Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кировская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации Институт профессионального образования УТВЕРЖДАЮ Ректор _________________ И.В. Шешунов «______»__________________2015 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ (КЛИНИЧЕСКОЙ) ПРАКТИКИ (ВАРИАТИВНАЯ ЧАСТЬ) ОСНОВНОЙ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ – ПРОГРАММЫ ПОДГОТОВКИ КАДРОВ ВЫСШЕЙ КВАЛИФИКАЦИИ В ОРДИНАТУРЕ по специальности 31.08.42 Неврология Кафедра Неврологии и нейрохирургии Курс 2 Общая трудоемкость 216/6 (АЧ/ЗЕ) 2015 г. Рабочая программа практики программы ординатуры разработана на основе: ФГОС ВО по специальности 31.08.42 Неврология утвержденного Министерством образования и науки Российской Федерации «25» августа 2014 г.; ‐ приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации «Об утверждении Порядка организации и проведения практической подготовки обучающихся по профессиональным образовательным программам медицинского образования, фармацевтического образования» от 03.09.2013 г. № 620н; ‐ Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ; Учебного плана по специальности 31.08.56 Неврология одобренного ученым Советом ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России «27» февраля 2015 г., протокол № 2. Разработчики: Доцент кафедры неврологии и неврологии Рабочая программа одобрена: кафедрой неврологии и неврологии (Пономарева Г.Л.) «___» ___________ 2015 г. (протокол № _______) Заведующий кафедрой _________________ /Бейн Б.Н./ Советом ИПО «____» __________ 2015 г. (протокол № _____) Председатель _________________ /______________________/ Центральным методическим советом «____» __________ 2015 г., (протокол № _____) Председатель _________________ /_______________________/ ОГЛАВЛЕНИЕ ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА ........................................ 4 I. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ (КЛИНИЧЕСКОЙ) ПРАКТИКИ (ВАРИАТИВНАЯ ЧАСТЬ) ВРАЧА-ОРДИНАТОРА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ........ 4 II. МЕСТО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ (КЛИНИЧЕСКОЙ) ПРАКТИКИ (ВАРИАТИВНАЯ ЧАСТЬ) В СТРУКТУРЕ ОПОП ОРДИНАТУРЫ ............................ 5 III. МЕСТО И ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИКИ .......................... 5 IV. ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ (КЛИНИЧЕСКОЙ) ПРАКТИКИ (ВАРИАТИВНОЙ ЧАСТИ) ................... 5 4.1. Формируемые компетенции ...................................... 5 4.2. Перечень практических навыков, которыми должен овладеть ординатор ...... 14 V. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ (КЛИНИЧЕСКОЙ) ПРАКТИКИ (ВАРИАТИВНОЙ ЧАСТИ) ................................. 15 VI. ФОРМЫ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ И ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ ..... 15 VII. ОБЯЗАННОСТИ ОРДИНАТОРА ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ………………………………………………………………………………………………………………..16 VIII. ОБЯЗАННОСТИ РУКОВОДИТЕЛЯ ПРАКТИКИ ....................... 16 IX. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРАКТИКИ………………………………………………………………………………………………………………………………………….17 9.1. Основная литература .......................................... 17 9.2. Дополнительная литература ..................................... 17 9.3. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы ....................... 17 X. ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ В РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ ПРАКТИКИ ...... 19 ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Вариативная часть производственной (клинической) практики является частью профессиональной подготовки по основным профессиональным образовательным программам подготовки кадров высшей квалификации в ординатуре и обеспечивает освоение выпускником профессиональных компетенций с учетом конкретного вида деятельности в различных медицинских организациях. Целью практики ординаторов является обеспечение готовности обучающегося к осуществлению профессиональной деятельности. Организация практики обучающихся должна обеспечивать непрерывность и последовательность овладения обучающимся навыками профессиональной деятельности. I. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ (КЛИНИЧЕСКОЙ) ПРАКТИКИ (ВАРИАТИВНАЯ ЧАСТЬ) ВРАЧА-ОРДИНАТОРА ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 1.1. Цель практики: закрепление теоретических знаний по неврологии, развитие практических умений и навыков, полученных в процессе обучения в ординатуре, формирование профессиональных компетенций врача - невролога, приобретение опыта в решении реальных профессиональных задач. 1.2. Задачи практики Формирование общекультурных компетенций врача - невролога, необходимых в профессиональной деятельности (культура речи, ведение дискуссий и полемики, способность к сотрудничеству и разрешению конфликтов, толерантность). 2. Овладеть способностью и готовностью соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые аспекты по работе с конфиденциальной информацией, сохранять врачебную тайну. 3. Овладеть навыками обследования больного с неврологической патологией, способностью выявлять основные симптомы и синдромы заболеваний, назначать лабораторные и инструментальные методы обследования, и умением их анализировать. 4. Овладеть алгоритмом постановки диагноза с учетом МКБ- 10. 5. Научиться выполнять основные диагностические мероприятия по выявлению неотложных и угрожающих жизни состояний у неврологических больных и использовать методики их немедленного устранения, осуществлять противошоковые мероприятия. 6. Овладеть алгоритмом назначения лечения в соответствии с поставленным диагнозом. 7. Овладеть проведением экспертизы временной нетрудоспособности и участие в иных видах медицинской экспертизы. 8. Научиться определять показания к различным реабилитационным мероприятиям при неврологических заболеваниях. 9. Овладеть ведением и использованием документации, принятой в здравоохранении РФ. 10. Овладеть знаниями организационной структуры и анализа управленческой и экономической деятельности медицинских организаций различных типов. 1.3. Объектами профессиональной деятельности выпускников, освоивших программу производственной (клинической) практики, являются: физические лица (пациенты) в возрасте от 0 до 15 лет, от 15 до 18 лет (далее - подростки) и в возрасте старше 18 лет (далее - взрослые); население; совокупность средств и технологий, направленных на создание условий для охраны здоровья граждан. II. МЕСТО ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ (КЛИНИЧЕСКОЙ) ПРАКТИКИ (ВАРИАТИВНАЯ ЧАСТЬ) В СТРУКТУРЕ ОПОП ОРДИНАТУРЫ 2.1. Производственная (клиническая) практика (вариативная часть) включена в Блок 2 «Практики»Вариативная часть программы ординатуры. Способы проведения практики: стационарная и выездная. 2.2. Прохождение производственной (клинической) практики (вариативной части) направлено на подготовку выпускника к следующим видам профессиональной деятельности: профилактическая; диагностическая; лечебная; реабилитационная; психолого-педагогическая; организационно-управленческая. 2.3. Для прохождения производственной (клинической) практики (вариативной части) необходимы следующие знания, умения и навыки, формируемые следующими дисциплинами: - Неврология III. МЕСТО И ВРЕМЯ ПРОВЕДЕНИЯ ПРАКТИКИ Производственная (клиническая) практика (вариативная часть) проводится на базе КОКБ № 1 (неврологическое отделение). Особенность данного отделения – расположение на его базе регионального сосудистого центра, что подразумевает более профессиональную подготовку ординаторов по неотложной неврологии и неврологии острых сосудистых заболеваний. Согласно учебного плана и графика учебного процесса данный вид практики проходит на 2 курсе. Продолжительность практики – 4 недели. Аттестация по практике осуществляется в 4 семестре. IV. ТРЕБОВАНИЯ К РЕЗУЛЬТАТАМ ПРОХОЖДЕНИЯ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ (КЛИНИЧЕСКОЙ) ПРАКТИКИ (ВАРИАТИВНОЙ ЧАСТИ) 4.1. Формируемые компетенции УК-1. Готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу Знать Уметь Владеть теоретические основы нерв- организация самостоятель- методиками самоконтроля, ной деятельности, механиз- ного умственного труда абстрактного мышления, мы абстрактного мышления (мышления) и работы аналитического при формулировании диа- с информацией (синтез) в мышления в неврологии гноза и показаний для опе- неврологии раций в нестандартных случаях в неврологии УК-2. Готовность к управлению коллективом, толерантно воспринимать социальные, этнические, конфессиональные и культурные различия. Системы управления и ор- Организовывать деятель- Методами организации гиганизацию труда в невроло- ность медицинских органи- гиенического образования и гии. заций и их структурных воспитания населения в об- должностные обязанности подразделений, включая ор- ласти неврологии. врача-невролога, отделени- ганизацию работы с кадра- - Системами управления и ем неврологии врача- ми в организации труда в невроневролога неврологии. логии - Медицинскую этику и деонтологию в неврологии. ПК-1. Готовность к осуществлению комплекса мероприятий, направленных на сохранение и укрепление здоровья и включающих в себя формирование здорового образа жизни, предупреждение возникновения и (или) распространения заболеваний, их раннюю диагностику, выявление причин и условий их возникновения и развития, а также направленных на устранение вредного влияния на здоровье человека факторов среды его обитания. методы осуществления ком- применять изученный мате- методами оценки природплекса мероприятий, риал для оценки причин и ных и социальных факторов направленных на сохране- условий возникновения и среды в развитии невролоние и укрепление здоровья в развития неврологических гических заболеваний; осневрологии, методы оценки заболеваний у человека; новами профилактических природных и социальных для оценки природных и со- мероприятий по предупрефакторов среды в развитии циальных факторов среды в ждению неврологических неврологических заболева- неврологии; заболеваний; ний. проводить санитарно- принципами санитарнопросветительную работу просветительной работы по по гигиеническим вопро- гигиеническим вопросам, сам, осуществлять поиск что может использоваться решений различных задач для самостоятельной разрав нестандартных ситуациях. ботки программ и проектов. ПК-2. Готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения за здоровыми и хроническими больными. Требования для проведения Самостоятельно организо- Навыками проведения пропрофилактических меди- вывать профилактические филактических медицинцинских осмотров, диспан- медицинские осмотры, дис- ских осмотров, диспансерисеризации и осуществления пансеризацию неврологиче- зации неврологических диспансерного наблюдения ских больных больных неврологических больных - Составлять отчетные фор- - Осуществлять диспансермы о количестве неврологи- ное наблюдение неврологических больных прошедших ческих больных диспансеризацию ПК-3. Готовность к проведению противоэпидемических мероприятий, организации защиты населения в очагах особо опасных инфекций, при ухудшении радиационной обстановки, стихийных бедствиях и иных чрезвычайных ситуациях. классификацию, определе- применять современные методами оценки медиконие и источники чрезвычай- способы и средства защиты тактической обстановки в ных ситуаций; населения, больных, меди- очагах чрезвычайных ситуа- медико-тактическую ха- цинского персонала и меди- ций и очагах массового порактеристику очагов пора- цинского имущества от ражения; жения катастроф различных поражающих факторов - методикой проведения освидов; чрезвычайных ситуаций; новных мероприятий по за- современные способы и - использовать средства, ме- щите населения от поражасредства защиты населения тоды контроля и монито- ющих факторов чрезвычайот поражающих факторов ринга опасных и негативных ных ситуаций; катастроф; факторов природного и ан- навыками организации и - источники химической тропогенного происхожде- проведения основных мероопасности и краткую харак- ния; приятий по санитарной и теристику отравляющих и - проводить выбор методов специальной обработке; высокотоксичных веществ защиты от поражающих - способностями оценить (ОВТВ); факторов природных и ан- эффективность выполнения - основы оценки химической тропогенных катастроф, мероприятий по защите и радиационной обстановки; - оценивать химическую, населения от воздействия - организацию защиты насе- радиационную и бактерио- поражающих факторов ления в очагах чрезвычай- логическую обстановку; чрезвычайных ситуаций; ных ситуаций, при ухудше- - использовать возможности - алгоритмом взаимодейнии радиационной обста- современных средств инди- ствия при проведении саниновки и стихийных бедстви- видуальной тарно-гигиенических и проях; защиты: медицинские сред- тивоэпидемических меро- современные средства ин- ства индивидуальной защи- приятий в очагах массового дивидуальной защиты: ме- ты от токсичных химиче- поражения мирного и воендицинские средства индиви- ских веществ, биологиче- ного времени в составе дуальной защиты от ток- ских средств, радиоактив- формирований и учреждесичных химических ве- ных веществ; ний службы медицины катаществ, биологических - применять методы оценки строф с другими службами средств, радиоактивных ве- и проведения радиационной РСЧС. ществ; и химической разведки, ра- организацию защиты насе- диометрического и дозиметления в очагах чрезвычай- рического контроля; ных ситуаций, при ухудше- - использовать методику нии радиационной обста- проведения основных саниновки и стихийных бедстви- тарно-гигиенических и проях; тивоэпидемических меро- основы организации и про- приятий в составе формироведения санитарно- ваний и учреждений всероспротивоэпидемических ме- сийской службы медицины роприятий в очагах чрез- катастроф. вычайных ситуаций природного и техногенного характера. ПК-4. Готовность к применению социально-гигиенических методик сбора и медикостатистического анализа информации о показателях здоровья взрослых и подростков. Методики сбора, статисти- Вычислять и оценивать уро- Навыками вычисления и ческой обработки и анализа вень и структуру заболевае- оценки уровня и структуры информации о ЧС взрослого мости, смертности при ЧС. заболеваемости, смертности населения, детей и подрост- - Вычислять и оценивать при ЧС. ков. показатели, характеризую- - Навыками вычисления и - Структуру причин и уров- щие деятельность медицин- оценки показателей, харакни смертности при ЧС. ских организаций, занима- теризующих деятельность - Показатели заболеваемо- ющихся чрезвычайными си- медицинских организаций, сти и инвалидности, опре- туациями. занимающихся чрезвычайделение, характеристики, ными ситуациями уровень и структуру при ЧС. ПК-5. Готовность к диагностике неврологических заболеваний и неотложных состояний в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем. алгоритм обследования интерпретировать результа- алгоритмом постановки неврологического больного ты лабораторных и инстру- развернутого клинического с использованием основных ментальных методов иссле- диагноза пациентам с и дополнительных методов дования неврологическими заболеобследования, - поставить диагноз соглас- ваниями на основании Межклассификацию, этиологию, но Международной класси- дународной классификации патогенез, клиническую фикации болезней на осно- болезней; картину, методы диагности- вании данных основных и - алгоритмом выполнения ки, профилактики и ком- дополнительных методов основных врачебных диаплексного лечения неот- исследования гностических, инструменложных состояний, необхо- - проводить основные и до- тальных методов исследовадимых для постановки диа- полнительные методы ис- ния гноза в соответствии с Меж- следования у неврологиче- - алгоритмом выполнения дународной статистической ских больных для уточнения дополнительных врачебных классификацией болезней и диагноза диагностических, инструпроблем, связанных со здоментальных методов исслеровьем дования - алгоритм диагностики не- алгоритмом оказания поотложных состояний. мощи при возникновении неотложных состояний ПК-6. Готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании неврологической медицинской помощи. принципы подготовки к определить показания к гос- Комплексное консервативоперации и ведение после- питализации и организовать ное лечение хронических операционного периода; ее; неврологических – применение физиотерапии – обосновать схему, план и заболеваний. и восстановительного лече- тактику ведения больных, Методикой выполнения эксния, показания и противопо- показания и противопоказа- тренных оперативных вмеказания к санаторно- ния к операции; разработать шательств при основных курортному лечению; план подготовки больного к неврологических заболева– принципы рационального экстренной или плановой ниях и травмах центральной питания неврологических операции, и периферической нервных больных; определить степень нару- систем. – оборудование и оснащение шения гомеостаза; Выбор метода обезболиваоперационных палат и палат – определить группу крови и ния. Медикаментозную теинтенсивной терапии, тех- резус-принадлежность, вы- рапию и ведение до- и понику безопасности при ра- полнить внутривенное пере- слеоперационного периода. боте с аппаратурой; хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях; ливание или внутриартериальное нагнетание крови; – обосновать наиболее целесообразную тактику терапии при данной неврологической патологии и выполнить ее в необходимом объеме; – обосновать методику обезболивания; – разработать схему реабилитационного ведения больного, Профилактику осложнений и лечение осложнений неврологических заболеваний и травм. ПК–7. Готовность к участию в оказании медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации. основы лечебно- оказывать медицинскую методикой оценки состояэвакуационного обеспече- помощь пострадавшим при ний угрожающих жизни; ния населения при чрезвы- несчастных случаях, трав- алгоритмом проведения мечайных ситуациях (назначе- мах, отравлениях и других дицинской сортировки, споние и виды медицинской состояниях угрожающих их собами оказания медицинсортировки; жизни и здоровью; ской помощи и медицинвиды, объем и порядок ока- выполнять лечебно- ской эвакуации пострадавзания медицинской помощи; эвакуационные мероприя- ших в условиях чрезвычаймедицинская эвакуация по- тия по оказанию медицин- ных ситуаций мирного и вострадавших в чрезвычайных ской помощи при чрезвы- енного времени; ситуациях); чайных ситуациях, опреде- алгоритмом постановки основы медико- лять вид и объем оказывае- предварительного диагноза санитарного обеспечения мой медицинской помощи с последующими лечебнонаселения при ликвидации пострадавшим при ликви- эвакуационными мероприяпоследствий чрезвычайных дации чрезвычайных ситуа- тиями; ситуаций природного харак- ций в зависимости от меди- - способами применения антера, химической и радиа- цинской обстановки; тидотов и радиопротекторов ционной природы; - пользоваться медицин- в объеме оказания врачебсовременные методы, ским и другими видами ной помощи; средства, способы проведе- имущества, находящимися -алгоритмом выполнения ния лечебно- эвакуационных на обеспечении формирова- основных врачебных диамероприятий при оказании ний и учреждений службы гностических и лечебных медицинской помощи по- медицины катастроф; мероприятий по оказанию страдавшим в чрезвычайных - оказывать врачебную по- врачебной помощи при неситуациях; мощь пострадавшим в оча- отложных и угрожающих организацию медико- гах поражения при чрезвы- жизни состояниях. санитарного обеспечения чайных ситуациях и на этанаселения при ликвидации пах медицинской эвакуации; последствий чрезвычайных проводить сердечноситуаций; легочную реанимацию при - особенности организации терминальных состояниях; оказания медицинской по- - проводить мероприятия мощи при чрезвычайных противошоковой терапии; ситуациях; - выполнять функциональ- патологию, основные кли- ные обязанности в составе нические проявления пора- формирований и учреждежений аварийноний службы медицины ката- опасными химическими ве- строф. ществами (АОХВ) и ионизирующими излучениями; - организацию лечебноэвакуационных мероприятий при оказании медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, типичные диагностические и лечебные мероприятия первой врачебной помощи; - принципы организации и медико-санитарное обеспечение эвакуации населения; - организация медицинской помощи при эвакуации населения; санитарно-гигиенические и противоэпидемиологические мероприятий при эвакуации населения. ПК-8. Готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении. организацию и проведение применять различные реаметодами оценки состояния реабилитационных меро- билитационные мероприяздоровья населения различприятий среди подростков и тия (медицинские, социаль- ных возрастно-половых взрослого населения в ные и профессиональные) групп, методами общего неврологии, механизм ле- среди взрослых и подростклинического обследования чебно-реабилитационного ков при неврологических взрослых и подростков, воздействия физиотерапии, заболеваниях, определять методами проведения врасанаторно-курортного лече- показания к переводу подчебно-педагогических ния в неврологических за- ростков в специализирован- наблюдений на занятиях болеваниях ные группы для занятий фи- ЛФК при различной патоломеханизм лечебно- зической гии, реабилитационного воздей- культурой после перенесен- методами проведения индиствия лечебной физкульту- ных заболеваний; видуальных занятий по ры. - составить больному план ЛФК, методами обследовалечения с учетом течения ния взрослых и подростков, болезни, подобрать и назна- в связи с занятиями физичечить лекарственную тераской культурой и спортом. пию, использовать методы методами проведения немедикаментозного лечефункциональных проб ния, провести реабилитаци- (спирометрия, спирография, онные мероприятия; пневмотахометрия, электро- давать рекомендации по кардиография и т. д.). выбору оптимального режи- методами проведения теста ма двигательной активности определения физической в зависимости от морфоработоспособности. функционального статуса, определять показания и противопоказания к назначению лечебной физкультуры, физиотерапии; - проводить с взрослыми и подростками профилактические мероприятия по повышению сопротивляемости организма к неблагоприятным факторам внешней среды с использованием различных методов закаливания; пропагандировать здоровый образ жизни. ПК-9. Готовность к формированию у населения, пациентов и членов их семей мотивации, направленной на сохранение и укрепление своего здоровья и здоровья окружающих. нормативные акты в обла- организовать школу здороиндивидуальными и группости охраны здоровья граж- вья по разным направлениям выми методами консультидан и профилактики невро- неврологических заболеварования неврологических логических заболеваний; ний; пациентов; -современные технологии -подготовить методический -современными методами обучения пациентов; материал для обучения паобучения неврологических циентов с неврологической пациентов; патологией; -нормативной и распоряди-организовать учебный про- тельной документацией цесс; ПК-10. Готовность к применению основных принципов организации и управления в сфере охраны здоровья граждан, в медицинских организациях и их структурных подразделениях. Систему медицины чрезвы- Организовать деятельность Алгоритмом организации чайных ситуаций медицинской организации медицины чрезвычайных - Основные принципы орга- и их структурных подраз- ситуаций. низации медицины чрезвы- делений в соответствии с чайных ситуаций. действующим законодатель- Структуру медицинских ством. организаций, оказывающих медицинскую помощь различным группам населения в рамках медицины чрезвычайных ситуаций. - Международный опыт организации медицины чрезвычайных ситуаций. ПК-11 Готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей -Методики анализа деятель- -Оценить результаты дея- -Методами оценки качества ности(организации, качества тельности медицинской ор- медицинской помощи и эффективности) медицин- ганизации на основе медиских организаций ко-статистических показа-Методы оценки качества телей медицинской помощи орга- -Оценить качество оказания низации и деятельности ме- медицинской помощи на дицинского персонала -Вопросы организации экспертизы временной и стойкой утраты трудоспособности уровне медицинской организации, структурного подразделения -Применить основные теоретические положения, методические подходы к анализу и оценке качества медицинской помощи для выбора адекватных управленческих решений -Применить знания по нормативному, финансовому, ресурсному, методическому обеспечению качества медицинской помощи при решении ситуационных задач -Анализировать и оценивать качество медицинской помощи на примере ситуационных задач -Применять стандарты для оценки и совершенствования качества медицинской помощи ПК -12. Готовность к организации медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе медицинской эвакуации. организацию, порядок и ориентироваться в правовой навыками анализа понятийструктуру взаимодействия базе Российской Федерации, но-терминологических знаформирований и регламентирующей вопросы ний в области медицины каучреждений службы меди- медико-санитарного обеспе- тастроф; цины катастроф и медицин- чения населения при ликви- - навыками использования ской службы гражданской дации последствий чрезвы- нормативных документов в обороны с другими служба- чайных ситуаций; сфере профессиональной ми РСЧС и ГО при ликвида- - принимать управленческие деятельности; способностяции медико-санитарных по- решения по организации ми аргументированно следствий в мирное и воен- этапности оказания меди- принимать обоснованные ное время; цинской помощи в чрезвы- решения с точки зрения без- принципы организации и чайных ситуациях; опасности и самостоятельно медико-санитарное обеспе- - осуществлять поиск, ана- организовать их выполнечение эвакуации населения; лиз и оценку информации, ние; - организация медицинской необходимой для постанов- методами оценки медикопомощи при эвакуации ки и решения профессио- тактической обстановки в населения; нальных задач очагах чрезвычайных ситуасанитарно-гигиенические и ций и очагах массового попротивоэпидемиологические ражения; мероприятий при эвакуации способностями оценить эфнаселения. фективность выполнения мероприятий по защите населения от воздействия поражающих факторов чрезвычайных ситуаций; - алгоритмом проведения медицинской сортировки, способами оказания медицинской помощи и медицинской эвакуации пострадавших в чрезвычайных ситуациях; - навыками организации и проведения основных мероприятий по санитарной и специальной обработке медицинского персонала, больных, территории, продуктов питания, воды и медицинского имущества в лечебнопрофилактических учреждениях при возникновении чрезвычайных ситуаций; - алгоритмом взаимодействия при проведении санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в очагах массового поражения в составе формирований и учреждений службы медицины катастроф с другими службами РСЧС; методами ведения отчетной документации службы медицины катастроф; - основами управления силами и средствами Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций (РСЧС) при ликвидации медикосанитарных последствий чрезвычайных ситуаций; - способностями оценивать эффективность взаимодействия при ликвидации медикосанитарных последствий чрезвычайной ситуации в составе формирований и учреждений службы медицины катастроф с другими службами РСЧС. 4.2. Перечень практических навыков, которыми должен овладеть ординатор 1. Уметь собирать анамнез заболевания и анамнез жизни. 2. Уметь проводить полное неврологическое обследование у взрослых и детей, выявлять общие и специфические признаки патологии нервной системы. 3. Уметь оценивать тяжесть состояния больного, оказать первую медицинскую помощь, определять объем и место оказания дальнейшей медицинской помощи пациенту (в приемном отделении, неврологическом стационаре, многопрофильном лечебном учреждении). 4. Уметь правильно интерпретировать результаты инструментальных исследований (ультразвукового, рентгеновского: магнитно-резонансной и компьютерной томографии, ангиографического исследования). 5. Уметь выявлять основные жалобы, проводить дифференциальную диагностику при нарушениях мозгового кровообращения. 6. Уметь проводить обследование и дифференциальную диагностику у пациентов с объёмными образованиями головного, спинного мозга и периферической нервной системы. 7. Уметь проводить обследование и определять лечебную тактику при дегенеративных заболеваниях позвоночника. 8. Уметь определять основные симптомы при травматическом поражении различных отделов нервной системы. 9. Уметь определять тяжесть и вид нейротравмы, объем и сроки обследования, лечебную тактику при травматических поражениях нервной системы. 10. Уметь определять основные симптомы и проводить полное обследование при доброкачественных и злокачественных опухолях периферической нервной системы. 11. Уметь определять показания и противопоказания для лечебно-диагностических пункций и малоинвазивных хирургических вмешательств (люмбальная и субокципитальная пункция, вентрикулярное дренирование, эпидуральные и корешковые блокады). 12. Владеть комплексом методов стандартного неврологического обследования (в том числе эхоэнцефалоскопия). 13. Владеть методами оказания экстренной первой (догоспитальной) неврологической помощи при ургентных состояниях (при нейротравме, острых нарушениях мозгового кровообращения, нарушениях тазовых функций при патологии позвоночника и спинного мозга, острой окклюзионной гидроцефалии, дислокационном синдроме, отёке головного мозга). 14. Владеть основными принципами лечения воспалительных и паразитарных заболеваний нервной системы. 15. Владеть основными принципами лечения сосудистых заболеваний центральной нервной системы. 16. Владеть основными навыками диагностики и лечения черепно-мозговой и спинномозговой травмы. 17. Владеть методами лечебно-диагностических пункций и малоинвазивных хирургических вмешательств (люмбальная и субокципитальная пункции, наружное вентрикулярное дренирование, эпидуральные и корешковые блокады). 18. Уметь проводить дифференциальную диагностику воспалительных и паразитарных поражений нервной системы с уточнением лечебной тактики. 19. Уметь определять объем клинико-лабораторного обследования пациентов с заболеваниями головного и спинного мозга, проводить дифференциальную диагностику, определять лечебную тактику. 20. Уметь проводить полное обследование пациентов с дегенеративными заболеваниями позвоночника. 21. Владеть основными принципами лечения при функциональных нарушениях нервной системы. 22. Владеть основными принципами лечения при нейроонкологии. 23. Владеть основными принципами интенсивной терапии при ургентной неврологической патологии. 24. Владеть основными принципами лечения эпилептических синдромов при неврологических заболеваниях. 25. Владеть основными принципами лечения дегенеративных заболеваний позвоночника. № Виды профессиональной деятельности (ординатора) Продолжительность Формируемые профессиональные компетенции УК-1,УК-2, ПК-1,ПК-2, ПК-4,ПК-5, ПК-6,ПК-8, ПК-9,ПК-11, ПК12 УК-1,УК-2, ПК-1,ПК-2, ПК-4,ПК-5, ПК-6,ПК-8, ПК-9,ПК-11 1. Курация больных с сосудистой патологией учебных часов 108, недель 2 2. Курация больных с дегенеративными заболеваниями учебных часов 108, недель 2 Форма текущего контроля V. СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ (КЛИНИЧЕСКОЙ) ПРАКТИКИ (ВАРИАТИВНОЙ ЧАСТИ) Срок обучения: 216 АЧ Трудоемкость: 6 ЗЕ решение ситуационных задач, прием практических навыков решение ситуационных задач, прием практических навыков VI. ФОРМЫ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ И ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ Текущий контроль прохождения практики производится руководителем практики в следующих формах: выполнение заданий текущего контроля (ситуационные задачи находятся в составе УМК на кафедре); оценка практических навыков. Промежуточная аттестация по окончании практики производится в форме дифференцированного зачета по результатам прохождения практики на основании: выполнения заданий промежуточной аттестации (ситуационные задачи находятся в составе УМК на кафедре); оценки практических навыков; заполненного дневника практики, в котором отражаются все манипуляции, которые он выполнил течение рабочего дня; отчета о практике, который должен включать в себя следующие разделы: 1. Цель практики. 2. Полное наименование учреждения (организации), в которой студент проходил производственную практику. 3. Функциональные обязанности студента во время прохождения производствен- ной практики. Подробное описание ежедневных выполненных мероприятий в процессе прохождения практики. 4. Личные впечатления о прохождении производственной практики. Выводы и предложения по результатам практики. отзывов руководителя практики от организации и руководителя практики от кафедры. Ординатор допускается к государственной итоговой аттестации после успешного выполнения программы практики в объеме, предусмотренном учебным планом. VII. ОБЯЗАННОСТИ ОРДИНАТОРА ПРИ ПРОХОЖДЕНИИ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ Перед выходом на производственную практику ординатор обязан явиться на общее собрание по практике, познакомиться с программой практики и требованиями к оформлению отчетной документации. Во время прохождения практики ординатор обязан: • выполнять задания, предусмотренные программой практики; • выполнять порученную ему работу и указания руководителей практики от кафедры и медицинской организации; • соблюдать правила внутреннего распорядка организации, в которой ординатор проходит практику, правила охраны труда и техники безопасности; • сообщать руководителю от кафедры о ходе работы и обо всех отклонениях и трудностях прохождения практики; • систематически вести дневник практики и своевременно накапливать материалы для отчета по практике. По окончании срока практики ординатор обязан получить отзыв о своей работе во время практики от руководителя практики от медицинской организации. Ординатор должен составить письменный отчет о прохождении практики. Отчет о практике, дневник практики и отзыв в установленные сроки сдать на кафедру, устранить замечания руководителя практики по отчетной документации, если таковые имеются. Ординатор, не выполнивший программу практики, получивший отрицательный отзыв о работе, или неудовлетворительную оценку на зачете, направляется повторно на практику. VIII. ОБЯЗАННОСТИ РУКОВОДИТЕЛЯ ПРАКТИКИ Руководитель практики от кафедры обязан: - предварительно решить вопрос о предоставлении ординаторам рабочих мест на базе практики; - совместно с зав. кафедрой провести организационно-установочное собрание по практике; - установить связь с руководителями практики от организации и совместно с ними составить рабочую программу проведения практики; - разработать и выдать ординаторам календарно-тематический план (индивидуальные задания) для прохождения практики на конкретном рабочем месте; - принимать участие в распределении ординаторов по рабочим местам или перемещении их по видам работ; - совместно с руководителем практики от организации осуществлять контроль за соблюдением ординаторами правил внутреннего распорядка организации и техники безопасности; - осуществлять контроль за соблюдением сроков прохождения практики и за выполнением программы практики; своевременно принимать необходимые меры по устранению возможных отклонений от программы практики; - оказывать методическую помощь ординаторам; - оценивать результаты выполнения ординаторами программы практики. Руководитель практики от медицинской организации обязан: - познакомиться с программой производственной практики; - ознакомить ординаторов с режимом работы организации и спецификой ее работы; - осуществлять систематический контроль за текущей работой ординатора; - создавать необходимые условия для выполнения программы практики на всех рабочих местах; - оказывать ординаторам практическую помощь; - обеспечивать эффективное использование ординаторами рабочего времени; - по окончании практики составить отзыв-характеристику на ординатора, в которой указываются: степень выполнения программы практики, приобретение практических навыков, готовность к выполнению профессиональных задач, а также выявленные в процессе прохождения практики деловые качества ординатора. IX. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРАКТИКИ 9.1. Основная литература 1. Гусев Е.И., Коновалов А.Н., Скворцова В.И. Неврология и нейрохирургия: учебник с приложением на компакт-диске: в 2-х т. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. 2. Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Нервные болезни: учеб. пособие.-6е изд.-М.: МЕДпресс-информ, 2013. 9.2 Дополнительная литература 1. Скоромец А.А., Скоромец А.П., Скоромец Т.А. Топическая диагностика заболеваний нервной системы: рук-во для врачей.-8-е изд., перераб. и доп.-СПб.: Политехника, 2012 2. Кучеренко В.З., ред. Применение методов статистического анализа. Для изучения общественного здоровья и здравоохранения: учеб. пособие.-М.:ГЭОТАР-Медиа, 2011 3. Левин О.С. Основные лекарственные средсьва:справочник, 6-е изд, 2011 Базовая часть состоит из программы обучающего симуляционного курса и программы производственной (клинической) практики. 9.3. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы Библиотека академии обеспечивает обучающихся библиотечными и информационными ресурсами по всем основным образовательным программам, реализуемым в Академии. Имеется возможность доступа без ограничения для всех обучающихся к фондам учебно-методической документации и изданиям по основным изучаемым дисциплинам, в том числе доступа к электронно-библиотечным системам, сформированным на основании прямых договоров с правообладателями, в том числе: 1) Электронный каталог фондов учебной, учебно-методической документации и изданий по основным изучаемым дисциплинам основных образовательных программ Академии. Адрес сайта: http://www.kirovgma.ru/structure/departments/library. 2) ЭБС «Университетская библиотека онлайн» - ООО «НексМедиа» Адрес сайта: www.biblioclub.ru. Базовая коллекция и тематические коллекции издательства «Дашков и К» -100% доступ Договор № 522К-МА/01/2014 от 25.08.2014. Данная ЭБС содержит учебные, учебно-методические, научные, справочные издания ведущих издательств для обучающихся по всем специальностям и направлениям подготовки Академии. Доступом обеспечены все обучающиеся Академии через сеть интернет. 3) ЭБС «Консультант студента» - ООО «ИПУЗ» Адрес сайта: www.studmedlib.ru. Базовая коллекция – 100% доступ Договор №149К-МА/01/2015 от 16.02.2015 Данная ЭБС предоставляет полнотекстовый доступ к учебным, учебнометодическим, научным, справочным, видеоматериалам по различным направлениям медицины. Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IP-адресам корпусов), в том числе по индивидуальным ключам (500 шт.) 4) ЭБС Кировской ГМА Адрес сайта: [email protected]. Принадлежность: собственная Доступом обеспечены все обучающиеся Кировской ГМА через сеть интернет. Содержит учебные, учебно-методические, научные и иные материалы кафедр академии. Представлены периодические издания академии. 5) Справочно-поисковая система «Консультант Плюс» - ООО «КонсультантКиров» Договор №808К-МА/01/2014 от23.12.2014 Доступ осуществляется в локальной сети библиотеки. 6) Доступ к лицензионным материалам (электронные версии книг и журналов, базы данных и др. информационные ресурсы) Научной Электронной библиотеки ELIBRARY.RU Адрес сайта: http://elibrary.ru Лицензионное соглашение №105-МА/01/2011 от 17.02.2011 7) База данных «Консультант врача» - база данных электронной информационной образовательной системы от ведущего российского медицинского издательств «ГЭОТАР-Медиа» - для системы последипломного образования: интернов, ординаторов, аспирантов, слушателей курсов повышения квалификации (на CD-дисках, 124 экз.). 8) Архив Nature Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611ДС-2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://www.nature.com/nature/archive/index.html) Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IP-адресам корпусов). 9) Архив журналов издательства Кембриджского университета Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611ДС-2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://arch.neicon.ru/xmlui/handle/123456789/905824/browse?type=source Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IP-адресам корпусов). 10) Архив журналов Annual Reviews Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611ДС-2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://arch.neicon.ru/xmlui/handle/123456789/1391849/browse?type=source Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IP-адресам корпусов). 11) Архив журналов издательства Sage Publicatons Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611ДС-2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://arch.neicon.ru/xmlui/handle/123456789/2757634/browse?type=source Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IP-адресам корпусов). 12) Архив журналов издательства IOP Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611ДС-2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://arch.neicon.ru/xmlui/handle/123456789/1737046/browse?type=source Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IP-адресам корпусов). 13) Журнал The New England Journal of Medicine Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611ДС-2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://www.nejm.org Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IP-адресам корпусов). Интернет-ресурсы открытого доступа: 14) Федеральная электронная медицинская библиотека (http://193.232.7.109/feml) 15) Федеральный портал «Российское образование» (http://www.edu.ru) 16) Информационная система «Единое окно доступа к образовательным ресурсам» (http://window.edu.ru/window) 17) Документационный центр Всемирной организации здравоохранения (http://whodc.mednet.ru) 18) Univadis.ru – ведущий интернет-ресурс для специалистов здравоохранения (http://www.univadis X. ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ В РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ ПРАКТИКИ На 20 / 20 учебный год в рабочую программу вносятся следующие дополнения или изменения: ___________________________________________________________ Дополнения и изменения в программе рассмотрены на заседании кафедры “____”________________ 20 г. Протокол № ___________________ Зав. кафедрой ____________________________/ / Внесенные изменения и дополнения утверждаю: Председатель совета ИПО “_____”____________ 20 г. Н.Г. Муратова