ТЕМАТИКА ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО УЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ
реклама
ГБОУ СПО РА «Майкопский медицинский колледж» «Утверждено» Председатель ЦМК профессионального модуля (ПМ 04, ПМ 05, ПМ 07) __________________ « I » курс, « II » курс Специальность: 31.02.01 «Лечебное дело» Журавлева И.Ф. «____»_________________20___г. МДК 07.03: «Технология оказания медицинских услуг» ТЕМАТИКА ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО УЧЕБНОЙ ПРАКТИКЕ «Технология оказание медицинских услуг» Кол-во часов – 164 Код ПК,ДК Наименование разделов и тем II полугодие Колво часов Место провед. РАЗДЕЛ 5. Оказание медицинских услуг услуг в пределах своих полномочий. Оформление документации. Тема 5.1.1. Документация приемного отделения. Антропометрия пациента. Занятие №1 ОК2 ОК4 ОК5 ПК7.5 ПК7.6 3 КДП Должен знать - структуру и функции приемного отделения; - содержание деятельности сестринского персонала в приемном отделении; - Нормативные документы, регламентирующие правила заполнения документации (№1030); - основные виды документации, заполняемые в приемном отделении; - антропометрию пациента; - деонтологические аспекты поведения мед. персонала. Должен уметь 1. Составить схему-структуру приемного отделения. 2. Составить стандарты «Должностные обязанности м/с приемного отделения». 3. Составить алгоритм приема пациента, требующего экстренной помощи и поступающего в плановом порядке. 4. Оформить журналы на поступающих пациентов: - учета приема больных и отказов от госпитализации; - приема амбулаторных больных; - алфавитный журнал. 5. Оформление медицинской карты стационарного больного: - заполнить титульный лист мед. карты; Тема 5.1.2. Виды санитарной обработки. Противопедикулезная обработка пациента. - дезинфекционные мероприятия в соответствии с нормативными документами; - виды санитарной обработки больных; - санитарно-гигиенический режим провидится в соответствии с приказами; - педикулез, понятие, приказ по борьбе с ним; - педикулоцидные препараты. Занятие №2 ОК2 ОК3 ПК7.6 ПК7.7 ПК7.8 ОК2 ОК6 ПК7.8 3 Тема 5.1.3. Лечебноохранительный режим приемного отделения. 3 КДП КДП - приказ МЗ СССР от 16.11.87г. «О лечебноохранительном режиме в ЛПУ»; - режим двигательной активности пациента; - элементы лечебно-охранительного режима; - оформить статическую карту выбывшего из стационара. 6. Выписывание направлений на различные исследования: - лабораторные (моча кровь); - рентген, УЗИ и др. 7. Антропометрия пациента: - измерить рост, масса тела 1. Проведение санитарной обработки пациента: - составить алгоритм полной санитарной обработки пациента; - провести на фантоме частичную санитарную обработку. 2. Выявление и лечение педикулеза: - изучить приказ №342; - провести осмотр волосистой части головы; - отработать на фантоме дезинсекционные мероприятия. 3. Заполнение документации при выявлении инфекционных заболеваний: - заполнить экстренное извещение; - оформить журнал учета инфекционных заболеваний. 4. Санитарно-противоэпидемический режим приемного отделения. Составить алгоритм: - влажная уборка помещения (режим, дез. средства); - дезинфекция предметов ухода; - утилизация медицинских отходов. 5. Составить глоссарий. 6. Решение стационарных задач. 1. Эмоциональная безопасность пациента: - ознакомиться с приказом №1204 - изучить пути госпитализации пациентов в стационар; ОК4 ПК7.6 Занятие №3 - пути госпитализации в приемное отделение; - возможные проблемы пациента при поступлении в стационар; - правила транспортировки пациентов в лечебные отделения. Тема 5.2. Оценка функционального состояния пациента. Понятие о лихорадке. - типы физиологического дыхания; - правила наблюдения за дыханием; - патологические типы дыхания; - виды одышки; - места определения пульса; - свойства пульса; - физиологические показатели АД; - этико-деонтологические правила поведения м/с при определении функционального состояния пациента; - место измерения температуры тела; - дезинфекция и хранение термометров; - безопасность при работе с термометром (ртуть содержащие). Тема 5.2.1. Оценка функционального состояния пациента. Занятие №4 3 КДП - составить перечень возможных проблем пациента при поступлении пациента в приемное отделение. 2. Соблюдение режима рациональной двигательной активности пациента: - определить виды двигательной активности пациентов по ситуационным задачам; - осуществить безопасную транспортировку пациентов: а) на каталке; б) на кресле-каталке; в) на носилках; г) санитарами. 3. Инфекционную безопасность пациентов в приемном отделении: - факторы,способствующие распространению ВБИ в приемном отделении; - профилактика ВБИ в приемном отделении. 4. Решение ситуационных задач 1. Определить число дыхательных движений. 2. Исследовать пульс. 3. Измерить артериальное давление. 4. Измерить температуру тела в подмышечной впадине. 5. Измерить температуру на слизистых. 6. Регистрировать полученные данные в СИБ и температурный лист. Тема:5.2.2. Температура и ее измерение. Занятие №5 3 КДП Механизм терморегуляции здорового человека: Места измерения температуры тела; Физиологические колебания температуры тела у здорового человека в течение дня: Температура тела в зависимости от пола и возраста: Виды термометров и устройства медицинского термометра: Нормальные показатели температуры тела : Показатели температуры тела, приводящие к летальному исходу; Технику безопасности при работе с ртуть содержащими термометрами . 1. Соблюдение техники безопасности при работе с ртуть содержащими термометрами: Ознакомиться с различными видами термометров и устройства ртутьсодержащего термометра; Первая помощь при ртутной опасности в ЛПУ. 1. Измерение температуры тела в подмышечной впадине: Отработать по алгоритму; 1. Измерение температуры тела на слизистых: Отработать на фантомах. 1. Регистрация данных измерения температуры тела: Осуществить цифровую и графическую запись результатов измерения 1. Дезинфекция и хранения термометров: Провести дезинфекцию термометров и ознакомиться с правилами их хранения. Тема 5.2.2. Уход при лихорадке. ОК3 ПК7.6 ПК7.12 - механизм теплообразования и пути теплоотдачи; - понятие о лихорадке; - механизм развития лихорадки; - виды лихорадки; - возможные проблемы пациента при различных стадиях лихорадки и сестринские вмешательства при них; - предметы, необходимые при уходе за лихорадящими пациентами. Занятие №6 3 КДП Тема Оценка функционального состояния пациента Урок обобщения. ОК2 ОК3 ПК7.7 ПК7.10 ПК7.12 Занятие №7 3 КДП Показатели функционального состояния пациента: Техника подсчета ЧДД; Технику исследования пульса: Технику измерения АД; Технику измерения температуру тела; Правила регистрации показателей функционального состояния пациента. 1. Классификация лихорадок составить схему: - по степени подъема; - длительности; - по характеру колебаний. 2. Графическая запись температуры кривых, отражающих вид лихорадки: - субфебрильной; - постоянной; - гектической. 3. I период лихорадки: - выявление проблем пациента; - на фантоме отработать сестринские вмешательства. 4. II период лихорадки (гипертермия): - выявление проблем пациента; - с/в при гипертермии. 5. III период лихорадки (спада температуры): - выявление проблемы (оценка состояния пациента); - зависимые и независимые с/в. 6. Решение ситуационных задач. 7. Составление глоссария. I. Техника подсчета ЧДД друг на друге отработать по алгоритму. Определить свойства ЧДД. I. Техника исследования пульса: друг на друге отработать по алгоритму определить свойства пульса I. Техника измерения АД: Друг на друге измерить АД по алгоритму Определить нормальные показатели Технику измерения температуры тела: Отработать по алгоритму и определить нормальные показатели. I. СП при нарушении удовлетворения потребностей в дыхании , поддержании нормальной температуры тела. II. Составить кроссворд по теме. I. Тема 5.3.1. Организация питания в стационаре. Кормление тяжелобольных пациентов. Ведение документации. Занятие №8 ОК2 ОК3 ПК7.3 ПК7.5 ПК7.10 3 КДП - основные принципы рационального питания; - функции пищи; - биологическое значение белков, жиров, углеводов; - значимость витаминов в жизнедеятельности человека; - минеральные вещества, их роль; - потребность человека в жидкости; - диета, понятие, роль, назначение; - способы кормления пациентов; - Пр. №330 МЗ РФ от 2003г. «О мерах по совершенствованию лечебного питания в ЛПУ». 1. Характеристика лечебных диет по М.И. Певзнеру: - записать показания и характеристику лечебных диет (15 диет). 2. Составление порционного требования: - осуществить выборку из листов назначений; - составить платный порционник; - суммировать диет. столы и составить порционное требование на пищеблок. 3. Варианты стандартных диет в соответствии с приказом №330: - I вариант — основной стандартной диеты (1,2,3,5,6,7,9,10,13,14,15 померных диет); - II вариант — механически и и химически щадящие диеты (1,4,5 п.д.); - III вариант — диеты с повышением количества белка (4,5,7,9,10,11 п.д.); - IV вариант — диеты с пониженным количеством белка (7 п.д.); - V вариант — диеты с пониженной калорийностью (8,9,10 п.д.); - составить порционник по форме №1-84. 4. Организация питания в отделениях: - изучить обязанности м/с организации; - правила доставки пищи в отделения; - раздача пищи пациентам; - контроль продуктовых передач; - сроки и правила хранения продуктов. 5. Кормление тяжелобольного пациента. Отработать на фантоме по алгоритму. 6. Санитарно-гигиенический режим столовых, буфетов: - изучить выписку из приказа №720, 408, 330. Тема 5.3.2. Виды искусственного питания. Питьевой режим. - показания к искусственному питанию; - виды искусственного питания; - основные питательные вещества; - требования, предъявляемые к питательным веществам; - возможные проблемы пациента при нарушении физиологической потребности в питании и питье. Занятие №9 ОК2 ОК3 ПК7.7 ПК7.10 ПК7.12 3 КДП 1. Виды искусственного питания: - составить схему. 2. Кормление пациента через назогастральный зонд:: - подготовить все необходимое; - на фантоме отработать кормление пациента через зонд с использованием шприца и воронки; - промыть зонд после кормления. 3. Кормление пациента через гастростому: - приготовить все необходимое; - на фантоме отработать введение питательных веществ через стому; - промыть стому после кормления и осуществить уход за кожей вокруг стомы. 4. Парентеральное введение питательных веществ: - составить схему питательных веществ; - изучить особенности, введение белковых препаратов. 5. Составить требование порционное на белковые смеси в соответствии с приказом №330. 6. Составить перечень возможных проблем Тема 5.3.3. Питание и кормление тяжелобольного пациента. Понятие о диете; Энергетическая ценность пищи; Понятие о диетотерапии; Основные принципы лечебного питания; Понятие о лечебных столах; Организация и кормление тяжелобольных пациентов; Искусственное питание , его виды , особенности Занятие №10 ОК2 ОК3 ПК7.3 ПК7.4 ПК7.9 ПК7.12 3 КДП при нарушении потребностей в питании и питье. 7. Решение ситуационных задач. 1. Возможные проблема пациента при нарушении физиологической потребности в питании и питье: Составить перечень. 2.Сестринские вмешательства при нарушении потребность в питании и питье: Составить план сестринских вмешательств по проблеме. 3. Техника кормления пациентов : Отработать манипуляции по плану (кормление больных). 4.Составление меню по диетическим столам: Составить меню трехразового питания по 1.5.7.9.10.15 столам. 5.Составить глоссарий по медицинским терминам: Диета; Диетотерапия; Рациональное питание; Калорийность пищи; Разгрузочные дни; Анорексия; Питательная смесь. Тема 5.4.1. Личная гигиена тяжелобольного пациента. Профилактика пролежней. - принципы гигиенического ухода; - значение соблюдения личной гигиены пациента; - Приказ МЗ РФ от 17.04.2002г. №123 «Об утверждении отраслевого стационара. Протокол ведения больных. Пролежни»; - пролежни, места образования, факторы риска; - мероприятия по профилактике и лечению пролежней; - растворы обработки кожи; - способы обучения родственников элементам профилактики пролежней. Занятие №11 ОК3 ОК6 ПК7.3 ПК7.8 ПК7.9 ПК7.12 ОК2 ОК3 ПК7.6 ПК7.8 ПК7.12 3 КДП Тема 5.5.2. Уход за кожей. Профилактика пролежней. 3 Занятие №12 КДП Места образования пролежней; Мероприятия по уходу за кожей тяжелобольного пациента; Факторы риска образования пролежней; Мероприятия по профилактике пролежней; 1. Факторы риска образования пролежней: - изучить приказ №123; - составить стандарты факторов риска внешние и внутренние. 2. Пролежни, места образования: - изучить «что такое пролежни» и место образования по наглядным способностям. 3. Определение степени риска возникновения пролежней у пациента: - осуществить разбор ситуационной задачи и занести данные в шкалу Ватер-Лоу; - определить степень риска образования пролежней. 4. Профилактика пролежней: - на фантоме отработать мероприятия по профилактике пролежней. 5.Лечение пролежней: -изучение стадии лечения пролежней . 6.Составление протокола сестринской деятельности : -ознакомиться со стандартом; -составить протокол сестринской деятельности по клинической ситуации. 7.Информация для пациентов и членов его семьи по профилактике пролежней: -определить степень тяжести пациента и способность к обучению; -дать информацию к обучению родственников по уходу за пациентом. I. Факторы риска образования пролежней: Составить стандарт. I. Определение степени риска образования пролежней: Определить степень риска образования пролежней по Обучение пациента и его родственников по вопросам питания тяжелобольного пациента. I. I. I. I. Тема 5.4.2. Проведение туалета тяжелобольного пациента. - особенности личной гигиены в различные возрастные периоды; - правила размещения пациента в постели; - растворы для обработки кожи; - места образования опрелости; - мероприятия утреннего туалета; - правила умывания пациента; - правила ухода за слизистыми; - этико-деонтологические аспекты при уходе за тяжелобольным. Занятие №13 ОК2 ОК3 ПК7.3 ПК7.4 ПК7.6 ПК7.9 3 КДП клиническим ситуациям. Заполнить таблицу Ватер- Лоу. Профилактика пролежней: Отработать по алгоритму. Обучение пациента и его родственников правилам по питанию тяжелобольного пациента: Составить памятку. СП при нарушении удовлетворения в потребности поддержания личной гигиены: Решение клинических задач. Составить тесты по разделу. 1. Смена постельного и нательного белья: - осуществление смены постельного белья I и II способом; - осуществить смену нательного белья; - осуществить размещение пациента в постели в положении Фаулера, Симса, на спине, на боку, на животе. 2. Уход за кожей и естественными складками: - на фантоме отработать обтирение кожи; - осуществить профилактику опрелостей на кукле; - на фантоме отработать умывание и бритье пациента. 3. Уход за слизистыми. Отработать на фантоме: - уход за полостью рта, чистку зубов, уход за зубными протезами; - удаление корочек из носовой полости; - удаление выделений из ушей; - уход за глазами (промывание глаз). 4. Уход за наружными половыми органами: - на фантоме отработать подмывание Тема 5.4.3. Консультирование пациента и его семьи по вопросам личной гигиены. ОК2 ОК3 ПК7.3 ПК7.4 ПК7.9 ПК7.12 ОК2 ОК3 ПК7.4 ПК7.6 ПК7.7 ПК7.12 - мероприятия по уходу за тяжелобольным пациентом; - значение соблюдения личной гигиены; - различные виды положения в постели; - правила перемещения пациента в постели; - способы смены белья; - уход за кожей и профилактику пролежней; - дезинфекция предметов ухода. 3 КДП Занятие №14 Тема 5.4.4. Личная гигиена тяжелобольного пациента 3 Занятие №15 КДП технику сены постельного белья; правила размещения пациентов в постели; приказ по профилактике к лечению пролежней; пролежни , места их образования, профилактика; факторы риска образования пролежней; мероприятия утреннего туалета; правила ухода за ногами , руками, женщины и мужчины. 5. Решение ситуационных задач. 1. Уход за ногами и руками: - на фантоме отработать мытье рук и ног; - изучить правила стрижки ногтей на руках и ногах; - соблюдение предосторожностей. 2. Уход за волосами: - изучить правила мытья головы и расчесывания волос. 3. Подача судна и мочеприемника: - на фантоме отработать подачу судна и мочеприемника мужчине и женщине; - дезинфекция. 4. Консультирование пациента и его семьи по вопросам личной гигиены тяжелобольного: - приготовление постели; - смены белья; - уход за кожей; - профилактика пролежней; - перемещение пациента в постели; - уход за слизистыми. 5. Возможные потенциальные проблемы, сестринские вмешательства: - СП по клиническим задачам. 1. Смена постельного и нательного белья (отработать на фантоме) 2. Профилактика пролежней (отработать на куклах и фантомах) 3. Лечение пролежней. (составить стандарт по каждой стадии) 4. Уход за слизистыми. (отработать на фантомах) 5. Уход за наружными половыми органами.(отработать на фантомах) 6. Уход за руками, ногами и волосами. волосами тяжелобольного пациента; технику подмывания тяжелобольного пациента, подачу судна и мочеприемника; этико-деонтологические аспекты при уходе за тяжелобольным пациентом. - понятие простейшей физиотерапии; - виды и цели физиопроцедур; - показания и противопоказания к их выполнению; - механизм действия тепла и холода; - возможные осложнения и помощь при них; - правила техники безопасности при выполнении физиопроцедур. Тема 5.5.1. Методы простейшей физиотерапии. ОК2 ОК3 ПК7.6 ПК7.8 ПК7.12 Занятие №16 3 КДП Тема 5.5.2. Оксигенотерапия. Понятие гирудотерапии. ОК2 ОК3 ПК7.6 ПК7.8 3 КДП - понятие оксигенотерапии; - цели и методы оксигенотерапии; - принципы безопасности при работе с медицинским кислородом; - понятие гирудотерапии; - цели применения; - противопоказания, показания; (отработать на фантомах) 7. Самостоятельно составить проблемные ситуации и план сестринских вмешательств по ним. 1. Применение физиопроцедур: - составить схему; 2. Применение горчичников. На фантоме отработать постановку горчичников на: - область сердца; - затылок, икроножные мышцы; - грудную клетку сзади и спереди. 3. Постановка грелки: - заполнить грелку и на фантоме отработать последовательность применения; - продезинфицировать грелку. 4. Применение пузыря со льдом: - подготовить и отработать на фантоме по алгоритму; - отработать на фантоме применение холодной примочки. 5. Применение компрессов. Отработать постановку компрессов: - согревающего; - горячего; - теплого; - лекарственного. 6. Решение ситуационных задач. 1. Техника безопасности при работе с кислородным баллоном: - составить требования по соблюдению техники безопасности; 2. Проведение оксигенотерапии. Отработать подачу кислорода: - через кислородную подушку; ПК7.12 ОК2 ОК3 ОК6 ПК7.6 ПК7.7 ПК7.11 ПК7.12 ОК2 ОК3 ПК7.6 ПК7.7 Занятие №17 - правила соблюдения этикодеонтологических принципов при работе при работе с пиявками. Тема 5.6.1. Клизмы. Газоотводные трубки. - онатомо-физиологические особенности кишечника; - симптомы при нарушении функции кишечника; - классификацию клизм; - механизм действия очистительных клизм; - показания и противопоказания к постановке клизм; - правила дезинфекции наконечников; - возможные проблемы и с/в при них; - цель введения газоотводной трубки. 3 КДП Занятие №18 Тема 5.7.1. Виды катетеров. Техника введения мягкого катетера. 3 КДП - понятие катетеризации; - виды катетеров; - цели катетеризации мочевого пузыря; - показания, противопоказания - через носовую кислородную конюлю; - носовые катетеры. 3. Дезинфекция предметов ухода: - отработать дезинфекцию мундштука и носовые катетеры. 4. Применение пиявок. Отработать: - технику постановки пиявок; - уход за кожей после применения пиявок. 5. Составить глоссарий. 6. Решение ситуационных задач. 1. Классификация клизм: - составить схему. 2. Очистительная клизма: - определить показания и противопоказания; - подготовить все необходимое; - технику отработать по алгоритму. 3. Сифонная клизма: - определить показания; - подготовить оснащение; - технику отработать на фантоме по алгоритму. 4. Микроклизмы: - определить показания по каждой клизме; - отработать на фантоме гипертоническую, масляную, лекарственную. 5. Газоотводная трубка: - определить показания; - технику отработать на фантоме по алгоритму. 6. Дезинфекция предметов ухода: - составить стандарты. 7. Решение ситуационных задач. 1. Виды катетеров: - составить схему. 2. Цели катетеризации. Составить стандарты: - цели катетеризации; ПК7.12 катетеризации; - предметы ухода при катетеризации; - этико-деонтологические обеспечения при катетеризации; - возможные осложнения при катетеризации. Занятие №19 Тема 5.7.2. Уход за постоянным мочевым катетером. ОК2 ОК3 ПК7.4 ПК7.6 ПК7.7 ПК7.12 3 Занятие №20 КДП - понятие дизурии; - виды нарушения дизурии; - проблемы при нарушении мочевыделения; - признаки инфекции мочевыводящих путей; - виды съемных мочеприемников; - правила дезинфекции мочеприемников; - правила ухода за постоянным мочевым катетером; - этико-деонтологические правила поведения м/с. - показания; - противопоказания. 3. Подготовка катетеров к работе. Составить стандарты: - дезинфекция; - предстерилизационная очистка; - стерилизация. 4. Катетеризация мочевого пузыря женщине: - подготовить все необходимое; - отработать технику на фантоме. 5. Катетеризация мочевого пузыря мужчинам: - подготовить все необходимое; - технику отработать на фантоме по алгоритму. 6. СП при нарушении удовлетворения потребности пациента в физиологических отправлениях на примере клинической ситуации. 1. Виды дизурий и их причины. Составить стандарты. 2. Сестринские вмешательства при ишурии (острая задержка мочи): - определить причины; - составить алгоритм с/в; - на фантоме отработать катетеризацию мочевого пузыря. 3. Сестринские вмешательства при недержании мочи: - определить причины; - подавать мочеприемники и судно и дезинфицировать их после использования; - приготовить постель и сменить белье; - осуществить уход за кожей и подмывание пациента; - провести профилактику пролежней; - следить за влажной уборкой пациента. Тема 5.8.1. Промывание желудка. Уход при рвоте. ОК2 ОК3 ПК7.5 ПК7.6 ПК7.7 ПК7.12 ОК2 ОК6 ПК7.5 ПК7.8 3 КДП Занятие №21 Тема 5.9.6. Парентеральное введение лекарств. Набор лекарственного средства из ампул и флакона. Виды шприцев. Занятие №22 3 КДП - цели зондирования желудка; - показания и противопоказания к промыванию желудка; - возможные осложнения при зондировании; - виды желудочных зондов; - рвота, причины; - этико-деонтологические правила при промывании желудка; - дезинфекцию промывания и рвотных масс; - методы и способы обучения пациента; - особенности проведения промывания желудка у пациента в бессознательном состоянии. - правила выписывания лекарственных средств различных групп; - классификацию лекарственных средств; - лекарственные вещества общей группы; - сильнодействующие лекарственные вещества; - правила выписки этилового спирта, список А и Б. 4. Уход за постоянным мочевым катетером: - определить причины; - приготовить все необходимое; - на фантоме отработать последовательность действий по уходу за постоянным катетером. 5. СП при нарушении мочевыделения на примере клинических задач. 1. Уход при рвоте. Оказать помощь при рвоте: - активному пациенту; - тяжелобольному пациенту. 2. Виды и цели зондирования: - составить стандарты. 3. Промывание желудка: - определить показания; - подготовить все необходимое; - технику отработать на фантоме по алгоритму. 4. Транспортировки промывных вод и рвотных масс на исследование: - выписать направление в бак лабораторию; - ознакомиться с правилами сбора и транспортировки биоматериалов в лабораторию. 5. Дезинфекция рвотных масс и промывных вод: - составить стандарт. 6. Дезинфекция предметов ухода: - составить стандарт. 1. Классификация лекарственных средств по токсическим свойствам: - составить схему. 2. Распределение лекарственных средств по фармакологическим свойствам: - составить стандарты. 3. Стерильные растворы: - составить перечень стерильных растворов; Тема 5.9.2. Пути введения лекарств. Хранение лекарственных средств в лечебных отделениях ЛПУ ОК2 ОК3 ПК7.5 ПК7.6 ПК7.7 ОК2 Занятие №23 Тема 5.9.3. Выборка 3 КДП 3 КДП - приказ МЗ РФ по учету лекарственных средств; - требования, предъявляемые к хранению лекарств; - особенности хранения лекарств в процедурном кабинете; - правила хранения лекарственных веществ для внутреннего употребления; - лекарственные вещества, подлежащие предметно-количественному учету; - особенности заполнения журнала учета наркотических веществ; - лекарственные вещества, подлежащие хранению в холодильнике; - правила хранения и учет дорогостоящих, остродефицитных веществ. - содержание листа назначений; - определить дозы, единицы измерения, %. 4. Выписывание различных групп лекарств: составить требование-накладную на: - общую группу; - наркотические вещества; - этиловый спирт. 5. Получение лекарственных средств из аптеки: - ознакомиться с правилами. 6. Получение лекарств из аптеки. 1. Пути введения лекарственных веществ: - составить схему. 2. Хранение лекарственных средств в процедурном кабинете. Составить стандарт: - хранение лекарств в мед. шкафу по группам; - хранение лекарств в холодильнике. 3. Хранение лекарственных средств на посту. Составить стандарты: - хранения препаратов по фармакологическим свойствам, общей группы и сильнодействующих. 4. Хранение и учет наркотических и ядовитых веществ: - ознакомиться с правилами хранения лекарств в сейфе; - заполнить журнал учета и зарисовать схему; - ознакомиться с правилами уничтожения использованных ампул из под наркотических веществ. 5. Лекарственные вещества, подлежащие предметно-количественному учету. Составить перечень. 6. Решение ситуационных задач. 1. Изучение листа назначений. Изучить ОК3 ОК6 ПК7.5 назначений из медицинской карты. Раскладка, раздача лекарств. - принципы выборки лекарств из листа; - особенности раскладки лекарственных средств; - правила раздачи лекарств пациентам; - причины,вызывающие у пациента негативное отношение к лекарственной терапии; - этико-деонтологические правила при раздачи лекарств. Занятие №24 Тема 5.9.9. Выписка, хранение , раздача лекарств. ОК3 ПК7.5 ПК7.6 ПК7.12 3 Занятие №25 КДП Основные правила выписывания и получения лекарств отделениями ЛПУ; Требования, предъявляемые к хранению лекарств в отделении; Правила хранения и учета наркотических, сильнодействующих, дорогостоящих лекарств; Выборка назначений из истории болезни ; содержание листа и отразить в дневнике его разделы. 2. Выборка назначений из медицинской карты стационарного больного: - сделать выборку из листа назначений для в/м кабинета; - сделать выборку для в/в кабинета. 3. Выборка назначений из листа мед. карты на посту: - медикаменты для внутреннего употребления для каждого пациента; - для лабораторных исследований и инструментальных. 4. Особенности применения различных лекарственных форм. Дать информацию пациенту по применению лекарств: - таблетки, порошки, капсулы, драже; - спиртовые капли, микстуры, отвары; - свечи; - мази, пластыри, . 5. Раскладка лекарственных средств для внутреннего употребления: - расчертить схему и заполнить. 6. Раздача лекарственных средств пациентам: - изучить способы раздачи лекарств и записать по пунктам. 1. Выписывание лекарственных средств: Составить требование в аптеку на общую группу лекарств; Выписать 70 % этиловый спирт. 1. Хранение лекарственных средств: Составить схему хранения лекарств в процедурном кабинете и на посту. 1. Хранение и учет наркотических Правила заполнения журнала учета лекарств; Основные правила раздачи лекарств. Тема 5.9.4. Введение лекарственных средствэнтерально, сублингвально. ОК3 ПК7.5 ПК7.6 ПК7.12 3 Занятие №26 КДП - пути введения лекарств; - вводимые лекарственные вещества при различных путях введения; - некоторые аспекты взаимодействия лекарственных средств с пищей; - информацию, необходимую пациенту для осознанного участия в лекарственной терапии; - этико-деонтологические правила поведения м/с при приеме лекарств энтерально. веществ: Заполнить журнал учета лекарств; Составить акт по уничтожению использованных ампул из-под наркотических веществ. 1. Общие требования ,предъявляемые к хранению лекарственных средств в отделении: Составить стандарт. 1. Раскладка и раздача лекарств: Определить дозировку и особенности приема различных лекарственных средств (по задачам). 1. Применение лекарственных средств в зависимости от приема пищи: Составить стандарт. 1. Энтеральный способ и пути введения лекарств: - составить стандарт по путям введения лекарств; - составить перечень лекарств для сублингвального, перорального и ректального введения. 2. Пероральный и сублингвальный пути введения лекарств: - расчертить схему и заполнить ее. 3. Ректальный путь введения лекарств: - составить перечень лекарственных средств, вводимых ректально; - на фантоме отработать введение суппозитории и лекарственных клизм. 4. Обучение пациента приему различных форм лекарств: - в зависимости от приема пищи; - раздражающие ЖКТ; - ферментные препараты; - снотворные; - нитроглицерин, валидол; - настои, отвары, микстуры, экстракты; - пилюли, драже, капсулы. 5. Взаимодействие лекарств с пищей: ознакомиться с информацией. 6. Решение ситуационных задач. Тема 5.9.5. Наружное применение лекарственных средств. ОК2 ОК3 ПК7.5 ПК7.6 ПК7.7 - пути введения лекарств наружно; - лекарства, вводимые наружно; - ингаляционный способ введения лекарств; - особенности введения лекарств в глаза, нос, ухо; - правила применения лекарств через кожу; - этико-деонтологические правила поведения м/с при приеме лекарства наружно. 3 Занятие №27 КДП 1. Пути введения лекарств наружно: - составить схему. 2. Введение лекарственных средств в нос: - подготовить все необходимое; - технику отработать на фантоме по алгоритму. 3. Закапывание капель в ухо: - подготовить все необходимое; - технику отработать на фантоме по алгоритму. 4. Введение лекарственных средств в глаза: - подготовить все необходимое; - технику отработать на фантоме: а) закапывание капель в глаза; б) нанесение мази на наружное веко из тюбика; в) закладывание мази за нижнее веко стеклянной палочкой. 5. Применение лекарственных средств через кожу: - отработать методику на фантоме: а) применение присыпок и пластырей; б) наложение мазей на кожу. 6. Применение лекарств ингаляционным способом: - изучить виды ингаляторов; Тема 5.9.12. Введение лекарственных средств энтерально, наружно. ОК3 ПК7.6 ПК7.7 ПК7.12 Занятие №28 3 КДП 3 КДП Тема 5.9.6. Парентеральное введение лекарств. Набор лекарственного средства из ампул и флакона. Виды шприцев. ОК3 ПК7.6 ПК7.7 Занятие №29 Способы введения лекарств в организм; Пути введения лекарств наружно , энтерально; преимущества и недостатки энтерального пути введения лекарств в организм; введение ректальных суппозиториев; характеристика ингаляционного пути введения. Его преимущества и недостатки : необходимость предоставления пациенту информаци о назначенном ему лекарственном средстве. - устройство шприца; - виды шприцев; - цену деления шприца; - выбор объема шприца и размера иглы для различных видов инъекций; - правила асептики; - сборку шприца однократного применения; - правила набора лекарственного средства из ампулы; - технику безопасности при работе с ампулой; - правила разведения порошка во флаконе. - отработать технику ингаляции через рот и нос. 7. Решение ситуационных задач. 1) Блиц-турнир (игра): Условия игры объясняет преподаватель; Используется мяч или планщет; Вопросы –в методических указаниях; 1) Введение лекарственных средств в нос , глаза , ухо. (отработать по алгоритму) 2) Применение лекарственных средств через кожу (отработать на фантомах) 3) Применение лекарств ингаляционным способом (отработать по алгоритму ) 4) Ректальный путь введения лекарств (отработать на фантоме) 5) Самостоятельно составить ситуационную задачу и определить сестринские вмешательства. 1. Устройство шприца: - зарисовать поршень и цилиндр и подписать составные части. 2. Виды шприцев: - изучить различные виды шприцев и игл, записать цель их применения. 3. Сборка шприца однократного применения: - проверить упаковку, срок годности; - определить цену деления различных шприцев. 4. Набор лекарственного средства из ампулы: - проверить назначение в листе; - определить срок годности и состояние ампулы; - лекарство набрать в шприц с соблюдением асептики. 5. Разведение порошка во флаконе: - обработать пробку флакона и ввести необходимое количество растворителя. 6. Использованный материал распределить по классам отходов А, Б. 7. Укладка материала в бикс для стерилизации: - уложить в бикс все необходимое для накрытия рабочего стола. 8. Документация процедурного кабинета: - ознакомиться и заполнить. Тема 5.9.7. Разведение антибиотиков ОК3 ПК7.6 ПК7.7 ПК7.12 - разные виды антибиотиков: упаковка, дозировка; - механизм и длительность действия антибиотиков; - растворители антибиотиков; - пути введения антибиотиков; - расчет и введение антибиотиков; - возможные осложнения и с/в при них. 3 КДП Занятие №30 ОК3 ПК7.6 ПК7.7 ПК7.12 Тема 5.9.8. Техника выполнения в/к, п/к, в/м инъекций. 3 КДП - способы введения лекарственных средств парентерально; - анатомические области парентерального введения; - правила асептики и антисептики при проведении инъекций; - меры профилактики ВБИ в процедурном 1. Классификация антибиотиков: - составить стандарт. 2. Разные виды антибиотиков: - изучить антибиотики в порошках, растворе, дозы, концентрации. 3. Растворители антибиотиков: - составить перечень. 4. Разведение антибиотиков: - отработать разведение антибиотиков различных дозировок. 5. Разведение бициллина: - изучить разные дозировки и записать в дневник особенности введения бициллина. 6. Кратность и дозы введения антибиотиков: - выписать из медицинской карты назначения антибиотиков для пациентов. 7. Решение ситуационных задач. 1. Подготовка рабочего места м/с перед выполнением инъекции: - составить стандарт; - работать со стерильным биксом. 2. Техника выполнения в/к инъекции: - определить место выполнения; - выбрать шприц и иглу; кабинете; - недостатки и преимущества парентерального способа введения; - правила обработки шприцев, игл после использования. Занятие №31 Тема 5.9.9. Техника выполнения в/к, п/к, в/м инъекции ОК3 ПК7.6 ПК7.7 ПК7.12 3 Занятие №32 КДП - правила соблюдения универсальных мер предосторожности со шприцем; - технику выполнения в/к, п/к, в/м инъекции; - возможные осложнения и с/в при них; - особенности введения масляных растворов; - правила введения инсулина и гепарина; - правила соблюдения этикодеонтологических норм поведения в процедурном кабинете. - на фантоме отработать методику по алгоритму. 3. Техника выполнения п/к инъекции: - определить места выполнения; - выбрать шприц и иглу; - на фантоме отработать методику по алгоритму. 4. Техника выполнения в/м инъекции: - определить место выполнения; - выбрать шприц и иглу; - на фантоме отработать методику по алгоритму. 5. Дезинфекция использованного материала: - продезинфицировать шарики, шприцы, иглы. 6. Профилактика ВБИ в процедурном кабинете: - составить стандарты. 1. Подготовка м/с к выполнению инъекций: - обработать руки; - применить защитные приспособления; - информировать пациента о предстоящей инъекции. 2. Выполнения в/к инъекции: - технику отработать на фантоме; - составить перечень осложнений и план с/в; - изучить дезинфекцию биологического материала (туберкулина). 3. Выполнение п/к инъекции: - на фантоме отработать методику; - изучить особенности введения инсулина, гепарина. 4. Выполнение в/м инъекции: - технику отработать на фантоме; - определить вводимые препараты в/м; - изучить технику введения масляных Тема 5.9.10. Техника в/в инъекции. - анатомические места выполнения в/в инъекций; - понятие венепункции, методы; - цели венепункции; - особенности введения лекарственных средств в/в; - лекарственные вещества, вводимые только в/в; - информирование пациента о предстоящей инъекции; - правила соблюдения инфекционной безопасности при выполнении в/в инъекции. Занятие № 33 ОК3 ПК7.6 ПК7.7 ПК7.12 ОК3 ПК7.6 ПК7.7 ПК7.12 3 Тема 5.9.11. Техника в/в вливаний. 3 КДП КДП - виды систем и правила их заполнения; - технику венепункции, способы, цели; - препараты вводимые в/в капельно; - температура и количество вводимых растворов; - составить стандарты возможных осложнений и план с/в. 5. Выборка из медицинской карты стационарного больного назначения для выполнения п/к, в/м инъекции. 6. Решение ситуационных задач. 1. Подготовка рабочего места мед. сестры для выполнения в/в инъекции: - подготовить лоток, выбрать шприц, иглу, ватные шарики. 2. Техника накладывания жгута: - методику отрабатывать друг на друге; - оценить эффективность накладывания жгута. 3. Техника венепункции: - на фантоме отработать два метода венепункции. 4. Техника выполнения в/в инъекций: - на фантоме отработать технику по алгоритму; - изучить особенности введения гепарина, гликозидов сердечных, сернокислой магнезией 25%, 10% р-р хлорида натрия. 5. Инфекционная безопасность при выполнении в/в инъекций: - составить стандарт; - изучить особенности дезинфекции одноразовых шприцев, игл после в/в инъекций. 6. Выборка из медицинской карты назначения для выполнения в/в инъекций 7. Решение задач. 1. Выборка из медицинской карты стационарного больного назначения в/в вливаний: - осуществить выборку из листов препаратов; - инфекционная безопасность при выполнении в/в вливаний; - возможные осложнения и помощь при них. Занятие №34 ОК3 ПК7.6 ПК7.7 ПК7.12 Тема 5.9.12. Взятие крови на исследование. 3 КДП - виды лабораторных исследований крови; - цели лабораторных исследований крови; - технику безопасности при работе с биологическим материалом; - правила выборки назначений из медицинской карты для исследования крови; - требования, предъявляемые к посуде и назначений для каждого пациента. 2. Подготовка рабочего места м/с для заполнения системы: - лоток со стерильным шприцем; - флакон со стерильным раствором; - проверить и вскрыть пакет; - заполнить капельницу по алгоритму. 3. Техника в/в капельного вливания: - подсоединить систему к вене фантома по алгоритму; - ввести лекарство в инъекционный узел системы; - осуществить замену флаконов; - снять систему после вливания. 4. В/в капельное вливание через подключичный катетер: - изучить устройство системы; - ввести лекарство через катетер; - составить стандарт по уходу за подключичным катетером; - изучить устройство для вливания в малые вены. 5. Дезинфекция и утилизация одноразовых систем: - составить стандарт. 6. Профилактика профессиональных заражений: - составить стандарт. 7. Решение ситуационных задач. 1. Обязанности м/с при лабораторных исследованиях: - составить стандарт. 2. Выборка назначений крови из вены на лабораторные исследования из листа назначений: - осуществить выборку на каждого ОК3 ПК7.6 ПК7.7 ПК7.12 Занятие№35 оформлению направлений; - правила транспортировки биоматериала в лабораторию. Тема 5.9.13. Выполнение всех видов инъекций. - санитарно-противоэпидемический режим процедурного кабинета; - технику выполнения п/к, в/в, в/м инъекций; - правила сбора капельницы; - особенности взятия крови из вены на различные виды исследования; 3 КДП пациента. 3. Выписка направлений на различные виды исследования: - выписать направления в БАК лабораторию, клиническую, иммунологическую. 4. Взятие крови из вены для биохимического исследования: - изучить особенности забора крови из вены; - на фантоме отработать методику. 5. Взятие крови из вены на RW, ВИЧинфекцию, гепатиты: - изучить особенности взятия крови; - на фантоме отработать методики. 6. Взятие крови на стерильность: - изучить особенности взятия крови на стерильность; - на фантоме отработать методику. 7. Техника взятия крови из вены на коагулограмму: - изучить особенности забора крови; - на фантоме отработать методику. 8. Транспортировка биологического материала: - составить стандарт. 9. Меры профилактики ВБИ при работе с биологическим материалом: - дезинфицировать одноразовые шприцы, иглы, шарики, салфетки; - влажная уборка кабинета после забора крови; - обработать руки мед. сестры. 1. Подготовка процедурного кабинета к работе. Составить стандарт: - влажная уборка, кварцевание, проветривание кабинета; - приготовление дез. растворов; - накрытие рабочего стола м/с; - возможные осложнения при в/в вливаниях и сестринские вмешательства при них; - доврачебная помощь при анафилактическом шоке; - правила заполнения документации в процедурном кабинете. Занятие №36 Тема 5.10.1. Участие м/с в лабораторных методах исследования. ОК2 ОК6 3 КДП - обязанности м/с при участии в лабораторной диагностике; - виды биологического материала; - особенности подготовки пациентови; - правила подготовки емкостей к разным видам исследования; - требования предъявляемые к выписке направлений; - правила техники безопасности при работе с биологическими материалами; - использование защитных приспособлений; - получение, распределение лекарственных средств в мед. шкафу. 2. Выполнение в/м, п/к, инъекций: - отработать на фантоме по алгоритму. 3. Выполнение в/в инъекций: - отработать на фантоме по алгоритму. 4. Сбор системы для в/в вливаний: - отработать по алгоритму; - составить стандарты о возможных осложнениях и с/в; - изучить помощь при анафилактическом шоке. 5. Взятие крови из вены на лабораторные исследования: - методику отработать на фантоме; - изучить возможные ошибки при заборе крови из вены. 6. Работа с документацией кабинета: - отметить в журнале о выполнении инъекций у каждого пациента. 7. Заключительная уборка процедурного кабинета: - дезинфекция использованного материала; - протирание всех поверхностей; - дезинфекция уборочного материала. 1. Обязанности м/с подготовки пациентов к лабораторным исследованиям: - составить стандарт. 2. Виды биологического материала: - составить перечень. 3. Визуальный осмотр мокроты. Составить стандарт: - количество (суточная); - характер; - цвет; - консистенция; - профилактика ВБИ; - этико-деонтологические правила поведения м/с по отношению к пациентам. Занятие №37 Тема 5.10.2. Взятие мокроты на различные виды исследования. ОК2 ОК3 ОК6 ПК7.5 ПК7.6 ПК7.12 3 Занятие №38 КДП - правила выборки из листа назначений на лабораторные исследования; - требования,предъявляемые к посуде для сбора мокроты; - правила выписывания направлений в различные лаборатории; - технику безопасности при работе с биоматериалом; - меры профилактики распространения ВБИ; - этико-деонтологические правила поведения м/с по отношению к пациенту при сборе биоматериала на исследования. - расслоение; - запах; - наличие мелких элементов. 4. Визуальный осмотр мочи. Составить стандарт: - количество; - цвет; - прозрачность; - запах. 5. Визуальный осмотр фекалий. Составить стандарт: - показатели в норме и при патологии. 6. Визуальные данные при других биологических материалах: - плевральной жидкости; - спиномозговой; - пункции грудины; - гнойного, отделяемого из раны. 7. Дезинфекция остатков биоматериала: - составить стандарт. 1. Выборка назначений на лабораторные исследования мокроты из медицинской карты на: - общий анализ; - бак. исследования; - туберкулез; - атипичные клетки. 2. Подготовка посуды и выписка направлений: - изучить особенности подготовки посуды; - выписать направления к каждому виду исследования. 3. Беседа с пациентом о цели предстоящего исследования и правила подготовки к нему: - отработать парами беседу с пациентом по технике сбора мокроты на различные виды исследования. Тема 5.10.3. Взятие мочи на различные виды исследования. - правила выборки из листа назначений на лабораторные исследования мочи; - технику подготовки пациента к назначенным видам исследования мочи; - правила выписывания направлений в различные лаборатории; - использование защитных приспособлений при сборе биоматериала; - этико-деонтологические правила поведения по отношению к пациенту. Занятие №39 ОК2 ОК3 ОК6 ПК7.5 ПК7.6 ПК7.12 3 КДП 4. Меры предосторожности при взятии биоматериала и правила транспортировки: - составить стандарт. 5. Решение ситуационных задач. 1. Выборка назначений из мед. карты на лабораторные исследования мочи: - выписать из листа назначений исследования мочи каждому пациенту. 2. Подготовка посуды и выписка направлений на исследования мочи: - изучить особенности подготовки посуды для сбора мочи; - выписать направления в соответствии с предыдущей работой. 3. Техника взятия мочи на общий анализ и по Нечипоренко. Отработать парами: - информирование и обучение пациента технике сбора мочи; - ознакомиться с бланками результатов исследования. 4. Техника сбора мочи по Зимницкому. Отработать парами: - информирование и обучение пациента по сбору мочи по Зимницкому; - ознакомиться с бланками по исследованию мочи. 5. Техника взятия мочи на сахар. Отработать парами: - информирование и обучение пациента по сбору мочи на сахар. 6. Техника взятия мочи на другие исследования. Отработать парами: - информирование и обучение пациента исследованию мочи на:ацетон, диастазу, бактериологическое исследование. 7. Определение водного баланса. Составить Этапы обучения Правила подготовки пациента к взятию мочи Технику взятия мочи на разные виды исследования Правила выписывания направлении в разные лаборатории Правила транспортировки биоматериала Тема 5.13.1. Обучение пациента по сбору мочи на разные виды исследования, урок обобщения. Занятие №40 ОК3 ОК7 ПК7.6 ПК7.12 ОК2 ОК3 ОК6 ПК7.5 ПК7.6 ПК7.12 3 КДП Тема 5.10.5. Взятие кала на исследования. Исследования содержимого зева, носа. 3 КДП - цель исследования кала; - виды исследования кала; - болезни,при которых необходимо производить исследования кала; - технику безопасности при работе с биоматериалами; - дезинфекцию остатков биоматериала; - правила обучения пациента к лабораторным исследованиям; стандарт: - количество выпитой жидкости и выделенной, определить соотношение и сделать выводы. 8. Транспортировка биоматериала. I.Обязанности м/о при подготовки пациента к лабораторным исследованиям -составить стандарт. II. Техника взятие мочи на общий анализ и по Нечипоренко -парами обработать обучение пациента; -оценить результат исследования по бланкам. III. Техника сбора мочи на сахар. -парами отработать обучение пациента; -вписать направление. IV.Техника сбора на бак. Исследования -парами отработать обучение пациента; -определить возможные ошибки при сборе материала. V.Техника сбора мочи по Зимницкому: -парами отработать обучение пациента; -заполнить бланк и оценить результаты. VI. Определение водного баланса : -определить количество выпитой и выделенной жидкости; -сделать выводы. VII. Решение задач. 1. Выборка из мед. карты назначения кала на лабораторные исследования: - осуществить выборку из листа назначения. 2. Подготовка посуды и выписка направлений: - изучить особенности подготовки посуды; - выписать направления на разные виды исследования. 3. Техника взятия кала на различные исследования. Отработать парами: - этико-деонтологические правила поведения м/с при сборе материала у пациентов; - способы обучения пациентов. Занятие №41 ОК3 ОК7 ПК7.6 ПК7.12 Тема 5.10.6. Подготовка пациента к лабораторным методам исследования. Занятие №42 3 КДП Обязанности м/с диагностических лабораторных исследованиях; Правила сбора биологического материала; Виды исследования мокроты и техника сбора материала; Виды исследования мочи и техника сбора материала; Виды исследования кала на различные анализы и правила подготовки пациентов; Правила выписывания направлений в разные лаборатории; Особенности транспортировки биологического материала в лабораторию. информирование и обучение пациентов по подготовке к сбору кала на: - копрологию; - скрытую кровь; - наличие глистов; - бак. исследования; - простейшие; - энтеробиоз. 4. Техника взятия мазка из зева и носа: - подготовить оснащение; - технику отработать на фантоме по алгоритму. 5. Транспортировка пациента в лабораторию и дезинфекция остатков биоматериала. 6. Решение ситуационных задач. 1) Обязанности м/ с при подготовке пациентов к лабораторным исследованиям (составить стандарт). 2) Ролевая игра по теме: Преподаватель объясняет условия игры; Студенты делятся на пары для дальнейшей работы (м/с и пациент) м/с проводит обучение пациента для сбора материала на исследование : мочи , мокроты ,кала и т.д. м/с демонстрирует оснащение в процессе обучения. 3)Выписка направлений на разные виды исследований. 4)Транспортировка биоматериала в разные лаборатории (составить стандарт) Тема 5.11.1. Участие м/с в инструментальных методах исследования. Подготовка пациента к рентгенисследованию. ОК2 ОК3 ОК6 ПК7.5 ПК7.6 ПК7.12 Занятие №43 3 КДП - должностные обязанности м/с при подготовке пациента проведению инструментальных исследований; - основные виды инструментальных исследований; - цели инструментальных методов исследования; - понятие флюрография, рентгенография, скопия; - виды рентгенологических методов исследования; - контрастные вещества, применяемые при рентгенисследовании; - возможные осложнения при введении контрастных веществ; - методы обучения пациентов. 1. Инструментальные методы исследования: - составить схему. 2. Обязанности м/с при проведении пациенту инструментальных исследований: - составить стандарт. 3. Выборка из мед. карты назначения на рентгенисследования: - выписать из листа назначений рентгенисследования каждому пациенту. 4. Подготовка пациента к рентгенисследованию пищевода, желудка. Отработать парами: - информирование и обучение пациента к исследованию; - алгоритм подготовки записать в дневник. 5. Подготовка пациента к рентгенисследованию кишечника. Отработать парами: - информирование и обучение пациента к исследованиям; - алгоритм подготовки записать в дневник. 6. Подготовка пациента к рентгенисследованию желчного пузыря и протоков: - информирование и обучение пациента к исследованиям; - алгоритм подготовки записать в дневник. 7. Подготовка пациента к исследованию почек и мочевого пузыря. Отработать парами: - информирование и обучение пациента к исследованиям; - записать в дневник название контрастных веществ. 8. Транспортировка пациентов в рентгенкабинете. Тема 5.11.2. Подготовка пациента к эндоскопическим методам исследования. Подготовка УЗИ ОК2 ОК3 ОК6 ПК7.5 ПК7.6 ПК7.12 3 Занятие №44 КДП - понятие эндоскопии; - виды и цели исследования; - показания, противопоказания к исследованиям; - правила подготовки к различным эндоскопическим методам исследования; - виды УЗИ исследования; - правила подготовки к УЗИ разных органов; - методы обучения пациентов; - понятие бесшлаковой диеты 4. 1. Выборка назначения на эндоскопические и УЗИ исследования. 2. Подготовка пациента к ФГДС (фиброгастродуоденоскопии): - алгоритмы подготовки пациента записать в дневник; - парами отработать: информирование и обучение пациента к исследованию. 3. Подготовка пациента к колоноскопии толстого кишечника: - алгоритм записать в дневник; - парами отработать: информирование и обучение к исследованию. 4. Подготовка пациента к исследованию ректороманоскопии: - алгоритм записать в дневник; - парами отработать: информирование и обучение к исследованию. 5. Подготовка пациентов к УЗИ исследованиям. Парами отработать информирование и обучение пациентов к УЗИ исследованиям: - желчного пузыря, печени, поджелудочной железы; - почек, мочеточников и мочевого пузыря,; 6. Транспортировка пациентов в эндоскопический кабинет. 7. Составить глоссарий. 8. Решение ситуационных задач. Тема 5.11.3. Подготовка пациента к инструментальным методам исследования. ОК2 ОК3 ОК6 ПК7.5 ПК7.6 ПК7.12 - Занятие №45 3 КДП - виды инструментальных методов исследования; цели рентгеновского исследования; виды рентгенологических исследований ; виды и цели эндоскопических исследований; обязанности м/при подготовке пациентов к различным инструментальным исследованиям: цели УЗИ- исследований; этико-деонтологические правила поведения м/с по отношению к пациентом. 1. Выборка из медицинской карты назначений на инструментальные исследования (работать с листами назначений). 2. Подготовка пациентов к инструментальным исследованиям : - Проводить беседы друг с другом по обучению пациентов к исследованиям: a) Рентген желудка и кишечника : b) Рентген почек и мочевыводящих путей : c) Эндоскопическое исследование желудка и кишечника d) УЗИ органов брюшной полости и малого таза. 3.Составить глоссарий терминов : - Бронхография - Бронхоскопия - Внутривенная урография - Колоноскопия - Ректороманоскопия - Фиброгастродуоденоскопия (ЭФГДС) - Биопсия - Цистоскопия - Эндоскопия - УЗИ - лапороскопия Тема 5.12.1. Сердечнолегочная реанимация. ОК3 ПК7.6 Занятие №46 - понятие реанимации; - признаки клинической и биологической смерти; - правила оценки пострадавшего; - нормальные показатели основных жизненноважных функций; - причины, приводящие к внезапной остановке сердца; - этико-деонтологические правила поведения м/с при работе с пострадавшим; - правила техники безопасности. 3 КДП 1. Оценка состояния пострадавшего. Определить: - отсутствие пульса на сонных артериях; - потеря сознания; - остановка дыхания; - расширение зрачков; - бледность и синюшность кожных покровов; - судороги. 2. Признаки клинической смерти: - составить стандарт. 3. Признаки биологической смерти: - составить стандарт. 4. Болезни, приводящие к внезапной остановке сердца и оценка состояния пациентов при них: - острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок; - отек легких, сердечная астма; - тромбоэмболия легочной артерии; - инсульт: геморрагический, ишемический; - анафилактический шок, отек Квинке, комы. 5. Травмы приводящие к остановке сердца и оценка состояния пациентов: - травматический шок, воздушная и жировая эмболия при открытых переломах; - черепно-мозговая травма, ушибы головного мозга; - гемаррогический шок, ожоговый шок, септический шок. 6. Несчастные случаи, приводящие к внезапной остановке сердца и оценка состояния пациентов: - электротравма и поражение молнией; - тепловой и солнечный удары; Тема 5.12.2. Помощь при обструкции дыхательных путей. - причины и признаки обструкции дыхательных путей (полной, частичной); - методику осмотра пострадавшего; - методы восстановления проходимости дыхательных путей; - критерии прекращения мероприятий по оказанию помощи; - приемы самопомощи при обструкции дыхательных путей; - технику безопасности; - этико-деонтологические правила поведения при оказании помощи пострадавшим. Занятие №47 ОК3 ПК7.6 Тема 5.12.3. Сердечнолегочная реанимация детей. 3 КДП 3 КДП - анатомо-физиологические особенности строения органов дыхания у детей; - утопление, повешение; - отравления различные; - укусы ядовитых змей и насекомых; - общее переохлождение. 1. Обструкция дыхательных путей: - составить стандарты, виды и признаки. 2. Осмотр пострадавшего и оценка его состояния. Определить: - вид обструкции; - наличие сознания; - остановка сердца и дыхания; - состояние зрачков; - цвет кожных покровов. 3. Оказание помощи при обструкции дыхательных путей пострадавшему: - в сознании; - с избыточной массой тела; - беременным. 4. Оказание помощи при обструкции дыхательных путей пострадавшему без сознания (восстановление проходимости дыхательных путей); - уложить пострадавшего на твердую поверхность; - очистить полость рта; - применить тройной метод Сафара; - ввести воздуховод; - ознакомиться с эндотрахиональной интубацией, трахеостомией, коникотомией. 5. Обучение окружающих приемам самопомощи. 6. Составить алгоритм оказания помощи пострадавшему. 7. Решение ситуационных задач. 1. Оценка состояния ребенка. Составить стандарты: - признаки обструкции у детей; - причины обструкции у детей; - признаки остановки сердца и дыхания; - принципы и особенности проведения ИВЛ и наружного массажа сердца у детей; - возможные осложнения и помощь при них; - техника безопасности при работе с детьми. Занятие №48 Тема 5.12.4. Сердечнолегочная реанимация взрослых пострадавших. ОК3 ПК7.6 3 Занятие №49 КДП - причины, приводящие к внезапной остановке сердца; - понятие реанимации; - методы восстановления проходимости дыхательных путей; - этапы СЛР; - особенности проведения ИВЛ у пациентов с трахеостомией, зубными протезами , повреждением шеи, позвоночника; - возможные осложнения СЛР; - критерии эффектности проводимых мероприятий; - критерии прекращения СЛР; - этико-деонтологические правила - определение наличия обструкции и признаков остановки сердца и дыхания. 2. Оказание помощи при обструкции дыхательных путей детям различного возраста: - на кукле отработать освобождение дыхательных путей детям до 1 года и до 8 лет. 3. Техника проведения ИВЛ детям различного возраста: - составить схему; - восстановить проходимость ДП; - отработать технику проведения ИВЛ детям на кукле. 4. Техника проведения непрямого массажа сердца: - составить схему; - методику отработать на фантоме. 5. Техника проведения СЛР детям различного возраста: - методики отработать на кукле до 1 года и до 8 лет, одним и двумя спасателями. 6. Решение ситуационных задач. 1. Осмотр пострадавшего : - на фантоме продемонстрировать жив или мертв пострадавший; 2. Этапы СЛР: - составить алгоритм оказания помощи. 3. Восстановление проходимости дыхательных путей: - продемонстрировать этапы на фантоме. 4. Техника проведения ИВЛ взрослым пострадавшим: - отработать методику по алгоритму на фантоме. 5. Техника проведения НМС взрослым пострадавшим: поведения при проведении СЛР Тема .12.5. Сердечнолегочная реанимация. 3 КДП - Задание №50 - ОК3 ОК7 Тема 5.13.1. Понятие стомы. Виды стом. Уход за 3 КДП правила осмотра пострадавшего; признаки полной и частичной обструкции; способы восстановления проходимости дыхательных путей; показания к реанимационным мероприятиям; техника проведения ИВЛ и непрямого массажа сердца; правила проведения СЛР одним и двумя спасателями; особенности проведения СЛР детям разного возраста; этико- деонтологические правила поведения м/с по отношению к пациентам. - понятие стомы; - виды стом, цели накладывания их; - отработать методику по алгоритму на фантоме. 6. Техника проведения СЛР взрослому пострадавшему: - на фантоме отработать методику одним и двумя спасателями. 7. Решение ситуационных задач. 1. Оценка состояния пострадавшего (продемонстрировать на фантоме) 2. Помощь при обструкции дыхательных путей (отработать парами) 3. Восстановление проходимости дыхательных путей (продемонстрировать на фантоме) 4. СЛР взрослого пострадавшего одним и двумя спасателями (отработать на фантоме) 5. СЛР детей разного возраста: - Оценить состояние ребенка; - Оказать помощь при обструкции или восстановить проходимость дыхательных путей; - На куклах отработать СЛР детям по 1 года и старше 1. Классификация стом: - составить схему. ПК7.6 ПК7.12 стомами. - показания к накладыванию стом различных стом; - права пациента, имеющего стому, на конфиденциальность; - предметы ухода за стомами; - особенности питания при наличии стом ЖКТ; - возможные осложнения и помощь при них; - этико-деонтологические правила поведения м/с; - методы обучения пациентов; - правила и техника безопасности при контакте с биологическими материалами. Занятие №51 ОК3 ОК7 ПК7.6 ПК7.12 Тема 5.13.2. Уход за обреченным человеком в стационаре и на дому. 3 Задание №52 КДП - задача медперсонала в хосписе; - цели паллиативной помощи; - этико-деонтологические особенности общения с обреченным человеком, его семьей, близкими. - потребности семьи и близких обреченного человека; - принципы обслуживания пациентов в условиях хосписа; 2. Гастростома: - изучить цельнакладывания и показания; - выявить проблемы при стомах; - отработать с/в при кормлении и уходу за кожей вокруг стомы. 3. Кишечные стомы (илеостома, колоностома): - изучить цель и показания накладывания; - выявить приоритетные проблемы; - на фантоме отработать с/в по уходу за кожей вокруг стом и смене калоноприемника. 4. Трахеостома: - изучить цель показания к накладыванию, виды трубок; - выявить приоритетные проблемы; - на фантоме отработать с/в по уходу за кожей вокруг стомы и как ухаживать за внутренней трубкой. 5. Цистостома (уростома): - изучить цель и показания накладывания; - выявить приоритетные проблемы; - на фантоме отработать с/в по уходу за кожей вокруг стомы, промывание мочевого пузыря, смену мочеприемника. 6. Этико-деонтологические особенности общения с обреченным пациентом, его родными и близкими. Составить стандарт. 7. Решение ситуационных задач. 1. Роль м/с в удовлетворении потребностей обреченного пациента: - составить стандарт. 2. Сестринская помощь при нарушении удовлетворения потребностей в выживании: - составить стандарты с/в при нарушении удовлетворения потребностей есть, пить, выделять, дышать. 3. Сестринская помощь при нарушении - необходимость психологической поддержки сестринского персонала, работающего с обреченными. удовлетворения потребностей в безопасности: - составить стандарты с/в при нарушении удовлетворения потребностей быть чистым, спать, отдыхать, поддерживать температуру, двигаться, быть здоровым, избегать опасности. 4. Сестринская помощь при нарушении удовлетворения высших психосоциальных потребностей: - составить план с/в психологической помощи. 5. Сестринская помощь семье обреченного: - составить план с/в по оказанию психологической помощи; - составить план обучения родственников элементам ухода за обреченным пациентом на дому. 6. Решение ситуационных задач. 1. Интенсивное наблюдение за умирающим больным: - составить план наблюдения. 2. Стадии терминального состояния: - составить стандарты. 3. Организация индивидуального поста. Составить стандарт: - оснащение поста; - обязанности м/с. 4. Оценка тяжести состояния пациента: - изучить схему. 5. Измерение и оценкапараметров жизненноважных функций: - разбор ситуационных задач; - данные состояния пациента занести в лист интенсивной терапии. 6. Обращение с трупом: - констатация смерти; Тема 5.13.3. Терминальное состояние. Посмертный уход в стационаре. - принципы интенсивного наблюдения за умирающим больным; - правила организации индивидуального поста; - обязанности м/с индивидуального поста; - стадии терминального состояния; - документацию интенсивного наблюдения; - особенности специального ухода; - этико-деонтологические првила поведения м/с при уходе за умирающим пациентом; - правила обращения с трупом. 3 ОК3 ОК7 ПК7.6 ПК7.12 Задание №53 КДП Итоговое занятие №54 1. Интенсивное наблюдение за умирающим больным: - составить план наблюдения. 2. Стадии терминального состояния: - составить стандарты. 3. Организация индивидуального поста. Составить стандарт: - оснащение поста; - обязанности м/с. 4. Оценка тяжести состояния пациента: - изучить схему. 5. Измерение и оценкапараметров жизненноважных функций: - разбор ситуационных задач; - данные состояния пациента занести в лист интенсивной терапии. 6. Обращение с трупом: - констатация смерти; 5 Составлено: Хутыз С.Н
