"Избранные вопросы психиатрии" по специальности «Неврология
advertisement
Министерство здравоохранения Российской Федерации Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования КИРОВСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ Институт профессионального образования УТВЕРЖДАЮ ректор ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России _________________ И.В.Шешунов «______»__________________2015 г. РАБОЧАЯ ПРОГРАММАДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ) «ИЗБРАННЫЕ ВОПРОСЫ ПСИХИАТРИИ» Специальность 31.08.42 НЕВРОЛОГИЯ Кафедра психиатрии им. В.И. Багаева Курс 1 Лекции - 2 часа Практические занятия - 12 часов Семинары - 10 часов Всего часов аудиторной работы – 24 часа Самостоятельная работа - 12 часов Общая трудоемкость дисциплины – 36/1 (час/ЗЕТ) 2015 При разработке рабочей программы учебной дисциплины (модуля) в основу положены: 1) ФГОС ВО по специальности _____31.08.42 НЕВРОЛОГИЯ____, утвержденный Министерством образования и науки РФ «25» августа 2014г. 2) Учебный план по специальности _____31.08.42 НЕВРОЛОГИЯ________ (код, специальность) одобренный ученым Советом ГБОУ ВПО Кировская ГМА Минздрава России «27»февраля 2015 г. Протокол № 2 Разработчики: Заведующий кафедрой профессор, д.м.н. Ассистент кафедры М.В. Злоказова А.А.Безгодова Рабочая программа одобрена: кафедрой психиатрии им. В.И.Багаева______ «26» февраля 2015 г. Протокол № __7__ Заведующий кафедрой _________________ /______________________/ (подпись) (Ф.И.О.) Советом ИПО «5» марта 2015 г. (протокол № 2) Председатель _________________ /______________________/ (подпись) (Ф.И.О.) Центральным методическим советом «5» марта 2015 г., (протокол № 5) Председатель _________________ /_______________________/ (подпись) (Ф.И.О.) Оглавление I. ВВЕДЕНИЕ .................................................................................................................................4 1.1. Цели и задачи дисциплины................................................................................................4 1.2. Место дисциплины в структуре программы ординатуры .............................................4 1.3. Объекты профессиональной деятельности ......................................................................4 1.4. Виды профессиональной деятельности ............................................................................4 1.5. Требования к результатам освоения дисциплины...........................................................5 1.6. Общая трудоемкость дисциплины ....................................................................................9 II. УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ДИСЦИПЛИНЫ ........................................................9 III. УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ ......................................................................11 3.1. Содержание дисциплины .................................................................................................11 3.2. Тематический план лекционного курса .........................................................................12 3.3. Тематический план семинаров .......................................................................................12 3.4. Тематический план практических занятий ...................................................................13 3.5. Самостоятельная работа обучающихся ..........................................................................15 IV. ФОРМЫ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ И ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ, ВИДЫ ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ СФОРМИРОВАННОСТИ КОМПЕТЕНЦИЙ ........................................................................................................................16 4.1. Формы текущего контроля и промежуточной аттестации ...........................................16 4.2. Примеры оценочных средств ..........................................................................................16 4.2.1. Примеры тестовых заданий ..........................................................................................16 4.2.2. Примеры ситуационных задач .....................................................................................18 4.2.3. Примерная тематика рефератов ...................................................................................20 V. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ ..........................................................................................................................20 5.1. Основная литература ........................................................................................................20 5.2. Дополнительная литература ............................................................................................21 5.3. Законодательные и нормативно-правовые документы в соответствии с профилем дисциплины ..............................................................................................................................21 5.4. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы ...........................................................21 VI. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ ........................22 6.1. Кабинеты ...........................................................................................................................22 6.2. Лаборатории ......................................................................................................................22 6.3. Мебель ...............................................................................................................................22 6.4. Тренажеры, тренажерные комплексы, фантомы, муляжи ............................................22 6.5. Медицинское оборудование (для отработки практических навыков) ........................22 6.6. Аппаратура, приборы .......................................................................................................22 6.7. Технические средства обучения (персональные компьютеры с выходом в Интернет, мультимедиа, аудио- и видеотехника)...................................................................................22 VII. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ ..........................................................................................................................23 VIII. ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ В РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ) ...................................................................................................................................24 I. ВВЕДЕНИЕ 1.1 Цели и задачи дисциплины: Цель дисциплины: подготовка квалифицированного врача-ординатора по специальности «Неврология», обладающего системой общекультурных и профессиональных компетенций, способного и готового для самостоятельной профессиональной деятельности в условиях: первичной медико-санитарной помощи; неотложной; скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи. Задачи дисциплины: 1. Сформировать необходимый объем базовых, фундаментальных медицинских знаний, формирующих профессиональные компетенции врача-невролога, способного успешно решать свои профессиональные задачи. 2. Сформировать и совершенствовать профессиональную подготовку врачаневролога, обладающего клиническим мышлением, хорошо ориентирующегося в сложной патологии, имеющего углубленные знания смежных дисциплин. 3. Сформировать умения в освоении новейших технологий и методик в сфере своих профессиональных интересов. 4. Подготовить врача-невролога к самостоятельной профессиональной лечебнодиагностической деятельности, умеющего провести дифференциальнодиагностический поиск, оказать в полном объеме медицинскую помощь, в том числе при ургентных состояниях, провести профилактические и реабилитационные мероприятия по сохранению жизни и здоровья во все возрастные периоды жизни пациентов, способного успешно решать свои профессиональные задачи. 5. Подготовить врача-невролога, владеющего навыками и врачебными манипуляциями по профильной специальности и общеврачебными манипуляциями по оказанию скорой и неотложной помощи. 1.2 Место дисциплины в структуре программы ординатуры: Б1.ВОД2 Дисциплина «Избранные вопросы психиатрии» относится к Блоку 1 Дисциплины, вариативная часть, обязательная дисциплина Федерального государственного образовательного стандарта высшего образования (ФГОС ВО) 31.08.42 НЕВРОЛОГИЯ 1.3 Объекты профессиональной деятельности Объектами профессиональной деятельности выпускников, освоивших рабочую программу дисциплины (модуля), являются: 1 -физические лица (пациенты) в возрасте от 0 до 15 лет, от 15 до 18 лет (далее подростки) и в возрасте старше 18 лет (далее - взрослые) -население; -совокупность средств и технологий, направленных на создание условий для охраны здоровья граждан Виды профессиональной деятельности, к которым готовятся выпускники, освоившие рабочую программу дисциплины (модуля): 2 профилактическая; диагностическая; лечебная; психолого-педагогическая. 1.4 1 2 п. 4.2 ФГОС ВО по специальности п. 4.3 ФГОС ВО по специальности 1.5 Требования к результатам освоения дисциплины: Изучение данной дисциплины направлено на формирование у обучающихся следующих универсальных (УК) и профессиональных (ПК) компетенций3: Процесс изучения дисциплины направлен на формирование следующих компетенций: универсальные компетенции: - готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу (УК-1); профилактическая деятельность: готовность к проведению профилактических медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения (ПК-2); диагностическая деятельность: готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем (ПК-5); лечебная деятельность: готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании психиатрической медицинской помощи (ПК-6); готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации (ПК-7); реабилитационная деятельность: готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации и санаторно-курортном лечении (ПК-8); психолого-педагогическая деятельность: готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медико-статистических показателей (ПК-11). В результате освоения дисциплины (модуля) обучающийся должен: В результате изучения учебной дисциплины обучающиеся должны: Оцен Код Содержание № компете компетенции очны п/п нции (или ее части) Знать Уметь Владеть е средс тва4 1 2 3 4 5 6 7 УК-1 1. 3 готовность к абстрактному мышлению, анализу, синтезу основные вопросы общей психопатологии; клиническую картину психических заболеваний, их этиологию и патогенез, принципы дифференциальной диагностики и лечения определить статус пациента: собрать анамнез, провести опрос пациента и/или его родственников, оценить состояние пациента для принятия решения о необходимости оказания ему медицинской помощи; провести первичное обследование нервнопсихической сферы; оценками состояния общественного здоровья; методами общеклинического обследования; интерпретацией результатов лабораторных, инструментальных методов диагностики; алгоритмом развернутого клинического диагноза КТ, Т, Пр, СЗ, ИБ, Р, С,Д, З, ИДЗ, ЭК Компетенции должны соответствовать видам профессиональной деятельности соответствующей специальности Виды оценочных средств, которые могут быть использованы при освоении компетенций: коллоквиум, контрольная работа, собеседование по ситуационным задачам, тестирование письменное или компьютерное, типовые расчеты, индивидуальные домашние задания, реферат, эссе, отчеты по практике 4 установить приоритеты для решения проблем душевнобольных пациентов; оценить социальные факторы, влияющие на состояние здоровья пациента: культуральные, этнические, религиозные, индивидуальные, семейные, социальные факторы риска; поставить предварительный диагноз 2. ПК-2 готовность к проведению профилактически х медицинских осмотров, диспансеризации и осуществлению диспансерного наблюдения Порядок проведения медицинских осмотров, диспансеризаций, кратность проведения их, частоту диспансерного наблюдения пациентов с психическими расстройствами, принципы постановки на диспансерное наблюдение Организовать и провести медицинские осмотры, диспансеризацию населения, владеть навыками осуществления диспансерного наблюдения психически больных пациентов в соответствии со стандартами медицинской помощи Навыками проведения медицинских осмотров, диспансеризации, диспансерного наблюдения пациентов с психической патологией КТ, Т, Пр, СЗ, ИБ, Р, С,Д, З, ИДЗ, ЭК 3. ПК-5 готовность к определению у пациентов патологических состояний, симптомов, синдромов заболеваний, нозологических форм в соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем Клиническую картину, особенности течения и возможные осложнения наиболее распространенных психических расстройств, протекающих в типичной форме у различных возрастных групп; Критерии диагноза различных психических заболеваний Выполнить перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи Навыками квалифицированного диагностического поиска для выявления психических заболеваний на ранних стадиях при типичных, а также малосимптомных и атипичных проявлениях болезни, используя клинические, лабораторные и инструментальные методы в адекватном объеме; формулирования диагноза с учетом МКБ-10, проведения дополнительного обследования и назначения КТ, Т, Пр, СЗ, ИБ, Р, С,Д, З, ИДЗ, ЭК адекватного лечения 4. ПК-6 готовность к ведению и лечению пациентов, нуждающихся в оказании психиатрической медицинской помощи основы фармакотерапии психических заболеваний, другие методы биологической терапии в психиатрии, основы психотерапии, психосоциальной терапии и психосоциальной реабилитации определять показания к неотложной госпитализации психически больных, а в необходимых случаях ее организовать в соответствии с законодательством Российской Федерации; осуществлять освидетельствование и госпитализацию больного в недобровольном порядке с соблюдением при этом всех предусмотренных законодательством процедур; Обеспечивать преемственность терапии больных в амбулаторных и стационарных условиях. Методами применения лекарственных средств для лечения и профилактики различных психических заболеваний и патологических состояний; анализа действия лекарственных средств по совокупности их фармакологических свойств и возможных токсических эффектов лекарственных средств КТ, Т, Пр, СЗ, ИБ, Р, С,Д, З, ИДЗ, ЭК 5. ПК-7 готовность к оказанию медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях, в том числе участию в медицинской эвакуации порядок оказания психиатрической помощи; общие вопросы организации помощи, вопросы обеспечения и управления качеством оказания психиатрической помощи, принципы полипрофессиональ ного ее оказания, взаимодействия со специалистами, оказывающими первичную медикосанитарную помощь Выполнить перечень работ и услуг для лечения психического заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи первичной, вторичной и третичной профилактики наиболее распространенных психических заболеваний населения (здоровых, групп риска, больных и коллективов); выбора амбулаторного или стационарного режима лечения, решения вопросов экспертизы трудоспособности; оформления первичной и текущей документации, оценки эффективности диспансерного наблюдения КТ, Т, Пр, СЗ, ИБ, Р, С,Д, З, ИДЗ, ЭК 6. ПК-8 готовность к применению природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментоз ной терапии и других методов у пациентов, нуждающихся в медицинской реабилитации в психиатрии вопросы временной и стойкой нетрудоспособности психически больных, медикосоциальной экспертизы, вопросы диспансеризации и реабилитации психически больных; вопросы судебнопсихиатрической и военной экспертизы психически больных Разрабатывать (совместно с психологом, специалистом по социальной работе (социальным работником) индивидуальные комплексные программы психосоциальной реабилитации больных и осуществлять их совместно с указанными специалистами на данном этапе помощи Поводить качественные реабилитационные мероприятия среди пациентов психиатрических диспансеров, стационаров КТ, Т, Пр, СЗ, ИБ, Р, С,Д, З, ИДЗ, ЭК 7. ПК-11 готовность к участию в оценке качества оказания медицинской помощи с использованием основных медикостатистических показателей методы оценки качества оказания медицинской помощи с использованием основных медикостатистических показателей использовать законодательство Российской Федерации и инструктивнометодическую документацию, принятую в психиатрической практике для оценки качества и эффективности работы медицинских организаций психиатрического профиля навыками оценки качества оказания медицинской помощи с использованием основных медикостатистических показателей КТ, Т, Пр, СЗ, ИБ, Р, С,Д, З, ИДЗ, ЭК ПЕРЕЧЕНЬ ПРАКТИЧЕСКИХ НАВЫКОВ ВРАЧА-НЕВРОЛОГА, ПРОШЕДШЕГО ПОДГОТОВКУ ВРАЧА-СПЕЦИАЛИСТА НЕВРОЛОГА В КЛИНИЧЕСКОЙ ОРДИНАТУРЕ Клиническое обследование больного. Умение выявлять в процессе обследования больных симптомы расстройств психической деятельности Умение квалифицировать синдромы выявленных расстройств Умение проводить нозологическую диагностику психических расстройств в соответствии с традиционной систематикой психических болезней и в соответствии с Международной классификацией болезней X пересмотра (МКБ X) Умение проводить дифференциальную диагностику на симптоматологическом, синдромологическом и нозологическом уровнях Умение определять показания к госпитализации в психиатрический стационар Умение выявлять больных, нуждающихся в недобровольной госпитализации Умение выявлять суицидальные и гетероагрессивные тенденции Оценка результатов дополнительных методов исследования Оценка результатов экспериментально-психологического исследования Лечебные и диагностические процедуры. Умение проводить психофармакотерапию с использованием психотропных средств и разных способов их введения, включая внутривенный струйный и внутривенный капельный Умение корригировать расстройства сна Умение предупреждать побочные эффекты биологической терапии, включая: Умение купировать злокачественный нейролептический синдром Умение корригировать хронические неврологические побочные эффекты терапии психотропными средствами Умение корригировать соматовегетативные побочные эффекты терапии психотропными средствами Лечение отравлений психотропными средствами Экстренная помощь при неотложных состояниях Лечение тяжелых форм алкогольного делирия и острых алкогольных энцефалопатий Купирование различных видов возбуждения Неотложная помощь при суицидальных тенденциях Неотложная помощь при состояниях помраченного сознания Борьба с отказом от еды Владение тактикой оказания первой врачебной помощи психически больному с социально-опасными действиями Транспортировка больного в остром психотическом состоянии Ведение медицинской документации и прочие навыки и умения Ведение медицинской документации (в стационаре, психоневрологическом диспансере, поликлинике) Уметь работать с основными информационными системами по психиатрии на ПК, подключение к Медлайн и Интернет Уметь работать с различными информационными источниками по вопросам клинической фармакологии 1.6. Общая трудоемкость дисциплины составляет 1 зачетную единицу, 36 академических часов. Общая трудоемкость в ЗЕ в АЧ 1 36 Количество часов Всего Лекции Аудиторных Семинары 24 2 10 Практические занятия 12 Форма контроля Внеаудиторная самостоятельная работа 12 Зачет II. УЧЕБНО-ТЕМАТИЧЕСКИЙ ПЛАН ДИСЦИПЛИНЫ «ИЗБРАННЫЕ ВОПРОСЫ ПСИХИАТРИИ» 1. Организация психиатрической помощи. Закон РФ об оказании психиатрической помощи 2. Методы обследования в психиатрии: клинический, экспериментально-психологический 3. Частная психиатрия Учебно-тематический план дисциплины (в академических часах) Практические занятия Внеаудиторная самостоятельная работа Итого часов 2 2 - - 4 Р, КС, С, ВК, НПК, СЗ ЛВ,М Ш,Д, АТД, ДИ МГ КТ, Т,Пр, СЗ, ИБ, Р, С,Д, З 2 - 2 - 4 6 Л, Р, КС, С, ВК, НПК, СЗ МШ, Д, АТД, ДИ МГ КТ, Т,Пр, СЗ, ИБ, Р, С,Д, З 18 - 6 12 8 26 2 - - 2 2 4 3.2 Аффективные расстройства. Основы суицидологии 4 - 2 2 2 6 3.3 Психические расстройства при органических поражениях головного мозга (атрофические процессы головного мозга черепномозговая травма, сосудистые заболевания головного мозга, опухоли головного мозга, энцефалиты) 3.4 Психогенные расстройства (расстройства адаптации и ПТСР, невротические расстройства) 3.5 Расстройства личности 4 - 2 2 - 4 МШ, Д, АТД, ДИ МГ МШ, Д, АТД, ДИ МГ МШ, Д, АТД, ДИ МГ МШ, Д, АТД, ДИ МГ КТ, Т,Пр, СЗ, ИБ, Р, С,Д, З 3.1 Шизофрения Л, Р, КС, С, ВК, НПК, СЗ, ИБ Л, Р, КС, С, ВК, НПК, СЗ, ИБ Л, Р, КС, С, ВК, НПК, СЗ, ИБ Л, Р, КС, С, ВК, НПК, СЗ, ИБ 4 - - 4 2 6 Л, Р, КС, С, ВК, НПК, СЗ, ИБ МШ, Д, АТД, ДИ МГ КТ, Т,Пр, СЗ, ИБ, Р, С,Д, З 2 - - 2 - 2 2 2 - 2 4 МШ, Д, АТД, ДИ МГ МШ, Д, АТД, ДИ МГ КТ, Т,Пр, СЗ, ИБ, Р, С,Д, З 3.6 Неотложная помощь при психических заболеваниях Л, Р, КС, С, ВК, НПК, СЗ, ИБ Л, Р, КС, С, ВК, НПК, СЗ,ИБ - интерактивные Семинары 4 1.Организация психиатрической помощи. Закон РФ об оказании психиатрической помощи 2. Методы обследования в психиатрии: клинический, экспериментальнопсихологический 3. Частная психиатрия традиционные Лекции Всего часов на аудиторную работу Наименование разделов дисциплины (модулей) и тем Аудиторные занятия Формы текущего и рубежного контроля Образовател ьные технологии 1 курс КТ, Т,Пр, СЗ, ИБ, Р, С,Д, З КТ, Т,Пр, СЗ, ИБ, Р, С,Д, З КТ, Т,Пр, СЗ, ИБ, Р, С,Д, З КТ, Т,Пр, СЗ, ИБ, Р, С,Д, З ИТОГО: 24 2 10 12 12 36 1z МШ, Д, АТД, ДИ МГ КТ, Т,Пр, СЗ, ИБ, Р, С,Д, З Список сокращений: традиционная лекция (Л), дебаты (Д), мозговой штурм (МШ), активизация творческой деятельности (АТД), дискуссия типа форум (Ф), деловая и ролевая учебная игра (ДИ, РИ), метод малых групп (МГ), разбор клинических случаев (КС), посещение врачебных конференции, консилиумов (ВК), участие в научнопрактических конференциях (НПК), съездах, симпозиумах (Сим), подготовка и защита рефератов (Р), разбор клинических случаев (КС), подготовка и защита истории болезни (ИБ), клинические ситуации (КС), КТ – компьютерное тестирование, СЗ – решение ситуационных задач, С – собеседование по контрольным вопросам, Д – подготовка доклада, Пр – оценка освоения практических навыков (умений), ИБ – написание дневника курации. III. УЧЕБНАЯ ПРОГРАММА ДИСЦИПЛИНЫ 3.1. Содержание дисциплины № Наименование разделов, тем, подтем (элементов и т.д.) Формируемые компетенции 1 УК-1, ПК-2, ПК-11 3 Организация психиатрической помощи. Закон РФ об оказании психиатрической помощи Методы обследования в психиатрии: клинический, экспериментально-психологический Частная психиатрия 3.1 Шизофрения 3.2 Аффективные расстройства. Основы суицидологии 3.3 3.5 Психические расстройства при органических поражениях головного мозга (атрофические процессы головного мозга черепно-мозговая травма, сосудистые заболевания головного мозга, опухоли головного мозга, энцефалиты) Психогенные расстройства (расстройства адаптации и ПТСР, невротические расстройства) Расстройства личности 3.6 Неотложная помощь при психических заболеваниях 2 3.4 УК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-7, ПК-8, ПК-11 УК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6,ПК-7, ПК-8, ПК-11 УК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6,ПК-7, ПК-8, ПК-11 УК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6,ПК-7, ПК-8, ПК-11 УК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6,ПК-7, ПК-8, ПК-11 УК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6,ПК-7, ПК-8, ПК-11 УК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6,ПК-7, ПК-8, ПК-11 УК-1, ПК-2, ПК-5, ПК-6,ПК-7, ПК-8, ПК-11 Формы работы ординатора на практических или семинарских занятиях: Реферирование отдельных тем дисциплины Подготовка тезисов, докладов для семинарских занятий. Индивидуальные задания, выполняемые на практических занятиях (курация пациентов с психическими расстройствами с написанием дневника курации, анализом данных лабораторно-инструментального и экспериментальнопсихологического исследований). Самостоятельная курация пациентов с психическими расстройствами с написанием дневника курации Амбулаторный прием больных с заполнением медицинской карты. Доклады по результатам индивидуальных заданий, выполняемых во время практики. 3.2. Тематический план лекционного курса (курс -1) № Раздел а, темы 1 Тема и ее краткое содержание Часы Организация психиатрической помощи. Закон РФ об оказании психиатрической помощи. Принципы организации психиатрической помощи. Основные учреждения. Основные положение «Закона…», статья 29 о неотложной 2 Наглядн ые пособия ЛВ, КОП, ВП госпитализации, порядок госпитализации в психиатрическую больницу 3.3.Тематический план семинаров (курс -1) № Разд ела, тем ы 1. Тема раздела и ее краткое содержание Содержание клинических семинарских занятий Организация психиатрической помощи Закон РФ об оказании психиатрической помощи Организационные вопросы психиатрии. Принципы организации психиатрической помощи. Основные положения закона РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав гражданпри ее оказании» 2. Методы обследования в психиатрии: клинический, экспериментальнопсихологический Клинические методы исследования (беседа, наблюдение, особенности описания психического статуса). Экспериментально-психологические методики для выявления нарушений психических функций. 3.2 Аффективные расстройства. Аффективные расстройства. Классификация. Биполярное аффективное расстройство, клиника, Основы суицидологии диагностика, особенности терапии. Маниакальные и депрессивные эпизоды, клиника, терапия. Дифференциальная диагностика. Понятие о циклотимии и дистимии. Суицидальные действия, причины, виды. Методы выявления суицидальной настроенности. Особенности психотерапевтической и психологической работы с лицами, совершившими суицидальную попытку. Часы 2 2 2 Форм ы работ ы КТ, МШ, ДИ, СЗ, С, Р, Д КТ, МШ, ДИ, СЗ, С, Р, Д 3.3 Психические расстройства при органических поражениях головного мозга (атрофические процессы головного мозга черепно-мозговая травма, сосудистые заболевания головного мозга, опухоли головного мозга, энцефалиты) 3.6 Неотложная помощь при заболеваниях. психических заболеваниях Современные клинические классификации атрофических процессов головного мозга, принятые в РФ и за рубежом. Сенильная деменция (старческое слабоумие). Болезнь Альцгеймера. Болезнь Пика. Хорея Гентингтона. Болезнь Парксинсона. Неврологические и соматические нарушения при атрофических процессах головного мозга. Данные лабораторных исследований. Психические нарушения при черепно-мозговой травме, психопатологические синдромы в остром, начальном и периоде отдаленных последствий. Синдромальная терапия. Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга (атеросклерозе сосудов, гипертонической болезни). Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика, лечение. Психические расстройства при энцефалитах. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика, лечение. Неотложная помощь при психических 2 2 Неотложная помощь при аффективных состояниях. Неотложная помощь при галлюцинаторно-бредовых состояниях, при кататонических состояниях, при синдромах помрачения сознания, при фебрильной шизофрении, при эпилептических состояниях, при осложнениях психофармакологической терапии. 3.4..Тематический план практических занятий (курс - 1) № Раздела , темы Тема раздела модуля и ее краткое содержание 3.1 Шизофрения 3.2 Аффективные расстройства. суицидологии Основы Содержание клинических практических занятий Часы Формы работы Эпидемиология шизофрении, история. Этиология, патогенез. Критерии по МКБ-10. Облигатные и факультативные признаки. Формы шизофрении (простая, кататоническая, гебефреническая, параноидная). Типы течения. Понятие о ремиссии, типе дефекта и исходе. Дифференциальная диагностика. Принципы медикаментозной терапии и реабилитации. Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, заполнений историй болезни, клинических разборов, описание психического статуса, решения ситуационных задач. Аффективные расстройства. Классификация. Биполярное аффективное расстройство, клиника, диагностика, особенности терапии. Маниакальные и депрессивные эпизоды, клиника, терапия. Дифференциальная диагностика. Понятие о циклотимии и дистимии. 2 КТ, МШ, ДИ, СЗ, С, Р, Д 2 КТ, МШ, ДИ, СЗ, С, Р, Д 3.3 Психические расстройства при органических поражениях головного мозга (атрофические процессы головного мозга черепно-мозговая травма, сосудистые заболевания головного мозга, опухоли головного мозга, энцефалиты) 3.4 Психогенные расстройства (расстройства адаптации и ПТСР, невротические расстройства) Суицидальные действия, причины, виды. Методы выявления суицидальной настроенности. Особенности психотерапевтической и психологической работы с лицами, совершившими суицидальную попытку. Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, заполнений историй болезни, клинических разборов с акцентом на неясных вопросах, описание психического статуса, решения ситуационных задач. История вопроса. Данные об эпидемиологии и этиопатогенезе. Современные клинические классификации атрофических процессов головного мозга, принятые в РФ и за рубежом. Сенильная деменция (старческое слабоумие). Болезнь Альцгеймера. Болезнь Пика. Хорея Гентингтона. Болезнь Парксинсона. Неврологические и соматические нарушения при атрофических процессах головного мозга. Данные лабораторных исследований. Психические нарушения при черепномозговой травме, психопатологические синдромы в остром, начальном и периоде отдаленных последствий. Синдромальная терапия. Психические расстройства при сосудистых заболеваниях головного мозга (атеросклерозе сосудов, гипертонической болезни). Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика, лечение. Психические расстройства при опухолях головного мозга. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика, лечение. Психические расстройства при энцефалитах. Этиология, патогенез, клиника, диагностика. Дифференциальная диагностика, лечение. Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, клинических разборов с акцентом на неясных вопросах, описание психического статуса, заполнений историй болезни, решения ситуационных задач, проведение «мозгового штурма». Понятие о психогеннных расстройствах, критерии диагностики. Психогенные реакции, состояния, психозы. Расстройства реакции адаптации. Реактивные психозы: острые и затяжные (реактивная депрессия и параноид). Неотложная помощь. Посттравматическое стрессовое расстройство, этиопатогенез, клиника, дифференциальная диагностика. Лечение. Определение понятия «невротические расстройства». Причины невротических расстройств, предрасполагающие факторы. Значение патологических типов воспитания для формирования невротической личности. Клинические разновидности невротических расстройств, их проявления. Классификация невротических расстройств по МКБ-10. 2 КТ, МШ, ДИ, СЗ, С, Р, Д 4 КТ, МШ, ДИ, СЗ, С, Р, Д 3.5 Расстройства личности Неврастения. Дифференциальный диагноз с неврастеноподобной симптоматикой при других заболеваниях. Невротическое развитие личности. Виды лечения и профилактические мероприятия. Клиника тревожных расстройств, панические атаки. Клинические проявления обсессивнофобического и обсессивно-компульсивного неврозов. Дифференциальная диагностика от эндогенных заболеваний. Клиника диссоциативного (истерического) невротического расстройства. Соматические и неврологические проявления диссоциативныхрастройств. Дифференциальная диагностика истерического припадка от эпилептического, диссоциативных параличей и парезов.Невротическое развитие личности. Особенности невротическихрасстройств у детей и подростков. Закрепление теоретических знаний в ходе курации пациентов, клинических разборов с акцентом на неясных вопросах, описание психического статуса, заполнений историй болезни, решения ситуационных задач, проведение «мозгового штурма», компьютерного тестирования. Понятие личности в медицинской психологии. Исторический аспект проблемы (Гиппократ, Кречмер, Павлов И.П., Юнг К. Г., Леонгард К., Личко А.Е. и др.). Концепция отношений личности В.Н. Мясищева, ее значение для медицинской психологии. Темперамент, типы, их характеристика. Характер, его составляющие. Факторы, влияющие на формирование характера. Личность. Уровень зрелости личности. Акцентуации характера, классификация по А.Е. Личко. Патохарактерологические реакции. Понятие о личностных расстройствах (психопатиях). Личностные расстройства. Этиопатогенез. Критерии диагностики личностных расстройств по Ганнушкину-Кербикову. Классификация личностных расстройств по МКБ-10, клиника, дифференциальная диагностика терапия. Закрепление теоретических знаний в ходе описание психического статуса,курации пациентов, клинических разборов с акцентом на неясных вопросах, заполнений историй болезни, решения ситуационных задач, проведение «мозгового штурма». 2 КТ, МШ, ДИ, СЗ, С, Р, Д 3.5. Самостоятельная работа обучающихся № п/п 2. Название раздела учебной дисциплины (модуля) Методы обследования в психиатрии: клинический, экспериментальнопсихологический Часы 4 Виды самостоятельной работы Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и/или рекомендуемой учебной литературы (№1,2,3), интернет-ресурсов. 3. Частная психиатрия 8 Проверить свои знания с использованием тестового контроля, ситуационных задач, Ответить на вопросы в задачах Курация больных и написание дневников курации; Ознакомиться с теоретическим материалом по теме занятия с использованием конспектов лекций и/или рекомендуемой учебной литературы (№,2,3), интернет-ресурсов. Проверить свои знания с использованием тестового контроля, ситуационных задач, Ответить на вопросы в задачах. Составить 5 ситуационных задач. Заполнить таблицу по дифференциальнодиагностическим критериям аффективных расстройств и шизофрении Подготовить реферат/доклад на одну из тем: 1.Клинические проявления, диагностика и лечение маскированной депрессии. 2.Особенности деменции пресенильного и сенильного возраста. 3.Типы манифестации шизофрении. Первый психотический эпизод. Курация больных и написание дневников курации Участие в научно-практических конференциях, семинарах и т.п. IV. ФОРМЫ ТЕКУЩЕГО КОНТРОЛЯ И ПРОМЕЖУТОЧНОЙ АТТЕСТАЦИИ, ВИДЫ ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ КОНТРОЛЯ УРОВНЯ СФОРМИРОВАННОСТИ КОМПЕТЕНЦИЙ 4.1. Формы текущего контроля и промежуточной аттестации Формы текущего контроля: контроль самостоятельной работы ординатора, контроль освоения темы, контроль практических умений и навыков Формы промежуточной аттестации: экзамен. 4.2. Примеры оценочных средств 4.2.1. Примеры тестовых заданий для входного контроля (ВК) 1. К пароксизмальным расстройствам при эпилепсии относятся: а) конфабуляции; б) специфические изменения личности; в) амбулаторные автоматизмы; * г)аменция. 2. Правильная тактика в отношении больного с алкогольным делирием: а) проведение успокоительной психотерапевтической беседы; б) направление в наркологический диспансер; в) назначение амбулаторной седативной терапии; г) неотложное стационирование в психиатрическую больницу.* 3. Метод компьютерной томографии наиболее информативен в диагностике: а) неврозов; б) маниакально-депрессивного психоза; в) шизофрении; г) болезни Альцгеймера.* для текущего контроля (ТК) 1. Онейроид представляет собой: а) пароксизмальное помрачение сознания; б) иллюзорно-галлюцинаторное помрачение сознания; в) сумеречное помрачение сознания; г) сновидно- фантастическое помрачение сознания.* 2. При шизофрении наиболее часто встречаются расстройства: а) ориентировки; б) интеллекта; в) памяти; г) мышления.* для промежуточного контроля (ПК) 3. В лечении панических расстройств показаны препараты следующих групп: а) антидепрессанты; * б) нормотимики; в) ноотропы; г) кофеинсодержащие препараты. 1.Больная Х.Г., 18 лет. Диагноз: шизофрения, приступообразно-прогредиентная форма. Больна более года. Поступила по поводу третьего приступа. В начале приступа так же, как и при двух предыдущих, возникло продолжавшееся около суток состояние, во время которого в окружающих ее незнакомых людях узнавала «перевоплощение» знакомых, сохранивших лишь некоторые свои прежние внешние признаки. В статусе: настроение пониженное, жалуется на невозможность сосредоточить мысли, критически относится к перенесенному состоянию, хорошо его помнит. Утверждает, что, узнавая знакомых в окружающих и говоря об этом врачу, все время сомневаюсь, «не кажется ли ей». Назовите симптомы и ведущий синдром 2.Больная М., 21 год. Вскоре после поступления в психиатрическую больницу развивалось состояние, которое длилось несколько дней. Она лежала в постели с раскрытыми глазами, периодически совершала руками плавательные движения. В дальнейшем она рассказала, что видела себя находящейся на Луне, среди роботов и причудливых луноходов. Отталкиваясь от поверхности Луны, она летела над нею, а когда ее босые ноги ступили на лунный грунт, она чувствовала вечный холод камней и ноги ее мерзли. Назовите симптомы и ведущий синдром 3.Больной Н.Г., 40 лет. Диагноз: шизофрения, параноидная форма. Болен с 25 лет. В статусе: внутри правого здорового уха (левое оперировалось) слышит тихий, спокойный комментирующий мужской голос. «Голос» резонансом отдается в мозге. Больной не может разобраться, слышит ли его в правом ухе или он только исходит оттуда. Возникновение «голоса» вызывает тревогу, беспокойство. Кроме того, изредка внутри головы возникают довольно яркие сценические картины, возвещающие будущее. Больной сравнивает их со сценами сновидений, но бывают они в бодрствующем состоянии и не перед глазами (как во сне), а внутри головы, как бы «представляются». Назовите симптомы и ведущий синдром 1. Истинным галлюцинациям свойственно: а) непроизвольное возникновение представлений б) проецирование их вовне в) яркость, неотличимость от реальных предметов г) все перечисленное* д) ничего из перечисленного 2. Чаще всего наркомания формируется у лиц а) с дефектами воспитания б) с личностными девиациями в) с нарушениями социальной адаптации г) со всем перечисленным* д) ни с чем из перечисленного 3. Синдром деперсонализации характеризуется всем перечисленным, кроме а) расстройства самосознания личности, отчуждения психических свойств личности б) нарушения сознания* в) чувства изменения, утраты или раздвоения своего Я г) расстройства самосознания витальности и активности д) расстройства самосознания целостности 4.2.2. Примеры ситуационных задач Задача №1 У больного появилось недовольство тем, что жена слишком оживлена в компании, кокетничает с молодыми людьми, подчеркнуто развязно танцует; он подметил, что и на улице жена как-то «умышленно» привлекает к себе своим поведением внимание мужчин, краснеет при встрече с ними. Поведение ее дома также вызывало подозрение. Казалось, что она стала неоткровенной, невнимательной, холодной в интимной жизни. Через 2 года возникла уверенность, что жена находится в связи с определенным лицом или несколькими лицами (соседями, сотрудниками, начальником, родственниками). При этом больной обнаруживал все новые и новые признаки неверности: отмечал, что жена слишком тщательно одевается, собираясь на работу, и делал вывод, что предосудительные встречи происходят на службе. В ванной комнате изменилось расположение туалетных принадлежностей – по видимому, она пользовалась ими после встречи с любовником; уменьшилось количество вина в графине – кого-то угощала и т.д. Семейные ссоры становились обыденным явлением. Поводом могло послужить незначительное опоздание с работы, «подозрительное пятно» на платье или белье, визит родственников и т.д. Жене запрещалось куда-либо ходить или разговаривать с посторонними. Больной требовал, чтобы она переменила место работы или оставила ее вовсе. В целях проверки и подтверждения своих подозрений муж обшаривал сумки жены, карманы, осматривал ее белье. Случалось, приходил к предполагаемым любовникам для «выяснения отношений», тайно проверял, с кем встречалась жена после работы. Приходя во внеурочное время домой, прятался на лестнице, в шкафу. Не обнаружив соперника, объяснял это изощренной конспирацией жены и ее любовников и с еще большей настойчивостью требовал признания в изменах. В связи с такого рода подозрениями был агрессивен по отношению к жене: наносил побои, угрожал расправой. Контрольные вопросы 1. Синдромы. 2. Диагноз, дифференциальная диагностика. 3. Лечение. ЭТАЛОН ОТВЕТА У пациента наблюдается кристаллизированный первичный бред ревности по отношению к жене (начало с подозрений в неверности, затем убежденность в этом, которая подтверждается бредовой интерпретацией происходящих событий), на этом фоне пациент совершает нелепые поступки (приходил к случайным людям для выяснения отношений, прятался в шкафу, на лестнице и тд.), агрессивен по отношению к жене. Ведущим является паранойяльный синдром. Для постановки диагноза необходимы объективные анамнестические сведения с выяснением особенностей развития заболевания, его возможной причины (наличие ЧМТ, сосудистых расстройств, соматических или инфекционных заболеваний, употребления алкоголя, наркотических и токсических веществ и др.). Важно получить сведения об особенностях личностного развития (вероятность расстройства личности), социальной адаптации, взаимоотношениях с окружающими, наличии постоянного места работы, производительности трудовой деятельности,, наследственности, особенностях вопитания в семье. Необходимо провести: - лабораторное обследования (общие анализы мочи, крови, биохимия крови, анализ биологических сред на наличие психоактивных веществ) - МРТ- или КТ-головного мозга для исключения органических заболеваний головного мозга - экпериментально-психологическое обследование с акцентом на наличие симптомокомплекса шизофрении и особенностей личности Лечение необходимо проводить после уточнения диагноза с учетом этиологических факторов и в соответствии с ведущим синдромом надо назначить нейролептики с антипсихотическим эффектом (галоперидол, рисперидон, оланзапин или кветиапин) Необходима госпитализация данного пациента в психиатрический стационар – при отказе госпитализация по неотложным показаниям ст. 29 З-на РФ «О гарантиях прав граждан при оказании психиатрической помощи. Задача №2 «Раньше он (больной) принимал окружающее полнее, проникал глубже в интимную связь вещей, теперь его впечатления стали поверхностные; им недостает чего-то существенно важного; оборвались какие-то нити, связывающие его с миром. Это чувство неполноты… Но ускользает и исчезает не только материальная оболочка предметов, сколько их внутренняя сущность, их сокровенный смысл. И сам себе больной кажется изменившимся. Черты лица, выражение глаз стали не те, что раньше, он словно не узнает своего внешнего облика. Изменяется существенным образом и внутреннее восприятие больного. Ему кажется, что его память слабеет с каждым днем, что вся его душевная личность на ущербе, ему уже трудно зафиксировать очертания вещей, образы воспоминаний немедленно улетучиваются, как только он отворачивается от соответствующих предметов; он требует представить знакомое лицо – и не может; избитую мелодию – и не может… Что-то отдалилось, подернулось дымкой, стало чужим, незнакомым. Он потерял самого себя, стал призраком прежнего человека. «Я – не я», - говорит больной. Его собственная реальность стала для него пустым звуком. В этом состоянии тягостного обезличения больной томится мучительной жаждой снова почувствовать по-прежнему внешний мир и вновь обрести себя. Больному кажется, что все воспринимается им неясно, как будто сквозь дым или вуаль; он чувствует себя отдаленным от действительности какой-то непонятной перегородкой. Даже цвета предметов и те потускнели, утратив былую яркость и разнообразие оттенков: солнце стало другим, как будто состарилось и остыло». Контрольные вопросы 1. Выделить синдромы. 2. Сформулировать диагноз, дифференциальная диагностика. 3. Лечение. Задача №3 Больной М., 37 лет. Спиртные напитки употребляет с 16 лет, с 19 лет систематически употребляет алкоголь, отмечаются запои длительностью 7-10 дней, сформирован абстинентный синдром. По окончании очередного запоя чувствовал себя разбитым, усталым, испытывал головные боли. По вечерам ощущал страх, слышал оскорбительные оклики по имени, стал думать, что за ним следят, что окружающие о нем говорят, прислушивался, боялся идти на работу. Опасаясь, что на работе его могут убить, решил уехать в другой город. Сел в поезд, но почувствовал себя плохо, вышел на первой же остановке в незнакомом городе, долго ходил по городу, при этом чувствовал, что за ним продолжает кто-то следить, с этой целью ездят по городу машины; затем слышал, как окружающие говорили о нем. Решил вернуться домой. В поезде весь день пил водку, к вечеру появился страх, опасался, что его выбросят с поезда; решил скрыться от преследователей и лег на скамейку. В это время еще более «стало страшно, подумал – преследование не прекращается». Неожиданно почувствовал ощущение тепла и «прижигания» кожи головы. Заметил, что напротив спящий мужчина шевелит губами, и в голову врывается звук, гудение. Затем услышал: «вот это он и есть, отсюда живым не выйдет». Решил, что это голос сидящего напротив мужчины, который указывал его приметы и как следить за ним. Ощущение страха росло, больной встал и начал быстро ходить по залу вокзала. Мужчина «не давал покоя», наводил теплые лучи на затылок. Больной «ощущал тепло» под шапкой, у него громко стучало в голове, слышал бряцание затвора оружия. Больной в кармане раскрыл перочинный нож, затем быстро подошел к мужчине, голос которого ранее слышал, и стал наносить ему удары ножом. При задержании больной не сопротивлялся, после ареста не спал до утра, испытывал страх, опасался, что его убьют, снова слышал угрозы, голос пострадавшего мужчины, но «действие лучей» прекратилось. Контрольные вопросы 1. Синдромы. 2. Диагноз, дифференциальная диагностика. 3. Лечение. 4.2.3. Примерная тематика рефератов 1. Расстройства восприятия. Клиническая характеристика и дифференциальная диагностика галлюцинаций, псевдогаллюцинаций. 2. Типы расстройств мышления. Нарушение ассоциативного процесса. Качественные 3. 4. 5. 6. 7. расстройства мышления. Клинические проявления, диагностика и лечение маскированной депрессии. Особенности деменции пресенильного и сенильного возраста. Типы манифестации шизофрении. Первый психотический эпизод. Современные достижения в лечении аффективных расстройств. Психические нарушения при инфекционных заболеваниях (гриппе, ревматизме, кори). 8. Клинические особенности послеродовых психозов. 9. Психические нарушения при инфаркте миокарда и гипертонической болезни. 10. Личностно-ориентированная психотерапия в лечении невротических расстройств. V. УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ И ИНФОРМАЦИОННОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ 5.1. Основная литература 1. Психиатрия : национальное руководство / Рос. о-во психиатров ; ред. Т. Б. Дмитриева [и др.]. - М. : "ГЭОТАР-Медиа", 2014. - 1000 с. + эл. опт. диск (CD-ROM) : ил. 2. Менделевич В. Д. Психиатрическая пропедевтика : практ. руководство / В. Д. Менделевич. - 5-е изд., перераб. и доп. - М. : "ГЭОТАР-Медиа", 2014. - 576 с 3. Иванец Н. Н. Психиатрия и медицинская психология : учебник / Н. Н. Иванец, Ю. Г. Тюльпин, М. А. Кинкулькина. - М. : "ГЭОТАР-Медиа", 2014. - 896 с 5.2. Дополнительная литература 1. Александровский Ю. А. Пограничные психические расстройства : рук. для врачей / Ю. А. Александровский. - 4-е изд., перераб. и доп. - М. : "ГЭОТАР-Медиа", 2007. - 720 с. : ил. 2. Алкоголизм, наркомания, токсикомания : учеб. пособие для мед. вузов / сост. Л. М. Берденштейн [и др.]. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - 64 с 3. Волов, В. В. Психологические механизмы самоорганизации при параноидной шизофрении : монография / В. В. Волов. - Самара : Изд-во "Универс групп", 2008. - 151 с 4. Классификации болезней в психиатрии и наркологии : пособие для врачей / ред. М. М. Милевский. - М. : "Триада-Х", 2009. - 184 с 5. Марилов В. В. Психосоматозы. Психосоматические заболевания желудочно-кишечного тракта : монография / В. В. Марилов. - М. : Миклош, 2007. - 152 с 6. Минутко В. Л. Шизофрения : монография / В. Л. Минутко. - М., 2009. - 688 с 7. Наркология : национальное руководство с компакт-диском / ред. Н. Н. Иванец. - М. : "ГЭОТАР-Медиа", 2008. - 720 с. - (Сер. "Национальные руководства") 8. Психиатрия : клин. рекомендации / ред. Н. Г. Незнанов. - М. : "ГЭОТАР-Медиа", 2009. - 512 с. - (Сер. "Клинические рекомендации") 9. Лаукс Г. Психиатрия и психотерапия : справочник / Г. Лаукс, Х. -Ю. Мёллер ; пер. с нем. В. П. Яковлев. - 3-е изд. - М. : "МЕДпресс-информ", 2012. - 512 с. : рис. - (Сер. Memorix) 5.3. Законодательные и нормативно-правовые документы в соответствии с профилем дисциплины 1. Закон РФ «О психиатрической помощи и правах граждан при ее оказании». – М., 1993. 5.4. Программное обеспечение и Интернет-ресурсы База данных «Консультант врача» - база данных электронной информационной образовательной системы от ведущего российского медицинского издательств «ГЭОТАР-Медиа» - для системы последипломного образования: интернов, ординаторов, аспирантов, слушателей курсов повышения квалификации (на CDдисках, 124 экз.). Журнал The New England Journal of Medicine Лицензионное соглашение №192-МА/01/2011, дополнительное соглашение №611ДС-2011 от 01.01.2011 о сотрудничестве в Консорциуме НЭИКОН Адрес: http://www.nejm.org Доступ осуществляется со всех компьютеров вуза, где есть выход в интернет (по IP-адресам корпусов). Интернет-ресурсы открытого доступа: Федеральная электронная медицинская библиотека (http://193.232.7.109/feml) Федеральный портал «Российское образование» (http://www.edu.ru) Информационная система «Единое окно доступа к образовательным ресурсам» (http://window.edu.ru/window) Документационный центр Всемирной организации здравоохранения (http://whodc.mednet.ru) Univadis.ru – ведущий интернет-ресурс для специалистов здравоохранения (http://www.univadis.ru). Российское общество психиатров http://psychiatr.ru/ Медицинская библиотека http://www.booksmed.com/ Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Научный центр психического здоровья» http://www.psychiatry.ru/stat/239 VI. МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ДИСЦИПЛИНЫ 6.1. Кабинеты Для организации работы кафедры психиатрии используются следующие помещения в административном корпусе КОГБУЗ КОКПБ им. В.М. Бехтерева (г. Киров, п. Ганино, ул. Майская, д.1): -учебные комнаты № 1-3; ассистентские комнаты № 1, лаборантская комната, кабинет зав. кафедрой, подсобные комнаты № 1-2, гардероб № 1, туалетная комната для сотрудников, туалетная комната для студентов; коридор, холл; -курация пациентов осуществляется в 1,2,8,9,10,17 отделениях, приемном покое, дневном стационаре КОГБУЗ КОКПБ им. В.М. Бехтерева; 6.2. Лаборатории клиническая лаборатория КОГБУЗ КОКПБ им. В.М. Бехтерева 6.3. Мебель: столы, стулья, компьютерные столы, медицинская кушетка, шкафы для одежды, книжные шкафы, учебные доски, стенды 6.4. Тренажеры, тренажерные комплексы, фантомы, муляжи - не предусмотрены 6.5. Медицинское оборудование (для отработки практических навыков) Помещения, предусмотренные для оказания медицинской помощи пациентам, в том числе связанные с медицинскими вмешательствами, оснащены специализированным оборудованием и (или) медицинскими изделиями (тонометр, стетоскоп, фонендоскоп, термометр, медицинские весы, ростомер, облучатель бактерицидный, противошоковый набор, набор и укладка для экстренных профилактических и лечебных мероприятий) и расходным материалом в количестве, позволяющем обучающимся осваивать умения и навыки, предусмотренные профессиональной деятельностью, индивидуально; 6.6. Аппаратура, приборы (в структурных подразделениях КОГБУЗ КОКПБ им. В.М. Бехтерева): Аппарат рентгенографический цифровой АРЦ-"ОКО"; Стерилизатор паровой ГПД250, Анализатор биохимический автоматический СА-270; Анализатор критических состояний Kobas b 121; Анализатор белка в моче «Микролаб»; Автоматический анализатор глюкозы и лактата Super GL Easy; Полуавтоматический коагулометр Helena CoaData 4001; Устройство электрофореза белков сыворотки крови УЭФ-01 «Астра»; Анализатор мочи DocUReader; Микроскоп бинокулярный МС300; Анализатор гематологический автоматический с принадлежностями МЕК 6420; Миксер гематологический; Аппарат ИВЛ Chirolod SV Aura; Аппарат ИВЛ Chirolog SV Aura; Инфузионные помпы Rochen Litus; Шприцевые насосы; Пульсоксиметры; Стерилизатор суховоздушный (SLCE3G-2) CE3F-2; Анализатор гемокультур BACTEC 9050; Анализатор Vitek-2 compakt; Стерилизатор паровой СПВА-75-1-НН (1); Автоматический промыватель для микропланшет Atlantis; Комплект ПЦР оборудования; Микроскоп бинокулярный флюоресцентный МТ6200. 6.7. Технические средства обучения: (ноутбуки, персональные компьютеры с выходом в Интернет, видео- и DVD проигрыватели, мониторы, лазерные принтеры, многофункциональное устройство, мультимедиа, холодильник, облучатель передвижной бактерицидный. Наборы мультимедийных наглядных материалов по различным разделам дисциплины (видеосюжеты, фильмы, презентации лекций и конференций). Перечень учебных фильмов: «Шизофрения», «Эпилепсия», «Невротические расстройства», «Расстройства личности» «Деменции» «Умственная отсталость» «Аутистические расстройства» Экспериментально-психологические методики: Тест Векслера ММPI Методики для исследования мышления: «классификация», «исключение лишнего», «последовательные картинки», «юмористические картинки», «ассоциативный эксперимент» Корректурная проба Пиктограмма Проективные методики: тест Люшера, «дом, дерево, человек», «несуществующее животное», «автопортрет». Мультимедийные презентации по всем темам лекций. VII. МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ИЗУЧЕНИЯ ДИСЦИПЛИНЫ Обучение складывается из аудиторных занятий (24 часа), включающих лекционный курс и практические занятия, и самостоятельной работы (12 часов). Основное учебное время выделяется на практическую работу по курированию пациентов, написанию дневников курации, решению ситуационных задач, клиническому анализу историй болезней. При изучении учебной дисциплины (модуля) необходимо использовать методические материалы кафедры, данные литературы, интернет-источники, видеофильмы и освоить практические умения, представленные на стр. 8,9 для формирования необходимых компетенций. Практические занятия проводятся в виде собеседования, курации пациентов с психическими расстройствами по теме занятий, описания психического статуса, диспутов, клинических разборов и обходов, демонстрации мультимедийных презентаций, видеосюжетов и использования наглядных пособий, решения ситуационных задач, ответов на тестовые задания, разбора клинических больных. В соответствии с требованиями ФГОС ВО в учебном процессе широко используются активные и интерактивные формы проведения занятий: лекциявизуализация, проблемная лекция, дебаты, «круглый стол», активизация творческой деятельности, деловая и ролевая учебная игра, метод малых групп. Удельный вес занятий, проводимых в интерактивных формах, составляет не менее 30% от аудиторных занятий. В процессе обучения осуществляются следующие виды самостоятельной работы: подготовка к аудиторным занятиям (проработка учебного материала по конспектам лекций и учебной литературе) с использованием учебных пособий и методических разработок кафедры, а также электронных учебных пособий; подготовка рефератов и докладов по предложенной тематике, которые заслушиваются либо на практическом занятии (если тема доклада и занятия совпадают) выполнение НИРС по актуальным вопросам теоретической и практической медицины с оформлением результатов в виде; работа с тестами и вопросами для самопроверки; выполнение индивидуальных домашних заданий (решение задач, проблемных ситуаций, перевод текстов, проведение расчетов); выполнение творческих, курсовых работ; подготовка ко всем видам контрольных испытаний; подготовка учебных схем, таблиц, слайдов, учебных видеофильмов; создание тематических учебных наборов инструментальных данных (ЭКГ, рентгенограмм, ультразвукового исследования) и лабораторных исследований; работа в компьютерном классе с обучающей и/или контролирующей программой; работа с учебной и научной литературой; работа в компьютерном классе с обучающей и/или контролирующей программой; освоение алгоритма обследования больного в ходе обследования пациента с контролем со стороны преподавателя; интерпретация результатов лабораторных и инструментальных методов исследования; курация больных и написание истории болезни; участие в научно-практических конференциях, семинарах и т.п. Контроль самостоятельного изучения тем осуществляется на семинарских, практических занятиях, а также в ходе промежуточной аттестации, с использованием тестовых заданий, контрольных вопросов, ситуационных задач, заслушиванием докладов, проверкой письменных работ и т.д. На кафедре для самостоятельной работы в аудиторное и внеаудиторное время созданы и постоянно обновляются методические разработки и электронные обучающеконтролирующие учебные пособия по всем темам рабочей учебной программы дисциплины (представлены в УМК). Каждый обучающийся обеспечен доступом к библиотечным фондам академии и кафедры. По каждому разделу учебной дисциплины разработаны методические рекомендации для ординаторов и методические указания для преподавателей. Во время изучения учебной дисциплины ординаторы самостоятельно проводят курацию больных, оформляют дневники курации, Оформление историй болезни пациентов способствуют формированию компетенций, навыков (умений). Работа ординатора в группе формирует чувство коллективизма и коммуникабельность. Обучение ординаторов способствует воспитанию у них навыков общения с больным с учетом этико-деонтологических особенностей патологии и пациентов. Самостоятельная работа с пациентами способствует формированию профессионального и корректного поведения, аккуратности, дисциплинированности. Исходный уровень знаний ординаторов определяется тестированием, текущий контроль усвоения предмета определяется устным опросом в ходе занятий, во время клинических разборов, при решении типовых ситуационных задач и ответах на тестовые задания. В конце изучения учебной дисциплины (модуля) проводится промежуточный контроль знаний с использованием тестового контроля, проверки практических умений и решения ситуационных задач. Вопросы по учебной дисциплине (модулю) включены в государственную итоговую аттестацию выпускников. VIII. ДОПОЛНЕНИЯ И ИЗМЕНЕНИЯ В РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЕ ДИСЦИПЛИНЫ (МОДУЛЯ) На 20 / 20 учебный год в рабочую программу вносятся следующие дополнения или изменения: ___________________________________________________________ Дополнения и изменения в рабочей программе рассмотрены на заседании кафедры “____”________________ 20 г. Протокол № ___________________ Зав. кафедрой ____________________________( ) Внесенные изменения и дополнения утверждаю: Председатель совета ИПО “_____”____________ 20 г. Н.Г. Муратова
