Методика визуализации бурой жировой ткани с помощью

Методика визуализации бурой жировой ткани с помощью магнитно-резонансной
спектроскопии.
Цель: Разработать методику определения соотношения жира и воды в жировой ткани с
помощью
магнитно-резонансной
спектроскопии.
Материалы и методы: В исследование было включено 10 пациентов с впервые
выявленными нарушенной гликемией натощак/нарушенной толерантностью к
глюкозе/сахарным диабетом 2 типа. Всем пациентам была выполнена МР-спектроскопия
жировой ткани на томографе с напряженностью поля 3 Тесла по методике одновоксельной
протонной спектроскопии PRESS (point resolved spectroscopy). У каждого пациента
спектроскопия проводилась в трех объемах: 2 зоны интереса выбирались в надключичных
областях справа и слева (в местах наибольшей вероятности локализации бурой жировой
ткани), 1 зона – в подкожной жировой клетчатке шеи (в месте наибольшей вероятности
локализации белой жировой ткани для сравнения). Размеры воксела для спектроскопии
составляли 1х1х1 см, TR=2000 мс, ТЕ=50 мс, полоса частот 2000 Гц/см, количество
повторений – 50. МР-спектры обрабатывались с помощью программного обеспечения
фирмы Филипс (SpektroView). На МР-спектрах пики липидов оценивались в точках 0,9
ppm, 1,3 ppm, 2,0 ppm, 2,2 ppm и 5,3 ppm, пик воды – в точке 4,26 ppm. В каждом объеме
спектроскопии определялась площадь под кривой пиков липидов и пика воды, отношение
площадей воды и липидов соответствовало показателю, характеризовавшему состав
жировой ткани.
Результаты: Соотношение жира и воды в жировой ткани может стать критерием,
позволяющим определить тип жировой ткани. Так, для белой жировой ткани характерно
небольшое содержание воды, тогда как в бурой жировой ткани содержание воды более
высокое. Неинвазивно определить соотношение жира и воды in vivo возможно с помощью
МР-спектроскопии. В данном исследовании в группе пациентов соотношение пиков воды
и жира в правой надключичной области составило 8,0±7,1%, в левой надключичной области
– 8,0±4,5%, в подкожной жировой клетчатке шеи – 3,3±2,4%. При сравнении соотношений
в левой надключичной области и подкожной жировой клетчатке шеи различия были
статистически
значимыми
(р<0,02).
Выводы: МР-спектроскопия является эффективным неинвазивным методом диагностики,
позволяющим оценить соотношение воды и жира в жировой ткани, что может являться
критерием определения типа жировой ткани. Для внедрения данной методики в
клиническую практику необходимо ее клиническое испытание и сопоставление с
объективными данными оценки состава жировой ткани.
Ключевые слова
МРТ; МР-спектроскопия; бурый жир; белый жир; неинвазивная диагностика.