Информация о ходе реализации Указа Президента РФ от 07.05

Информация
о ходе реализации Указов Президента РФ от 07.05.2012 г. №597
в 2013 году
«Дорожной картой» предусмотрены следующие целевые показатели
соотношения средней заработной платы к средней заработной плате по
региону до 2018 года.
Наименование целевого
показателя
Соотношение средней
заработной платы врачей и
иных работников
медицинских организаций,
имеющих высшее
медицинское
(фармацевтическое) или
иное высшее
профессиональное
образование,
предоставляющих
медицинские услуги
(обеспечивающих
предоставление
медицинских услуг), и
средней заработной платы в
субъектах Российской
Федерации в 2012 2018 годах
Соотношение средней
заработной платы среднего
медицинского
(фармацевтического)
персонала (персонала,
обеспечивающего
предоставление
медицинских услуг) и
средней заработной платы в
субъектах Российской
Федерации в 2012 2018 годах
Соотношение средней
заработной платы младшего
медицинского персонала
(персонала,
обеспечивающего
предоставление
медицинских услуг) и
средней заработной платы в
субъектах Российской
Федерации в 2012 2018 годах
Ед.
изм 2013
год
.
2014
год
2015
год
2016
год
2017
год
2018
год
про
цен 131,60 135,10
т
145,0
0
167,00 200,00 200,00
про
цен 74,00
т
75,00
78,40
85,60
100,00 100,00
про
цен 40,00
т
45,00
56,00
77,20
100,00 100,00
По итогам мониторинга реализации Указа Президента Российской
Федерации от 07.05.2012 №597 средняя заработная плата работников
государственных
учреждений,
подведомственных
министерству
здравоохранения Астраханской области за 2013 год, сложившаяся из всех
источников финансирования, составила 18 770 рублей и увеличилась к
уровню 2012 года на 26,5% (2012 год - 14 840 рублей).
По отдельным категориям работников государственных учреждений,
подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области,
средняя заработная плата по итогам 2013 года составляет:
- по врачам и иным работникам медицинских организаций, имеющим
высшее
медицинское
(фармацевтическое)
или
иное
высшее
профессиональное образование, предоставляющим медицинские услуги
(обеспечивающих предоставление медицинских услуг) – 32 544 руб.;
- по среднему медицинскому (фармацевтическому) персоналу
(персоналу, обеспечивающему условия для предоставления медицинских
услуг) – 17 711 руб.;
- по
младшему
медицинскому
персоналу
(персоналу,
обеспечивающему условия для предоставления медицинских услуг) – 9 546
руб.;
- по социальным работникам – 19 034 руб.;
- по преподавателям и мастерам производственного обучения
образовательных учреждений – 20 916 руб.
Целевые значения соотношения средней заработной платы отдельных
категорий работников к средней заработной плате по экономике региона (21
761,7 руб.), установленные отраслевыми планами мероприятий («дорожными
картами») на 2013 год, достигнуты.
По категориям работников исполнение составило:
- по врачам и иным работникам медицинских организаций, имеющим
высшее
медицинское
(фармацевтическое)
или
иное
высшее
профессиональное образование, предоставляющим медицинские услуги
(обеспечивающих предоставление медицинских услуг) – 149,5% (при
целевом значении – 131,6%),
- по среднему медицинскому (фармацевтическому) персоналу
(персоналу, обеспечивающему условия для предоставления медицинских
услуг) – 81,4% (при целевом значении – 74%),
- по младшему медперсоналу (персоналу, обеспечивающему условия
для предоставления медицинских услуг) – 43,9 % (при целевом значении –
40%).
Кроме того, в числе сотрудников учреждений здравоохранения
Астраханской области имеются социальные работники, преподаватели и
мастера производственного обучения (АБМК), достижение средней
заработной платы по которым осуществляется в соответствии с целевыми
показателями, утвержденными в дорожных картах отрасли социального
обслуживания населения (распоряжение Правительства АО от 21.03.2013
№118-Пр) и отрасли образования (распоряжение Правительства АО от
06.05.2013 №218-Пр).
Отношение средней заработной платы указанных категорий
работников к средней заработной плате по области составило:
- по социальным работникам – 87,5 % (при целевом значении –
65,2%),
- по преподавателям и мастерам производственного обучения
образовательных учреждений – 96,1 % (при целевом значении – 75%).
Всего за 2013 год на увеличение фонда оплаты труда направлено
дополнительно средств на сумму 536,4 млн.рублей.
Источники, позволившие осуществить увеличение заработной платы
следующие:
- структурные преобразования подведомственных учреждений и
оптимизация штатной численности персонала в результате чего
высвободившиеся средства в размере 174,0 млн. руб. были направлены на
увеличение выплат стимулирующего характера медработникам;
- собственные средства бюджета Астраханской области в размере
163,8 млн. руб.,
- средства бюджета Астраханской области за счет дотаций из
федерального бюджета на сумму 198,6 млн. рублей.
Указом Президента РФ поставлена задача совершенствования системы
оплаты труда, решение которой позволит:
- создать прозрачный механизм оплаты труда руководителей
учреждений;
- создать организационные и правовые условия для достижения
целевых показателей уровня средней заработной платы отдельных категорий
работников;
- развить кадровый потенциал работников учреждений.
В целях создания прозрачного механизма оплаты труда руководителей
учреждений министерством здравоохранения Астраханской области в
течение 2013 года проведены следующие мероприятия:
- утвержден порядок премирования руководителей на основе оценки
показателей эффективности деятельности государственных учреждений,
подведомственных министерству здравоохранения Астраханской области;
- установлен предельный уровень соотношения средней заработной
платы руководителей и работников государственных учреждений, не
превышающий более чем в 8 раз;
- руководителями учреждений представлены сведения о доходах, об
имуществе и обязательствах имущественного характера;
- заключены трудовые договоры в соответствии с типовой формой,
утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от
12.04.2013 №329 «О типовой форме трудового договора с руководителем
государственного (муниципального) учреждения».
Для оценки деятельности руководителей учреждений министерством
здравоохранения утверждены показатели качества их работы, охватывающие
как медицинскую составляющую (выполнение программы государственных
гарантий, соблюдение требований стандартов медицинской помощи,
санэпидрежима, полнота охвата лечебно-профилактической помощью), так и
рациональное и эффективное использование ресурсов учреждения
(выполнение плана по достижению соотношения заработной платы по
категориям, определенным Указом Президента РФ №597, со средней
заработной платой по экономике Астраханской области, недопущение
остатков на лицевых счетах, кредиторской задолженности).
Для оценки показателей эффективности деятельности учреждений
здравоохранения Астраханской области утверждена соответствующая
методика.
Методика разработана для соблюдения принципов универсальности
подходов к оценке показателей. В ее основу положен метод нормирования,
позволяющий осуществлять преобразование значений различного рода
показателей (абсолютных, экстенсивных, интенсивных и т.д.) с различными
единицами измерения в показатель с единой мерной шкалой от 0 до 1. При
нормировании используются нормирующие значения показателя: идеальное
и критическое, устанавливаемые экспертным путем. Следует отметить, что
полученное нормированное значение каждого показателя связано с
фактическим значением функциональной зависимостью. Это исключает
скачкообразное изменение оценки при распространенных интервальных
методиках, дает «отклик» на любое заметное изменение значений
показателей, предоставляет возможность получить обобщенное значение,
которое дает возможность оценить результативность и эффективность
деятельности учреждения комплексно, провести расчет премиальной суммы.
С целью создания организационных и правовых условий для
достижения целевых показателей уровня средней заработной платы
отдельных категорий работников внесены изменения в систему оплаты
труда:
- установлены базовые оклады, повышен размеры окладов
(должностных окладов) от ранее действующего максимального значения на
20%, увеличен минимальный размер надбавки за квалификационную
категорию с 10% до 30%. Повышение окладов осуществлено с целью
увеличения гарантированного ежемесячного дохода и снижения
неэффективной части стимулирующих выплат.
В целях обеспечения дифференциации оплаты труда основного и
прочего персонала медицинских организаций, оптимизации расходов на
административно-управленческий персонал:
- установлена предельная доля расходов на оплату труда
административно-управленческого персонала и вспомогательного персонала
в фонде оплаты труда учреждения до 40 процентов;
- утверждены методические рекомендации по распределению выплат
стимулирующего характера специалистам с высшим и средним медицинским
образованием, участвующим в оказании медицинской помощи населению в
рамках реализации программы ОМС и методика оценки деятельности
специалистов с учетом критериев качества оказания медицинской помощи;
- утверждены
методические
рекомендации
по
разработке
государственными учреждениями здравоохранения планов мероприятий
(«дорожных карт») с учетом Программы поэтапного совершенствования
системы оплаты труда);
В настоящее время одной из главных задач, стоящих перед
министерством здравоохранения Астраханской области, является укрепление
кадрового потенциала, повышение престижа профессии, привлечение в
отрасль специалистов, способных осваивать современные технологии
диагностики и лечения. Возрождается институт наставничества,
совершенствуются эффективные технологии управления, развиваются
системы мотивирования труда и социальной поддержки медицинских
работников.
Для этого в рамках социальной поддержки молодых специалистов
здравоохранения Астраханской области, прибывших на работу в районы
области, производятся единовременные выплаты в размере 50 тыс. руб.
врачам и 30 тыс. руб. средним медицинским работникам.
В 2013 году выплачено единовременное пособие 52 молодым
специалистам, из которых 14 – средний медицинский персонал и 38 – врачи.
Кроме того, Правительством Астраханской области был расширен
перечень категорий медработников, которые поступили в 2011-2012 годах на
работу в сельскую местность, и которым были определены единовременные
компенсационные выплаты из средств областного бюджета в размере 1 млн
рублей (врачам) и 500 тыс. рублей (средним медицинским работникам).
Благодаря принятым решениям в 2012 году в районы области
привлечено 154 врача и 130 средних медицинских работников, то есть в 4
раза больше, чем в 2011 году. В результате укомплектованность
медицинскими кадрами в отдельных сельских районах Астраханской области
достигла 98%.
В 2013 году в целях реализации программы «Земский доктор»
осуществлены выплаты в размере 1 млн руб. 45 врачам. В декабре 2013 года
получат выплаты еще 14 врачей.
Для сокращения кадрового дефицита регионального здравоохранения в
числе основных мероприятий планируется дальнейшее совершенствование
системы непрерывного образования путем создания электронных библиотек,
развития дистанционных форм обучения, проведения мастер-классов,
развитие системы профориентации школьников для привлечения в
профессию, установление дополнительных мер социальной поддержки
медицинских и фармацевтических работников региональной системы
здравоохранения.
Совершенствование системы оплаты труда предусматривает перевод
работников на эффективный контракт. Эффективный контракт - это трудовой
договор с работником, в котором конкретизированы его должностные
обязанности, условия оплаты труда, показатели и критерии оценки
эффективности деятельности для назначения стимулирующих выплат в
зависимости от результатов труда и качества оказываемых государственных
услуг, а также меры социальной поддержки.
В текущем году осуществлялась методическая и организационная
работа по подготовке к заключению эффективных контрактов, в том числе:
- в отчетном периоде прошли повышение квалификации 2918 человек,
при запланированной численности работников в 2685 человек;
- на базе Александро-Мариинской областной клинической больницы
для руководителей учреждений, работников кадровых и экономических
служб прошли семинары на темы:
а) «Методы
стимулирования
деятельности
учреждения
здравоохранения медицинских работников на основе внедрения
«эффективного контракта»», лектором которого была Габуева Л.А.
(г.Москва) доктор экономических наук, член подгруппы по
здравоохранению рабочей группы по мониторингу Указов Президента
РФ,
б) «Особенности перехода медицинских учреждений на систему
эффективного контракта: региональный опыт внедрения системы
оценки деятельности работников, руководителей и учреждений»
практик Санкт-Петербурга в области финансового обеспечения
программ модернизации систем здравоохранения;
в) «Навыки эффективного управления персоналом».
В целях улучшения качества работы медорганизаций минздравом
Астраханской области разработан план создания независимой системы
оценки качества работы государственных учреждений здравоохранения.
Функции
по
проведению
независимой
оценки
осуществляются
Общественным советом при министерстве здравоохранения области.
Общественный совет проводит оценку с использованием результатов
общественного мнения, а также единых и специальных критериев (в
зависимости от условий предоставления медпомощи в учреждении).
К единым критериям отнесены такие как:
- удовлетворенность
санитарно-гигиеническим
состоянием,
материально-техническим оснащением, обследованием и лечением в
учреждении (подразделении);
- доброжелательность и вежливость работников учреждения
(подразделения);
- открытость и доступность информации об
учреждении
(подразделении);
- наличие приспособлений для обеспечения доступности посещения
учреждения (подразделения) гражданами с ограниченными возможностями
передвижения.
Среди специальных критериев выделяют две основные группы:
а) для амбулаторных условий:
- удовлетворенность работой регистратуры поликлиники;
- длительность ожидания приема врача;
б) для условий стационара:
- удовлетворенность работой приёмного отделения, диагностических
служб, медицинского персонала;
- уровень комфортности условий пребывания пациентов;
- удовлетворенность организацией питания, результатами лечения.
Кроме этого, учреждениями здравоохранения Астраханской области
был проведен собственный анализ с использованием критериев,
разработанных субъектами Российской Федерации - участниками пилотного
проекта по проведению независимой оценки качества работы. По
результатам этого анализа были сделаны предложения по имеющимся
критериям, а также разработаны дополнительные критерии для проведения
оценки качества оказания медицинской помощи в стационарных условиях.