Обзор изменений, внесенных в нормативные правовые акты Федеральным законом от 25 ноября 2013 года № 317-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации по вопросам охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Федеральным законом от 25 ноября 2013 года № 317-ФЗ «О внесении изменений в отдельные законодательные акты РФ и признании утратившими силу отдельных положений законодательных актов РФ по вопросам охраны здоровья граждан в РФ» внесены многочисленные изменения в отдельные законодательные акты, затрагивающие или регулирующие вопросы охраны здоровья граждан в Российской Федерации. Изменения внесены в Закон РФ от 02 июля 1992 г. № 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)», от 15 ноября 1997 г. № 143-ФЗ «Об актах гражданского состояния», от 08 января 1998 г. № 3-ФЗ «О наркотических средствах и психотропных веществах», от 12 января 1995 г. № 5-ФЗ «О ветеранах», ГПК РФ, Уголовный кодекс РФ, Налоговый кодекс РФ, КоАП РФ и др. согласно которым приводятся к единообразию употребляемая терминология и понятия, уточняется организационно-правовая форма медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь. В процессуальные кодексы (УПК и ГПК РФ) внесены поправки, касающиеся регулирования вопросов назначения и применения принудительных мер медицинского характера, принятия судами решений о госпитализации гражданина в медицинскую организацию и о проведении психиатрического освидетельствования в недобровольном порядке. Уточнены нормы, касающиеся требований к состоянию здоровья потенциального усыновителя, опекуна (попечителя), – изменения, направленные на упрощение процедуры передачи детей на усыновление или передачу их под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью, вносятся в Семейный кодекс РФ. В Законе Российской Федерации от 02 июля 1992 года № 3185-I «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» исключена норма об обязательном страховании медицинских и иных работников, участвующих в оказании психиатрической помощи, на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей. Исключена также норма об обязательном утверждении 2 перечня медицинских организаций, оказывающих психиатрическую помощь. Уточняется, что защиту прав и законных интересов лиц, признанных в установленном законом порядке недееспособными, и несовершеннолетних в возрасте до пятнадцати лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до шестнадцати лет в случаях, когда им не назначен опекун, осуществляет орган опеки и попечительства. Защиту прав и законных интересов указанных лиц осуществляет также организация, на которую законом возложено исполнение обязанностей опекуна или попечителя, если лицо находится под надзором такой организации. Включена норма о праве пациента отказаться от медицинского вмешательства или потребовать его прекращения при обращении за оказанием психиатрической помощи. Установлено, что психиатрическое освидетельствование призывников проводится в рамках военно-врачебной экспертизы в соответствии со статьей 61 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Нормы Федерального закона от 30 марта 1995 г. № 38-ФЗ «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)» приводятся в соответствие с Федеральным законом «Об обращении лекарственных средств» в части, касающейся обеспечения бесплатными лекарственными препаратами для лечения ВИЧ-инфицированных. Исключена норма об обязательном страховании медицинских и иных работников, осуществляющих диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей. В Федеральном законе от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» также исключена норма об обязательном страховании медицинских работников, непосредственно участвующие в оказании противотуберкулезной помощи, на случай причинения вреда их здоровью или смерти при исполнении служебных обязанностей. Внесены изменения в Федеральный закон от 13 марта 2006 г. № 38-ФЗ «О рекламе», согласно которым установлен запрет на рекламу медицинских услуг по искусственному прерыванию беременности, ужесточены требования к рекламе методов народной медицины, а также запрещено проведение рекламных акций с раздачей образцов лекарственных средств, содержащих наркотические средства и психотропные вещества. Внесены изменения в Кодекс Российской Федерации об административных правонарушениях, согласно которым вводится административная ответственность за следующие правонарушения в сфере здравоохранения: нарушение установленных правил в сфере обращения медицинских изделий; 3 непредставление информации о возникновении конфликта интересов; невыполнение медицинской организацией обязанности об информировании граждан о возможности получения медицинской помощи в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи; нарушение законодательства об обращении лекарственных средств; невыполнение требований законодательства о размещении в сети «Интернет» утвержденной территориальной Программы обязательного медицинского страхования; невыполнение законных требований должностного лица Росздравнадзора, а равно воспрепятствование осуществлению им служебных обязанностей; невыполнение в установленный срок законного предписания, решения Росздравнадзора; непредставление сведений или представление заведомо недостоверных сведений в Росздравнадзор. В Федеральном законе от 12 апреля 2010 г. № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» устанавливаются ограничения, налагаемые на фармацевтические компании и их представителей при осуществлении деятельности в сфере обращения лекарственных средств. Такие ограничения направлены на воспрепятствование заинтересованности у медицинских и фармацевтических работников в назначении пациентам лекарственных препаратов и медицинских изделий конкретного производителя. Эти требования аналогичны требованиям, установленным Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Уточняется порядок прохождения процедур, связанных с государственной регистрацией лекарственных препаратов, и процедур экспертизы лекарственных средств. В настоящее время право на осуществление фармацевтической деятельности, а также право на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами в количествах, необходимых для выполнения врачебных (фельдшерских) назначений, имеют только те медицинские организации и их обособленные подразделения (амбулатории, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, центры (отделения) общей врачебной (семейной) практики), которые расположены в сельских поселениях, где отсутствуют аптечные организации. Федеральным законом понятие «сельское поселение» заменено на «сельский населенный пункт», таким образом, указанные виды деятельности смогут осуществлять обособленные подразделения медицинских организаций, расположенные в сельских населённых пунктах. Правительство РФ должно установить порядок формирования перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвердить минимальный ассортимент лекарств, необходимых для оказания 4 медицинской помощи, который обязаны обеспечивать аптечные организации и индивидуальные предприниматели, перечни лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и продуктов лечебного питания для детей-инвалидов и порядки их формирования. В Федеральном законе 29 ноября 2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» уточняется порядок финансового обеспечения оказания высокотехнологичной медицинской помощи в 2014–2015 годах, а также структура тарифа на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования. Кроме того, устанавливается, что в 2014–2016 годах продолжится реализация программ и мероприятий по модернизации здравоохранения в части, касающейся проектирования, строительства и ввода в эксплуатацию перинатальных центров, а также мероприятий по созданию и функционированию федерального центра обработки данных в целях создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения. В 2014 году продолжится осуществление единовременной компенсационной выплаты в размере одного миллиона рублей медицинским работникам в возрасте до 35 лет, прибывшим после окончания образовательного учреждения высшего профессионального образования на работу в сельский населённый пункт или рабочий посёлок или переехавшим на работу в сельский населённый пункт или рабочий посёлок. В Федеральном законе 20 июля 2012 № 125-ФЗ «О донорстве крови и её компонентов» уточняются категории являющихся донорами граждан, имеющих право на награждение знаком «Почётный донор России». Ежегодная выплата таким гражданам увеличивается до 10 557 рублей. Внесены изменения в Федеральный закон от 21.11.2011. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Так, сведения, составляющие врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя не предоставляются по запросу органов опеки и попечительства, чтобы подтвердить наличие/отсутствие опасных для окружающих заболеваний у лиц, с которыми потенциальный усыновитель, опекун, попечитель или приемный родитель совместно проживает. К полномочиям органов государственной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья отнесено: организация проведения медицинских экспертиз, медицинских осмотров и медицинских освидетельствований в медицинских организациях, подведомственных исполнительным органам государственной власти субъекта Российской Федерации; установление порядка организации оказания первичной медикосанитарной помощи в экстренной и неотложной формах, в том числе на дому при вызове медицинского работника, гражданам, которые выбрали 5 медицинскую организацию для получения первичной медико-санитарной помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи не по территориальноучастковому принципу. Организация обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, лиц после трансплантации органов и (или) тканей лекарственными препаратами остается на федеральном уровне до 1 января 2015 года. --------------------------------------------