ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ И ГЕПАТОЛОГИЯ 001. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ СИМПТОМ, УКАЗЫВАЮЩИЙ НА РАКОВОЕ ПЕРЕРОЖДЕНИЕ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЭЗОФАГИТЕ а) дисфагия б) боль при глотании в) икота г) изжога д) слюнотечение Правильный ответ: а 002. ПРЕПАРАТ, ПОВЫШАЮЩИЙ ЖЕЛУДОЧНО-ПИЩЕВОДНЫЙ РЕФЛЮКС а) атропин б) метацин в) нитроглицерин г) координакс д) папаверин Правильный ответ: г 003. РЕНГЕНОЛОГИЧЕСКИ ВЫЯВЛЕННОЕ ОТСУТСТВИЕ ПЕРИСТАЛЬТИКИ В ДИСТАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ПИЩЕВОДА ПРИ НОРМАЛЬНОЙ МОТОРИКЕ В ПРОКСИМАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ХАРАКТЕРНО ДЛЯ а) ахалазии пищевода б) склеродермии в) диффузного спазма пищевода г) эзофагита д) пищевода Баррета Правильный ответ: а 004. НАЛИЧИЕ ЖЕЛУДОЧНОЙ МЕТАПЛАЗИИ НИЖНЕГО ПИЩЕВОДНОГО СФИНКТЕРА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ а) эзофагита б) склеродермии в) ахалазии пищевода г) скользящей грыжи пищеводного отдела диафрагмы д) пищевода Баррета Правильный ответ: д 005. БРОНХОПИЩЕВОДНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ГЭРБ ОБУСЛОВЛЕН а) регургитацией желудочного содержимого б дыхательные пути в) избыточной массой тела г) дисфагией д) спазмом пищевода е) длительностью заболевания Правильный ответ: а 006. СТРИКТУРА ДИСТАЛЬНОГО ОТДЕЛА ПИЩЕВОДА ОБУСЛОВЛЕНА а) эрозивно-язвенным рефлюкс-эзофагитом б) хронической пневмонией в) язвенной болезнью желудка г) хроническим активным пангастритом д) склеродермией Правильный ответ: а 007. В ПОНЯТИЕ ЛЕЙКОПЛАКИИ ВХОДЯТ а) грибковое поражение пищевода б) доброкачественная опухоль в) злокачественная опухоль г) очаги ороговевшего эпителия д) кистозный эзофагит Правильный ответ: г 008. ПРИЗНАКАМИ ПИЩЕВОДА БАРРЕТА ЯВЛЯЮТСЯ а) язва пищевода б) цилиндрическая метаплазия эпителия в нижней части в) врожденный короткий пищевод г) отсутствие перистальтики пищевода д) щелочной пищевод Правильный ответ: б 009. ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ АХАЛАЗИИ ПИЩЕВОДА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНЫ а) эндоскопическая дилатация б) эзофаготомия в) бужирование пищевода г) антихолинергические средства д) седативные средства Правильный ответ: а 010. ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ КАРДИОДИЛЯТАЦИИ ПРИ АХАЛАЗИИПИЩЕВОДА ЯВЛЯЕТСЯ а) отсутствие эффекта от консервативной терапии б) кровотечения в) эзофагиты г) беременность д) легочные осложнения Правильный ответ: а 011. О СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ ГАСТРИТА СУДЯТ ПО КЛЕТОЧНОЙ ИНФИЛЬТРАЦИИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА а) лимфоцитами б) плазматическими клетками в) лейкоцитами г) эозинофилами д) макрофагами Правильный ответ: в 012. ДЛЯ КЛИНИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА ХАРАКТЕРНО а) субфебрильная температура б) умеренный лейкоцитоз в) диспепсический синдром г) диарея д) спастический стул Правильный ответ: в 013. НАЛИЧИЕ ЭРОЗИЙ В АНТРАЛЬНОМ ОТДЕЛЕ ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ а) острого гастрита б) аутоиммунного гастрита в) гранулематозного гастрита г) болезни Менетрие д) хеликобактерной инфекции Правильный ответ: д 014. НЕСТЕРОИДНЫЙ ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРЕПАРАТ РЕЖЕ ДРУГИХ ВЫЗЫВАЮЩИЙ ЯЗВЕННЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЖКТ а) индометацин б) вольтарен в) реопирин г) мелоксикам д) диклофенак Правильный ответ: г 015. ОСНОВНОЙ ТЕСТ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА ЗОЛЛИНГЕРАЭЛЛИСОНА а) базальная кислотопродукция б) максимальная кислотопродукция в) уровень гастрина в крови г) данные ЭГДС д) биопсия слизистой оболочки желудка Правильный ответ: в 016. АХЛОРГИДРИЯ ПРИ АУТОИММУННОМ ПАНГАСТРИТЕ ОБУСЛОВЛЕНА а) активным пангастритом б) колонизацией Н.Р. в) диффузной атрофией желудочных желез г) гипергастринемией д) кишечной метаплазией Правильный ответ: в 017. ОСНОВНОЙ МЕТОД ОБСЛЕДОВАНИЯ, ПОЗВОЛЯЮЩИЙ ДИАГНОСТИРОВАТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ГАСТРИТ а) анализ желудочного сока б) рентгеноскопия в) гастроскопия г) гистологическое исследование прицельных биоптатов слизистой оболочки желудка д) рН-метрия Правильный ответ: г 018. ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ СТИМУЛИРУЕТ а) гастрин б) секретин в) холецистокинин г) соматостатин д) серотонин Правильный ответ: а 019. К ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРАМ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ОТНОСЯТ а) алкоголь б) никотин в) нарушение питания г) стресс д) хеликобактер пилори Правильный ответ: д 020. ОСНОВНЫМ МЕСТОМ ВСАСЫВАНИЯ ВИТАМИНА В12 ЯВЛЯЕТСЯ а) желудок б) двенадцатиперстная кишка в) проксимальный отдел тощей кишки; г) подвздошная кишка, проксимальный отдел д) подвздошная кишка, дистальный отдел Правильный ответ: д 021. ПРИ НАЛИЧИИ ДИАРЕИ И ОТСУТСТВИИ СИНДРОМА МАЛЬАБСОРБЦИИ МОЖНО ДУМАТЬ О а) синдроме раздраженной кишки б) ахлоргидрии в) истерии г) гранулематозном колите д) глютеновой энтеропатии Правильный ответ: а 022. КРЕАТОРЕЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ а) хронического панкреатита б) болезни Крона в) ишемического колита г) синдрома раздраженной кишки д) дискинезии желчного пузыря Правильный ответ: а 023. У ВЗРОСЛЫХ САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ а) рак желудка б) язвенная болезнь в) гипертрофия мышц привратника г) пролапс слизистой оболочки через пилорический канал д) доброкачественный полип желудка Правильный ответ: б 024. ПРИЗНАКОМ ПЕРФОРАЦИИ ЯЗВЫ ЯВЛЯЕТСЯ а) лихорадка б) рвота в) изжога г) ригидность передней брюшной стенки д) гиперперистальтика Правильный ответ: г 025. ЗАНТАК ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ а) адреноблокаторы б) М-холиноблокаторы в) симпатомиметики г) блокаторы гистаминовых H1-рецепторов д) блокаторы гистаминовых H2-рецепторов Правильный ответ: д 026. ОМЕПРАЗОЛ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ а) адреноблокаторы б) М-холиноблокаторы в) блокаторы гистаминовых H1-рецепторов г) блокаторы гистаминовых H2-рецепторов д) блокаторы протонового насоса Правильный ответ: д 027. ДОСТОВЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ а) рвота желчью б) урчание в животе в) рвота съеденной накануне пищей г) вздутие живота д) диарея Правильный ответ: в 028. ОСНОВНЫМИ ОТЛИЧИЯМИ СИМПТОМАТИЧЕСКИХ ЯЗВ ОТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ а) локализация язвы б) величина язвы в) отсутствие рецидивирующего течения г) кровотечение д) часто пенетрируют Правильный ответ: в 029. ВО ВРЕМЯ АКТА РВОТЫ НАБЛЮДАЕТСЯ а) опущение диафрагмы б) повышение внутрибрюшного давления в) сокращение дна желудка г) сокращение антрального отдела д) сокращение абдоминальной мускулатуры Правильный ответ: в 030. СТИМУЛИРУЕТ АКТИВНОСТЬ ФЕРМЕНТОВ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ а) соматостатин б) глюкагон в) гистамин г) мотилин д) вазоактивный интестинальный пептид Правильный ответ: в 031. У ЧЕЛОВЕКА В СУТКИ ВЫРАБАТЫВАЕТСЯ ПАНКРЕАТИЧЕСКОГО СОКА а) до 0,5 л б) 0,5-1,0 л в) 1,0-1,5 л г) 1,5-2,0 л д) 2,0-2,5 л Правильный ответ: г 032. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ АМИЛАЗЫ КРОВИ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ЧЕРЕЗ а) 2-4 часа б) 10-12 часов в) 18-24 часа г) 48-72 часа д) 96-120 часов Правильный ответ: г 033. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ В СТАДИИ ОБОСТРЕНИЯ, ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА, ПРИМЕНЯЮТ а) мерказолил б) сульфасалазин в) кордиамин г) атропин д) морфин Правильный ответ: г 034. ДЛЯ ПОСТБУЛЬБАРНОЙ ЯЗВЫ ХАРАКТЕРНО а) боли через 3-4 часа после еды б) боли во время еды в) головная боль г) опоясывающие боли д) положительный эффект от приема антацидов Правильный ответ: а 035. СТИМУЛЯТОР ЖЕЛУДОЧНОЙ СЕКРЕЦИИ а) кордиамин б) атропин в) платифиллин г) гистамин д) но-шпа Правильный ответ: г 036. ПОСЛЕДСТВИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ПАНКРЕАТИТА, ВОЗНИКШЕГО ВСЛЕДСТВИЕ ЗЛОУПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЕМ а) экзокринная недостаточность поджелудочной железы б) эндокринная недостаточность поджелудочной железы в) перитонит г) кисты в поджелудочной железе д) асцит Правильный ответ: г 037. ОСНОВНОЙ КЛИНИЧЕСКИЙ СИМПТОМ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА а) частый жидкий стул с примесью крови б) боли в эпигастрии в) запоры г) рвота, приносящая облегчение д) повышенный аппетит Правильный ответ: а 038. МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК АКТИВНОСТИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА а) наличие язвенного дефекта б) наличие нейтрофильных лейкоцитов в собственной пластинке слизистой оболочки кишечной стенки в) наличие пролиферативной активности фибробластов г) эозинофильная инфильтрация слизистой оболочки кишки д) рубцовые изменения слизистой оболочки Правильный ответ: б 039. ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС ПРИ ГРАНУЛЕМАТОЗНОМ КОЛИТЕ ЧАЩЕ РАЗВИВАЕТСЯ В а) слизистой оболочке б) подслизистом слое в) мышечном слое г) субсерозном слое д) серозном слое Правильный ответ: б 040. МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА а) ирригоскопия б) ректороманоскопия в) колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием г) фиброгастроскопия д) дуоденальное зондирование Правильный ответ: в 041. МЕТОД ДИАГНОСТИКИ ИШЕМИЧЕСКОГО КОЛИТА а) ирригоскопия б) ректороманоскопия в) колоноскопия с прицельным биопсийным исследованием г) фиброгастроскопия д) дуоденальное зондирование Правильный ответ: а 042. ЛЕЧЕНИЕ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА а) линкомицин+цефалоспорин б) ванкомицин+тетрациклин в) метронидазол+клиндамицин+кишечные адсорбенты г) ванкомицин+метронидазол+кишечные адсорбенты д) эритромицин+клиндамицин+кишечные адсорбенты Правильный ответ: г 043. БАЗИСНАЯ ТЕРАПИЯ ЯЗВЕННОГО КОЛИТА ЛЕГКОЙ И СРЕДНЕЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ а) антибиотики б) производные 5-аминосалициловой кислоты в) кортикостероиды г) цитостатики д) сочетание кортикостероидов с цитостатиками Правильный ответ: б 044. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЙ ФЕНОМЕН «ЯБЛОЧНОЙ КОЖУРЫ» ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ КИШЕЧНОЙ СТРИКТУРЫ, АССОЦИИРОВАННОЙ С а) раком толстой кишки б) неспецифическим язвенным колитом в) псевдомембранозным колитом г) ишемическим колитом д) не болезнью Крона Правильный ответ: а 045. ЧАСТАЯ ПРИЧИНА РАЗВИТИЯ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА а) неизвестна б) длительное применение антибиотиков в) пищевая токсикоинфекция г) злоупотребление алкоголем д) Helicobacter pylori Правильный ответ: б 046. ЭТИОЛОГИЧЕСКИМ ФАКТОРОМ ПСЕВДОМЕМБРАНОЗНОГО КОЛИТА ЯВЛЯЕТСЯ а) сlostridium dificille б) неспецифическая кокковая флора в) гемолитический стрептококк г) кишечная палочка д) причина болезни неизвестна Правильный ответ: а 047. САМОЙ МАЛЕНЬКОЙ АДСОРБИРУЮЩЕЙ ЕДИНИЦЕЙ СЛИЗИСТОЙ ТОНКОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ а) микроворсинка б) бокаловидная клетка в) цилиндрическая клетка г) ворсинка д) главная клетка Правильный ответ: а 048. ДЛЯ СИНДРОМА РАЗДРАЖЕННОЙ ТОЛСТОЙ КИШКИ ХАРАКТЕРНО а) гипохромная анемия б) дефицит витамина С в) общее состояние больного не страдает г) пеллагрические изменения кожи д) дефицит витаминов группы В Правильный ответ: в 049. ТОКСИЧЕСКАЯ ДИЛЯТАЦИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ ТИПИЧНЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ ПРИ а) болезни Крона б) дивертикулезе толстой кишки в) язвенном колите г) долихосигме д) полипозе толстой кишки Правильный ответ: в 050. ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ПЕПТИЧЕСКОЙ ЯЗВОЙ АНАСТОМОЗА НАЗНАЧАЮТ а) желудочный сок, эрадикационую терапию б) анальгетики, репаранты, ферменты пищеварения,холеретики в) оперативное лечение, парентеральное питание г) щадящую диету, алмагель, омепразол, репаранты д) ИПП, гастроцепин, эрадикационную терапию,ваготомию Правильный ответ: г 051. ПРИЧИНЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ КОЖНЫЙ ЗУД У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ а) повышение билирубина крови б) повышение амилазы крови в) повышение желчных кислот г) аутоиммунные комплексы д) гипогликемия Правильный ответ: в 052. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ В С СИНДРОМОМ ГИПЕРСПЛЕНИЗМА ОПАСНЫМ ЯВЛЯЕТСЯ а) снижение содержания эритроцитов б) снижение содержания тромбоцитов до 50 х109/л в) лейкопения г) отсутствие эффекта при суточной дозе 15-20 мг преднизолона д) ускоренное СОЭ Правильный ответ: б 053. ДЛЯ МИНИМАЛЬНОЙ СТЕПЕНИ АКТИВНОСТИ ГЕПАТИТА ХАРАКТЕРНА СЛЕДУЮЩАЯ МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА а) мостовидные некрозы, диффузная инфильтрация б) ступенчатые некрозы, диффузная инфильтрация в) узлы регенерации г) очаговая лимфо-гистиоцитарная инфильтрация по портальным трактам с единичными внутридольковыми некрозами д) разрастание соединительной ткани Правильный ответ: г 054. ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ РЕЗКО ПОВЫШАЕТСЯ ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА И ГАММАГЛУТАМИНТРАНСПЕПТИДАЗА а) гемолитическая желтуха б) хронический гепатит с явлениями холестаза и билиарный цирроз печени в) гемахроматоз г) болезнь Вильсона-Коновалова д) описторхоз Правильный ответ: б 055. ТЕРАПИЯ НЕОБХОДИМАЯ ПРИ ОБОСТРЕНИИ АУТОИММУННОГО ГЕПАТИТА а) глюкокортикоиды б) делагил и карсил в) интерферон и липоевая кислота г) гемосорбция д) азатиоприн Правильный ответ: а 056. ОСНОВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА С а) плазмаферез б) интерферон, аналоги нуклеотидов в) глюкокортикоиды г) цитостатики д) гепатопротекторы Правильный ответ: б 057. КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ПРОТИВОВИРУСНОЙ ТЕРАПИИ ИНТЕРФЕРОНОМ У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ГЕПАТИТАМИ ВИРУСНОЙ ЭТИОЛОГИИ а) клиническая картина б) динамика уровня АСТ в) уровень тромбоцитов г) динамика значений титров полимеразной цепной реакции д) данные УЗИ гепатобилиарной системы Правильный ответ: г 058. ЛАБОРАТОРНЫЕ ПРИЗНАКИ СИНДРОМА ЖИЛЬБЕРА а) повышение прямого билирубина б) кожный зуд в) повышение непрямого билирубина г) повышение щелочной фосфатазы д) повышение АЛТ Правильный ответ: в 059. ЛЕЧЕНИЕ СИНДРОМА ЖИЛЬБЕРА а) глюкокортикоиды б) фенобарбитал в) делагил г) цитостатики д) аллохол Правильный ответ: б 060. СОЧЕТАНИЕ ЦИТОЛИТИЧЕСКОГО И МЕЗЕНХИМАЛЬНОВОСПАЛИТЕЛЬНОГО СИНДРОМА ХАРАКТЕРНО ДЛЯ а) острого вирусного гепатита С б) острого вирусного гепатита В в) аутоиммунного гепатита г) хронического неактивного гепатита д) гемохроматоза Правильный ответ: в 061. РЕШАЮЩИМ В ДИАГНОСТИКЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ЛЮБОГО ГЕНЕЗА ЯВЛЯЕТСЯ а) повышение трансфераз б) диспротеинемия в) гистологическое исследование пунктата печени г) данные объективного осмотра д) гипербилирубинемия Правильный ответ: в 062. ВЫСОКИЙ УРОВЕНЬ ТРАНСАМИНАЗ УКАЗЫВАЕТ НА а) микронодулярный цирроз б) холестаз в) острый вирусный гепатит г) первичный билиарный цирроз д) аминазиновую желтуху Правильный ответ: в 063. МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ СУБСТРАТ ХРОНИЧЕСКОГО АКТИВНОГО ГЕПАТИТА В ОТЛИЧИЕ ОТ ХОЛЕСТАТИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА СОСТАВЛЯЮТ а) ступенчатые некрозы б) отложения меди в) жировая дистрофия г) нарушения архитектоники печеночных долек д) фиброз Правильный ответ: а 064. ДЛЯ ВЕРИФИКАЦИИ ГЕМАХРОМАТОЗА ИСПОЛЬЗУЕТСЯ а) биопсия кожи б) определение сывороточного железа в) биопсия тонкой кишки г) ректальная биопсия д) биопсия печени Правильный ответ: д 065. ПРЕПАРАТ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЕЗНИ ВИЛЬСОНА-КОНОВАЛОВА а) глюкокортикоиды б) имуран в) кортизон г) D-пенициламин д) роферон Правильный ответ: г 066. ИЗ ФАКТОРОВ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ МЕНЬШЕ ВСЕГО СТРАДАЕТ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ а) фибриноген б) тромбин в) факторV г) антигемофильный глобулин д) факторVII Правильный ответ: г 067. ТИМОЛОВАЯ ПРОБА НАХОДИТСЯ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ИЗМЕНЕНИЯ СОДЕРЖАНИЯ В СЫВОРОТКЕ а) альбумина б) фибриногена в) ?-глобулина г)G-глобулина д) билирубина Правильный ответ: г 068. УРОВЕНЬ СВЯЗАННОГО (КОНЬЮГИРОВАННОГО) БИЛИРУБИНА ВОЗРАСТАЕТ ПРИ а) синдроме Ротора б) синдроме Дабина- Джонсона в) гемолитической желтухе г) хроническом активном гепатите д) первичном билиарном циррозе печени Правильный ответ: а 069. ДОБРОКАЧЕСТВЕННАЯ ЖЕЛТУХА БЕРЕМЕННЫХ ВЫЗЫВАЕТСЯ а) высоким уровнем эстрогенов б) высоким уровнем прогестерона в) ингибированием глюкуронил-трансферазы г) аутоиммунным процессом д) некрозом гепатоцитов Правильный ответ: а 070. ДЛЯ РЕПЛИКАЦИИ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА В ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ МАРКЕРОВ а) HBc Ag б) Hbe Ag в) анти HBs г) анти HBc IgG д)анти HBe Правильный ответ: б 071. АУТОИММУННЫЙ ГЕПАТИТ ЭФФЕКТИВНО ЛЕЧИТСЯ а) преднизолоном б) азатиоприном в) рибавирином г) гепатопротекторами д) интерфероном Правильный ответ: а 072. В ЭТИОЛОГИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА ВАЖНОЕ МЕСТО ЗАНИМАЮТ а) синдром Жильбера, алкоголь, гиперпаратиреоз, вирусы б) H.pylori, алкоголь, лекарственные препараты в) наследственный фактор, токсический фактор, талассемии г) аутоиммунный фактор, травма, вирусы, прием внутривенных наркотиков д) инфекционные факторы (гепатотропные вирусы), токсические факторы (в том числе алкоголь и лекарственные препараты), болезнь Вильсона, аутоиммунные механизмы Правильный ответ: д 073. ОСНОВНЫЕ ФОРМЫ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА а) интерстициального гепатита, хронический аутоиммунный гепатит, хронический лекарственный гепатит, первичный билиарный цирроз б) паренхиматозный гепатит, интерстициальный гепатит, болезнь Вильсона-Коновалова в) токсический гепатит, вирусный гепатит, первичный биллиарный цирроз г) хронический вирусный гепатит, хронический аутоиммунный гепатит, хронический лекарственный гепатит, первичный билиарный цирроз д) хронический вирусный гепатит, хронический аутоиммунный гепатит, хронический лекарственный гепатит, болезнь Коновалова-Вильсона, синдром Жильбера Правильный ответ: г 074. МАРКЕРЫ РЕПЛИКАЦИИ HCV ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ С а) антитела HCV IgM б) антитела HCV IgG в) антитела HCV суммарные г) антитела к NS4 д) РНК HCV Правильный ответ: д 075. МАРКЕРЫ РЕПЛИКАЦИИ HDV ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ Д а) HBsAg б) антитела к HDV IgM в) антитела к HDV IgG г) суммарные антитела к HDV д) РНК HDV Правильный ответ: д 076. МАРКЕРЫ ХРОНИЧЕСКОЙ HCV ИНФЕКЦИИ а) антитела к HCV IgG б) антитела к HCV IgM в) РНК HCV г) антитела к NS4 д) HCV IgG, NS4 Правильный ответ: д 077. ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ ЖЕЛТУХЕ ИМЕЕТ МЕСТО а) мегакариоцитоз, повышение связанного билирубина, повышение ЦП б) гипохромия, снижение ЦП, эозинофилез, гепатоспленомегалия в) микроцитоз, ретикулоцитоз, нормохромия, спленомегалия г) нормоцитоз, повышение несвязанного билирубина, цитопения, снижение гемоглобина д) ретикулоцитоз, повышение неконъюгированного (несвязанного) билирубина, спленомегалия, гиперплазия костного мозга Правильный ответ: д 078. ПОКАЗАНИЯМИ К НАЗНАЧЕНИЮ ИНТЕРФЕРОНОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ В ЯВЛЯЮТСЯ а) HBsAg, антитела к HBcAg IgG б) нормальные величины АЛТ, АСТ в) увеличение АЛТ, АСТ в 2-3 раза г) интеграция вирусов д) репликация вирусов, увеличение АЛТ, АСТ более 2 раз Правильный ответ: д 079. ПРИ ИЗБЫТОЧНОМ УПОТРЕБЛЕНИИ АЛКОГОЛЯ ВОЗМОЖНЫМИ МЕХАНИЗМАМИ ЖИРОВОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ а) истощение алкогольдегидрогеназы, разрушение гепатоцита, формирование фиброза б) жировой гепатоз, цитолиз в) блок транспорта метаболитов через мембрану гепатоцита, нарушение работы каналов в мембране гепатоцита г) повышенная мобилизация жирных кислот из жировой ткани, увеличение синтеза жирных кислот в печени, уменьшение выделения жиров печенью д) повышение мобилизации жирных кислот в печени, увеличение мобилизации жирных кислот из кишечника Правильный ответ: г 080. ЛЕКАРСТВЕННОЕ ПОВРЕЖДЕНИЕ ПЕЧЕНИ ВЫЗЫВАЮТ а)транквилизаторы, антациды, кордарон, амиодарон б)стрептомицин, новокаин, парацетомол, люминал в)ноотропы, антибиотики г) НПВП, дексаметазон, тринтал д) фторотан, люминал, парацетамол, туберкулостатики Правильный ответ: д 081. ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГЕПАТИТЕ С КОМБИНИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ СОСТОИТ а) ПегИнтрон 1 мг\кг 1 раз в неделю + Рибаверин 10 мг\кг в сутки - 3 месяца б) ПегИнтрон 1,5мг\кг 1 раз в неделю + Рибаверин 10,6 мг\кг в сутки 6-12 месяца в) ПегИнтрон 1,5 мг\кг 1 раз в неделю + Рибаверин 10,6 мг\кг в сутки-1 месяца г) ПегИнтрон 1 мг\кг 1 раз в неделю 24 месяца д) ПегИнтрон 2,5 мг\кг 1 раз в неделю + Рибаверин 10,6 мг\кг в сутки 6-12 месяца Правильный ответ: б 082. ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ГРИППОПОДОБНОГО СИНДРОМА ПРИ ИНТЕРФЕРОНОТЕРАПИИ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ а)антибиотики б)димедрол в)НПВП или парацетомол г)сульфаниламиды д) аспирин и ГКС Правильный ответ: в 083. ПОКАЗАНИЯМИ ДЛЯ НАЗНАЧЕНИЯ ГЛЮКОКОРТИКОИДОВ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ ЯВЛЯЮТСЯ а)репликация б)интеграция в)нормальный уровень сывороточных трансаминаз г)увеличение сывороточных трансаминаз д)внепеченочные проявления с выраженным аутоиммунным компонентом Правильный ответ: д 084. ЛАБОРАТОРНЫЙ МАРКЕР АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА а) повышение трансаминаз б) повышение гамма-глутаминтранспептидазы в)сочетанное повышение трансаминаз и гамма-глутаминтранспептидазы г) десахарированный трансферрин д) амилаза крови Правильный ответ: б 085. СТАНДАРТОМ СТАРТОВОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА В В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ а) монотерапия нуклеозидными аналогами (зеффикс, ламивудин, энтековир) б) монотерапия IFN-альфа в) комбинированное лечение нуклеозидными аналогами в сочетании с IFN-альфа г) гепатопротекторы д) глюкокортикостероиды Правильный ответ: а 086. СТАНДАРТОМ СТАРТОВОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ ЯВЛЯЕТСЯ а) монотерапия рибавирином (ребетолом) б) монотерапия IFN-альфа в) комбинированное лечение рибавирин в сочетании с IFN-альфа г) гепатопротекторы д) глюкокортикостероиды Правильный ответ: в 087. ОСНОВНОЕ УСЛОВИЕМ ПРЕКРАЩЕНИЯ ЛЕЧЕНИЯ ?ЛЬФА-ИНТЕРФЕРОНОМ а) гриппоподобный синдром б) афтозный стоматит в) тромбоцитопения г) тяжелые депрессии д) артериальная гипертензия Правильный ответ: г 088. ЧЕМ ОБЫЧНО ЛИМИТИРОВАНО ПРИМЕНЕНИЕ РИБАВИРИНА У ПАЦИЕНТОВ С ХРОНИЧЕСКИМ ГЕПАТИТОМ С а) гранулоцитопенией б) тромбоцитопенией в) гемолизом г) тромбоцитозом д) гипергликемией Правильный ответ: в 089. ДЛЯ ПЕРВИЧНОГО ГЕМОХРОМАТОЗА ХАРАКТЕРНО а) повышение уровня гемоглобина и сывороточного железа б) повышение уровня экскреции железа с мочой в) насыщение трансферрина железом более 70% г) насыщение трансферрина железом более 45% д) эритроцитоз Правильный ответ: в 090. У БОЛЬНЫХ С АСЦИТОМ ПАРАЦЕНТЕЗ ПРИМЕНЯЕТСЯ а) в качестве диагностики и устранения гепаторенального синдрома б) при неэффективности диуретиков в) при синдроме Бадда-Киари г) при тяжелом состоянии пациента, при выраженной энцефалопатии д) для диагностических целей, для компенсации дыхательных расстройств, для быстрого устранения асцита Правильный ответ: д 091. УПОРНЫЙ, НЕ ПОДДАЮЩИЙСЯ ВОЗДЕЙСТВИЮ ДИУРЕТИКОВ АСЦИТ, ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ а) гепатомы б) болезни Бадда - Киари в) токсическом гепатите г) описторхозе д) вирусном гепатите С Правильный ответ: а 092. ПЕРВИЧНОМУ БИЛИАРНОМУ ЦИРРОЗУ СООТВЕТСТВУЕТ СИМПТОМОКОМПЛЕКС а)желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина б)желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы в)желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность глобулинемия,трансаминаз, гипер- положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре г)желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз д)желтуха (не всегд), боль в правом верхнем квадранте живота, живот мягкий, лейкоцитоз Правильный ответ: а 093. ХРОНИЧЕСКОМУ АУТОИММУННОМУ ГЕПАТИТУ СООТВЕТСТВУЕТ СИМПТОМОКОМПЛЕКС а) желтуха, зуд, ксантомы, гепатоспленомегалия, высокие активность щелочной фосфатазы и уровень холестерина б) желтуха, анорексия, тошнота, мягкая печень, высокая активность трансаминаз и нормальная активность щелочной фосфатазы в) желтуха, гепатоспленомегалия, умеренно увеличенная активность трансаминаз, гиперглобулинемия, положительная реакция на антитела к гладкой мускулатуре г) желтуха, лихорадка, гепатомегалия, почечная недостаточность, кома, изменение ЭЭГ и умеренно повышенная активность трансаминаз Правильный ответ: в 094. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ПРИЧИНА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ а) внепеченочный блок в результате тромбоза селезеночной вены б) синдром Бадда-Хиари в) внутрипеченочный блок при жировом гепатозе г) надпеченочный блок в результате недостаточности правого сердца д) внутрипеченочный блок при циррозе печени Правильный ответ: д 095. СНИЖЕНИЕ АЛЬБУМИНОВ КРОВИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ СЛЕДСТВИЕМ а) нарушения всасывания белков из кишечника б) портальной гипертензии в) нарушения синтетической функции гепатоцитов г) диспротеинемии д) малым поступлением белков с пищей Правильный ответ: в 096. ПРИЧИНОЙ ПИЩЕВОДНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЮТСЯ а) повышение давления в портальной вене б) снижения гемаглобина крови в) высокой вирусной нагрузкой г) желтухой д)синдромом цитолиза Правильный ответ: а 097. ГИПЕРСПЛЕНИЗМ ВСТРЕЧАЕТСЯ У БОЛЬНЫХ, СТРАДАЮЩИХ а) хроническим гепатитом б) желчнокаменной болезнью в) острым лейкозом г) амилоидозом д) циррозом печени Правильный ответ: д 098. ЦИТОЛИТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ЯВЛЯЕТСЯ ОСНОВНЫМ ПОКАЗАТЕЛЕМ а) активности патологического процесса б) тяжести патологического процесса в) печеночноклеточной недостаточности г) портопеченочной недостаточности д) портальной гипертензии Правильный ответ: а 099. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ НАЧАЛЬНЫЙ СИМПТОМ ПЕРВИЧНОГО БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА а) гепатомегалия б) внепеченочные знаки в) спленомегалия г) кожный зуд д) желтуха Правильный ответ: г 100. ДЛЯ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ХАРАКТЕРНО а) давление в вене 100мм водного столба б) давление в вене 120мм водного столба в) давление в вене 150 мм водного столба г) давление 150-200 мм водного столба д) давление в вене 250мм и выше Правильный ответ: д 101. ПРОТОК, ВПАДАЮЩИЙ (ОБРАЗУЮЩИЙ) В ОБЩИЙ ЖЕЛЧНЫЙ ПРОТОК а) пузырный проток б) правый печеночный проток в) левый печеночный проток г) проток поджелудочной железы д) добавочный проток поджелудочной железы Правильный ответ: а 102. ПОЛОЖЕНИЕ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО ОТНОШЕНИЮ К БРЮШИНЕ а) интраперитонеальное положение б) мезоперитонеальное положение в) экстраперитонеальное положение г) интраперитонеальное положение, при наличии брыжейки д) экстраплевральное положение Правильный ответ: в 103. ДОБАВОЧНЫЙ ПРОТОК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТКРЫВАЕТСЯ а) в большой сосочек двенадцатиперстной кишки б) в малый сосочек двенадцатиперстной кишки в) в печеночную-поджелудочную ампулу г) в продольную складку двенадцатиперстной кишки д) в тощую кишку Правильный ответ: б 104. ПРОТОК ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ОТКРЫВАЕТСЯ а) в верхнюю часть двенадцатиперстной кишки б) в нисходящую часть двенадцатиперстной кишки в) в восходящую часть двенадцатиперстной кишки г) в горизонтальную часть двенадцатиперстной кишки д) в подвздошную кишку Правильный ответ: б 105. СВЯЗКА ПЕЧЕНИ, РАЗДЕЛЯЮЩАЯ ПЕЧЕНЬ НА ДОЛИ а) серповидная связка б) венечная связка в) треугольная связка г) венозная связка д) полулунная связка Правильный ответ: а 106. ПОПЕРЕЧНАЯ БОРОЗДА НА ВИСЦЕРАЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ПЕЧЕНИ НАЗЫВАЕТСЯ а) щель венозной связки б) ворота печени в) щель круглой связки г) борозда нижней полой вены д) вырезка аорты Правильный ответ: б 107. БОРОЗДА, ОГРАНИЧИВАЮЩАЯ СПЕРЕДИ ХВОСТАТУЮ ДОЛЮ ПЕЧЕНИ а) щель круглой связки б) ямка желудочного пузыря в) ворота печени г) щель венозной связки д) круглая связка Правильный ответ: в 108. БОРОЗДА, ОГРАНИЧИВАЮЩАЯ СПРАВА КВАДРАТНУЮ ДОЛЮ ПЕЧЕНИ а) борозда нижней полой вены б) ворота печени в) ямка желчного пузыря г) щель круглой связки д) борозда аорты Правильный ответ: в 109. АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, ВХОДЯЩЕЕ В ВОРОТА ПЕЧЕНИ а) собственно печеночная артерия б) печеночная вена в) общая печеночная артерия г) общий печеночный проток д) грудной проток Правильный ответ: а 110. АНАТОМИЧЕСКОЕ ОБРАЗОВАНИЕ, СООТВЕТСТВУЮЩЕЕ НИЖНЕЙ ГРАНИЦЕ ПЕЧЕНИ а) девятое межреберье по правой средней подмышечной линии б) нижний край правой реберной дуги в) четвертое межреберье по правой среднеключичной линии г) основание мечевидного отростка грудины д) прямая мышца живота Правильный ответ: б 111. ПРИ СИМПТОМОКОМПЛЕКСЕ «ОСТРОГО ЖИВОТА» ИСЧЕЗНОВЕНИЕ ПЕЧЕНОЧНОЙ ТУПОСТИ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ а) об остром панкреатите б) о функциональной кишечной непроходимости в) о перфорации язвы желудка или двенадцатиперстной кишки г) о механической кишечной непроходимости д) о правостороннем пневмотораксе Правильный ответ: в 112. МИНИМАЛЬНАЯ ВЕЛИЧИНА КРОВОПОТЕРИ, КОТОРАЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРОЯВЛЯЕТСЯ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНОЙ ШОКА а) 10-20% б) 20-30% в) 30-40% г) 40-50% д) 45-55% Правильный ответ: в 113. НАИБОЛЬШИМ «ВОЛЕМИЧЕСКИМ КОЭФФИЦИЕНТОМ» (ПРИ ПЕРЕЛИВАНИИ ОДНОГО И ТОГО ЖЕ ОБЪЕМА УВЕЛИЧИВАЕТ НА БОЛЬШУЮ ВЕЛИЧИНУ ОБЪЕМ ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ) ОБЛАДАЕТ а) полиглюкин б) реополиглюкин в) гемодез г) сухая плазма д) желатиноль Правильный ответ: а 114. ВЕНООККЛЮЗИОННАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ ИЛИ БОЛЕЗНЬ КИАРИ – ЭТО а) облитерирующий эндофлебит печеночных вен б) нетромботическая окклюзия мелких печеночных вен в) вызванная разрастанием соединительной ткани и коллагеновых волокон г) сдавление ствола воротной вены д) тромбоз воротной вены Правильный ответ: а 115. «ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ» ДИАГНОСТИКИ СИНДРОМА БАДДА-КИАРИ ВКЛЮЧАЕТ а) УЗИ б) КТ и МРТ в) рентген г) катетеризацию печеночной вены и ангиографию, и УЗИДГ с допплером д) ЭКГ Правильный ответ: г 117. ОСНОВНЫЕ СИМПТОМЫ И ЖАЛОБЫ У БОЛЬНОГО С СИНДРОМОМ БАДДАКИАРИ а) печеночная энцефалопатия и кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода б) синдром гиперспленизма в) желтуха г) лихорадка д) боли в области живота Правильный ответ: а 118. ТЕЛЕАНГИЭКТАЗИИ ГУБ, ЯЗЫКА, СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ПОЛОСТИ РТА И ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА В СОЧЕТАНИИ С ЖЕЛУДОЧНЫМ КРОВОТЕЧЕНИЕМ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ а) болезни Вебера-Рандю-Ослера б) синдрома Мэллори — Вейсса в) цинги г) геморрагического гастрита д) болезни Верльгофа Правильный ответ: а 119. К РАЗВИТИЮ СИНДРОМА МЭЛЛОРИ-ВЕЙССА МОЖЕТ ПРИВЕСТИ а) синдром мальабсорбции б) скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы в) отравление алкоголем г) синдром раздраженной толстой кишки д) прием противовоспалительных нестероидных средств (салицилатов) Правильный ответ: в 120. ЛЕЙКЕМОИДНЫЕ ЛАТЕНТНЫЕ ФОРМЫ РАКА ЖЕЛУДКА ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ а) повышением лейкоцитов до 30-100 тыс. и выше б) ускорением СОЭ в) снижением гемоглобина г) снижением количества эритроцитов д) снижением цветного показателя Правильный ответ: в 121. ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФОТАЗЫ В КРОВИ У БОЛЬНОГО С ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ ПОДОЗРИТЕЛЬНО НА а) вирусный гепатит б) активный некроз гепатоцитов в) развитие рака г) печеночную недостаточность д) прогрессирование портальной гипертензии Правильный ответ: в 122. КРЕАТОРЕЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ а) хронического панкреатита б) болезни Крона в) ишемического колита г) синдрома раздраженной кишки д) дискинезии желчного пузыря Правильный ответ: а 123. У ВЗРОСЛЫХ САМОЙ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ а) рак желудка б) язвенная болезнь в) гипертрофия мышц привратника г) пролапс слизистой оболочки через пилорический канал д) доброкачественный полип желудка Правильный ответ: б 124. ДИЕТОТЕРАПИЯ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ, ВКЛЮЧАЮЩАЯ БЕЛКОВЫЕ ПИЩЕВЫЕ ПРОДУКТЫ ПРИ ДРОБНОМ ПИТАНИИ ПРИВОДИТ а) к снижению агрессивности желудочного содержимого б) к повышению агрессивности желудочного содержимого в) агрессивность не изменится г) к понижению слизисто-бикарбонатного барьера д) к диарее Правильный ответ: а 125. ЖЕЛУДОЧНУЮ СЕКРЕЦИЮ СНИЖАЕТ а) омепразол б) солкосерил в) сайтотек г) вентер д) нош-па Правильный ответ: а 126. ЗАНТАК ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ а) адреноблокаторы б) М-холиноблокаторы в) симпатомиметики г) блокаторы гистаминовых H1-рецепторов д) блокаторы гистаминовых H2-рецепторов Правильный ответ: г 127. ОМЕПРАЗОЛ ОТНОСИТСЯ К ГРУППЕ ПРЕПАРАТОВ а) адреноблокаторы б) м-холиноблокаторы в) блокаторы гистаминовых H1-рецепторов г) блокаторы гистаминовых H2-рецепторов д) блокаторы протонового насоса Правильный ответ: д 128. ПРИ ПЕНЕТРАЦИИ ЯЗВЫ В ПОДЖЕЛУДОЧНУЮ ЖЕЛЕЗУ ПОВЫШАЕТСЯ УРОВЕНЬ а) амилазы б) липазы в) глюкозы г) щелочной фосфатазы д) гаммаглютамилтранспептидазы Правильный ответ: а 129. ДОСТОВЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ СТЕНОЗА ПРИВРАТНИКА ЯВЛЯЕТСЯ а) рвота желчью б) урчание в животе в) рвота съеденной накануне пищей г) вздутие живота д)диарея Правильный ответ: в 130. ОСНОВНЫМИ ОТЛИЧИЯМИ СИМПТОМАТИЧЕСКИХ ЯЗВ ОТ ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЯВЛЯЮТСЯ а) локализация язвы б) величина язвы в) отсутствие рецидивирующего течения г) кровотечение д) высокая температура Правильный ответ: в