"Управление сестринской деятельностью", модуль "Правовое
advertisement
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра Сестринского дела Методические указания для интернов по специальности «Управление сестринской деятельности» к практическому (семинарскому) занятию по модулю _ «Правовое регулирование медицинской деятельности» _ Тема 1 модуля: Гражданское правоотношение. Роль медицинских работников в гражданских правоотношениях (2 часа). Цель: способствовать формированию системы теоретических знаний по гражданскому праву и роли медицинских работников в гражданских правоотношениях. Задачи: рассмотреть роль гражданских правоотношений в медицинской деятельности; обучить умению дифференцировать гражданские правонарушения от уголовных преступлений в здравоохранении; изучить понятия договорных и внедоговорных (деликтных) отношений. Интерн должен знать: 1) до изучения темы (базисные знания): роль юриспруденции в современном обществе, отличие уголовного законодательства от гражданского, неотвратимость наказания за преступления и правонарушения; 2) после изучения темы: основные правовые акты в области здравоохранения (Федеральные законы, Приказы МЗ РФ и др.); основные обязательства по возмещению вреда здоровью; определение степени тяжести вреда; различия между договорными и деликтными отношениями; понятие морального вреда и его компенсация; роль медицинских работников в гражданских правоотношениях (ответственность за причинение вреда здоровью при оказании медицинской помощи. Интерн должен уметь: дифференцировать гражданские правонарушения от уголовных преступлений, в общих чертах определять меры наказания, решать ситуационные задачи. Интерн должен владеть: оценкой в целом тяжести вреда, причиненного здоровью пациента, и ориентировочными видами наказания за причиненный вред здоровью пациента. Содержание занятия: 1. Вводный контроль (тестовые задания – см. Приложение 1а). 2. Беседа по теме занятия (вопросы для собеседования): - определение гражданского права, субъекты гражданского права; - определение понятий дееспособности, «юридического лица»; - основания возникновения, изменения и прекращения гражданских правоотношений; - понятие сделки, виды сделок и договоров, - понятие доверенности, исковой давности и исчисления сроков в гражданском праве, - основные условия договора, порядок его заключения, изменения и расторжения, - обязательства по возмещению вреда: что по ГК РФ подлежит возмещению и кто принимает это решение, - в каких случаях лицо, причинившее ущерб, освобождается от его возмещения, - может ли быть медицинское учреждение субъектом возмещения вреда, - объяснить понятие «регрессного иска», - определение понятия морального вреда, кто и на каком основании принимает решение о компенсации морального вреда. 3. Практическая работа (выполнение практических заданий - решение ситуационных задач и тестовых заданий). 4. Ситуационные задачи для разбора на занятии: 1) Алгоритм разбора задач: - является ли приведенная ситуация проявлением правонарушения или преступления; - если да, то в соответствии с каким кодексом будет рассмотрено наказание за данное правонарушение; - как называется рассмотренное правонарушение; - возможное наказание за данное деяние. 2) Пример задачи с разбором по алгоритму. «К участковому врачу обратился его больной, одинокий пожилой человек, который, находясь в тяжелом состоянии, попросил удостоверить его подпись под текстом завещания о передаче его приватизированной квартиры племяннику. Врач отказался это сделать и посоветовал вызвать нотариуса. Однако сосед больного отсоветовал вызывать нотариуса, сказав, что, в отличие от вызова врача, приглашение нотариуса стоит больших денег. Поэтому завещание заверили подписью и печатью домоуправа в ЖЭКе. После смерти больного выяснилось, что завещание недействительно, а т.к. племянник не входит в круг наследников по закону, то квартира должна отойти государству. Желая доказать свое право на наследство, племянник подал в суд и заодно обвинил врача, отказавшегося заверить подпись больного». В каком законе следует искать основания для решения этого вопроса ? Ответ: Согласно ГК РФ, завещание заверяется только нотариусом. Ни домоуправ, ни участковый врач не имеют права этого делать. Правда, в ст. 541 ГК РФ указано, что завещание может быть удостоверено главным врачом или его заместителем по медицинской части, а также дежурным врачом, но только при нахождении больного в стационарном лечебном заведении (больница, госпиталь, санаторий, дом инвалидов или престарелых). 3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии (см. Приложение 1б). Рекомендуемая литература. Основная литература: 1. НПА: Гражданский кодекс РФ. – М., 1996. - 361 с. 2. Акопов В.И., Карасова Ю.В. Правовое регулирование профессиональной деятельности медицинского персонала. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 317 с. ISBN 978-5-222-13067-4 3. Кучеренко В.З. и др., Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению: Учебное пособие для вузов, для интернов, организаторов здравоохранения всех уровней управления, заведующих отделениями ЛПУ, специалистов фондов обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций. Изд.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2008. – 560 с. ISBN 978-5-9704-0652-6 4. Новоселов В.П., Канунникова Л.В. Правовое регулирование профессиональной деятельности работников здравоохранения: Учебное пособие. – Новосибирск: Наука, 2008. – 255 с. ISBN: 5-9231-0302-8 5. Сергеев Ю.Д. Юридическая защита прав и законных интересов граждан в сфере охраны здоровья. – М., 2007. – 256 с. ISBN 978-5-9704-0906-0 Дополнительная литература: 1. Веснин В.Р. Менеджмент в вопросах и ответах: учебное пособие. – М.: Проспект, 2009. – 176 с. 2. Попов В.Л., Попова Н.П. Правовые основы медицинской деятельности. – СПб., 2009. – 256 с. 3. Тихомиров А.В. Медицинское право: Практическое пособие. – М., 2008. – 442 с. ГРАЖДАНСКОЕ ПРАВО В ЗДРАВООХРАНЕНИИ 1. Назовите главный правовой акт Российской Федерации, регулирующий взаимоотношения в сфере здравоохранения: 1) Конституция РФ 2) Гражданский кодекс РФ 3) Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан 4) Закон РСФСР "О здравоохранении" 5) Закон РФ "О медицинском страховании граждан в РФ" 2. В соответствии с ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» первичная медико-санитарная помощь включает: а) лечение наиболее распространенных болезней б) высокоспециализированную медицинскую помощь , в) санитарно-гигиеническое образование г) лечение травм, отравлений, других неотложных состояний Варианты ответов: 1) а,б; 2) б,в; 3) б,г; 4) а,б,в; 5) а,в,г 3. В соответствии с ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» методы диагностики, лечения и лекарственные средства, не разрешенные к применению, но находящиеся на рассмотрении в установленном порядке: 1) могут использоваться в интересах излечения пациента старше 15 лет только после получения его добровольного письменного согласия 2) не могут использоваться ни при каких условиях 3) могут использоваться только при непосредственной угрозе жизни больного 4. В соответствии с Федеральным Законом "О лекарственных средствах" при разработке новых лекарственных средств необходимо проводить: 1) доклинические исследования 2) клинические исследования 3) доклинические и клинические исследования 5. Проведение клинических исследований на несовершеннолетних: 1) не допускается 2) проводится на общих основаниях 3) допускается только в тех случаях, когда испытуемое лекарственное средство предназначается исключительно для лечения детских болезней и когда клиническим исследованиям лекарственного средства на несовершеннолетних предшествовали его клинические исследования на совершеннолетних 6. Не запрещается проведение клинических исследований лекарственных средств: 1) на несовершеннолетних, не имеющих родителей 2) на беременных женщинах, за исключением случаев, если проводятся клинические исследования лекарственных средств, предназначенных для беременных женщин, когда необходимая информация может быть получена только при клинических исследованиях лекарственных средств на беременных женщинах и когда полностью исключен риск нанесения вреда беременной женщине и плоду 3) на военнослужащих 4) на больных неизлечимыми заболеваниями 5) на лицах, отбывающих наказание в местах лишения свободы а также на лицах, находящихся под стражей в следственных изоляторах 7. В соответствии с Федеральным Законом "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" при осуществлении иммунопрофилактики граждане имеют право: а) получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных поствакцинальных осложнениях б) выбор государственных, муниципальных или частных организаций здравоохранения либо граждан, занимающихся частной медицинской практикой, для проведения иммунопрофилактики в) выезд за рубеж для бесплатного проведения иммунопрофилактики г) бесплатные профилактические прививки, включенные в национальный календарь профилактических прививок, и профилактические прививки по эпидемическим показаниям в государственных и муниципальных организациях здравоохранения Варианты ответов: 1) а,б,г; 2) б,в,г; 3) б,в; 4) а,б,в; 5) в,г 8. В соответствии с Федеральным Законом "О наркотических средствах и психотропных веществах" лечение больных наркоманией производится: 1) в учреждениях государственной системы здравоохранения 2) в учреждениях муниципальной системы здравоохранения 3) в учреждениях частной системы здравоохранения 4) только в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения 9. Правами пациента являются: а) выбор врача, в том числе семейного и лечащего врача, с учетом его согласия, а также выбор лечебно-профилактического учреждения б) соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования в) сохранение в тайне информации о факте обращения за медицинской помощью, о состоянии здоровья, диагнозе и иных сведений, полученных при его обследовании и лечении г) бесплатное получение медикаментов при лечении в амбулаторно- поликлинических условиях Варианты ответов: 1)а; 2)а,б; 3)а,б,в; 4)а,б,в,г; 5) в 10. Пациент вправе самостоятельно принимать решение о согласии на медицинское вмешательство при достижении им возраста: 1) 14 лет 2) 1 5 лет 3) 16 лет 4) 18 лет 11. Всегда ли следует получать согласие больного или его законного представителя на медицинское вмешательство: 1) всегда при проведении медицинского вмешательства 2) всегда, когда медицинское вмешательство неотложно 3) всегда, когда медицинское вмешательство производится в плановом порядке 4) всегда, кроме случаев, когда состояние больного не позволяет ему выразить свою волю, а медицинское вмешательство неотложно 12. В каких случаях медицинское вмешательство оказывается без согласия граждан: а) в отношении лиц, страдающих заболеваниями, представляющими опасность для окружающих б) в отношении лиц, страдающих тяжелыми психическими расстройствами в) в отношении лиц в состоянии алкогольного опьянения г) в отношении лиц, совершивших общественно опасные деяния д) в отношении лиц, страдающих неизлечимыми заболеваниями Варианты ответов: 1)а,б,г; 2)б,в; 3)б,г; 4)а,б,в; 5) а,в,г 13. Какой правовой порядок оформления отказа от медицинского вмешательства: 1) нотариальное заверение 2) устная форма 3) расписка, написанная пациентом собственноручно 4) запись в истории болезни с подписями пациента и лечащего врача 5) подпись главного врача больницы 14. Как следует поступать врачу, если больной отказывается от медицинского вмешательства: 1) отказ от медицинского вмешательства излагается в истории болезни и подписывается главным врачом 2) отказ от медицинского вмешательства излагается в истории болезни и подписывается больным 3) отказ от медицинского вмешательства излагается в истории болезни и подписывается лечащим врачом и больным или его законным представителем 15. Основанием для госпитализации в психиатрический стационар в недобровольном порядке являются: а) психическое расстройство, которое обусловливает непосредственную опасность для самого больного и окружающих б) беспомощность больного, т.е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности в) желание родственников лечить больного в условиях стационара г) возможность существенного вреда здоровью больного вследствие ухудшения психического состояния, если больной будет оставлен без психиатрической помощи Варианты ответов: 1)а,б,г; 2)б,в,г; 3)б,г; 4)а,б,в; 5) а,в,г 16. Пo каким видам экспертных исследований (в соответствии с ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ») допускается проведение независимой медицинской экспертизы: 1) военно-врачебная, 2) судебно-психиатрическая 3) медико-социальная, патолого-анатомическая 4) патолого-анатомическая 5) временной нетрудоспособности 6) военно-врачебная. 17. Запрещается проведение клинических исследований лекарственных средств на: а) несовершеннолетних, не имеющих родителей б) беременных женщинах в) военнослужащих г) лицах, отбывающих наказание в местах лишения свободы Варианты ответов: 1)а,б; 2)б,в; 3)б,г; 4)а,б,в; 5) а,б,в,г 18. Разглашение врачебной тайны без согласия пациента допускается: а) при угрозе распространения инфекционных заболеваний б) для проведения научных исследований в) по запросу органов следствия и суда г) при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий Варианты ответов: 1)а,б; 2) а,в,г; 3)б,г; 4)а,б,в; 5) б,в 19. Вред, связанный с нанесением ущерба реципиенту, возмещается: 1) донором 2) врачом 3) ЛПУ 4) территориальным органом управления здравоохранением 20. В соответствии с законодательством Российской Федерации эвтаназия: 1) разрешена в лечебных учреждениях государственной системы здравоохранения 2) разрешена в лечебных учреждениях частной системы здравоохранения 3) запрещена во всех типах учреждений системы здравоохранения 4) разрешена только при наличии специально выданной лицензии во всех видах учреждений системы здравоохранения 5) разрешена при наличии сертификата специалиста, специально у выданной лицензии, диплома специалиста в специализированных учреждениях системы здравоохранения 21. Биологической смертью следует считать: 1) остановку сердца 2) смерть головного мозга 3) остановку дыхания 4) остановку сердца и дыхания 22. Является ли констатацией биологической смерти гибель головного мозга в случае продолжения функционирования сердца и других органов: 1) да 2) нет 23. В каких учреждениях по законодательству возможно проведение судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертизы: 1) во всех медицинских организациях 2) в учреждениях муниципальной системы здравоохранения 3) в учреждениях частной системы здравоохранения. 4) в учреждениях государственной системы здравоохранения 5) в учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения (Ответы см. Приложение 4а) Ситуационные задачи (приложение 1б) 1. Во врачебный таежный пункт привезли больного с прободением язвы желудка. До ближайшей больницы – несколько сот километров. Погода была нелетная. На пункте работал один молодой врач, недавний выпускник института, имеющий очень мало опыта. Больной находился в тяжелом состоянии. Если не вмешаться, то смертельный исход был неминуем. Врач решился на хирургическую операцию, связанную с риском для больного. Больной умер. Является ли данный факт преступлением ? Оцените действия врача. 2. Врач-терапевт в санпропускнике участковой больницы в воскресный день произвел операцию прерывания беременности (аборт) женщине, доставленной в лечебное учреждение с маточным кровотечением после ДТП. Является ли данный факт преступлением ? Оцените действия врача. 3. Травматолог Х., будучи дежурным врачом в ночь с 13 на 14 января, в 23 ч. предложил дежурившим с ним медсестре и санитарке пойти в гости к живущему неподалеку брату и там встретить Новый год (по старому стилю). Тем более что по словам Х., больные в это время суток все равно поступают крайне редко, поэтому отлучка на час- полтора пройдет незаметно. Действительно, они отсутствовали около полутора часов – с 23.20 до 1.00 ночи. Но вскоре после их ухода в больницу на личном транспорте был доставлен гражданин с ножевым ранением бедренной артерии. Медицинская помощь ему оказана не была, и незадолго до прихода дежурного врача пострадавший скончался в результате наружного кровотечения. Является ли данный факт преступлением ? Оцените действия медперсонала. 4. Поздно ночью в многопрофильную больницу машиной скорой помощи был доставлен больной с двухсторонним воспалением легких и тяжелыми нарушениями внешнего дыхания. Дежурный врач, специалист-хирург, осмотрел больного и направил его в терапевтическое отделение, не сделав никаких назначений и не предупредив персонал этого отделения. Больной был оставлен без оказания медицинской помощи. Рано утром медицинская сестра отделения обнаружила больного без сознания. Срочные реанимационные мероприятия к успеху не привели. Больной умер. Является ли данный факт преступлением ? Оцените действия врача и медперсонала терапевтического отделения. Методические указания подготовлены: ассистентом кафедры сестринского дела, д.м.н., юристом Походенько И.В. Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «______» . Зав. кафедрой:_______________(Е.А. Мухачева) Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра Сестринского дела Методические указания для интернов по специальности «Управление сестринской деятельности» к практическому (семинарскому) занятию по модулю __ «Правовое регулирование медицинской деятельности» __ Тема 2 модуля: «Трудовая дисциплина. Трудовые споры. Роль специалиста по управлению сестринской деятельностью в урегулировании трудовых споров» (2 часа). Цель: способствовать формированию системы теоретических знаний по трудовому праву: трудовой дисциплине, трудовым спорам и роли специалиста по управлению сестринской деятельностью в урегулировании трудовых споров. Задачи: рассмотреть понятия трудовой дисциплины и трудовых споров, их виды, обучить способам решения трудовых споров, изучить основы трудового законодательства (ТК РФ). Интерн должен знать: 1) до изучения темы (базисные знания): понятие трудового права, Трудового кодекса РФ, трудовых споров; 2) после изучения темы: понятие трудовых отношений, трудовой дисциплины, коллективного договора, коллективного трудового спора, трудовой договор, индивидуальный трудовой спор, особенности трудовых правоотношений в сфере здравоохранения, испытание при приеме на работу, роль специалиста по управлению сестринской деятельностью в урегулировании трудовых споров. Интерн должен уметь: «просчитывать возможность созревания» трудового спора, знать основные причины возникновения трудовых споров. Интерн должен владеть: навыками регулирования трудовых споров и «сведения их на нет». Содержание занятия: 1. Вводный контроль (см. тестовые задания – Приложения 2а). 2. Беседа по теме занятия (перечень вопросов для собеседования): источники трудового права, субъекты трудовых правоотношений, понятие коллективного договора, виды трудовых договоров, общий порядок приема на работу, особенности трудовых правоотношений в сфере здравоохранения, причины расторжения трудовых договоров, порядок увольнения работников, понятие рабочего времени, особенности в сфере здравоохранения, время и виды отдыха, виды отпусков, порядок их предоставления, понятие трудовой дисциплины, виды поощрения работников, меры дисциплинарного воздействия, определение индивидуального трудового спора, способы разрешения, определение коллективного трудового спора, роль специалиста по управлению сестринской деятельностью в урегулировании трудовых споров. 3. Практическая работа: решение ситуационных задач и тестовых заданий по теме модуля. 4. Ситуационные задачи для разбора на занятии. 1) Алгоритм разбора задач: - было ли в задаче нарушение трудовой дисциплины ? - если да, то в чем оно заключалось, - какое наказание должно последовать за данное нарушение трудовой дисциплины? 2) Пример задачи с разбором по алгоритму. «Санитар морга бюро СМЭ в рабочее время находился в нетрезвом состоянии, за что зав.отделом отстранил его от работы. После отрезвления санитар раскаялся, был прощен и во второй смене полностью отработал рабочий день. Узнав об этом, начальник бюро уволил санитара за появление на работе в нетрезвом состоянии, а заведующему отделом объявил выговор, лишив его премии до конца года. Санитар подал в суд, считая действия начальника неправильными, т.к. он рабочий день отработал полностью, а ранее никаких взысканий не имел». Назовите правовые основания действия начальника и жалобы санитара. Какое, по Вашему мнению, решение в соответствии с законом вынесет суд ? Ответ: Факт появления на работе в нетрезвом состоянии может быть единственным основанием для увольнения без предварительного предупреждения (ТК РФ). Замечание или выговор действуют 12 месяцев. Санитар имел законное право обратиться в суд или прокуратуру (ст.46 Конституции РФ: каждому гарантируется судебная защита, а решения и действия должностных лиц могут быть обжалованы). Суд, скорее всего, восстановит санитара на работе, т.к. не были соблюдены процессуальные требования (наличие объяснительных, допуск к работе после отстранения от нее и т.д.). 3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии (см. Приложение 2б). Рекомендуемая литература. Основная литература: 1. НПА: Трудовой кодекс РФ. – М.: Юрайт-Издат, 2006. - 205 с. ISBN 5-94879-632-9. 2. Акопов В.И. Медицинское право. Книга для врачей, пациентов и юристов. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 366 с. ISBN 978-5-222-13067-4 3. Кучеренко В.З. и др., Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению: Учебное пособие для вузов, для интернов, организаторов здравоохранения всех уровней управления, заведующих отделениями ЛПУ, специалистов фондов обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций. Изд.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2008. – 560 с. ISBN 978-5-9704-0652-6 4. Новоселов В.П., Канунникова Л.В. Правовое регулирование профессиональной деятельности работников здравоохранения: Учебное пособие. – Новосибирск: Наука, 2008. – 255 с. ISBN: 5-9231-0302-8 5. Сергеев Ю.Д. Медицинское право: Учебное пособие в 3 томах. – М., 2009. – ISBN 9785-9704-0906-0 Дополнительная литература: 1. Веснин В.Р. Менеджмент в вопросах и ответах: учебное пособие. – М.: Проспект, 2009. – 176 с. 2. Попов В.Л., Попова Н.П. Правовые основы медицинской деятельности. – СПб., 2009. – 256 с. 3. Тихомиров А.В. Медицинское право: Практическое пособие. – М., 2008. – 442 с. 24. Какая глава ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» посвящена правам и обязанностям медицинских и фармацевтических работников: 1) глава 2 2) глава 5 3) глава 7 4) глава 9 5) глава 15 25. Согласно законодательству, кто имеет право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью в РФ: а) лица, получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в РФ и имеющие диплом, специальное звание и сертификат специалиста б) врачи в период их обучения в учреждениях повышения квалификации государственной или муниципальной систем здравоохранения в) лица, не получившие законченное высшее медицинское или фармацевтическое образование г) лица, получившие соответствующую подготовку в иностранных государствах, после сдачи экзамена в профильных учебных заведениях РФ Варианты ответов: 1)а,б; 2)б,в; 3)б,г; 4) а,г; 5) а,б,г 26. Основной нормативно-правовой акт, регламентирующий право медицинских работников на работу по трудовому договору: 1) Конституция РФ 2) Трудовой кодекс РФ 3) Гражданский кодекс РФ 4) Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан 5) Правила внутреннего трудового распорядка ЛПУ 27. Обязанность сохранения врачебной тайны лежит на: а) лечащих врачах б) среднем медицинском персонале в) студентах, проходящих обучение на базе клиник г) других больных, случайно получивших сведения, составляющие врачебную тайну Варианты ответов: 1)а,б,г; 2)б,в,г; 3)б,г; 4)в,г; 5) а,б,в 28. Для осуществления медицинского вмешательства дееспособному гражданину врач обязан: а) проинформировать больного о необходимости осуществить вмешательство, объяснить ему, в чем оно будет заключаться, указать возможные последствия (как положительные, так и отрицательные) медицинского вмешательства б) проинформировать родственников больного в) убедиться, что согласие гражданина является не только осознанным, но и добровольным г) зафиксировать согласие гражданина в медицинской документации Варианты ответов: 1)а,б; 2)б,в,г; 3)б,г; 4)а,б,в; 5) а,в,г 29. В трудовые обязанности медицинских работников входят: а) соблюдать правила внутреннего трудового распорядка организации б) соблюдать требования по охране труда и обеспечению безопасности труда в) незамедлительно сообщить работодателю либо непосредственному руководителю о возникновении ситуации, представляющей угрозу жизни и здоровью людей, сохранности имущества работодателя г) сообщать работодателю либо непосредственному руководителю о возникновении конфликтной ситуации в коллективе Варианты ответов: 1) а,б,г; 2) б,в,г; 3) б,г; 4) а,б,в; 5) а,б,в,г 30. При причинении вреда пациенту в процессе оказания медицинской помощи первоначальное требование о возмещении ущерба предъявляется: 1) медицинскому работнику, если он работает по трудовому договору в ЛПУ 2) главному врачу ЛПУ 3) ЛПУ как юридическому лицу 31. Законодательство предусматривает возможность получения страхового возмещения пострадавшим пациентам в случае: 1) невиновного причинения вреда 2) неосторожного причинения вреда 3) умышленного причинения вреда 4) во всех трех случаях 32. Страхование профессиональной ответственности медицинских работников предусматривает возмещение потерпевшему пациенту: а) расходов на лечение, вызванных повреждением здоровья б) стоимости автомобиля, необходимого для поездки к месту лечения в) утраченного заработка в случае потери трудоспособности г) расходов на дополнительное питание и посторонний уход, в которых нуждается потерпевший Варианты ответов: 1)а,б; 2)б,в; 3)б,г; 4)а,в,г; 5) а,б,в,г 33. Укажите возраст, с которого, как правило, может наступить уголовная ответственность: 1) 14 лет 2) 16 лет 3) 18 лет 34. Трудовым кодексом РФ предусмотрены следующие дисциплинарные взыскания: а) замечание б) выговор в) строгий выговор г) увольнение по соответствующим основаниям Варианты ответов: 1)а,б,в; 2)б,в; 3)б,в,г; 4)а,б,в; 5) а,б,г 35. Убытки в гражданском праве - это: 1) моральный вред 2) реальный ущерб 3) упущенная выгода 4) реальный ущерб и моральный вред 5) реальный ущерб и упущенная выгода (Ответы см. Приложение 4а) Ситуационные задачи (приложение 2б) 1. Вызванная бригада скорой медицинской помощи приехала через 3 часа после вызова. Больной скончался из-за неоказания медицинской помощи. Врач сослался на поломку автомашины. Квалифицируйте преступлением ? действия врача. Является ли данный факт 2. В семье, проживающем в рабочем поселке, возникла конфликтная ситуация. Подросток узнал, что родители не являются ему родными, как он считал всегда, а усыновили его в возрасте полутора лет. Выяснилось, что ему об этом поведала воспитательница детского сада, в который он попал сразу после рождения. Квалифицируйте действия воспитательницы. Является ли данный факт преступлением ? 3. Гражданка Н. обратилась в суд с жалобой на то, что ей врачом Д. было отказано в лечении внематочной беременности на том основании, что она проживала в Чеченской Республике и не имеет регистрации в городе N. В результате неоказания медицинской помощи ее здоровью причинен тяжкий вред. Квалифицируйте действия врача Д. Является ли данный факт преступлением ? 4. Гражданин К. совершил уголовное преступление. Накануне задержания он срочно лег в урологическое отделение больницы с диагнозом «почечная колика». В течение нескольких недель велась его история болезни с ежедневным заполнением дневника, назначались различные манипуляции, которые отмечались в листах назначений. Однако, как позднее было доказано, гражданин К. в больнице был только однажды, при беседе с заведующим отделением. Врач и медицинская сестра были вовлечены в составление подложной документации по указанию заведующего отделением. Расследованием с проведением судебно-медицинской экспертизы было доказано, что К. не страдает мочекаменной болезнью и не имел почечной колики, не лечился стационарно и даже выезжал за пределы города. Квалифицируйте действия медицинского персонала. Является ли данный факт преступлением ? Методические указания подготовлены: ассистентом кафедры сестринского дела, д.м.н., юристом Походенько И.В. Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «______» . Зав. кафедрой:_______________(Е.А. Мухачева) Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра Сестринского дела Методические указания для интернов по специальности «Управление сестринской деятельности» к практическому (семинарскому) занятию по модулю _ «Правовое регулирование медицинской деятельности» __ Тема 3 модуля: «Гражданско-правовые отношения при оказании платных медицинских услуг. Гражданско-правовая ответственность сторон – участников договора за оказание платной медицинской помощи» (2 часа). Цель: способствовать формированию системы теоретических знаний по гражданско-правовым отношениям при оказании платных медицинских услуг и гражданско-правовой ответственности сторон – участников договора на оказание медицинской помощи. Задачи: рассмотреть ФЗ о платной медицинской помощи в РФ, обучить учащихся основам составления договоров, изучить особенности оказания платных медицинских услуг в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения. Интерн должен знать: 1. до изучения темы (базисные знания): о наличии предпринимательства в здравоохранении и ответственности за незаконное предпринимательство; понятие платных медицинских услуг и договора на оказание платных медицинских услуг; об ответственности сторон - участников договора на оказание платной медицинской помощи; 2. после изучения темы: дать определение предпринимательской деятельности, назвать нормативные документы по предпринимательской деятельности в здравоохранении, оказание платной медицинской помощи в современных условиях, понятие платной услуги в медицине, понятие частной медицинской практики, ответственность за незаконное предпринимательство в здравоохранении, особенности договора на оказание платных медицинских услуг, гражданскоправовая ответственность сторон - участников договора на оказание платной медицинской помощи, процесс компенсации нанесенного вреда здоровью при оказании платных услуг в здравоохранении. Интерн должен уметь: объяснить различие между оказанием платной и бесплатной медицинской помощи, особенности договора об оказании платных медицинских услуг. Интерн должен владеть: навыками решения возникающих в медицинской деятельности ситуационных задач по оказанию платных медицинских услуг.) Содержание занятия: 1. Вводный контроль (тестовые задания - см. Приложение 3а). 2. Беседа по теме занятия (перечень вопросов для собеседования: особенности предпринимательства в современном здравоохранении, ответственность за незаконное предпринимательство и целительство, понятие платных медицинских услуг в здравоохранении, условия их предоставления, особенности договора на оказание платных медицинских услуг (стороны, условия, ответственность), гражданскоправовая ответственность сторон - участников договора на оказание платной медицинской помощи, компенсация вреда здоровью. 3. Практическая работа (выполнение практических заданий) ситуационных задач и тестовых заданий. 4. Ситуационные задачи для разбора на занятии: 1) Алгоритм разбора задач: - имелся ли факт наличия оказания платных медицинских услуг ? - если «да», то каким документом он был подтвержден ? - было ли законным оказание платных медицинских услуг ? - если «нет», то какого документа недоставало в этом случае ? - виды наказания за занятие незаконной частной практикой. 2) Пример задачи с разбором по алгоритму. – решение «Сотрудники ряда кафедр и клиник высшего медицинского учебного заведения создали и зарегистрировали коммерческую организацию по оказанию ортопедической стоматологической помощи населению. При проверке их работы выяснилось, что они занимаются также челюстно-лицевой хирургией, на которую руководство вуза лицензию не выдавало. Коммерческое предприятие распоряжением администрации города было закрыто». Какие нарушения закона легли в основу такого решения ? Ответ: лицензию на тот или иной вид медицинской деятельности выдает орган управления здравоохранением субъекта РФ. Без лицензии данный вид деятельности считается незаконным. Предприятие можно было не закрывать, ограничив его деятельность указанными в лицензии видами помощи (или получить лицензию на дополнительные виды деятельности). 3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии (см. Приложение 3б). Рекомендуемая литература. Основная литература: 1. НПА: Гражданский кодекс РФ. – М., 1996. - 361 с. 2. Акопов В.И., Карасова Ю.В. Правовое регулирование профессиональной деятельности медицинского персонала. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 317 с. ISBN 978-5-222-13067-4 3. Кучеренко В.З. и др., Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению: Учебное пособие для вузов, для интернов, организаторов здравоохранения всех уровней управления, заведующих отделениями ЛПУ, специалистов фондов обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций. Изд.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2008. – 560 с. ISBN 978-5-9704-0652-6 4. Новоселов В.П., Канунникова Л.В. Правовое регулирование профессиональной деятельности работников здравоохранения: Учебное пособие. – Новосибирск: Наука, 2008. – 255 с. ISBN: 5-9231-0302-8 5. Сергеев Ю.Д. Юридическая защита прав и законных интересов граждан в сфере охраны здоровья. – М., 2007. – 256 с. ISBN 978-5-9704-0906-0 Дополнительная литература: 1. Веснин В.Р. Менеджмент в вопросах и ответах: учебное пособие. – М.: Проспект, 2009. – 176 с. 2. Попов В.Л., Попова Н.П. Правовые основы медицинской деятельности. – СПб., 2009. – 256 с. 3. Тихомиров А.В. Медицинское право: Практическое пособие. – М., 2008. – 442 с. Приложение 3а 36. Условия, полностью исключающие наступление деликтной ответственности: 1) отсутствие вины медицинского работника 2) умысел потерпевшего 3) договоренность с пациентом о причинении ему вреда 4) нахождение пациента в состоянии алкогольного опьянения 37. Основные критерии, используемые судом при определении размеров компенсации морального вреда: 1) расчеты по специальным таблицам 2) материальное положение причинителя вреда 3) суммы компенсации, присужденные другими судами по аналогичным делам 4) минимальный размер оплаты труда 5) критерий разумности и справедливости 38. Какие нормы, как правило, используются для разрешения конфликтов между страховыми медицинскими организациями и причинителями вреда здоровью населения: 1) нормы административного права 2) нормы уголовного права 3) нормы гражданского права 4) нормы трудового права 39. Какие нормы, как правило, используются для разрешения конфликтов между медицинскими и страховыми медицинскими организациями: 1) нормы административного права 2) нормы уголовного права 3) нормы гражданского права 4) нормы трудового права 40. Какие нормы, как правило, используются для разрешения конфликтов между страховыми медицинскими организациями и фондами ОМС: 1) нормы административного права 2) нормы уголовного права 3) нормы гражданского права 4) нормы трудового права 41. Укажите ответственность, которая может наступить в случае причинения вреда здоровью пациента в результате врачебной ошибки: 1) уголовная. 2) административная 3) дисциплинарная 4) гражданско-правовая в виде возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью 5) гражданско-правовая в виде возмещения морального вреда 42. Укажите ответственность, которая может наступить в случае причинения вреда здоровью пациента в результате дефекта медицинской помощи: а) уголовная б) административная в) дисциплинарная г) гражданско-правовая в виде возмещения вреда, причиненного жизни и здоровью д) гражданско-правовая в виде возмещения морального вреда Варианты ответов: 1)а,б,в; 2)б,в,г; 3)б,г,д; 4)а,г,д; 5) а,б,в,г,д 43. Государство обеспечивает гражданам охрану здоровья независимо от: а) пола, расы, национальности и языка б) социального происхождения, места жительства в) отношения к религии, убеждений г) образа жизни Варианты ответов: 1)а,б,г; 2)б,в,г; 3)б,г; 4)а,б,в; 5) а,б,в,г 44. Граждане имеют право на медицинскую экспертизу, в том числе независимую, которая производится по: а) их личному заявлению в специальных учреждениях б) договору в) по заявлению других лиц, в случае недееспособности пациента Варианты ответов: 1) а,в; 2) б,в; 3) б,в; 4) а,б,в 45. Военнослужащие имеют право на медицинское освидетельствование для определения годности к военной службе и досрочное увольнение с военной службы на основании: 1) заключения военно-врачебной комиссии 2) Постановлением Правительства РФ 3) заключения федеральных органов исполнительной власти 46. Искусственное оплодотворение женщины и имплантация эмбриона осуществляется: 1) в учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность 2) во всех медицинских учреждениях 3) в учреждениях государственной и муниципальной системы здравоохранения, имеющих лицензию 47. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности: 1) до 10 недель 2) до 12 недель 3) до 22 недель 48. Искусственное прерывание беременности проводится по социальным показаниям при сроке беременности: 1) до 10 недель 2) до 12 недель 3) до 22 недель 49. Специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству или как метод контрацепции называется: 1) искусственным прерыванием беременности 2) медицинской стерилизацией 3) имплантацией эмбриона 50. Медицинская стерилизация проводится по письменному заявлению гражданина: 1) старше 35 лет или имеющего не менее 2-х детей 2) имеющего не менее пяти детей 3) не моложе 40 лет 51. Скорая медицинская помощь оказывается бесплатно: 1) медицинским работникам 2) всем гражданам РФ 3) рабочему населению 4) пенсионерам 52. Профилактические прививки проводятся гражданам для: 1) предупреждения хронических заболеваний 2) лечения Инфекционных заболеваний 3) предупреждения распространения инфекционных заболеваний 53. Вещества, применяемые для профилактики, диагностики, лечения болезни, предотвращения беременности, полученные из крови, плазмы крови, а также органов, тканей человека или животного, растений, минералов называются: 1) лекарственные средства 2) лекарственные препараты 3) психотропные вещества 54. Лекарственные средства поступают в обращение, если на внутренней и внешней упаковках хорошо читаемым шрифтом на русском языке указаны: а) адрес организации б) название лекарственного средства в) способ применения, срок годности г) название организации, дата изготовления, условия хранения Варианты ответов: 1)а,б; 2)б,в,г; 3)б,г; 4)а,б,в; 5) а,б,в,г Ситуационные задачи (приложение 3б) 1. В родильном отделении врач более 6 часов не оказывал помощь роженице, т.к. отмечал праздник. В результате массивной кровопотери наступила смерть больной. Квалифицируйте преступлением ? действия врача. Является ли данный факт 2. При приеме на работу Б. на должность лаборанта химической лаборатории завода наряду с документами, регламентируемыми трудовым законодательством (паспорт, диплом об окончании вуза), администрация завода потребовала проведения медицинского осмотра с рентгенографией органов грудной клетки. Законны ли действия администрации завода ? Какими должны быть действия Б. ? 3. В стационаре больному В., 33 лет, была выполнена операция аппендэктомии. В послеоперационном периоде по назначению врача больному делались клизмы. Во время очередной манипуляции медицинская сестра хирургического отделения З. в результате преступной небрежности ошибочно ввела в клизме 25 % раствор формалина, вызвав химический ожог прямой и сигмовидной кишок. По заключению экспертизы, больному был причинен тяжкий вред здоровью. Квалифицируйте действия медицинской сестры З. Является ли данный факт преступлением ? 4. Больной Р. Поступил в стационар с диагнозом «Острый аппендицит». В операционной во время интубации трахеи был поврежден пищевод и пострадавший скончался на операционном столе. Квалифицируйте действия анестезиолога. Является ли данный факт преступлением ? 5. В родильном отделении ЦГБ в результате вспышки инфекции (высеян золотистый стафилококк и клебсиелла) тяжело заболели и умерли несколько новорожденных. Ведомственное расследование, а затем и следствие по возбужденному уголовному делу выявили в деятельности лечебного учреждения ряд грубых нарушений санитарного режима и трудового распорядка, приведших к случившемуся. Квалифицируйте действия администрации больницы и медицинских работников. Каков состав преступления ? Методические указания подготовлены: ассистентом кафедры сестринского дела, д.м.н., юристом Походенько И.В. Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «______» . Зав. кафедрой:_______________(Е.А. Мухачева) Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ» Министерства здравоохранения Российской Федерации Кафедра Сестринского дела Методические указания для интернов по специальности «Управление сестринской деятельности» к практическому (семинарскому) занятию по модулю __ «Правовое регулирование медицинской деятельности» ___ Тема 4 модуля: «Охрана труда в здравоохранении. Правовые аспекты оплаты труда в здравоохранении» (2 часа). Цель: способствовать формированию системы теоретических знаний по охране труда в здравоохранении и правовым аспектам оплаты труда в здравоохранении. Задачи: рассмотреть понятия охраны труда и оплаты труда в здравоохранении, обучить первоначальным навыкам расчета заработной платы, изучить «Положение об охране труда» в конкретном ЛПУ. Интерн должен знать: 3) до изучения темы (базисные знания): понятие охраны труда, понятие заработной платы, основные принципы оплаты труда; 4) после изучения темы: основные положения Трудового кодекса РФ об охране труда, особенности охраны труда различных работников в здравоохранении (младший и средний медицинский персонал, врачи, техслужащие; «Положение об охране труда» в учреждении - локальный нормативно-правовой акт, согласуемый с выборным представительным органом коллектива учреждения; понятие заработной платы, принципы оплаты труда в здравоохранении, «Положение об оплате труда» в учреждении здравоохранения, согласование с выборным представительным органом коллектива учреждения, материальная ответственность работников, размер удержаний из заработной платы. Интерн должен уметь: объяснить образование заработной из ее частей своим будущим подчиненным, посчитать в общих чертах свою заработную плату. Интерн должен владеть: навыками организации охраны труда в учреждении здравоохранения. Содержание занятия: 1. Вводный контроль (см.тестовые задания – Приложение 4а). 2. Беседа по теме занятия (перечень вопросов для собеседования): понятие охраны труда, основные правовые нормы по охране труда, назвать локальный нормативноправовой акт по охране труда, который принимается в каждом учреждении здравоохранения; понятие заработной платы, формы оплаты труда, составные части заработной платы, удержания из заработной платы и их ограничения, особенности оплаты труда в особых условиях. 3. Практическая работа: решение ситуационных задач и тестовых заданий. 4. Ситуационные задачи для разбора на занятии. 1) Алгоритм разбора задач: - имеется ли в задаче факт нарушения охраны труда ? - если да, то в чем он выражается ? - какова степень тяжести последствий в результате нарушения техники безопасности и охраны труда ? - кто и какую ответственность несет за нарушения в сфере охраны труда ? 2) Пример задачи с разбором по алгоритму. «Завод полимерных материалов постоянно спускал загрязненные сточные воды в акваторию реки. В результате многие жители прилегающего района в последние годы, как показали данные районного центра Роспотребнадзора, стали болеть различными кишечными инфекциями и проходили лечение в стационаре. Граждане, переболевшие кишечными инфекциями, потребовали через суд возместить им материальный ущерб, затраченный на лечение. Однако администрация завода утверждает, что эти загрязнения не могли повлиять на возникновение кишечных инфекций». Имеются ли юридические основания требовать от предприятия возмещения материального ущерба, связанного с лечением ? Кто и как будет решать вопрос о прямой причинной связи загрязнения сточных вод и возникновения кишечных инфекций ? Ответ: Закон об охране окружающей среды в РФ предусматривает административную, материальную и уголовную ответственность должностных лиц в причинении вреда здоровью граждан в результате неблагоприятного исхода, вызванного деятельностью предприятия. В УК РФ (ст.250 «Загрязнение вод» и ст.251 «Загрязнение атмосферы») указаны санкции за подобные преступления (штраф либо лишение свободы на срок до трех лет). Вопрос о вине конкретных должностных лиц и выборе санкций из УК РФ решается судом после учета ряда доказательств, в т.ч. заключения судебно-медицинской экспертизы о наличии инфекционных заболеваний у жителей региона, пользующихся сточными загрязненными водами реки, и прямой причинной связи заболеваний с употреблением этой воды. 3) Задачи для самостоятельного разбора на занятии (см. Приложение 4б). Рекомендуемая литература. Основная литература: 1. НПА: Трудовой кодекс РФ. – М.: Юрайт-Издат, 2006. - 205 с. ISBN 5-94879-632-9. 2. Акопов В.И. Медицинское право. Книга для врачей, пациентов и юристов. – Ростов н/Д: Феникс, 2008. – 366 с. ISBN 978-5-222-13067-4 3. Кучеренко В.З. и др., Организация и оценка качества лечебно-профилактической помощи населению: Учебное пособие для вузов, для интернов, организаторов здравоохранения всех уровней управления, заведующих отделениями ЛПУ, специалистов фондов обязательного медицинского страхования и страховых медицинских организаций. Изд.: ГЭОТАР-МЕДИА, 2008. – 560 с. ISBN 978-5-9704-0652-6 4. Новоселов В.П., Канунникова Л.В. Правовое регулирование профессиональной деятельности работников здравоохранения: Учебное пособие. – Новосибирск: Наука, 2008. – 255 с. ISBN: 5-9231-0302-8 5. Сергеев Ю.Д. Медицинское право: Учебное пособие в 3 томах. – М., 2009. – ISBN 9785-9704-0906-0 Дополнительная литература: 1. Веснин В.Р. Менеджмент в вопросах и ответах: учебное пособие. – М.: Проспект, 2009. – 176 с. 2. Попов В.Л., Попова Н.П. Правовые основы медицинской деятельности. – СПб., 2009. – 256 с. 3. Тихомиров А.В. Медицинское право: Практическое пособие. – М., 2008. – 442 с. 55. Основные принципы донорства крови: 1) донорство крови может быть только платным 2) донорство крови может быть и безвозмездным, и платным 3) это договорной акт между донором и реципиентом 56. Кровь и ее компоненты, применяемые в лечебных целях, могут быть получены: 1) от человека, животного 2) только от млекопитающих 3) от любых видов животных 4) только от человека 57. Донором крови может быть: 1) каждый дееспособный гражданин в возрасте от 18 до 60 лет, прошедший обследование 2) каждый дееспособный гражданин в возрасте от 15 до 55 лет, прошедший обследование 3) каждый дееспособный гражданин в возрасте от 20 до 65 лет, прошедший обследование 4) каждый дееспособный гражданин в возрасте старше 18 лет, прошедший обследование медицинское медицинское медицинское медицинское 58. Кровь для переливания берется в дозе: 1) меньше 200 мл 2) 200-450 мл 3) 450-500 мл 4) больше 500 мл 59. Переливание крови или ее клеточных компонентов от донора реципиенту это: 1) трансплантация 2) гемотрансфузия 3) гемосорбция 4) трансплантология 60. Кровь можно сдать: 1) один раз в неделю 2) один раз в две недели 3) один раз в месяц 4) дважды в месяц 61. Сдавать плазму можно: 1) один раз в неделю 2) один раз в две недели 3) один раз в месяц 4) дважды в месяц 62. Отрасль здравоохранения, целью которой является обеспечение качества трансфузионной терапии: 1) учреждение службы крови 2) станция переливания крови 3) медицинское учреждение 4) служба крови 63. Руководители предприятий, учреждений, организаций независимо от форм собственности обязаны: а) оказывать содействие государственным и муниципальным организациям здравоохранения в привлечении граждан в ряды доноров б) предоставлять безвозмездно необходимые помещения для взятия крови в) беспрепятственно отпускать работника, являющиеся донором в организацию здравоохранения в день обследования и сдачи крови и ее компонентов. Варианты ответов: 1)а,б; 2)б,в; 3)а,в; 4)а,б,в 64. Контроль деятельности организации здравоохранения, осуществляющий заготовку, переработку, хранение донорской крови и ее компонентов осуществляется органом, лицензирующим медицинскую деятельность: 1) не реже одного раза в течение двух лет 2) не реже одного раза в течение года 3) один раз в 3 года 4) один раз в 5 лет Эталоны ответов «Гражданское, трудовое, коммерческое и международное право в здравоохранении» № Ответы № Ответы № Ответ № Ответ ы ы вопрос вопр вопрос вопроса а оса а 1. 1 17. 5 33. 2 49. 2 2. 5 18. 2 34. 5 50. 1 3. 1 19. 3 35. 5 51. 2 4. 3 20. 3 36. 2 52. 3 5. 3 21. 2 37. 5 53. 2 6. 4 22. 1 38. 3 54. 2 7. 1 23. 1 39. 3 55. 2 8. 4 24. 4 40. 3 56. 4 9. 4 25. 4 41. 4 57 4 10. 2 26. 2 42. 5 58. 2 11. 4 27. 5 43. 4 59. 2 12. 1 28. 5 44. 1 60. 3 13. 4 29. 4 45. 1 61. 4 14. 3 30. 3 46. 3 62. 4 15. 1 31. 4 47. 2 63. 4 16. 1 32. 4 48. 3 64. 1 Ситуационные задачи (приложение 4б) 1. После тяжелого ночного дежурства нейрохирургу, не сомкнувшему глаз, пришлось приступить к экстренной операции травмированного больного, которая продолжалась несколько часов. При этом неожиданно встретившаяся аномалия сосудов привела к трудностям по остановке кровотечения и другим осложнениям, что привело к неблагоприятным последствиям. Больной умер. Квалифицируйте действия врача. Является ли данный преступлением ? Виновен ли врач и, если «да», то в чем ? факт 2. Проживающая по соседству гражданка обратилась к врачу-терапевту И. с просьбой помочь задыхающемуся ребенку, на что тот ответил, что нужно вызвать скорую, ибо он не педиатр и брать на себя ответственность не имеет права. Пока женщина нашла телефон и приехала скорая, ребенок умер от асфиксии вследствие закрытия дыхательных путей попавшим в гортань кедровым орехом. Квалифицируйте действия врача-терапевта И. Является ли данный факт преступлением ? 3. Вечером мальчика сбила автомашина, а т.к. это было рядом с онкологической больницей, то прохожие прибежали за врачом. Дежурный врач С. был в процедурной и, узнав от медсестры, в чем дело, поручил ей звонить в скорую, а сам продолжал оказывать помощь плановым больным, не поинтересовавшись, в какой помощи нуждается мальчик. Квалифицируйте действия врача С. Могут ли его привлечь к уголовной ответственности и за что ? 4. Больная Н. обратилась к врачу с жалобами на боли в горле, кашель, температуру 38,6 гр.С, повышение АД до 170/90 мм рт. ст. Врачом поликлиники был поставлен диагноз «ОРЗ». Через три дня больная умерла. При патологоанатомическом исследовании была определена причина смерти – менингоэнцефалит. Родственники подали жалобу на врача за неправильно установленный диагноз. Квалифицируйте действия врача поликлиники. Присутствуют ли в данной ситуации признаки состава преступления ? Методические указания утверждены на заседании кафедры №___ от «______» . Зав. кафедрой:_______________(Е.А. Мухачева)
