1 СОСТАВ И ФУНКЦИИ КРОВИ Кровь, тканевая жидкость и лимфа образуют внутреннюю среду организма. Основой внутренней среды является кровь, которая доставляет клеткам и тканям питательные вещества и кислород и удаляет продукты обмена веществ. Однако кровь непосредственно не соприкасается с клетками тканей организма. Эту функцию выполняет тканевая жидкость, которая образуется из плазмы крови. Благодаря проницаемости стенок капилляров из крови выходят различные химические соединения. К жидкостным средам организма относят также лимфу, которая находится в лимфатических сосудах. Образуется лимфа путем всасывания в лимфатические капилляры тканевой жидкости с растворенными в ней белками, частицами погибших клеток и других тканевых элементов. Кровь входит в группу соединительных тканей. Она состоит из двух основных компонентов: плазмы (жидкого межклеточного вещества) и взвешенных в ней форменных элементов (клеток). Основные функции крови: 1) дыхательная функ­ция – перенос кислорода (О2) от легких к тканям и углекислого газа (СО2) от тканей к легким; 2) трофическая функция – доставка питательных веществ1к органам и тканям; 3) транспорт1гормонов и ферментов, участие в гуморальной (жидкостной) регуляции функций в организме; 4) перенос продуктов обмена веществ к месту их выделения; 5) поддержание постоянства температуры тела путем распространения тепла от органов с высоким уровнем обмена веществ (мышц, печени) к другим органам и коже, где происходит теплоотдача; 2 6) участие в защитных функциях организма – транспорт лимфоцитов, способность свертывания при кровотечениях. У взрослых людей количество крови составляет в среднем 6 – 8% массы тела. У человека массой 70 кг – 5 – 6 л крови. У детей количество крови относительно больше, чем у взрослых (у новорожденных кровь составляет до 15% от массы тела). [1] ХАРАКТЕРИСТИКА ГРУПП КРОВИ Кровь является подвижной внутренней средой организма и отличается относительным постоянством состава, выполняя при этом важнейшие многообразные функции, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность организма. Группа крови — это признак, который передается по наследству. Является индивидуальным для каждого человека набором специфических веществ, называющихся групповыми антигенами. Она не изменяется в течение всей жизни человека. В зависимости от комбинации антигенов кровь подразделяется на четыре группы. Группа крови не зависит от расы, половой принадлежности, возраста. В XIX веке при исследовании крови на эритроцитах были обнаружены вещества белковой природы, у разных людей они были различны и обозначены как А и В. Эти вещества (антигены) являются вариантами одного гена и отвечают за группы крови. После этих исследований люди были разделены по группам крови: О(I) — первая группа крови А(II) — вторая группа крови В(III) — третья группа крови 3 АВ(IV) — четвертая группа крови Группы крови наследуются по множественному принципу. Варианты проявления одного из генов равные и не зависят друг от друга. Попарное сочетание генов (А и В) определяет одну из четырех групп крови. В некоторых случаях по группе крови, возможно, определить отцовство. Резус — фактор относится к одному из показателей группы крови и относится к врожденным свойствам крови человека. Он передается по наследству и не изменяется в течение всей жизни. Резус — фактор относится к белкам и содержится в эритроцитах человека и обезьяны макаки-резуса (отсюда и название). Резус — фактор был открыт в первой половине двадцатого века К. Ландштейнером (лауреатом Нобелевской премии за открытие группы крови) и А. Винером. Их открытие помогло выделить по наличию или отсутствию резусфактора резус-положительные организмы (~ 87% людей) и резусотрицательные (~13% людей). При переливании резус-отрицательным лицам резус-положительной крови возможны иммунные осложнения, вплоть до развития анафилактического шока с летальным исходом. У резус-отрицательных женщин первая беременность протекает без осложнений (без развития резус — конфликта), при повторных беременностях количество антител достигает критического, они проникают через плацентарный барьер в кровь плода и способствуют развитию резусконфликта, проявляющегося гемолитической болезнью новорожденных. Определение резус — антител в крови, как правило проводится на 9-й неделе беременности. Для предупреждения тяжелых осложнений вводится антирезус-гамма-глобулин. [2] 4 ХАРАКТЕРИСТИКА КРУГОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ Кровообращение человека — замкнутый сосудистый путь, обеспечивающий непрерывный ток крови, несущий клеткам кислород и питание, уносящий углекислоту и продукты метаболизма. Состоит из двух последовательно соединённых кругов (петель), начинающихся желудочками сердца и впадающих в предсердия: ( рис. 1. ) -большой круг кровообращения начинается в левом желудочке и оканчивается в правом предсердии; -малый круг кровообращения начинается в правом желудочке и оканчивается в левом предсердии. Рис.1.Схема кровообращения человека 5 Большой (системный) круг кровообращения начинается из левого желудочка, выбрасывающего во время систолы кровь в аорту. От аорты отходят многочисленные артерии, в результате кровоток распределяется согласно сегментарному строению по сосудистым сетям, обеспечивая подачу кислорода и питательных веществ всем органам и тканям. Дальнейшее деление артерий происходит на артериолы и капилляры. Общая площадь поверхности всех капилляров в организме человека примерно 1500 м2. Через тонкие стенки капилляров артериальная кровь отдаёт клеткам тела питательные вещества и кислород, а забирает от них углекислый газ и продукты метаболизма, попадает в венулы, становясь венозной. Венулы собираются в вены. К правому предсердию подходят две полые вены: верхняя и нижняя, которыми заканчивается большой круг кровообращения. Время прохождения крови по большому кругу кровообращения составляет 23-27 секунд. [3] Кровь, насыщенная кислоро­дом, по кровеносным сосудам большого круга кровообраще­ния, поступает ко всем орга­нам человека. Диаметр самой крупной артерии — аорты -2,5 см. Диаметр мельчайших кро­веносных сосудов — капилля­ров — 0,008 мм. Большой круг кровообращения начинается от левого желудочка сердца, отсюда артериальная кровь по­ступает в артерии, артериолы и капилляры. Через стенки ка­пилляров кровь отдает пита­тельные вещества и кислород в тканевую жидкость. А продук­ты жизнедеятельности клеток поступают в кровь. Из капил­ляров кровь поступает в мел­кие вены, которые образуют более крупные вены и впадают в верхнюю и нижнюю полые вены. Вены приносят веноз­ную кровь в правое предсер­дие, здесь заканчивается боль­шой круг кровообращения. Из легких кровь, насыщенная кислородом, поступает в левое предсердие, а затем в левый желудочек. При сокращении левого желудочка кровь выбрасывается в аорту. Аорта делит­ся на две крупные подвздош­ные артерии, которые направ­ляются вниз и снабжают кро­вью конечности. От 6 аорты и её дуги отходят кровеносные сосуды, снабжающие кровью голову, стенку грудной клет­ки, руки и туловище. ( рис. 2. ) [4] круг кровообращения Рис.2. Большой круг кровообращения (кровеносная система: по артериям кровь, насыщенная кислородом, выносится из сердца и поступает к органам; по венам кровь, насыщенная углекислым газом, возвращается к сердцу) 7 Функции большого (системного) круга кровообращения кровоснабжение всех органов организма человека, в том числе лёгких. Малый (лёгочный) круг кровообращения начинается в правом желудочке, выбрасывающем венозную кровь в лёгочный ствол. Лёгочный ствол делится на правую и левую лёгочные артерии. Лёгочные артерии дихотомически делятся на долевые, сегментарные и субсегментарные артерии. Субсегментарные артерии делятся на артериолы, распадающиеся на капилляры. Отток крови идет по венам, которые собираются в обратном порядке и в количестве четырёх штук впадают в левое предсердие, где заканчивается малый круг кровообращения. Кругооборот крови в малом круге кровообращения происходит за 4-5 секунд. [3] Путь крови в малом круге кровообращения — от сердца к легким и обратно. В малом круге кровообращения венозная кровь из правого желудочка сердца поступает в легочную артерию и капилляры легких, где она избавляется от углекислого га­за и насыщается кислородом и по легочным венам вливается в левое предсердие. После этого кровь нагнетается в большой круг кровообращения и пос­тупает ко всем органам тела. Деление кровеносной системы человека именно на два круга кровообращения имеет одно существенное преимущество: кровь, обогащенная кислоро­дом, отделяется от «использо­ванной», насыщенной углекис­лым газом крови. Таким обра­зом, сердце подвергается зна­чительно меньшей нагрузке, чем в том случае, если бы по общим кровеносным сосудам оно нагнетало и кровь, насы­щенную кислородом, и кровь, насыщенную углекислым га­зом. Такое строение малого круга кровообращения обус­ловлено наличием замкнутой артериальной и венозной сис­темы, соединяющей сердце и легкие. Кроме того, именно в силу наличия 8 малого круга кровообращения сердце чело­века состоит из четырех ка­мер: двух предсердий и двух желудочков. Кровь поступает в правое предсердие по двум венозным стволам: верхней полой вене, которая приносит кровь от верхних частей тела, и ниж­ней полой вене, приносящей кровь от нижних его частей. Из правого предсердия кровь поступает в правый желудо­чек, откуда нагнетается через легочную артерию в легкие. ( рис. 3. ) [4] Рис.3. Малый круг кровообращения.(из правого желудочка кровь нагнетается в капилляры легких,здесь она «отдает» углекислый газ «забирает» кислород, после чего пос­тупает обратно в сердце, а именно в левое предсердие) 9 Основная задача малого (лёгочного) круга кровообращения газообмен в лёгочных альвеолах и теплоотдача. ГИГИНИЧЕСКИЕ ПРАВИЛА СОХРАНЕНИЯ РАБОТОСПОСОБНОСТИ Гигиена - наука о здоровье, о создании условий, благоприятных для сохранения человеком здоровья, о правильной организации труда и отдыха, о предупреждении болезней. Её целью является изучение влияния условий жизни и труда на здоровье людей, предупреждение заболеваний, обеспечение оптимальных условий существования человека, сохранение его здоровья и долголетия. Гигиена является основой профилактики заболеваний. Основные задачи гигиены - изучение влияния внешней среды на состояние здоровья и работоспособность людей; научное обоснование и разработка гигиенических норм, правил и мероприятий по оздоровлению внешней среды и устранению вредно действующих факторов; научное обоснование и разработка гигиенических нормативов, правил и мероприятий по повышению сопротивляемости организма к возможным вредным влияниям окружающей среды в целях улучшения здоровья и физического развития, повышения работоспособности. Гигиена физической культуры и спорта включает разделы: личная гигиена, закаливание, гигиена жилища, гигиенические требования к спортивным сооружениям и местам занятий физическими упражнениями, вспомогательные гигиенические средства восстановления и повышения работоспособности. Личная гигиена включает в себя: рациональный суточный режим, уход за телом и полостью рта, гигиену одежды и обуви, отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотиков и т.д.).Знание правил 10 личной гигиены необходимо каждому человеку, так, как строгое их соблюдение способствует укреплению здоровья, повышению умственной и физической работоспособности и служит залогом высоких достижений в любом виде деятельности. Рациональный суточный режим создаёт оптимальное условия для деятельности и восстановления организма. В основе его лежит ритмическое и правильное чередование труда и отдыха и других видов деятельности. Неуклонное соблюдение режима дня помогает воспитывать организованность, силу воли, приучает к сознательной дисциплине. В связи с различными условиями жизни, труда и быта, индивидуальными особенностями существования рекомендовать единый суточный режим невозможно. Однако основные положения его должны соблюдаться при любых обстоятельствах. В суточный режим должно входить, прежде всего: выполнение различных видов деятельности в строго определенное время; правильное чередование учебной деятельности, тренировочных занятий и отдыха; регулярное питание; достаточный по времени полноценный сон. Особое внимание в суточном режиме следует уделять сну. Сон — основной и ничем не заменимый вид отдыха. Он способствует сохранению здоровья и высокой умственной и физической работоспособности. Систематическое недосыпание и бессонница вызывают истощение нервной системы, снижение работоспособности (особенно умственной), ослабление защитных сил организма. Однако и излишний сон нежелателен. Продолжительность сна зависит от возраста, состояния здоровья и индивидуальных особенностей человека. Для взрослых людей продолжительность сна 8—9 ч. Уход за телом. Гигиена тела содействует правильной жизнедеятельности организма, способствует улучшению обмена веществ, кровообращения, пищеварения, дыхания, развитию физических и умственных способностей человека. От состояния кожного покрова зависит 11 здоровье человека, его работоспособность, сопротивляемость различным заболеваниям. Кожа представляет собой сложный и важный орган человеческого тела, выполняющий многие функции: защиту внутренней среды организма, выделение из организма продуктов обмена веществ, теплорегуляцию и др. В коже находится большое количество нервных окончаний, и поэтому она обеспечивает постоянную информацию организма о всех действующих на тело раздражителях. Все эти функции выполняются в полном объеме только здоровой, крепкой, чистой кожей. Загрязненность кожи, кожные заболевания ослабляют ее деятельность, что отрицательно отражается на состоянии здоровья человека. Гигиена одежды и обуви. Одежда предохраняет организм от неблагоприятных воздействий внешней среды, механических повреждений и загрязнений. С гигиенической точки зрения она должна помогать приспосабливаться к различным условиям внешней среды, способствовать созданию необходимого микроклимата, быть легкой и удобной. Важное значение имеют теплозащитные свойства одежды, а также ее воздухопроницаемость, гигроскопичность и другие качества. [5] Определение своего пульса. Вывод о его состоянии Пульс – это ритмические колебания стенки артериальных сосудов, вызываемые повышением давления в период систолы. В основе регистрации пульса лежит пальпаторный метод. Он заключается в прощупывании и подсчете пульсовых волн. Обычно принято определять пульс на лучевой артерии у основания большого пальца, для чего 2-, 3- и 4-й пальцы накладываются несколько выше лучезапястного сустава, артерия нащупывается и прижимается к кости. После высокой нагрузки более точно можно подсчитать частоту сердцебиений (которая равна частоте 12 пульса), положив руку на область сердца. В состоянии покоя пульс можно считать в течение 10, 15, 30 или 60-секундных интервалов. После физической нагрузки пульс считают 10-секундными интервалами. При подсчете пульса необходимо придерживаться определенных требований. Пульс необходимо измерять: 1. В одном и том же положении (лежа, сидя или стоя). 2. Лучше сразу после сна в положении лежа. 3. Желательно сидя до или после занятий. 13