Детская урология

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
Перечень вопросов для экзамена по специальности Детская урология-андрология
:
Острый пиелонефрит. Заболеваемость. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника.
Диагностика. Дифференциальная диагностика.
Осложнения острого пиелонефрита у детей: некроз почечных сосочков, апостематоз, паранефрит,
сепсис, ОПН, шок. Профилактика.
Консервативное лечение острого пиелонефрита. Рациональная антибиотикотерапия. Прогноз.
Особенности пиелонефрита у младенцев и детей раннего возраста.
Хронический пиелонефрит. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника.
Диагностика хронического пиелонефрита: лабораторная, рентгенологическая, УЗ, радиоизотопная.
Исходы хронического пиелонефрита. Лечение. Рациональная антибиотикотерапия. Прогноз.
Профилактика.
Циститы острые. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика, дифференциальная
диагностика. Лечение. Профилактика.
Циститы хронические. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Диагностика и
дифференциальная диагностика. Лечение.
Уретриты неспецифические. Этиология. Патогенез. Клиника. Течение. Исход. Осложнения.
Диагностические методы. Дифференциальная диагностика. Лечение.
Синдром отёчной и гиперемированной мошонки. Клиника. Основные нозологические формы.
Диагностика и дифференциальная диагностика. Лечение.
Заболевания головки и крайней плоти полового члена. Постит. Баланит. Фимоз. Парафимоз.
Баланопостит
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Определение пузырно-мочеточникового рефлюкса. Этиология
ПМР. Классификация ПМР. Рефлюкс-нефропатия. Диагностика ПМР. Тактика лечения.
Консервативное лечение ПМР. Рациональная антибиотикотерапия. Прогноз.
Основные виды оперативных вмешательств при ПМР. Показания к оперативному лечению.
Эндоскопическое лечение рефлюкса. Виды имплантов.
Аномалии количества почек. Двусторонняя почечная агенезия. Односторонняя почечная агенезия.
Клиника, диагностика. Сопутствующие аномалии развития. Тактика лечения.
Аномалия положения (гомо- и гетеролатеральные дистопии). Торакальная. Поясничная.
Подвздошная. Тазовая. Перекрестная. Клиника, диагностика. Тактика лечения.
Нефроптоз. Клиника, диагностика. Тактика лечения.
Аномалии взаимоотношения двух почек (симметричные и асимметричные).Подковообразная почка.
Галетообразная почка.S-образная почка. L-образная почка. Клиника, диагностика. Тактика лечения.
Мультикистозная почка. Клиника, диагностика. Тактика лечения.
Гидронефроз. Обструкция пиелоуретерального сегмента. Клиника, диагностика. Тактика лечения.
Полное удвоение верхних мочевых путей. Неполное удвоение верхних мочевых путей. Клиника,
диагностика. Тактика лечения.
Эктопия устья мочеточника. Клиника, диагностика. Тактика лечения.
Уретероцеле. Клиника, диагностика. Тактика лечения.
Мегауретер (обструктивный). Мегауретер (рефлюксирующий). Определение. Диагностика. Тактика
лечения.
Основные виды оперативных вмешательств при при мегауретере. Показания к оперативному
лечению..
Экстрофия мочевого пузыря. Определение. Эмбриология порока. Клиника, тактика лечения. Виды
оперативных вмешательств.
Эписпадия. Эмбриология порока. Классификация. Клиника, тактика лечения. Виды оперативных
вмешательств.
Гипоспадия. Определение. Классификация форм. Дистальная гипоспадия. Проксимальная
гипоспадия.
Виды оперативных вмешательств при гипоспадии.
Клапаны задней уретры. Клиника, диагностика. Тактика лечения.
Заболевания крайней плоти. Фимоз как патологическое и физиологическое явление.
Задержка опускания яичка. Задержка яичка в паховом канале. Абдоминальная форма крипторхизма.
Эктопия яичек. Клиника, диагностика. Тактика лечения.
Ложный крипторхизм, синдром повышенной подвижности яичек. Клиника, диагностика. Тактика
лечения.
Водянка оболочек яичка и семенного канатика. Клиника, диагностика. Тактика лечения.
Варикоцеле у детей. Определение. Клиника, диагностика. Тактика лечения.
Гермафродитизм. Формы нарушений формирования пола.
Ложный женский гермафродитизм. Понятие урогенитального синуса. Клиника, диагностика.
Тактика лечения.
40. Смешанная дисгенезия гонад. Синдром 5-α-редуктазной недостаточности. Синдром тестикулярной
феминизации, полная и неполная форма. Клиника, диагностика.
41. Гипоспадия и нарушения половой дифференцировки.
42. Рентгенодиагностика урологических заболеваний у детей. Рентгеноконтрастные вещества.
Подготовка больных к исследованиям. Обзорная рентгенография. Экскреторная урография и ее
модификации. Методика оценки рентгенограмм.
43. Микционная цистоуретрография. Суть исследования. Методика оценки цистограмм
44. Радионуклидные методы исследования.
45. Методы исследования уродинамики нижних мочевых путей. Регистрация ритма спонтанных
мочеиспусканий.
46. Цистометрия. Фармакоцистометрия. Урофлоуметрия. Определение объёма остаточной мочи.
47. Эндоскопические методы исследования. Цистоскопия. Уретроскопия. Калибровка уретры.
Ретроградная уретеропиелоскопия. Ретроградная катетеризация мочеточника.
48. Лапароскопия. Роль лапароскопии в диагностике и лечении крипторхизма.
49. Ультразвуковые методы исследования. Сканирование. Допплерография. Цветное картирование.
Ультразвуковое обследование органов забрюшинного пространства и малого таза. Методика
оценки.
50. Ультразвуковое исследование пахового канала и органов мужской половой системы (яичек,
придатков яичек, семенного канатика, предстательной железы). Оценка результатов исследования.
51. Общеклинические методы обследования (общий анализ мочи, биохимический анализ мочи,
суточный анализ мочи на соли и электролиты, посев мочи на флору, проба Зимницкого,
количественное определение эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров). Определение клубочковой
фильтации, канальцевой реабсорбции.
52. Спермограмма. Возрастные границы исследования спермограммы. Параметры нормальной
спермограммы и их возможные колебания.
53. Генетические методы исследования в детской урологии.
54. Функциональные методы обследования в детской андрологии: пробы с дексаметазоном,
стимуляционные пробы с хорионическим гонадотропином, с люлиберином (рилизинг-гормон), с 5%
тестостероновой мазью.
55. Травма почек. Статистика открытых, закрытых и сочетанных травм почек. Этиология и патогенез.
Биомеханизмы повреждения почек у детей. Классификация травм почек у детей.
56. Клиника травм и их осложнений. Анамнез и объективный статус в диагностике. Диагностика: УЗИ,
внутривенная урография, КТ, МРТ.
57. Шок у детей. Определение, клиника, критерии постановки диагноза. Лечение.
58. Тактика лечения травм и их осложнений. Лечение консервативное. Лечение оперативное.
59. Травма мочевого пузыря. Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря. Внутрибрюшинный разрыв
мочевого пузыря. Диагностика. Значение анамнеза, объективных и лабораторных данных.
Диагностика: УЗИ, рентгенологическая, эндоскопическая, КТ, МРТ.
60. Травма мочевого пузыря. Лечение консервативное. Лечение оперативное. Методы дренирования
мочевого пузыря и таза. Лечение осложнений. Прогноз.
61. Травма уретры у детей. Этиология и патогенез. Классификация повреждений уретры. Клиника
изолированных частичных и комбинированных повреждений
62. Лечение травм уретры консервативное и оперативное. Лечение ранних и поздних осложнений.
Посттравматические стенозы уретры. Сроки и виды восстановительных операций.
63. Травматические повреждения мошонки и её органов. Классификация травматических повреждений
половых желез. Закрытые повреждения яичка.
64. Методы лечения повреждений мошонки и её органов. Тактика врача при повреждении яичка.
Показания к орхэктомии, сроки эндопротезирования половых желез.
65. Этиология и патогенез мочекаменной болезни у детей. Эпидемиология болезни. Экзогенные
этиологические факторы. Эндогенные этиологические факторы.
66. Механизмы камнеобразования. Оксалатный тип камнеобразования.Фосфатный тип. Мочекислый
тип. Смешанный тип. Редкие типы камней (цистиновые, ксантиновые и белковые). Одиночные
камни. Множественные камни. Двусторонние камни. Коралловидные камни.
67. Клиника мочекаменной болезни. Почечная колика. Клиника осложнений: уретерогидронефроз,
пиелонефрит, эндотоксический шок. Острая и хроническая почечная недостаточность при
уролитиазе. Исходы и прогноз.
68. Диагностика мочекаменной болезни. Анамнез. Лабораторные исследования: исследование мочи клинический и бактериологический анализ, кальций, оксалаты. Мочевая кислота. Химический
состав мочевых камней. Рентгенодиагностика: обзорная, экскреторная урография, антеградная,
ретроградная.
69. Диагностика гиперпаратиреоза при кальциевых камнях. Показания к радиоизотопному
сканированию скелета и паращитовидных желез.
70. Контактная и дистанционная литотрипсия. Показания к проведению контактной литотрипсии. Виды
литотрипторов. Показания к проведению дистанционной литотрипсии. Методики литотрипсии.
Ведение больных после дистанционной литотрипсии. Осложнения.
71. Оперативное лечение мочекаменной болезни. Экстренные и плановые операции при чашечных и
лоханочных камнях, коралловидном камне, камне мочеточника, многоместном уролитиазе.
Оперативные доступы (пиелолитотомия, нефролитотомия, уретеротомия). Показания к
нефростомии, пиелостомии, резекции почки, нефрэктомии. Послеоперационные осложнения.
72. Консервативные методы лечения. Диетотерапия при оксалатном, уратном, фосфатномуролитиазе.
73. Методы растворения мелких камней и их изгнания (спонтанного отхождения). Курортное и
питьевое лечение уролитиаза. Профилактика рецидивов камнеобразования и осложнений
уролитиаза.
74. Классификация гипоспадии. Разнообразие клинических проявлений гипоспадии.
75. Методы лечения дистальной гипоспадии. Методы лечения проксимальной гипоспадии.
76. Определение пола. Ложный мужской гермафродитизм. Ложный женский гермафродитизм.
Смешенная дисгенезия гонад. Истинный гермафродитизм.
77. Энурез. Определение. Критерии постановки диагноза моносимптомного энуреза. Лечение.
78. Этиология крипторхизма. Основные этапы эмбриогенеза яичка. Классификация крипторхизма.
Монорхизм. Агенезия яичка.
79. Клиническая картина крипторхизма. Формы крипторхизма. Бесплодие при крипторхизме.
Малигнизация яичек при крипторхизме. Перекрут яичек при крипторхизме.
80. Оперативное лечение крипторхизма; принципы оперативного лечения. Основные виды операций.
81. Консервативное лечение крипторхизма.
82. Анатомия мочевого пузыря. Анатомия мочеиспускательного канала. Тазовое дно. Иннервация и
кровообращение мочевого пузыря. Уродинамика. Фаза накопления. Фаза опрожнения.
83. Основные синдромы расстройств мочеиспускания. Императивное недержание мочи. Стрессовое
недержание мочи. Рефлекторное недержание мочи. Недержание мочи от переполнения. Тотальное
недержание мочи. Редкие мочеиспускания. Детрузорно-сфинктерная диссенергия.
84. Гиперактивный мочевой пузырь. Гипорефлекторный мочевой пузырь. Арефлекторный мочевой
пузырь. Дисфункциональное мочеиспускание.
85. Медикаментозное лечение нарушений мочеиспускания. Физиотерапевтическое лечение.
Периодическая катетеризация мочевого пузыря.
86. Операции на шейке мочевого пузыря при недержании мочи. Петлевые операции (варианты).
Пластика уретры. Комбинированные операции.
87. Планирование детской урологической-андрологической помощи в поликлинике и стационаре.
Приказ МЗ РФ от 31.10.2012г. №561н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по
профилю «детская урология-андрология». Детский урологический-андрологический кабинет
поликлиники. Функции, оснащение, штаты.
88. Возрастные особенности крайней плоти, понятие «физиологического фимоза».
89. Морфология и физиология яичка, герминативная функция, сперматогенез. Физиология придатка
яичка. Особенности тестикулярного кровообращения.
90. Функции и физиология мочевого пузыря. Адаптационная способность мочевого пузыря.
Сократительная способность мочевого пузыря. Функция сфинктера мочевого пузыря.
91. Операции пластики прилоханочного отдела мочеточника. Принципы расчленяющей пиелопластики
по Хайнс-Андерсону. Лапароскопические оперативные вмешательства.
92. Принципы оперативного лечения при мегауретере. Моделирование мочеточника по длине, ширине.
Операция Хендрена. Операция Калицински.
93. Внутрипузырная антирефлюксная операция по Коэну. Внутрипузырная антирефлюксная операция
по Политано-Леадбеттеру. Внепузырная антирефлюксная операция по Грегуару.
94. Первичная пластика мочевого пузыря при экстрофии. Принципы оперативного вмешательства.
95. Формирование мочевого пузыря из сегмента толстой кишки. Аугментация мочевого пузыря
сегментом тонкой кишки. Принцип операции Митрофанова.
96. Операции при варикоцеле. Открытые оперативные вмешательства. Лапароскопические операции.
Эмболизация яичковой вены. Преимущества и недостатки оперативных вмешательств. Осложнения.
97. Перекрут яичка у детей. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика. Лечение. Исходы.
98. Оперативное лечение при гидроцеле. Показания. Принципы оперативного вмешательства.
Лапароскопические операции.
99. Нефростомия (открытая, чрескожная пункционная). Показания к операции. Принципы
оперативного вмешательства.
100. Нефрэктомия. Геминефрэктомия при удвоенной почке. Показания к операции. Принципы
оперативного вмешательства.
Малоинвазивные хирургические вмешательства в детской урологии
Перечень вопросов для подготовки к экзамену по
специальности «Детская онкология
1. Онкологическая заболеваемость детей, структура
заболеваний у детей, частота.
2. История детской онкологии
3. Деонтология в детской онкологии
4. Эмбриональные опухоли.
5. Ретинобластома.
6. Нейрогенные опухоли.
7. Опухоль Вилмса.
8. Саркомы мягких тканей.
9. Опухоли печени.
10. Гепатобластома.
11. Гепатоцеллюлярный рак.
12. Опухоли костей.
13. Остеогенная саркома.
14. Саркома Юинга.
15. Юингоподобные опухоли (нейроэктодермальные).
16. Герминативно-клеточные опухоли.
17. Опухоли головного мозга.
18. Медуллобластома.
19. Эпендимома.
20. Глиомы.
21. Гемангиомы.
онкологических
Детская онкогематология
1. Острый лимфобластный лейкоз.
2. Острый нелимфобластный лейкоз.
3. Хронический миелолейкоз.
4. Неходжкинские лимфомы.
5. Лимфома Ходжкина.
6. Гистиоцитозы.
7. Семейный гемофагоцитарный гистиоцитоз.
Клиническая онкология
1 Рак легких.
2 Рак желудка.
3 Рак толстой кишки.
4 Рак прямой кишки.
5 Рак молочной железы.
6 Злокачественные опухоли половых органов у женщин.
7 Злокачественные опухоли мочеполовой системы у мужчин, рак предстательной
железы.
8 Саркомы.
9 Опухоли и предопухолевые заболевания кожи, меланома.
Анестезиология и реанимация
1. Виды обезболивания у детей.
2. Интенсивная терапия при перитонитах.
3. Острая дыхательная недостаточность.
4. Парентеральное питание у детей.
5. Гипертермический и судорожный синдром.
6. Нарушения водно-электролитного балланса.
7. Острые стенозирующие ларинготрахеобронхиты при ОРВИ.
8. Отек легких.
9. Принципы интенсивной терапии при отравлениях.
10. Методика проведения и оценка качества эффективности
реанимационных мероприятий.
11. Опасности и осложнения наркоза у детей.
12. Основные принципы предоперационной подготовки у детей.
13. Геморрагический шок у детей.
14. Экзогенные отравления.
15. Травматический шок.
Перечень экзаменационных вопросов .для ординаторов по специальности «Детская хирургия
Желудочно-пищеводный рефлюкс.
1. Закрытые повреждения полых органов брюшной полости.
2. Спаечная кишечная непроходимость.
3. Паховые грыжи у детей.
4. Абсцессы легких.
5. Пупочные грыжи и грыжи белой линии живота у детей.
6. Гнойно-воспалительные заболевания новорожденных.
7. Ограниченный перитонит у детей.
8. Атрезия анального отверстия.
9. Кишечная инвагинация у детей.
10. Врожденная низкая кишечная непроходимость.
11. Гемангиомы.
12. Пилоростеноз.
13. Травма почек у детей.
14. Острый аппендицит.
15. Особенности детской онкологии. Нейробластома. Нефробластома.
16. Хронический остеомиелит.
17. Кровотечения из желудочно-кишечного тракта.
18. Перитонит новорожденных.
19. Атрезия пищевода.
20. Парезы кишечника.
21. Осложнения деструктивных пневмоний.
22. Врожденные свищи пупка.
23. Врожденная высокая кишечная непроходимость.
24. Бронхоэктатическая болезнь у детей.
25. Острый гематогенный остеомиелит длинных трубчатых костей.
26. Ущемленная паховая грыжа.
27. Перитонит.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
34.
35.
36.
37.
38.
39.
40.
41.
42.
История детской хирургии.
Спинно-мозговые грыжи.
Эмбриональные грыжи пупочного канатика.
Диафрагмальные грыжи.
Деонталогия в детской хирургии.
Болезнь Гиршпрунга. Мегаколон.
Пороки развития новорожденных, проявляющиеся острой дыхательной недостаточностью.
Эпифизарный остеомиелит и остеомиелит плоских губчатых костей.
Пороки развития переферических сосудов у детей.
Тератоидные опухоли.
Закрытые повреждения паренхиматозных органов брюшной полости.
Опухоли и кисты средостения.
Атрезии желчных путей.
Инородные тела бронхов.
Сосудистые опухоли у детей.
УРОЛОГИЯ
1. Острые заболевания яичка
2. Удвоение почек.
3. Гидронефроз. Уретерогидронефроз.
4. Крипторхизм.
5. Варикоцеле.
6. Гидроцеле.
7. Закрытые повреждения мочевого пузыря и уретры.
8. Экстрофия мочевого пузыря. Эписпадия.
9. Показания к урологическому обследованию. Методы обследования.
10. Гипоспадия.
11. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
РЕАНИМАЦИЯ и АНЕСТЕЗИОЛОГИЯ
1. Виды обезболивания у детей.
2. Интенсивная терапия при перитонитах.
3. Острая дыхательная недостаточность.
4. Парентеральное питание у детей.
5. Гипертермический и судорожный синдром.
6. Нарушения водно-электролитного баланса.
7. Острые стенозирующие ларинготрахеобронхиты при ОРВИ.
8. Отек легких.
9. Принципы интенсивной терапии при отравлениях.
10. Методика проведения и оценка качества эффективности реанимационных мероприятий.
11. Опасности и осложнения наркоза у детей.
12. Основные принципы предоперационной подготовки у детей.
13. Геморрагический шок у детей.
14. Экзогенные отравления.
Травматический шок.