ПЗ 9

Методические рекомендации для студентов
Тема«Обволакивающие, пленкообразующие, абсорбирующие лекарственные
средства»
Значение темы:
Реализация лекарственных средств и товаров аптечного
ассортимента, организация
приема, хранения лекарственных средств,
оказание консультативной помощи потребителю в целях обеспечения
ответственного самолечения это основные профессиональные компетенции
фармацевта.
Фармацевт обязан владеть необходимыми знаниями и умениями по
дисциплине «Фармакология», а именно иметь общее представление о
принадлежности лекарственных средств к различным фармакологическим
группам, а так же знать характеристику каждой фармакологической группы
и ее основных представителей.
Лекарственные
средства
группы
«Обволакивающие,
пленкообразующие, абсорбирующие лекарственные средства» широко
используются в амбулаторной практике, в разных лекарственных формах, и
отпускаются без рецепта врача. Необходимые консультации по применению
этих средств потребитель получает у фармацевта.
На основе теоретических знаний и практических умений обучающийся
должен
знать:
-современный ассортимент лекарственных препаратов группы
«Обволакивающие, пленкообразующие, абсорбирующие лекарственные
средства» в различных лекарственных формах;
-характеристику основных представителей этой группы по
алгоритму;
- синонимы и аналоги представителей этой группы;
- идентификацию товаров аптечного ассортимента;
- правила отпуска данных лекарственных средств.
уметь:
-определять фармакологическую принадлежность лекарственного
препарата к конкретной фармакологической группе;
-заменять аналогом представителя данной фармакологической
группы;
-консультировать потребителя по применению лекарственного
средства данной фармакологической группы.
овладеть ОК и ПК
OK1.Понимать сущность и социальную значимость своей будущей
профессии, проявлять к ней устойчивый интерес, знать историю фармации.
ОК2.Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые
методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их
эффективность и качество.
7
ОК3.Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и
нести за них ответственность.
ОК4.Осуществлять поиск и использование информации, необходимой
для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального
и личностного развития, умение работать с литературой.
ОК6.Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с
коллегами, руководством, потребителями.
ОК8.Самостоятельно определять задачи профессионального и
личностного
развития,
заниматься
самообразованием,
осознанно
планировать повышение своей квалификации.
ПК1.1.Организовывать прием, хранение лекарственных средств в
соответствии с требованиями нормативно-правовой базы, владеть правилами
выписывания рецептов .
ПК1.2.Отпускать лекарственные средства населению, в том числе по
льготным рецептам и по требованиям учреждений здравоохранения.
ПК1.3.Продавать лекарственные средства, изделия медицинского
назначения и другие товары аптечного ассортимента.
ПК 1.4.Участвовать в оформлении торгового зала.
ПК1.5.Информировать
население,
медицинских
работников
учреждений здравоохранения о товарах аптечного ассортимента.
План изучения темы:
1.Контроль исходного уровня знаний.
Ответьте на вопросы:
1.Для лечения каких заболеваний широко применяются обволакивающие,
адсорбирующие средства?
2. Какие побочные эффекты вызывают обволакивающие средства?
3. К каким последствиям приводит длительный прием адсорбентов?
2. Содержание темы.
Обволакивающие,
пленкообразующие,
адсорбирующие
средства
предохраняют слизистые оболочки, кожу, раневые поверхности и
находящиеся в них окончания
афферентных нервов от воздействия
раздражающих, повреждающих, факторов, препятствуют всасыванию
токсических веществ, ядов.
Обволакивающие лекарственные средства. К ним относят вещества,
образующие в воде коллоидные растворы: крахмальная слизь, слизь семян
льна.
Механизм действия: на поврежденных слизистых оболочках образуют
защитную пленку, предохраняющую афферентные нервные окончания от
раздражения, не вступая во взаимодействие
с белками, оказывают
болеутоляющее, противовоспалительное действие.
Применяют: внутрь при воспалениях, эрозиях, язвах слизистой оболочки
желудка и кишечника; при отравлениях едкими жидкостями, кислотами,
щелочами. Обволакивающие средства покрывают воспаленную поверхность
8
слизистой коллоидной пленкой, при этом адсорбируют молекулы
раздражителя на свои крупные коллоидные частицы.
Винилин (бальзам Шостаковского) это маслянистая жидкость
(поливинилбутиловый эфир), применяют при язве желудка и 12-перстной
кишки, колитах, принимают внутрь, а для лечения трофических язв,
обморожений, гнойных ран- наружно для смазываний.
Комбинированные препараты, обладающие обволакивающим действием:
Суспензии и таблетки: «Алмагель», «Алмагель-А»(с анестезином),
«Маалокс» (содержат алюминия гидроокись и магния гидроокись),
«Фосфалюгель» (содержит алюминия фосфат), «Гастал» (алюминия
гидроокись и магния
карбонат), «Вентер» сукральфат (содержит
алюминиевую
соль октасульфат). Применяют как обволакивающие,
адсорбирующие, антацидные средства при гиперацидных гастритах, язве
желудка
и 12-перстной кишки, изжоге. Они нейтрализуют кислоту
желудочного сока, на поверхности слизистой желудка образуют полимерную
защитную пленку, что создает благоприятные условия для заживления язв,
эрозий на слизистой желудка и 12-перстной кишки.
Пленкообразующие лекарственные средства. При нанесении на раны,
язвы образуют плотный, эластичный. защитный барьер, отделяющий ткани
от соприкосновений с окружающей средой. Сюда относят медицинские
клеи: Клей «БФ-6», «Клефурин» «Облекол» (на основе коллагена),
«Фурапласт» (клей на специальных смолах.
Аэрозольные препараты:
«Лимфузоль», «Олазоль», содержат противомикробные вещества
(фурацилин, левомицетин); ранозаживляющие (метилурацил, облепиховое
масло); обезболивающие вещества(анестезин). Применяют для обработки
ссадин, порезов, царапин, защиты от инфицирования операционных ран,
послеоперационных швов, ожогов, трофических язв. Пленка удерживается на
коже от3 до 8 дней. Легко удаляется спиртом.
Мягчительные средства. Обладают мягчительным, защитным действием на
кожу, придают тканям эластичность, защищают от воздействия
раздражающих факторов окружающей среды. К ним относят растительные
масла (оливковое, подсолнечное); жироподобные вещества (вазелин,
ланолин, глицерин). Применяют в составе косметических кремов, мазей
,паст, линиментов.
Адсорбирующие средства.
Тонко измельченные порошки, с большой адсорбирующей поверхностью, на
которую связывают, адсорбируют ядовитые, раздражающие, нежелательные
для всасывания вещества: соли тяжелых металлов, алкалоиды, токсины,
холестерин, газы.
К ним относят: лигнин (продукт гидролиза углеводных компонентов
древесины)
«Карболен» уголь активированный (продукт переработки древесного
угля), «Энтеросгель»(полимерное соединение), «Полифепан», (продукт
переработки лигнина) уголь белый (диоксид кремния, МКЦ, крахмал),
9
тальк (магния силикат), глина белая(каолин), магния окись, цинка
окись, «Гуарем» (гуаремовая камедь), «Полисорб»(выскодесперсный
кремнезем), «Лакто-фильтрум» (лигнина гидролизный(полифан) и
лактулоза), «Фильтрум», смектит диоктаэдрический «Смекта»,
«Неосмектин», «Энтерол».
Ветрогонные средства отличаются способностью сорбировать только газы в
кишечнике при метеоризме: семитикон «Эспумизан», «Боботик» ,
гемицеллюлоза, «Бэбикалм», «Плантекс» (сухой экстакт и эфирное
масло фенхеля, камедь акации), укропная вода, чаи «Хипп» с
экстрактом плодов фенхеля, аниса, тмина, цветков ромашки.
Применяют уголь активированный, уголь белый, «Смекту» для лечения
отравлений. Они адсорбирует
на своей поверхности молекулы газов,
токсинов, ядов задерживают их всасывание из кишечника в кровь, снижают
раздражительность рецепторов слизистой оболочки ; назначают по 30.0 в
виде взвеси в воде; при метеоризме 3.0 в виде взвеси в воде(на ½ стакана) 3-4
раза вдень.
Энтеросорбенты «Полифепан», «Полисорб», «Энтеросгель», «Гуарем»
обладают большей адсорбционной способностью, чем уголь, адсорбируют на
себя токсины, газы, крупные молекулы бактерий, холестерина, белка,
гормонов, витаминов в ЖКТ в связи с чем противопоказано их длительное
применение, так как это приводит к обеднению организма витаминами,
гормонами, жирами, белками и дисбактериозу, что приводит к нарушению
функций кишечника (поносы, запоры).
Наружно адсорбенты (тальк, магния окись, цинка окись) применяют в
составе присыпок, мазей, паст. Они обладают подсушивающим действием,
защищают рецепторы кожи от раздражения. Применяют при повреждениях,
опрелостях, воспалениях кожи.
3. Самостоятельная работа.
1.Выписать рецепты на лекарственные средства группы «Обволакивающие,
пленкообразующие, адсорбирующие средства»: «Гастал», «Маалокс»,
«Ренни», «Винилин», «Смекта», уголь активированный, «Олазоль»
полифепан, гуарем, гемицеллюлоза, уголь белый, фильтрум, семитикон,
лакто-фильтрум.
2.Выполнить тестовое задание из сборника тестов по теме: «Средства,
влияющие на афферентную нервную систему», стр. 6.
4. Итоговый контроль знаний.
1.Проверка выписанных рецептов и
эталону.
выполненных тестовых заданий по
5. Подведение итогов.
10
6. Домашнее задание
1.В.М.Виноградов , Е.Б. Каткова, Е.А. Мухин «Фармакология с рецептурой»,
учебник для фармацевтических училищ и колледжей/ под редакцией В.М.
Виноградова-4 изд. испр.- СПб.: Спец. Лит., 2006-864с.:ил.
Стр.277-280
Рекомендуемая литература:
Обязательная:
1.В.М.Виноградов, Е.Б. Каткова, Е.А. Мухин «Фармакология с рецептурой»,
учебник для фармацевтических училищ и колледжей/ под редакцией В.М.
Виноградова-4 изд.испр.- СПб.: Спец. Лит., 2006-864с.:ил.
Дополнительная:
1.М.Д. Гаевый, П.А. Галенко - Ярошевский, В.И. Петров, Л.М. Гаевая
«Фармакология с рецептурой»: Учебник. – Ростов н/Д: издательский центр
«МарТ», 2006 – 480с.
2.М.Д. Машковский «Лекарственные средства» - 16 изд., перераб. испр. И
доп.-М.:Новая волна: Издатель Умеренков, 2010.- 1216 с.
3. Справочник ВИДАЛЬ, Лекарственные препараты в России: Справочник.
М.: АстраФармСервис, 2008г.- 1520с.
4.Атлас лекарственных средств. – М.: СИА Интернейшнл ЛТД. ТФ
МИР:Изд-во Эксмо, 2008. – 992 с., ил.
5. Н.И. Федюкович Справочник по лекарственным препаратам: в 2 ч. Ч. П.. –
Мн.: Интерпрессервис; Книжный Дом, 2008 – 544 с.
6.Д.А.Харкевич Фармакология с общей рецептурой: Учебник для
медицинских училищ и колледжей. – М,: ГЭОТАР – МЕД,2008, - 408 с., ил.
Электронные ресурсы:
1.Электронная
библиотека
по
дисциплине.
Лекция
по
теме
«Обволакивающие, пленкообразующие, абсорбирующие лекарственные
средства».
11