ЗАЯВКА на участие в муниципальном Смотре

ЗАЯВКА
на участие в муниципальном Смотре-конкурсе на лучшую организацию
физкультурно-оздоровительной и спортивно-массовой работы среди
предприятий, учреждений и организаций, осуществляющих свою
деятельностью на территории муниципального образования город Новый
Уренгой, на 20___ год
Полное наименование предприятия, учреждения и организации
_______________________________________________________________
Количество работников на предприятии, в учреждении и организации
______________________________________________________________
Номер группы предприятий, учреждений и организаций по численности
работников _____________________________________________________
1. Количество работников, систематически занимающихся физической
культурой и спортом ________________________________________________
2. Количество инвалидов, занимающихся адаптивной физической культурой
и спортом______________________________________________________
3. Количество работников физической культуры и спорта на предприятии, в
учреждении, организации
№
п/п
1
Показатель
Количество спортивных
работников
3
2
1.
Штатные работники
2.
Внештатные работники (совместители)
4. Наличие спортивных сооружений (единиц сооружений, прошедших
паспортизацию, единовременная пропускная способность)
№
п/п
1
1.
2.
Наименование спортивного
сооружения
2
Паспортизация, дата
выдачи паспорта
объекта
3
Единовременная
пропускная
способность
4
5. Перечень арендуемых спортивных сооружений
№
п/п
1
Наименование сооружения
Место расположения
2
3
1.
2.
6. Количество спортивных групп на предприятии, в учреждении, организации
по видам спорта
№
п\п
1
1.
2.
Наименование показателя
Количество
2
Физкультурно-оздоровительные группы для
женщин
Физкультурно-оздоровительные группы для
семей работников предприятия, учреждения и
организации
3
7. Использование нетрадиционных форм организации физкультурноспортивной работы, разработка и внедрение программ физкультурнооздоровительной направленности
№
п/п
Направления нетрадиционной
физкультурно-оздоровительной работы
1
2
Наименование программы
физкультурно-оздоровительной
направленности
3
1.
2.
8. Количество массовых, физкультурно-оздоровительных и спортивных
мероприятий, проведенных на предприятии, в учреждении, организации для
работников
№
п\п
1
1.
2.
Наименование мероприятия
Количество участников
2
3
9. Количество массовых физкультурно-оздоровительных и спортивных
мероприятий, организованных для семей работников предприятия,
учреждения, организации
№
п\п
1
1.
2.
Наименование мероприятия
Количество участников
2
3
10. Производственная физкультура в режиме труда, создание условий для
отдыха работников после трудового дня
№
п/п
1
1.
2
Форма проведения производственной
физкультуры
2
Условия, созданные для отдыха
работников после трудового дня
3
11. Участие спортсменов в составе команды предприятия, учреждения,
организации в соревнованиях различного уровня
№
п\п
1
1.
2.
3.
4.
5.
Уровень спортивного
мероприятия
Наименование
мероприятия
Количество
участников
Результат
2
Городские мероприятия
Окружные мероприятия
Зональные мероприятия
Всероссийские мероприятия
Международные мероприятия
3
4
5
12. Участие спортсменов в составе команд муниципального образования
город Новый Уренгой и Ямало-Ненецкого автономного округа в
соревнованиях различного уровня
№
п\п
1
1.
2.
3.
4.
Уровень спортивного
мероприятия
Наименование
мероприятия
Количество
участников
Результат
2
Окружные мероприятия
Зональные мероприятия
Всероссийские мероприятия
Международные мероприятия
3
4
5
13. Внедрение на предприятии, в учреждении, организации Всероссийского
физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне»
№
п/п
1
1.
2.
Апробация выполнения норм ГТО
Вид испытаний
Дата проведения
2
3
Кол-во человек
4
14. Количество присвоенных спортивных разрядов, спортивных званий
работникам предприятия, учреждения, организации в текущем году
№
Спортивное звание
Вид спорта
Ф.И.О.
п\п
1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
2
Мастер спорта международного
класса
Заслуженный мастер спорта
Мастер спорта
Кандидат в мастера спорта
Первый разряд
Массовый разряд (второй и третий)
3
4
15. Количество работников, награжденных государственными и
ведомственными наградами в области физической культуры и спорта в
текущем году
№
п\п
1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
Наименование награды
2
Почетное звание «Заслуженный работник
физической культуры Российской
Федерации»
Почетное звание «Заслуженный работник
физической культуры и спорта ЯмалоНенецкого автономного округа»
Почетное спортивное звание
«Заслуженный тренер России»
Почетный знак «За заслуги в развитии
физической культуры и спорта»
Нагрудный знак «Отличник физической
культуры и спорта»
Почетное звание и знак «Выдающийся
путешественник России»
Почетное звание и знак «Заслуженный
путешественник России»
Значок «Турист России»
Ф.И.О.
Количество
3
4
Почетная грамота Министерства спорта
Российской Федерации
Внесение имени в Книгу почёта
«Спортивная слава Ямала»
Почетная грамота департамента по
физической культуре и спорту ЯмалоНенецкого автономного округа
16. Количество человек, повысивших спортивную судейскую категорию в
текущем году
№
п\п
1
1.
Наименование категории
2
Судья Международной
Ф.И.О.
Количество
3
4
2.
3.
4.
5.
6.
категории
Судья Республиканской
категории
Судья I категории
Судья II категории
Судья III категории
Юный спортивный судья
17. Объём финансовых средств, направленных на развитие физической
культуры и спорта, на 20__ год
№
п/п
Направление финансирования
1
1.
2
Содержание спортивных объектов
2.
Проведение спортивных мероприятий
3.
4.
5.
Приобретение спортивного инвентаря и спортивного
оборудования
Капитальное строительство спортивных объектов
Сумма финансовых средств, полученных от платных
физкультурно-оздоровительных и спортивных услуг
Затрачено денежных
средств
3
ЗАЯВКА
на участие в четвертой группе муниципального Смотра-конкурса на лучшую
организацию физкультурно-оздоровительной и спортивно-массовой работы
среди учреждений, организаций спортивной направленности,
осуществляющих свою деятельность на территории муниципального
образования город Новый Уренгой,
на 20___ год
Полное наименование учреждения, организации _______________________
1.
Численность занимающихся физической культурой и спортом ________
2. Количество работников физической культуры и спорта в учреждениях,
организациях спортивной направленности
№
п/п
1
Количество спортивных
работников
3
Показатель
2
1.
Штатные работники
2.
Внештатные работники (совместители)
3. Количество инвалидов, занимающихся адаптивной физической культурой и
спортом _______
4. Количество штатных тренеров по адаптивным видам спорта
№
п/п
1
1.
Адаптивный вид спорта
Количество штатных тренеров
2
3
5. Наличие спортивных сооружений (единиц сооружений, прошедших
паспортизацию, единовременная пропускная способность)
№
п/п
1
1.
2.
Наименование спортивного
сооружения
2
Паспортизация, дата
выдачи паспорта
объекта
3
Единовременная
пропускная
способность
4
6. Количество спортивных групп в учреждении, организации спортивной
направленности по видам спорта
№
п/п
1
1.
2.
3.
Наименование группы
Вид спорта
2
Спортивно-оздоровительная группа
Группа начальной подготовки
Учебно-тренировочные группы
3
Кол-во
человек в
группе
4
7. Количество массовых, физкультурно-оздоровительных и спортивных
мероприятий, проведенных учреждением, организацией спортивной
направленности
№
п\п
1
1.
2.
Наименование мероприятия
Количество участников
2
3
8. Количество массовых, физкультурно-оздоровительных и спортивных
мероприятий, организованных учреждением, организацией спортивной
направленности среди семейных команд
№
п\п
1
1.
2.
Наименование мероприятия
Количество участников
2
3
9. Участие спортсменов в составе команды учреждения, организации
спортивной направленности в соревнованиях различного уровня
№
п\п
1
1.
2.
3.
4.
5.
Уровень спортивного
мероприятия
2
Наименование
мероприятия
3
Количество Результат
участников
4
5
Городские мероприятия
Окружные мероприятия
Зональные мероприятия
Всероссийские мероприятия
Международные мероприятия
10. Участие спортсменов в составе команд муниципального образования
город Новый Уренгой и Ямало-Ненецкого автономного округа в
соревнованиях различного уровня
№
п\п
Уровень спортивного
мероприятия
Наименование
мероприятия
Количество
Результат
участников
1
1.
2.
3.
4.
2
Окружные мероприятия
Зональные мероприятия
Всероссийские мероприятия
Международные мероприятия
3
4
5
11. Внедрение в учреждении, организации спортивной направленности
Всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и
обороне»
№
п/п
1
1.
2.
Апробация выполнения норм ГТО
Вид испытаний
Дата проведения
2
Кол-во человек
3
4
12. Количество присвоенных спортивных разрядов, спортивных званий
спортсменам учреждения, организации спортивной направленности в
текущем году
№
п\п
1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Спортивное звание
Вид спорта
Ф.И.О.
3
4
2
Мастер спорта международного
класса
Заслуженный мастер спорта
Мастер спорта
Кандидат в мастера спорта
Первый разряд
Юношеские и массовые разряды
13. Количество физкультурных работников и спортсменов, награжденных
государственными и ведомственными наградами в области физической
культуры и спорта в текущем году
№
п\п
1
1.
2.
3.
4.
5.
Наименование награды
Ф.И.О.
Количество
2
Почетное звание «Заслуженный работник
физической культуры Российской Федерации»
Почетное звание «Заслуженный работник
физической культуры и спорта ЯмалоНенецкого автономного округа»
Почетное спортивное звание «Заслуженный
тренер России»
Почетный знак «За заслуги в развитии
физической культуры и спорта»
Нагрудный знак «Отличник физической
3
4
1
6.
7.
8.
9.
10.
11.
2
культуры и спорта»
Почетное звание и знак «Выдающийся
путешественник России»
Почетное звание и знак «Заслуженный
путешественник России»
Значок «Турист России»
Почетная грамота Министерства спорта
Российской Федерации
Внесение имени в Книгу почёта «Спортивная
слава Ямала»
Почетная грамота департамента по физической
культуре и спорту Ямало-Ненецкого
автономного округа
3
4
14. Количество человек, повысивших спортивную судейскую категорию в
текущем году
№
п\п
1
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Наименование категории
2
Судья Международной
категории
Судья Республиканской
категории
Судья I категории
Судья II категории
Судья III категории
Юный спортивный судья
Ф.И.О.
Количество
3
4
15. Объём финансовых средств, направленных на развитие физической
культуры и спорта, на 20__ год
№
п/п
1
1.
2.
3.
4.
5.
Направление финансирования
2
Содержание спортивных объектов
Проведение спортивных мероприятий
Приобретение спортивного инвентаря и спортивного
оборудования
Капитальное строительство спортивных объектов
Затрачено денежных
средств
3
Сумма финансовых средств, полученных от платных
физкультурно-оздоровительных и спортивных услуг
16. Охват занятиями физической культурой и спортом несовершеннолетних,
состоящих на учете в комиссии по делам несовершеннолетних и защите их
прав при Администрации города Новый Уренгой
№
п/п
1
1.
2.
Спортивная секция
2
Ф.И.О.
несовершеннолетних
3