лапароскопические симультанные обширные резекции печени и

Цель: оценка первого опыта одномоментного выполнения лапароскопических
обширных резекций печени и резекций толстой кишки, факторов определяющих
безопасность подобных операций и гладкость течения раннего послеоперационного
периода.
Материал и методы: За 2013 год было выполнено 3 лапароскопические
симультанные гемигепатэктомии и гемиколэктомии у пациентов с колоректальным
раком и синхронными метастазами в печень: (1)правосторонняя гемоколэктомия и
правосторонняя гемигепатэктомия, (2)правосторонняя гемиколэктомия и
левосторонняя
гемигепатэктомия,
(3)левосторонняя
гемиколэктомия
и
левосторонняя гемигепатэктомия. Операционная бригада состояла всегда из
опытного хирурга-гепатолога и опытного хирурга, владеющего лапароскопической
хирургией.
Результаты: Время операции составило 300-480 минут. Кровопотеря не превышала
250 мл. Послеоперационный период протекал гладко, осложнений, связанных с
оперативным вмешательством не было. Пациенты были выписаны из стационара на
7-8 сутки в удовлетворительном состоянии. При наблюдении в течение годарецидива заболевания нет.
Выводы: использование кровосберегающих технологий для рассечения паренхимы
печени, а также операционная бригада, состоящая из опытных хирурга-гепатолога и
лапароскопического хирурга являются основными факторами безопасного
выполнения одномоментных обширных резекций печени и толстой кишки.