метаболизма
E.
*Все верно
Характерные симптомы врожденной краснухи в новорожденных /триада Грегга /
A.
Гепатоспленомегалия, менингит, энтероколит
B.
Микроцефалия, торможение роста, слепота
C.
*Катаракта, глухота, пороки сердца
D.
Миокардит, анемия, глухота
E.
Все верно
Триада симптомов с гидроцефалией, внутричерепными кальцификатами и хориоретинитом
оказывается при инфекции, которая предопределена:
A.
Вирусом Коксаки В
B.
*Токсоплазмами
C.
Вирусом краснухи
D.
Вирусом гриппа
E.
Все верно
У ребенка на 5 день жизни в крови уровень билирубина 300 мколь/л, из них прямой 80
мколь/л Это не может быть предопределено:
A.
Цитомегаловирусной инфекцией
B.
Вирусным гепатитом
C.
Синдромом сгущения желчи
D.
*Гемолизом в результате дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
E.
Геморрагический синдром
Клинические признаки генерализированой цитомегаловирусной инфекции
A.
Фетальний гепатит
B.
Атрезия желчных ходов
C.
Геморрагический синдром
D.
Энцефалит
E.
*Все верно
Гидроцефалия наиболее характерна для:
A.
Цитомегаловирусной инфекции
B.
Краснухи
C.
*Токсоплазмоза
D.
Вирусы герпеса І, ІІ тип
E.
Ротавирусы
Клинические проявления генерализированой герпетической инфекции у новорожденных:
A.
Геморрагический синдром
B.
Судороги, энцефалит
C.
Анемия, тромбоцитопения
D.
Гепатоспленомегалия
E.
*Все верно
В результате инфицирования плода токсоплазмой в эмбриональный период могут
наблюдаться:
A.
*Выкидыши, формирования врожденных пороков развития
B.
Энцефалит
C.
Генерализированая форма токсоплазмоза
D.
Рождение с признаками острой инфекции
E.
Рождением здорового ребенка
Возбудители, которые передаются преимущественно гематогено- трансплацентарно, за
исключением:
A.
Токсоплазмы
B.
Листерии
243.
244.
245.
246.
247.
248.
249.
250.
C.
*Стафилококка
D.
Бледной спирохеты
E.
Все верно
Нахождение кальцификатов в мозге характерно для внутриутробной инфекции:
A.
Герпетической
B.
*Врожденного токсоплазмоза
C.
Краснухи
D.
Листериоза
E.
Все верно
В случае инфицирования плода токсоплазмой на II триместре беременности может
наблюдаться:
A.
*Самовольное прерывание беременности, формирования врожденных пороков
развития
B.
Врожденная пневмония, фетальный гепатит, гидроцефалия
C.
Активный менингоэнцефалит
D.
Рождение с признаками острой инфекции
E.
Рождением здорового ребенка
Для цитомегаловирусной инфекции не свойственны:
A.
Гипербилирубинемия
B.
Высокое содержание прямого билирубина
C.
*Полицитемия
D.
Гепатоспленомегалия
E.
Все верно
Проявления врожденной цитомегаловирусной инфекции:
A.
Микроцефалия
B.
Тромбоцитопения
C.
Гипербилирубинемия
D.
Интерстициальная пневмония
E.
*Все верно
Для фетального синдрома краснухи не свойственны:
A.
Катаракта
B.
Открыт артериальный пролив
C.
Гидроцефалия
D.
Стеноз легочной артерии
E.
*Диарея
Клинические проявления Коксаки-инфекции у новорожденных:
A.
Энцефалит
B.
Диарея
C.
Гепатит
D.
Геморрагический синдром
E.
*Все верно
К проявлениям Коксаки-инфекции плода и новорожденного относится:
A.
Энцефалит
B.
Миокардит
C.
Пневмония
D.
Гепатит
E.
*Все верно
Клинические проявления герпетической инфекции у новорожденных:
A.
Геморрагический синдром
B.
Поражение кожи, слизевых
C.
Гепатит
D.
Энцефалит
E.
*Все верно
251.
252.
253.
254.
255.
256.
257.
258.
К методам специфической диагностики перинатальных инфекций не относится:
A.
Имуноферментный анализ
B.
Цепная полимеразная реакция
C.
Бактериологическое обследование
D.
Культура вируса
E.
*Клинический анализ крови
Факторы, которые предопределяют повышенную чувствительность новорожденных к
инфекции:
A.
Низкий уровень опсонина
B.
Снижена активность фагоцитоза
C.
Снижен уровень иммунного интерферона гамма
D.
*Все ответы правильны
E.
Все ответы не правильны
Характерные синдромы врожденной краснухи у новорожденных:
A.
Гепатоспленомегалия, менингит
B.
*Синдром открытого артериального пролива, катаракта, глухота, стеноз легочной
артерии
C.
Гидроцефалия, гепатоспленомегалия, кожные сыпи
D.
Кожные сыпи, повышения температуры
E.
Болезнь гиалиновых мембран
Ошибочное утверждение относительно герпетической инфекции у новорожденных:
A.
*В лечении подавляющее значение имеют цефалоспорины ІІІ поколения
B.
Все верно
C.
Пути инфицирования преимущественно трансплацентарный, интранатальный
D.
Приводит к мертворождению, невынашиванию
E.
Клинические проявления инфекции - гепатит, энцефалит, геморрагический
синдром, поражение кожи, слизистых оболочек
Утверждение, которое не имеет отношения к листериозной инфекции:
A.
Листерия принадлежит к грам-позитивним бактериям из группы дифтероида
B.
Клинические проявления инфекции наблюдаются сразу после рождения
C.
Инфекция может предопределять мертворождение, невынашивание
D.
В лечении применяют ампициллин
E.
*Листерии не поражают плод и новорожденного
Наиболее достоверный возбудитель группы TORCH-инфекции как причина открытого
артериального пролива:
A.
*Rubella
B.
CMV
C.
Varicella
D.
Enteroviruses
E.
Parvovirus
Наиболее достоверный возбудитель группы TORCH-нфекции как причина формирования
кальцификатов головного мозга плода:
A.
Rubella
B.
*Toxoplasmosis
C.
Varicella
D.
Enteroviruses
E.
Parvovirus
Наиболее достоверный возбудитель группы TORCH-инфекции как причина миокардита у
новорожденного:
A.
Rubella
B.
CMV
C.
Varicella
D.
*Enteroviruses
259.
260.
261.
262.
263.
264.
265.
266.
E.
Parvovirus
Наиболее достоверный возбудитель группы TORCH-инфекции как причина анемии плода:
A.
Rubella
B.
CMV
C.
Varicella
D.
Enteroviruses
E.
*Parvovirus
Наиболее достоверный возбудитель группы TORCH-инфекции как причина гидроцефалии
плода
A.
Rubella
B.
CMV
C.
Varicella
D.
Enteroviruses
E.
*Toxoplasmosis
Что из перечисленного ниже является неверным по отношению к инфекции
новорожденных, вызванной Нerpes simplex virus:
A.
*В 99% вызывается вирусом Нerpes simplex 2 типа
B.
Мозговая форма проявляется позже, чем дисеминированная или локальная (кожа,
глаза, рот)
C.
Первичная материнская генитальная HSV-инфекция во время родов имеет уровень
трансмиссии к новорожденному 40-45%
D.
Хроническая материнская генитальная HSV-инфекция во время родов имеет
уровень трансмиссии к новорожденному 3%
E.
Ацикловир является препаратом выбора в лечении всех форм герпетической
инфекции у новорожденного
Метод предупреждения герпетической инфекции в новорожденного от матери, чей
иммунный статус в начале беременности был серонегативным, есть:
A.
Обследование мочеполовых органов в начале родов при невредимых околоплодных
оболочках и проведение кесарева сечения при выявлении высыпки
B.
Лечение матери с симптомами первичного герпеса с помощью ацикловира
C.
Проведение серии исследований титра IGG к HSV-2
D.
Лечить ацикловиром всех детей от матерей с генитальным герпесом
E.
*Все верно
Врожденная цитомегаловирусная инфекция при рождении чаще всего проявляется как:
A.
Бессимптомное выделение вируса с мочой
B.
Глухота
C.
Микроцефалия
D.
Задержка внутриутробного развития
E.
*Все верно
Микроорганизмы, которые чаще всего вызывают трансплацентарные внутриутробные
инфекции, являются следующими, за исключением:
A.
Toxoplasma gondii
B.
Treponema pallidum
C.
Вирус краснухи
D.
Сytomegalovirus
E.
*Нerpes simplex virus
К специфическим возбудителям перинатальных инфекций не относятся:
A.
Цитомегаловирус
B.
*Стафилококк
C.
Токсоплазма
D.
Вирус краснухи
E.
Коксаки вирус
Характерные симптомы врожденной краснухи у новорожденных:
267.
268.
269.
270.
271.
272.
273.
274.
A.
Гепатоспленомегалия, менингит, энтероколит
B.
Микроцефалия, торможение роста, слепота
C.
*Катаракта, глухота, пороки сердца
D.
Миокардит, анемия, глухота
E.
Все верно
Клинические признаки генерализированой цитомегаловирусной инфекции:
A.
Фетальный гепатит
B.
*Геморагический синдром
C.
Энцефалит
D.
Гепатоспленомегалия
E.
Все верно
Деструкция легких с образованием булл может наблюдаться при пневмонии, которая
предопределена:
A.
Кишечной палочкой
B.
Стафилококком
C.
Стрептококком
D.
Клебсиелой
E.
*Все верно
Трансплацентарная врожденная пневмония не может быть обусловлена такими
возбудителями:
A.
Вирус краснухи
B.
Вирус герпеса
C.
Цитомегаловирус
D.
*Анаэробные бактерии
E.
Бледная спирохета
Для цитомегаловирусной инфекции не характерно:
A.
желтуха
B.
высокий прямой билирубин
C.
*низкий уровень трансаминаз
D.
тромбоцитопения
E.
гепатоспленомегалия
К TORCH-инфекциям относится:
A.
сифилис
B.
микоплазмоз
C.
хламидиоз
D.
листериоз
E.
*Все верно
Для ребенка с проявлениями внутриутробной инфекции характерно:
A.
пренатальная гипотрофия
B.
срыгивания
C.
синдром дыхательных растройств
D.
*все верно
E.
все неверно
Для лечения гранулематоза новорожденных применяют:
A.
пенициллин
B.
*ампициллин
C.
цефазолин
D.
гентамицин
E.
клафоран
Гидроцефалия наиболее характерная для:
A.
краснухи
B.
сифилиса
C.
хламидиоза
275.
276.
277.
278.
279.
280.
281.
282.
283.
D.
*токсоплазмоза
E.
все верно
Для цитомегаловирусной инфекции не характерно:
A.
желтуха
B.
высокий прямой билирубин
C.
*низкий уровень трансамниаз
D.
тромбоцитопения
E.
гепатоспленомегалия
К TORCH-инфекциям принадлежат:
A.
сифилис
B.
микоплазмоз
C.
хламидиоз
D.
кандидоз
E.
*все верно
Для ребенка с проявлениями внутриутробной инфекции характерно:
A.
срыгивание
B.
пренатальная гипотрофия
C.
синдром дыхательных растройств
D.
*все верно
E.
все неверно
Для лечения гранулематоза новорожденных применяют:
A.
пеницилин
B.
*ампициллин
C.
цефазолин
D.
гентамицин
E.
клафоран
Гидроцефалия наиболее характерна для:
A.
краснухи
B.
сифилисa
C.
хламидиоза
D.
*токсоплазмоза
E.
все верно
При герпетической инфекции наблюдается:
A.
ДВС-синдром
B.
судороги
C.
пятнистые высыпания
D.
хориоретинит
E.
*все верно
Для диагностики токсоплазмоза используют:
A.
реакция Сейбина-Фельдмана
B.
реакция имобилизации
C.
микроскопия в темном поле зрения
D.
*реакция имуноферментного анализа
E.
цитологическое исследование ликвор
Триада Грега включает:
A.
все неверно
B.
глухота
C.
*все верно
D.
катаракта
E.
пороки сердца
Для лечения цитомегаловирусной инфекции используют:
A.
сумамед
B.
хлоридин
284.
285.
286.
287.
288.
289.
290.
291.
292.
C.
виралекс
D.
фоскарнет
E.
*цитотек
Проявлениями эмбриопатий могут быть:
A.
пороки развития
B.
врожденная гипотрофия
C.
преждевременные роды
D.
*все верно
E.
все неверно
Для диагностики листериоза используют:
A.
полимеразная цепная реакция
B.
ДНК-гибридизация
C.
*метод парных сывороток
D.
реакция Кумбса
E.
реакция Сейбина-Фельдмана
В лечении токсоплазмоза применяют:
A.
*цимевин
B.
фоскарнет
C.
ампициллин
D.
дараприм
E.
спирамицин
К возбудителям внутриутробной инфекции принадлежит:
A.
herpes labialis
B.
Candida albicans
C.
staphilococcus aureus
D.
*все верно
E.
все не верно
Самыми частыми возбудителями антенатального инфицирования является:
A.
*цитомегаловирус
B.
стрептококк группы В
C.
синегнойная палочка
D.
ентеробактер
E.
микоплазмы
Факторы, которые способствуют возникновению внутриутробной инфекции:
A.
*безводный период 10 часов
B.
стремительные роды
C.
катетеризация пупочной вены
D.
багатоводие
E.
анемия беременных
Характерными признаками врожденной краснухи является:
A.
*все верно
B.
глухота
C.
нет верного ответа
D.
катаракта
E.
пороки сердца
Для листериозной инфекции не характерно:
A.
листерии – граммположительная палочка
B.
проявляется сразу после рождения
C.
может повлечь выкидыш, мертвородженость
D.
*для лечения используют цефтриаксон
E.
путь передачи - трансплацентарный
Триада симптомов: гидроцефалия, внутренне мозговые петрификаты, хориоретинит —
характерные для:
293.
294.
295.
296.
297.
298.
299.
300.
A.
цитомегаловирусной инфекции
B.
врожденного сифилиса
C.
*токсоплазмоза
D.
врожденной краснухи
E.
хламидиозной инфекции
Для врожденного сифилиса характерно:
A.
пузырчатка
B.
*все верно
C.
гепатоспленомегалия
D.
ничего
E.
ринит
Низкий образовательный уровень родителей принадлежит к причинам невынашивания:
A.
*Социально-экономическим
B.
Социально-биологическим
C.
Клиническим
D.
Морально-этическим
E.
Не является причиной
Нежелательная беременность, внебрачная беременность является фактором
преждевременных родов:
A.
*Социально-экономическим
B.
Социально-биологическим
C.
Клиническим
D.
Морально-этическим
E.
Не является причиной
К социально-экономическим факторам преждевременных родов не относят:
A.
*Экстрагенитальные заболевание
B.
Психологические травмы
C.
Физические травмы
D.
Питание беременной
E.
Профессиональные вредности
Курение матери и отца, употребление алкоголя и наркотиков матерью принадлежат к
какой группе факторов невынашивания беременности?
A.
*Социально-экономическим
B.
Социально-биологическим
C.
Клиническим
D.
Морально-этическим
E.
Не является причиной
К социально-биологическим факторам преждевременных родов принадлежит все, кроме:
A.
Возраст матери младше 17 лет
B.
В. Возраст матери старше 35 лет
C.
Аборты в прошлом
D.
Питание беременной
E.
*Профессиональные вредности
Клиническими факторами преждевременных родов являются:
A.
*Оперативное вмешательство во время беременности
B.
Возраст матери младше 17 лет
C.
Возраст матери старше 35 лет
D.
Питание беременной
E.
Аборты в прошлом
Субклиническая инфекция является следующим фактором невынашивания беременности:
A.
Социально-экономическим
B.
*Социально-биологическими
C.
Клиническим
301.
302.
303.
304.
305.
306.
307.
308.
D.
Морально-этическим
E.
Не является причиной
Причины преждевременных родов следующие:
A.
*Многоплодная беременность
B.
Социально-биологические факторы
C.
Клинические факторы
D.
Экстракорпоральное оплодотворение
E.
Все перечисленное
К клиническим причинам невынашивания беременности относят все, кроме:
A.
Экстрагенитальные заболевания
B.
Психологические травмы
C.
Физические травмы
D.
Антифосфолипидный синдром
E.
*Субклиническая инфекция
Что такое «постконцептуальный (постменструальный) возраст» ребенка?
A.
Интранатальный и постнатальный периоды
B.
*Гестационный и хронологический периоды
C.
Поздний антенатальный и ранний неонатальный периоды
D.
Интранатальный и ранний неонатальный периоды
E.
Нет такого
К функциональным особенностям центральной нервной системы у недоношенных детей
принадлежат, за исключением:
A.
Незакончено дифференцирование коры
B.
Борозны сглажены
C.
Плохо дифференцировано серое вещество
D.
*Закончено миелинизацию нервных волокон
E.
Снижен мускульный тонус
Терморегуляция преждевременно рожденных детей нарушена за счет :
A.
Теплопродукция снижена
B.
Недоразвития подкожной основы
C.
Отсутствием флексорной позы
D.
Теплоотдача усилена
E.
*Все перечисленное
Недоношенные дети дают генерализированные реакции при разной локализации
патологического процесса центральной нервной системы потому что:
A.
Лучше развитая подкорка
B.
Плохо дифференцировано белое вещество мозга
C.
Кора недоразвитая
D.
Незаконченая миелинизация нервных волокон
E.
*Все перечисленное
К функциональным особенностям дыхательной системы у недоношенных младенцев
относят, за исключением:
A.
Созревание дыхательного центра наступает в 3-4 мес.
B.
Недостаточная зрелость сурфактантной системы
C.
Лабильность, неритмичность дыхания
D.
*Наличие кашлевого рефлекса
E.
Апноэ 5-10 сек
Высокий уровень заболеваемости и смертности недоношенных младенцев обусловлен
развитием респираторного дистресс синдрома вследствии:
A.
*Недостаточно зрелой сурфактантной системы
B.
Отсутствия кашлевого рефлекса
C.
Аритмичного дыхания
D.
Апноэ 5-10 с
309.
310.
311.
312.
313.
314.
315.
316.
317.
E.
Незрелости дыхательного центра
К расстройствам кардореспираторной адаптации у недоношенных детей относят:
A.
*Открытий артериальный проток
B.
Врожденный порок сердца
C.
Гипотония
D.
Гиповолемия
E.
Все перечисленное
Ребенку с массой тела при рождении менее 1500 г в 3 недели жизни Вы назначите:
A.
Витамин А
B.
Витамин С
C.
Витамин Е
D.
Витамин Д
E.
*Верно все
Для постнатальной оценки гестационного возраста новорожденного используют:
A.
Таблицу Дементьевой
B.
Таблицу Дубович
C.
Таблицу Баллард
D.
Все верно
E.
*Толька таблицы Баллард, Дубович
В группу детей с низкой массой тела Вы отнесете:
A.
Толька недоношенных детей
B.
Недоношенных детей с внутриутробной гипотрофией
C.
*Всех новорожденных, независимо от срока гестации с массой тела менее 2500
D.
Доношенные новорожденные с внутриутробной гипотрофией
E.
Новорожденных детей с дизморфиями
Преждевременные роды могут быть обусловлены:
A.
Бессимптомными хроническими урогенитальными инфекциями
B.
Маленькими интервалами между беременностями
C.
Экстрагенитальной патологией
D.
*Все верно
E.
Хромосомными заболеваниями плода
Недоношенному ребенку с респираторного дистресс синдрома I степени и открытым
артериальным протоком не следует назначать:
A.
Индометацин
B.
Лазикс
C.
*Еуфилин
D.
Ничего из перечисленного
E.
Витамин Е
Тахикардия у недоношенного ребенка может быть обусловлена:
A.
Открытым артериальным проливом
B.
Неонатальным тиреотоксикозом
C.
Анемией
D.
*Всеми отмеченными факторами
E.
Все неверно
Нарастание дыхательной недостаточности у недоношенного ребенка (после 7 дней жизни)
может быть обусловлено:
A.
Внутрижелудочным кровоизлиянием
B.
Перинатальной инфекцией
C.
Открытым артериальным проливом
D.
Родильной травмой центральной нервной системы
E.
*Все ответы верны
Генерализированый цианоз у недоношенного ребенка первой недели жизни может быть
обусловлен:
318.
319.
320.
321.
322.
323.
324.
325.
A.
Полицитемией
B.
Врожденными пороками сердца
C.
Синдромом персистируевого фетального кровообращения
D.
*Все ответы верны
E.
Верно все, кроме полицитемии
Фактор, который не повышает уровень смертности недоношенных детей в первые 7 дней
жизни:
A.
*Гипербилирубинемия
B.
Низкая оценка по шкале Апгар
C.
Внутрижелудочные кровоизлияния
D.
Родильная травма центральной нервной системы
E.
Респираторный дистресс синдром
Развитие отечного синдрома у ребенка с гестационным возрастом 29-30 недель на 2 день
может быть обусловлено состояниями:
A.
*Всеми отмеченными факторами
B.
Внутриутробной инфекцией
C.
Нарушением метаболической адаптации
D.
Нерациональной инфузионной терапией
E.
Нарушением режима ухода
Низкая прямокишечная температура у недоношенного ребенка может свидетельствовать о:
A.
Внутриутробной инфекции
B.
Переохлаждении
C.
Синдроме белково-энергетической недостаточности
D.
*Все верно
E.
Все неверно
Постнатальная адаптация недоношенных новорожденных определяется:
A.
Зрелостью центральной нервной системы
B.
Достаточным белково-энергетическим обеспечением
C.
Морфо-функциональной зрелостью организма
D.
Гестационным возрастом
E.
*Все ответы верны
С какого гестационного возраста плод чувствует звуки окружающей среды?
A.
20-22 недели
B.
32- 34 недели
C.
38-40 недели
D.
36-38 недели
E.
*24-26 недели
С какого гестационного возраста младенец чувствует запах?
A.
20 недели
B.
32 недели
C.
38 недели
D.
36 недели
E.
*24 недели
Температура в кувезе меняется в зависимости от:
A.
Массы тела при рождении
B.
Гестационного возраста
C.
Ректальной температуры
D.
*Температуры тела на брюшной стенке
E.
Температуры воздуха
Закрытию артериального протока в недоношенных новорожденных способствуют:
A.
Гипоксия
B.
Гиперкапния
C.
*Простагландины
326.
327.
328.
329.
330.
331.
332.
333.
D.
Нерациональная инфузионная терапия
E.
Все перечисленное
В группу детей с очень низкой массой тела при рождении Вы отнесете:
A.
Детей с массой тела менее 1000-1500 г
B.
Детей с массой тела 1500-2000 г
C.
*Детей с массой тела менее 1000 г
D.
Детей с массой тела 500 г
E.
Детей с массой тела 2000-2500 г
Жизнеспособность недоношенного ребенка с очень низкой массой тела определяет:
A.
Степень зрелости легких
B.
Способность к постнатальному синтезу сурфактанта
C.
Степень зрелости центральной нервной системы
D.
Степень зрелости сердечно-сосудистой системы
E.
*Все ответы верны
Нарушение температурного режима выхаживания недоношенных может вызывать
расстройства адаптации:
A.
Синдром дыхательных расстройств
B.
*Все верны
C.
Открытия артериального протока
D.
Гипербилирубинемию
E.
Отечный синдром
На развитие респираторных нарушений у недоношенных детей влияет:
A.
Гипотермия
B.
Открытый артериальный проток
C.
Незрелость легких
D.
Все верно
E.
*Все неверно
При синдроме открытого артериального протока применяют:
A.
Гентамицин
B.
Трентал
C.
Гепарин
D.
*Индометацин
E.
Биотум
Потребности в жидкости для недоношенных младенцев с массой тела 1500 г при рождении
в первые сутки жизни мл/кг/в сутки:
A.
10-20
B.
30-40
C.
50-60
D.
*60-80
E.
100-120
Осложнением открытого артериального протока у недоношенных младенцев с массой тела
менее 1500 г может быть:
A.
Язвенно-некротический энтероколит
B.
Синдром дыхательных расстройств
C.
Гипоксическое повреждение центральной нервной системы
D.
*Язвенно-некротический энтероколит и усиление синдрома дыхательных
расстройств
E.
Кровоизлияние в головной мозг
С целью парентерального питания недоношенного ребенка применяют:
A.
Криоплазму
B.
Альбумин
C.
Сорбитол
D.
Липофундин
334.
335.
336.
337.
338.
339.
340.
341.
342.
E.
*Раствор глюкозы, аминокислот
Инфузионную терапию у недоношенного ребенка с массой тела 1500, на 2 сутки жизни
используют:
A.
10% раствор глюкозы, физ.раствор
B.
Сорбитол
C.
Аминокислоты
D.
Липофундин
E.
*Глюкоза, физиологический раствор и аминокислоты
Что не характерно для гипогликемии у недоношенных младенцев:
A.
Цианоз
B.
Тремор, судороги
C.
*Срыгивание, рвота
D.
Мозговой крик
E.
Расстройства дыхания
Для профилактики гипогликемии у недоношенных младенцев необходимо:
A.
Рано начать энтеральное питание
B.
Обеспечить оптимальный температурный режим
C.
Не вводить в родильном зале глюкокортикоиды
D.
*Все верно
E.
Все неверно
Гипергликемия не может вызывать у недоношенного ребенка:
A.
Осмотический диурез
B.
Дегидратацию
C.
*Апноэ
D.
Оттек легких
E.
Остановку сердца
Возможна причина гипонатриемии у недоношенного ребенка:
A.
Глубокая незрелость
B.
Недостаточное введение жидкости
C.
Недостаточность коры надпочечников
D.
*Все верно
E.
Все неверно
Симптомы гипогликемии:
A.
Беспокойство
B.
Тремор
C.
Цианоз
D.
Расстройства дыхания
E.
*Все верно
Риск развития гипогликемии у новорожденных детей:
A.
От матерей с сахарным диабетом
B.
Недоношенных
C.
С врожденной гипотрофией
D.
Дети, что перенесли хроническую внутриутробную гипоксию
E.
*Все ответы верны
Оптимальным продуктом для кормления детей с массой тела 1500г в первые месяцы жизни
есть:
A.
Грудное материнское молоко
B.
Вода
C.
*Адаптированная молочная смесь
D.
Кисломолочная смесь
E.
Безлактозная смесь
Ранняя анемия развивается у недоношенных:
A.
С перинатальными инфекциями
343.
344.
345.
346.
347.
348.
349.
350.
B.
С гипоксически-ишемическом поражением центральной нервной системы
C.
У недоношенных с очень низкой массой тела
D.
*Во всех названых группах
E.
Ни в одной группе
Координация сосательного и глотательного рефлексов у недоношенных выражена с:
A.
36-37 недель
B.
35-36 недель
C.
*32-34 недель
D.
28-29 недель
E.
30-31 недель
Внутрижелудочковое кровоизлияние у недоношенных младенцев чаще всего возникает в
результате:
A.
Переохлаждения
B.
Гипероксии
C.
Нерациональной инфузионной терапии
D.
Гипоксии в родах
E.
*Все верно
Суточная потребность в жидкости у недоношенного ребенка с массой 1500 г на 3 день
жизни составляет:
A.
150-160 мл/кг
B.
130-140 мл/кг
C.
140-160 мл/кг
D.
*100-120 мл/кг
E.
160-180 мл/кг
Приступы апноэ у недоношенных детей служат показанием к назначению:
A.
*Кофеина-бензоата натрию
B.
Гидрокортизона
C.
Дексаметазона
D.
Бемегрида
E.
Лазолвана
Для недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении не характерные
патологические состояния:
A.
Открытого артериального пролива
B.
Респираторного дистресс синдрома I степени
C.
*Респираторного дистресс синдрома II степени
D.
Язвенно-некротического энтероколита
E.
Внутрижелудочного кровоизлияния
Приступы апноэ у детей, которые рождены к сроку, могут быть обусловлены:
A.
Переохлаждением
B.
Внутрижелудочкового кровоизлеяния
C.
Пневмонией
D.
Гипогликемией
E.
*Все верно
Бурый жир начинает синтезироваться у плода с:
A.
22-23 недель беременности
B.
20-21 недель беременности
C.
*24-26 недель беременности
D.
31-32 недель беременности
E.
33-34 недель беременности
Синтез сурфактанта у недоношенных новорожденных подавляется при:
A.
Гипотермии
B.
Синдроме белково-энергетической недостачи
C.
Гипероксии
351.
352.
353.
354.
355.
356.
357.
358.
D.
Гипогликемии
E.
*Все верно
Дыхательная недостаточность у недоношенных может быть обусловлена:
A.
Пневмонией
B.
Врожденными пороками сердца
C.
Врожденными пороками легких
D.
Внутрижелудочковое кровоизлеяние Ш степени
E.
*Все верно
У ребенка с гестационным возрастом 34-35 недель на 3 день жизни начались судороги,
приступы апноэ. С наименьшей достоверностью это предопределено:
A.
Внутрижелудочковым кровоизлеянием
B.
*Пневмонией
C.
Гнойным менингитом
D.
Энцефалитом
E.
Метаболическими расстройствами
Фактор, который определяет смертность недоношенных детей от болезни гиалиновых
мембран:
A.
Гипотермия
B.
Гипоксия в родах
C.
*Дефицит сурфактанта
D.
Недостаточная перфузия легких
E.
Оксигенотерапия
Какие из перечисленных причин увеличивают теплопотери у недоношенного ребенка?
A.
Незрелость центру терморегуляции
B.
Малый запас бурого жира
C.
Недоразвитый подкожно-жировой слой
D.
Большая поверхность тела по сравнению с массой тела
E.
*Все отмечены причины
Какие мероприятия предотвращают потери тепла у недоношенного ребенка сразу после
рождения:
A.
Температура воздуха в родильном зале 26-28º С
B.
Сразу высушить кожу ребенка
C.
Положить ребенка под источник лучевого тепла
D.
*Все верно
E.
Все неверно
Факторы, которые содействуют развитию болезни гиалинових мембран:
A.
Недоношенность
B.
Тяжелая перинатальная асфиксия
C.
Кровотечение у матери
D.
Диабет у матери
E.
*Все верно
Какой температурный режим кувеза является оптимальным при выхаживании
недоношенного ребенка с массой тела 900 г
A.
32-33º С
B.
33-34º С
C.
35-36º С
D.
31-32º С
E.
*Температура, при которой ребенок способен поддерживать температуру тела 3637С
Основные морфологические признаки зрелости:
A.
Размер грудных желез
B.
Перекрещивание ступни
C.
Формирование ушных раковин
359.
360.
361.
362.
363.
364.
365.
366.
D.
Расположение пупочного кольца
E.
*Все ответы верны
Время первого кормления недоношенного младенца определяется :
A.
Термином гестации
B.
Массой тела
C.
*Состоянием ребенка при рождение
D.
Наличием сосательного рефлекса
E.
Наличием глотательного рефлекса
Низкая прямокишечная температура у недоношенного может быть предопределена за
исключением:
A.
*Гипербилирубинемией
B.
Переохлаждением
C.
Внутриутробной инфекцией
D.
Синдромом белково-энергетической недостаточности
E.
Все неверно
Преждевременное отхождение околоплодных вод при преждевременных родах :
A.
Угнетает синтез сурфактанта
B.
Снижает риск внутриутробного инфицирования
C.
Снижает риск интранатального инфицирования
D.
Все ответы верны
E.
*Все ответы неверны
При грудном вскармливании оптимальная потребность в белках у недоношенного ребенка
с возрастом 2-3 недель составляет:
A.
1-1,5 г/кг
B.
*2,0-2,5 г/кг
C.
3,0-3,5 г/кг
D.
3,5-4,0 г/кг
E.
4,0-4,5 г/кг
Для оценки степени зрелости легких не используют:
A.
Все ответы неверны
B.
Пробу Клементса
C.
Отношение лецитина и сфингомиэлина
D.
*Визначение рСО2 и рО2
E.
Все ответы верны
Постнатальная адаптация недоношенных младенцев с гестационным возрастом 35-36
недель определяется:
A.
Степенью зрелости центральной нервной системы
B.
Оптимальным выкармливанием
C.
Морфо-функциональной зрелостью дыхательной системы
D.
Морфо-функциональной зрелостью организма
E.
*Все верно
Формирование микробиоценоза у недоношенных детей не зависит от:
A.
Массы тела при рождении
B.
Кормления нативным материнским молоком
C.
*Назначения гемостатических препаратов
D.
Направленной микробной колонизации
E.
Морфо-функциональной зрелости желудочно-кишечного тракта
Респираторные потери жидкости отсутствуют у недоношенных детей при:
A.
Самостоятельном дыхании
B.
Утраты жидкости вообще невозможные
C.
*Искусственной вентиляцией легких
D.
Все ответы верны
E.
Все ответы неверны
367.
368.
369.
370.
371.
372.
373.
374.
375.
Какие из перечисленных характеристик не принадлежат к ранней анемии недоношенных?
A.
Развивается в 75 % недоношенных с массой тела 1500 г
B.
Склонна к прогрессированию
C.
Тяжесть анемии зависит от гестационного возраста
D.
Нуждается в частых гемотрансфузиях
E.
*Не нуждается в медикаментозной коррекции
В возникновении ранней анемии недоношенных основное значение имеет:
A.
*Недостаточная активность эритропоэза
B.
Сокращение продолжительности жизни эритроцитов
C.
Разрушение фетальных эритроцитов
D.
Диагностические (лабораторные) потери
E.
Физиологичная гемодилюция
Какой из перечисленных симптомов не характерен для недоношенных (менее 28 недель
гестации)
A.
Легко пальпируются органы брюшной полости
B.
Лануго
C.
Мягкие кости черепа
D.
Слабый крик
E.
*Сосательный рефлекс
В лечении поздних анемий у недоношенных младенцев главное значение имеет:
A.
Витамин Е
B.
Гемотрансфузии
C.
Витамины группы В
D.
Препараты железа
E.
*Рациональное питание и препараты железа
Факоры, что содействуют развитию ретинопатии недоношенных:
A.
О2 терапия
B.
Масса тела при рождении 1500 г
C.
Гемотрансфузии
D.
Септицемия
E.
*Все перечислено
Язвенно-некротический энтероколит у недоношенного ребенка может развиваться при
таких условиях:
A.
Катетеризация пупочной вены
B.
Тяжелая асфиксия в родах
C.
Открытый артериальный проток
D.
*Все ответы верны
E.
Все ответы неверны
Метаболические проявления «холодовой» травмы у недоношенного младенца это:
A.
Ацидоз
B.
Гипогликемия
C.
Олигурия
D.
Гипокальциемия
E.
*Все верно
Оптимальным для недоношенного ребенка является режим пребывания совместимый с
матерью. Этот режим:
A.
Снижает заболеваемость инфекциями
B.
Сприяет психоэмоциональному развитию
C.
Поддерживает грудное вскармливание
D.
*Все ответы верны
E.
Все ответы неверны
Недоношенный с малой массой тела - это ребенок с массой тела при рождении:
A.
2500 – 2001 г
376.
377.
378.
379.
380.
381.
382.
383.
B.
2000 – 1501 г
C.
*1500 – 1001 г
D.
1000 – 750 г
E.
менее 750 г
К группе детей с экстремальной массой при рождении принадлежат новорожденные с
массой:
A.
2500 – 2001 г
B.
2000 – 1501 г
C.
1500 – 1001 г
D.
*1000 – 750 г
E.
менее 750 г
Суточный калораж, для ребенка с гестационным возрастом 31-32 недели, массой тела 1500
г на 10 день жизни:
A.
*110-120 кал/кг
B.
120-130 кал/кг
C.
125- 135 кал/кг
D.
130-140 кал/кг
E.
140-150 кал/кг
К критериям назначения зондового питания относятся :
A.
*Масса тела 1300 г, гестационный возраст (31-32 недель)
B.
Стабильное увеличение массы
C.
Адекватный рефлекс сосания
D.
Нормальная частота и характер испражнений
E.
Адекватный глотательный рефлекс
Новорожденный ребенок с малой массой тела при рождении, которая при рождении
подлежит физиологичному досмотру – это ребенок, который имеет признаки:
A.
Термин гестации не менее 32 недели
B.
Масса тела при рождении не менее 1500 г
C.
Отсутствуют клинические проявления дыхательных расстройств
D.
Адекватная двигательная активность
E.
*Все перечислено
К основным расстройствам адаптации у детей с малой массой при рождении принадлежит
следующее, за исключением:
A.
Гипотермия
B.
Гипербилирубинемия
C.
Гипокальциемия
D.
*Гипергликемия
E.
Анемия
Основными расстройствами адаптации у детей с задержкой внутриутробного развития
есть:
A.
Гипотермия
B.
Гипогликемия
C.
Полицитемия
D.
*Все ответы верны
E.
Все ответы неверны
Характерные клинические симптомы раннего неонатального периода в новорожденных из
задержкой внутриутробного развития, за исключением:
A.
Проявления хронической внутриутробной гипоксии
B.
Синдром персистируемой фетальной циркуляции
C.
*Перинатальный сепсис
D.
Полицитемия
E.
Гипогликемия
Срок раннего приложения новорожденного к груди матери отвечает:
384.
385.
388.
389.
390.
391.
392.
393.
A.
Через 2 часа
B.
*Через 30 минут
C.
Через 60 минут
D.
Через 90 минут
E.
Через 6 часов
Показанием к зондовому питанию будет:
A.
Интенсивна терапия младенцев с гестационным в возрасте до 32 недель
B.
Нарушение акта сосания
C.
Внутричерепная родильная травма
D.
Нарушение акта глотания
E.
*Все перечислено
Болезнь гиалинових мембран чаще встречается у детей с массой тела:
A.
*менее 2000 г
B.
2000 – 2500 г
C.
2500 – 3000 г
D.
3000 – 3500 г
E.
3500 – 4000 г
Для болезни гиалиновых мембран не характерно:
A.
Недостаточный синтез сурфактанта
B.
Заболевание наиболее чаще встречается у детей с массой тела 1000-1500 г
C.
*Есть у мертворожденных
D.
Встречается чаще, если у матери было кровотечение за сутки к преждевременным
родам
E.
Все ответы верны
Повреждают сурфактант:
A.
Гипервентиляция
B.
Штучная вентиляция
C.
Вирусы
D.
*Все ответы верны
E.
Все ответы неверны
Развитие болезни гиалиновых мембран не возможно в:
A.
Недоношенных с внутрижелудочковым кровоизлеянием
B.
Доношенных, что родились путем кесарского рассечения
C.
Детей с массой менее 1000 г
D.
Детей с массой 1000 – 1500 г
E.
*Мертворожденных
Условия, которые вызывают глубокие дыхательные движения у плода в родильных путях и
приводят к аспирации:
A.
*Гипоксия
B.
Большие дозы анальгетиков, которые назначаются беременной
C.
Успокоительное, что назначается беременной
D.
Недоношенность
E.
Ничего из перечисленного
Для определения зрелости легких могут быть использованы:
A.
Тест Клементса
B.
Феноловая проба
C.
Пенный тест с аспиратом желудочного содержимого
D.
Лецитин/сфингомиелиновый коэффициент при исследовании околоплодных вод
E.
*Все ответы верны
Укажите неверное утверждение относительно болезни гиалинових мембран:
A.
*Встречается в мертворожденных
B.
Часто наблюдается апноэ
C.
Возникает вторичное открытие артериального протока
394.
395.
396.
397.
398.
399.
400.
401.
402.
D.
Возникает сердечная недостаточность
E.
Встречается в недоношенных с внутрижелудочковым кровоизлеянием
Гипоксия при болезни гиалиновых мембран предопределена:
A.
Альвеолярной гиповентиляцией
B.
Шунтирование крови через овальное окно и артериальному протоку справа налево
C.
Нарушением проходимости бронхов
D.
*Все ответы верны
E.
Все ответы неверны
Для болезни гиалиновых мембран не характерно:
A.
Дыхательная недостаточность в первые часы жизни
B.
*Причина интранатальной смерти
C.
Фактор патогенеза – незрелость легких
D.
Важен патогенетический момент – артериальная вазоконструкция
E.
Часто встречается апноэ
Не повреждают сурфактант:
A.
Гипервентиляция
B.
Гипербарическая оксигенация
C.
*Эритроциты
D.
Искусственная вентиляция легких
E.
Вирусы
Центральное апноэ не может быть обусловлено:
A.
Охлаждением
B.
Внутричерепным кровоизлиянием
C.
Отеком мозга
D.
*Врожденными пороками сердца
E.
Комой
Укажите неверное утверждение относительно респираторного дистресс синдрома:
A.
Возможно шунтирование крови справа налево
B.
*Повышение эластичности легких
C.
Эффективность кровообращение в легких снижается
D.
Возможно развитие гиалинових мембран
E.
Возможные поздние легочные осложнения у детей, которые выжили
Для респираторного дистрес-синдрома не характерно:
A.
Розвиваеться, преимущественно у недоношенных младенцев
B.
дефицит сурфактанта
C.
*Розвиваеться, преимущественно у переношенных младенцев
D.
Введение препаратов сурфактанта имеет позитивный эффект
E.
Возможно развитие гиалинових мембран
Последствия гипоксии у недоношенных детей:
A.
Уменьшение кровотока мозга
B.
Перивентрикулярная лейкомаляция
C.
Внутрижелудочные кровоизлияние
D.
*Все ответы верны
E.
Все ответы неверны
Виды апноэ у недоношенных детей:
A.
Центральное
B.
Обструктивное
C.
Смешанное
D.
*Все верно
E.
Все неверно
Что не является причиной апноэ у недоношенных:
A.
Гипотермия
B.
Гипогликемия
C.
D.
E.
Гипонатриемия
*Гипокалиемия
Все верно
Ситуаційні задачі
Situation tasks
Ситуационные задачи
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Ребенку 8 дней. В биохимическом анализе крови: общий билирубин 220 мкмоль/л, прямой78, непрямой-142; белок 48 г/л, ACT 0,98; АЛТ 1,28. Это характерно для:
A.
гемолитеческая болезнь новорожденных
B.
здорового ребенка
C.
*конъюгационной желтухи
D.
фетального гепатита
E.
синдрома сгущения желчи
Ребенку 14 дней, родилась в сроке гестации 34 нед. В биохимическом анализе крови:
общий билирубин 120 мкмоль/л, прямой - 18, непрямой - 102; белок 58 г/л, ACT 0,48; АЛТ
0,32. Гемоглобин 142 г/л. Группа крови матери А, резус (+); ребенка А(ІІ),резус(-). Это
характерно для:
A.
гемолитеческая болезнь новорожденных
B.
физиологичной желтухи
C.
фетального гепатиту
D.
*гипоплазии желчных ходов
E.
с-ма сгущения желчи
Ребенку 4 дня. В биохимическом анализе крови: общий билирубин 280 мкмоль/л, прямой 48, непрямой - 232, ACT 0,28; АЛТ 0, 32.Це характерно для:
A.
*гемолитеческая болезнь новорожденных
B.
атрезия желчных ходов
C.
транзиторной желтухи
D.
фетального гепатиту
E.
синдрома сгущения желчи
Ребенку 5 дней. У матери группа крови А(ІІ),резус (+), у ребенка В (ІІІ), резус(-). В
биохимическом анализе крови: общий билирубин 120 мкмоль/л. прямой-28,непрямий-98;
белок 58 г/л. ACT 0, 28. Это характерно для:
A.
гемолитеческая болезнь новорожденных за конфликтом резуса
B.
транзиторной желтухи
C.
гемолитеческая болезнь новорожденных по системе АВО
D.
фетального гепатиту
E.
*синдрома сгущения желчи
У ребенка 8 дней уровень общего билирубина 180 ммоль/л, прямого 85 ммоль/л, АЛТ 1,75 ммоль/л. Это может свидетельствовать о:
A.
*Фетальный гепатит
B.
Повышен гемолиз
C.
Синдром сгущения желчи
D.
Норма для данного возраста
E.
Нет верного ответа
Что из следующего является наиболее целесообразным методом лечения
гипербилирубинемии 140 мкмоль/л у ребенка возрастом 3 недели, что находится на
грудном вскармливании, нормально растет и развивается:
A.
Фототерапия
B.
Заменимое переливание крови
C.
Фенобарбитал
D.
*Продолжать грудное выкармливание
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
E.
Все неверно
У ребенка 2-х дней группа крови О(І) Rh(+). Билирубин общий 284 мкмоль/л за счет
непрямой фракции. АЛТ - 0,23, АСТ- 0,18, гама-ГТ - 3,75. Характерно для:
A.
Норма для ребенка данного возраста
B.
*Гемолитическая болезнь новорожденных
C.
Синдром сгущения желчи
D.
Атрезия желчных ходов
E.
Нет верного ответа
Ребенок родился субиктерическим, интенсивность желтухи увеличивается, состояние
ребенка нарушено, моча темная, билирубин крови растет, доминирует его прямая фракция,
активность печеночных ферментов умеренно повышена. Диагноз:
A.
Врожденный гепатит
B.
*Атрезия желчных ходов
C.
Конъюгационная желтуха
D.
Гемолитическая желтуха
E.
Нет верного ответа
У новорожденной на 3-й день жизни появилось кровотечение из желудочно-кишечного
тракта. Наиболее вероятный диагноз:
A.
Гемолитическая болезнь новорожденных
B.
*Геморрагическая болезнь новорожденных
C.
Изоимунная тромбоцитопения
D.
Все верно
E.
Все неверно
Уровень Нв 120 г/л у недоношенного возрастом 1 месяц является:
A.
*Нормой
B.
Ранней анемией недоношенных І степени
C.
Острой постгеморрагической анемией
D.
Поздней анемией недоношенных
E.
Гемолитической анемией
Уровень Нв 90 г/л у недоношенного ребенка в возрасте 4 недель Вы расцените как
A.
*Раннюю анемию
B.
Позднюю анемию
C.
Норму для данного возраста
D.
Острую постгеморрагическую анемию
E.
Гемолитическую анемию
Недоношенный ребенок, рожденный на 33-34 недели гестации с массой 2000 г, в возрасте
1 месяц имеет Нв 80 г/л. Ваш диагноз:
A.
*Ранняя анемия недоношенных
B.
Острая постгеморрагическая анемия
C.
Геморрагическая болезнь новорожденных
D.
Поздняя анемия недоношенных
E.
Гемолитическую анемию
Недоношенный ребенок с гестационным возрастом 32 недели, массой тела при рождении
1700 г, в возрасте 4 мес. имеет уровень Нв 80 г/л. Ваш диагноз:
A.
*Поздняя анемия недоношенных
B.
Геморрагическая болезнь новорожденных
C.
Ранняя анемия недоношенных
D.
ДВС-синдром
E.
Гемолитическая анемия
Анализ крови доношенного ребенка 4-х дней: билирубин общий – 149,8 мколь/л, непрямая
фракция - 119,5 мколь/л, АЛТ- 0,23, АСТ- 0,18 характеризует:
A.
*Физиологическую гипербилирубинемию
B.
Гемолитическую болезнь новорожденных
15.
16.
17.
18.
19.
20.
C.
Синдром сгущения желчи
D.
Атрезию желчных ходов
E.
Гепатит новорожденных
Анализ крови ребенка 8 дней: билирубин общий- 220 мкмоль/л, прямой - 78 мкмоль/л,
непрямой - 142 мкмоль/л, АЛТ - 2,34, АСТ - 1,82, гама-ГТ 5,48 характеризует:
A.
Гемолитическую болезнь новорожденных
B.
Атрезию желчных ходов
C.
*Фетальный гепатит
D.
Синдром сгущения желчи
E.
Физиологическую гипербилирубинемию
Анализ крови ребенка в возрасте 3-х дней: Нв 160г/л, эритроциты 3,6*1012/л, Нt 46%,
тромбоциты 190*109/л, протромбин 20 %. Время свертывание: начало 2 мин., конец 3 мин,
характерный для:
A.
Норма
B.
Гемолитическая болезнь новорожденных
C.
Изоимунная тромбоцитопения
D.
ДВС-синдром
E.
*Геморрагическая болезнь новорожденных
У ребенка 2-недельного возраста, рожденного на 42 недели с массой 3600 г, который
находится на грудном вскармливании, сохраняется желтуха. Прибавки массы нет, при
осмотре - мышечная гипотония, пупочная грыжа, большой родничок 4х6 см.
Предварительный диагноз:
A.
Синдром Криглера-Наджара
B.
Болезнь Жильберта
C.
Атрезия желчных ходов
D.
*Гипотиреоз
E.
Галактоземия
У ребенка с А(ІІ) Rh(+) от матери с 0(І) Rh(+) в первые дни жизни появилась желтуха,
проводилась фототерапия. В возрасте 14 дней у ребенка сонливость, бледность,
систоличний шум, ЧСС 175 за мин. Наиболее достоверный диагноз:
A.
Анемия в результате хронического заболевания
B.
Холестаз, который усложнил гепатит
C.
Наследственный сфероцитоз
D.
Гемолитический кризис серповидноклеточной анемии
E.
*Гемолиз в результате ABO-несовметности
Новорожденная девочка, родилась с массой тела 3400 г., длиной 50 см. Беременность и
роды – физиологичны, закричала сразу. К груди приложили через 2 часа после рождения.
В 1 и 2 день мочилась 5-6 раз в сутки, пеленка просачивалась незначительно. На 3 день
жизни после диуреза на пеленке осталось желто-красное пятно, местами мелкие желтокрасные кристаллы. Ваша тактика:
A.
мочегонные средства
B.
инстилляция в мочевой пузырь раствором адреналина
C.
лечение не требует
D.
*инфузионная терапия
E.
антибиотики
У новорожденного с массой тела 3400 г., что родился с оценкой по шкале Апгар 9 баллов,
отметили учащение испражнений до 4-6 раз в стуки. Стул стал жидким с примесями слизи
и белых грудок, желто-зеленым. Состояние ребенка не нарушено, потеря массы не
превышает физиологической. При микроскопии испражнений найдена слизь, лейкоциты до
30 в поле зрения, жирные кислоты. Поставьте диагноз.
A.
сальмонеллез
B.
дизентерия
C.
*физиологическая диспепсия
21.
22.
23.
24.
25.
26.
D.
внутриутробная инфекция
E.
алактазия
У новорожденного с массой тела 3500 г., оценкой по шкале Апгар 8 баллов, от матери с
группой крови В(ІІІ), резус (+), на 2 сутки появилась желтушность кожных покровов.
Общее состояние ребенка не нарушено. Непрямой билирубин в сыворотке крови
50 мкмоль/л. На основе какого наиболее характерного признака поставлен диагноз
транзиторной желтухи?
A.
появление желтухи до 12 часов после рождения
B.
длительность желтухи не менее 1 недели
C.
одинаковое увеличение количества прямого и непрямого билирубина
D.
снижение билирубина
E.
*увеличение билирубина не больше 85 мкмоль/л
У новорожденного с оценкой по шкале Апгар 9 баллов, массой тела 3550 г. на 3 сутки на
разгибательной поверхности конечностей, ягодицах, груди появились эритематозные пятна
с серовато-желтыми папулами в центре. Сыпь значительно выражена, общее состояние не
нарушено. Испражнения переходные. Поставьте диагноз.
A.
простая эритема
B.
физиологическое лущение кожи
C.
врожденная красная волчанка
D.
*токсическая эритема новорожденных
E.
врожденный сифилис
Новорожденная девочка родилась от физиологической беременности и родов массой 3200
г, длиной 50см, без признаков асфиксии. На 3 день жизни на коже появилось мелкое
лущение, кожа суха, розовая. Что необходимо сделать?
A.
смазывать кожу физиологическим раствором
B.
смазывать кожу переваренным маслом
C.
смазывать кожу раствором йода
D.
смазывать кожу зеленкой
E.
*ничего не делать
Новорожденная девочка родилась от физиологической беременности и родов массой 3200
г, длиной 50 см, без признаков асфиксии. На 3 день жизни на коже появилось мелкое
лущение, кожа суха, розовая. Поставьте диагноз.
A.
потница
B.
токсичная эритема
C.
везикулопустулез
D.
*простая эритема новорожденных
E.
ихтиоз
Новорожденный мальчик, родился от 1 доношенной беременности, которая протекала без
осложнений, роды физиологические, массой тела 3200 г и длиной 51 см, оценка по шкале
Апгар 9 баллов. На 3 день жизни на коже появляется мелкое лущение, кожа сухая, розовая.
Какой диагноз?
A.
пузырчатка новорожденных
B.
ихтиоз
C.
*простая эритема новорожденных
D.
токсическая эритема новорожденных
E.
везикулопустулез
Новорожденная девочка, родилась с оценкой по шкале Апгар 9 баллов, массой тела 3500 г.
Её поместили в физиологическую палату, температура в палате 27°С, кроватка ребенка
находилась у окна, которое выходит под прямое солнечное облучение. На 4 день жизни
ребенок стал беспокоен, жадно пил, отмечалась сухость слизовых. Температура тела 38,0
С, со стороны внутренних органов патологий не обнаружено. Испражнения в норме. Какой
можно поставить диагноз?
A.
менингит
27.
28.
29.
30.
31.
32.
B.
острая респираторная вирусная инфекция
C.
*транзиторная гипертермия
D.
внутриутробная инфекция
E.
кровоизлияние в мозг
У новорожденного с массой тела 3500 г, оценкой по шкале Апгар 8 баллов, от матери с
группой крови В(ІІІ), резус (+), на 2 сутки появилась желтушность кожных покровов.
Общее состояние ребенка не нарушено. Непрямой билирубин в сыворотке крови 50
мкмоль/л. Какой диагноз у данного ребенка?
A.
внутриутробная инфекция
B.
*физиологическая желтуха
C.
гемолитическая болезнь новорожденных
D.
сепсис
E.
гепатит
У новорожденного мальчика на 3-й день жизни появилась припухлость вокруг сосков
грудных желез. Кожа в участке припухлости неизмененного цвета. При нажиме из соска
выделяется белая жидкость. Температура тела нормальна. Общее состояние ребенка не
страдает. У мальчика диагностирован половой кризис (нагрубание молочных желез).
Тактика врача:
A.
*теплые асептические повязки
B.
асептические повязки из димексидом
C.
смазка анилиновыми красителями
D.
компрессы полуспиртовые
E.
смазывать переваренным маслом
У новорожденного возрастом 1,5 сутки появились тонико–клонические судороги.
Беременность на фоне фетоплацетарной недостаточности. Роды стремительные. Масса
тела 4100 г. Оценка по шкале Апгар 5–7 баллов. В первое время жизни Hb 156 г/л,
эритроциты 4,01х12 /л. Укажите наиболее достоверную причину безотлагательного
состояния.
A.
гипогликемия
B.
гипоксически–ишемическая энцефалопатия
C.
гнойный менингит
D.
*внутричерепное кровоизлияние
E.
дефицит витамин В6
Доношенный новорожденный мальчик родился с оценкой по шкале Апгар 3 балла. Через 6
часов после рождения состояние тяжелое, генерализированные судороги,
гипервозбудимость, гиперестезия, мозговой крик. При люмбальной пункции ликвор
геморрагический, течет под высоким давлением. Ваш предыдущий диагноз?
A.
менингит
B.
*субарахноидальное кровоизлияние
C.
внутрижелудочковое кровоизлияние
D.
геморрагический инсульт
E.
менингоэнцефалит
У ребенка в первые сутки после рождения в участке предлежания пальпируется
припухлость мягких тканей головы, эластичная, переходит через швы, неболезненная при
пальпации. Кожа над ней синюшная, петехии и экхимозы. Через 2 сутки без лечения
данные изменения самостоятельно исчезли. Укажите диагноз.
A.
кефалогематома
B.
адипонекроз
C.
перинатальная энцефалопатия
D.
*родовая опухоль
E.
кровоизлияние под апоневроз
Ребенок родился от ІІ родов в ягодичном предлежании у женщины с узким тазом. При
обзоре в участке левой ключицы заметная припухлость, ограничение активных движений в
33.
34.
35.
36.
37.
левой руке. При пальпации обнаружено боль и крепитацию. Общее состояние не
нарушено. Укажите вероятный диагноз.
A.
*родовая травма, перелом левой ключицы
B.
родовая травма, надрыв грудинно–ключично–сосковой мышцы
C.
родовая травма, верхний паралич плечевого сплетения Дюшена–Эрба
D.
лимфагиома шеи слева
E.
левосторонняя кривошея
Мальчик родился от II беременности 41–42 неделя. В родах вторичная слабость родовой
деятельности, двойное тугое обвитие пуповины вокруг шеи. Масса тела при рождении
4500 г, длина 52 см, оценка по шкале Апгар 4–5 баллов. ВТ 2,5 на 3,0 см на уровне костей
черепа. Правая рука свисает вдоль туловища, движения отсутствуют, позитивный синдром
шарфа. Укажите вероятный диагноз?
A.
*родовая травма, тотальный паралич плечевого переплетения (паралич Керера)
B.
острый гематогенный остеомиелит правой плечевой кости
C.
родовая травма, верхний паралич плечевого сплетения Дюшена–Эрба
D.
родовая травма, надрыв грудинно-ключично-сосковой мышцы
E.
перинатальное поражение центральной нервной системы травматически–
гипоксического генеза
Ребенок родился от II родов в ягодичном предлежании с утрудненным выведением
плечиков. У ребенка диагностирован перелом левой ключицы. С какой патологией чаще
всего комбинируется перелом ключицы?
A.
гемипарез
B.
паралич диафрагмы
C.
врожденная кривошея
D.
*плексопатия
E.
тетрапарез
При осмотре новорожденного ребенка, который родился в ягодичном предлежании,
обнаружена общая адинамия, резкая гипотония, арефлексия. 34.Ребенок находится в позе
«лягушки». Дыхание поверхностно, с втягиванием податливых мест грудной клетки.
Апноэ по 6–8 сек. В ответ на одиночный укол иглой нога сгибается и разгибается
несколько раз во всех суставах — «осциллирует». При вертикальном положении тела
наблюдается пассивное истекание мочи. Выставлен диагноз: родовая травма ЦНС, травма
спинного мозга. Что является патогномоничным признаком?
A.
адинамия
B.
*«осцилляция» ноги при уколе иглой
C.
апноэ
D.
арефлексия
E.
резкая мускульная гипотония
Ребенок родился от ІІ беременности, которая протекала с анемией, ІІ затяжных родов. Во
время родов наблюдалось долговременное стояние головки над входом в малый таз. При
осмотре головка долихоцефалической формы, отек мягких тканей на затылке. Симптома
флюктуации нет. С каким заболеванием следует проводить дифференциальный диагноз в
первую очередь?
A.
родовой опухолью
B.
*кефалогематомой
C.
кровоизлияние в мозг
D.
субарахноидальное кровоизлияние
E.
внутрижелудочное кровоизлияние
При осмотре новорожденного ребенка, который родился в ягодичном предлежании,
наблюдается адинамия, арефлексия, поза «лягушки». Дыхание аритмично, поверхностное,
апноэ 8–10 сек. Заподозрен паралич диафрагмы. На каком уровне поражен спинной мозг?
A.
*С III - C IV
B.
С III - C VI
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
C.
C V - C VI
D.
C VIII - T II
E.
T III - T V
У новорожденной девочки диагностирован перелом правой ключицы. На протяжении
какого времени проводится иммобилизация?
A.
1,5 мес.
B.
1 мес.
C.
25 дней
D.
14 дней
E.
*7 дней
Наиболее достоверная причина субарахноидального кровоизлияния у ребенка с весом
2300, гестационным возрастом 34 недели:
A.
Морфо-функциональная незрелость
B.
Родовая травма
C.
*Гипоксия
D.
Респираторный дистресс синдром
E.
Все верно
Укажите наиболее достоверную локализацию внутричерепного кровоизлияния в случае
острой тяжелой интранатальной гипоксии у доношенного ребенка:
A.
*Субарахноидальное кровоизлияние
B.
Герминативный матрикс
C.
Субдуральное кровоизлияние
D.
Интравентрикулярное кровоизлияние
E.
Все верно
У недоношенного новорожденного внезапное нарушение тонуса мышц, которое привело к
изменению позы, распрямления конечностей, выгибания туловища, отклонения глаз, апноэ
- это:
A.
Вариант нормы
B.
*Тонические судороги
C.
Миоклонус
D.
Все верно
E.
Клонические судороги
У недоношенного новорожденного вялый паралич верхних конечностей, дыхательная
недостаточность, "нейрогенный" мочевой пузырь, птоз, угнетение физиологических и
сухожильных рефлексов, чувствительности верхних конечностей. Диагноз:
A.
*Спинальна родильная травма
B.
Врожденная миопатия
C.
Спинальная мускульная атрофия
D.
Митохондриальная энцефаломиопатия
E.
Все верно
Доношенный новорожденный в первые дни после рождения возбужденный, тонус мышц
нормален или увеличен, врожденные рефлексы повышены. Зрачки широкие, тахикардия,
судорог не отмечается. Диагноз (за шкалой Sarnat, Sarnat)
A.
*Гипоксическо-ишимичиская энцефалопатия I стади
B.
Гипоксическо-ишимичиская энцефалопатия ІІ стадия
C.
Гпоксическо-ишимичиская энцефалопатия ІІІ стадия
D.
Все неверно
E.
Все верно
У доношенного новорожденного через 18 часов после рождения возникли клонические
судороги, сонливость, брадикардия, тонус мышц и физиологические рефлексы снижены,
зрачки - узкие, испражнения – жидкие, бронхиальная секреция увеличена. Диагноз:
A.
Гипоксическо-ишимическая энцефалопатия I стадия
B.
*Гипоксическо-ишимическая энцефалопатия ІІ стадия
45.
46.
47.
48.
49.
50.
C.
Гипоксическо-ишимическая энцефалопатия ІІІ стадия
D.
Все неверно
E.
Все верно
У доношенного новорожденного в первые дни после рождения адинамия, отсутствующая
реакция на осмотр, децеребрация, врожденные рефлексы подавлены, тонус мышц и
реакция зрачков на свет снижены, апноэ. Диагноз:
A.
Гипоксическо-ишимическая энцефалопатия I стадия
B.
Гипоксическо-ишимическая энцефалопатия ІІ стадия
C.
*Гипоксическо-ишимическая энцефалопатия ІІІ стадия
D.
Все неверно
E.
Все верно
У новорожденного ребенка во время плача рот перетянут вправо, слева морщины на лбе
отсутствуют, носогубная складка сглажена, ротовой угол свисает, щели глаз
несимметричны, левый глаз не закрывается. Диагноз:
A.
Центральный парез n. facialis справа
B.
Центральный парез n. facialis слева
C.
*Периферический парез n. facialis слева
D.
Периферический парез n. facialis справа
E.
Все верно
У новорожденного 10 дней нормальным следует считать состав цереброспинальной
жидкости:
A.
*Клеток 0-10
B.
Клеток 30-50
C.
Клеток до 500
D.
Все неверно
E.
Все верно
У новорожденного 10 дней нормальным следует считать состав цереброспинальной
жидкости:
A.
*белок 0,33 г/л
B.
белок 1,5 г/л
C.
белок 2,0 г/л
D.
Все неверно
E.
Все верно
В первый день жизни ребенку с массой тела 1800г, возрастом 32 недели, с респираторным
дестресс синдромом проводилась искусственная вентиляция легких. Через 36 часов после
рождения у ребенка артериальная гипотензия, брадикардия, цианоз, напряжен большой
родничок. Наиболее целесообразный метод обследования:
A.
Электроэнцефелография
B.
Эхокардиография
C.
Коагулограмма
D.
*Нейросонография
E.
Общий анализ крови и тромбоциты
Ребенок родился от I беременности, I родов. Беременность - на фоне анемии ІІ ст.,
хронической фетоплацентарной недостаточности. Роды стремительные. Масса при
рождении 3200г, оценка по шкале Апгар 5-6 баллов. При осмотре ребенок беспокойный,
рефлексы орально-спинального автоматизма замедлены, мышечный тонус повышен в
сгибателях дистальных отделов, наблюдается периоральный цианоз, акроцианоз, тремор
конечностей, подбородка. Частота сердечных сокращений 158 уд/мин., частота дыхания
52/мин. Ваш предварительный диагноз?
A.
Родовая травма
B.
*Умеренная асфиксия
C.
Внутричерепное кровоизлияние
D.
Асфиксия тяжелая
51.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
E.
Врожденная пневмония
Новорожденный с выраженным акроцианозом закричал сразу. Мышечный тонус снижен.
При введении носового катетера - крик. Частота сердечных сокращений 128 ударов за 1
мин. Оцените ребенка за шкалой Апгар.
A.
*8 баллов
B.
7 баллов
C.
9 баллов
D.
6 баллов
E.
5 баллов
Ребенок родился от ІІ беременности, ІІ родов. Беременность на фоне угрозы прерывания в
I, ІІ половинам, анемии. Роды в сроке гестации 42 недели. В родах - слабость родовой
деятельности. Ребенок родился с оценкой по шкале Апгар 3-5 баллов. Околоплодные воды
грязные, с примесями мекония. Какая последующая тактика врача?
A.
Тактильная стимуляция, оксигенотерапия
B.
Отсасывание слизи из носоглотки, массаж сердца
C.
*Интубация, санация трахеи, бронхов
D.
Оксигенотерапия, закрытый массаж сердца
E.
Лаваж бронхиального дерева
Ребенок родился от I беременности, I родов. Роды стремительные. Масса тела при
рождении 3600 г. Оценка по шкале Апгар 8-9 баллов. На 2 день жизни - ребенок резко стал
вянуть, рефлексы подавлены, судорожная готовность. Кожа бледная, на лице - капельки
пота. Какое исследование необходимо провести в первую очередь?
A.
Нейросонография
B.
Общий анализ крови
C.
Термометрия
D.
Исследование ликвора
E.
*Уровень сахара в крови
Ребенку 3 сутки. Родился от 1 беременности, 1 родов. Беременность у юной первородящей,
роды в сроке 32 недели. При осмотре - ребенок вялый, неадекватно реагирует на
раздражители, рефлексы подавлены, мышечный тонус снижен. При исследовании ликвора:
ксанотохромный, цитоз 18 клеток, белок 0,38 г/л, эритроциты свежие 4-6 в поле зрения.
Ваш предыдущий диагноз?
A.
Менингит
B.
Асфиксия
C.
Энцефалит
D.
*Кровоизлияние в мозг
E.
Сепсис
Доношенный новорожденный ребенок родился с признаками асфиксии. Оценка по шкале
Апгар 6-8 баллов. В чем заключается первый шаг реанимации в данном случае?
A.
*Очищение дыхательных путей
B.
Согревание ребенка
C.
Оксигенотерапия
D.
Введение адреналина
E.
Тактильная стимуляция
Ребенок родился с признаками мекониальной аспирации. В чем заключается
первоочередная помощь ребенку в такой ситуации?
A.
Опустить голову вниз, тактильная стимуляция
B.
Отсасыванье содержимого из верхних дыхательных путей
C.
*Интубация трахеи, санация дыхательных путей
D.
Отсасывание из дыхательных путей, оксигенотерапия
E.
Оксигенотерапия, лаваж трахеобронхиального дерева
Ребенок родился с признаками тяжелой асфиксии. Проводятся реанимационные
мероприятия за методом АВС-реанимации. В чем заключается ІІІ шаг реанимации?
58.
59.
60.
61.
62.
63.
A.
Тактильна стимуляция
B.
Отсасыванье содержимого из верхних дыхательных путей
C.
Вентиляционная поддержка
D.
Оксигенотерапия
E.
*Оценка сердечной деятельности
Ребенок родился из частотой сердечных сокращений 89 за 1 мин., кожа бледная,
восковидная. На носовой катетер не реагирует. Мышечный тонус резко снижен. Частота
дыхания 14-16 за 1 мин., неритмичное. Оцените ребенка по шкале Апгар.
A.
*2 балла
B.
3 балла
C.
1 балл
D.
4 балла
E.
5 баллов
Ребенок родился от ІІІ беременности, ІІІ родов. Беременность на фоне угрозы прерывания,
преэклампсии. Роды в сроке гестации 36 недель. Масса 2300 г. Оценка за шкалой
Сильвермана 2-3 балла. При осмотре кожные покровы с цианотичным оттенком,
рефлекторная возбудимость ослаблена. Мышечный тонус снижен. Частота сердечных
сокращений 156 за 1 мин. Терморегуляция нарушена. Какая патология имеет место у
ребенка?
A.
Врожденная пневмония
B.
Тяжелая асфиксия
C.
Болезнь гиалиновых мембран
D.
Родильная травма
E.
*Умеренная асфиксия
Новорожденный ребенок родился от стремительных родов, предлежание было ягодичным.
При обзоре: плечо опущенное, вялое свисание руки в положении аддукции и пронации,
руки согнуты в локтевом суставе, суставах кисти и пальцев. На каком уровне спинного
мозга поражения?
A.
І - ІV шейные сегменты
B.
ІІІ - ІV шейные сегменты
C.
*V - VІ шейные сегменты
D.
VІ - VІІ шейные сегмент
E.
VІ шейный сегмент
У ребенка с гестационным возрастом 30-31 недели, массой тела 1400, который родился с
тяжелой асфиксией на 11 сутки, развился судорожный синдром. Это состояние с
наибольшей вероятностью обусловлено:
A.
Гипогликемией
B.
Вирусным энцефалитом
C.
Гнойным менингитом
D.
*Все верно
E.
Внутричерепным кровоизлиянием
У ребенка с гестационным возрастом 32-33 недели, массой тела 1600 г на 3 день жизни
появились нападения апноэ. Для уточнения диагноза необходимо провести:
A.
Нейросонографию
B.
Рентгенографию органов грудной полости
C.
Люмбальную пункцию
D.
Бактериологический контроль
E.
*Все ответы верны
Ребенок с гестационным возрастом 31-32 недели родился в состоянии тяжелой асфиксии, с
оценкой по шкале Апгар 1-3 балла. Возможны метаболические нарушения:
A.
Гипокалиемия
B.
Гипокальциемия
C.
Все ответы верны
64.
65.
66.
67.
68.
69.
70.
D.
*Верно все, кроме гипокалиемии
E.
Гипогликемия
Недоношенному ребенку с респираторным дистресс синдромом I степни и открытым
артериальным протоком не следует назначать:
A.
Индометацин
B.
Лазикс
C.
*Еуфилин
D.
Ничего из перечисленного
E.
Витамин Е
Ребенок, который родился на 37 неделе, имеет массу тела 2600 г, длину 47 см. Данную
ситуацию Вы оцените как:
A.
*Рождение недоношенного ребенка с удовлетворительным физическим развитием
B.
Рождение доношенного ребенка
C.
Рождение доношенного ребенка с внутриутробной гипотрофией
D.
Рождение недоношенного ребенка
E.
Рождение недоношенного ребенка с задержкой внутриутробного развития
Развитие отечного синдрома у ребенка с гестационным возрастом 29-30 недель на 2 день
может быть обусловлено состояниями:
A.
Внутриутробной инфекцией
B.
Нарушением метаболической адаптации
C.
Нерациональной инфузионной терапией
D.
Нарушением режима ухода
E.
*Всеми отмеченными факторами
У ребенка с гестационным возрастом 34-35 недель на 3 день жизни начались судороги,
приступы апноэ. С наименьшей достоверностью это предопределено:
A.
Внутрижелудочковое кровоизлеяние
B.
*Пневмонией
C.
Гнойным менингитом
D.
Энцефалитом
E.
Метаболическими расстройствами
Ребенок родился с гестационным возрастом 30 недель, массой тела 1200 г. Сразу после
рождения - респираторный дистресс синдром. Наиболее важен фактор в развитии
респираторного дистресс синдрома:
A.
Метаболические расстройства
B.
*Дефицит сурфактанта
C.
Незрелость иммунной системы
D.
Тетрада Фало
E.
Открытый артериальный проток
У недоношенного ребенка с массой тела менее 1500 г и с респираторным дистресс
синдромом чаще всего встречается:
A.
Тетрада Фало
B.
Синдром персистируемого фетального кровообращения
C.
*Открытая артериальная протока
D.
Триада Фало
E.
Стеноз легочной артерии
Гестационный возраст ребенка 34 недели, у матери заострение хронического пиелонефрита
во время беременности, преждевременный разрыв плодотворного пузыря, безводный
период 68 часов. У ребенка может развиться:
A.
Респираторный дистрес-синдром
B.
Генерализированная инфекция
C.
ДВС-синдром
D.
Язвенно-некротический энтероколит
E.
*Все верно
71.
72.
73.
74.
75.
76.
77.
78.
Уровень гемоглобина 120 г/л у недоношенных в возрасте 1 месяца нужно расценивать как :
A.
Нормальный
B.
*Ранняя анемия недоношенных I степени
C.
Острая постгеморагическая анемия
D.
Поздняя анемия недоношенных
E.
Хроническая анемия недоношенных
У недоношенного ребенка возрастом 1 месяц уровень гемоглобина 90 г/л. Как расценить
это состояние?
A.
*Ранняя анемия I степени
B.
Ранняя анемия II степени
C.
Поздняя анемия I степени
D.
Норма для данного возраста
E.
Поздняя анемия II степени
Недоношенный ребенок, рожденный на 33-34 недели гестации, с массой тела менее 2000 г,
в возрасте 1 месяц имеет гемоглобин 80 г/л. Ваш диагноз:
A.
Ранняя анемия недоношенных I степени
B.
Острая постгеморрагическая анемия
C.
*Ранняя анемия недоношенных II степени
D.
Норма для данного возраста
E.
Поздняя анемия II степени
Недоношенный ребенок с гестационным возрастом 32 недели, массой тела при рождении
1700 г в возрасте 4,5 мес., имеет уровень Нв 80 г/л. Ваш диагноз:
A.
*Поздняя анемия недоношенных II степени
B.
Геморагическая болезнь новорожденных
C.
Гемолитичиская болезнь новорожденных
D.
Ранняя анемия I степени
E.
Ранняя анемия недоношенных II степени
Новорожденный ребенок с малой массой тела при рождении, которая при рождении
подлежит физиологичному досмотру – это ребенок, который имеет признаки:
A.
Термин гестации не менее 32 недели
B.
Масса тела при рождении не менее 1500 г
C.
Отсутствуют клинические проявления дыхательных расстройств
D.
Адекватная двигательная активность
E.
*Все перечислено
У новорожденной на 7-й день жизни состояние ухудшилось, растет вздутие живота,
расширена сетка подкожных вен. В нижних отделах живота - пастозность и гиперемия, из
пупочной ранки незначительное выделение. Ваш диагноз:
A.
Флегмона передней брюшной стенки
B.
*Перитонит, омфалит
C.
Омфалит
D.
Язвенно-некротический энтероколит
E.
Нет патологии
У недоношенного ребенка апноэ, брадикардия, неусваение энтерального питания,
остаточный объем молока в желудке увеличен, отсутствует перистальтика, в стуле скрытая
или явная кровь. Живот сдут, при пальпации чувствительный, на рентгенограмме
пневматоз кишечнику, газ в портальной вене, асцит. Диагноз:
A.
Язвенно-некротический энтероколит I стадия
B.
*Язвенно-некротический энтероколит II стадия
C.
Язвенно-некротический энтероколит ІІІ стадия
D.
Язвенно-некротический энтероколит 0 стадия
E.
Язвенно-некротический энтероколит IV стадия
У недоношенного ребенка апноэ, брадикардия, артериальная гипотензия, олигурия,
синдром ДВЗ, тромбоцитопения. Живот сдут, отсутствует перистальтика, имеются
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
признаки перитонита, на рентгенограмме пневматоз кишечника, газ в портальной вене,
асцит. Диагноз:
A.
*Язвенно-некротический энтероколит ІІІ стадия
B.
Язвенно-некротический энтероколит I стадия
C.
Язвенно-некротический энтероколит II стадия
D.
Язвенно-некротический энтероколит ІІ-А стадия
E.
Язвенно-некротический энтероколит 0 стадия
У недоношенного ребенка апноэ, брадикардия, артериальная гипотензия, анурия, ДВСсиндром, тромбоцитопения. Живот значительно сдут, отсутствует перистальтика, имеются
признаки перитонита. На рентгенограмме асцит, пневмоперитонеум. Диагноз:
A.
*Язвенно-некротический энтероколит ІІІ стадия
B.
Язвенно-некротический энтероколит II стадия
C.
Язвенно-некротический энтероколит IV стадия
D.
Язвенно-некротический энтероколит ІІ-В стадия
E.
Язвенно-некротический энтероколит 0 стадия
Оцените приведенную лейкоцитарную формулу у ребенка возрастом 10 дней: лейкоциты –
22 х 109/л, е - 2, ю - 7, п - 17, с - 56, л - 16, м - 8.
A.
Норма для ребенка с гестационным возрастом 28 недель
B.
Лейкемоидная реакция
C.
*Лейкоцитоз со сдвигом влево
D.
Лейкопения
E.
Лейкоцитоз со сдвигом вправо
Оцените приведенную лейкоцитарную формулу у ребенка на 8-й день жизни: лейкоциты –
24 х 109/л, е - 0, ю - 1, п -12, с - 57, л - 16, м - 8
A.
Норма для ребенка данного возраста
B.
Лейкоцитоз со сдвигом влево
C.
*Лейкемоидная реакция
D.
Лейкопения
E.
Лейкоцитоз со сдвигом вправо
Оцените приведенную лейкоцитарную формулу у ребенка 6-ти дней: лейкоциты - 8,6 х
109/л, е - 1, п - 2, с - 42, л - 41, м - 14
A.
*Норма для ребенка данного возраста
B.
Нейтрофильный лейкоцитоз
C.
Нейтропения
D.
Сдвиг формулы влево
E.
Лимфоцитоз
Общий анализ крови у ребенка возрастом 5 дней: Нв-168 г/л, Нt- 48%, эритроциты -5,6 х
1012/л, лейкоциты - 9,2 х 109/л, е - 1, п - 2, с - 36, л - 49, м -12 свидетельствует о:
A.
Внутриутробной инфекции
B.
Нозокомиальной инфекции
C.
*Норме для ребенка данного возраста
D.
Лейкемоидной реакции
E.
Полицитемии
Ребенку 12 часов, общий анализ крови: Нв - 190 г/л, Нt - 0,56, эритроциты - 6,2 х 1012/л,
лейкоциты – 22,0 х 109/л, е - 1, п - 4, с - 64, л - 19, м - 12. Такой анализ характеризует:
A.
Внутриутробную инфекцию
B.
Полицитемию
C.
*Норму для ребенка данного возраста
D.
Лейкемоидную реакцию
E.
Нозокомиальна инфекция
Гематологические показатели в случае сепсиса у новорожденного ребенка в возрасте 5
дней:
A.
Увеличение нейтрофильного индекса свыше 0,2
88.
89.
90.
91.
92.
93.
94.
B.
Увеличение количества лейкоцитов свыше 20 000 х 109/л
C.
Уменьшение количества тромбоцитов меньше 150 х 109/л
D.
*Все верно
E.
Все не верно
Ребенок родился доношенным с массой тела 3000 г. На 3 день жизни его состояние резко
ухудшилось, снижена реакция на обзор, мускульная гипотония, крик слаб, температура
тела 38° С, в общем анализе крови лейкоцитоз. Следует заподозрить:
A.
Транзиторную гипертермию новорожденных
B.
Внутричерепное кровоизлияние
C.
*Ранний неонатальный сепсис
D.
фетальный гепатит
E.
геморрагическая болезнь новорожденных
У новорожденной на третий день жизни гепатоспленомегалия, тромбоцитопения,
геморрагический синдром, общая слабость, неусвоение энтерального питания. Это
свидетельствует о:
A.
*раннем неонатальном сепсисе
B.
язвенно-некротическом энтероколите
C.
фетальном гепатите
D.
геморрагической болезни новорожденных
E.
транзиторной гипертермии новорожденных
У ребенка с гестационным возрастом 32 недели массой 1800 г в возрасте 10 дней слабость, рост дыхательных расстройств, анемия, тромбоцитопения, вздутие живота.
Наиболее достоверный диагноз:
A.
*Сепсис
B.
Гипогликемия
C.
Болезнь гиалиновых мембран
D.
Геморрагическая болезнь новорожденных
E.
Транзиторная гипертермия новорожденных
На 7 время жизни у ребенка, рожденного с массой 1500 г с гестационным возрастом 30-31
неделя, ухудшилось состояние: притеснение, дегидратация, гипербилирубинемия,
срыгивание, прогрессируют дыхательные расстройства. Ваш предыдущий диагноз:
A.
*Сепсис
B.
Гемолитическая болезнь новорожденных
C.
Пневмония
D.
Гипогликемия
E.
Гипергликемия
Ребенок родился от срочных родов с массой 2650 г. На второй день жизни ее состояние
резко ухудшилось, появилось резкое угнетение центральной нервной системы, гипотония,
гепатосплепномегалия, неусвоение энтерального питания. Следует заподозрить:
A.
Аномалию развития
B.
Внутричерепное кровоизлияние
C.
*Развитие перинатальной инфекции
D.
Гемолитическая болезнь новорожденных
E.
Синдромом сгущения желчи
У ребенка на 5 день жизни в крови уровень билирубина 300 мколь/л, из них прямой 80
мколь/л. Это не может быть предопределено:
A.
Цитомегаловирусной инфекцией
B.
Вирусным гепатитом
C.
Синдромом сгущения желчи
D.
*Гемолизом в результате дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогенази
E.
Геморрагическим синдромом
У ребенка из гестационным возрастом 32 недели на 3 время жизни развилась желтуха,
пастозность мягких тканей, срыгивание, неусвоенное энтерального питания, увеличение
95.
96.
97.
98.
99.
100.
печени (фон для изосенсибилизации отсутствует). Это может быть предопределено:
A.
Гемолитической болезнью новорожденных
B.
Синдромом дыхательных расстройств
C.
Врожденным пороком сердца
D.
*Внутриутробной инфекцией
E.
Все верно
Укажите неверное положение относительно сепсиса недоношенных детей:
A.
Вызывается грам-позитивными и грам-негативными бактериями
B.
Часто диагностируется менингит
C.
характерная гепатоспленомегалия
D.
*Назначают курс антибактериальной терапии длительностью 14 дней независимо от
состояния ребенка
E.
Может быть вирусно-бактериальная этиология сепсиса
Характерные клинические проявления сепсиса у недоношенного ребенка 10 дней с
гестационным возрастом 27-28 недель:
A.
Респираторные расстройства
B.
Некротический энтероколит
C.
Апноэ
D.
Анемия
E.
*Все верно
У доношенного новорожденного возрастом 10 дней ухудшилось состояние, повышение
температуры тела до 38º С, геморрагические сыпи, флебит, гнойный омфалит, анемия.
Наиболее достоверный диагноз:
A.
*Сепсис
B.
Менингит
C.
Корь
D.
Гнойный омфалит
E.
Эндокардит
У ребенка с гестационным возрастом 30-32 недели массой 1500 на 7 сутки ухудшилось
состояние: угнетение, вздутие живота, анемия, апноэ, нестабильность температуры,
судороги. Ваш диагноз:
A.
Респираторный дистресс синдром II типа
B.
*Сепсис
C.
Гипогликемия
D.
Бронхо-легочная дисплазия
E.
Остеомиелит
Мальчик массой 2400г возрастом 34-35 нед. гестации родился через 22 час. после
преждевременного отхождения околоплодных вод, с оценкой по шкале Апгар 3 и 5 баллов.
С момента рождения отмечались дыхательные расстройства и цианоз, начата
искусственная вентиляция легких с 80% кислородом. Температура тела 37,7° C, частота
сердечных сокращений 195 за мин., среднее артериальное давление 22 мм рт. ст.
Лейкоциты 1,5 х 109/л, тромбоциты 59 х 109/л. Наиболее целесообразное лечение:
A.
Сурфактант
B.
Два антибиотика внутривенно
C.
*Иммуноглобулин внутривенно
D.
Ацикловир внутривенно
E.
Высокочастотная искусственная вентиляция легких
Мальчик массой 2400г возрастом 34 нед. гестации родился через 22 часа после
преждевременного отхождения околоплодных вод, с оценкой по шкале Апгар 3 и 5 баллов.
С момента рождения отмечались дыхательные расстройства и цианоз, начатая
искусственная вентиляция легких с 60% кислородом. Температура тела 38,7º C, ЧСС 175 за
мин., среднее артериальное давление 22 мм рт. ст. Лейкоциты 30 х 109/л, тромбоциты 59 х
109/л. Наиболее достоверный диагноз:
101.
102.
103.
104.
105.
A.
Респираторный дистресс синдром
B.
Диафрагмальная грыжа
C.
*Врожденный сепсис
D.
Пневмоторакс
E.
Цитомегаловирусная инфекция
У доношенного новорожденного в возрасте 3 недели появилась лихорадка, повышенная
возбудимость, отказ от кормления. Через 12 часов стал бледным, сонливым, со сниженным
мускульным тонусом, с температурой 40º C, тахикардией, тахипноэом. Большой родничок
выполнен, дыхание чистое, живот не вздут, мягкий. Тургор кожи сохранен, время
заполнения капилляров до 3 сек. Лейкоциты 2,8 х 109/л, палочек 12 %, сегментов 13 %.
Наиболее важно обследование:
A.
Бактериологическое обследование крови
B.
Бактериологическое обследования мочи
C.
Рентгенография органов грудной полости
D.
Бактериологическое и биохимическое исследование спинномозговой жидкости
E.
*Все верно
Ребенок возрастом 21 день, рожденный на 27 неделе гестации, перенес респираторный
дистресс синдром и язвенно-некротический энтероколит IV степени. В настоящий момент
отмечаются апноэ и брадикардия, напряженное большой родничок и расхождение
черепных швов. Общий анализ крови в норме, в ликворе белок 2,9 г/л, глюкоза 100 мг/л, 15
лейкоцитов, бактерии не обнаружены. Достоверный диагноз:
A.
Бактериальный менингит
B.
*Герпетический энцефалит
C.
Туберкулезный менингит
D.
Постгеморрагическая гидроцефалия
E.
Цитробактерный абсцесс мозга
Доношенный ребенок родился летом от матери, которая не имела инфекций, которые
передаются половым путем, с иммунитетом к краснухе, с безводным периодом 2 часа. У
матери диарея и температура тела 38,5º C через час к родоразрешению. Оценка по шкале
Апгар 9-9 баллов. Состояние ребенка было удовлетворительным, через 2 дня отказ от
кормления, подъем температуры к 38,3° C. Проведено бактериологическое обследование,
назначено цефотаксим и нетромицин. Через 2 дня у ребенка бледность, экхимозы,
кровотечение из мест венепункций, гепатомегалия, сонливость. Гемоглобин 100 г/л,
лейкоциты 14 х 109/л, тромбоциты 18 х 109/л, протромбиновое время 25 сек. Наиболее
достоверная этиология сепсиса:
A.
Токсоплазма
B.
Стрептококки группы В
C.
Цитомегаловирус
D.
Краснуха
E.
*Энтеровирус
Беременная в первом триместре перенесла грипоподобное заболевание. Ребенок родился
из гестационным возрастом 32-33 недели, задержкой внутриутробного развития, открытой
артериальной протокой, хориоретинитом, гепатоспленомегалией, анемией, глухотой. Ваш
диагноз:
A.
Токсоплазмоз
B.
*Краснушная ембриофетопатия
C.
Герпетическая инфекция
D.
Врожденный сифилис
E.
Листериоз
У ребенка на 5 день жизни в крови уровень билирубина 300 мколь/л, из них прямой 80
мколь/л Это не может быть предопределено:
A.
Цитомегаловирусной инфекцией
B.
Вирусным гепатитом
106.
107.
108.
C.
Синдромом сгущения желчи
D.
*Гемолизом в результате дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
E.
Геморрагический синдром
У ребенка из гестационным возрастом 32 недели на 3 время жизни развилась желтуха,
пастозность мягких тканей, срыгивание, неусваение энтерального питания, увеличения
печенки (фон для изосенсибилизации отсутствует). Это может быть предопределено:
A.
Гемолитической болезнью новорожденных
B.
Синдромом дыхательных расстройств
C.
Врожденным пороком сердца
D.
*Внутриутробной инфекцией
E.
Все верно
Девочка родилась доношенной с массой тела 1800 г, с признаками функционирования
артериального протока, гепатомегалии, глаукомы. Позже обнаружили глухоту, задержку
умственного развития. Наиболее вероятный диагноз:
A.
*токсоплазмоз
B.
сифилис
C.
краснуха
D.
хламидиоз
E.
листериоз
Доношенный ребенок родился летом от матери, которая не имела инфекций, которые
передаются половым путем, с иммунитетом к краснухе, с безводным периодом 2 часа. У
матери диарея и температура тела 38,5° C через час к родоразрешению. Оценка по шкале
Апгар 9-9 баллов. Состояние ребенка было удовлетворительным, через 2 дня отказ от
кормления, подъем температуры к 38,3° C. Проведено бактериологическое обследование,
назначено цефотоксин и нетромицин. Через 2 дня у ребенка бледность, экхимозы,
кровотечение из мест венепункций, гепатомегалия, сонливость. Гемоглобин 100 г/л,
лейкоциты 14 х 109/л, тромбоциты 18 х 109/л. Наиболее достоверная этиология сепсиса:
A.
Токсоплазма
B.
Стрептококки группы В
C.
Цитомегаловирус
D.
Краснуха
E.
*Энтеровирус
Тести до малюнків
1.
2.
3.
На рисунке1 изображены признаки недоношенности:
A.
*Большие половые губы не прикрывают малые.
B.
Развитая подкожно-жировая клетчатка.
C.
Тургор тканей сохранен.
D.
Срединное размещение пупка.
E.
Ареолы сосков выраженные.
Значительные втяжения участков грудной клетки на рисунке1 оценивается по шкале
Downes :
A.
0 баллов.
B.
1 балл.
C.
*2 балла.
D.
3 балла.
E.
не входит в шкалу.
Какой из перечисленных признаков отсутствует у недоношенных детей на рисунке1?
A.
Мозговой череп превалирует над лицевым.
B.
*Ареолы сосков выступают над уровнем кожи.
C.
Пупок ближе к лону.
D.
Отсутствие подкожно-жирового слоя.
Низко расположены ушные раковины.
Значительное западание мечевидного отростка у недоношенного ребенка на рис.1 по
шкале Сильвермана-Андерсона соответствует:
A.
0 баллов.
B.
1 балл.
C.
*2 балла.
D.
3 балла.
E.
не включена в шкалу.
На рис.2 Вы видете проявления дыхательных расстройств у новорожденных:
A.
Тахипноэ.
B.
Гранты.
C.
Апноэ.
D.
*Ретракции
E.
Парадоксальное дыхание.
Какой метод дыхательной поддержки новорожденному с РДС изображен на рис.3:
A.
*Оксигенотерапия свободным потоком через маску.
B.
Спонтанное дыхание с постоянным положительным давлением.
C.
ИВЛ.
D.
Оксигенотерапия свободным потоком через канюли.
E.
Самостоятельное дыхание.
На рентгенограмме рисунок 4 изображено:
A.
*Тотальное снижение прозрачности обоих легких.
B.
Затемнение легочной ткани слева.
C.
Тотальное затемнение легочной ткани.
D.
«Нодозная» сетка.
E.
Ничего из перечисленного.
На рисунке 5 наблюдается смещение органов средостения вправо, для какой патологии это
арактерно:
A.
*Диафрагмальная грыжа.
B.
Лобарная эмфизема.
C.
Тотальный ателектаз.
D.
Агенезия легкого слева.
E.
Гипоплазия легкого слева.
Что изображено на рентгенограмме рисунка 5?
A.
*Контрастированные петли кишечника слева.
B.
Тотальное снижение прозрачности обоих легких.
C.
Затемнение легочной ткани слева.
D.
Тотальное затемнение легочной ткани.
E.
«Нодозная» сетка.
С целью диагностики новорожденному ребенку проведено рентгенологическое
исследование органов грудной клетки( рис.5). На основании какого признака был
выставлен диагноз: иафрагмальная грыжа?
A.
*онтрастированные петли кишечника слева.
B.
Тотальное снижение прозрачности легочной ткани.
C.
Затемнение легочной ткани слева.
D.
Тотальное затемнение легочной ткани.
E.
«Нодозная» сетка.
На рентгенограмме рис.4 изображены «белые» легкие. Для какой патологии у
недоношенных то характерно?
A.
*Болезнь гиалиновых мембран.
B.
Пневмонии.
C.
Синдром аспирации мекония.
D.
Отечно-геморрагический синдром.
E.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Синдром персистирующей легочной гипертензии.
На рисунке 6 изображено:
A.
Сеанс фототерапии новорожденному.
B.
*Транспортировка новорожденного с СДР.
C.
Проведение ингаляции лекарственными травами.
D.
Подготовка к оперативному вмешательству.
E.
Ничего из перечисленного.
Рекомендованная температура для создания нейтрального температурного режима в
инкубаторе (рис.19)ребенку <1500 г первой недели жизни должна быть:
A.
36 ° С.
B.
*35 ° С.
C.
34 ° С.
D.
33 ° С.
E.
32 ° С.
Рекомендованная температура для создания нормального температурного режима в
инкубаторе (рис.18)ребенку массой 1500-2000 г первой недели жизни должна быть:
A.
36 ° С.
B.
35 ° С.
C.
*34 ° С.
D.
33 ° С.
E.
32 ° С.
Метод «кенгуру» ,рис.8, используется для:
A.
*Сохранения тепла.
B.
Удлинение терминов пребывания детей встационаре.
C.
Лечебного массажа.
D.
Лечения дыхательных расстройств.
E.
Профилактики СДР.
К заданиям метода «кенгуру» изображенных на рис.9 не входит:
A.
Формирование тесной психоэмоциональной связи между матерью и ребенком.
B.
Снизить риск нозокомиальных инфекций.
C.
Повысить частоту и длительность грудного вскармливания.
D.
Способствовать участию родни в выхаживании детей с малой массою тела.
E.
*Лечении дыхательных расстройств.
К какой разновидности метода «мать-кенгуру» относится выхаживание новорожденного с
малой массой тела после нескольких недель после рождения при полной стабилзации
состояния оворожденного (рис.9):
A.
Родового.
B.
Чрезвычайно раннего.
C.
Раннего.
D.
Промежуточного.
E.
*Позднего.
Метод «кенгуру» на рис.8 применяется для выхаживания детей:
A.
Доношенных.
B.
*Недоношенных с очень малой массой.
C.
Переношенных.
D.
С эндокринной патологией.
E.
Перенесшие асфиксию.
Выхаживание недоношенных детей с очень малой и экстремально малой массой тела по
методу «кенгуру» рис.9 не обеспечивает:
A.
Сохранение тепла.
B.
Психоэмоциональый контакт родителей и ребенка.
C.
Единый микробиоценоз.
D.
Улучшают отдаленные результаты выхаживания.
E.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
E.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
*Удлиняет термин пребывания в больнице.
Когда применяют вскармливание через зонд,изображенный на рис.15?
A.
*У недоношенных до 30 недель беременности.
B.
При наличии сосательного рефлекса.
C.
При отсутствии грудного вскармливания.
D.
У недоношенных 32-34 недель беременности.
E.
У недоношенных 34-36 недель беременности.
Ногастральный зонд для вскармливания недоношенных детей (рис.17) может
функционировать до:
A.
1 суток.
B.
2 суток.
C.
*3 суток.
D.
4 суток.
E.
5 суток.
Способ вскармливания недоношенного ребенка при термине гестации 34 недель
беременности рис.21):
A.
Через зонд.
B.
Через зонд или чашечки.
C.
*Грудью или с чашечки.
D.
Грудью.
E.
Парентерально.
Адекватную температуру и влажность, кожи, достаточную оксигенацию, покой, тишину,
неяркое освещение, щадящие методы обследования обеспечиваются с помощью прибора
(рис.20):
A.
*Инкубатора.
B.
Кроватки с подогревом.
C.
Пленки.
D.
Палатки.
E.
Кроватки-люльки.
Какое из комфортных условий для микроноворожденных создано с помощью
прибора,изображенного на рис.12?
A.
Адекватная температура.
B.
Достаточная оксигенация.
C.
Щадящие методы обследования.
D.
*Тишина, неяркое освещение.
E.
Рациональное вскармливание.
Устройство,которое изображено на рис.7 используется для осмотра недоношенных детей с
целью:
A.
*Сохранения тепла.
B.
Сохранения влажности.
C.
Оксигенотерапии.
D.
Тишины, покоя.
E.
Щадящие методы обследования.
Устройство, которое изображено на рис.20 используется с целью:
A.
*Создания условий, приближенных к внутриутробным.
B.
Предупреждения госпитального инфицирования.
C.
Оксигенотерапии.
D.
Фототерапии.
E.
Вообще не используется.
Поддержание влажности с использованием пленки,что на рис.10 обеспечивает:
A.
*Комфортные условия адаптации.
B.
Достаточную оксигенацию.
C.
Предупреждение госпитального инфицирования.
Тишины, покоя.
Щадящие методы обследования.
Профилактическое использование экзогенного сурфактанта показано недоношенным
детям рис.14) с высоким риском развития РДС(респираторным дистресс-синдромом) с
массой тела при ождении:
A.
*Меньше 1250 г, гестационным возрастом меньше 30 недель.
B.
Меньше 1450 г, гестационным возрастом меньше 32 недель.
C.
Меньше 1550 г, гестационным возрастом меньше 33 недели.
D.
Меньше 1750 г, гестационным возрастом меньше 33 недели.
E.
Меньше 1950 г, гестационным возрастом меньше 34 недели.
Введение экзогенного сурфактанта недоношенным детям с высоким риском развития РДС
проводится (Рис.13):
A.
Энтерально.
B.
Парэнтерально.
C.
*Эндотрахеально.
D.
Внутривенно.
E.
Ректально.
Поддерживающее положение новорожденного с очень малой массой тела в виде «гнезда»
рис.16) обеспечивает :
A.
*Флексорную позу.
B.
Постоянный мониторинг.
C.
Ограничивает спонтанные движения ребенка.
D.
Охлаждение ребенка.
E.
Не используется.
Для каких детей используется положение в виде «гнезда»(рис. 17)?
A.
Переношенных.
B.
Доношенных.
C.
Малая масса тела при рождении.
D.
*Экстремально малая масса при рождении.
E.
Не используются.
Какая поза новорожденного ребенка с малой массой тела при рождении изображена на
рис.11?
A.
Флексорная.
B.
*Полуфлексорная.
C.
«Лягавой собаки».
D.
«Лягушки».
E.
«Складного ножика».
К какой группе принадлежит ребенок,изображенный на рис.24 согласно классификации
ВОЗ?
A.
Доношенный ребенок.
B.
Переношенный ребенок.
C.
Малая масса тела -1500-2500 г.
D.
Очень малая масса тела – 1499-1000 г.
E.
*Экстремально малая масса тела – 999-500 г.
При осмотре ребенка (рис.22), который родился при термини гестации 25-26 недель
беременности, наблюдаются изменения со стороны кожи:
A.
*Много первородного пушка(лануго).
B.
Повышенная влажность.
C.
Ногти достигают края.
D.
Гиперемирована.
E.
Иктеричная.
При осмотре ребенка (рис.24), который родился при термине гестации 25-26 недель
беременности, наблюдаются признаки недоношенности, за исключением:
D.
E.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
Кожа тонкая.
Много лануго.
*Подкожно-жировой шар достаточно развит.
Мозговой череп превалируюет над лицевим.
Пупок ближе до лона.
У глубоконедоношенного ребенка : мозговой череп превосходит над лицевым, арефлексия,
атония, кожа тонкая, сухая морщинистая, много лануго, отсутствует подкожно-жировой
слой, большие половые губы не прикрывают малые (рис.24).Это характерно для:
A.
Доношенного ребенка.
B.
Переношенного ребена.
C.
Малая масса тела -1500-2500 г.
D.
Очень малая масса тела – 1499-1000 г.
E.
*Экстремально малая масса тела – 999-500 г.
По клинической оценке тяжести дыхательных расстройств по шкале СильверманаАндерсона начительное втягивание межреберных промежутков на рис.24 соответствует
баллам:
A.
0.
B.
1.
C.
*2.
D.
3.
E.
Не входит в шкалу.
Что является фактором риска недостаточной продукции сурфактанта в альвеоцитах
(рис.23)?
A.
Гиперволемия.
B.
*Гипотермия.
C.
Алкалоз.
D.
Вдыхание низких концентраций кислорода.
E.
Гиперперфузия легких.
Характерными признаками синдрома, представленного на рис.25, есть:
A.
Судорги
B.
Отсутствие сосательного рефлекса
C.
Частое срыгивание
D.
Симптом «заходящего солнца»
E.
*Все верно
У ребенка с внутричерепной родовой травмой, представленного на рис.25, в клинической
картине характерны следующие симптомы:
A.
Судорожная активность;
B.
Запрокидывания головы;
C.
Псевдобульбарные нарушения;
D.
Симптом Грефе;
E.
*Все верно
У ребенка представленного на рис.26 характерны следующие признаки:
A.
Судорги;
B.
Рефлекс Бабкина;
C.
Мышечная дистония;
D.
Нистагм;
E.
*Симптом Грефе.
Для какого синдрома характерными есть клинические признаки, представлены на рис.26:
A.
Судорожного;
B.
Угнетения;
C.
Возбудимости;
D.
Двигательных нарушений;
E.
*Гидроцефального.
A.
B.
C.
D.
E.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
43.
44.
45.
46.
47.
48.
49.
50.
51.
Признаки какого синдрома представлены на рис. 27:
A.
Судорожного;
B.
Угнетения;
C.
Возбудимости;
D.
*Двигательных нарушений;
E.
Гидроцефального.
Наиболее частая причина развития патологического синдрома, представленного на рис.27:
A.
Паралич Керера;
B.
Поражение шейного отдела спинного мозга;
C.
Парез Дюшена-Эрба;
D.
Остеомиелит плечевой кости;
E.
*Все верно
Какие клинические признаки характеризуют патологический синдром, представленный на
рис. 7:
A.
Мышечная дистония;
B.
Асимметричность двигательной активности;
C.
Угнетение рефлексов
D.
*Все верно
E.
Все не верно
Показанием для проведения данного исследования (рис. 28) есть:
A.
Судорожный синдром;
B.
Неонатальный менингит;
C.
Субарахноидальное кровоизлияние;
D.
Гипертезийно-гидроцефальный синдром;
E.
*Все верно
Признаки какой патологии представлены (стрелочками) на нейросонографии головного
мозга ребенка (рис. 29):
A.
Кальцинат головного мозга;
B.
Неонатальный менингит;
C.
Субарахноидальное кровоизлияние;
D.
Паренхиматозное кровоизлияние
E.
*Внутрижелудочное кровоизлияние;
Признаки какой патологии представлены (стрелочками) на нейросонографии головного
мозга ребенка (рис. 30):
A.
Кальцинат головного мозга;
B.
Неонатальный вентрикулит;
C.
Субарахноидальное кровоизлияние;
D.
Паренхиматозное кровоизлияние
E.
*Внутрижелудочное кровоизлияние;
Признаки какой патологии представлены (стрелочками) на нейросонографии головного
мозга ребенка (рис.31):
A.
Неонаталный менингит;
B.
Кальцинаты головного мозга;
C.
Субарахноидальное кровоизлияние;
D.
Паренхиматозное кровоизлияние
E.
*Внутрижелудочное кровоизлияние;
Нейросонографические признаки какой патологии представлены на рис. 32:
A.
*Внутрижелудочное кровоизлияние III ст.;
B.
Внутрижелудочное кровоизлияние I ст;
C.
Субарахноидальное кровоизлияние;
D.
Паренхиматозное кровоизлияние
E.
Внутрижелудочное кровоизлияние II ст;
Нейросонографические признаки какой патологии представлены на рис. 33:
A.
B.
C.
D.
E.
52.
53.
54.
55.
56.
57.
58.
59.
*Внутрижелудочное кровоизлияние III ст.;
Субарахноидальное кровоизлияние III ст;
Кровоизлияние в заднюю черепную ямку;
Паренхиматозное кровоизлияние II ст;
Внутрижелудочное кровоизлияние II ст;
Нейросонографические признаки какой патологии представлены на рис.34:
A.
*Внутрижелудочное кровоизлияние ;
B.
Кальцинаты головного мозга;
C.
Кровоизлияние в заднюю черепную ямку;
D.
Паренхиматозное кровоизлияние II ст;
E.
Неонатальный менингит;
Какая последовательность оказания помощи при первичной реанимации новорожденного
рис.35):
A.
*Правильное положение, отсосать слизь изо рта, носа, тактильная стимуляция;
B.
Отсосать слизь из носа, рта, кислородотерапия;
C.
Положение на спине, тактильная стимуляція, отсосать слизь из носа, рта, кислород;
D.
Туалет носа, тактильная стимуляція, кислородотерапия;
E.
Правильное положение, отсосать слизь из носа, потом рта, носа, тактильная
стимуляция;
Укажите какой показатель шкалы Апгар и его характеристики отсутвует в таблице (рис.
36):
A.
*Оценка кожи;
B.
Оценка пульса;
C.
Оценка артериального давления;
D.
Оценка аускультативных данных;
E.
Оценка массы тела;
Показатели какого состояния новорожденного представлены на рис. 37
A.
*Функциональное состояние новорожденного при рождении;
B.
Наличие дыхательных расстройств у недоношенных;
C.
Дыхательные расстройства у новорожденных при рождении;
D.
Наличие риска развития критического состояния у новоожденного;
E.
Все не верно;
Укажите показатели чего представлены на рис. 37:
A.
*Шкалы Апгар;
B.
Шкалы Сильвермана;
C.
Шкалы Доунеса;
D.
Шкалы Бхутани;
E.
Все не верно;
Какая патология представлена на рис. 38.
A.
*Кефалогематома;
B.
Родовая опухоль;
C.
Субапоневротическое кровоизлияние;
D.
Черепно-мозговая грыжа;
E.
Аномалия развития костей черепа;
С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику
представленной на рис. 38 патологию:
A.
*Родовая опухоль;
B.
Врожденный рахит;
C.
Субапоневротическое кровоизлияние;
D.
Аномалия развития костей черепа;
E.
Все не верно;
Какая патология представлена на рис. 39.
A.
Родовая опухоль;
B.
C.
D.
E.
60.
61.
62.
63.
64.
65.
66.
67.
68.
*Кефалогематома;
Субапоневротическое кровоизлияние;
Черепно-мозговая грыжа;
Кровоизлияние под апоневроз;
Какая патология представлена на рис. 40.
A.
Субапоневротическое кровоизлияние;
B.
Родовая опухоль;
C.
*Кефалогематома;
D.
Черепно-мозговая грыжа;
E.
Врожденный рахит;
Какая патология представлена на рентгенограмме черепа (рис. 41).
A.
Субапоневротическое кровоизлияние;
B.
Родовая опухоль;
C.
*Кефалогематома;
D.
Черепно-мозговая грыжа;
E.
Аномалия развития черепа;
Какая патология представлена на указанной рентгенограмме (рис. 42).
A.
Врожденная аномалия развития костной системы;
B.
Остеомиелит плечевой кости;
C.
*Перелом плечевой кости;
D.
Перелом бедренной кости;
E.
Перелом малоберцовой кости;
Какая патология представлена на рис. 43:
A.
Субапоневротическое кровоизлияние;
B.
Внутричерепное кровоизлияние;
C.
*Паралич n. Facialis справа;
D.
Вродження кривошея;
E.
Паралич n. Facialis слева;
Какая патология представлена на рис.44:
A.
Паралич Керера;
B.
Поражение спинного мозга на уровне C5-T1;
C.
*Парез Дюшена-Эрба;
D.
Паралич Клюмпке;
E.
Перелом ключицы
Какая патология представлена на рис. 45:
A.
Паралич Керера;
B.
Поражение спинного мозга на уровне C5-T1;
C.
*Парез Дюшена-Эрба;
D.
Паралич Клюмпке;
E.
Перелом ключицы
Что указано на представленной схеме (рис. 46) под номером 1
A.
Родовая опухоль;
B.
*Кефалогематома;
C.
Субапоневротическое кровоизлияние;
D.
Черепно-мозговая грыжа;
E.
Кровоизлияние под апоневроз;
Что указано на представленной схеме (рис. 46) под номером 2
A.
Кровоизлияние под апоневроз;
B.
*Эпидуральное кровоизлияние;
C.
Субапоневротическое кровоизлияние;
D.
Черепно-мозговая грыжа;
E.
Кефалогематома;
Какая патология представлена на указанной рентгенограмме (рис. 47).
Сочетанная травма;
Родовая травма;
Перелом ключицы;
Перелом ребер;
*Все верно;
Какая патология представлена на рис. 48:
A.
Субапоневротическое кровоизлияние;
B.
Родовая опухоль;
C.
*Кефалогематома;
D.
Черепно-мозговая грыжа;
E.
Аномалия развития черепа;
Какая патология представлена на рис. 49:
A.
Родовой остеолиз;
B.
Родовая опухоль;
C.
*Перелом ключицы;
D.
Эпифизиолиз новорожденного;
E.
Аномалия развития костей;
Какая патология представлена на компютерной томограмме головы (рис. 50):
A.
Субапоневротическое кровоизлияние;
B.
*Родовая опухоль;
C.
Кефалогематома;
D.
Черепно-мозговая грыжа;
E.
Аномалия развития черепа;
Какая патология представлена на компютерной томограмме головы (рис. 51):
A.
Субапоневротическое кровоизлияние;
B.
Родовая опухоль;
C.
*Кефалогематома;
D.
Черепно-мозговая грыжа;
E.
Аномалия развития черепа;
Какая патология представлена на компютерной томограмме головы (рис. 52):
A.
Субапоневротическое кровоизлияние;
B.
Кефалогематома;
C.
*Cубдуральная гематома
D.
Черепно-мозговая грыжа;
E.
Эпидуральная гематома;
Какая патология выявлена у ребенка при МРТ-исследовании (рис. 53):
A.
Субапоневротическое кровоизлияние;
B.
Родовая опухоль;
C.
*Кефалогематома;
D.
Черепно-мозговая грыжа;
E.
Аномалия развития черепа;
Какая патология представлена на рис.54:
A.
Паралич Керера;
B.
Поражение на уровне C5-T1;
C.
*Парез Дюшена-Эрба;
D.
Поражение на уровне C3-4;
E.
Врожденная кривошея;
Ребенок, представлен на рис.55 родился от ІІ беременности, ІІ родов. У матери О(І) Rh (+).
беременность на фоне анемии, угрозы прерывания в І-ІІ триместре. Срок гестации 38 нед.
Билирубин с пуповины 65 мкмоль/л. Какую патологию можно заподозрить у ребенка:
A.
Цитомегаловирусную инфекцию
B.
Физиологическую желтуху
C.
Синдром холестаза у новорожденных
A.
B.
C.
D.
E.
69.
70.
71.
72.
73.
74.
75.
76.
D.
E.
77.
78.
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
*Гемолитическую болезнь новорожденных
Фетальный гепатит
У ребенка с представленной на рисунке 55 желтуха появилась в конце 1 суток жизни.
Какая наиболее вероятная причина развития этого состояния у ребенка:
A.
Герпетическая инфекция
B.
Фетальный гепатит
C.
Цитомегаловирусная инфекция
D.
Несовместимость крови по эритроцитарных антигенах
E.
*Все верно
Новорожденный 1-го дня жизни. Как можно оценить состояние ребенка, представленного
на рисунке 55:
A.
Физиологическая желтуха;
B.
Желтуха недоношенных;
C.
Желтуха связанная с грудным вскармливанием;
D.
Все верно
E.
*Все не верно
Наиболее частая причина желтухи у ребенка 1-го дня жизни, представленного на рис.55:
A.
Цитомегаловирусная инфекция;
B.
Несовместимость крови по эритроцитарных антигенах;
C.
Сепсис новорожденных;
D.
*Все верно;
E.
Все не верно
С какой целью используется представленная на рис.56 установка:
A.
Для предупреждения переохлаждения;
B.
Для дезинфекции помещения новорожденных;
C.
Для ухода за недоношенным ребенком;
D.
*Для лечения неонатальных желтух;
E.
Все верно;
Показания для применения представленной установки (рис.56):
A.
Цитомегаловирусная инфекция;
B.
Фетальный гепатит;
C.
Синдром холестаза у новорожденных;
D.
Все верно;
E.
*Все не верно;
Показания для применения представленной установки (рис. 56):
A.
Цитомегаловирусная инфекция;
B.
Фетальный гепатит;
C.
Синдром холестаза у новорожденных;
D.
Все верно;
E.
*Все не верно;
При каких состояниях используется представленная установка (рис. 56):
A.
Цитомегаловирусная инфекция;
B.
Фетальный гепатит;
C.
Синдром холестаза у новорожденных;
D.
*Гемолитическая болезнь новорожденных;
E.
Все верно;
С какой целью используется представленная на рис. 57 установка:
A.
Для предупреждения переохлаждения;
B.
Для дезинфекции помещения новорожденных;
C.
Для ухода за недоношенным ребенком;
D.
*Для лечения неонатальных желтух;
E.
Все верно;
Показания для применения представленной установки (рис. 57):
Цитомегаловирусная инфекция;
Фетальный гепатит;
Синдром холестаза у новорожденных;
Все верно;
*Все не верно;
При каких состояниях используется представленная установка (рис. 57):
A.
Цитомегаловирусная инфекция;
B.
Фетальный гепатит;
C.
Синдром холестаза у новорожденных;
D.
*Гемолитическая болезнь новорожденных;
E.
Все верно;
На рис. 58 ребенку 5 дней. У матери А (ІІ), Rh (+), у ребенка - B (III) Rh (-). При осмотре –
желтушность кожных покровов, печень + 1см, испражнения – желтого цвета, моча –
светлая. Общий билирубин – 180 мкмоль/л. Как расценить состояние ребенка:
A.
Гемолитическая болезнь новорожденных;
B.
Фетальный гепатит;
C.
Синдром холестаза у новорожденных;
D.
*Физиологическая желтуха;
E.
Цитомегаловирусная инфекция;
Основная цель назначения терапии, представленной на рис. 59:|до|
A.
Согревание ребенка;
B.
Защита от инфекций;|
C.
*Уменьшение уровня билирубина;
D.
Заживление пупочной ранки;|
E.
Все верно.
Основные показания для проведения фототерапии у новорожденного, представленного на
рис.59:
A.
Цитомегаловирусная инфекция;
B.
Фетальный гепатит;
C.
Синдром холестаза у новорожденных;
D.
Все верно;
E.
*Все не верно;
Основные показания для проведения фототерапии у доношенного новорожденного с
неонатальной желтухой (рис.59):
A.
*Общий билирубин 255 мкмоль/л;
B.
Общий билирубин 355 мкмоль/л;
C.
Общий билирубин 155 мкмоль/л;
D.
Общий билирубин 200 мкмоль/л;
E.
Все верно;
Основной эффект фототерапии, представленной на рис.76:
A.
Согревание ребенка;
B.
Защита от инфекций
C.
*Выведение из организма билирубина;
D.
Заживление пупочной ранки;
E.
Все верно.
Ребенку 3 дня жизни (рис.59). Какой лабораторный мониторинг требуется в данном случае:
A.
Уровень эритроцитов через 6 часов;
B.
Уровень гемоглобина через 6 часов;
C.
*Уровень общего билирубина через 6 часов;
D.
Уровень непрямого билирубина через 6 часов;
E.
Все верно.
Основные показания для проведения фототерапии у новорожденного, представленного на
рис.76:
A.
B.
C.
D.
E.
86.
87.
88.
89.
90.
91.
92.
93.
Цитомегаловирусная инфекция;
Фетальный гепатит;
Синдром холестаза;
Все верно;
*Все не верно;
Основные показания для проведения фототерапии у доношенного новорожденного с
неонатальной желтухой (рис.76):
A.
*Общий билирубин 255 мкмоль/л;
B.
Общий билирубин 355 мкмоль/л;
C.
Общий билирубин 155 мкмоль/л;
D.
Общий билирубин 200 мкмоль/л;
E.
Все верно;
Ребенку 3 дня жизни (рис.76). Какой лабораторный мониторинг требуется в данном случае:
A.
Уровень эритроцитов через 6 часов;
B.
Уровень гемоглобина через 6 часов;
C.
*Уровень общего билирубина через 6 часов;
D.
Уровень непрямого билирубина через 6 часов;
E.
Все верно
Основные показания для проведения фототерапии у новорожденного, представленного на
рис.60:
A.
Гемолитическая болезнь новорожденного;
B.
Желтуха недоношенных;
C.
Пролонгирована физиологическая желтуха;
D.
Все не верно;
E.
*Все верно;
Ребенку 4 дня жизни (рис.60). Вес 2300 г. Какие основные показания для проведения
фототерапии в этом случае:
A.
*Общий билирубин 200 мкмоль/л;
B.
Непрямой билирубин 200 мкмоль/л;
C.
Общий билирубин 255 мкмоль/л;
D.
Непрямой билирубин 250 мкмоль/л;
E.
Общий билирубин 300 мкмоль/л;
Ребенку 5 дней жизни. Вес 1500 г (рис.60). Какие практические аспекты проведения
фототерапии:
A.
Изменять положение ребенка;
B.
Раздетый ребенок;
C.
Использовать защитные окуляры;
D.
Увеличить обьём жидкости;
E.
*Все верно
Ребенку 5 дней. Какой метод лечения желтухи назначен ребенку (рис.61):
A.
*Фототерапия флюоресцентной лампой;
B.
Фототерапия с ультрафиолетовым излучением;
C.
Фототерапия с инфракрасным излучением;
D.
Фототерапия с генерацией тепла;
E.
Все верно
Ребенку 5 дней. С какой целью назначена терапия, представленная на рис. 62:
A.
Предупреждение переохлаждения;
B.
Защита от инфекций;
C.
*Уменьшение уровня билирубина;
D.
Заживление пупочной ранки;
E.
Все верно
Основные показания для проведения фототерапии у новорожденного, представленного на
рис.62:
A.
B.
C.
D.
E.
94.
95.
96.
97.
98.
99.
100.
101.
Цитомегаловирусная инфекция;
Фетальный гепатит;
Синдром холестаза;
Все верно;
*Все не верно;
Для проведения фототерапии ребенку 5 дней (рис.62) используют:
A.
*Волоконно-оптическую фототерапию;
B.
Интенсивную фототерапию;
C.
Ультрафиолетовую фототерапию;
D.
Классическую фототерапию;
E.
Инфракрасную фототерапию
Какой режим фототерапии используется у ребенка 3 дней жизни с диагнозом
"Гемолитическая олезнь новорожденных" (рис.63):
A.
*Интенсивная фототерапия;
B.
Волоконно-оптическая фототерапия;
C.
Ультрафиолетовая фототерапию;
D.
Классическая фототерапия;
E.
Инфракрасная фототерапия
На рис.64 представлена схема метаболизма билирубина у здорового новонародженого.
Какие арушения билирубинового обмена характерны для гемолитической болезни
новородженных:
A.
Интенсивный гемолиз эритроцитов;
B.
Увеличения свободного билирубина;
C.
Физиологическая недостаточность глюкоронилтрансферазы;
D.
Все не верно;
E.
*Все верно;
На рис. 64 представлена схема метаболизма билирубина у здорового новонародженого.
Какие арушения билирубинового обмена характерны для паренхиматозного типа желтух у
новорожденных:
A.
Интенсивный гемолиз эритроцитов;
B.
Увеличения свободного билирубина;
C.
*Сниженная активность глюкоронилтрансферазы;
D.
Преобладание диглюкоронида;
E.
Все верно;
На рис. 64 представлена схема метаболизма билирубина у здорового новонародженого.
Какие арушения билирубинового обмена характерны для меанического типа желтух у
новорожденных:
A.
Интенсивный гемолиз эритроцитов
B.
Увеличения свободного билирубина;
C.
Сниженная активность глюкоронилтрансферазы;
D.
*Преобладание конъюгированного билирубина;
E.
Все не верно;
На рис. 65 представлен ребенок с признаками ядерной желтухи. Какую фазу ядерной
желтухи ожна диагностировать у ребенка:
A.
Начальная;
B.
Асфиктическая;
C.
*Спастическая;
D.
Летаргическая;
E.
Терминальная;
На рис. 65 представлен ребенок с II фазой ядерной желтухи, признаками которой есть:
A.
Вынужденное положение ребенка;
B.
Мозговой крик;
C.
Гипертонус в разгибателях;
A.
B.
C.
D.
E.
102.
103.
104.
105.
106.
107.
108.
Судорожная активность;
*Все верно;
На рисунке 65 ребенок 3 дней с диагнозом гемолитическая болезнь новорожденных.
Общий илирубин в периферической крови 560 мкмоль/л. Признаки какого состояния
имеют место у ребенка:
A.
Асфиксия новорожденного;
B.
Синдром системного воспалительного ответа;
C.
*Ядерная желтуха;
D.
Синдром холестаза у новорожденных;
E.
Все верно;
Ребенок 1 день жизни (рис.66). Родился от IV беременности, II родов. ОАА – 2 выкидыша,
яжелый гестоз, преэклампсия, гиперплазии плаценты. У матери О(I) группа Rh (-). При
осмотре – течность лица, мягких тканей передней брюшной стенки, конечностей,
дыхательные расстройства. емоглобин с пуповинной крови 110 г/л. Какой диагноз можно
заподозрить у ребенка:
A.
Гемолитическая болезнь, желтушная форма
B.
Синдром системного воспалительного ответа;
C.
Гемолитическая болезнь, ядерная желтуха;
D.
Гемолитическая болезнь, анемическая форма;
E.
*Гемолитическая болезнь, отечная форма;
Ребенок 2 дней. Диагноз: "Гемолитическая болезнь новорожденных". Какая клиническая
форма гемолитической болезни (рис.66):
A.
Желтушная форма;
B.
*Отечная форма;
C.
Смешанная фора;
D.
Анемическая форма;
E.
Геморрагическая форма;
На рис. 67 представлена шкала этапности появления желтухи у новорожденных в
зависимости т уровня билирубина. Как называется указанная шкала:
A.
Шкала Поллачека
B.
*Шкала Крамера;
C.
Шкала Апгар;
D.
Шкала Доунеса;
E.
Шкала Баллард;
На рис. 67 представлена шкала этапности появления желтухи у новорожденных. Какому
уровню общего билирубина отвечает зона 5:
A.
80 мкмоль/л;
B.
120 мкмоль/л;
C.
180 мкмоль/л;
D.
220 мкмоль/л;
E.
*305 мкмоль/л;
На рис. 68 представлены испражнения новорожденных с желтухой. О чем свидетельствует
наличие бесцветного стула у пациента?
A.
Гемолитическая болезнь;
B.
Физиологическая желтуха;
C.
*Гепатоцелюлярна патология;
D.
Синдром Жильбера;
E.
Все не верно;
На рис.68 представлены испражнения новорожденных с желтухой. О чем свидетельствует
наличие бесцветного стула у пациента?
A.
Гепатоцелюлярна патология;
B.
Фетальный гепатит;
C.
Синдром сгущения желчи;
D.
E.
109.
110.
111.
112.
113.
114.
115.
Синдром холестаза;
*Все верно;
Ребенку 3 дня (рис. 69). У матери группа крови О(І), резус (+), у ребенка В (ІІІ), резус(-). В
биохимическом анализе крови: общий билирубин 210 мкмоль/л. прямой-87,непрямой-123;
белок 58 /л. ACT 0, 28. Такие изменения характерны для:
A.
*Гемолитичекая болезнь новорожденнго
B.
Физиологическая желтуха
C.
Фетальный
D.
С-м желчи
E.
Все не верно.
Ребенку 5 дней (рис. 70). У ребенка О(І), резус(-). В биохимическом анализе крови: общий
билирубин 140 мкмоль/л. прямой-42, непрямой-98; белок 64 г/л, ACT 0, 320. Такие
изменения арактерны для:
A.
Гемолитическая болезнь новорожденного
B.
*Физиологическая желтуха
C.
Фетальный гепатит
D.
С-м желчи
E.
Все не верно.
Для чего используют установку, представленную на рис. 71:
A.
Для согревания новорожденного;
B.
Для обеззараживания помещения;
C.
Для ухода за недоношенным ребенком;
D.
*Для лечения неонатальных желтух;
E.
Все не верно.
При каких состояниях используют установку, представленную на рис. 71:
A.
Фетальный гепатит;
B.
Синдром холестаза у новорожденных;
C.
Цитомегаловирусная инфекция;
D.
*Гемолитическая болезнь новорожденных;
E.
Все верно.
С какой целью используется шкала Крамера в неонатологии (рис. 77):
A.
*Оценка ориентировочного уровня билирубина у новорожденного
B.
Оценка функционального состояния новорожденного;
C.
Оценка риска развития значительной гипербилирубинемии;
D.
Оценка риска развития гемолитической болезни у недоношенных;
E.
Все не верно.
Ребенку 10 дней (рис.72). На грудном вскармливании. У матери группа крови А (ІІ), резус|
(+), ребенка О(І), резус(-). В биохимическом анализе крови: общий билирубин 148
мкмоль/л, прямой - 28, епрямой| - 120; белок 67 г/л, ACT| 0,32; АЛТ 0,23. Гемоглобин 142
г/л. Предварительный диагноз у ебенка:
A.
Гемолитическая болезнь новорожденного за системой АВО;
B.
*Неонатальная желтуха, связанная с грудным вскармливанием;
C.
Фетальный гепатит;
D.
Гемолитическая болезнь, конфликт за системой Rh-фактор;
E.
Синдром холестаза у новорожденного
На представленной схеме (рис.73) указаны патогенетические механизмы развития
патологического состояния у новорожденного. Какое заболевание имеет такие механизмы:
A.
Асфиксия новорожденного;
B.
*Гемолитическая болезнь новорожденных;
C.
Ядерная желтуха;
D.
Фетальный гепатит у новорожденного;
E.
Синдром холестаза у новорожденного;
Ребенку 20 дней, на грудном вскармливании. Прибавка веса + 650 г. Уровень общего
D.
E.
116.
117.
118.
119.
120.
121.
122.
123.
124.
125.
126.
127.
128.
129.
130.
131.
билирубина – 156 мкмоль/л, непрямой - 119 мкмоль/л. Какую терапию целесообразно
назначить ребенку(рис.74):
A.
Фототерапия
B.
Заменимое переливание крови
C.
Фенобарбитал
D.
*Продолжать грудное вскармливание
E.
Сорбенты.
Ребенку 2 дней жизни с проявлениями гемолитической болезни новорожденных проведено
общий анализ крови. Какие клетки указаны в мазке крови стрелками (рис. 75):
A.
Мегакариоциты;
B.
Тромбоциты;
C.
Эритроциты;
D.
*Эритробласты;
E.
Лейкоциты
Укажите характерный признак патологии, представленой на рисунке 78:
A.
Инфильтрация кожи;
B.
Гиперкератоз ладоней;
C.
Глубокие рубцы на коже;
D.
Пузыри с кровянистым содержимым;
E.
*Положительный симтом Никольского;
У ребенка на рисунке 78 в клинической картине наблюдается следующая патология:
A.
Тонические судороги;
B.
Гиперкератоз подошв;
C.
Деформация ушных раковин;
D.
Эктропион;
E.
*Эрозивные поверхности;
Какая патология представлена на рисунке 78?
A.
Флегмона новорожденного;
B.
Токсическая эритема новорожденного;
C.
Буллезный эпидермолиз;
D.
Физиологическая эритема;
E.
*Эксфолиативный дерматит Риттера;
Наиболее частым этиологическим фактором развития патологического процесса,
представленного на рисунке 78 является:
A.
*Стафилококк золотистый;
B.
Кишечная палочка;
C.
Вирус герпеса I;
D.
Хламидии;
E.
Вирус герпеса II типа;
С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику,
представленного на рисунке 78 , патологического процесса:
A.
Буллезный эпидермолиз;
B.
Врожденный сифилис;
C.
Ихтиозоформная эритрдермия;
D.
Пемфигус новорожденного ;
E.
*Все верно;
Характерные признаки патологии, которые представлены на рисунке 79:
A.
Инфильтрация кожи;
B.
Гиперкератоз ладоней;
C.
Глубокие рубцы на коже;
D.
Пузыри с кровянистым содержимым;
E.
*Положительный симтом Никольского;
В клинической картине ребенка, который изображен на рисунке 79, характерны
132.
133.
134.
135.
136.
137.
138.
следующие имптомы:
A.
Тонические судороги;
B.
Гиперкератоз подошв;
C.
Деформация ушных раковин;
D.
Эктропион;
E.
*Эрозивные поверхности;
У ребенка, который изображен на рисунке 79, в клинической картине характерны
следующие имптомы:
A.
Повышение температуры;
B.
Эритема кожи около пупка;
C.
Пузыри на неизмененной кожи;
D.
Позитивный симптом Никольского;
E.
*Все верно;
Какая патология представлена на рисунке 79:
A.
Флегмона новорожденного;
B.
Токсична эритема новорожденного;
C.
Буллезный эпидермолиз;
D.
Врожденный ихтиоз;
E.
*Эксфолиативный дерматит Риттера;
Наиболее частым этиологическим фактором развития патологического процесса,
представленного на рисунке 79 является:
A.
*Стафилококк золотистый;
B.
Кишечная палочка;
C.
Вирус герпеса I;
D.
Хламидии;
E.
Микоплазмы;
С какими заболеваниями следует проводить дифференциальную диагностику
представленного на рисунке 79 патологического процесса:
A.
Врожденный сифилис;
B.
Буллезный эпидермоли;
C.
Ихтиозоформная эритродермия;
D.
Пемфигус новорожденного ;
E.
*Все верно;
Характерные признаки патологии, которая изображена на рисунке 80:
A.
Инфильтрация кожи;
B.
Гиперкератоз ладоней;
C.
Глубокие рубцы на коже;
D.
Пузыри с кровянистым содержимым;
E.
*Положительный симтом Никольского;
У ребенка, который изображе на рисунке 80, в клинической картине характерные
следующие имптомы:
A.
Тонические судороги;
B.
Гиперкератоз подошв;
C.
Деформация ушных раковин;
D.
Эктропион;
E.
*Эрозивные поверхности
В клинической картине ребенка, который изображен на рисунке 80, характерные
следующие имтомы:
A.
Повышение температуры;
B.
Эритема кожи около пупка;
C.
Пузыри на неизмененной кожи;
D.
Позитивный симптом Никольского;
E.
*Все верно;
139.
140.
141.
142.
143.
144.
145.
146.
Какая патология представлена на рис.80:
A.
Флегмона новорожденного;
B.
Токсическая эритема новорожденного;
C.
Буллезный эпедермолиз;
D.
Врожденный ихтиоз;
E.
*Эксфолиативный дерматит Риттера;
Наиболее частым этиологическим фактором развития патологического процесса,
представленного на рис. 80 является:
A.
*Стафилокок золотистый;
B.
Кишечная палочка;
C.
Хламидии;
D.
Вирус герпеса I-II типа;
E.
Стрептококк;
C какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику
представленного на рис. 80 патологического процесса:
A.
Стрептококковое импетиго;
B.
Буллезный эпидермолиз;
C.
Ихтиозоформная эритродермия;
D.
Пемфигус новорожденного;
E.
*Все верно
Характерные признаки патологии, представленной на рис.81:
A.
Инфильтрация кожи;
B.
Гиперкератоз ладонь;
C.
Глубокие рубцы на коже;
D.
Пузыри с кровянистым содержимым;
E.
*Положительный с-м Никольского;
У ребенка с представленной на рис. 81 патологией, в клинической картине характерны
следующие симптомы:
A.
Тонические судорги;
B.
Гиперкератоз подошв;
C.
Деформация ушных раковин;
D.
Эктропион;
E.
*Эрозивные поверхности;
У ребенка с представленной на рис. 81 патологией, в клинической картине характерны
следующие симптомы:
A.
Повышение температуры;
B.
Эритема кожи вокруг пупка;
C.
Пузыри на неизмененной коже;
D.
Положительный симптом Никольского;
E.
*Все верно;
Какая патология представлена на рис. 81:
A.
SSS-синдром;
B.
Токсический эпидермальный некролиз;
C.
Буллезный эпедермолиз;
D.
Врожденный ихтиоз;
E.
*Эксфолиативный дерматит Риттера;
Наиболее частым этиологическим фактором развития патологического процесса,
представленного на рис. 81является:
A.
*Стафилокок золотистый;
B.
Кишечная палочка;
C.
Вирус герпеса I-II типа;
D.
Хламидии;
E.
Стрептококк;
147.
148.
149.
150.
151.
152.
153.
154.
C какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику
представленного на рис.81 патологического процесса:
A.
Врожденный сифилис;
B.
Буллезный эпидермолиз;
C.
Ихтиозоформная эритродермия;
D.
Пемфигус новорожденного;
E.
*Все верно
Характерные признаки патологии, представленной на рис.82:
A.
Инфильтрация кожи;
B.
Глубокие рубцы на коже;
C.
Гиперкератоз ладонь;
D.
Пузыри с кровянистым содержимым;
E.
*Положительный с-м Никольского;
У ребенка с представленной на рис. 82 патологией, в клинической картине характерны
следующие симптомы:
A.
Фликтены;
B.
Гиперкератоз подошв;
C.
Деформация ушных раковин;
D.
Эктропион;
E.
*Эрозивные поверхности;
У ребенка с представленной на рис. 82 патологией, в клинической картине характерны
следующие симптомы:
A.
Повышение температуры;
B.
Эритема кожи вокруг пупка;
C.
Пузыри на неизмененной коже;
D.
Положительный симптом Никольского;
E.
*Все верно;
Какая патология представлена на рис.82:
A.
Болезнь Лайелла;
B.
Папуло-эрозивная стрептодермия;
C.
Буллезный эпедермолиз;
D.
Врожденный ихтиоз;
E.
*Эксфолиативный дерматит Риттера;
Наиболее частые этиологические факторы развития патологического процесса,
представленного на рис.82 есть:
A.
*Стафилококки;
B.
Кишечная палочка;
C.
Вирус герпеса I-II типа;
D.
Хламидии;
E.
Стрептококки;
C какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику
представленного на рис. 82 патологического процесса:
A.
пВрожденный сифилис;
B.
Буллезный эпидермолиз;
C.
Ихтиозоформная эритродермия;
D.
Болезнь Лайелла;
E.
*Все верно
Характерные признаки патологии, представленной на рис.83:
A.
Фликтены;
B.
Гиперкератоз ладонь;
C.
Глубокие рубцы на коже;
D.
Пузыри с кровянистым содержимым;
E.
*Положительный с-м Никольского;
155.
156.
157.
158.
159.
160.
161.
162.
163.
У ребенка с представленной на рис. 83 патологией, в клинической картине характерны
следующие симптомы:
A.
Трещины вокруг рта, глаз;
B.
Гиперкератоз подошв;
C.
Деформация ушных раковин;
D.
Эктропион;
E.
*Эрозивные поверхности;
У ребенка с представленной на рис.83 патологией, в клинической картине характерны
следующие симптомы:
A.
Повышение температуры;
B.
Эритема кожи вокруг пупка;
C.
Пузыри на неизмененной коже;
D.
Положительный симптом Никольского;
E.
*Все верно;
Какая патология представлена на рис.83:
A.
Болезнь Лайелла;
B.
Папуло-эрозивная стрептодермия;
C.
Буллезный эпедермолиз;
D.
Врожденный ихтиоз;
E.
*Эксфолиативный дерматит Риттера;
Наиболее частые этиологические факторы развития патологического процесса,
представленного на рис. 83:
A.
*Стафилококки;
B.
Кишечная палочка;
C.
Вирус герпеса I-II типа;
D.
Хламидии;
E.
Стрептококки;
C какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику
представленного на рис. 83 патологического процесса:
A.
Врожденный сифилис;
B.
Ихтиозоформная эритродермия;
C.
Буллезный эпидермолиз;
D.
Болезнь Лайелла;
E.
*Все верно
Наиболее частая причина развития патологического синдрома, представленного на рис.84:
A.
*Инфицирование;
B.
Переохлаждение;
C.
Сдавление;
D.
Врожденная иммунологическая недостаточность;
E.
Все верно
У ребенка представленного на рис.84 характерны следующие признаки:
A.
Эрозивные поверхности;
B.
Геморрагические пузыри;
C.
*Интоксикационный синдром;
D.
Положительный симптом Никольского;
E.
Все верно.
Характерные признаки патологии, представленной на рис.84:
A.
Инфильтрация мягких тканей;
B.
Интоксикация;
C.
Глубокие рубцы на коже;
D.
Ползучий характер инфильтрации;
E.
*Все верно;
У ребенка с представленной на рис. 84 патологией, в клинической картине характерны
164.
165.
166.
167.
168.
169.
170.
171.
ледующие симптомы:
A.
Фликтены;
B.
Везикулы;
C.
Пузыри с гнойным содержимым;
D.
Все верно;
E.
*Все не верно;
У ребенка с представленной на рис. 84 патологией, в клинической картине характерны
следующие симптомы:
A.
Повышение температуры;
B.
Гиперемия кожи;
C.
Инфильтрация мягких тканей;
D.
Глубокая раневая поверхность;
E.
*Все верно;
Какая патология представлена на рис. 84:
A.
*Флегмона новорожденного;
B.
Папуло-эрозивная стрептодермия;
C.
Пузырчатка новорожденного;
D.
Адипозонекроз;
E.
Эксфолиативный дерматит Риттера;
Для какого заболевания характерными есть клинические признаки, представлены на
рис.84:
A.
Импетиго новорожденного;
B.
*Флегмона новорожденного;
C.
Пузырчатка новорожденного;
D.
Адипозонекроз;
E.
Эксфолиативный дерматит Риттера;
C какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику
представленного на рис. 84 патологического процесса:
A.
Адипозонекроз новорожденного;
B.
Буллезный эпидермолиз;
C.
Ихтиозоформная эритродермия;
D.
Импетиго новорожденного;
E.
*Все верно
Наиболее частая причина развития патологического синдрома, представленного на рис.85:
A.
*Инфицирование;
B.
Сдавление;
C.
Переохлаждение;
D.
Врожденная иммунологическая недостаточность;
E.
Все верно
Характерные признаки патологии у ребенка, представленной на рис.85:
A.
Инфильтрация мягких тканей;
B.
Интоксикация;
C.
Глубокие рубцы на коже;
D.
Ползучий характер инфильтрации;
E.
*Все верно;
У ребенка с представленной на рис.85 патологией, в клинической картине характерны
следующие симптомы:
A.
Фликтены;
B.
Везикулы;
C.
Пузыри с гнойным содержимым;
D.
Все верно;
E.
*Все не верно;
Какая стадия заболевания представлена на рис.85:
Начальная;
*Альтеративно-некротическая;
Эксфолиативная;
Отторжения;
Репарации
У ребенка представленного на рис. 86 характерны следующие признаки:
A.
Эрозивные поверхности;
B.
Геморрагические пузыри;
C.
*Интоксикационный синдром;
D.
Положительный симптом Никольского;
E.
Все верно.
Для какого заболевания характерными есть клинические признаки, представлены на
рис.86:
A.
Импетиго новорожденного;
B.
*Флегмона новорожденного;
C.
Пузырчатка новорожденного;
D.
Адипозонекроз;
E.
Эксфолиативный дерматит Риттера;
C какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику
патологического процесса , представленного на рис. 86 ?
A.
Адипозонекроз новорожденного;
B.
Буллезный эпидермолиз;
C.
Ихтиозоформная эритродермия;
D.
Импетиго новорожденного;
E.
*Все верно
Какая стадия заболевания представлена на рис.86:
A.
Начальная;
B.
*Альтеративно-некротическая;
C.
Эксфолиативная;
D.
Отторжения;
E.
Репарации
О каком патологическом процессе у ребенка , изображенного на рис.87, можно
предположить?
A.
Импетиго новорожденного;
B.
*Флегмона новорожденного;
C.
Пузырчатка новорожденного;
D.
Адипозонекроз;
E.
Эксфолиативный дерматит Риттера;
C какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику
нозологии, редставленной на рис.87?
A.
Адипозонекроз новорожденного;
B.
Буллезный эпидермолиз;
C.
Абсцесс новорожденного;
D.
Импетиго новорожденного;
E.
*Все верно
Наиболее частая причина развития патологического синдрома, представленного на рис. 88?
A.
*Инфицирование;
B.
Переохлаждение;
C.
Сдавление;
D.
Врожденная иммунологическая недостаточность;
E.
Все верно
Какая стадия заболевания представлена на рис. 88:
A.
Начальная;
A.
B.
C.
D.
E.
172.
173.
174.
175.
176.
177.
178.
179.
B.
C.
D.
E.
180.
181.
182.
183.
184.
185.
186.
187.
*Альтеративно-некротическая;
Эксфолиативная;
Отторжения;
Репарации
У ребенка представленного на рис. 89 наиболее выраженный синдром:
A.
Астенический;
B.
Геморрагический;
C.
*Интоксикационный;
D.
Положительный симптом Никольского;
E.
Все верно.
Характерные признаки патологии, представленной на рис. 89:
A.
Инфильтрация мягких тканей;
B.
Интоксикация;
C.
Глубокие рубцы на коже;
D.
Ползучий характер инфильтрации;
E.
*Все верно;
Какая стадия патологического процесса представлена на рис. 89:
A.
Начальная;
B.
Альтеративно-некротическая;
C.
Эксфолиативная;
D.
*Отторжения;
E.
Репарации
Для какого заболевания характерными есть клинические признаки, представлены на
рис.90?
A.
Импетиго новорожденного;
B.
*Флегмона новорожденного;
C.
Пузырчатка новорожденного;
D.
Адипозонекроз;
E.
Эксфолиативный дерматит Риттера;
Какая стадия патологического процесса представлена на рис. 90?
A.
Начальная;
B.
*Альтеративно-некротическая;
C.
Эксфолиативная;
D.
Отторжения;
E.
Репарации
У ребенка с представленной на рис.91 патологией, в клинической картине наблюдаются
следующие симптомы:
A.
Повышение температуры;
B.
Гиперемия кожи;
C.
Инфильтрация мягких тканей;
D.
Глубокая раневая поверхность;
E.
*Все верно;
У ребенка с представленной на рис. 92 патологией, в клинической картине характерны
следующие симптомы:
A.
Отсутствие интоксикации;
B.
Физиологическое нагрубание желез;
C.
Пузыри с гнойным содержимым;
D.
Все верно;
E.
*Все не верно;
Какая патология представлена на рис.92:
A.
Флегмона новорожденного;
B.
Папуло-эрозивная стрептодермия;
C.
Гормональный криз новорожденного;
Адипозонекроз;
*Мастит новорожденного;
У ребенка с патологией представленной на рис. 93, в клинической картине наблюдаются
следующие симптомы:
A.
Болезненность при пальпации;
B.
Гиперемия кожи;
C.
Инфильтрация мягких тканей;
D.
Флюктуация;
E.
*Все верно;
Какая патология представлена на рис. 93?
A.
Флегмона новорожденного;
B.
Папуло-эрозивная стрептодермия;
C.
Гормональный криз новорожденного;
D.
Адипозонекроз;
E.
*Мастит новорожденного;
Какая патология представлена на рис.94:
A.
Флегмона новорожденного;
B.
Папуло-эрозивная стрептодермия;
C.
Физиологическое нагрубание грудных желез новорожденного;
D.
Адипозонекроз;
E.
*Мастит новорожденного;
C какими заболеваниями необходимо проводить дифференциальную диагностику
патологии, представленной на рис.94:
A.
Адипозонекроз новорожденного;
B.
Буллезный эпидермолиз;
C.
Гормональный криз;
D.
Импетиго новорожденного;
E.
*Все верно
Характерные признаки патологии, представленной на рис.95:
A.
Инфильтрация мягких тканей;
B.
Интоксикация;
C.
Глубокие рубцы на коже;
D.
Гиперемия мягких тканей ;
E.
*Все верно;
У ребенка на рис. 95 диагностирована флегмона новорожденного. Какой метод лечения
применяется в первую очередь?
A.
*Хирургический;
B.
Фототерапия;
C.
Консервативный;
D.
Физиотерапевтический;
E.
Иммуннотерапевтический;
Оцените состояние пупочной ранки у ребенка 14 дней жизни (рис. 96):
A.
Катаральный омфалит;
B.
Эпителизация пупочной ранки;
C.
*Гнойный омфалит;
D.
Флегмона пупка;
E.
Пупочный свищ;
Оцените состояние пупочной ранки у ребенка 18 дней жизни (рис. 97):
A.
Катаральный омфалит;
B.
Эпителизация пупочной ранки;
C.
*Гнойный омфалит;
D.
Флегмона пупка;
E.
Пупочный свищ;
D.
E.
188.
189.
190.
191.
192.
193.
194.
195.
196.
197.
198.
199.
200.
201.
202.
203.
Какая патология представлена на указанной (стрелкой) рентгенограмме (рис. 98).
A.
Врожденная аномалия развития костной системы;
B.
*Остеомиелит бедренной кости;
C.
Дисплазия тазобедренных суставов;
D.
Перелом бедренной кости;
E.
Врожденный вывих бедра;
Наиболее частая причина развития патологического состояния, представленного на рис.
99:
A.
Асфиксия новорожденного;
B.
Внутричерепная родовая травма;
C.
Неонатальный менингит;
D.
Сепсис новорожденного;
E.
*Все верно
Какие клинические синдромы характеризуют состояние ребенка, представленного на рис.
99:
A.
Повышенная возбудимость;
B.
Гипертензивно-гидроцефальный;
C.
Угнетение рефлексов;
D.
*Все верно
E.
Все не верно
Какие клинические признаки не наблюдаются у ребенка с неонатальным менингитом (рис.
99):
A.
*Менингиальные знаки;
B.
Гипертензивный синдром;
C.
Повышенной возбудимости;
D.
Гиперестезия;
E.
Диспепсический синдром;
Какие изменения выявлены при нейросонографии головного мозга у ребенка 7 дней жизни
рис. 100):
A.
Соответствует возрасту;
B.
*Увеличение размеров боковых желудочков;
C.
Отек мозга;
D.
Паренхиматозное кровоизлияние
E.
Внутрижелудочное кровоизлияние;
Какую патологию можна заподозрить у ребенка с представленной нейросонографией (рис.
101):
A.
Врожденную гидроцефалию;
B.
*Неонатальный вентрикулит;
C.
Субарахноидальное кровоизлияние;
D.
Отек мозга;
E.
Внутрижелудочное кровоизлияние;
Какие изменения выявлены на представленной схеме (рис.102).
A.
Признаки пневматоза;
B.
Признаки изязвления слизистой;
C.
Признаки воспалительной реакции;
D.
Все не верно;
E.
*Все верно
Какие изменения выявлены на представленных рентгенограммах (рис. 102, А, В):
A.
Расширение петель кишечника;
B.
Признаки пневматоза;
C.
Признаки асцита;
D.
Все не верно;
E.
*Все верно
204.
205.
206.
207.
208.
209.
210.
211.
Какие изменения выявлены на представленной рентгенограмме (рис. 103):
A.
Расширение петель кишечника;
B.
Признаки пневматоза;
C.
Признаки асцита;
D.
*Пневмоперитонеум;
E.
Все верно
Какое состояния новорожденного характеризуется виявленнями изменениями, указанными
на рис. 103?
A.
Врожденная патология кишечника;
B.
*Язвенно-некротический энтероколит;
C.
Синдром мальабсорбции;
D.
Все не верно;
E.
Все верно
Наиболее частым этиологическим фактором развития патологического процесса,
представленного на рис. 104 является:
A.
*Цитомегаловирус инфекция;
B.
Несовместимость крови по эритроцитарным антигенам;
C.
Стафилококк золотистый;
D.
Хламидии;
E.
Все верно
Ребенок, представлен на рис.104 родился со сроком гестации 38 недель, с массой 2400 г.
желтуха появилась на 2-й день. При объективном исследовании выявлен
гепатолиенальный синдром. акую патологию можно заподозрить у ребенка:
A.
Гемолитическую болезнь новорожденных
B.
Физиологическую желтуху
C.
Недоношенность
D.
*Цитомегаловирусную инфекцию
E.
Все верно
Ребенок, представленный на рис. 105 родился от ІІІ беременности, ІІ родов. В анамнезе – 1
выкидыш. Дыхательные расстройства, судорожный синдром с первого дня жизни. При
объективном сследовании – патологические глазные симптомы, гепатолиенальный
синдром. Какую патологию ожно заподозрить у ребенка:
A.
Цитомегаловирусную инфекцию
B.
Синдром Денди-Уокера
C.
РДС
D.
*Врожденный токсоплазмоз
E.
Все верно
Для врожденного токсоплазмоза, что у ребенка представленного на рис.105 характерны
следующие признаки:
A.
Судорги;
B.
Увеит;
C.
Респираторные расстройства;
D.
Симптом Грефе;
E.
*Все верно;
Для какого синдрома характерны клинические признаки, представленные на рис.105:
A.
Судорожного;
B.
Угнетения;
C.
Возбудимости;
D.
Двигательных нарушений;
E.
*Гидроцефального.
Какие изменения выявлены на КТ головного мозга у ребенка (рис.106)?
A.
Соответствует возрасту;
B.
*Увеличение размеров боковых желудочков;
Отек мозга;
Паренхиматозное кровоизлияние
Внутрижелудочное кровоизлияние;
Какую патологию можна заподозрить у ребенка (рис.106)?
A.
*Врожденную гидроцефалию;
B.
Неонатальный вентрикулит;
C.
Субарахноидальное кровоизлияние;
D.
Отек мозга;
E.
Внутрижелудочное кровоизлияние;
Ребенок, представлен на рис.107 родился от ІІІ беременности, І родов. В анамнезе – 2
выкидыша. Беременность на фоне угрозы прерывания, частых вирусных инфекций.
Желтуха оявилась на 2-й день жизни. Гепатомегалия. Судорожный синдром с первого дня.
Какую патологию мжно заподозрить у ребенка:
A.
Гемолитическуюболезнь новорожденных
B.
Физиологическую желтуху
C.
Родовую травму
D.
*Цитомегаловирусную инфекцию
E.
Асфиксию новорожденного
У ребенка, представленного на рис.107, в клинической картине характерны (изображены)
следующие симптомы:
A.
Судорожный синдром;
B.
Дыхательные растройства;
C.
Гепатолиенальный синдром;
D.
Геморрагический синдром;
E.
*Все верно;
Наиболее частым этиологическим фактором развития патологического процесса,
представленного на рис.107 является:
A.
*Цитомегаловирус инфекция;
B.
Несовместимость крови по эритроцитарных антигенах;
C.
Стафилоккок золотистый;
D.
Хламидии;
E.
Все верно
Ребенок, представлен на рис. 108 родился от V беременности, ІІ родов. В анамнезе – 2
выкидыша, 1 – внутриутробная гибель плода. Желтуха появилась на 2-й день.
Дыхательные асстройства с первого дня жизни. При объективном исследовании выявлен
гепатолиенальный индром. Какую патологию можно заподозрить у ребенка:
A.
Гемолитическую болезнь новорожденных
B.
Физиологическую желтуху
C.
РДС
D.
*Цитомегаловирусную инфекцию
E.
Все верно
У ребенка с представленной на рис.108 патологией, в клинической картине характерны
следующие симптомы:
A.
Судорожный синдром;
B.
Дыхательные растройства;
C.
Гепатолиенальный синдром;
D.
Геморрагический синдром;
E.
*Все верно;
Для какой патологии характерны представлены результаты исследования (рис.109):
A.
*Врожденная гидроцефалия;
B.
Постгипоксические кисты головного мозга;
C.
Субарахноидальное кровоизлияние;
D.
Отек мозга;
C.
D.
E.
212.
213.
214.
215.
216.
217.
218.
Внутрижелудочное кровоизлияние;
Какие изменения выявлены на КТ головного мозга у ребенка (рис.109):
A.
Соответствует возрасту;
B.
*Увеличение размеров боковых желудочков;
C.
Отек мозга;
D.
Паренхиматозное кровоизлияние
E.
Внутрижелудочное кровоизлияние;
Какую патологию можна заподозрить у ребенка (рис.109):
A.
*Врожденную гидроцефалию;
B.
Неонатальный вентрикулит;
C.
Субарахноидальное кровоизлияние;
D.
Отек мозга;
E.
Внутрижелудочное кровоизлияние;
Представленные результаты гистологического исследования (рис.110) характерны для:
A.
*Цитомегаловирусная инфекция;
B.
Врожденный токсоплазмоз;
C.
Соответствует возрастным особенностям;
D.
Тяжелая интранатальная асфиксия;
E.
ДВС-синдром;
Какую патологию можна заподозрить у ребенка по результатам гистологического
исследования (рис.110):
A.
*Цитомегаловирусную инфекцию;
B.
Врожденный токсоплазмоз;
C.
Соответствует возрастным особенностям;
D.
Тяжелая интранатальная асфиксия;
E.
Врожденный хламидиоз;
Представленные результаты гистологического исследования легочной ткани (рис.111)
характерны для:
A.
Врожденный листериоз;
B.
Врожденный токсоплазмоз;
C.
Соответствует возрастным особенностям;
D.
*Цитомегаловирусная инфекция;
E.
Врожденный хламидиоз;
Какую патологию можна заподозрить у ребенка по результатам гистологического
исследования легочной ткани (рис.111):
A.
Листериоз новороденного;
B.
Врожденный токсоплазмоз;
C.
Соответствует возрастным особенностям;
D.
*Цитомегаловирусная инфекция;
E.
Врожденный хламидиоз;
Ребенок, представленный на рис.112 , родился со сроком гестации 40 недель, с массой 3800
г. анамнезе – 2 выкидыша. Беременность на фоне угрозы прерывания, частых вирусных
инфекций. удорожный синдром со второго дня жизни, изменения на коже – обильная
везикулярная сыпь, ритема, отек. Какую патологию можно заподозрить у ребенка:
A.
Цитомегаловирусная инфекция;
B.
Токсическая эритема;
C.
Пемфигус новорожденного;
D.
*Герпетическая инфекция;
E.
Врожденный сифилис;
Для какой патологии характерны представлены результаты исследования (рис.113):
A.
*Врожденный токсоплазмоз;
B.
Интранатальная асфиксия;
C.
Субарахноидальное кровоизлияние;
E.
219.
220.
221.
222.
223.
224.
225.
226.
Отек мозга;
Внутрижелудочное кровоизлияние;
Представленные результаты исследования головного мозга у ребенка (рис.114):
характерны для:
A.
*Врожденный токсоплазмоз;
B.
Неонатальный менингит;
C.
Субарахноидальное кровоизлияние;
D.
Отек мозга;
E.
Внутрижелудочное кровоизлияние;
Какие изменения выявлены на КТ головного мозга у ребенка (рис. 114):
A.
Соответствует возрасту;
B.
*Увеличение размеров боковых желудочков;
C.
Отек мозга;
D.
Паренхиматозное кровоизлияние
E.
Внутрижелудочное кровоизлияние;
Ребенок, представлен на рис. 115 родился от ІІ беременности, І родов. В анамнезе –
выкидыш. Масса при рождении 2200 г, срок гестации 38 недель. В раннем неонатальном
периоде – у ребенка выслушивается грубый систолический шум. Какую патологию можно
заподозрить у ребенка:
A.
Врожденный порок сердца
B.
Алкогольный синдром плода
C.
Галактоземия новорожденного;
D.
*Врожденная краснуха;
E.
Врожденный сифилис
У ребенка (рис. 115) с момента рождения диагностирован – открытый артериальный
проток. Какой синдром можна заподозрить в этом случае:
A.
*Синдром Грега;
B.
Алкогольный синдром;
C.
Синдром Горнера;
D.
Синдром Денди-Уотера;
E.
Сидром Дюшена-Эрба;
Какие изменения выявлены на КТ головного мозга у ребенка (рис. 116):
A.
Признаки вентрикулита;
B.
Увеличение размеров боковых желудочков;
C.
Признаки отечности тканей;
D.
Повышенную эхогенность тканей;
E.
*Все верно;
Представлены результаты исследования головного мозга у ребенка (рис.117): характерны
для:
A.
*Врожденный токсоплазмоз;
B.
Cиндром Днеди-Уотера;
C.
Субарахноидальное кровоизлияние;
D.
Отек мозга;
E.
Внутрижелудочное кровоизлияние;
Представленные результаты гистологического исследования миокарда (рис.118)
характерны для:
A.
Цитомегаловирусная инфекция;
B.
Врожденный токсоплазмоз;
C.
Соответствует возрастным особенностям;
D.
*Врожденный листериоз;
E.
Врожденный хламидиоз;
Какую патологию можна заподозрить у ребенка за результатами гистологического
исследования миокарда (рис.118):
D.
E.
227.
228.
229.
230.
231.
232.
233.
234.
A.
B.
C.
D.
E.
235.
236.
237.
238.
239.
240.
241.
*Гранульоматоз новорожденного;
Врожденный токсоплазмоз;
Соответствует возрастным особенностям;
Цитомегаловирусная инфекция;
Врожденный хламидиоз;
Какую патологию можна заподозрить у ребенка 2 дней жизни, представленного на рис.
119:
A.
Врожденный сифилис;
B.
Врожденная краснуха;
C.
Токсическая эритема новорожденного;
D.
Цитомегаловирусная инфекция;
E.
*Ихтиозоформная эритродермия;
Этиологический фактор какой нозологии представлен на рис.120:
A.
Врожденного сифилиса;
B.
Врожденной краснухи;
C.
*Врожденного токсоплазмоза;
D.
Вродженного микоплазмоза;
E.
Врожденного хламидиоза;
У ребенка 2 дней жизни с момента рождения выражены изменения со стороны кожи –
гиперемия, инфильтрация, гиперкератоз, пузыри, трещины (рис.119). При осмотре –
эктропион, клабиум, маскообразное лицо, псевдоконтрактуры конечностей. Какую
патологию можна заподозрить:
A.
Врожденный сифилис;
B.
Врожденная краснуха;
C.
Буллезный эпидермолиз;
D.
Эксфолиативный дерматит Риттера;
E.
*Ихтиозоформная эритродермия;
Схема какой нозологии представлена на рис.121:
A.
Врожденного сифилиса;
B.
Врожденной цитомегаловирусной инфекции;
C.
*Врожденного токсоплазмоза;
D.
Вродженного микоплазмоза;
E.
Врожденного хламидиоза;
Ребенок, представлен на рис. 122 родился от ІІІ беременности, І родов. В анамнезе – 2
выкидыша. Термин гестации – 38 нед, масса при рождении 2200 г. Дыхательные
расстройства, удорожный синдром с первого дня жизни. При объективном исследовании –
патологические глазные имптомы, гепатолиенальный синдром. Какую патологию можно
заподозрить у ребенка:
A.
Цитомегаловирусную инфекцию
B.
Синдром Денди-Уокера
C.
РДС
D.
*Врожденный токсоплазмоз
E.
Все верно
У ребенка с представленной на рис.122 патологией, в клинической картине характерны
следующие симптомы:
A.
Судорги;
B.
Дыхательные расстройства;
C.
С-м Грефе;
D.
Хориоретинит;
E.
*Все верно;
Ребенок, представлен на рис. 123 родился от ІІІ беременности, ІІ родов. В анамнезе – 1
выкидыш. Термин гестации – 38 нед, масса при рождении 2500 г. Дыхательные
расстройства, удорожный синдром с первого дня жизни. При объективном исследовании –
242.
243.
244.
245.
246.
247.
248.
патологические глазные имптомы, гепатолиенальный синдром. Какую патологию можно
заподозрить у ребенка:
A.
Цитомегаловирусную инфекцию
B.
Синдром Денди-Уокера
C.
РДС
D.
*Врожденный токсоплазмоз
E.
Все верно
Для какого синдрома характерны клинические признаки, представлены на рис.123:
A.
Судорожного;
B.
Угнетения;
C.
Возбудимости;
D.
Двигательных нарушений;
E.
*Гидроцефального.
Наиболее частым этиологическим фактором развития патологического процесса,
представленного на рис.123 есть:
A.
*Токсоплазмозная инфекция;
B.
Внутричерепная родовая травма;
C.
Листериозная инфекция;
D.
Цитомегаловирусная инфекция;
E.
Все верно
Наиболее частым этиологическим фактором развития патологического процесса,
представленного на рис.124 является:
A.
*Токсоплазмозная инфекция;
B.
Внутричерепная родовая травма;
C.
Листериозная инфекция;
D.
Цитомегаловирусная инфекция;
E.
Все верно
Ребенок, представлен на рис. 124 родился от ІІІ беременности, ІІ родов. В анамнезе – 1
выкидыш. С момента рождения - дыхательные расстройства, судорожный синдром,
патологические лазные симптомы, гепатолиенальный синдром. Какую патологию можно
заподозрить у ребенка:
A.
Цитомегаловирусная инфекция;
B.
Синдром Денди-Уокера;
C.
РДС;
D.
*Врожденный токсоплазмоз;
E.
Врожденный листериоз;
Ребенок, представлен на рис.125 родился от ІІ беременности, І родов. В анамнезе –
выкидыш. В раннем неонатальном периоде – изменения со стороны кожи (полиморфная
сыпь темного цвета, d 1- мм), гепатомегалия, катаракта, грубый систолический шум.
Какую патологию можно заподозрить у ебенка:
A.
Цитомегаловирусная инфекция;
B.
Алкогольный синдром плода
C.
Галактоземия новорожденного;
D.
*Врожденная краснуха;
E.
Врожденный сифилис
У ребенка (рис.125) с момента рождения выслушивается грубый систолический шум,
признаки хориоретинита. Какой синдром можна заподозрить в этом случае:
A.
Сидром Стивенса-Джонсона;
B.
Синдром Горнера;
C.
Алкогольный синдом;
D.
Синдром Денди-Уотера;
E.
*Синдром Грега;
У ребенка (рис. 126) с момента рождения диагностирован ВПС (открытый артериальный
249.
250.
проток). Какую патологию можна заподозрить в этом случае:
A.
Хромосомопатия;
B.
Алкогольный синдром плода
C.
Галактоземия новорожденного;
D.
*Врожденная краснуха;
E.
Врожденный сифилис;
У ребенка (рис.126) с момента рождения диагностирован ВПС (дефект желудочковой
перегородки). Какой синдром можна заподозрить в этом случае:
A.
*Синдром Грега;
B.
Алкогольный синдром;
C.
Синдром Горнера;
D.
Синдром Денди-Уотера;
E.
Сидром Рефсума;
Для какой нозологии характерная представлена схема (рис.127):
A.
Врожденный сифилис;
B.
Врожденная цитомегаловирусная инфекция;
C.
*Врожденная краснуха;
D.
Вродженный микоплазмоз;
E.
Врожденный токсоплазмоз;