Click here to get the file - Детская стоматологическая поликлиника?
advertisement
Выбор средств гигиены в зависимости от возраста. Наша полость рта и наши зубы так же индивидуальны, как и мы сами, именно поэтому должен быть индивидуальный подход в решении проблем гигиены полости рта, для каждого пациента в каждом отдельном взятом случае. Чтобы сберечь зубы, нужно правильно ухаживать за ними. Эту прописную истину каждый знает с детских лет, но, тем не менее, очень сложно найти человека, ни разу в жизни не посетившего стоматолога по поводу больных зубов. Чаще всего виновником разрушения зубов становится кариес. По подсчетам специалистов кариесом страдает больше половины населения. Утешает лишь то, что кариес – болезнь не смертельная, хотя и необратимая, ибо на месте разрушенных зубов новые не вырастают. Самым простым способом борьбы является профилактика, которая включает 3 основных компонента: правильная чистка зубов, эндо - и экзогенная профилактика. Основная задача индивидуальной гигиены полости рта — удаление неминерализованного зубного налета с помощью, прежде всего, зубной пасты и щетки. Введение в состав зубных паст лечебнопрофилактических компонентов обеспечивает: дополнительные возможности заболеваний пародонта. в лечении и профилактике направленное регулирование микробной экологии зубного налета с подавлением активности пародонтопатогенных видов возбудителей; предотвращение отложения и минерализации зубного налета; улучшение трофики и обменных процессов в слизистых оболочках полости рта и тканях пародонта; повышение местного иммунитета полости рта; противовоспалительный и кровоостанавливающий эффекты; нормализация процессов эпителизации. Гигиена полости рта беременных. Очень важно во время беременности поддерживать здоровый образ жизни.Необходимо соблюдать правильную и сбалансированную диету, делать физические упражнения, отказаться от курения и алкоголя. Также очень важно следить за здоровьем полости рта. Во время беременности происходит изменение гормонального фона, вследствие чего ослабевает структура эмали зубов, возникает риск воспаления тканей десен.65% беременных женщин подвержены такому заболеванию как «гингивит беременных Десны могут стать ярко-красными, могут появиться опухоль и кровоточивость. Такие изменения могут наблюдаться и у тех женщин, которые хорошо заботятся о здоровье полости рта. Но, как правило, воспаление наблюдается у женщин с плохой гигиеной полости рта. Соблюдение некоторых особенностей по уходу за полостью рта поможет избежать негативных последствий. Последние исследования доказывают влияние «гингивита беременных» на материнский плод. Болезни десен могут привести к преждевременным родам, либо к рождению ребенка с малым весом. Ученые обнаружили связь между заболеваниями десен и риском преждевременных родов.Специалисты рекомендуют уже в первые недели беременности обращаться к стоматологам, чтобы удалить зубные камни и наметить план дальнейшего наблюдения для предотвращения пародонтита, а также говорят о важности ежедневного домашнего ухода за деснами. Хорошая гигиена полости рта поможет оставаться здоровой в период беременности, а также сохранит здоровье малышу и оградит его от заболеваний полости рта в младенчестве, подростковом периоде и зрелости. Гигиена полости рта в детском возрасте. Дентальные салфетки. Дентальные салфетки — средство гигиены полости рта для детей раннего возраста, которые еще не могут пользоваться зубной щеткой. При помощи таких салфеток взрослый удаляет из полости рта ребенка — с зубов и десен — остатки пищи, которые могут служить питательной средой для развития кариесогенных микроорганизмов. Пропитка смягчает механическое воздействие салфетки на нежные десны ребенка и повышает эффективность очищения. В составе пропитки могут присутствовать различные вещества, обладающие защитными и целебными свойствами. Например, ксилит эффективен как средство профилактики кариеса. Таким образом, дентальные салфетки могут не только механически очищать зубы и десны от остатков пищи, но и укреплять зубную эмаль, бороться с воспалительными процессами в полости рта и т. п. Также пропитка может быть ароматизирована. Салфетки с приятным ароматом воспринимаются детьми более позитивно, что облегчает всю процедуру ухода за полостью рта. Поскольку дентальные салфетки используются для детей раннего возраста, как салфетка, так и пропитка, должны отвечать требованию гипоалергенности. Многочисленные исследования показали высокую интенсивность кариеса среди детей, который обнаруживается уже в возрасте 2-3 лет. Профилактика кариеса в детском возрасте. Профилактику кариеса у детей нужно начинать ещё в период новорожденности. Когда ещё нет молочных зубов. В этот период жизни происходит массированное микробное обсеменение полости рта ребёнка во время:поцелуев родителей и родственников, когда родители (бабушка, няня) облизывают соску, выпавшую изо рта ребёнка, вместо того чтобы вымыть её и обдать кипятком, пробы пищи для ребёнка перед кормлением с детской ложечки, при отсутствии у ребёнка индивидуальной посуды. Всё это приводит к тому, что в полость рта ребёнка попадает огромное количество патогенной микрофлоры, в том числе вызывающей развитие кариеса детей, воспалительные процессы на слизистой оболочке полости рта. Остатки пищи, находясь в полости рта, являются отличной питательной средой для всех видов микробов. Поэтому необходимо очищать полость рта маленького ребёнка после каждого приёма пищи. Для этого рекомендуется давать ребёнку кипячёную воду, а так же очищать полость рта мягкой марлевой салфеткой или ватным тампоном, смоченным в тёплой кипячёной воде. После прорезывания первого молочного зуба необходимо приступать к применению детских зубных щёток с мягкой щетиной. Детские зубные пасты. Гигиена полости рта у детей с применением зубных паст рекомендуется с 2-х летнего возраста. В этот период родители сами очищают полость рта ребёнка, желательно в форме игры, формируя и поощряя при этом самостоятельные действия детей. Основные требования к зубным пастам для детей младшего возраста, с двух до шести лет: Содержание фтора обязательно указывается на упаковке. Для детских зубных паст рекомендуется концентрация ионов фтора 200-500 ч/млн., что соответствует 0,15-0,38% монофторфосфата и 0,04-0,11% фторида натрия. Количество вводимого в состав зубных паст фтора ограничивается тем, что дети непроизвольно проглатывают до 70% зубной пасты. Избыточное поступление фтора в организм в этом возрастном периоде приводит к флюорозу. Это специфическое поражение эмали, проявляющееся в изменении цвета зубов, при тяжелых формах флюороза эмаль становится хрупкой, могут образовываться обширные и глубокие дефекты - эрозии, что приводит к стираемости и постепенному разрушению зубов. Абразивность характеризует и стирающее воздействие зубной пасты в отношении твёрдых тканей зуба. Разработана шкала абразивности на 100 единиц. Единицей измерения принято считать RDA (radioactive dentin abrasion). Необходима низкая абразивность паст для этой возрастной категории, т.к. эмаль молочных зубов тонкая и нежная, применение зубных паст с повышенной абразивностью может привести к преждевременной стираемости зубов. В детских зубных пастах RDA должно быть около 50. Однако только некоторые импортные производители указывают RDA на детских зубных пастах. Общепринятым для импортных и отечественных производителей является словесное указание соответствия необходимым характеристикам. Привлекательный внешний вид, удобная и безопасная для ребёнка упаковка. Для более эффективной защиты от кариеса в зубные пасты для детей часто вводят компоненты, в норме входящие в состав твердых тканей зубов. Это кальций и фосфор. Более активными считаются вещества, содержащие одновременно ионы Ca и P. К ним относятся глицерофосфат Ca, дигидрат дикальцийфосфат Ca, синтетический годроксиапатит.Максимальная защита от кариеса детей младшего возраста. Сочетание кальция, фосфора и фтора в лечебно-профилактических зубных пастах создаёт условия для максимальной защиты от кариеса детей в этом возрастном периоде. Период жизни ребёнка с 2 до 6 лет характеризуется бурным ростом всего организма, активным взаимодействием с окружающим миром. В период бурного роста ребёнка существует повышенная потребность организма в витаминах. Недостаток витаминов отрицательно сказывается на состоянии слизистой оболочки полости рта. При авитаминозах развивается сухость слизистой оболочки губ, появляются трещины в углах рта, снижаются защитные факторы. Всё это приводит к возникновению и развитию инфекционно-воспалительных заболеваний слизистой оболочки полости рта и дёсен. Поэтому в профилактических целях в зубные пасты вводятся витамины, чаще всего используются витамины А, Е, группы В. Детские зубные щётки. Зубная щётка — приспособление для чистки зубов и массажа дёсен. Как правило, применяется с использованием зубной пасты. Зубные щетки, произведённые в России или ввозимые на территорию России должны соответствовать ГОСТ 6388-91. Современные зубные щётки разнообразны по форме. Их рабочая поверхность состоит из синтетического или натурального В 1,5-2 года в детях пробуждается страсть к подражанию. Они старательно копируют увиденные движения взрослых. Это стремление и нужно использовать, чтобы приучить ребенка к чистке зубов. Часто, понаблюдав за тем, как мама или папа пользуются зубной щеткой, малыши тоже берут ее в руки и пытаются повторить подсмотренные движения. Заметив это, родители обычно покупают ребенку его первую зубную щетку. Конечно, сначала он будет пользоваться этим предметом еще неуверенно, и старшие должны помочь ему в этом. Важно с самого начала приучить малыша чистить зубы 2 раза в день - утром и вечером - и делать это правильно. Лучше всего, если родители или старшие дети в семье покажут все на собственном примере. Щетка должна двигаться в вертикальном направлении: сверху вниз, когда чистят верхние зубы, и снизу вверх - когда нижние. Именно так лучше всего удаляются частички пищи, застрявшие между зубами. Движения должны быть достаточно широкими, чтобы еще и массировать десны. Не лишним будет напомнить, что чистить зубы горизонтальными движениями щетки вредно, потому, что при этом нарушается слизистая оболочка, покрывающая промежутки между зубами. Потом туда попадут бактерии, и может начаться кариес. Зубная щетка малыша не должна быть жесткой, и поначалу на нее нужно выдавливать совсем немного пасты - просто для запаха. Чистить зубы более тщательно, по 5-8 минут, ребенок начнет уже после 3 лет, а пока что эта гигиеническая процедура не должна продолжаться слишком долго, иначе она может быстро надоесть карапузу. Хотя часто бывает, что действия, которые взрослым кажутся скучной, но необходимой обязанностью, дети воспринимают как увлекательную игру. Пусть ребенок чистит зубы, глядя в зеркало: большое общее или маленькое, повешенное пониже специально для него. Это поможет приучить малыша смывать пасту с губ и подбородка, если он испачкался. Дети должны с самого начала привыкать не только правильно пользоваться зубной щеткой, но и ухаживать за ней и хранить ее. Плохо, когда ребенок, почистив зубы, оставляет щетку прямо в раковине. Родителям следует объяснить ему, что зубную щетку нужно мыть после каждого использования и ставить в стакан или специальный держатель, висящий на стене ванной комнаты. Специалисты по вопросам гигиены считают, что лучше хранить детскую щетку отдельно, подальше от остальных. Правда, не рекомендуется класть ее в пластмассовый футляр, который обычно используют в поездках. Делать это можно, только когда щетка тщательно промыта и просушена, а если положить ее туда мокрой, на щетине будут размножаться микробы. Волокна различного . Средства индивидуальной гигиены полости рта для взрослых. Вся современная стоматология начинается с гигиены. Уже доказан тот факт, что практически все заболевания связанные с зубами начинаются с плохой гиены полости рта. Если на зубах есть налет, камни, а следовательно, и патологические микроорганизмы, о здоровых зубах и деснах можно забыть. Гигиена рта имеет большую историю, что подтверждено археологическими раскопками, в процессе которых были обнаружены различные приспособления для чистки зубов (зубочистки и т. д.). В исламском мире издавна вошёл в употребление специальный корень с дезинфицирующими свойствами. Он был введен в употребление Пророком Мухаммедом, благодаря чему чистка зубов в исламских странах это обычная норма гигиены полости рта вот уже более 14 веков. Это на 12-13 веков раньше возникновения этой элементарной нормы в Европе. В Киевской Руси зубы чистили дубовыми кисточками. И в наше время продаются такие «зубные щётки» из веточек дерева "ним" и "арак". Для чистки зубов достаточно зачистить веточку от коры и пожевать. Размочаленные волокна с успехом очищают зубы, а выделяющийся сок обладает дезинфицирующим действием (убивает до 80 % бактерий) и отлично укрепляет зубы и дёсны. На основе сока этого дерева даже выпускаются зубные пасты. Производство зубных щёток начато в 1780 году англичанином Вильямом Эдисом (англ. William Addis). Первый патент на зубную щётку был получен американцем Уодсворфом (англ. H. N. Wadsworth) в 1850 году, но массовое производство в Америке началось лишь в 1885 году. У этих щёток рукоятка была сделана из кости, а сама щётка была из щетины сибирского кабана. Это был не самый лучший материал: щётка плохо сохла, кроме того внутри натуральной щетины имеется полость и в ней могут размножаться бактерии. В 1938 году компания DuPont впервые заменила животную щетину на синтетические волокна из нейлона. Первая электрическая щётка, Broxodent, была предложена Squibb Pharmaceutical в 1959 году. В январе 2003 года американцы назвали зубную щётку изобретением номер один в списке изобретений, без которых они не смогли бы прожить, оставив позади автомобиль, персональный компьютер, мобильный телефон и микроволновую печь. 4.1. Зубной порошок. Зубные порошки практически уходят в прошлое, уступая место зубной пасте. Но зубной порошок зачастую справлялся со своей задачей гораздо лучше зубной пасты. Основой зубного порошка является абразивное вещество (мел, дикальций-фосфат, трикальций фосфат и др.) с добавлением эвкалиптового, ментолового и других масел (1-2%) для улучшения органолептических свойств. В некоторые порошки добавляют питьевую соду. Нужно отметить, что зубные порошки дешевы и обладают хорошим очищающим эффектом, но в них отсутствуют биологически активные вещества. За счет наличия этих веществ зубные пасты стоят дороже и часто обладают дополнительными лечебными свойствами. Итак, несмотря на то, что зубные пасты прочно занимают место на полочках ванной комнате, не стоит забывать о зубных порошках. Ведь именно благодаря ним у любимых актеров из старых фильмов на лице сияла незабываемая Голливудская улыбка. Зубные пасты и их классификация. Гигиенические пасты. Предназначены для профилактики заболеваний твердых зубных тканей и тканей пародонта, оказывают только очищающее и освежающее действие, не содержат специальных лечебных добавок, не содержат антисептиков и не влияют на микрофлору полости рта. В силу этих качеств гигиенические пасты отошли на второй план по сравнению с лечебно-профилактическими и их с трудом можно найти в ассортименте аптек и магазинов. Лечебно-профилактические пасты. Предназначены как для повседневного ухода за полостью рта с профилактической и гигиенической целью, так и для целенаправленной профилактики кариеса зубов, заболеваний пародонта, некариозных поражений, заболеваний слизистой оболочки полости рта. 1) противокариозные пасты – воздействие этих паст направлено на восстановление структуры поверхностных слоев эмали, а значит, укрепление минеральной ткани зубов и предупреждение образования зубного налета. - «Новый жемчуг Фтор» - монофторфосфат натрия -«Новый жемчуг Кальций» - глицерофосфат кальция -«Новый жемчуг Комплекс» - монофторфосфат натрия, глицерофосфат кальция -«Новый жемчуг Тотал» - триклозан, фторид натрия, пирофосфат натрия -«Бленд-А-мед Комплит» - фторид натрия,пирофосфат, триклозан -«Колгейт maximum cavity protection» - дикальцийфосфат, натрия фторид, монофторфосат -«Аквафреш» - кальция глицецерофосфат, натрия фторид, монофторфосфат -«Маклинз» - карбонат кальция, монофторфосфат, глицерофосфат кальция, монофторфосфат, триклозан -«Лакалут флюор» - натрия фторид, алюминия фторид, хлоргексидин -«Пепсодент» -«Фтородент» 2) противовоспалительные пасты - предупреждают и облегчают лечение болезней пародонта. -«Пародонтакс» - эхиноцея, ротания, ромашка, шавлия, мирра, мята, гидрокарбонат натрия -«Пародонтол с триклозаном» -«Пепсодент ультра» -«Лакалут актив» - алюминия фторид, алюминия лактат, хлоргексидин, алантоин -«Колгейт Herbal» -«Лесная» - хлорофилл, каротин, фосфаты, вит.С и D -«Новый жемчуг тотал» -«Новый жемчуг экстра» - экстракт ламинарии, экстракт крапивы, экстракт ромашки поливинилпирролидон, монофторфосфат -«Бленд-а-мед комлит» - триклозан, сурфактанты, пирофосфат, фторид натрия + гидратированный кремний (флуористат) 3) Пасты препятствующие образованию зубного налета -«Колгейт тотал» -«Бленд-а-мед» комплит, medic whait - пирофосфат, mediclean полипирофосфат, сода бикарбонат - тетрапирофосфат -«Маклинз» - триклозан, карбонат кальция, монофторфосфат кальция, глицерофосфат кальция -«Крест комплит» 4) Пасты, снижающие чувствительность зубов -«Сенсодин С» - хлорид стронция -«Сенсодин F» - хлорид калия, фторид калия -«Oral-B Sensitive» - калия нитрат, фторид -«Dentsiblen» - калия нитрат, МФФ -«Protect» - калия нитрат, МФФ -«Лакалут сенситив» - алюминия лактат, алюминия фторид, хлоргексидин 5) Отбеливающие пасты -«Камильфо» -«Каримед отбеливающая -«Бленд-а-мед здоровая белизна» -«Colgate Sensation Whitening» -«Aguafresh Whitening» -«Colgate Platinum» -«Macleans Whitening» -«Dental Dream» -«Rembrand» - МФФ натрия, цитроксаин, перекись карбамида 6) Пасты применяющиеся при ксеростомии -«Biotine» -«Weleda salt» -«Zendium» 7) Солесодержащие зубные пасты – в состав этих паст входят различные минеральные соли озер и лиманов. Они улучшают кровообращение, активизируют обмен веществ в десневой ткани и слизистой оболочке полости рта, оказывая противовоспалительное действие. -«Бленд-а-мед сода бикарбонат» - натрия бикарбонат -«Колгейт сода бикарбонат» -«Зефир» - мин. воды богатые солями -«Лазурь» - оригинальные болгарские воды -«Поморин фтор» - Рапа Поморийских лиманов, МФФ -«Неопоморин, Фитопоморин» - натуральный медицинский щелок, эфирные масла -«Сафари» - натрия бикарбонат, порошок Компоненты зубных паст. 1) абразивные наполнители – необходимы для устранения из полости рта пищевого и микробного детрита, зубного налета: - химически осажденный мел, дикальций-фосфат, пирофосфат кальция, трикальцийфосфат метофосфат натрия, гидроокись алюминия, двуокись кремния, силикат циркония, полимерные соединения метилметакрилата 2) поверхностно-активные вещества - обладают высокой пенообразующей активностью: -натрия лаурилсульфат, натрия лаурилсаркозинат, ализариновое масло, натриевая соль таурида жирных кислот 3) связующие вещества – отвечают за стабильность состава паст: -натуральные гидроколлоиды – продукты из морских водорослей, альгинат, каррагенат натрия -синтетические гидроколлоиды-производные целлюлозы, хлопчатника или древесины – натрийкорбаксиметилцеллюлоза, этиловый и метиловый эфиры целлюлозы 4) увлажняющие компоненты – добавляют для получения однородной пластичной массы -многоатомные спирты – глицерин, полиэтиленгликоль 5) Отдушки и подсластители – обеспечивают органолептические свойства паст: -масла - мятное, анисовое, гвоздичное, эвкалиптовое, ментол, корица -сахарозаменители – сорбит, маннит, цикломат, ксилит 6) биологически активные вещества лекарственные травы – улучшают обменные процессы, стимулируют регенерацию тканей, способствуют уменьшению кровоточивости десен, обладают прекрасным дезодорирующими свойствами; – ромашка, гвоздика, зверобой, тысячелистник, аир болотный, календула, шалфей, экстракт корня женьшеня, экстракт лаванды, мята перечная, эхиноцея, черника, сельдерей, мирра, ротания, петрушка, подорожник соли – улучшают кровоснабжение тканей пародонта, их трофику, оказывают профилактическое и лечебное действие -натрия бикарбонат, рапа Поморийских лиманов ферменты - растворяют мягкий зубной налет, остатки пищи, никотиновый налет -лизоцим, лактоферин, лактопероксидаза антисептики – уменьшают количество патологической микрофлоры в полости рта -хлоргексидин 0,2%, триклозан 0,3%, гексетидин, лактат цинка витамины - А, Е, С, D, никотинат С, D пантенол, токоферола ацетат, ретинола пальмитат, каротиноиды компоненты снижающие чувствительность зубов -нитрат калия, цитрат калия, цитрат натрия, хлорид стронция, гидроксиапатит, хлорид калия, ремодент, глицерофосфат кальция 7) противокариозные компоненты -фторид натрия, монофторфосфат натрия, фосфат калия, натрия, глицерофосфат кальция и натрия, глюконат кальция, окись цинка, гидроксиапатит, дикальций фосфат Зубные щетки. Основной предмет для механической чистки зубов. Чаще всего используют щетки средней жесткости. Щетки с очень мягкой щетиной применяют при заболеваниях пародонта в стадии обострения. Детям зубную щетку выбирают в соответствии с возрастом и величиной зубного ряда. По назначению их можно поделить следующим образом: для чистки зубов, для чистки межзубных пространств (в виде одного куста, подстриженного на конус) и для чистки съемных протезов. Это самое что ни на есть предназначение зубной щетки – с ее помощью мы должны освобождать зубы от налета. Очищающий эффект щетки зависит от многих факторов. Например, жесткость щетины, конструктивные особенности, уровень и форма подстрижки щеточного поля. Кроме того, то, как каждый человек чистит зубы - техника чистки зубов, определят также не мало. Жесткость зубной щетки Качественно почистить зубы можно, используя правильно подобранную зубную щетку. Особое внимание при выборе щетки следует обратить на степень ее жесткости. Встречается 3 степени: жесткая, средней жесткости и мягкая. Иногда бывают еще и очень мягкие щетки зубные. Большинству людей подходят щетки зубные средней жесткости, они наиболее эффективны, так как их щетинки могут проникать в межзубные промежутки. Но все-таки лучше посоветоваться со стоматологом, ведь очень многое зависит от состояния зубов и десен. Жесткие щетки при неправильном применении могут травмировать десну и твердые ткани зуба. Очень мягкие щетки рекомендуется использовать в период лечения заболеваний слизистой полости рта, когда состояние десны не позволяет проводить энергичную чистку зубов. Если оценить жесткость в условных единицах (не путайте с долларами), то у мягких щеток этот показатель находится в пределах 45…70, у средних – составляет 70…80 единиц, у жестких – выше 80 единиц. Методика чистки зубов. Учитывая индивидуальные особенности полости рта, целесообразно чистить зубы так называемым «стандартный метод», который сочетает горизонтальные, вертикальные и круговые движения. Точность и тщательность выполнения процедуры чистки зубов являются определяющими факторами эффективности гигиены полости рта. И следовательно вы должны следовать ниже следующим правилам чистки зубов. Чистку зубов обеих челюстей целесообразно проводить по определенной схеме: визуально каждая челюсть делиться на шесть сегментов : по 2 фронтальных (резцы, клыки), премоляры, моляры, справа и слева. Чистку зубов можно начать с вестибулярной стороны моляров справа или слева на верхней челюсти и продолжать до противоположной стороны, затем очистить жевательную поверхность зубов и завершить чистку на небной поверхности зубов. В той же последовательности чистят зубы нижней челюсти. Все поверхности зубов каждого сегмента челюсти необходимо чистить не менее чем 10 –ю парными движения щетки. Время чистки зубов должно составлять не менее 3-4 минут. Расположите головку зубной щетки под углом 45оС к линии десны. Делайте короткие круговые движения, почти не передвигая концы щетинок. При этом длинные внешние щетинки будут удалять налет из-под десневой линии и между зубами. Для чистки внутренних поверхностей передних зубов поверните зубную щетку как показано на рисунке, производя аналогичные круговые движения. Снова делая круговые движения, удалите налет со всех внешних поверхностей зубов. При этом длинные щетинки будут очищать межзубные промежутки. Для удаления налета с задних поверхностей дальних зубов используйте зубную щетку как показано на рисунке. Движениями вперед-назад очистите жевательные поверхности верхних и нижних моляров (самых дальних зубов). Дополнительные средства гигиены полости рта. Зубная нить. Зубная нить (Флосс) — специальная нитка для очистки межзубных промежутков. Использование зубной щетки позволяет очистить лишь три из пяти поверхностей зуба. Оставшиеся две поверхности между зубами нуждаются в особом уходе, так как зубной налёт и кусочки пищи из межзубных промежутков с помощью щётки извлечь не удастся. Поэтому кариес и заболевание дёсен зачастую начинается именно здесь. На сегодняшний день зубные нити — основное средство для очищения межзубных промежутков (апроксимальных поверхностей) зубов. Использовать её желательно после каждого приёма пищи. Или, как минимум, во время вечерней чистки зубов. Изготавливают зубные нити из натурального шёлка или искусственных волокон (ацетата, нейлона, капрона). Зубная нить бывает следующих видов: вощёная — пропитана воском, за счет чего более легко проникает в узкие промежутки невощёная — лучше очищает По поперечному сечению зубная нить бывает: круглая — для широких промежутков плоская — для узких промежутков ленточной формы — для широких промежутков (диастем и трем) Также нити бывают пропитанные и непропитанные. Нить с ментолом оставляет во рту приятный вкус и чувство свежести. Нить с фтором укрепляет эмаль и предотвращает кариес. Нить «супер флосс» используется при заболеваниях пародонта и при наличии ортопедических и ортодонтических конструкций. Чаше всего зубную нить выпускают в маленьких рулонах с встроенным резаком. Нить длиной 20-30 см накручивают на средние пальцы рук и натягивают большим пальцем правой и указательным левой. В натянутом состоянии нить вводят в межзубной промежуток, осторожно опускают до контакта с десной (не повреждая десну), прижимают к контактной поверхности зуба и в таком положении производят 6-7 движений в переднезаднем направлении к режущему краю. Нить продвигают умеренно, чтобы не травмировать десну. Таким образом проходят все зубы. Зубные нити (флоссы) Зубные нити или флоссы относятся к вспомогательным механическим средствам гигиены полости рта и предназначены для очистки межзубных промежутков. Их использование рекомендовано всем, так как строение зубной щетки не позволяет ей в достаточной мере проникать в межзубные промежутки. Зубные нити подразделяются на с группы: 1. По форме поперечного сечения: — плоские (межзубные ленты); — круглые 2. по количеству волокон - моноволоконные; - мультиволоконные. 3. По обработки поверхности: — вощеные; — невощеные. 4. По наличию пропитывания: — без специальной пропитки; — пропитанные лечебно-профилактическими веществами. 5. По способу применения. — для индивидуального применения; — для использования в кабинете. Межзубная нить состоит как минимум из одного волокна, подвергнутого специальной обработке на производстве с целью увеличения прочности на разрыв, и покрыта жидкой парафиновой смесью для снижения коэффициента трения. Сеперфлосс представляет собой широкую нить (в 3—4 раза шире флосса),предназначенную для очищений межзубных промежутков, причем в основном показана лицам с диастемами Существуют также одноразовые устройства для натяжения зубной нити — так называемые флоесеты. Их изготавливают из прочного негибкого материала, они имеют ручку с Ц-образной дужкой, на которой находятся две бракши — между ними натянута нить. Плоские по форме нити и ленты более удобны и легче проникает в трудноочищаемые межзубные промежутки, охватывая поверхность зуба. Вощёнье нити обладают более высокой скользящей способностью, поэтому легко проникают в межзубные промежутки, устойчивы к разволокнению, проще в использовании. Однако по очистительным свойствам вощеныее нити уступают невощеным. Большинство зубных нитей пропитано дезодорирующим раствором (ментолом). Однако некоторые нити пропитаны соединениями фторида позволяющими дополнительно укрепить эмаль в труднодоступных для очищения зубов участках, а также обладающими кариесотропными свойствами. Нити, предназначенные для индивидуального использования имеют разнообразные упаковки, удобные для отматывания и отрезания данной нити. Обычно упаковкой является пластиковый контейнер небольшого размера, где размещены обычные флоссы . Он удобен в обращении и исключает загрязнение находящейся внутри него неиспользованной нити. В данном контейнере возможно умещение 50 м нити, поэтому нити имеет возможность всегда держать ее под рукой и в нужный момент очистить межзубные промежутки. Рекомендуется следующий способ ее применения. Нить длиной 3540 см, накручивают вокруг 1 фаланги средних пальцев каждой руки. Медленно и осторожно вводят в межзубной промежуток, а затем натягивают у основания десневой борозды. С помощью нескольких движений нити (6-7 раз) назад - вперед, вверх-вниз удаляют все мягкие зубные отложжения. Зубочистки. Они относятся к вспомогательным средствам полости рта и предназначены для эффективной очистки. межзубных промежутков. Зубочистки являлись довольно распространенным средством очистки зубов в Древнем Риме и Греции. Однако, в повседневный обиход они вошли только в конце ХIХ в. В настоящее время их изготавливают из дерева и пластмассы. При этом, деревянные зубочистки являются одноразовыми, а пластмассовые —многоразовыми. По форме рабочей части они бывают плоскими, круглыми и треугольными. Зубочистки имеют анатомическую форму, которая соответствует форме межзубных промежутков и заострены с обоих концов. При использовании зубочистки, ее располагают под углом в 45 стороной, которая прижата к поверхности зуба. После чего, кончик зубочистки двигают вдоль зуба, при этом направлял его от основания бороздки к контактной точке зубов. При неправильном продвижении зубочистки возможна травма межзубного сосочка. Предназначены для очищения межзубных промежутков и контактных поверхностей зубов от мягкого налета и остатков пищи. Применение нити дает хороший профилактических эффект относительно кариеса в боковых участках зуба и воспаления десны. Ополаскиватели. Применение ополаскивателей один из методов гигиены полости рта. В состав ополаскивателя обычно входят противомикробные и противокариозные компоненты. Используя ополаскиватель после правильно выполненной чистки зубов, вы достигаете максимального эффекта в защите своих зубов и десен. Межзубные стимуляторы и ирригаторы. Для ухода за полостью рта широко применяются межзубные резиновые стимуляторы. Инструмент служит в основном для массажа десен и очистки межзубных промежутков. Межзубные стимуляторы изготавливаются из резины, имеют разную степень жесткости и цветовую гамму, фиксируются в отверстие ручки зубной щетки. Конусовидная форма межзубного резинового стимулятора позволяет проводить массаж не только десны, зубодесневых сосочков, но и межзубного промежутка. При легком надавливании на межзубной сосочек деляются круговые движения, продвигая межзубной стимулятор в межзубной промежуток поступательно круговыми движениями. Большую популярность снискали разного рода гидромассажеры (ирригаторы). Ирригация полости рта осуществляется постоянной или пульсирующей струи теплой воды под давлением. Подается струя воды через наконечник из водопроводного крана, давление создается компрессором. Многоструйные пульсирующие теплые потоки действуют, как гидромассаж, оказывая очищающее и массирующее действие. К воде подаваемой для ирригации можно добавить жидкие лекарственные средства, ароматические вещества и отвары лекарственных трав. Лечебный эффект зависит от лекарственной формы, включенной в орошающее устройство. Время процедуры на десну одной челюсти - 10-15 минут. ЛИТЕРАТУРА : 1. Кузьмина Э.М. Гигиенист стоматологический. - 2005. - 228 с. 2. Леонтьев В.К. Профилактика стоматологических заболеваний. - 2006. - 415 с. 3. Улитовский СБ. Индивидуальная гигиена полости рта. - 2005. - 192 с. 4. Ботичелли А. Т. 250 с. Опыт - лучший учитель. Руководство по стоматологической гигиене. - 2006. - 5. Толмачёва СМ. Стоматологические заболевания в период беременности и их профилактика. - 2005.
