Ситуационные задачи по теме «Планирование семьи

МАОУ ВПО «Краснодарский муниципальный медицинский институт высшего
сестринского образования»
Факультет среднего профессионального образования
Методическая разработка
Специальность 060109 «Сестринское дело»
Курс 1
Форма обучения: очная
Дисциплина «Здоровый человек и его окружение» раздел «Здоровые женщина и
мужчина»
Тема: «Роль семьи в жизни человека. Планирование семьи. Укрепление и охрана
репродуктивного здоровья населения»
Форма проведения занятия: практическое занятие
Тип урока: формирование профессиональных умений и навыков
Дата: 26.04.2012 г.
Время: 08.30
Группа: 1, п/г ½
Продолжительность занятия: 200 минут
Место проведения: кабинет акушерства и гинекологии
Преподаватель: Егорова Н.А.
Краснодар
2012 г
2
Содержание
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Пояснительная записка………………………………….3
Методическая цель………………………………………3
Карта межпредметных связей…………………………..4
Средства обучения……………………………………….5
Цели (учебные, развивающие, воспитательные)………6
Методы обучения………………………………………...6
Хронокарта практического занятия…………………….7
Сценарий практического занятия……………………….8
Приложения………………………………………………11
Методические рекомендации для студентов…………..19
3
Пояснительная записка
В современных условиях приоритетные направления государственной
политики в области народонаселения – улучшение состояния здоровья населения,
в том числе и репродуктивного, стабилизация рождаемости и укрепление семьи.
Репродуктивное
здоровье
обусловлено
как
общественными
и
государственными, так и медицинскими факторами. Из медицинских факторов
самым неблагоприятным является медицинский аборт – операция, которая
занимает в России первое место из способов регулирования рождаемости.
По современным оценкам, в мире ежегодно производится от 36 до 53 млн.
искусственных прерываний беременности, т.е. каждый год аборт производят 4%
всех женщин в возрасте от 15 до 44 лет. Предполагается, что в мире
приблизительно каждая четвертая беременность заканчивается искусственным
абортом.
К сожалению, в последнее время статистика по Российской Федерации дает
неутешительные показатели. В настоящее время подрастающее поколение входит
в группу риска по развитию бесплодия. Это прежде всего касается детей и
подростков, рано начинающих половую жизнь, употребляющих алкоголь и
наркотики. В свою очередь ранняя половая жизнь ведет к риску заболеваний,
передаваемых половым путем (ЗППП) и к нежелательной беременности.
Выросли показатели частоты ранних абортов. Так, из 10 беременностей 7
заканчивается абортами, причем каждый 10 аборт производится у девушек в
возрасте от 15-19 лет! Сохраняется высокая частота осложнений после аборта,
особенно если первое прерывание беременности произведено в юном возрасте. Это
приводит к заболеваниям репродуктивной системы, в частности увеличивается
количество нарушений менструального цикла, возникают хронические
воспалительные заболевания женской половой сферы.
Целью занятия является формирование у студентов знаний и умений,
необходимых для
консультирования пациента и его семьи по вопросам
профилактики нежелательной беременности.
Методическая цель занятия – посредством демонстрации таблицы «Анатомия
женских половых органов», модели матки с ВМС, стандартных упаковок «ВМС»,
гормональных контрацептивов (КОК, Депо-Провера, Постинор, Эскапел),
видеофильма «Планирование семьи», решением тестовых заданий по теме и
ситуационных задач обеспечить обучающую, воспитательную и развивающую
цели занятия.
4
Карта межпредметных связей
Основы
латинского
языка
медицинской терминологией
Анатомия и физиология человека
Медицинская генетика
Гигиена и экология человека
Основы сестринского дела
с Медицинские термины
Анатомия и физиология женских и
мужских половых органов
Овогенез,
сперматогенез,
оплодотворение, дробление
Профилактика заболеваний
Туалет наружных половых органов
Асептика и антисептика
Здоровые женщина и мужчина
Сестринское дело в акушерстве и
гинекологии
Менструальный цикл, физиология
беременности, диагностика
беременности, роды, послеродовой
период.
Методы контрацепции,
климактерический период женщины
5
Средства обучения
1. Учебно-методическая литература
Учебная
Основная:
1. Кожин, А.А. Здоровый человек и его окружение: Учебник для студ. сред. мед.
учеб. заведений / А. А. Кожин, В. Р. Кучма, О. В. Сивочалова. - М. : ИЦ
"Академия", 2006.
2. Кучма В.Р., Серов В.Н. Этапы жизнедеятельности человека и медицинские
услуги в разные возрастные периоды. – М.: Мастерство, 2002.
Дополнительная:
1. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. «Гинекология», М.,Медицина, 2007 г.
2. Смирнова Л.М. Акушерство и гинекология. - М.: Медицина, 1999.
Методическая
1.Борисов Ю.Ю. Рамонова Л.П., Шадрин С.А.., Ильченко Г.В., Рудеева О.А.,
Егорова Н.А. Технология выполнения сестринских манипуляций. Сестринское
дело в терапии, хирургии, акушерстве и гинекологии. - Краснодар, 2004.
2. Учебно-наглядные пособия
Таблица «Анатомия женских половых органов»
Модель матки с ВМС
ВМС в стерильной упаковке разных видов
Демонстрационные препараты - гормональные контрацептивы (Постинор,
Эскапел, Депо-Провера и т.д.).
5. Ситуационные задачи
6. Тестовые задания
1.
2.
3.
4.
3.Технические средства обучения
1.
2.
3.
4.
Телевизор для DVD
Классная доска
Система «Интернет»
Видеофильм «Планирование семьи»
6
Методические рекомендации для преподавателя
Ведущие диагностические принципы:
1. первичное формирование знаний;
2. формирование умений и навыков;
3. закрепление знаний, умений и навыков;
4. применение знаний, умений и навыков на практике;
5. контроль знаний, умений и навыков.
Цели:
1. Учебные:
Закрепить знания принципов работы, целей и задач службы «Планирования
семьи», методов контрацепции, способов регуляции рождаемости.
2. Развивающие:
Развивать у студентов клиническое мышление, умение пользоваться полученными
знаниями на практике.
3. Воспитательные:
Воспитывать у студентов качества необходимые для каждого медицинского
работника такие как милосердие, сострадание, терпение, профессиональная
ответственность.
Методы обучения:
1. Организация и осуществление познавательной деятельности студентов:
а) Объяснительно-иллюстративный:
 объяснение;
 инструктаж.
б) наглядный:
 демонстрация.
в) практический:
 практическая (самостоятельная) работа
2. Методы, определяющие логику обучения студентов:
 сравнение;
 обобщение;
 систематизация.
3. Методы, стимулирующие и мотивирующие учебно-познавательную
деятельность студентов:
 самостоятельная учебная деятельность студента;
 упражнения (тренинг);
7
 поощрение (оценка);
 поощряющие действия преподавателя.
4. Диагностический метод уровня усвоения ЗУНов:
 логический;
 моделирующий.
5. Методы и формы контроля:
 устный индивидуальный опрос;
 тест-эталонный опрос;
 выполнение зачетных манипуляций.
Хронокарта практического занятия:
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Организационный момент.
Мотивация занятия.
Определение исходного уровня знаний.
Контроль усвоенных знаний.
Решение ситуационных задач
Вводный инструктаж
Самостоятельная работа на занятии (текущий инструктаж),
заполнение дневников, выполнение манипуляций.
Просмотр учебного видеофильма.
Подведение итогов. Задание для самостоятельной работы
(с пояснением)
Заключительная часть (уборка рабочих мест).
2
мин
5
мин
30 мин
20 мин
20 мин
20 мин
40 мин
45
10
мин
мин
3
мин
Итого: 200 мин.
8
Сценарий практического занятия.
1. Организационный момент (2 минуты).
Преподаватель входит в аудиторию и приветствует студентов, присутствующих
на занятии. Студенты приветствуют преподавателя стоя. Слушает рапорт старосты
об отсутствующих на занятии студентах (по возможности выясняет причины).
Контролирует готовность аудитории к проведению занятия - санитарное
состояние, чистоту доски, наличие мокрой тряпки и мела, наличие таблиц,
наглядных пособий и их состояние, средства и материалы.
Контролирует готовность студентов к проведению занятия (наличие
медицинского халата, колпака, сменной обуви, маски, дневника практических
занятий).
2.Мотивация занятия (5 минуты).
Преподаватель объявляет тему занятия.
Тема: «Планирование семьи»
При изложении задач преподаватель акцентирует внимание сначала на том, что
предстоит студентам изучить, разобрать в процессе занятия нового, ранее для них
не известного, отработать практически на муляжах или фантомах и усвоить.
Задачи:
1.Ознакомить студентов с целями, задачами, принципами работы службы
«Планирования семьи»;
2.Изучить способы регуляции рождаемости, методы контрацепции;
3.Знать методы подбора контрацептивных средств с учётом желания пациентки;
4.Научитьстудентов подготавливать инструменты для введения и удаления ВМС;
составлять менограмму, рассчитывать фертильные дни, применять барьерные
методы контрацепции.
Далее преподаватель сообщает об актуальности данной темы с целью настроить
студентов на работу.
Актуальность темы:
Планирование семьи подготавливает женщину к желательной беременности,
проводит профилактику незапланированной беременности, защищает
репродуктивное и сексуальное здоровье пациентки.
Итогом определения задач занятия является подведение студентов к осознанию
необходимости развития и формирования в себе профессиональных и личностных
9
качеств (чувство долга, аккуратности, честности, соблюдения этических норм и
правил)
Далее преподаватель излагает план проведения занятия.
План занятия:
Определение исходного уровня знаний (устный опрос).
2. Контроль усвоенных знаний (решение тестовых заданий).
3. Решение ситуационных задач.
4. Вводный инструктаж.
5. Выполнение манипуляций (самостоятельная работа).
6. Просмотр учебного видеофильма.
7. Подведение итогов занятия.
1. Определение исходного уровня знаний (30 минут).
Перед проведением опроса преподаватель выясняет, какие вопросы возникли
при подготовке домашнего задания. Возникшие вопросы разбираются
коллективно.
Перед проверкой исходного уровня знаний преподаватель просит студентов
закрыть и убрать со столов лекционные конспекты, дневники практических
занятий и учебники.
Далее проводиться устный фронтальный опрос (см. приложение №1).
2. Контроль усвоенных знаний (20 минут).
С целью определения конечного уровня знаний проводиться тестовый опрос по
вариантам (приложение №2).
3. Решение ситуационных задач (20 минут) (приложение №3).
4. Вводный инструктаж (20 минут).
Преподаватель показывает студентам технику выполнения манипуляции
(Приложение №4), указывает на возможные ошибки.
5.Самостоятельная работа на занятии (40 минут).
Группа студентов из
12 человек делится на 2
подгруппы и
приступают к выполнению манипуляции (заданий).
Манипуляция №1 (задание, приложение № 4 )
Порядок выполнения манипуляции подгруппами:
Подгруппы Манипуляции
1
1
2
2
2
3
3
1
Порядок сдачи зачетной манипуляции:
1
2
1
2
10
В процессе самостоятельной работы преподаватель проводит текущий инструктаж,
указывает на ошибки и устраняет их с целью правильного выполнения и
закрепления практических навыков.
Заполнение дневников (20минут). Студенты коротко описывают характер
выполненной работы.
6.Просмотр учебного видеофильма (45 минут).
7. Подведение итогов (10 минут).
Каждому студенту индивидуально выставляется оценка и комментируется вслух.
Оценка слагается из следующих аспектов:
 контроль исходного уровня знаний;
 контроль конечного уровня знаний;
 активность студента на занятии;
 ведение дневника;
 дисциплина;
 внешний вид.
По итогам занятия студент должен
Знать:
виды контрацептивных препаратов, показания и противопоказания к их
применению, их достоинства, недостатки, возможные осложнения;
проблемы женщины, связанные с планированием семьи.
Уметь:
провести беседу с супружеской парой о методах планирования семьи, о
необходимости контрацепции как способа сохранения здоровья семьи и будущих
поколений;
подобрать метод контрацепции для подростков и молодежи;
сориентировать женщину в выборе метода контрацепции;
Иметь навыки:
- подсчета по менограмме «опасного» и «безопасного» для зачатия периодов; введения барьерных контрацептивов.
9. Задание для самостоятельной работы (домашнее задание) (3 минут).
Тема: «Внутриутробное развитие человека. Физиологическое течение
беременности. Влияние вредных факторов окружающей среды на женщину и плод.
Роль мед.работника, семьи , мужа на исход беременности».
11
Приложения
Приложение №1. Вопросы для фронтального опроса
Приложение №2. Тестовые задания
Приложение №3. Ситуационные задачи с эталонами ответов
Приложение №4. Манипуляция «Измерение базальной температуры (ректальной)»
12
Приложение №1
Вопросы для фронтального опроса.
1. Служба «Планирования семьи» (определение понятия, цели, задачи,
принципы работы).
2. Медико-социальная значимость планирования семьи.
3. Опыт планирования семьи в нашей стране и за рубежом.
4. Методы контрацепции.
5. Традиционные методы контрацепции, классификация. Физиологический метод
контрацепции, преимущества, недостатки.
6. Барьерные методы контрацепции, средства, механизм действия,
преимущества и недостатки.
7. Современные методы контрацепции классификация.
8. Внутриматочный метод контрацепции, средства, механизм действия,
преимущества и недостатки, побочные эффекты.
9. Гормональные методы контрацепции, виды, механизм действия,
показания, противопоказания, побочные эффекты.
10.Стерилизация, виды, юридические аспекты.
11. Способы прерывания беременности на ранних сроках, противопоказания к
прерыванию беременности, осложнения.
13
Приложение №2
Тестовые задания по теме «Планирование семьи»
1 вариант
1.ВМС ВВОДИТСЯ НА СРОК:
А.3 месяца
Б.5 лет
В.1,5 года
Г.Полгода
2.НОРПЛАНТ ГАРАНТИРУЕТ КОНТРАЦЕПЦИЮ НА СРОК:
А.5 месяцев
Б.5 лет
В.1,5 года
Г.Полгода
3.ДЕПО ПРОВЕРА ГАРАНТИРУЕТ КОНТРАЦЕПТИВНЫЙ ЭФФЕКТ НА СРОК:
А.3 месяца
Б.3 года
В.1,5 года
Г.1 месяц
4.В СОСТАВ КОМБИНИРОВАННЫХ ПРОТИВОЗАЧАТОЧНЫХ СРЕДСТВ
ВХОДЯТ:
А.Эстрогены
Б.Андрогены
В.АКТГ
Г.Окситоцин
5.МЕХАНИЗМ КОК ОСНОВАН НА:
А.Спермицидном эффекте
Б.Вычислении «опасного периода»
В.Блокаде овуляции
Г.Целибате
6.МЕХАНИЗМ ХИМИЧЕСКОЙ БАРЬЕРНОЙ КОНТРАЦЕПЦИИ ОСНОВАН НА:
14
А.Спермицидном эффекте
Б.Вычислении «опасного периода»
В.Блокаде овуляции
Г.Целибате
7.ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЙ МЕТОД (РИТМ-МЕТОД) ОСНОВАН НА:
А.Спермицидном эффекте
Б.Вычислении «опасного периода»
В.Блокаде овуляции
Г.Супрессии эндометрия, затрудняющей имплантацию
8.ЖЕНЩИНЫ С ВМС ДОЛЖНЫ ПОДВЕРГАТЬСЯ ВРАЧЕБНОМУ ОСМОТРУ:
А.Каждый месяц
Б.Каждые 6 месяцев
В.Каждый год
Г.Каждые 3 года
9.ПОСЛЕ ВВЕДЕНИЯ ВМС ПЕРВЫЙ ВРАЧЕБНЫЙ ОСМОТР ДОЛЖЕН
ПРОВОДИТЬСЯ:
А.Через год
Б.Через день
В.Через 7-10 дней
Г.Через полгода
Тестовые задания по теме «Планирование семьи»
2 вариант
1.ДВОЙНОЙ ГОЛЛАНДСКИЙ МЕТОД – ЭТО:
А.Применение ОК совместно с презервативом
Б.Применение ВМС с презервативом
В.Применение ВМС совместно с КОК
Г.Применение презерватива со спермицидами
2.ДЕПО-ПРОВЕРА ВВОДИТСЯ С ЦЕЛЬЮ КОНТРАЦЕПЦИИ В РЕЖИМЕ:
А.150мг 1 раз в 3 недели
Б.150 мг 1 раз в 3 месяца
В.150 мг 1 раз в 2 месяца
Г.150 мг 1 раз в 4 недели
15
3.ПОСЛЕ РОДОВ ВМС ВВОДИТСЯ:
А.Через 1 год
Б.Через 5 месяцев
В.Через 8 месяцев
Г.Через 2 месяца
4.ПРОТИВОПОКАЗАНИЕМ К ПРИЕМУ ГОРМОНАЛЬНЫХ
КОНТРАЦЕПТИВОВ ЯВЛЯЕТСЯ
А.Тромбофлебит
Б.Миопия средней степени
В.Обильные месячные
Г.2 аборта в анамнезе
5.КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ
А.Уменьшают количество менструальной крови
Б.Увеличивают количество менструальной крови
В.Не влияют на характер менструальной кровопотери
Г.Не имеют противопоказаний
6.ВМС НЕ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ:
А.При воспалительных заболеваниях гениталий
Б.При субмукозной миоме
В.При двурогой матке
Г.При 2-х абортах без осложнений в анамнезе.
7.ВНУТРИМАТОЧНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ:
А.Снижают риск воспалительных заболеваний
Б.Повышают риск воспалительных заболеваний
В.Не влияют на возникновение воспалений
Г.Не имеют противопоказаний.
8.НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНЫМ МЕТОДОМ КОНТРАЦЕПЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ:
А.Прерванный половой акт
Б.Предохранение только в критические дни
В.Барьерный
Г.Перевязка маточных труб.
9.НАИБОЛЕЕ ОПАСНЫМ МЕТОДОМ ДЛЯ ПЛАНИРОВАНИЯ СЕМЬИ
ЯВЛЯЕТСЯ:
16
А.Аборт
Б.Барьерная контрацепция
В.Гормональная контрацепция
Г.ВМС
Эталоны ответов к тестовым заданиям по теме «Планирование семьи»
1 вариант
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Б
Б
А
А
В
А
Б
Б
В
2 вариант
1.Г
2.Б
3.Г
4.А
5.А
6.Г
7.Б
8.Г
9.А
17
Приложение №3
Ситуационные задачи по теме «Планирование семьи»
ЗАДАЧА № 1
Какой метод контрацепция Вы порекомендуете применить молодой девушке 20
лет не живущей регулярно половой жизнью, не замужем? Почему ?
ЗАДАЧА № 2
Какой метод контрацепции Вы порекомендуете молодой девушке 22 лет
находящейся замужем, но не желающей на период учебы иметь детей? Почему ?
ЗАДАЧА № 3
Какой метод контрацепции Вы порекомендуете женщине 26 лет, находящейся
замужем и имеющей одного ребенка, которая не желает на данное время иметь
больше детей и не страдает воспалительными заболеваниями репродуктивной
системы? Почему?
ЗАДАЧА № 4
Какой метод контрацепции Вы порекомендуете женщине 35 лет, имеющей троих
детей и не желающей больше иметь детей. Из анамнеза: последняя беременность
протекала крайне тяжело и врач не рекомендует больше иметь детей, что связано
с состоянием здоровья?
18
Эталоны ответов к задачам
ЗАДАЧА № 1
ЗАДАЧА № 2
ЗАДАЧА № 3
ЗАДАЧА № 4
Кондом / презерватив /. Предохраняет от нежелательной
беременности, является наиболее эффективным средством от
болезней, передаваемых подовым путем, как правило, не имеет
побочных эффектов и не требует больших затрат.
Комбинированные оральные контрацептивы. Являются
высокоэффективным методом контрацепции, наиболее
удобным для женщин живущих регулярной половой жизнью,
но еще не рожавших.
ВМС, так как ВМС является безопасным и эффективным
методом контрацепции, который можно рекомендовать
рожавшим женщинам и который не требует ежедневного
применения.
Добровольная хирургическая контрацепция/стерилизация/,
так как женщина не хочет больше иметь детей в будущем и
имеет противопоказания к беременности, но при условии
тщательной консультации, осознании женщиной того, что
стерилизация является постоянным методом контрацепции и
при отсутствии противопоказаний.
19
Приложение №4
МАНИПУЛЯЦИЯ «ИЗМЕРЕНИЕ БАЗАЛЬНОЙ
ТЕМПЕРАТУРЫ (РЕКТАЛЬНОЙ)»
Цель: диагностическая (оценка функции яичников).
Показания: назначение врача.
Оснащение: медицинский термометр или специальный ректральный
термометр, емкость для дезинфекции термометра с 3% р-ром хлорамина
(экспозиция 60 минут), мыло, стерильное вазелиновое масло, марлевые
салфетки, перчатки, температурные листы (или графики), карандаш черного
цвета (ручка), часы.
Техника выполнения:
1. Объясните пациентке ход манипуляции.
2. Вымойте руки с мылом, осушите индивидуальным полотенцем,
наденьте перчатки.
3. Стряхните в термометре ртуть до температуры 35 гр. С. Смажьте
наконечник термометра стерильным вазелином, нанесенным на
салфетку.
4. Уложите пациентку на левый бок, подтянув согнутые в коленях ноги к
животу.
5. Раздвиньте 1 и 2 пальцами левой руки ягодицы, а правой рукой
осторожно введите наконечник термометра в анальное отверстие,
продвигая его в прямую кишку на 2-5 см.
6. Измерьте температуру в течении 10 минут.
7. Выньте термометр и отметьте результат.
8. Продезинфицируйте термометр. Промойте его под проточной водой,
высушите. Храните термометр в сухом виде (футляре)
Примечание: температуру измеряют сразу после пробуждения, не вставая с
постели, натощак, по возможности в одно и тоже время.
20
Методические рекомендации для студента
Дисциплина «Здоровый человек и его окружение» раздел «Здоровые
женщина и мужчина»
Тема: «Роль семьи в жизни человека. Планирование семьи. Укрепление и
охрана репродуктивного здоровья населения»
Цель занятия: закрепить знания методов контрацепции.
Вопросы для самостоятельной подготовки студентов:
1. Служба «Планирования семьи» (определение понятия, цели, задачи,
принципы работы).
2. Медико-социальная значимость планирования семьи.
3. Опыт планирования семьи в нашей стране и за рубежом.
4. Методы контрацепции.
5. Традиционные методы контрацепции, классификация. Физиологический
метод контрацепции, преимущества, недостатки.
6. Барьерные методы контрацепции, средства, механизм действия,
преимущества и недостатки.
7. Современные методы контрацепции классификация.
8. Внутриматочный метод контрацепции, средства, механизм действия,
преимущества и недостатки, побочные эффекты.
9. Гормональные методы контрацепции, виды, механизм действия,
показания, противопоказания, побочные эффекты.
10.Стерилизация, виды, юридические аспекты.
11. Способы прерывания беременности на ранних сроках, противопоказания к
прерыванию беременности, осложнения.
Самостоятельная работа для студента (темы рефератов):
1. История контрацепции.
2. Служба «Планирование семьи»: задачи, принципы работы.
3. Методы контрацепции (традиционные и современные)
4. Гормональная контрацепция
5. Подростковая контрацепция
Зачетная манипуляция: «Измерение базальной температуры»
К занятию студент должен:
Знать:
виды контрацептивных препаратов, показания и противопоказания к их
применению, их достоинства, недостатки, возможные осложнения;
проблемы женщины, связанные с планированием семьи.
Уметь:
21
провести беседу с супружеской парой о методах планирования семьи, о
необходимости контрацепции как способа сохранения здоровья семьи и
будущих поколений;
подобрать метод контрацепции для подростков и молодежи;
сориентировать женщину в выборе метода контрацепции;
Иметь навыки:
- подсчета по менограмме «опасного» и «безопасного» для зачатия периодов; введения барьерных контрацептивов.
Литература:
Основная:
1. Кожин, А.А. Здоровый человек и его окружение: Учебник для студ. сред.
мед. учеб. заведений / А. А. Кожин, В. Р. Кучма, О. В. Сивочалова. - М. : ИЦ
"Академия", 2006.
2. Кучма В.Р., Серов В.Н. Этапы жизнедеятельности человека и медицинские
услуги в разные возрастные периоды. – М.: Мастерство, 2002.
3.Борисов Ю.Ю. Рамонова Л.П., Шадрин С.А.., Ильченко Г.В., Рудеева О.А.,
Егорова Н.А. Технология выполнения сестринских манипуляций. Сестринское
дело в терапии, хирургии, акушерстве и гинекологии. - Краснодар, 2004.
Дополнительная:
1. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. «Гинекология», М.,Медицина, 2007 г.
2. Смирнова Л.М. Акушерство и гинекология. - М.: Медицина, 1999.
22
23
24