Отчет по итогам работы IX Дальневосточного медицинского

ОТЧЕТ
по итогам работы IX Дальневосточного медицинского Конгресса
«Человек и лекарство».
17-29 сентября 2012 года, Владивосток
Завершил работу IX Дальневосточный медицинский Конгресс «Человек и лекарство»,
который проходил во Владивостоке с 17 по 29 сентября 2012 года. Традиционно уже на
протяжении 9 лет Конгресс вызывает большой общественный интерес и высоко оценивается
специалистами. Дальневосточный медицинский Конгресс «Человек и лекарство» является
значимым событием года в жизни медицинской общественности всего Дальневосточного
региона и важной частью профессиональной подготовки специалистов в области медицины.
Образовательная программа была направлена на повышение профессионального уровня
врачей практического здравоохранения, от знаний которых зависит снижение заболеваемости
и смертности, повышение качества и продолжительности жизни населения России.
В рамках непрерывного образования врачей обсуждены важнейшие проблемы
современного здравоохранения: внедрение новейших достижений в лечении основных
заболеваний человека в практику, совершенствование первичной медико-санитарной помощи
населению; эффективность и безопасность применения лекарственных средств с позиции
доказательной медицины, лекарственное обеспечение и повышение качества жизни
населения. В рамках Конгресса состоялась выставочная экспозиция новейших разработок
отечественных и зарубежных фармацевтических компаний, новых информационных
технологий и специализированных изданий, что позволило участникам получить
дополнительную информацию об эффективности, безопасности современных лекарственных
средств и особенностях их применения.
Высокий научный и образовательный уровень Конгресса обеспечили ведущие
российские ученые из Москвы, С-Петербурга, Новосибирска, Казани, Волгограда,
Хабаровска, Якутска, Владивостока и других городов РФ (всего из 21 города РФ), а также
ученые Казахстана, Германии, Латвии, Кореи, Сингапура, Белоруссии.
Представительный медицинский форум собирает специалистов в области
здравоохранения, практикующих врачей из Дальневосточного региона, руководителей ЛПУ,
молодых ученых, студентов для серьезного обсуждения актуальных вопросов медицины. В
этом году в медицинском Конгрессе приняло участие около 1900 участников, из них 1697
человек из Приморского края, в том числе 1232 из г. Владивостока. Более 200 человек
представляли Сахалинскую, Камчатскую, Читинскую, Иркутскую области, Хабаровский край,
Якутию и др. регионы РФ.
Из общего числа врачей, принявших участие в Конгрессе, терапевты разных
специальностей составили 59%, хирурги врачи ОРИТ – 9%, педиатры – 6%, акушеры-
гинекологи – 1%, неврологи – 1%, фармакологи и провизоры – 15%, врачи других
специальностей – 11%.
Изданы Научная программа Конгресса, Сборник материалов (тезисы докладов),
опубликованный в приложении к «Тихоокеанскому медицинскому журналу». Работа по
подготовке Конгресса традиционно освещалась в Интернете (сайт www.vgmu.ru).
На первом пленарном заседании были заслушаны доклады академика РАМН Чучалина А.Г
(Москва) «Редкие заболевания. Концепция медицины XXI века», академика РАМН Киселева
О.И.(Санкт-Петербург) «Достижения в химиотерапии гриппа», проф.Козлова Р.С. (Смоленск)
«Стратегии контроля антимикробной терапии: пути внедрения в России».
Доклад проф. Чазовой И.Е. (Москва) «Достижения и неудачи в лечении артериальной
гипертонии» прозвучал на втором пленарном заседании.
Мероприятия научной программы Конгресса «Человек и лекарство» проводились с
использованием современных информационных технологий и были направлены на
демонстрацию новых достижений медицинской науки и реализацию основных научных
направлений Конгресса. Программа включала: 2 пленарных заседания (4 доклада), 26
научных симпозиумов, 8 лекций для практикующих врачей, 2 мастер-класса, 9 школ для
практикующих врачей по 11 специальностям, 6 научно-практических конференций, семинар
для руководителей ЛПУ.
На различных научных мероприятий прозвучало 245 докладов. Широкий круг рассмотренных
вопросов позволил специалистам поделиться знаниями, опытом и достижениями по наиболее
значимым проблемам здравоохранения. Традиционно в рамках Конгресса проводятся
симпозиумы и школы с междисциплинарным подходом к обсуждению поставленных задач
(«Стратегия снижения сердечно-сосудистого риска в популяции – новые цели и новые
возможности», «Актуальные вопросы антибактериальной терапии», «Инновационные
технологии в травматологии, ортопедии и нейрохирургии», «Женское сердце. Важность
междисциплинарного подхода», «Клиническое многообразие болевых синдромов
(Особенности диагностики, лечения, профилактики»).
По
результатам
работы
каждого
симпозиума
приняты
резолюции,
которые
публикуются в виде приложения к настоящему отчету.
По итогам работы Школ для практикующих врачей выдано 877 сертификатов об
обучении.
БЛОК ПО КОНКУРСУ МОЛОДЫХ УЧЕНЫХ
Перспективные
направления
и
формы
для
расширения
научной
программы
Дальневосточного конгресса “Человек и лекарство”:
2
•
Укрепление сотрудничества с учеными и специалистами стран АТР и других стран.
•
Создание большего числа школ для практикующих врачей и мастер-классов по
различным направлениям медицины;
•
Более активное внедрение новых форм, в т.ч. «встреча с профессором, с экспертом»,
клинические разборы, интерактивные обходы.
•
Симпозиумы, посвященные региональным проблемам медицины
•
Сессии молодых ученых и специалистов и др.
Приложение
Пост-релизы и резолюции по итогам работы IX Конгресса «ЧиЛ».
I.
Пост-релиз эндокринологического симпозиума «Сахарный диабет 2 типа и
сердечно-сосудистые осложнения.
Новый взгляд на старую проблему» в рамках IX Дальневосточного медицинского конгресса
«Человек и лекарство» от 22.09.12г. Председатели; проф. Петунина Н.А. (Москва); доц.
Морозова А.М. (Владивосток).
Доклад «Биосимиляры в эндокринологической практике» Демидовой И.Ю. зав. кафедрой
эндокринологии и диабетологии ФУВ РГМУ, д.м.н., профессора был посвящен проблемам
инсулиновых биосимиляров в эндокринологической практике. В докладе были представлены
основные понятия оригинального лекарственного средства и воспроизведенного
лекарственного средства. Воспроизведенное средство может быть произведено химическим
путем (это возможно для более простых веществ и такие препараты носят название
дженериков) и может быть биотехнически воспроизведенное вещество (или биосимиляр).
Биотехническое лекарственное средство содержит активное вещество, вырабатываемое
биологическими источниками (вирусы, бактерии, дрожжи и т.д.) или извлекаемые из них,
полученные при помощи биотехнологических методов, методов рекомбинантной ДНК,
контролируемой экспрессии генов, гибрида и моноклональных антител. Это сложные
молекулы с третичной пространственной структурой, формирующейся при многоступенчатом
производстве. Если простое химическое вещество скопировать точно можно и дженерик
может быть равноценной копией, то биосимиляр не может быть точной копией и каждый
такой препарат должен проходить весь цикл доклинических и клинических исследований по
эффективности и безопасности, биоэквивалентности и с полной процедурой регистрации (по
ЕМА) и не может считаться полной заменой оригинальных препаратов.
3
«Сахарный диабет и сердечно-сосудистый риск».
«Аналоги ГПП-1 в лечении СД 2 типа и возможности кардиопротекции». Докладчик зав.
кафедрой эндокринологии ФУВ Московской медицинской академии им. Н.П.Сеченова, д.м.н.,
профессор Петунина Н.А. Сердечно- сосудистые заболевания – главная причина смерти у
пациентов сахарным диабетом 2 типа. Смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в 30
раз превышает смертность от диабетической нефропатии. 58% больных сахарным диабетом 2
типа умирают от инфаркта миокарда и сердечной недостаточности. Сахарный диабет 2 типа
имеет специфические факторы риска ИБС (инсулинорезистентность, гиперинсулинемия,
гипергликемия, диабетическая нефропатия, длительность диабета). Имеются особенности
диабетической дислипидемии (высокая частота гипертриглицеридемии, гликирование
липидов), артериальной гипертензии при сахарном диабете (нарушение суточного ритма,
гипертония положения с ортостатической гипотонией за счет автономной нейропатии,
высокая соль-чувствительность). Поэтому для коррекции крайне важен как активный
многофакторный подход, так и оптимальный выбор сахароснижающей терапии и в этом
контексте крайне привлекательным выглядит новый класс препаратов инкретинового ряда
аналоги ГПП-1. Первый аналог Лираглутид уже занял достойное место в лечении пациентов
сахарным диабетом 2 типа, а знание врачами последних научных достижений в области
кардиопротекции этой группы препаратов позволят врачу значительно расширить круг
рекомендаций современных схем, согласно новой концепции индивидуализированного
лечения.
«Плейотропные эффекты ингибиторов ДПП-4». Валеева Ф.В., д.м.н., зав. курсом
эндокринологии, проф. кафедры госпитальной терапии Казанского государственного
медицинского университета. Докладчик также подчеркивала высокую частоту сердечнососудистой смертности у больных сахарным диабетом. В последнее время появились данные
о широком представлении рецепторов ГПП-1 в кардиоваскулярной системе (в
кардиомиоцитах, эндокарде, в эпителии микрососудистого роста, в мышечном слое
брыжеечной артерии). Доказаны антигипертензивные эффекты ГПП-1, улучшение функции
сердца не только в эксперименте, но и у пациентов после острого инфаркта миокарда и
ангиопластики. Причем появились доказательные клинические данные по
кардиопротективным действиям не только агонистов ГПП-1, но и пероральных инкретинов –
ингибиторов ДПП-4. Представлены новые данные по исследованиям с ситаглиптином.
4
«Роль фибратов в профилактике и лечении микрососудистых осложнений сахарного диабета»
Демидова Т.Ю., д.м.н., профессор кафедры эндокринологии и диабетологии РМАПО. В
докладе представлены новые возможности профилактики хронических осложнений сахарного
диабета. Фенофибрат основной свой механизм проявляет в активации РРАRа рецепторов в
эндотелиальных, гладкомышечных клетках, моноцитах/макрофагах, которое заключается в
блокаде хронического неспецифического воспаления, антиоксидантное действие, эндотелий
восстанавливающее действие, подавляя апоптоз, улучшение микроциркуляции (подавляя
экспрессию молекул адгезии), блокирует VEGF-ростовой фактор (уменьшает ангиогенез), тем
самым способствуя уменьшению диабетических микроангиопатий. Причем эффект не связан
с контролем гликемии, артериального давления или наличия дислипидемии.
«Новое чувство срочности раннего назначения фиксированных комбинаций при лечении
сахарного диабета 2 типа» Демидова Т.Ю., д.м.н., профессор кафедры эндокринологии и
диабетологии РМАПО. В завершающем симпозиуме докладе было подчеркнуто, что в
настоящее время по данным IDF в России распространенность сахарного диабета 2 типа
достигает 12,4% и 20142000 больных не достигают никакой цели терапии, отсюда рано
инвалидизируются и рано умирают. С учетом метаболической памяти сразу при выявлении
диабета надо индивидуально, но активно определяться с целевыми показателями для каждого
пациента по гликемии, артериальному давлению и показателями липидов. В докладе
представлены новые возможности фиксированной комбинации глиптина и метформина и их
место в современном алгоритме лечения сахарного диабета 2 типа с учетом эффективности и
безопасности.
II.
IX фармацевтическая научно-практическая конференция «Эффективное
управление аптечным бизнесом».
На конференции с докладами о самых различных аспектах и нюансах деятельности
фармацевтических компаний, способах выживания аптечных сетей и дальнейших
перспективах развития рынка в целом в непростых реалиях сегодняшнего дня при жестком
контроле со стороны государства и возрастающей конкуренции, выступили эксперты из
Москвы, Тюмени, Омска, Хабаровска и Владивостока.
Доклад профессора, д.ф.н. зав. кафедрой управления экономики РУДН (Москва).
Екатерины Лоскутовой «Компетентностная модель специалиста провизора в контексте
содержания профессиональной деятельности» был посвящен, в основном, изменившимся
требованиям к выпускнику фармацевтических вузов, в соответствии с принятым новым
образовательным стандартом третьего поколения. Проблема образования волнует сегодня
5
абсолютно всех, и очень много зависит от того, какого специалиста подготовит высшая
школа. Последние 5 лет проходит активная модернизация университетов и институтов,
которые стремятся выпускать сегодня не просто специалиста с определенным набором знаний
и умений, а всесторонне развитого человека, способного решать творческие задачи, с высокой
познавательной активностью.
Основная мысль докладчика - компетентностные модели могут и должны способствовать
оценке качества обучения выпускников. И их же можно использовать при оценке качества
работы провизоров в аптечных учреждениях. Автор проанализировала набор компетенций у
каждого специалиста в рамках формата образовательного стандарта 3-го поколения, и пришла
к выводу, что набор компетенций у работников аптечных учреждений за последние лет 20-30
практически не изменился, разве что появились дополнительные компетенции в сфере
маркетинга. И очень трудно ответить на вопрос, насколько образовательный стандарт
отвечает требованиям практики. В конце выступления Екатерина Лоскутова призвала всех
участников сегодняшнего мероприятия попытаться определить оптимальный набор
компетенций для каждого работника фармацевтической отрасли. Только после этого можно
оценить, насколько хорошо мы готовим специалистов. Со стандартом необходимо работать
сообща, иначе практика всегда будет недовольна тем, каких работников выпускает высшая
школа. Важно оптимизировать стандарт, обязательно выслушав пожелания и рассмотрев
инициативы самих практикующих работников аптечных сетей. Сотрудники высшей школы, и
профессионалы на местах должны работать в одной связке.
В своем докладе «Перспективы развития аптечной службы» исполнительный директор
НП «Аптечная гильдия», к.ф.н., доцент РУДН (Москва) Елена Неволина отметила, что и
компетенции и компетентность работников фармацевтического рынка на Дальнем Востоке
несколько выше, чем даже в центральных областях России. Росздрав сегодня дает такую
статистику – ежемесячно закрывается до 10-ти аптек, а открывается – до 300-т. Конкуренция
постоянно возрастает. И в этих условиях необходимо думать о перспективах развития.
Аптечная гильдия взяла для исследования 20 крупнейших сетей. По итогам 2011 г. по
количеству аптек первое место занимает сеть «36,6», количество аптек у них переваливало за
1000. Но по количеству оборота она занимает 4-е место. Получается, развитие – не только
лишь увеличение доли рынка и наращивание количества торговых точек, и можно и нужно
искать другие пути.
В заключение докладчик рассказал об Аптечной гильдии, ее основных задачах. В том, что
малый и средний бизнес все-таки получил некоторые послабления по страховым взносам,
есть немалая заслуга организации. Частичная победа была одержана, но правом пользоваться
льготой лишили работников аптек, не имеющих специального фармацевтического
образования – охранников, водителей, уборщиц. Аптечная гильдия намерена обязательно
ждать судебных прецедентов. И даже отрицательные решения пойдут на пользу – таким
образом, позиция и доводы судов будут озвучены публично и станут достоянием
общественности. От Аптечной гильдии было инициировано 100 публикаций в различных
СМИ о том, как будет тяжело выживать аптечному бизнесу в условиях налогообложения, при
страховых взносах даже в 30%. Гильдия смогла сократить обязательный ассортимент, по мере
сил пытается противостоять «пандусовому прессингу». Ведь штрафовать сейчас начали даже
не за отсутствие пандусов, а за несоответствии их ГОСТу. Гильдия направила письмо в
Минздрав, потому что прокуратура рассматривает эти факты не как нарушение Закона об
инвалидах, а как нарушение лицензионных требований, и штрафует именно за это.
В докладе «Повышение роли аптек в обеспечении безопасности пациентов»
д.ф.н. профессор кафедры управления экономики РУДН Татьяна Лагуткина подняла
больной вопрос с тяжелой ситуацией, связанной с отравлениями потребителей
лекарственными средствами.
6
Ежегодно в России выписывается огромное количество рецептов, не говоря уже о
безрецептурном отпуске лекарств. Обратной стороной их применения являются отравления. В
РФ стандартизированная смертность от внешних причин превышает показатели смертности в
странах Евросоюза примерно в 6 раз. Как раз одной из внешних причин является острое
отравление, в т.ч. лекарственными средствами. В 90-е годы ЛС замыкали пятерку средств,
вызывающих отравления, сейчас они перебрались на 2-ю позицию. Как говорят эксперты,
они, в совокупности с алкоголем, будут являться основной причиной отравлений в
ближайшие 10-15 лет.
В России, по данным института Склифосовского, из 161 тыс. отравлений лекарственными
препаратами в год, 24 тыс. заканчиваются летальным исходом, это почти 15%. Причем, речь
идет не о наркотических ЛС. Существует огромный ассортимент препаратов, которые могут
вызывать сильнейшие отравления, и по последствиям они бывают еще страшнее, чем от
наркотических средств.
В конце доклада автор акцентировал внимание на непреднамеренных и случайных
отравлениях ЛС. По данным институтам Склифософского, они составляют 26 % от общего
числа. Больше всего от таких отравлений страдают дети от 3-х до 5-ти лет, которые могут
самостоятельно подобраться к местам, где хранятся лекарства, особый интерес у них
проявляется к жидким ЛС. К предотвратимым факторам относят злоупотребление
препаратами – постоянное или разовое преднамеренное избыточное употребление лекарств. В
основном, это применение ненаркотических препаратов в объемах, способных вызвать
наркотический эффект. Это кодеинсодержащие, противосудорожные препараты,
ненаркотические анальгетики, антидепрессанты.
К сожалению, среди регионов, лидирующих в стране по количеству отравлений - Сахалинская
область и Камчатский край (за 2011 –й год – 310 и 320 случаев отравлений ЛС
соответственно).
Доклад д.ф.н., профессора, декана фармацевтического факультета Тюменской
медицинской академии Ольги Кныш (Тюмень) «Методические подходы к определению
потребительских предпочтений» был посвящен изучению и классификации
потребительских предпочтений.
Работа в фармацевтической организации предполагает тесное, ежедневное общение с
потребителем. Именно потребитель определяет – быть или не быть успешной аптеке. Для
того, чтобы аптека имела возможность не просто выжить, но и повысить свою
конкурентоспособность, необходимо постоянно изучать потребности покупателей, выявлять
их желания, отношение к представленному ассортименту, к качеству обслуживания, ценам,
понимать запросы. И поведение потребителя в аптеке можно предугадать и даже
спланировать. Помогают в этом маркетинговые исследования. Грамотная маркетинговая
информация о предпочтениях потребителей при умелом использовании может служить
рычагом воздействия и регулирования предприятием своей рыночной позиции.
Результаты маркетинговых исследований потребительских предпочтений позволяют
сформировать объективную картину положения аптечного предприятия на фармацевтическом
рынке, оценить существующие товары и услуги на соответствие требованиям рынка,
определить проблемные зоны в технологии обслуживания покупателей, и на основе этого
разработать оптимальную коммуникативную стратегию аптечного предприятия.
В своем докладе «Современные подходы к организации фармацевтического
консультирования посетителей в клиентоориентированных аптечных организациях»
д.ф.н., профессор, зав. кафедрой фармации Омской государственной медицинской
академии, академик РАЕН Александр Гришин (Омск) рассуждает об опасности захвата
рынка аптеками-дискаунтерами. Автор не согласен с радужными перспективами фармрынка в
отношении данного направления. Увлеченность захватом рынка низкими ценами сводит на
нет реализацию аптекой социальных функций, вопросов, связанных с вниманием к клиенту,
7
компетентностью, ведь это все стоит денег. И если сейчас увлечься исключительно
снижением цен, то в ближайшее время произойдет серьезная «ломка» фармацевтического
рынка. Ставки на дискаунтеры приведут к пагубным последствиям. Прозрение наступит
очень быстро – такая тенденция приведет к обнищанию отрасли, а объемы рынка весьма
ограничены.
Автор подчеркивает, что аптеки ДФО, и приморские в первую очередь, наиболее продвинуты
в клиентоориентированном направлении, которое характеризует приоритеты выгод клиентов,
использование обратной связи, консультации на основе экономических выгод клиентов,
направленность на формирование лояльных к аптеке клиентов. Разные стратегии сильно
влияют на характер фармацевтического консультирования. В стратегии минимальных цен
такое консультирование сводится к нулю, оно формально и направлено только на
максимизацию выгод. А клиентоориентированная стратегия предполагает развернутое,
направленное на удовлетворение реальных потребностей клиентов консультирование.
Доклад кфн Алексея Степанова «Повышение эффективности системы организации
заказа в аптечной сети» представлял собой краткую экономическую выкладку выгод
автоматизированной системы заказа товаров.
В 2012 г. в крупной аптечной сети Дальнего Востока проводилась оптимизация
существующей системы управления товарными запасами. Из розничного ассортимента была
выделена группа товаров, заказ которых осуществлялся только в автоматическом режиме.
Дальний Восток характеризуется не только большими расстояниями, но и не очень хорошей
транспортной инфраструктурой. Путь ЛС от склада до аптеки может занимать от одного до 14
дней.
В целом, оптимизация эффективности системы организации заказа позволяет снизить
суммарные издержки на 15-20% и увеличить прибыль на 25-40%, при этом наблюдается
снижение уровня дефектуры товара, он не превышает 2%, (в старой системе он доходил до
6%) В целом оптимизация системы управления товарными затратами способствует снижению
временных затрат сотрудников и повышает качество обслуживания.
Круглый стол: «Инновационные стратегии в конкурентной борьбе»
Модератор к.ф.н., доцент, зав. кафедрой экономики фармации ВГМУ Любовь Устинова.
В своем докладе Любовь Викторовна разобрала несколько типов стратегий захвата рынка, их
преимущества и возможные ошибки руководителей, выбравших тот или иной тип стратегии.
В качестве примера освоения новых стратегий автор привел приморскую аптечная сеть «О
Вита», которая разрабатывает грамотную продуманную комплексную стратегию с учетом
всех рисков, проверяет ее и делает выводы, что работает, а что нет. При грамотном
распределении ресурсов сразу становится видно, где можно продолжать, а где необходимо
остановиться. И это становится реальной стратегией.
Прогресс неизбежен, и какую бы стратегию мы ни выбрали, мы должны четко понимать свои
возможности, видеть и анализировать угрозы, делать правильные выводы.
После доклада в обсуждение включились приглашенные эксперты. Игорь Балакерский,
руководитель консалтингового агентства «Инженерные классы», выступил по теме
«Управление ассортиментом в условиях ограничений».
Эксперт рассуждал с позиции небольшого аптечного пункта в сельской местности какогонибудь условного депрессивного региона. Такая аптека представляет собой определенную
организационную систему, работоспособность которой определяет самое слабое звено в цепи.
Докладчик остановился на тех ограничениях, с которыми сталкивается аптечная организация
и в конце своего выступления докладчик отметил, что рентабельность капитала при
постоянном дефиците оборотных средств, является основным показателем, и это основное
узкое место, относительно которого и нужно работать. И сосредоточить работу персонала
вокруг этого узкого места.
8
Коммерческий директор хабаровской сети «Новая аптека» Ольга Терещенко рассказала
о собственном опыте применения инноваций.
Конкуренция в фармацевтической отрасли очень высока, чтобы остаться на плаву и двигаться
дальше, необходимо постоянно решать какие-то новые задачи и учиться управлять свом
бизнесом все более и более эффективно. Стратегии и тактика используются разные. С 2010
года начали активно открываться аптеки низких цен, идея об открытии такой аптеки
появилась и у сети «Новая аптека».
Учитывая то обстоятельство, что эта компания вертикально интегрированная (помимо
розничной сети, есть оптовое подразделение «Хабаровская фармация», которая является
региональным дистрибьютором), данное решение не было одобрено собственниками. Здесь
встречались интересы розницы и опта. Появление аптек низких цен, тем более в составе сети,
стало бы ударом по собственным аптекам. Конкуренты выбранную стратегию продолжали,
даже из числа сотрудников люди уходили в свой бизнес и открывали дискаунтеры. Сеть
начала терять долю рынка. В итоге была пересмотрена стратегия, и появилась аптечная сеть
«Неотложка». В итоге получился вполне продуктивный симбиоз аптеки низких цен и аптеки
классической.
Вячеслав Свириденко рассказал о дальнейших планах в отношении сети «Аванти фарма».
Когда открывалась«Аванти фарма», была поставлена задача не выводить владивостокский
рынок из равновесия, войти в него плавно, органично и аккуратно, что и было сделано.
Глобально сеть развиваться дальше не будет по нескольким причинам. При текущих условиях
не ожидается высокой эффективности инвестиций, также была сделана оценка изменения
условий на ближайшие три года, в т.ч. учитывая прошедший саммит АТЭС. Можно
предположить, что в ближайшее время во Владивостоке появится достаточно большое
количество людей с деньгами, рынок будет сильно раскачиваться. В связи с этим, дальнейшие
инвестиции в фармацевтический рынок, оцениваются как неперспективные и
нецелесообразные. К 2015 г. стоит задача увеличить собственные оборотные средства,
отладить все процессы и сеть пойдет по пути неподрывных стратегий.
Модератор круглого стола Любовь Устинова впервые пригласила на конференцию аспиранта
ДВФУ Романа Колесниченко, который говорил о проблеме обеспечения доступной
лекарственной и медицинской помощью жителей сельских районов.
Неравномерность распределения аптечных учреждений между городами и сельской
местностью приводит к тому, что 27 процентов населения остаются без лекарственной
помощи. Это как раз жители отдаленных сел и районов. Сельское население Приморского
края составляет 540 тыс. человек, они проживают в 518 населенных пунктах, на этой
территории находится 179 аптечных организаций. Без лекарственной помощи остаются более
30% сельских жителей. Понятно, что с социальной точки зрения, аптека должна быть в
каждом населенном пункте, но с экономической точки зрения это не оправданно.
Следовательно, аптеки есть только в крупных населенных пунктах. В среднем, одна аптека
обслуживает около 2-х тысяч человек, если это количество снижается, аптека становится
нерентабельной. Большинство аптек в крае расположено вдоль федеральных трасс. На данный
момент 65% процентов жителей сельских местностей Приморья находятся вне зоны
доступности к аптекам (расстояние от места их проживания до ближайшей аптеки – более 10
км). Это группа так называемых непотребителей.
Круглый стол завершился выступлением Елены Неволиной, которая подчеркнула, что если в
кризис дистрибьюторы решат прекратить поставки товара в кредит, это обернется настоящей
катастрофой, многие аптеки будут вынуждены закрыться. Надо признаться, у аптек
дискаунтеров действительно хорошие перспективы. Потребитель сегодня за низкие цены, а не
за клиетоориентированность. Но если сегодня все пойдут по этому пути, завтра все будут
вынуждены повысить цены, потому что у одних упадет средняя стоимость чека, у других –
проходимость, пропускная способность аптеки, и упадет количество этих чеков.
9
Надо отметить, что впервые за 9-летнюю историю проведения конгресса «Человек и
лекарство» спикеры научно-практической конференции «Эффективное управление аптечным
бизнесом» после Владивостока отправились в Петропавловск-Камчатский, где представили
свои доклады перед местным фармацевтическим сообществом.
10