Приложение № 2 к Инструкции Приднестровского республиканского банка от 9 июля 2010 года № 31-И «О порядке осуществления валютного контроля за платежами в иностранной валюте в пользу нерезидентов» КАРТОЧКА ПЛАТЕЖА Раздел 1 1.КАРТОЧКА ПЛАТЕЖА 1.1. № карточки платежа ........................................./............................................./...................................................../ 1.2.Вид платежа.. (банковский код контракта)(порядковый номер карточки)(код учреждения обслуживающего банка(филиала) 1.2.1 №п/п ....... платежа в рамках данного БКК №п/п ....... 1.3. Импортер ............................................................................................................................ 1.4............... 1.5.................... (полное или сокращенное наименование импортера в соответствии) (идентифика(код импортера) с учредительными документами/ФИО) ционный номер) 2.ДОГОВОР (КОНТРАКТ 2.1. № ......................... ) 2.2. Дата ..................... 2.5. Сумма ................ 2.6. Код валюты ........ 2.3. Регистрационный номер.................. 2.4. Дата регистрации ............ 2.7. Неоплаченная сумма .................. 3. НЕРЕЗИДЕНТ - получатель платежа 3.1. Наименование ........................................................................................................................ 3.2. Адрес ....................................................................................................................................... 3.3. Код страны ................................ 3.4. Код страны банка получателя платежа ................................................................................. 4. ДЕТАЛИ ОПЛАТЫ 4.1. Сумма платежа 4.2. Код валюты ....... 4.3. Код 4.4. Используемая 4.5. Форма ............ платежа.... сумма........ расчета ...... ........ .................. 5. ОТМЕТКИ БАНКА 5.1. Информация обслуживающего банка Данные из п.1-4 соответствуют КУБ банка Код SWIFT Тип Номер представленным документам (филиала) страны код счета счета Дата составления ................................... ......... ........... ........... .......... .............. Дата платежа ................................... 5.2. Информация банка импортера Дата приема карточки платежа ....................... ......... .......... .............. 5.3. Информация нового банка импортера Дата открытия счета ................................ ......... .......... .............. Дата приема карточки платежа ....................... КАРТОЧКА ПЛАТЕЖА Раздел 2 6. КАРТОЧКА ПЛАТЕЖА 6.1. № карточки платежа ................../..................../..................../ 6.2. Общая сумма ............. 6.3. Код валюты ...... 6.4. Незакрытый остаток.............. 7.ИНФОРМАЦИЯ ОБ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ИМПОРТА: 7.1. Документ, подтверждающий импорт товаров №п/п Название, № и дата Код Общая Используемая Используемая Код страны Остаток осущ-ия валюты сумма сумма сумма в валю происхождения импорта те платежа товара 7.2. Нерезидент-поставщик товаров Дата Код записи Наименование Адрес страны ......................... ...... ...... ...... ........... ........... ......... ...... ............ ....... ...... ......................... ...... ...... ...... ........... ........... ......... ...... ............ ....... ...... 7.3. Документ, подтверждающий импорт работ, услуг №п/п Название, № и дата Код Общая Используемая Используемая Остаток валюты сумма сумма сумма в валюте платежа 7.4. Нерезидент-поставщик работ, услуг Код Наименование Адрес страны ......................... ...... ...... ...... ........... ........... ......... ...... ............ ....... ...... ......................... ...... ...... ...... ........... ........... ......... ...... ............ ....... ...... 7.5. Документ, подтверждающий возврат средств №п/п Название, № и дата Код Общая Остаток Используемая Используемая Тип валюты сумма сумма сумма в валюте платежа ......................... ...... ...... ...... ........... ........... ...... ........ ......................... ...... ...... ...... ........... ........... ...... ........ Номер ...... ...... 8. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ 8.1. Документ, подтверждающий оплату банковских услуг, связанных с осуществлением платежа Дата записи №п/п Название, № и дата Код Сумма Используемая валюты сумма в валюте платежа ........... ......................... ....... ...... ............. ........... ......................... ....... ...... ............. 8.2. Информация о суммах курсовой разницы: №п/п Валютная Дата Кросс-курс Сумма курсовой оговорка возникновения пересчета разницы .... ........ .......... .......... ........ ........... .... ........ .......... .......... ........ ...........