Заявка в номинации Музыкальный калейдоскоп
advertisement
Заявка в номинации «Музыкальный калейдоскоп» 1 2 3 4 5 6 7 ФИО участника Дата рождения Домашний адрес Контактный номер телефона ФИО и контактный номер телефона законного представителя участника Наименование и адрес образовательного учреждения и/или учреждения дополнительного образования Достижения Республиканский уровень: № Название конкурса и др. 1. 2. 3. … Федеральный уровень: № Название конкурса и др. 1. 2. 3. … Международный уровень: № Название конкурса и др. 1. 2. 3. … 8 9 место год место год место год Дополнительная информация об участнике Приложение (грамоты, ... стр. дипломы и др.) Я ____________________________________, являясь законным представителем участника конкурса, подписывая настоящую заявку даю свое согласие организаторам конкурса на обработку, в том числе автоматизированную, персональных данных участника в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных». Разрешаю использовать фотографии участника в СМИ и других печатных изданиях. Согласие предоставляется с момента подписания и действительно в течение пяти лет. По истечению указанного срока действие согласия считается продленным на каждые следующие пять лет при отсутствии письменного отзыва. __________________/___________________ подпись и расшифровка законного представителя участника
