19. Грудянов А.И. Заболевания пародонта М, Медицинское

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего
профессионального образования
«Дагестанская государственная медицинская академия»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
УТВЕРЖДАЮ
Проректор по учебной работе,
доктор медицинских наук,
профессор Маммаев С.Н.
__________________
подпись
«____» __________________ 2015 г.
РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ
СТОМАТОЛОГИЯ
МОДУЛЬ «ПАРОДОНТОЛОГИЯ»
цикла: С. 3
для специальности 31.05.03 Стоматология
уровень высшего образования: специалитет
факультет: стоматологический
кафедра: терапевтической стоматологии
квалификация выпускника: врач-стоматолог общей практики
форма обучения: очная
курсы: 4, 5
семестры:
8 – 10
всего трудоёмкость (в зачётных единицах/часах):
5/180
лекции: 12 часов
практические (семинарские) занятия: 102 часа
самостоятельная работа: 66 часов
промежуточная аттестация: зачет (10 семестр)
Махачкала 2015 г.
2
Рабочая программа составлена в соответствии с требованиями ФГОС ВО с учетом
рекомендаций примерной программы по специальности подготовки терапевтическая
стоматология.
Рабочая программа учебной дисциплины одобрена на заседании кафедры
терапевтической стоматологии
от «____» _____________ 2015 г. Протокол № ____
Заведующий кафедрой __________________ (Меджидов М.Н.)
подпись
Ф.И.О.
Рабочая программа согласована
1. Директор НМБ ДГМА ___________________ (Бекеева А.В.)
подпись
2. УМО
Ф.И.О.
___________________ (Гаджимурадов М.Н.)
подпись
Ф.И.О.
3. Декан стоматологического факультета ________________ (Абакаров Т.А.)
подпись
Ф.И.О.
Рабочая программа рассмотрена и утверждена на заседании Ученого Совета
стоматологического факультета
от «____» _________________ 2015 г. Протокол № __________
Председатель Ученого Совета
стоматологического факультета __________________ (Абакаров Т.А.)
подпись
Ф.И.О.
Разработчики программы:
заведующий кафедрой
терапевтической стоматологии, д.м.н., доцент _________________ Меджидов М.Н.
подпись
Ф.И.О.
доцент кафедры
терапевтической стоматологии, к.м.н., доцент___________________ Курбанова З.А.
подпись
Рецензент:
заведующий кафедрой ортопедической стоматологии,
д.м.н., доцент __________________________Расулов И.М.-К.
подпись
Ф.И.О.
Ф.И.О.
3
Пояснительная записка.
Рабочая программа дисциплины разработана в соответствии с федеральным
государственным образовательным стандартом третьего поколения (ФГОС-3) (2010)
высшего профессионального образования
по
специальности
терапевтическая
стоматология,
с
учётом рекомендаций примерной (типовой) учебной программы
дисциплины.
VI – МОДУЛЬ «ПАРОДОНТОЛОГИЯ»
ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ИЗУЧЕНИЯ МОДУЛЯ
Цель – подготовка врача стоматолога, способного оказать амбулаторнополиклиническую помощь пациентам с заболеваниями пародонта.
Задачи модуля:
- приобретение теоретических знаний в области пародонтологии;
- изучение современных аспектов этиологии и патогенеза заболеваний пародонта;
- изучение особенностей обследования пациентов с заболеваниями пародонта;
- овладение основами диагностики и лечения заболеваний пародонта;
- ознакомление с осложнениями при лечении заболеваний пародонта и с методами
их устранения;
- ознакомление с принципами организации и работы клиники пародонтологии;
- ознакомление с принципами профилактики инфекции на пародонтологическом
приеме, создания благоприятных условий пребывания больных и условий труда
медицинского персонала;
- изучение порядка оформления медицинской документации при ведении
пациентов на пародонтологическом приеме;
- формирование практических умений, необходимых для самостоятельной работы
врача-пародонтолога в условиях амбулаторно-профилактического учреждения по
оказанию населению пародонтологической помощи с соблюдением основных требований
врачебной этики и деонтологических принципов;
- изучение системы объективных критериев оценки эффективности и безопасности
современных методов лечения заболеваний пародонта;
- формирование практических умений к самостоятельному поиску и применению
знаний по вопросам лечения заболеваний пародонта, использования с этой целью
международных систем и баз данных, позволяющих получать и внедрять в клиническую
практику современную информацию в области пародонтологии;
- формирование у студентов навыков составления комплексного плана лечения
заболеваний пародонта с учетом хирургического этапа;
- ознакомление с современными методами хирургического лечения патологии
пародонта;
- освоение основных и дополнительных методик хирургического вмешательства на
тканях пародонта;
4
- формирование у студентов навыков коллегиального ведения пациентов с
патологией пародонта. Определение необходимости привлечения специалистов смежных
специальностей и объема необходимого вмешательства;
- ознакомление студентов с современными остеопластическими материалами,
применяемыми для повышения эффективности хирургического лечении заболеваний
пародонта;
- основные ошибки и осложнения, возникающие при хирургическом лечении
заболеваний пародонта и методы их профилактики и устранения;
- изучение принципов поддерживающей терапии заболеваний пародонта.
В результате освоения модуля «Пародонтология» студент должен:
Знать:
- теоретические основы строения, состояния и функционирования тканей
пародонта в норме и при патологии;
- этиологию и патогенез заболеваний пародонта, действующую классификацию
заболеваний пародонта (МКБ-10);
- тактику клинического обследования пациентов с патологией пародонта,
диагностический алгоритм и стандарты обследования при проведении диспансерного
наблюдения пациентов, страдающих заболеваниями пародонта;
- принципы и методы комплексного амбулаторного лечения, включающего
консервативные мероприятия и хирургические вмешательства на пародонте,
реабилитации и профилактики заболеваний пародонта;
- должностные обязанности и права врача по оказанию неотложной помощи;
- оперативную, учетно-отчетную документацию;
- контингенты, подлежащие диспансерному наблюдению;
- нормативы при диспансеризации, диспансерные группы учета;
- правила выписывания рецептов и приема
применяемых для лечения заболеваний пародонта;
лекарственных
препаратов,
- контроль за качеством лечения;
- методы и средства нехирургического лечения пациентов с патологией пародонта;
- основные ошибки, возникающие при нехирургическом
пародонта, и методы их профилактики и устранения;
лечении патологии
- принципы коллегиального ведения пациентов с заболеваниями пародонта с
врачами смежных специальностей;
- основные ошибки, возникающие при терапии неотложных состояний в
пародонтологии;
- профессиональную этику и деонтологические аспекты лечебно-профилактической
работы врача, роль информированного согласия; методы и средства санитарного
просвещения;
Уметь:
5
- оценивать функциональные изменения в тканях пародонта при различных
соматических и инфекционных заболеваниях и патологических процессах;
- в ограниченное время качественно провести опрос и осмотр пациента и выявить
основные объективные данные, подтверждающие диагноз;
- определить минимум необходимых для установления диагноза лабораторных и
инструментальных исследований, информативных для установления диагноза;
- интерпретировать полученные результаты лабораторных и инструментальных
методов обследования;
- составить план обследования и лечения конкретного пациента с учетом
привлечения специалистов смежных стоматологических специальностей;
- выбирать оптимальный вариант консервативного лечения, назначать
медикаментозную терапию с учетом фармакокинетики и фармакодинамики лекарств,
предупреждения их нежелательных побочных действий;
- проводить лечение болезней пародонта с помощью нехирургических методов у
пациентов различного возраста;
- выявлять, устранять и предпринимать меры по предотвращению возможных
осложнений при лечении болезней пародонта;
- оказывать
пародонтологии;
неотложную
помощь
при
лечении
острых
процессов
в
- выбирать оптимальный вариант и выполнять необходимый объем хирургических
манипуляций на пародонте;
определять необходимый объем ортопедического и ортодонтического
вмешательства у пациентов с патологией пародонта;
- выписать рецепты (с учетом социальных прав на льготные лекарства) на обычные
лекарства, наркотические и приравненные к ним средства;
- пользоваться законодательствами, установками по экспертизе трудоспособности;
определить причину временной нетрудоспособности, критерии выздоровления и
восстановления трудоспособности;
- правильно оформлять документы по экспертизе нетрудоспособности;
- составить программу реабилитации больного;
- проводить диспансеризацию (по основным группам диспансерного наблюдения);
- правильно оформлять документацию, с которой имеет дело врач стоматологпародонтолог;
- оказывать квалифицированную помощь при неотложных состояниях пациента в
пародонтологии.
Демонстрировать способность и готовность (владеть):
- методами общеклинического обследования пациента и оформления медицинской
карты пациента, страдающего патологией пародонта;
6
- правильным ведением медицинской документации пациента с патологией
пародонта;
- оценками состояния общего здоровья;
- интерпретацией
диагностики;
результатов
лабораторных,
инструментальных
методов
- алгоритмом развернутого клинического диагноза;
- - основными методами нехирургического лечения заболеваний пародонта;
- подбирать лекарственные средства для общей и местной терапии болезней
пародонта;
- методами шинирования зубов, избирательного пришлифовывания;
- методами вскрытия пародонтальных абсцессов;
- оценкой качества оказания лечебно-диагностической и реабилитационнопрофилактической помощи пациентам, страдающим патологией пародонта;
- основными методами нехирургического лечения заболеваний пародонта;
- ручными и аппаратными методами снятия зубных отложений;
- подбирать лекарственные средства для общей и местной терапии болезней
пародонта;
- методами шинирования зубов, избирательного пришлифовывания;
- основными и дополнительными методами хирургического лечения заболеваний
пародонта;
- подбирать остеопластические препараты для направленной регенерации тканей
пародонта в зависимости от вида пародонтальных дефектов;
- грамотно использовать хирургическую методику в зависимости от вида
хирургического вмешательства;
- средствами и методами реабилитации послеоперационных больных;
- анализом научной литературы и официальных статистических обзоров по
современным научным проблемам пародонтологии подготовке информации по
выполненной работе.
Объём модуля «ПАРОДОНТОЛОГИЯ» и виды учебной работы
Вид учебной работы
Всего
часов /
зачетных
единиц
Объем по семестрам
VIII
IX
X
114
42
36
36
-
-
-
-
Лекции (Л)
12
4
4
4
Практические занятия (ПЗ)
102
38
32
32
Аудиторные занятия (всего)
В том числе:
7
Самостоятельная работа (всего)
66
26
20
20
6
-
В том числе:
-
История болезни
6
Написание и защита реферата
6
6
Подготовка к семинарам
практическим занятиям, работа с
литературой (основной и
дополнительной), решение
ситуационных задач
54
20
14
20
-
-
Зачет
68
56
56
Вид промежуточной аттестации
(зачет)
Общая трудоемкость
часы
зач. ед.
180
5
VI – 5.1. Содержание разделов модуля
№ Название раздела
п/п модуля
1 Введение в
пародонтологию.Этиология
и патогенез болезней
пародонта
2
3
4
Классификация болезней
пародонта.
Обследование пациента с
патологией пародонта
Дополнительные методы
диагностики
Содержание раздела
Понятие о пародонтальном комплексе, особенности
функционирования и биомеханики пародонта.
Современный взгляд на этиологию заболеваний
пародонта. Патогенетические аспекты развития
пародонтальной патологии в свете современных
научных исследований. Звенья патогенеза.
Классификации болезней пародонта (МКБ-10 и др.)
Терминология.
Протокол осмотра пародонтологического больного
Особенности обследования пациентов с патологией
пародонта (определение глубины преддверия полости
рта, характеристика прикрепления уздечек губ и языка,
оценка состояния десны, измерение глубины
пародонтального кармана, краевой рецессии тканей
пародонта, определение костных и фуркационных
дефектов, размеров потери пародонтального
прикрепления).
Методы индексной оценки а) тяжести гингивита, б)
пародонтита . Оценка окклюзии, наличия
преждевременных контактов зубов, патологической
подвижности зубов.
Дополнительные методы диагностики:
а) внутриротовая рентгенография, панорамная
рентгенография, ортопантомография, компьютерная
томография, др. аппаратные методы обследования
б) исследование состояния сосудов десны,
стоматоскопия, капилляроскопия, в) лабораторные
8
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
исследования – цитология содержимого
пародонтального кармана, исследование
количественного и качественного состава десневой
жидкости, миграция лейкоцитов по М.А. Ясиновскому,
микробиологическое и гистологическое исследования.
Сущность комплексного обследования больного
терапевтом, ортопедом, ортодонтом, а также врачами
других специальностей.
*Острый гингивит (К05.0)
Этиология, патогенез. Роль местных и общих факторов
Хронический гингивит
в этиологии гингивита. Распространенность, клиника,
(К05.1)
Дифференциальная диагностика.
*Гингивит язвенный
Гингивит язвенный Этиология, патогенез. Роль
(А69.10)
местных и общих факторов в этиологии гингивита.
Распространенность, клиника. Дифференциальная
диагностика.
*Пародонтит (К05.2, К05.3) Пародонтит: острый, хронический, обострение
хронического, стадия ремиссии, агрессивное течение.
Локализованный, генерализованный. Этиология,
патогенез, патоморфология.
Клиника, дифференциальная диагностика.
*Утолщенный фолликул
Этиология, патогенез. Роль местных и общих факторов
(гипертрофия сосочка),
в развитии гипертрофии десны. Распространенность,
гипертрофия десны (К06.1) клиника Дифференциальная диагностика.
*Пародонтоз (К05.6)
Пародонтоз: Этиология, патогенез, патоморфология.
Клиника, дифференциальная диагностика пародонтоза.
*Другие заболевания
Заболевания пародонта с прогрессирующим лизисом
пародонта (К05.5)
пародонта. Особенности клинических проявлений.
Опухоли и опухолевидные заболевания пародонта.
Особенности клинических проявлений.
*Рецессия десны (К06.0)
Этиология, патогенез. Роль местных и общих факторов
в развитии рецессии десны. Распространенность,
клиника Дифференциальная диагностика.
Составление плана лечения Общие принципы лечения патологии пародонта.
пациентов с патологией
Комплексное лечение патологии пародонта.
пародонта
Использование терапевтических, ортопедических,
ортодонтических и физиотерапевтических методов в
комплексном лечении заболеваний пародонта. Методы
иммобилизации подвижных зубов, избирательное
пришлифовывание в пародонтологии.
Консервативное лечение
Основные методы нехирургического лечения
воспалительных
гингивита. Консервативный этап в лечении
заболеваний пародонта
хронического генерализованного пародонтита.
Консервативное лечение
Основные принципы комплексного лечения
пародонтоза,
пародонтоза и генерализованной рецессии
генерализованной рецессии
Основные принципы комплексного лечения,
Консервативное лечение
консервативный этап.
других болезней
пародонта) идиопатических
заболеваний пародонта,
опухолеподобных
заболеваний пародонта
9
16
17
18
Современные методы
снятия над- и поддесневых
зубных отложений.
Пародонтологический
инструментарий.
Медикаментозная терапия
заболеваний пародонта.
Местные и общие
препараты
Неотложные состояния в
пародонтологии
19
Основные методы
хирургического лечения
болезней пародонта
20
Метод направленной
регенерации тканей
пародонта,
остеопластические
препараты в
пародонтологии
Дополнительные операции
на пародонте
21
22
Зубосохраняющие
методики.
23
Основные принципы
ортопедического и
ортодонтического лечения
пациентов с патологией
пародонта
Поддерживающая терапия
заболеваний пародонта
24
Методы работы ручными инструментами, звуковые и
ультразвуковые скейлеры для снятия зубных
отложений. Ирригация пародонтальных карманов.
Лазерный кюретаж, фотодинамическая терапия.
Классификация фармакологических препаратов,
применяемых в пародонтологии, показания,
противопоказания и побочные действия
фармакотерапии заболеваний пародонта
Диагностика и лечения острых гингивитов, обострение
хронического генерализованного пародонтита
(пародонтальный абсцесс, нагноение пародонтальной
кисты)
Общие принципы хирургического лечения патологии
пародонта. Основные и дополнительные методы
хирургических вмешательств на пародонте. Показания
и противопоказания к проведению хирургического
вмешательства. Критерии эффективности
хирургического вмешательства.
Выбор тактики хирургического лечения.
Использование хирургического инструментария,
шовного материала. Проведение гемостаза. Правила
оформления истории болезни.
Показания к проведению вестибулопластики,
френулоэктомии, мукогингивальной пластики. Техника
операций, осложнения.
Принципы лечения фуркационных дефектов.
Пародонтологические показания к удалению зубов.
Эндо-пародонтальные дефекты (тактика
пародонтологического лечения).
Выбор тактики ортопедического и ортодонтического
лечения патологии пародонта. Составление плана
лечения с учетом привлечения специалистов смежных
специальностей
Сроки диспансерного наблюдения пациентов с
патологией пародонта. Методы и средства
поддерживающей терапии.
* - диагноз в соответствии с МКБ-10, действующей на момент разработки
программы
VI – 5.2. Разделы модуля и междисциплинарные связи с обеспечиваемыми
(последующими) дисциплинами
№ № разделов данного модуля, необходимых для
Название
изучения
обеспечиваемых (последующих) дисциплин
№
обеспечиваемых
п/п
(последующих)
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10 11 12
дисциплин
10
1
2
Клиническая стоматология
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
Ординатура по
стоматологическим
специальностям
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
+
VI – 5.3. Разделы модуля и виды занятий
№
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
Наименование раздела модуля
Этиология и патогенез заболеваний пародонта
Методы обследования пациента с заболеваниями
пародонта
Нозологические формы заболеваний пародонта
Составление плана лечения пациентов с заболеваниями
пародонта
Консервативное лечение заболеваний пародонта
Л
ПЗ
1
8
4
13
2
8
4
14
8
4
12
8
4
12
8
5
15
8
4
12
1
8
5
14
2
8
4
14
1
6
4
11
0,5
8
4
12,5
0,5
8
4
12,5
1
8
4
13
1
8
4
13
2
Методы удаления зубных отложений
Медикаментозная терапия заболеваний пародонта
Неотложная помощь в пародонтологии
Основные методы хирургического лечения заболеваний
пародонта
Дополнительные операции в комплексном лечении
заболеваний пародонта
Зубосохраняющие методики
Комплексный подход в лечении заболеваний пародонта
Поддерживающая терапия заболеваний пародонта
Всег
о
часо
в
СР
С
VI – 5.4. Лекции
№
п/п
Объём по
семестрам
Названия тем лекций базовой части модуля
VIII
1
Классификация и современные представления об этиопатогенезе
заболеваний пародонта. Основные принципы их диагностики.
Алгоритм обследования пациента.
2
IX
X
11
2
3
4
5
6
Клиническая картина и дифференциальная диагностика
2
основных заболеваний пародонта.
Современные методы консервативного лечения заболеваний
пародонта. Медикаментозная терапия. Препараты местного и
общего действия.
Неотложные состояния в пародонтологии.
Основные принципы хирургического лечения заболеваний
пародонта. Выбор метода хирургического вмешательства,
показания и противопоказания, ошибки и осложнения.
Современные остеопластические препараты.
Комплексное лечение заболеваний пародонта. Основные
принципы ортопедического, ортодонтического,
физиотерапевтического лечения. Методы и средства
поддерживающей терапии пациентов с заболеваниями пародонта.
2
2
2
2
VI – 5.5. Практические занятия
№
п/
п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Объём по
семестрам
Название тем практических занятий модуля
VIII
Анатомо-физиологические особенности тканей
пародонта. Схема оформления истории болезни. Опрос,
тестовые задания, ситуационные задачи.
Методы обследования больного с патологией
пародонта. Медицинская документация
пародонтологического заболевания. Опрос, тестовые
задания, ситуационные задачи.
Неминерализованные и минерализованные зубные
отложения. Классификация. Диагностика зубных
отложений. Определение гигиенических индексов.
Удаление зубных отложений. Опрос, тестовые
задания, ситуационные задачи.
Классификация заболеваний пародонта. Роль
экзогенных и эндогенных факторов в развитии
заболеваний пародонта. Опрос, тестовые задания,
ситуационные задачи.
Гингивит. Патологическая анатомия, клиника,
дифференциальная диагностика. Опрос, тестовые
задания, ситуационные задачи.
Пародонтит. Патологическая анатомия, клиника,
дифференциальная диагностика. Опрос, тестовые
задания, ситуационные задачи.
Пародонтоз, распространенность. Патологическая
анатомия, клиника, дифференциальная диагностика.
Опрос, тестовые задания, ситуационные задачи.
Принципы лечения болезней пародонта. Местное и
общее лечение катарального гингивита. Опрос,
тестовые задания, ситуационные задачи.
Принципы лечения болезней пародонта. Местное и
общее лечение язвенного и гипертрофического
IX
4
5
5
8
8
8
4
6
6
X
12
10
11
12
13
14
15
16
17
18
гингивита. Опрос, тестовые задания, ситуационные
задачи.
Принципы лечения болезней пародонта.
Консервативная терапия пародонтита. Показания и
противопоказания к различным методам. Опрос,
тестовые задания, ситуационные задачи.
Принципы хирургического и ортопедического лечения
пародонтита. Показания и противопоказания к
различным методам. Опрос, тестовые задания,
ситуационные задачи.
Особенности лечения абсцедирующей формы
пародонтита. Депульпирование зубов при заболеваниях
пародонта. Общее лечение пародонтита. Опрос,
тестовые задания, ситуационные задачи.
Идиопатические заболевания с прогрессирующим
лизисом тканей пародонта. Патологическая анатомия,
клиника, дифференциальная диагностика, принципы
лечения. Опрос, тестовые задания, ситуационные
задачи.
Физиотерапевтические методы лечения заболеваний
пародонта. Лечение пародонтоза. Опрос, тестовые
задания, ситуационные задачи.
Комплексное лечение заболеваний пародонта. Опрос,
тестовые задания, ситуационные задачи. Опрос,
тестовые задания, ситуационные задачи.
Профилактика заболеваний пародонта. Гигиена
полости рта, средства и методы гигиены. Выбор
индивидуальной гигиены полости рта. Опрос,
тестовые задания, ситуационные задачи.
Диспансеризация больных с заболеваниями пародонта.
Организация пародонтологического кабинета. Опрос,
тестовые задания, ситуационные задачи.
Защита истории болезни.
6
6
4
4
4
6
6
6
6
VI - 5.6. Лабораторные работы не предусмотрены
VI - 5.7.Семинары не предусмотрены
VI – 5.8. Самостоятельная работа
Самостоятельная работа
Семестры
Всего
VIII
IX
X
26
20
20
6
-
14
20
В том числе:
66
История болезни
6
Написание и защита реферата
6
6
Подготовка к семинарам практическим занятиям, работа
с литературой (основной и дополнительной), решение
54
20
13
ситуационных задач
VI – 5.9. Словарь терминов (глоссарий)
Абсцесс - отграниченный гнойно-воспалительный процесс жировой клетчатки
Аллергия - болезненное состояние организма человека, которое проявляется в
непереносимости каких-либо веществ. Физиологический механизм аллергии заключается
в образовании в организме антител, что приводит к понижению или повышению его
чувствительности. Аллергия проявляется сильным раздражением слизистых оболочек,
кожными сыпями, общим недомоганием и т.п.
Аллергологическая проба - тест на выявление (определение) вещества,
вызывающего у человека болезненное состояние (болезненную реакцию организма).
Альвеола - лунка в альвеолярном отростке челюсти, в которой находится зуб.
Альвеолярный отросток - часть кости челюсти, в которой расположен зуб
(дугообразно изогнутый костный гребень, являющийся продолжением тела верхней
челюсти книзу и нижней челюсти кверху)
Ампутация корня зуба - удаление всего корня при сохранении коронковой части
зуба.
Анестезия - обезболивание перед лечением.
Аномалия прикуса - неправильное смыкание зубных рядов.
Артикуляция зубов - всевозможные положения и перемещения нижней челюсти по
отношению к верхней, осуществляемые при помощи жевательных мышц. Артрит - артрит
височно-нижнечелюстного сустава - это воспалительное или воспалительнодистрофическое заболевание сустава.
Богатая тромбоцитами масса - часть крови, полученная путем центрифугирования,
содержащая большое количество тромбоцитов. При внесении в операционную рану
значительно ускоряет и улучшает процесс образования костной ткани.
Бугор альвеолярный - концевой (дистальный) отдел верхней челюсти,
расположенный за молярами (большими коренными зубами).
Вестибулопластика - перераспределение мягких тканей, проводимое с целью
углубления преддверия полости рта и расширения зоны прикрепленной десны.
Внутриротовой разрез - рассечение мягких тканей полости рта по поводу острого
воспаления (например, при "флюсе").
Гайморит - воспаление стенок верхнечелюстной пазухи, возникновение которого
связано с распространением инфекционно-воспалительного процесса из очагов
одонтогенной инфекции верхней челюсти либо с инфицированием пазухи через
перфорационное отверстие, появляющееся после удаления зуба.
Гарантия - обязательство, которое дается пациенту на выполненную врачом работу
и используемые материалы.
Гематома - скопление крови в мягких тканях в результате травмы.
Гемисекция - удаление одного из корней зуба вместе с прилегающей к нему
коронковой частью зуба.
Гингивит - воспаление тканей десны без вовлечения костной ткани и без
образования патологических десневых карманов. Причина гингивита - действие
микробов, скопившихся на зубах и деснах из-за недостаточно четкого соблюдения правил
гигиены полости рта. Внешне гингивит проявляется как покраснение, отечность десен,
возможна кровоточивость при чистке зубов. Лечение, в основном, заключается в
профессиональной чистке зубов.
Гингивит Венсана язвенно-некротический - острое воспаление десны с
преобладанием деструктивных изменений, некроза значительной части десны.
14
Гингивит гипертрофический (пролиферативный) - гингивит, сопровождающийся
пролиферацией десны.
Гингивит диффузный - гингивит, локализующийся совместно на межзубных
сосочках, десневом крае и прикрепленной десне.
Гингивит маргинальный - гингивит, локализующийся на десневом крае.
Гингивит папиллярный - гингивит, локализующийся на межзубных десневых
сосочках.
Гингивопластика - перераспределение пародонтальных лоскутов с целью
улучшения структурного и функционального состояния тканей пародонта.
Гингивотомия - разрез в области десны по вертикальной линии от десневого края
до переходной складки с последующим кюретажем зубодесневого кармана.
Гингивэктомия - иссечение пародонтального кармана на всю его глубину вместе с
патологически измененным десневым краем.
Гиперстезия - повышенная чувствительность тканей зуба к механическим,
химическим и температурным раздражителям.
Глубокий прикус - аномалия, характеризующаяся значительным перекрытием
нижних зубов (больше чем на половину коронки) верхними зубами.
Дентин - твердая основа зуба, похожая по структуре на кость. Его основу
составляют коллагеновые волокна, между которыми откладываются минеральные соли.
Десневая жидкость - это транссудат, соответствующий по составу сыворотке крови
(альбумины, глобулины, ферменты и т.д.)
Диагноз - определение заболевания на основе жалоб пациента, данных осмотра
врача и необходимых обследований.
Диастема - щель между центральными резцами.
Дистопированный зуб - зуб, занимающий неправильное положение в зубном ряду
(наклон, вне зубного ряда).
Дренаж - резиновая или силиконовая полоска, которая помещается в разрез мягких
тканей для предотвращения его закрытия, устанавливаемая для улучшения оттока
экссудата.
Ершик - средство гигиены в виде цилиндрического или конического ершика для
очистки ортопедических конструкций и широких межзубных промежутков.
Закрытый кюретаж зубо-десневого кармана - удаление глубоколежащего
поддесневого зубного камня и воспаленной ткани в области зуба.
Защитные повязки - жесткие повязки или пасты, накладываемые на ткани
пародонта в целях обеспечения противоспалительного, обезболивающего и
регенерирующего действия.
Зубная бляшка - плотное образование на поверхности пелликулы, состоящее из
микроорганизмов и матрицы из органических и неорганических веществ.
Зубной камень - твердое, известковое образование на поверхности зуба.
Преимущественно располагается в пришеечной области зубов, прилежащих к выводным
протокам больших слюнных желез. Количество зубного камня зависит от состояния
минерального обмена в организме и гигиенического состояния полости рта.
Зубные отложения - твердый и мягкий микробный налет, плотно фиксирующийся
на поверхности зубов вследствие недостаточной гигиены. Он является первичным
фактором в развитии воспаления в тканях пародонта.
Зубо-десневой карман - складчатое пространство между десной и зубом.
Зубосохраняющие операции - терапевтические и хирургические вмешательства при
заболеваниях зубов и полости рта, направленные не на удаление, а на сохранение зубов.
Иммунитет - невосприимчивость, сопротивляемость организма к инфекционным
агентам и чужеродным веществам. Иммунитет обеспечивается защитными свойствами
кожи и слизистых оболочек, клетками иммунной системы, гуморальными факторами,
интерфероном и др. Различают врожденный и приобретенный иммунитеты.
15
Имплантат (имплант) - это, как правило, титановый стержень, который вживляется
в челюсть и служит основой для установки металлокерамической коронки или другого
протеза.
Интоксикация - отравление организма образовавшимися в нем самом или
поступившими извне токсическими веществами.
Киста - плотная капсула с инфекционным содержимым.
Клиновидный дефект - разрушение твердых тканей зуба у его основания (шейки),
возникающее в результате хронической перегрузки, чаще при бруксизме.
Коагуляция - иссечение нагретым инструментом.
Коллаген - белок, образующий главные фибриллярные структуры межклеточного
вещества соединительной ткани.
Коллагеновые волокна - главные фибриллярные структуры межклеточного вещества
соединительной ткани.
Корень зуба - часть зуба, лежащая внутри альвеолы челюсти.
Коронка зуба - видимая утолщенная часть зуба, выступающая из челюстной
альвеолы.
Коррекция пломбы - удаление с помощью инструментов шероховатостей и
нависающих краев пломбировочного материала.
Коффердам - специальная латексная пластина для изоляции зуба от остальной
ротовой полости и слюны.
Ксеростомия - сухость слизистой оболочки рта и губ вследствие снижения
функциональной активности слюнных желез.
Кюретаж (лунки, зубодесневых карманов) - процедура выскабливания
(вычищения) лунки зуба или зубодесневых карманов от грануляций, хронических очагов
инфекции, инородных тел (пломбировочного материала, осколков зуба и т.д.)
Лазеротерапия - терапевтическое воздействие излучением лазера с целью создания
оптимальных условий в живых тканях для их восстановления до нормального состояния.
Лейкоплакия - ороговение слизистой оболочки, сопровождающееся воспалением
стромы и возникающее в ответ на хроническое как экзогенное, так и эндогенное
раздражение.
Лигатура - тонкая металлическая проволока или эластическое кольцо, посредством
которых дуга фиксируется на брекетах.
Лимфаденит - воспаление лимфатического узла.
Лимфангит - воспаление лимфатических сосудов, которое обычно сочетается с
регионарным лимфаденитом.
Лоскутная операция - операция по устранению патологического зубодесневого
кармана. Проводится рассечение десны, удаление над- и поддесневых зубных отложений,
камней, шлифовка поверхности корня, удаление измененных мягких тканей, возвращение
десневого лоскута на место и ушивание.
Местная анестезия - обезболивание одного или нескольких зубов путем введения в
мягкие ткани обезболивающего лекарственного вещества.
Наддесневик (эпулис) - собирательный термин, обозначающий различные по
происхождению образования, локализующиеся в области десневых сосочков и вокруг
шейки зуба.
Надкостница - тонкий, плотный слой соединительной ткани, покрывающий сверху
кость челюсти.
Налет зубной
Если зубы не чистить или чистить некачественно, то на них откладывается мягкое
белое вещество — зубной налет. Зубной налет содержит много бактерий и при
длительном неправильном уходе за полостью рта может превращаться в зубной камень.
Ортопантомограмма (ОПТГ) - обзорный рентгеновский снимок зубных рядов,
дающий картину состояния временных и постоянных зубов, расположенных в челюстях,
16
височно-нижнечелюстных суставов, гайморовых пазух. Необходима для диагностики и
планирования лечения.
Ортопедия - раздел стоматологии, занимающийся возмещением дефектов видимой
части зубов, при отсутствии одного или нескольких зубов, при полной или частичной
потере зубов.
Остеогингивопластика - лоскутная операция с применением средств,
стимулирующих репаративные процессы в пародонте.
Остеомиелит - воспаление костной ткани и костного мозга. Различают острый
(клиника сходна с острым периодонтитом) и хронический. Требует интенсивной терапии
в условиях стационара.
Остеопластика - операции по замещению костной ткани с помощью препаратов
направленной тканевой регенерации.
Отек (флюс) - скопление жидкости в мягких тканях в результате травмы или
воспаления.
Открытый кюретаж зубодесневого кармана - удаление глубоколежащих зубных
отложений и воспаленной ткани открытым доступом с рассечением десны, с
последующим полированием поверхности корня зуба и ушиванием десны. Это делается в
случае глубокого поражения тканей, окружающих зуб, обширного глубокого
воспалительного процесса.
Отложения на зубах
Различают мягкие (например, налет курильщика) и твердые (зубной камень)
отложения.
Пародонт - околозубные ткани, окружающие зуб. В это понятие входит десна,
надкостница, прилегающий к корню зуба участок кости альвеолярного отростка челюсти,
периодонт (связка, удерживающая корень зуба в ячейке), цемент корня зуба.
Пародонтит - воспаление тканей, окружающих зуб, с вовлечением костной ткани.
Пародонтоз - дистрофическое поражение тканей пародонта.
Пародонтолиз - идиопатическое заболевание пародонта с прогрессирующим
лизисом тканей.
Пародонтолог - это врач, который лечит заболевания пародонта, тканей,
окружающих зуб и обеспечивающих его фиксацию.
Пародонтология - раздел стоматологии, изучающий норму и патологию тканей,
окружающих зуб, занимающийся лечением опорного аппарата зуба или пародонта, т. е.
мягких тканей, окружающих зуб и удерживающих его в костной ткани.
Патологическая стираемость - процесс повышенной стираемости эмали зубов,
приводящий к уменьшению высоты клинической коронки зуба, иногда значительной.
Происходит при потере зубов, причины возникновения пока не очень понятны.
Паста зубная - это средство для ежедневной чистки зубов.
Патологическая стираемость - процесс повышенной стираемости эмали зубов,
приводящий к уменьшению высоты клинической коронки зуба, иногда значительной.
Происходит при потере зубов, причины возникновения пока не очень понятны.
Периодонт - сложный комплекс тканей из клеток, кровеносных и лимфатических
сосудов, нервов, волокон, удерживающий зуб в костной лунке. Находится между корнем
зуба и костной лункой. Из периодонта в полость зуба входят нервы и сосуды, питающие
его.
Периодонтит - воспаление корневой оболочки зубов и примыкающих к ней тканей
(тканей периодонта). Обычно является следствием кариеса зубов и возникает при
проникновении инфекции из корневого канала через отверстие на верхушке корня. Может
развиться также вследствие часто повторяющейся травмы зуба (например, при привычке
«щелкать» орехов, покусывать твёрдые предметы - мундштук трубки, карандаш и т.п. или
вследствие профессиональных навыков - перекусывание нитки, захватывание зубами
17
гвоздей и др.), а также в результате химической (мышьяк, формалин). Различают острый и
хронический периодонтит.
Периостит (флюс) - воспаление надкостницы, с образованием сначала серозного,
затем гнойного очага между костью и надкостницей. Является осложнением
периодонтита. Характеризуется появлением сильно выраженного отека мягких тканей,
болями, значительными изменениями общего состояния. Требует неотложной
хирургической помощи. Проводят периостотомию, общую терапию. Часто возникает
временная нетрудоспособность на 3-5 дней.
Периостотомия - рассечение надкостницы с частичным отслоением от кости.
Нередко сопровождается установкой дренажа.
Перфорация - отверстие, сообщение чего-либо с чем-либо. Чаще говорят о
перфорациях дна полости зуба, его стенок или корня. Возникает как следствие кариозного
процесса, либо осложнение при механической обработке тканей зуба.
Повышение высоты альвеолярного отростка - операция формирования гребня
альвеолярного отростка.
Полный гигиенический комплекс - комплекс процедур, включающий удаление
мягкого зубного налета, зубного камня, полировку зубов, обработку зубов флюокалем.
Прикус - расположение верхнего и нижнего зубных рядов при смыкании. Различают
физиологический, аномальный и патологический прикус. Два последних требуют
ортодонтического лечения.
Пришлифовывание зубов избирательное - проводится для выравнивания
окклюзионных поверхностей зубных рядов при образовании преждевременных контактов
или блокады движений нижней челюсти.
Пролиферация десны - увеличение десны в размерах за счет разрастания ее
клеточных элементов.
Пункты межзубные контактные - точки соприкосновения контактных
поверхностей зубов, в результате которых зубной ряд выступает как единое целое.
Радиовизиограф - специальная дентальная система для получения рентгеновского
изображения. В качестве устройства, принимающего рентгеновские лучи из
рентгеновского аппарата используется электронный датчик или матрица, с последующим
преобразованием в компьютере в изображение на мониторе. Позволяет до 10 раз снизить
дозу для пациента и сделать рентгенологическое исследование практически безопасным
Резекция - иссечение, удаление части (кости или корня).
Резекция верхушки корня - операция, которая проводится с целью удаления
хронического очага инфекции у верхушки корня.
Резцы - первые и вторые передние зубы, служат для откусывания пищи.
Ретракция десны - обнажение части корня зуба.
Рецессия десны - это оголение корней зубов, возникает это заболевание по разным
причинам: из-за длительно текущих заболеваний пародонта, травм, природных
особенностей человека и т. д.
Санация полости рта
Комплекс процедур, включающий в себя лечение (удаление) зубов, лечение
заболеваний слизистой оболочки полости рта, а также ортопедическое и ортодонтическое
вмешательство.
Свищевой ход - канал в кости челюсти, соединяющий гранулему или кисту с
полостью рта.
Седация - технология, сочетающая в себе комплекс мер, направленных на
успокоение, расслабление пациента в ходе лечения посредством использования
седативных средств.
Секвестр - участок омертвевшей костной ткани, возникающий при остеомиелите
челюсти в месте развития инфекции в кости.
18
Сепсис одонтогенный - генерализованное инфекционное заболевание, при котором
входными воротами для возбудителя инфекции служит дефект твердых тканей зуба или
зубодесневого прикрепления.
Синуслифт (синус-лифтинг) - операция на гайморовой пазухе, в результате
которой увеличивается объем кости альвеолярного отростка, для последующего введения
импланта. Слепки - отпечатки зубов, для получения которых используется специальный
материал. С помощью слепков отливаются диагностические модели.
Снятие зубных отложений - удаление поверхностно лежащего пигментного или
микробного налета и зубного камня с коронковой или корневой части зуба.
Стирание зубов - это постоянный процесс, ускоряющийся с возрастом. Является
результатом физиологической функции зубов.
Стоматология - наука, изучающая строение, функцию тканей полости рта и
заболевания, проявляющиеся в зубочелюстной системе.
Терапия - (в переводе - лечение) - наука, изучающая причины возникновения,
течения, способы лечения и предотвращения заболеваний.
Тремы - промежутки между зубами, возникающие, когда на большой челюсти
вырастают маленькие зубы.
Углубление преддверия полости рта - операция, позволяющая перемещением
мягких тканей создать углубление в преддверии полости рта.
Удаление зубных отложений - механическое, химическое и ультразвуковое
удаление зубного налета и зубного камня.
Удаление зубов - хирургическая операция, при которой зуб с помощью
специальных инструментов извлекают из альвеолярного отростка челюсти.
Уздечки языка и губы - складки слизистой оболочки, осуществляющие
дополнительное прикрепление губ и языка к челюстным костям.
Флегмона - гнойное разлитое воспаление подкожной, подслизистой жировой
клетчатки.
Флосс (зубная нить) - средство гигиены для чистки межзубных промежутков.
Френулопластика - пластика уздечек верхней и нижней губ и языка. Френулотомия
- рассечение уздечки (у детей). Френулэктомия - полное иссечение уздечки.
Фронтальные зубы - центральные, боковые резцы и клыки.
Хирургическая стоматология - раздел стоматологии, связанный с оперативным
вмешательством на мягких и твердых тканях полости рта.
Хирургия - раздел медицины, изучающий заболевания, основным методом лечения
которых является операция.
Цемент зуба - покрытие корня зуба, состоящее из коллагеновых волокон и
пропитанного солями кальция основного вещества.
Цистотомия - создание широкого сообщения между полостью кисты и полостью
рта без вылущивания кистозной оболочки и сшивание краев слизистой оболочки полости
рта с оболочкой кисты для создания широко открытой полости, сообщающейся с
преддверием полости рта. В настоящее время почти не используется.
Цистоэктомия (удаление кисты) - хирургическая операция по удалению кисты
(вылущивание кистозной оболочки с последующим зашиванием раны наглухо).
Шейка зуба - это часть зуба между коронкой и корнем, охваченная десной.
Шинирование зуба - устранение подвижности зуба путем соединения его с
другими.
Экссудат - скопление тканевой жидкости (серозный), может содержать продукты
микробов (гнойный), или кровь (геморрагический).
Эмаль зуба - твердая ткань зуба, покрывающая коронку зуба и состоящая из
фибриллярного белка, в ячейках которого откладываются кристаллы гидроксиапатита (до
95% по весу).
Эндодонтия - раздел стоматологии, рассматривающий вопросы анатомии,
патологии и методы лечения полости зуба и корневых каналов.
19
Этиология - причины возникновения заболевания.
VI – 6. ОЦЕНОЧНЫЕ СРЕДСТВА ПО ИТОГАМ ОСВОЕНИЯ МОДУЛЯ
«ЗАБОЛЕВАНИЯ ПАРАДОНТА» УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1.Индекс ПМА определяет тяжесть
гингивита*
пародонтита
пародонтоза
парадонтолиза
стоматита
2. Гипертрофический гингивит фиброзной формы дифференцируют с
пародонтитом
фиброматозом*
пародонтозом
герпетическим гингивостоматитом
кандидозом
3. Резорбция межальвеолярных перегородок характерна для заболеваний
гингивита
периодонтита
пародонтита*
пародонтомы
фиброматоза
4. При глубине кармана более 5 мм целесообразно провести
кюретаж
открытый кюретаж
лоскутную операцию*
костную пластинку
гингивотомию
5. Для определения тяжести пародонтита необходимо определить
подвижность зуба
глубину кармана
потерю пародонтального прикрепления*
концентрацию глюкозы в крови
сделать рентгенограмму
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача 1
Пациент 20 лет обратился к стоматологу с жалобами на кровоточивость десны при
чистке зубов, неприятный запах из полости рта. Считает себя больным более 10 лет, когда
стал обращать внимание на кровоточивость дёсен во время чистки зубов. Проводились
осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев, лечение зубов по поводу кариеса. При внешнем
осмотре: кожные покровы без видимых изменений. При осмотре полости рта: гигиена
неудовлетворительная, слизистая оболочка губ, щёк бледно-розового цвета, достаточно
20
увлажнена, без видимых патологических изменений. В области зубов 13 12 11 21 22 23
карманы 3,5 мм. Десну окрасили раствором Шиллера-Писарева.
Вопросы и задания:
1.Назовите группу заболеваний пародонта, к которой может относиться данная
патология.
2.Назовите причину патологических изменений десны у этого пациента.
3.Определите индекс ПМА в области зубов 13 12 11 21 22 23.
4.Поставьте предварительный диагноз. Назовите метод диагностики, необходимый
для уточнения диагноза.
5.Составьте план лечения.
Ответы 1
1.К группе воспалительных заболеваний пародонта.
2.Причиной патологических изменений десны у этого пациента является
микробная бляшка, которая не полностью удаляется с поверхности зубов при их
ежедневной чистке.
3.Индекс ПМА а области 13 12 11 21 22 23 равен 66,6(6)%.
4.Предварительный диагноз: хронический локальный пародонтит лёгкой степени в
области 13 12 11 21 22 23. Для уточнения диагноза необходимо применить
рентгенологический метод исследования – панорамную рентгенографию верхней и
нижней челюстей.
5.План лечения:
- удаление зубных отложений;
- коррекция и контроль гигиены полости рта;
- местная противовоспалительная терапия;
- санация полости рта
Задача 2
Пациентка 43 лет обратилась к стоматологу с жалобами на подвижность резцов
верхней челюсти, появление щели между зубами, крови во время чистки зубов и
припухлость десны, которая в течение последнего года возникала трижды. Стоматолога
посещает регулярно 2 раза в год: проводится лечение зубов, удаление зубного камня.
Внешний осмотр: кожные покровы без видимой патологии. Осмотр полости рта:
слизистая оболочка губ, щёк без патологических изменений. Десневые сосочки и
маргинальная десна отёчны, гиперемированы, кровоточат при зондировании.
Пародонтальные карманы в области 13 12 11 21 22 23 равны 4-5 мм. Патологическая
подвижность 12 11 21 22 соответствует I степени.
Задания
1.Опишите рентгенограмму в области центральных резцов верхней челюсти.
2.Проведите расчёт пародонтального индекса (ПИ по Расселу) с учётом данных
рентгенологического исследования.
3.Проведите дифференциальную диагностику и сформулируйте предварительный
диагноз заболевания.
4.Составьте план дополнительного обследования.
21
5.Определите план лечения.
Ответы 2
1.На контактных внутриротовых рентгенограммах в области 11 21 высота
межальвеолярной перегородки снижена на длину корней зубов, отсутствует кортикальная
пластинка на вершине межальвеоляной перегородки, резорбция альвеолярной кости II
степени.
2.Заключение по рентгенограмме: резорбция межальвеолярной перегородки II
степени, что соответствует пародонтиту средней степени тяжести.
3.Пародонтальный индекс (ПИ по Расселу) в области 13 12 11 21 22 23
соответствует 6 баллам.
4.Предварительный диагноз: хронический локальный пародонтит средней степени
в области 13 12 11 21 22 23.
Учитывая клинические и рентгенологические данные, дифференциальную
диагностику следует проводить между гингивитом, пародонтитом лёгкой и тяжёлой
степени, пародонтозом, пародонтолизом.
План дополнительного обследования:
- общий клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови на содержание глюкозы;
- анализ крови на ВИЧ-инфекцию;
- заключение врача терапевта общего профиля о перенесённых и
сопутствующих заболеваниях.
5.План лечения:
- коррекция и контроль гигиены рта;
- местная противовоспалительная терапия;
- шинирования 13 12 11 21 22 23;
- избирательное пришлифовывание зубов верхней и нижней челюстей;
- операция открытый кюретаж в области 13 12 11 21 22 23
Задача 3
Пациент 27 лет обратился к стоматологу с жалобами на подвижность зубов,
отсутствие зубов 11 21 31, кровоточивость десны, выделение гноя, боль, неприятный
запах из полости рта, частые случаи припухлости десны, которые сопровождаются болью
и повышением температуры тела до 37,9 градусов. В анамнезе диабет, уровень глюкозы в
периферической крови натощак 7,5 ммоль/л. Внешний осмотр: кожные покровы без
видимых изменений, регионарные лимфоузлы не пальпируются. Осмотр полости рта:
слизистая оболочка губ, щёк без патологических изменений. Десна в области имеющихся
зубов застойно гиперемирована, отмечается гнойное отделяемое из пародонтальных
карманов. Пародонтальные карманы 6-9 мм патологическая подвижность зубов I-III
степени.
Задания
1.Назовите группы заболеваний пародонта, к которым может относиться данная
патология.
22
2.Назовите данные анамнеза, которые необходимо выяснить для уточнения
диагноза.
3.Назовите методы обследования, необходимые для уточнения диагноза. Поставьте
предварительный диагноз.
4.Наметьте план лечебных мероприятий.
5.Обоснуйте отдалённый прогноз заболевания.
Ответы 3
1.Данная патология может быть отнесена к группам воспалительных и
идеопатических заболеваний пародонта.
2.Для уточнения диагноза необходимо выяснить длительность течения диабета и
применения инсулинотерапии.
Предварительный диагноз: хронический генерализованный пародонтит тяжёлой
степени, осложнённый частичной вторичной адентией, протекающей на фоне сахарного
диабета I типа.
3.Рентгенологическое исследование (панорамная рентгенография верхней и
нижней челюстей); общий клинический анализ крови; заключение эндокринолога.
4.План лечения:
- удаление зубных отложений;
- коррекция и контроль гигиены;
- местная противовоспалительная терапия;
- санация полости рта.
5.Отдалённый прогноз заболевания неблагоприятный, что обусловлено:
- возникновением болезни в молодом возрасте;
- быстрой потерей альвеолярной кости;
- ранней потерей зубов;
- патологической подвижностью зубов;
- гипергликемией, ёе осложнениями
Задача 4
Пациент 25 лет обратился с жалобами на сильную кровоточивость десны при
чистке зубов. Десна кровоточит с 14 лет, лечился нерегулярно, в последние полгода
кровоточивость усилилась. Стоматолог по месту жительства назначил: трихопол по 1 таб.
3 раза в день, супрастин по 1 таб. 2 раза в день, аскорутин по 2 таб. 3 раза в день,
инъекции раствора никотиновой кислоты в десневые сосочки. Больной от предложенного
лечения отказался и обратился в МГМСУ.
Общие заболевания: детские инфекции, операция — аппендэктомия,
тонзиллэктомия. Заключение терапевта после комплексного обследования — здоров.
Последние 3 года работает переводчиком, несколько часов в день проводит за
компьютером. При осмотре: внешний вид без особенностей. Поднижнечелюстные
лимфоузлы слегка увеличены, умеренно болезненны при пальпации, мягкие, подвижные.
Слизистая оболочка полости рта бледно-розовая, умеренно увлажнена. Зубы 13—24 и
33—44 скучены, 11—21 — диастема, короткие уздечки верхней губы и языка, мелкое
преддверие полости рта. Отек, деформация десневых сосочков, цианоз, продолжительная
23
кровоточивость десны при зондировании у этих зубов. Гипертрофированная десна
покрывает коронковую часть зуба до ее середины в области зубов 13—24 и 33—44. У
остальных зубов десна гиперемирована, кровоточит при зондировании, гигиена полости
рта неудовлетворительная, обилие наддесневого зубного камня. Зубы 16, 28, 35, 44, 47—
кариес по 2-му классу. Прикус смешанный. На ортопантомограмме — компактная
пластинка вершин межальвеолярных перегородок сохранена.
Укажите номера всех правильных ответов
1. Гигиеническое состояние полости рта оценивается с помощью
индексов
1) Грина-Вермильона*
2) ПИ
3) РМА
4) CPITN
5) ИГ (по Федорову-Володкиной)*
2. Для определения распространенности воспаления десны используют
индексы
1) CPITN
2) ИГ
3) РМА*
4) ПИ*
3. Причина этого заболевания
1) патология прикуса*
2) неудовлетворительная гигиена полости рта*
3) нерегулярное лечение*
4) стресс
5) длительная работа на компьютере
4. Для диагностики данного заболевании рентгенологическое
исследование
а) показано *
б) не показано
5. Это заболевание дифференцируют с хроническим
1) катаральным гингивитом
2) язвенно-некротическим гингивитом в стадии обострения
3) язвенно-некротическим гингивитом в стадии ремиссии
4) генерализованным пародонтитом лёгкой степени*
5) генерализованным пародонтитом средней степени
6) гипертрофическим гингивитом фиброзной формы*
6. Это заболевание называется
1) острый катаральный гингивит
2) хронический катаральный гингивит
3) острый язвенно-некротический гингивит
4) острый гипертрофический гингивит, отечная форма
24
5) хронический гипертрофический гингивит, отечная форма*
6) хронический генерализованный пародонтит легкой степени
7) хронический генерализованный пародонтит средней степени
7. Представленная аномалия относится к аномалиям
1) челюстей
2) зубов*
3) зубных рядов
8. Диастема относится к аномалии зубных рядов
1) формы
2) последовательности расположения зубов
3) контактов*
9. Для постановки диагноза необходима консультация
1) ортопеда
2) хирурга*
3) ортодонта*
4) невропатолога
5) дерматолога
10. Лечение кариеса зубов проводится у данного пациента
1) до лечения гингивита
2) после лечения гингивита*
11. Укажите правильную последовательность этапов лечения
1) ортодонтическое лечение
2) лечение кариеса
3) операции по пластике уздечек и преддверия полости рта
4) «открытый» кюретаж
5) коррекция гигиены полости рта
6) снятие наддесневых зубных отложений
7) противоотёчная терапия
(5, 6, 7, 4, 3, 2, 1)
12. К противоотёчным средствам относят мази
1) ацикловир
2) гепариновую*
3) нистатиновую
4) бутадионовую*
5) солкосерил
13. Этому пациенту операции по углублению преддверия полости рта и
пластики уздечек
1) показаны*
2) не показаны
14. Удаление наддесневого зубного камня проводится в
последовательности
25
1) удаление зубного камня с оральной стороны
2) удаление зубного камня с вестибулярной стороны
3) удаление зубного камня с контактных поверхностей
4) полирование поверхностей зубов
(2, 3, 1, 4)
15. Для снятия зубных отложений используют
1) ультразвуковой сканер*
2) рашпили
3) экскаваторы*
4) гладилки
16. Методы хирургического лечения этого заболевания
1) гингивэктомия
2) гингивотомия
3) лоскутная операция
4) «открытый» кюретаж*
5) пластика уздечек и преддверия полости рта*
17. Установите правильную последовательность этапов операции
пластики уздечки верхней губы
1) анестезия
2) декортикация компактной пластинки альвеолярного отростка верхней
челюсти
3) разрез слизистой оболочки верхней губы и формирование треугольных
лоскутов
4) отсепаровка слизистой оболочки верхней губы
5) наложение швов
(1, 4, 2, 3,5)
IV - 7. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ
ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ
Основная литература:
1.
2.
3.
Терапевтическая стоматология: учебник /Барер Г. М., Лемецкая Т. И., Суражёв Б. Ю.
и др. - М.: ГЭОТАР-Медиа, Часть 2. Болезни пародонта. 2009. - 224с
Терапевтическая стоматология: учебник для студентов мед. вузов /Боровский Е.В.,
Иванов В.С., Банченко Г.В. и др.; под ред. Е.В. Боровского. - М.: МИА, 2011. - 798 с.
. Терапевтическая стоматология [Электронный ресурс]: учебник /Г. М. Барер и др.
Часть 2. Болезни пародонта. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 224 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru
Дополнительная литература:
1. Стоматология. Запись и ведение истории болезни: учеб. пособие /под ред В.В.
Афанасьева, О.О. Янушевича. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – 157
26
Стоматология. Запись и ведение истории болезни [Электронный ресурс]: учеб.
пособие /под ред В.В. Афанасьева, О.О. Янушевича. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. - 157
c. - Режим доступа: http://www.studmedlib.ru
3. Практическая терапевтическая стоматология: учеб. пособие /Николаев А.И., Цепов
Л.М. - 9-е изд., перераб. и доп. - М.: МЕДпресс-информ, 2010. – 924 с.
4. Заболевания пародонта: атлас /Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А. и др. ; под
ред. Н.Ф. Данилевского. - М.: Медицина, 1999. - 328 с. - Режим доступа:
http://www.studmedlib.ru
5. Локальная гипотермия при лечении гингивита: монография /Петрухин А.Г., Чижикова
Т.С., Фирсова И.В. ВолГМУ. - Волгоград: Бланк, 2009. - 100 с.
6. Терапевтическая стоматология: нац. рук. /под ред. Л. А. Дмитриевой, Ю. М.
Максимовского. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. - 911с.
7. Заболевания пародонта. Курякина Н.В., Кутепова Т.Ф. - М.: Мед. книга; Н. Новгород:
Изд-во НГМА, 2000. - 162 с.
8. Заболевания пародонта: атлас /Данилевский Н.Ф., Магид Е.А., Мухин Н.А. и др. ; под
ред. Н.Ф. Данилевского. - М.: Медицина, 1999. - 328 с.
9. Терапевтическая стоматология : учеб. пособие студ. мед. вузов по курсу "Тер. стом"
/Царинский М. М.. - М.; Ростов н/Д: МарТ, 2004. - 416 с.
10. Терапевтическая
стоматология:
вариативные
клинические
ситуации
с
интегративными заданиями в тестовой форме (с обоснованием правильных ответов)
/под ред. Г. М. Барера. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003. - 192 с. - Новые
образовательные и аттестационные технологии.
11. Терапевтическая стоматология: учебник для вузов /под ред. Г. М. Барера. - М.:
ГЭОТАР-Медиа, 2008. - 224 с.
12. Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников
высших медицинских учебных заведений по специальности 060105 (040400)
"СТОМАТОЛОГИЯ": В 2 ч. /Под общ. ред. Г.М. Барера; ФГОУ "ВУНМЦ Росздрава".
- М.: ВУНМЦ Росздрава, 2006. - 368 с.
13
В.С. Иванов. Заболевания пародонта, - М. МИА 2001 г.
14
Болезни полости рта. Под редакцией Лукиных Л.М. Нижний Новгород 2004 г.
15
Лукиных Л.М., Жулев Е.М., Чупрунова И.Н. Клиника. Болезни пародонта,
клиника, диагностика, лечение и профилактика. Н.Новгород, 2005 г.
16
Серова М.Д. Ткани пародонта: норма, патология, пути восстановления. Триада,
Лтд, Москва, 2005 г.
17
Османов Т.А., Кажлаев Ю.Н., Мадиева М.Н., Курбанова Э.А. и др. Сборник
тестов и клинических задач по терапевтической стоматологии под редакцией проф.
Османова Т.А. Махачкала 2008 г.
2.
18.
Янушевич О.О., Гринин В.М., Почтаренко В.А., Рунова Г.С. Заболевания
пародонта. Современный взгляд на клинико-диагностические и лечебные аспекты. Под
ред. О.О. Янушевича, М., «Гэотар-Медиа», 2010.160 с.
19. Грудянов А.И. Заболевания пародонта М, Медицинское Информационное Агентство,
2009. 336 с
20.
Дмитриева Л.А. Максимовский Ю.М., Пародонтит М., МЕДпресс-информ, 2007,
504 с.
21. Рациональная фармакотерапия в стоматологии: Руководство для практических врачей
/Под редакцией Г.М. Барера, Е.В. Зорян. – М., Литтера, 2006 г. с 179-203, 235-245.
27
22. Стоматология. Запись и ведение истории болезни: Практическое руководство.
Афанасьев В.В, Барер Г.М., Ибрагимов Т.И. – М., ФГОУ ВУНМЦ Росздрава, 2006 г., 320
с.
Интернет-ресурсы по стоматологии
1. www.stom.ru- Российский Стоматологический Портал.
2. stomport.ru- Стоматологический портал для профессионалов. Конструктор сайта для
врача, зубного техника, клиники, лаборатории, производителя и торгующей организации.
Система личных сообщений, статьи и новости для профессионалов, доска объявлений,
форум, фотоработы, консультации online, видео.
3. www.edentworld.ru - Общестоматологический ресурс Информация о периодических
изданиях, событиях в стоматологическом мире в России и за рубежом, научные статьи по
различным направлениям стоматологии.
4. www.dental-revue.ru - Информационный стоматологический сайт. Статьи по разным
разделам стоматологии. Дискуссии.
5. www.mmbook.ru - Медицинская литература по стоматологии.
6. www.dentalsite.ru - Профессионалам о стоматологии.
7. www.web-4-u.ru/stomatinfo - Электронные книги по стоматологии.
8. www.doktornarabote.ru - Социальная сеть Доктор на работе - это массовый ресурс,
ориентированный на специалистов и конструирующий исключительно профессиональное
врачебное сообщество. Ресурс имеет статус официального электронного издания и
применяет в своей деятельности все новейшие инструменты и технологии web 2.0. Портал
предназначен для свободного общения врачей между собой, нацеленного, в первую
очередь, на непрерывное повышение их профессионализма и обогащение опыта.
9. www.medscape.ru - Медицинский информационный сайт для общения врачейстоматологов с коллегами всех специальностей на профессиональном уровне.
10. www.zub.ru - Активно развивающийся стоматологический портал, содержащий много
полезной информации, как для пациентов, так и для профессионалов. Для
профессионалов: новости, справочник, лекарства и препараты, трудоустройство,
рефераты, клуб стоматологов.
11. www.dental-azbuka.ru - Компания «Азбука» специализируется в переводе и издании
лучших зарубежных монографий, посвященных стоматологии. Лучшие книги самых
уважаемых авторов. Классика стоматологической литературы, и самые последние
издания, посвященные наиболее актуальным проблемам стоматологии. Уровень перевода
гарантирован высокой квалификацией переводчиков, имеющих медицинское образование
и свободно владеющих английским языком. Партнерами компании являются издательские
дома Quintessence, BC Decker, LippincottWilliams&Wilkins, GeorgeThieme, Teamworks.
12. www.medalfavit.ru - журнал "Медицинский алфавит - стоматология" Ежеквартальный
журнал для специалистов публикует статьи о новейших разработках в области
стоматологического оборудования, о применении новых материалов, фармпрепараратов и
прогрессивных лечебных методиках. Журнал публикует статьи по имплантологии,
хирургии, ортопедии. Освещает новинки в области материалов и технологий. Журнал
публикует подробную информацию о выставках и конференциях, печатает репортажи с
выставок, проводимых в Москве и в регионах. Распространяется на выставках бесплатно,
по подписке, рассылается по клиникам по России. Электронную версию журнала можно
найти в интернете по адресу: www.medalfavit.ru
Ежеквартально выходят спецвыпуски Медтехника.
13. www.dentsplycis.com - Каталог продукции концерна ДЕНТСПЛАЙ: о материалах и
новых технологиях крупнейшего в мире производителя стоматологических материалов и
оборудования, новинки, специальные события.
28
14. www.rosmedportal.com – Росмедпортал. Медицинский научно-практический
электронный журнал для специалистов здравоохранения. Раздел Стоматология.
Председатель редсовета В.Н. Царев, д.м.н., профессор. Научные статьи, Нормативные
документы.
15. www.nidr.nih.gov - Национальный институт стоматологии и краниофасциальных
исследований в США. Ведущий источник информации по всем вопросам
стоматологической помощи для врачей-стоматологов любой специализации.
16. www.chicagocentre.com - Официальный сайт Чикагского Центра Современной
Стоматологии. Образовательный центр предоставляет ряд курсов, лекций, круглых столов
и конференций (имплантология, пародонтология, ортопедия, челюстно-лицевая хирургия,
маркетинг).
17. www.doctour.ru - Сайт компании - DOCTOuR, Здесь Вы можете найти программы
международных конференций, симпозиумов, научных форумов, образовательных
программ для стоматологов.
18. www.fdiworldental.org/home/home.html - Сайт Всемирной Стоматологической
Федерации (FDI), информация о деятельности, конгрессах, мероприятиях, об условиях
вступления и участия в международных конгрессах.
19. www.esthetics.ru - Эстетические реставрации зубов. Эстетика в стоматологии, почему
разрушаются зубы и как их восстановить, прямые реставрации как альтернатива
протезированию, золотое сечение и числа Фибоначчи, цвет в стоматологии, височнонижнечелюстные суставы, большая библиотека клинических случаев.
20. www.adha.org - Американская ассоциация гигиенистов.
21. stomatlife.ru - Стоматологический портал Stomatlife представляет собой справочноинформационный ресурс по стоматологии и медицине.
22. denta-info.ru - Информационный стоматологический ресурс. Статьи о стоматологии,
новых методиках лечения, оборудовании и материалах, советы стоматологов,
стоматологический словарь - глоссарий.
23. endoforum.ru - Сайт дает подробную информацию об образовательных программах
компании
Эндофорум,
приглашает
стоматологов
посетить
международные
конгрессы,учебные центры за рубежом. Опубликована информация о Российском
Эндодонтическом Обществе - его членах, уставе, вступлении в Международную
Эндодонтическую Федерацию в октябре 2010 года в Афинах, Греция.
24. www.dentist.h1.ru - Официальный сайт Стоматологической Ассоциации России.
25. www.stomatologclub.ru - Клуб стоматологов - сообщество врачей-стоматологов. Обмен
опытом и знаниями по стоматологии (терапия, ортопедия, ортодонтия, детская
стоматология, хирургия).
26. www.gmstraining.ru - GMS Training - ОБУЧЕНИЕ для стоматологов. GMS Training
входит в группу компаний GMS . GlobalMedicalSystem,существующую с 1995 года.
Профессиональная сфера деятельности компании GMS Training охватывает:
.последипломное образование для стоматологов .организацию лекционно-практических
курсов, включающих семинары, мастер-классы, а также конгрессы с участием ведущих
российских и иностранных специалистов в Москве и региональных центрах России и СНГ
.формирование и сопровождение русскоязычных групп для участия в международных
профессиональных мероприятиях, проводящихся за рубежом .предоставление услуг по
профессиональному синхронному и последовательному переводу.
27. www.stom-kongress.ru - Официальный сайт Международного Конгресса стоматологов.
Ежегодный Конгресс стоматологов, проходящий в конце мая в санкт-Петербурге.
Инновация Конгресса заключается в научно-практической программе мероприятия, в
которую входят множество уникальных мастер-классов и интереснейшие лекции по
целому спектру актуальных вопросов, необходимых для практикующих специалистовстоматологов. Парад мастер-классов проводится за три дня высококлассными врачами-
29
стоматологами. Научная программа конгресса, расписание мастер-классов, а также
регистрационная форма размещены на сайте Конгресса.
28. www.gnathology.ru - информационно-справочный портал, освещающий вопросы
современной стоматологии и гнатологии в мире. Он предназначен для специалистов в
различных областях стоматологии: как для терапевтов стоматологов и хирургов так и для
ортодонтов и ортопедов стоматологов.
29. colgateprofessional.ru - ColgateProfessional - уникальный ресурс для профессионалов в
области стоматологии, который дает возможность:
-печатать или отправлять образовательные материалы Вашим пациентам
-загружать изображения, видео и интерактивные руководства
-получать последние новости в мире стоматологии.
30. www.studmedlib.ru
31. zapah-izo-rta.info/ - Статьи для пациентов, страдающих неприятным запахом изо рта.
Специализированная литература для врачей-стоматологов. Учебные материалы для
студентов-стоматологов.
IV - 8. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ МОДУЛЯ
Для осуществления учебно-лечебного процесса используются учебные аудитории и
лечебные кабинеты, клиники, кафедры пародонтологии, оснащенные специальным
оборудованием (стоматологические установки, фантомы, модели) и необходимыми
материалами (инструментарий, медикаменты, аппараты для снятия зубных отложений,
хирургический лазер, центрифуга для получения обогащенной тромбоцитарной массы).
Кабинеты оснащены телевизорами для демонстраций видеофильмов. Учебные аудитории,
интерактивное обучение с использованием современных компьютерных технологий
IV - 9. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ
ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ
Обучение складывается из аудиторных занятий ( 2 ч. в неделю) и самостоятельной
работы (1ч. в неделю). Основное учебное время выделяется на практическую работу на
фантоме и в клинике по приёму больных. Работа с учебной литературой рассматривается
как вид учебной работы по дисциплине и выполняется в пределах часов, отводимых на её
изучение.
В соответствии с требованиями ФГОС ВПО необходимо широкое использование в
учебном процессе активных и интерактивных форм проведения занятий (компьютерные
симуляции, деловые и ролевые игры, разбор конкретных ситуаций и т.д.). Удельный вес
занятий, проводимых в интерактивных формах должен составлять не менее 10%
аудиторных занятий.
В свете современной парадигмы практико – ориентированнного образования
модернизация учебного процесса требует использование новых педагогических
технологий, активных методов обучения, которые позволят обучать студентов не сумме
знаний, а способам мышления (теоретическому, диалектическому, логическому анализу,
синтезу, системному подходу), развивать творческие способности (умение применять
усвоенные знания в любых ситуациях, включая и самостоятельную постановку задачи, а
также поиск новых способов решения задач), повышать профессиональное мастерство
(свободное осуществление требуемой деятельности в стандартных и нестандартных
ситуациях).
30
Для освоения дисциплины отдается предпочтение методам активного обучения,
позволяющих организовать непосредственное вовлечение студентов в активную учебнопознавательную деятельность по ходу учебного процесса. Следует выделить следующие
уровни усвоения учебной информации дисциплины «Пародонтология» - от простого
знакомства с информацией до ее творческого использования в решении
профессиональных проблем:
- Ознакомление с учебной информацией (прослушивание лекций, изучение
материальных объектов (фантомов, инструментов, стоматологических
материалов), тестовых источников информации (учебников, учебных пособий
и др.).
- Выполнение умственных действий (решение задач познавательных,
логических, ситуационных клинических, выполнение тестовых заданий).
- Выполнение мануальных действий (на фантомах, моделях, непосредственная
работа с пациентами).
- Учебные игры (ситуационно-ролевые, или деловые игры).
Учебно-исследовательская работа (реферирование источников информации,
планирование и проведение исследования на практических занятиях, выполнение
курсовой работы (курсовая история болезни)
Работа
студента
коммуникабельность.
в
группе
формирует
чувство
коллективизма
Самостоятельная
работа
с
пациентами
способствует
деонтологического поведения, аккуратности, дисциплинированности.
и
формированию
Самостоятельная работа с литературой, написание историй болезни и рефератов,
прием пациентов формируют способность анализировать медицинские и социальные
проблемы, умение использовать на практике естественно-научных, медико-биологических
и клинических наук в различных видах профессиональной и социальной деятельности.
Различные виды учебной работы, включая самостоятельную работу студента,
способствуют овладению культурой мышления, способностью в письменной и устной
речи логически правильно оформить его результаты; готовностью к формированию
системного подхода к анализу медицинской информации, восприятию инноваций;
формируют способность и готовность к самосовершенствованию, самореализации,
личностной и предметной рефлексии.
Различные виды учебной деятельности формируют способность в условиях
развития науки и практики к переоценке накопленного опыта, анализу своих
возможностей, умение приобретать новые знания, использовать различные формы
обучения, информационно-образовательные технологии.
Сведения о переутверждении программы на очередной учебный год и регистрация
изменений
31
Учебный год
Решение кафедры
(№ протокола, дата,
подпись
зав.
кафедрой)
Решение
Совета
стоматологического факультета
ДГМА (№ протокола, дата,
подпись председателя Совета
стоматологического факультета
Номер
изменения
VIII. Протокол согласования рабочей программы дисциплины (модуля) с другими
кафедрами
32
Приложение 1 к рабочей программе
МЕЖКАФЕДРАЛЬНЫЙ ПРОТОКОЛ СОГЛАСОВАНИЯ
Рабочей программы дисциплины «Стоматология»
Модуль «Пародонтология»
Кафедра терапевтической стоматологии
Специальность: 31.05.03 - «Стоматология»
Дисциплина,
изучение которой
опирается на
учебный материал
данного модуля
Кафедра
Вопросы согласования
Дата
согласования
протокол № 6
Профессиональные
дисциплины
Детская
стоматология
Стоматология
детского
возраста
1 .Детская стоматология.
2.Медицинская генетика
в стоматологии.
З.Ортодонтия и детское
протезирование.
25.04.2015 г.
Хирургическая
стоматология и
челюстно-лицевая
хирургия
Кафедра
хирургической
стоматологии и
челюстно-лицевой
хирургии с
усовершенствованием
врачей
1 .Местное
обезболивание и
анестезиология в
стоматологии
2.Хирургия полости рта.
3.Имплантология и
реконструктивная
хирургия полости рта.
4 .Челюстно-лицевая и
гнатическая хирургия
5.Заболевания головы и
шеи.
6.Детская челюстнолицевая хирургия.
7.0нкостоматология и
лучевая терапия.
8.Челюстно-лицевое
протезирование.
25.04.2015 г.
Стоматология
Кафедра
терапевтической
стоматологии
1 .Эндодонтия
2.Пародонтология
3 .Геронтостоматология и
заболевания слизистой
оболочки полости рта
25.04.2015 г.
33
Стоматология
Кафедра
ортопедической
стоматологии
1 .Зубопротезирование
(простое, сложное
протезирование)
2.Гнатология и
функциональная
диагностика ВНЧС
3.Протезирование при
полном отсутствии зубов
25.04.2015 г.
Заведующий кафедрой терапевтической
стоматологии,
д.м.н., доцент
Меджидов М.Н.
Заведующий кафедрой хирургической
стоматологии и челюстно-лицевой хирургии
с усовершенствованием врачей,
к.м.н., профессор
Асиятилов А.Х.
Заведующий кафедрой ортопедической
стоматологии,
д.м.н., доцент
Расулов И.М.-К.
Заведующий кафедрой стоматологии
детского возраста,
к.м.н., доцент
Гаджиев А.Р.