Ротавирусной инфекцией болеют люди всех возрастов и не по

Профилактика ротавирусной инфекции у
детей
Ротавирусной инфекцией болеют люди всех возрастов и не по одному разу. Но почти 90
% детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет обязательно переболевают данной инфекцией.
Особенно опасно заболевание для ослабленных новорожденных, которые не могут
получить полноценную иммунную защиту с материнским молоком.
Заражение ротавирусом
Механизм передачи болезни - фекально-оральный. Инкубационный период составляет 1-3
суток. Вначале может наблюдаться гриппоподобное состояние с болью и першением в
горле.
Ротавирусы поражают ворсинки тонкого кишечника. Они уменьшают работу специальных
ферментов, которые расщепляют полисахариды. В результате этого непереваренная пища
проходит дальше по кишечнику, вызывая резкое увеличение воды в просвете кишки: вода
оттягивается из тканей, чтобы разбавить непереваренную пищу. Помимо этого в
кишечнике развивается воспаление, и даже переработанная пища и вода не могут
усвоиться организмом. Появляется температура до 39 С, рвота и обильная диарея.
Профилактика ротавируса у детей
Все это приводит к массивной диарее и потере воды и солей. Взрослый человек может
восполнить потерю жидкости и более устойчив к обезвоживанию. Для ребенка такое
состояние является катастрофическим. Лечение ротавирусной инфекции
патогенетическое. То есть оно заключается в восполнении водного и солевого баланса.
Клиника длится 7 дней, затем включаются иммунные механизмы, и наступает
выздоровление. Однако даже в случае полного выздоровления, некоторые дети
продолжают выделять в окружающую среду ротавирусы еще почти 3 недели. Поэтому
большое значение следует уделить профилактике ротавирусной инфекции у детей.
Обязательно необходимо соблюдать личную гигиену, мыть руки, обрабатывать столовые
приборы. Ротавирусы устойчивы к кислотам, обычным моющим средствам, низким
температурам, но мгновенно погибают при кипячении.
В настоящее время в качестве лекарств для профилактики ротавирусной инфекции
используют антиротавирусный иммуноглобулин для энтерального применения.
Антибиотики для профилактики и лечения ротавируса не подходят: они действуют на
бактерии, а заболевание вызывается вирусами.
Однако, только специализированные лечебные учреждения смогут правильно поставить
диагноз и найти причины диареи, поэтому не пытайтесь лечить ребенка самостоятельно.
Говоря о профилактике ротавирусной инфекции, начать надо с двух основных положений


Ротавирусы передаются контактно-бытовым (в результате соприкосновения с
больным человеком, а так же с его выделениями) и алиментарным (пищевым, с
продуктами питания, с водой) путём.
Ротавирусы устойчивы к повреждающему действию внешней среды, не легко
убиваются обычными дезинфицирующими средствами, но легко передаются через
загрязнённые руки, игрушки, для инфицирования достаточно получить низкую
дозу вирусных частиц (от 10 до 100).
Загрязнённость природных вод, а следовательно и водопроводной питьевой воды
ротавирусами – это одна из главных причин увеличения заболеваемости ротавирусной
инфекцией. Профилактика инфекции заключается в обеспечении населения чистой
питьевой водой и проведении санитарно-гигиенических мероприятий. Применительно к
бытовым ситуациям это кипячение воды для питья и соблюдение личной гигиены с
обязательным мытьём рук после посещения туалета, перед приготовлением еды, после
возвращения с улицы. С рук и грязной одежды ротавирусы прекрасно смываются
туалетным и хозяйственным мылом, стиральным порошком.
Фрукты после мытья под водопроводной водой желательно ошпарить кипятком. Тем
более необходимо это делать с детскими сосками, бутылочками, игрушками. Повышение
заболеваемости вирусной диареей происходит зимой, поэтому в это время года надо
серьёзнее относиться к её профилактике в семьях с маленькими детьми – использовать
кипячёную воду не только для питья, но и для мытья посуды и купания младенцев.
Учитывая, что в настоящее время ротавирусная инфекция является основным фактором
возникновения острых кишечных расстройств у детей раннего возраста, не последнее
место в профилактике отводится грудному вскармливанию младенцев.
Приоритетное направление профилактики – вакцинация населения. К сожалению в
Российской Федерации не разработана вакцина против ротавирусной инфекции.
Профилактическая противоротовирусная вакцинация проводится в США и Европейских
странах. В мире в настоящее время существуют две живые ослабленные вакцины против
ротавирусов (RotaTeq, Merck и Rotarix™, GlaxoSmithKline). В Украине зарегистрирована
вакцина Ротарикс™. Были получены доказательства эффективности Ротарикс™ против
различных серотипов ротавирусов. Вакцинация против ротавирусной инфекции
рекомендована всем детям в возрасте от 6 до 24 недель жизни. Для полного курса
вакцинации вводят 2 дозы вакцины с интервалом в 4 недели. Вакцина Ротарикс™
обеспечивает защиту на 80 % от заражения ротавирусом и почти на 100 % от развития
тяжелых форм заболевания.
Профилактика в очаге заболевания ротавирусной инфекцией заключается в том, что
больных изолируют от здоровых на 10-15 дней. При заболевании в лёгкой форме,
пациенты остаются дома под наблюдением участкового врача, но только в том случае,
если обеспечено лечение больного и его изоляция. В квартире проводится влажная
уборка с использованием дезинфицирующих средств (0,5% раствор хлорамина). Самым
эффективным дезинфектантом для ротавируса является 95% раствор этилового спирта
(для обработки рук и поверхностей). Убивает ротавирус кипячение.
В организме переболевшего образуются специфические антитела класса IgA, IgM и IgG
против ротавируса, которые сохраняются 1-2 года, затем их титр падает. Они защищают
от повторных случаев заболевания. Защита эта частичная, поскольку направлена только
против того серотипа (вида) ротавируса, который вызвал болезнь. Существует несколько
серотипов ротавируса, поэтому вероятность повторного заражения в течение года
составляет 30%. Иммунитет к ротавирусу формируется неустойчивый, поэтому через год
после первичного заболевания возможно инфицирование тем же самым серотипом
повторно. Однако, если дважды перенесённое заболевание одним и тем же серотипом
протекало в среднетяжёлой форме, иммунитет формируется в 2-3- раза более длительный
и стойкий.