Нет необходимости в медикаментозном лечении

Железодефицитные анемии у детей. Простой комплемент
Уровень гемоглобина сразу после рождения составляет :
A. 100-140 г/л
B. 110-130 г/л
C. 120-140 г/л
D. 140-160 г/л
E. 180-240 г/л.
2. Уровень гемоглобина у здорового ребёнка первого года жизни не должен быть ниже:
A. 90
B. 100
C. 110
D. 120
E. 130
3. Наиболее частой причиной развития железодефицитной анемии у детей является:
A. Хронические заболевания
B. Алиментарная
C. Хронические кровопотери
D. Нарушения всасывания железа
E. Инфекционные заболевания
4. Для диагностики железодефицитных анемий наиболее важный признак:
A. Гипохромия
B. Наличие источника кровопотери
C. Снижение сывороточного железа
D. Рацион содержит мало железа
E. Активизация роста
5. При железодефицитной анемии выявляется снижение следующих факторов:
A. Процента насыщения трансферина
B. Уровня сыворточного железа
C. Уровня ферритина в крови
D. Концентрации гемоглобина в эритроците
E. Железосвязывающая способность сыворотки крови
6. Лечение железодефицитной анемии II степени, рационально проводить:
A. Растительными пищевыми продуктами
B. Гемотрансфузиями
C. Продуктами приготавливаемыми из печени
D. Препаратами железа для перорального приёма
E. Препаратами железа для парентерального приёма
7. Интенсивность всасывания железа из лекарственных препаратов преимущественно зависит от:
A. Кислотности желудочного сока
B. Активности амилазы слюны
C. Состояния секреторной функции желудка
D. Химических свойств соединения железа, входящих в лекарственный препарат
E. Протеолитической активности желудка
8. “Поздняя” анемия недоношенного является:
A. Гемолитической
B. Железодефицитной
C. Постгеморрагической
D. Апластической
E. Наследственно обусловленной
9. Из каких пищевых продуктов железо усваивается лучше:
A. Мясо
B. Фрукты
C. Овощи
D. Мучные изделия
E. Молочные
10. Что не характерно для В12 дефицитной анемии:
A. Мегалобластический тип кроветворения
B. Нарушение секреции внутреннего фактора Кастла
C. Гиперхромия
D. Недостаточное поступление В12 с пищей
E. Повышение сывороточного железа
11. У ребёнка 3 лет, имеются клинико- и параклинические проявления железодефицитной анемии 2-ой степени.
Терапия выбора является:
A. Назначение препаратов железа парентерально
B. Назначение препаратов железа внутривенно
1.
12.
13.
14.
15.
16.
1.
2.
3.
4.
5.
C. Назначение препаратов железа внутрь до нормализации гемоглобина
D. Назначение препаратов железа внутрь до нормализации гемоглобина + 2-3 месяца
E. Только нормализация питания
Ребёнок 2 месяцев, недоношенный II-й степени, на естественном вскармливании. Общий анализ крови: Hb-120
гр\л Эр.3,9х1012\л. ЦП-0,82 СОЭ 7 мм\час. Оптимальные рекомендации в лечебной дозе:
A. Назначить препараты железа ребёнку на 1 месяц
B. Только улучшить питание матери
C. Только назначить препараты железа матери
D. Питание адоптированными молочными смесями
E. Назначить препараты железа ребёнку, профилактическую дозу
Для дефицита железа не характерно:
A. Чаще встречается в возросте 6-24 месяца
B. Дети получают в основном молоко и манную кашу
C. Незначительный дефицит протекает безсимптомно
D. Гипохромия
E. Уровень сывороточного железа повышен
Лечение железодефицитной анемии у детей раннего возраста включают все, кроме:
A. Препараты железа 5-6мг/кг/24 часа per os
B. Курс лечения только до нормализации гемоглобина
C. Курс продолжать еще 2-3 месяца после нормализации гемоглобина
D. Парентеральное введение препаратов железа при синдроме мальабсорбции
E. Корекция рациона питания
Гипохромные микроциты характерны для следующих состоянии кроме
A. Железодефицитные анемии
B. Большая таласемия
C. Малая таласемия
D. Нетостаточность глюкозы-6-фосфатдегидрогеназы
E. Анемии при хронических заболеваний
Что из перечисленного не верно для фолиеводефицитной анемии:
A. Обмен фенобарбитала влияет на обмен фолиевой кислоты
B. Развивается при злокачественом заболевании
C. Не развивается при вскармливании козьим молоком
D. Может быть при беременности
E. Наблюдается при синдроме мальабсорбции
Сложный комплемент
Причинами развития железодефицитных анемий у детей являются:
A. Недостаточное поступление железа с пищей
B. Аплазия костного мозга
C. Синдром мальабсорбции
D. Повышенная потребность ребёнка в железе
E. Инфекционные заболевания
Депо железа в организме находится в:
A. Лимфатические узлы
B. Печень
C. Почки
D. Мышцы
E. Селезёнка
Клинические проявления железодефицитной анемии, следующие:
A. Бледность кожи
B. Лимфоаденопатия
C. Трофические нарушения кожи, волос, ногтей
D. Систолический шум на верхушке сердца
E. Лихорадка
Для железодефицитной анемии характерно снижение следующих показателей:
A. Гемоглобина
B. Гематокрита
C. Количество ретикулоцитов периферической крови
D. Цветового показателя
E. Умеренное снижение эритроцитов
При железодефицитной анемии наблюдается, следующие:
A. Снижение сывороточного железа
B. Снижение железосвязывающей способности плазмы
C. Гиперхромия
D. Гипохромия
6.
7.
8.
9.
E. Наличие источника кровопотерь
Для В12дефицитной анемии характерны следующие:
A. Мегалобластический тип кроветворения
B. Снижение ретикулоцитов
C. Гиперхромная анемия
D. Повышение сывороточного железа
E. Микроцитоз
Латентный дефицит железа характеризуется следующими:
A. Снижением гемоглобина
B. Нормальным уровнем гемаглобина
C. Положительным дисфераловым тестом
D. Снижением уровня сывороточного железа
E. Ретикулоцитозом
В физиологических условиях железо лучше всасывается из следующих продуктов:
A. Мясных
B. Круп
C. Рыбных
D. Овощей
E. Фруктов
Лечение железодефицитных анемий включает:
A. Заместительную терапию препаратами крови (плазма)
B. Глюкокортикоиды
C. Витамин В12
D. Витамин С
E. Препараты железа
10. Профилактика железодефицитных анемий у детей грудного возраста включает:
A. Назначение препаратов железа, в последние 3 месяца беременности
B. Питание коровьим молоком
C. Естественное вскармливание
D. Назначение препаратов железа всем грудным детям
E. Назначение препаратов железа недоношенным на протяжении первого года жизни
11. Ребёнку 7 лет, бледный, боли в животе. Общий анализ крови Эр. 3,8х1012\л Hb99гр\л ЦП 0,78 Анализ калаяйца аскарид. Лечение включает:
A. Мебендазол
B. Ацетил салициловая кислота
C. Железо внутримышечно
D. Препараты железа перорально
E. Бисептол
12. Ребёнку 2 года, в анамнезе часто- ОРВИ, энтероколит. Бледный, аппетит снижен. Общий анализ крови Hb 92
гр\л Эр 3,8х1012\л ЦП 0,72 СОЭ 7 мм\час Верно следующие:
A. Железодефицитная анемия
B. Ферротерапию проводить энтерально только до нормализации показателей красной крови
C. Препараты железа внутрь продолжить до нормализации гемоглобина плюс ещё 2 месяца
D. Препараты железа вводить внутримышечно
E. Лечебная доза 5-6 мг\кг элементарного железа в сутки
13. Ребёнку 8 месяцев, бледный, раздражительный, плохо спит, большой родничок 2х3см., рёберные чётки,
лобные бугры. Общий анализ крови Эр 3,6х1012\л., Hb 89 гр.\л., ЦП 0, 74 СОЭ 7 мм.\час. Предпалогаемые
диагнозы:
A. Анемия I степени
B. Анемия II степени
C. Рахит I степени, острое течение
D. Рахит II степени, острое течение
E. Рахит II степени, подострое течение
14. Абсорбция железа нарушается при:
A. Целиакии
B. Муковисцидозе
C. Гельминтозе
D. Рахите
E. Холецистите
15. Какие показатели подтверждают диагноз железодефицитарной анемии:
A. Снижение сывороточного железа
B. Увеличение общей железосвязывающей способности плазмы
C. Выраженный ретикулоцитоз
D. Увеличение латентной железосвязывающей способности плазмы
E. Макроцитоз
16. При микроскопии эритроцитов при железодефицитной анемии выявляются :
A. Анизоцитоз, микроцитоз
B. Мишеневидные эритроциты
C. Пойкилоцитоз
D. Сфероцитоз
E. Макроцитоз
17. Железодефицитную анемию необходимо дифференцировать с:
A. Приобретённой гемолитической анемией
B. Талласемией
C. Серповидно-клеточной анемией
D. Гемофилией
E. Геморрагическим диатезом
18. Для фолиево- дефицитной анемией верно следующие:
A. Развивается при вскармливании козьем молоком
B. Наблюдается при синдромах мальабсорбции
C. Развивается при злокачественных заболеваниях
D. Может быть при беременности
E. Приём фенобарбитала не влияет на обмен фолиевой кислоты
19. Ребёнку 8 месяцев. В 7 месяцев ввели прикорм в виде каши. Стул обильный, жирный, пенистый. Копрограмма:
жирные кислоты +++, мылa ++. Общий анализ крови: Эр. 3,5х1012\л Hb 90 гр.\л. ЦП 0,76. О чем можно думать?
A. Муковисцедоз
B. Целиакия
C. Железодефицитная анемия
D. Исключить каши
E. Назначение препаратов железа
20. Ребёнку 3 месяца. Явились в поликлинику для вакцинации. Общий анализ крови: Эр. 3,8х10х12/л, Hb
92г/л ,ЦП 0,72. Оптимальное решение:
A. Разрешить вакцинацию
B. Ввести докорм
C. Назначить препараты железа на 2 недели
D. Не назначать препараты железа
E. Назначать препараты железа на 3 месяца реr os
21. Какие сидеропенические симптомы свойствены железодефицитной анемии:
A. Судороженые подёргивания конечностей
B. Изменения кожи , ноггтей, волос
C. Симномегалия
D. Извращение вкуса
E. Систолический шум на верхушке сердца
22. Микроцитарные анемии при:
A. Дефиците железа
B. В12 дефицитной анемии
C. Интоксикация свинцом
D. Патология мембран эритроцитов
E. Талассемии
23. Макроцитарные анемии характерны для:
А. В12 дефицитная анемия
В. Талассемии
С. Анемия Фанкони
D.Фолиево дефицитная анемия
Е. Энзимопатии
24. Ребёнку 8 месяцев, находится только на естественном вскармливании. Показатели крови: Hb 102 г/л, Эр.
4,2х10х12/л, ЦП 0,72.Концентрация сывороточного железа 14 мкм/л. Верно следующее:
A. Латентный дефицит железа
B. Железодефицитная анемия
C. Ввести прикорм
D. Назначить препараты железа в/м
E. Назначить препараты железа рer os на 2 месяца
25. Ребёнку 8 недель, недоношенный, масса при рождении 2500. Вскармливание естественное. Жалоб нет.
Анализ крови нормальный. Рекомендации врача:
A. Назначить препараты железа 1-2 мг/кг
B. Назначить препараты железа 6 мг/кг
C. Не назначать препараты железа
D. Препараты железа парентерально
Е. Длительность профилактики анемии до 1 года
26. Какие из утверждений, касающиеся специфической профилактики железодефицитной анемии верны:
A. Назначается недоношенным с 8 недель
B. Назначается пирепараты железа при многоплодной беременности
C. Дозы железа 6 мг/кг массы в сутки
D. Дозы железа 1-2мг/кг массы в сутки
E. Длительность 1-2 года.
Железнодефицитные анемии у детей.
Простой комплемент
1. Ответ: Е
2. Ответ: С
3. Ответ: В
4. Ответ: С
5. Ответ: Е
6. Ответ: D
7. Ответ: D
8. Ответ: В
9. Ответ: А
10. Ответ: Е
11. Ответ: D
12. Ответ: Е
13. Ответ: Е
14. Ответ: В
15. Ответ: D
16. Ответ: С
Сложный комплемент
1. Ответ: A, C; D, E
2. Ответ: В, D, Е
3. Ответ: A, C, D
4. Ответ: A, B, D, E
5. Ответ: A, D, E
6. Ответ: А, С
7. Ответ: B, C, D
8. Ответ: А, С
9. Ответ: D, E
10. Ответ: А, С, Е
11. Ответ: A, D
12. Ответ: А, С, Е
13. Ответ: В, Е
14. Ответ: А, В, С
15. Ответ:A, B, D
16. Ответ: А, С
17. Ответ: A,B,C
18. Ответ: A, B, C, D
19. твет: В, С,D, E
20. Ответ: А, Е
21. Ответ: В,D
22. Ответ:А,С,Е
23. Ответ: А, С, D
24. Ответ: В, С, Е
25. Ответ: А, Е
26. Ответ: А, В, D
Бронхиальная астма у детей.
Cs
1. Какая клетка играет главную роль в патогенезе бронхиальной астмы?
Лимфоцит
Эндотелиальная клетка
F.
Эозинофил
Моноцит
Фибробласт
Cs
2.
Какой класс иммуноглобулинов играет осоновную роль в патогенезе атопической
бронхиальной астмы у детей?
IgA
IgD
IgE
IgM
IgG
Cs
3. Каково основное звено патогенеза атопической бронхиальной астмы?
A.
Аллергическое воспаление в слизистой оболочке бронхов
B.
Вирусное поражение органов дыхания
C.
Инфекционное поражение органов дыхания
D.
Аутоиммунный процесс
E.
Воспалительный процесс органов дыхания вызванный грибами
Cs
4. С чем связана гиперреактивность бронхов при бронхиальной астме?
A.
С блокадой β2 – адренорецепторов
B.
С морфологическими нарушениями стенок бронхиол
C.
С иммунопатологическими реакциями в стенках бронхиол
D.
С функциональными нарушениями органов дыхания
E.
С инфекционным поражением бронхов
Cs
5. Местное действие гистамина на стенку бронхов следующее, за исключением:
A. Увеличение проницаемости капилляров
B. Увеличение образования слизи в слизистой оболочке бронхов
C. Расширение просвета бронхов
D. Спазм бронхов
E. Отек слизистой оболочки бронхов
Cs
6. Для приступа бронхиальной астмы у детей не характерно:
A. Спастический кашель со стекловидной мокротой
B. Экспираторная одышка
C. Возбуждение, чувство страха, головная боль
D. Инспираторная одышка
E. Приступы появляется ночью или в утренние часы
Cs
7. Чем обусловлена блокада β2 – адренорецепторов при бронхиальной астме у детей?
A.
Накоплением кальция в цитоплазме клеток
B.
Снижением синтеза лейкотриенов
C.
Снижением синтеза цитокинов
D.
Снижением кальция в цитоплазме клеток
E.
Снижением синтеза реагинов
Cs
8. В каком виде наиболее эффективно введение кромогликата натрия в лечении бронхиальной
астмы у детей?
A.
Внутривенно
B.
Подкожно
C.
Внутримышечно
D.
Ингаляторно
E.
Перорально
Cs
9. Определяющее значение в развитии атопической бронхиальной астмы имеет:
A.
Вирусная инфекция
B.
Воздействие некоторых химических веществ
C.
Генетическая предрасположенность
D.
Бактериальная инфекция
E.
Вирусно - бактериальная инфекция
Cs
10. С какой целью в лечении бронхиальной астмы назначаеются стабилизаторы мембран
мастоцитов?
A.
Замедляет выделение медиаторов аллергической реакции
B.
Блокирует β2 – адренорецепторы
C.
Снижает гиперреактивность бронхов
D.
Повышает гиперреактивность бронхов
E.
Снижает дозу адреномиметиков
Cs
11.Какое исследование необходимо сделать ребенку с приступом бронхиальной астмы, если у
него после внутривенного введения теофиллина развилась тахикардия?
A. Общий анализ крови
B. Рентгенограмма грудной клетки
C. Биохимический анализ крови
D. УЗИ внутренних органов
E. ЭКГ
Cs
12. Противовоспалительная терапия бронхиальной астмы у детей не включает:
А. Несиероидные противовоспалительные препараты
В. Ингаляционные кортикостероиды
С. Антилейкотриены
Д. Кромогликат натрия
Е. Недокромил
Cm
1. Каковы звенья патогенеза атопической бронхиальной астмы у детей?
A.
Морфологические и функциональные поражения стенки бронхиол
B.
Иммунопатологические нарушения
C.
Гиперреактивность бронхов
D.
Нарушение нейроэндокринной системы
E.
Инфекции
Cm
2. Какие нарушения при бронхиальной астме у детей обусловлены генетическими
механизмами?
A.
Состояние β2 – адренорецепторов бронхов
B.
Активация синтеза лейкотриенов
C.
Активация синтеза цитокинов
D.
Снижение синтеза реагинов (IgE)
E.
Повышение синтеза реагинов (IgE)
Cm
3. На чём основана диагностика бронхиальной астмы у детей?
A.
Наследственная предрасположенность
B.
Повторные приступы обструкции
C.
В анамнезе – аллергический диатез
D.
На спирограмме – обструктивные нарушения с стороны мелких бронхов
E.
На спирограмме – рестриктивные нарушения внешнего дыхания
Cm
4. С чем нужно дифференцировать бронхиальную астму у детей?
A.
С инородным телом
B.
С сердечной астмой
C.
С муковисцидозом
D.
С острой пневмонией
E.
С обструктивным бронхитом
Cm
5. Какие симптомы характерны для клиники бронхиальной астмы у детей раннего возраста?
A.
Приступы одышки
B.
Удлиненный выдох
C.
Местное укорочение перкуторного звука
D.
Крупно – и среднепузырчатые влажные хрипы на выдохе
E.
Ослабленное дыхание
Cm
6. Показания к назначению ингаляционых глюкокортикостероидов при бронхиальной астме у
детей:
A.
Приступы астмы раз в месяц
B.
Отсуствие ефекта от проводимой терапии
C.
Приступы астмы каждый день
D.
Приступы астмы после физической нагрузки
E.
Ежедневные ночные приступы астмы
Cm
7. Побочные действия метилксантинов:
A.
Повышают артериальное давление
B.
Кардиотоксическое действие
C.
Сенсибилизация
D.
Нарушения нервной системы
E.
Апное
Cm
8. Каковы клинические симптомы астматического статуса у детей?
A.
Приступ одышки, не проходящий более 6 часов, несмотря на проводимую
традиционную терапию
B.
Нарушения со стороны нервной системы
C.
Развитие «немого» легкого
D.
Приступ одышки, который купировался через 4 часа после начала лечения
E.
В легких: жесткое дыхание, на фоне удлиненного выдоха вслушивается обилие
разнокалиберных влажных хрипов
Cm
9. Какие жалобы присущи больным детям с бронхиальной астмой?
A.
Кашель приступообразный, мучительный
B.
Приступы одышки
C.
Кожный зуд
D.
Затрудненный выдох
E.
Чихание
Cm
10. Каковы критерии тяжести бронхиальной астмы у детей?
A.
Частота приступов одышки
B.
Характер и длительность приступов
C.
Частота ОРВИ
D.
Частота ночных приступов
E.
Переносимость физической нагрузки
Cm
11. Каковы причины развития астматического состояния у детей?
A.
Немотивированная отмена глюкокортикостероидов
B.
Применение гипосенсибилинантов
C.
Бесконтрольное применение симпатомиметиков
D.
Обострение воспалительного процесса в легких
E.
Ингаляции глюкокортикоидов
Cm
12. Какие утверждения верны для характеристики бронхиальной астмы?
A.
Симптомы заболевания исчезают при назначении адекватной терапии
B.
Болезнь связана с гиперреактивностью респираторного тракта
C.
Начало заболевания преимущественно в грудном возрасте
D.
Диагностическим признаком заболевания является «шумное» дыхание
E.
Эффективны ингаляции симпатомиметиков
Cm
13. Каковы наиболее частые факторы риска развития бронхиальной астмы у детей?
A.
Генетическая предрасположеность у родителей
B.
Частые вирусные инфекции в детском возрасте с использованием в лечении
антибиотиков
C.
Аллергический диатез на 1 году жизни
D.
Отсутствие аллергических заболеваний у родственников
E.
Дисфункция вегетативной нервной системы
Cm
14. План обследования ребенка школьного возраста с бронхиальной астмой включает в себя:
A.
Определение концентрации общего и специфического IgE в сыворотке крови
B.
Рентгенография брюшной полости
C.
Определение циркулирующих иммуных комплексов
D.
Исследование мокроты
E.
Спирография
Cm
15. Каковы побочные действия теофиллина?
A.
Рвота, тошнота, диарея
B.
Тахикардия, гипотензия, аритмия
C.
Кашель, чихание
D.
Головная боль
E.
Кожный зуд
Cm
16. Какие из перечисленных симптомов характерны для аспириновой астмы?
A.
Приступ одышки
B.
Кожный зуд
C.
Аденоиды
D.
Синусит
E.
Крапивница
Cm
17. Каковы осложнения бронхиальной астмы у детей?
A.
Асфиксия
B.
Хроническая сердечная недостаточность
C.
Спонтанный пневмоторакс
D.
Эмфизема
E.
Неврологические нарушения
Cm
18. Каковы стадии астматического состояния?
A.
Относительная компенсация
B.
Абсолютная компенсация
C.
D.
E.
Декомпенсация
Мгновенное развитие гипоксической комы
Замедленное развитие гипоксической комы
Бронхиальная астма у детей.
Complementul simplu
1. C
2. C
3. A
4. A
5. C
6. D
7. A
8. D
9. C
10. A
11. E
12. A
Complementul multiplu
1. A,B,C,D
2. A,B,C,E
3. A,B,C,D
4. A,B,C,E
5. A,B,D
6. B,C,D,E
7. A,B,D
8. A,B,C
9. A,B,D,E
10. A,B,D,E
11. A,C,D
12. A,B,D,E
13. A,B,C,E
14. A,C,D,E
15. A,B,D,E
16. AC,D
17. A,C,D,E
18. A,C,D,E
Острый бронхит
Простой тест
Пт. Как этиологический фактор острого бронхита у детей часто служат:
А. пищевые аллергены
Б. физические факторы
C. бактериальная флора
D. грибы
E. вирусы
Пт. Обследование детей с бронхитом выявляет следующие изменения:
А. крепитации
B. односторонне ослабленное дыхание
C. везикулярное дыхание
D. влажные диффузные хрипы которые исчезают с кашлем
Е. локализованные хрипы
Пт. Особенности кашля у детей с острым бронхитом:
A. Влажный
B. Лающий (спастический)
C. Пароксизмальный (мучительный)
D. Сухой
E. Смешенный
Пт. Какой клинический симптом дифференцирует обструктивный бронхит от простого острого
бронхита у детей?
A Удлиненный выдох, диффузные сухие хрипы
B. Влажный кашель
C. Ослабленный перкуторный звук
D. Битональный кашель
E. Сухой кашель
5. Пт. Для бронхиолита не является характерным следующие рентгенологические изменения:
A.
B.
C.
D.
E.
Выраженный легочной рисунок
Сливное затемнение доли
Двухсторонние интерстициальные изменения с перибронхиальной инфильтрацией
В 20% случаев возможны сегментарные и субсегментарные затемнения
Гипервоздушность легких
6. Пт. Какое из утверждений не характеризует бронхиолит у детей ?
A.
B.
C.
D.
E.
Наличие воспаления бронхиол
Тахипноэ
Локализованная крепитация
Диффузная крепитация
Wheezing
7. Пт. Какой этиологический агент чаще всего поражает нижние дыхательные пути у детей грудного
возраста?
A. Респираторно синцитиальный вирус
B. Вирус гриппа A1
C. Вирус гриппа A2
D. Вирус парагриппа
E. Ентеровирусы
8. Пт. Какое из утверждений не характеризует бронхиолит у детей:
A. поражает малые дыхательные пути (бронхиолы)
B. вызывается вирусами
С. Развивает бронхообструктивный синдром
D. Одышка при вдохе
Е. Тахипноэ
9. Пт. Острый бронхит у детей характеризируется:
А. Ослабленный перкуторный звук
B. Влажные диффузные хрипы
C. Крепитации
D. инфекционного токсический синдром
Е. Одышка
10. Пт. Лечение острого бронхита требует назначение:
A. Антибиотиков
B. Бронходилататоры
C. Антикоагулянты
D. Противокашлевые
E. Муколитики, отхаркивающие средства
11.Пт. Назначение антибиотиков для лечения острого бронхита рекомендуется в случае:
A. Вирусной инфекции
B. Бактериальной инфекция
C. Рвота после кашля
D. Отсутствие кашля
E. Мокрый кашель
12. Пт. Наиболее частой причиной острого бронхита у детей является:
А. грибы
B. Бактериальная инфекция
C. Аллергены
D. Химические средства
Е. Вирусы
13.Пт. Какие инструментальные обследования необходимы при остром бронхите у детей?
A.
B.
C.
D.
E.
Радиография грудной клетки
Спирометрия
Сцинтиграфия легких
ЭКГ
Инструментальные обследования не являются необходимыми
14.Пт. Рекомендуемый путь ведения антибиотика у детей ?
A. Внутрь
B. Внутримышечном
C. Внутривенном
D. Подкожно
E. Per rectum
15. Пт. Факторами риска для развития бронхиолита у детей не являются?
A. Недоношенный ребенок
B. Маленький вес при рождении
C. Болезнь Down
D. Врожденные пороки сердца
E. Возраст ребенка до 12 лет
Сложные тесты
1. Ст. Факторами риска для развития обструктивного бронхита у детей являются:
A.
B.
C.
D.
E.
Мальнутриция
Рахит
Аллергический диатез
Пассивное курение
Искусственное питание
2. Ст. Острый бронхит у детей характеризуется следующими физикальными данными:
A.
B.
C.
D.
E.
Одностороннее ослабление дыхания
Жесткое дыхание
Перкуторно легочный звук
Двусторонние диффузные влажные хрипы
Бронхофония
3. Ст. Каковы клинические проявления обструктивного бронхита у детей?
A. Ночной кашель
B. Одышка при вдохе
C. Стридор
D. Одышка при выдохе
E. Инфекционно токсический синдром
4. Ст. Какие данные указывают на тяжесть бронхиолита у детей?
А. SaO2 <90%
B. РаО2 ≤ 60 мм рт.ст.
C. РаСО2 ˃ 40 мм рт.ст.
D. Недоношенный ребенок (<34 недель)
Е. Ребенок 5-7 лет
5. Ст. Прогноз обструктивного бронхита:
A.
B.
C.
D.
E.
Полное излечение
Повторные эпизоды обструкции (Wheezing)
Бронхиальная астма
Хроническая пневмония
Муковисцидоз
6. Ст. Какие патогенетические механизмы включены в процесс развития обструктивного бронхита у
детей?
А. гиперкапнии
B. Гиперреактивность бронхов
С. Повышенная бронхо секреция
D. отек слизистой бронхов
Е. Бронхоспазм
7. Ст. Бронхиолит характеризуется:
A.
B.
C.
D.
E.
Чаще развивается у детей грудного возроста
Поражает детей школьного возроста
Протекает тяжело
Протекает легко
Может осложнятся метопневмоническим плевритом
8. Ст. Симптомы бронхиолита у детей включают в себя:
A. Тахипноэ
B. Грудная клетка раздута
C. Односторонное ослабленный перкуторный звук
D. Диффузные влажные хрипы
E. Экспираторная одышка
9. Ст. Улучшение бронхиальной проходимости требует:
А. Назначение противокашлевых средств
B. Разжижать бронхиальный секрет
C. Потребление жидкости
D. Отхаркивание слизи с бронхов
Е. Дыхательные упражнения
10. Ст. Синтетизируется продолжительный иммунный ответ после перенесенной РСВ инфекции?
A. Нет, частые реинфекции, особенно в детских садиках
B. 75% детей перенесших инфекции, вызванные РС вирусом в первый год жизни,
реинфицируются на протяжении второго года
C. Дети переносят тяжелее первый случай инфекции РСВ
D. Реинфекции с РС вирусом переносятся легче
E. Синтетизируется длительный иммунный ответ
11. Ст. Показания для лечения рибавирином являются:
A. Ребенок младшего возраста с тяжелыми респираторными проявлениями вызванными РСВ
B. Недоношенный ребенок с симптомами острой РСВ инфекцией
C. Ребенок младшего возраста с легкой формой респираторной инфекции вызванной РСВ
D. Ребенок младшего возраста с ВПС и тяжелыми
E. Ребенок дошкольного возраста со сливной пневмонией
12. Ст. В лечении бронхиолита у детей используется:
A.
B.
C.
D.
E.
Кислородотерапия
Сердечные гликозиды
Глюкокортикостероиды
Антибиотики
Бронходилататоры
13. Ст. Лечение острого бронхита со слизисто-гнойной мокротой включает:
Антибиотикотерапия
Ремантадин
Дыхательные упрожнения
Аспирин
Нет необходимости в медикаментозном лечении
14. Ст. Лечение бронхообструктивного синдрома при ОРЗ предусматривает:
A.
B.
C.
D.
E.
Назначение гипоаллергенной диеты
Назначение ингаляторно  2-агонистов
Назначение ингаляторных глюкокортикостероидов
Этиотропное лечение
Антибиотики ингаляторно
15. Ст. Критерии госпитализации ребенка с острым обструктивным бронхитом:
A.
B.
C.
D.
E.
Наличие втяжения грудной клетки
Токсико-инфекционный синдром: судороги, дыхательная недостаточность
Мальнутриция тяжелой степени
Дети из социально уезвимых семеий
Wheezing и свистящие хрипы регрессирующие при лечении ингаляторными 2-агонистами в
условиях амбулаторного лечения
16. Ст. Какие реабилитационные мероприятий
обструктивного бронхита?
A. Гипоаллергенный режим
B. Противогистаминные средства
C. Системные кортикостероиды
D. Предотвратить инфекционные обострения
E. Не нуждается в реабилитации
назначаются
ребенку после перенесенного
Острый бронхит
G.
H. Простой тест
1. E
2. D
3. D
4. A
5. B
6. C
7. A
8. D
9. B
10. E
11. B
12. E
13. E
14. A
15. E
Cложный тест
1. C,D,E
2. B,C,D
3. A,D
4. A,B,C,D
5. A,B,C
6. B,C,D,E
7. A,C
8. A,B,D,E
9. B,C,D,E
10. A,B,C,D
11. A,B,D
12. A,C,D,E
13. A, C
14. A,B,C,D
15. A,B,C,D
16. A,B,D
ВРОЖДЕННЫЕ ПОРОКИ СЕРДЦА.
Cs
1. Самым часто выявляемым врожденным пороком сердца у недоношенных новорожденных является:
А. Дефект межпредсердной перегородки
В. Дефект межжелудочковой перегородки
С. Открытый артериальный проток
Д. Коарктация аорты
Е Тетрада Fallot
Cs
2. К врожденным порокам сердца слево-правым шунтированием крови не относится:
А. Дефект межпредсердной перегородки
В. Дефект межжелудочковой перегородки
С. Тетрада Fallot
Д. Коарктация аорты
Е Открытый артериальный проток
Cs
3. Bрожденным порокoм сердца с обеднением малого круга кровообращения является:
A. Дефект межпредсердной перегородки
B. Тетрада Fallot
C. Дефект межжелудочковой перегородки
D. Атриовентрикулярный канал
E. Аорто-легочное окно
Cs
4. Классификация дефекта межжелудочковой перегородки включает следующие типы, за исключением:
А. Инфундибулярный
В. Мышечный
С. Инфантильный
Д. По типу атриовентрикулярного канала
Е. Перимембранозный
Cs
5. Оптимальный возраст хирургической коррекции большого дефекта межжелудочковой перегородки, является:
А. около 5 лет
В. До 1 года
С. 3 года
Д 15 лет
Е. После 5 лет
Cs
6. Оптимальный возраст хирургической коррекции большого дефекта межжелудочковой перегородки, является:
А. около 5 лет
В. До 1 года
С. 3 года
Д 15 лет
Е. После 5 лет
Cs
7. Самыми частыми клиническими проявлениями хронической гипоксии при Тетраде Fallot являются следующие,
за исключением:
А. Пальцы в виде «барабанных палочек»
В. Полиглобулии
С. Абсцесса головного мозга
Д. Лейкоцитоз
Е. Гипоксических приступов
Cs
8. Главным показанием для хирургической коррекции оартального стеноза у детей является:
А. Появление клинических симптомов
В. Значение градиент кровотока через аортальный клапан >70 mm Hg
C. Гипертрофия правого желудочка
Д. Относительная постстенотическая дилатация
Е. Диастолический шум
Cs
9. Золотым стандартом в установлении диагноза общего аномального дренажа легочных вен является:
А.Эхокардиография
В.Ядерномагнитный резонанс
С. Электрокардиография
Д. Рентгенография грудной клетки
Е. Коронарография
Cs
10. Постоператорное ведение детей с синтетическими протезами обязательно включает:
А. Профилактику инфекционного эндокардита в течение всей жизни
В. Лечение антикоагулянтами под контролем коагулограммы один раз в месяц
С. Катетеризация сердца один раз в 6 месяцев
Д. Коагулограмма один раз в 2 недели в течение всей жизни
Е. Обязательно геммокультура один раз в 3 месяца
Cm
1. Для тетрады Fallot характерны следующие анатомические аномалии
А. Дефект межжелудочковой перегородки
В. Стеноз легочной артерии
С. Дефект межпредсердной перегородки
Д. Гипертрофия правого желудочка
Е. Декстропозиция аорты
Cm
2. Клиническими симптомами характерными для широкого дефекта межжелудочковой перегородки является:
А. Одышка
В. Сложности при кормлении
С. Диастолический шум
Д. Дефицит питания
Е. Рецидивирующие респираторные инфекции
Cm
3. Какие из перечисленных врожденных пороков относятся к порокам сосудов?
А.Болезнь Эбштейна
В. Коарктация аорты
С. Аномалии коронарных артерий
Д. Аномалии дуги аорты
Е. Единственный желудочек
Cm
4. Естественное течение дефекта межжелудочковой перегородки зависит от:
А. Размеров дефекта
В. Скорости межжелудочкого шунта
С. Локализации дефекта
Д. Давления в легочной артерии
Е. Толщины стенки левого желудочка
Cm
5. Эхокардиографическими критериями при полном атриовентрикулярном соустье являются:
А. Дефект межпредсердной перегородки по типу первичного отверстия (ostium primum)
В. Высокий дефект межжелудочковой перегородки
С. Стеноз легочной артерии
Д. Общий атриовентрикулярный клапан
Е. Дефект межжелудочковой перегородки в мышечной части
Cm
6. К врожденным порокам сердца с цианозом относятся:
А. Единый желудочек
В. Общий артериальный ствол
С. Транспозиция магистральных сосудов
Д. Дефект межжелудочковой перегородки
Е. Персистирующий артериальный канал
Cm
7. Клинические аспекты при коарктации аорты следующие:
А. Артериальное давление на ногах ниже чем на руках
В. Диффузный цианоз
С. Системное артериальное гипертензия
Д. Снижение пульса на нижних конечностях
Е. Артериальное давление на ногах выше чем на руках
Cm
8. Врожденными аномалиями сердца с цианозом с обогащением малого круга кровообращения являются:
А. Тетрада Fallot
В. Транспозиция магистральных сосудов (D транспозиция)
С.Дефект межпредсердной перегородки
Д. Полный аномальный дренаж легочных вен
Е. Персистирующий артериальный канал
Cm
9. Осложнениями после хирургической коррекции врожденных пороков сердца слево-правым шунтированием
крови являются:
А. Нарушения ритма и проводимости
В. Частые респираторные инфекции
С. Резидуальные шунты
Д. Бактериальный эндокардит
Е. Кишечные кровотечения
Cm
10. Малый дефект межпредсердной перегородки характеризуется:
А. Длительным шумом над аортой
В. Как правило, асимптоматичный
С. Мягкий систолический шум, максимально выслушивается на основании сердца
Д. II тон акцентуирован, раздвоен
Е. Одышка при физической нагрузке
Bрожденныe пороки сердца.
Complement simplu
1. C
2. C
3. B
4. C
5. B
6. B
7. D
8. B
9. C
10.B
Complement multiplu
1. A,B,D,E
2. A,B,D,E
3. B,C,D
4. A,B,C,D
5. A, B, D
6. A,B,C
7. A, C,D
8. B, D
9. A,C,D
10.B,C,D
Гемолитические анемии у детей. Compliment simplu
1. Признаком гемолиза не является:
А. Снижение количества эритроцитов
В. Ретикулоцитоз
С. Желтуха
Д. Гипербилирубинемия
Е. Снижение уровня сывороточного железа
2. Наиболее информативным показателем при внутрисосудистом гемолизе является:
А. Повышение непрямого билирубина
В. Ретикулоцитоз
С. Желтуха
Д. Повышение плазменного гемоглобина
Е. Повышение цветового показателя
3. Для внутриклеточного (внесосудистого) гемолиза не характерно:
А. Сфероциты, микроциты
В. Повышение непрямого билирубина
С. Повышение прямого билирубина
Д. Ретикулоцитоз
Е. Спленомегалия
4. При наследственном сфероцитозе эритроциты характеризуются:
А. Увеличенным диаметром
В. Увеличивается диаметр, уменьшается толщина
С. Уменьшается диаметр, увеличивается толщина
Д. Уменьшается диаметр, уменьшается толщина
Е. Эритроциты не изменяются
5. В миелограмме в период гемолитического криза при наследственном микросфероцитозе отмечается:
А. Угнетение эритроидного ростка
В. Гиперплазия всех ростков кроветворения
С. Отсутствие изменений
Д. Раздражение эритройдного ростка
Е. Все не верно
6. Для гемолитического криза при наследственном сфероцитозе характерно все, кроме:
А. Бледность
В. Желтушность
С. Увеличение селезенки
Д. Увеличение лимфатических узлов
Е. Нормальный цвет стула
7. При наследственном сфероцитозе отмечается все, кроме:
А. Анемия
В. Ретикулоцитоз
С. Микросфероцитоз
Д. Мишеневидные эритроциты
Е. Снижение минимальной стойкости эритроцитов
8. При В-талассемии выявляется все, кроме:
А. Анемия
В. Мишеневидные эритроциты
С. Увеличение сывороточного железа
Д. Гипохромия
Е. Гиперхромия
9. При серповидно-клеточной анемии отмечается все, кроме:
А. Патологические цепи гемоглобина
В. Серповидной формы эритроцитов
С. Повышение уровня фетального гемоглобина
Д. При кризе – гиповолемический шок
Е. Вазооклюзионный криз
10. Гемолитическая анемия, связанная с приемом лекарств, относится к:
А. Аутоиммунной
В. Гетероиммунной
С. Изоиммунной
Д. Трансиммунной
Е. Неиммунной
11. При лечении иммунной гемолитической анемии на первом месте будет:
А. Заместительная терапия
В. Глюкокортикоиды
С. Спленэктомия
Д. Цитостатики
Е. Дезагреганты
12. При лечении талассемии используется все, кроме:
А. Гормоны
В. Эритромасса
С. Дисферал
Д. Витамины
Е. Переливание стволовых клеток
13. Лечение наследственного сфероцитоза включает все, кроме:
А. Регулярные трансфузии эритромассы
В. Трансфузии эритромассы при гемоглобине ниже 60 г/л
С. Спленэктомию
Д. Дисферал
Е. Симптоматическую терапию
14. Самый эффективный метод лечения наследственного сфероцитоза:
А. Трансфузии эритромассы
В. Дисферал
С. Спленэктомия
Д. Симптоматическая терапия
Е. Витаминотерапия
15. При лечении гемолитических анемий противопоказаны:
А. Витамины
В. Препараты железа
С. Дисферал
Д. Трансфузии эритромассы
Е. Переливания стволовых клеток
Compliment multiplu
1. Признаками гемолиза являются:
А. Увеличение печени
В. Снижение гемоглобина и эритроцитов
С. Ретикулоцитоз
Д. Желтушность
Е. Повышение непрямого билирубина
2. Какие утверждения верны при внутрисосудистом гемолизе:
А. Причина - ДВС синдром
В. Причина – переливание несовместимой донорской крови
С. Повышение уровня плазменного гемоглобина
Д. Наличие сфероцитов
Е. Повышение непрямого билирубина
3. Для наследственного сфероцитоза верны:
А. Внутрисосудистый гемолиз
В. Внутриклеточный гемолиз
С. Мишеневидные эритроциты
Д. Микроцитоз
Е. Кривая Прайс-Джонса сдвинута влево
4. Для наследственного сфероцитоза верны:
А. Дефицит белка мембраны эритроцита
В. Носовые кровотечения
С. Аутосомно-доминантный тип наследования
Д. Увеличение селезенки
Е. Снижение минимальной осмотической стойкости эритроцитов
5. Для гемолитического криза при наследственном микросфероцитозе характерны:
А. Бледность
В. Желтушность
С. Увеличение селезенки
Д. Увеличение лимфатических узлов
Е. Носовые кровотечения
6. При наследственном микросфероцитозе наблюдается:
А. Угнетение эритройдного ростка
В. Снижение осмотической резистентности эритроцитов
С. Снижение цветового показателя
Д. Уменьшение диаметра эритроцитов
Е. Кривая Прайс-Джона сдвигается вправо
7. Признаками В-талассемии являются:
А. Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина
В. Мишеневидная форма эритроцитов
С. Увеличение сывороточного железа
Д. Увеличение цветового показателя
Е. Снижение сывороточного железа
8. При лечении талассемии применяют:
А. Гемотрансфузии
В. Дисферал
С. Спленэктомию
Д. Преднизалон
Е. Препараты железа
9. Клиническими проявлениями серповидно-клеточной анемии являются:
А. Анемия
В. Желтуха
С. Вазооклюзионные кризы
Д. Апластические кризы
Е. Кровотечения
10. Для наследственного сфероцитоза верны следующие:
А. Выявляется в старшем возрасте
В. Склонность к образованию камней в желчном пузыре
С. Микросфероцитоз
Д. Мишеневидные эритроциты
Е. Дефицит белка мембраны эритроцитов
11. Для В-талассемии характерно:
А. Увеличение фетального гемоглобина
В. Нарушение синтеза цепей глобина
С. Гипохромия
Д. Снижение сывороточного железа
Е. Мишеневидные эритроциты
12. Для гемолитической анемии с дефицитом глюкозо–6 фосфатдегидрогеназы верно:
А. Криз после приема лекарств
В. Внутрисосудистый гемолиз
С. Внутриклеточный гемолиз
Д. Темная моча
Е. Повышение непрямого билирубина
13. Для аутоиммунной гемолитической анемии характерно:
А. Постепенное начало
В. Острое начало
С. Боли в животе, лихорадка, темная моча
Д. Прямая проба Кумбса отрицательная
Е. Эффект от приема глюкокортикоидов
14. При серповидно-клеточной анемии отмечаются:
А. Патологические цепи гемоглобина
В. Серповидные формы эритроцитов
С. Мишеневидные эритроциты
Д. Повышение фетального гемоглобина
Е. Микроциты
15. Лечение наследственного сфероцитоза включает:
А. Регулярные трансфузии эритромассы
В. Трансфузии эритромассы только при гемоглобине ниже 60 г/л
С. Спленэктомию
Д. Препараты железа
Е. Симптоматическую терапию
16. При лечении талассемии можно использовать:
А. Эритромассу
В. Переливание стволовых клеток
С. Трансплантацию костного мозга
Д. Дисферал
Е. Препараты железа
17. Для гемолитического криза при дефиците глюкоза-6 фосфатдегидрогеназа верно:
А. Связь с приемом лекарств
В. Проявляется на фоне инфекций
С. Выраженный ретикулоцитоз
Д. Гемоглобинемия
Е. Гипохромия
18. Для аутоиммунных гемолитических анемий верно следующее:
А. Вызываются тепловыми антителами
В. Вызываются холодовыми антителами
С. Наследственные
Д. Острое начало
Е. Боли в животе, лихорадка, желтуха
19. Признаки внутрисосудистого гемолиза:
А. Спонтанная аглютинация эритроцитов
В. Гемоглобинемия
С. Гемоглобинурия
Д. Гепатоспленомегалия
Е. Снижение количества ретикулоцитов
20. Для гемолитического криза при наследственном сфероцитозе характерны:
А. Бледность
В. Желтушность
С. Увеличение печени
Д. Увеличение селезенки
Е. Носовые кровотечения
21. Для гемолитической анемии с дефицитом глюкоза-6 фосфатдегидрогеназы верно следующее:
А. Чаще встречается у мужчин
В. Гемолиз через 48-96 часов после приема медикаментов
С. Спленэктомия эффективна
Д. Внутрисосудистый гемолиз
У. Гемоглобинурия
22. При длительном течении талассемии наблюдаются:
А. Щеткообразные изменения костей черепа
В. Башенный череп
С. Задержка роста
Д. Гипоплазия костного мозга
Е. Желчекаменная и мочекаменная болезни
Гемолитические анемии у детей.
Ответы:
1-E
2-D
3-C
4-C
5-D
6-D
7-D
8-E
9-C
10-B
11-B
12-A
13-A
14-C
15-B
Ответы:
1-BCDE
2-ABCE
3-BDE
4-ACDE
5-ABC
6-BD
7-ABC
8-ABC
9-ABCD
10-BCE
11-ABCE
12-ABDE
13-BCE
14-AB
15-BCE
16-ABCD
17-ABCD
18-ABDE
19-ABCD
20-ABD
21-ABDE
22-ABCE
Коагулопатии у детей. Гемофилия.
1.Гемофилия не характеризуется:
А. Гематомами
В. Гемартрозами
С. Кровотечениями после травмы спустя 1-2 часа
D. Петехиями и экхимозами
Е. Нормальным количеством тромбоцитов
2. Гемофилия А это дефицит:
A. IX фактора
B. VIII фактора
C. XI фактора
D. XII фактора
E. V фактора
3.При кровотечении у ребенка с гемофилией А оптимальным является назначение:
А. Свежезамороженной плазмы
В. Нативной плазмы
С. Криопреципитата
Д. Эритромассы
Е. Тромбоцитарной массы
4. При лечении гемофилии противопоказаны:
А. Криопреципитат
В. Гемостатические губки
С. Иммобилизация кратковременная
Д. Аспирин
Е. Покой
5. Гемофилия А это болезн:
А. Аутосом-доминантная
В. Аутосом-рецесивная
С. Сцепленная с Х-хромосомой
Д. Мультифакториальная
Е. Приобретенная
6. Болезнь Виллебранда характеризуется:
А. Гематомным типом кровоточивости
В. Смешанным типом кровоточивости
С. Васкулитно-пурпурным типом кровоточивости
Д. Неблагоприятным прогнозом
Е. Частыми гемартрозами
7. Для болезни Виллебранда не характерно:
А. Снижение уровня VIII-FW фактора
В. Низкая адгезия тромбоцитов к стеклу
С. Низкая агрегация тромбоцитов с ристоцетином
Д. Снижение количества тромбоцитов
Е. Увеличение времени кровотечения
8. Для гемофилии А не характерно изменение:
А. Времени свёртывания по Ли-Уайту
В. Уровня VIII фактора
С. Активированного частичного тромбопластинового времени
Д. Времени рекальцификации плазмы
Е. Количества тромбоцитов
9. Для гемофилии A не характерно:
А. Увеличение длительности кровотечения
В. Удлинение времени свёртывания крови
С. Гемартрозы
Д. Болеют только мужчины
Е. Дефицит VIII фактора
10. Наиболее частая форма Гемофилии у детей:
А. Гемофилия С
В. Гемофилия А
С. Гемофилия В
Д. Парагемофилия
Е. Гипофибриногенемия
Гемофилия, complement multiplu
Клиническая картина гемофилии характеризуется следующими:
А. Длительными кровотечениями
В. Гематомами
С. Гемартрозами
Д. Экхимозами и петехиями
Е. Кровотечениями спустя 1-2 часа после травмы
2. Диагноз гемофилии подтверждается следующими:
А. Данными родословной
В. Увеличением длительности кровотечения по Дьюку
С. Низким потреблением протромбина
Д. Снижением количества тромбоцитов
Е. Увеличением времени свертывания по Ли-Уайту
3. Для гемофилии характерны:
А. Длительность кровотечения увеличена
В. Увеличение времени свертывания по Ли-Уайту
С. Удлинение активированного частичного тромбопластинового времени
Д. Снижение адгезии и агрегации тромбоцитов
Е. Дефицит VIII или IX фактора
4.Тип гемофилии определяется следующими:
А. Недостаточностью фактора Виллебранда
В. Дефицитом VIII фактора
С. Дефицитом IX фактора
Д. Дефицитом XII фактора
Е. Дефицитом XI фактора
5. Укажите правильные утверждения характерные для Гемофилии:
А. Повышение длительности кровотечения
В. Повышение времени свертывания крови
С. Частые гемартрозы
Д. Гематомный тип кровоточивости
Е. Наследственный характер
6. Для болезни Виллебранда характерны:
А. Снижение адгезии тромбоцитов
1.
В. Дефицит IX фактора
С. Гематомы глубоких мышц
Д. Дефицит фактора Виллебранда VIII-FW
Е. Увеличение длительности кровотечения
7. Болезнь Виллебранда характеризуется следующими:
А. Рецессивный, сцепленный с Х-хромосомой тип наследования
В. Аутосомно-Доминантный тип наследования
С. Снижение адгезии и агрегации тромбоцитов
Д. Смешанный тип кровоточивости
Е. Частыми гемартрозами
8. Для гемофилии В характерны следующие утверждения:
А. Наличие гематомы, гемартрозы
В. Частичное тромбопластиновое время удлиненно.
С. Прогноз для жизни благоприятный.
Д. Дефицит IX фактора.
Е. Дефицит XI фактора.
9. При гемофилиях верны следующие утверждения:
А. Гемофилией С болеют мужчины и женщины
В. Гемартроз - характерное проявление заболевания
С. Смешанный тип кровоточивости
Д. Гемофилия В встречается чаще гемофилии А
Е. Заместительная терапия является основной
10. В коагулограмме при гемофилии изменены следующие показатели:
А. Активированное частичное тромбопластиновое время
В. Потребление протромбина
С. Этаноловый тест
Д. Тромбиновое время
Е. Время рекальцификации плазмы
11.При лечении гемофилии противопоказаны:
А. Криопреципитат
В. Транспортная иммобилизация пораженного сустава
С. Длительная иммобилизация сустава
Д. Переливания крови
Е. Лиофилизированные концентраты факторов свертывания
12.Программа лечения острого гемартроза у больного гемофилией включает:
А. Введение реополиглюкина
В. Введение криопреципитата или концентрата фактора VIII
С. Иммобилизацию сустава на 3-4 дня (покой)
Д. Гепарин
Е. Обязательную пункцию сустава
13. Для оценки внутреннего пути активации гемостаза используются:
А. Активированное частичное тромбопластиновое время
В. Тромбиновое время
С. Протромбиновое время
Д. Уровень 8 фактора свертывания
Е. Уровень 9 фактора свертывания
14. Для оценки внешнего пути активации гемостаза используются:
А. Протромбиновое время
В. Тромбиновое время
С. Уровень фибриногена
Д. Уровень 7 фактора свертывания
Е. Уровень 9 фактора свертывания
15. Для болезни Виллебранда характерны следуюшие:
А. Аутосомный тип передачи
В. Сцепленный с Х хромосомой тип передачи
С. Снижение адгезии и агрегации тромбоцитов
Д. Повышение длительности кровотечения
Е. Гематомный тип кровоточивости
16. Типичные клинические проявления болезни Виллебранда являются:
А. Кровоточивость десен
В. Эпистаксис
С. Гематомы
Д. Эритема, макулы-папулы
Е. Петехии и экхимозы
17. Укажите правильные утверждения для болезни Виллебранда:
А. Аутосомный тип передачи
В. Изолированное поражение первичного гемостаза
С. Изолированное поражение вторичного гемостаза
Д. Смешанный тип кровоточивости
Е. Патологией сосудистой стенки
Коагулопатии у детей.
Ответы:
1-Д
2-В
3-С
4-Д
5-С
6-В
7-Д
8-Е
9-А
10-В
Ответы:
1. АВСЕ
2. АСЕ
3. ВСЕ
4. ВСЕ
5. ВСДЕ
6. АДЕ
7. ВСД
8. АВСД
9. АВЕ
10.АВЕ
11.СД
12.B,C
13.A, D, E
14.A, D
15.A, C, D
16.A, B, C, E
17.A, D
Гипертермический синдром. Cудорожный синдром у детей.
Cs
1.Для фебрильных судорог не характерно :
А. Появляются только при высокой температуре
В. Продолжительность менее 15 мин.
С. Генерализованные, тонико- клонические
Д. Возраст 6 мес. - 5 лет
Е. Изменения в неврологическом статусе обязательны
Cs
2.Для простых фебрильных судорог ребенка не характерно :
А. Генерализованные , тонико - клонические
В. Длительность менее 15 мин.
С. Судороги односторонние
Д. Изменения в неврологическом статусе отсутствуют
Е. Не повторяются в течение суток
Cs
3.Для осложненных фебрильных судорог не характерно :
А. Появляются в отсутствии эпизода гипертермии
В. Длительность более 15 мин.
С. Могут повторяться в течение суток
Д. Риск нарушения психомоторного развития
Е. Могут быть генерализованные односторонные
Cs
4. Центр терморегляции находится в :
А. Спиный мозг
В. Гипоталамус
С. Продолговатый мозг
Д. Мозжечок
Е. Мост
Cs
5.Теплоотдача реализуется следующими, за исключением :
А. Радиация
В. Испарение
С. Кондукция
Д. Теплопродукция
Е. Конвекция
6. Препарат выбора при гипертермии у детей является :
А. Аспирин
В. Диклофенак
С. Парацетамол
Д. Пипольфен
Е. Анальгин
Cs
7. Препарат выбора при фебрильных судорогах у детей является :
А. Диазепам
В. Глюкоза
С. Преднизолон
Д. Пиридоксин
Е. Димедрол
Cs
8. Путь введения диазепама при приступе судорог у детей является :
А. Внутривенно
В. Ректально
С. Внутримышечно
Д. Через назогастральный зонд
Е. Внутрикожно
Cs
9. Лечение грудного ребенка с высокой температурой не включает:
А. Раздеть ребенка-воздушные ванны
В. Обтирание губкой смоченной теплой водой
С. Парацетамол
Д. Ибупрофен
Е. Ацетилсалициловая кислота
Cs
10. Какое утверждение не верно в лечении ребенка с лихорадкой:
А.
В.
С.
Д.
Е.
Препарат выбора является парацетамол
Путь введения парацетамола парентеральный
Алтернативой является ибупрофен
Обязятельно выявление и лечение причины лихорадки
Использование физических методов охлаждения
Cm
1.Бактериологическое обследование показано при следующих лихорадочных состояниях :
А. Острые вирусные инфекции
В. Боли в животе и диарея
С. Прорезывание зубов
Д. Острый гнойный отит
Е. Боли в поясничной области
Cm
2.Осложненные фебрильные судороги у детей характеризуются :
А. Длительность судорог более 15 мин.
В. Могут перейти в судорожный статус
С. Не повторяются в течение суток
Д. Часто односторонные , фокальные
Е. Появляются в отсутствии эпизода гипертермии
Cm
3. Простые фебрильные судороги характеризуются :
А. Oтрицательный неврологический анамнез
В. Появляются на фоне лихорадки
С. Первично генерализованные
Д. Длительность судорог более 15 мин.
Е. Повторяюся в течение суток
Cm
4. В основе теплоотдачи лежат следующие механизмы :
А. Радиация
В. Теплопродукция
С. Конвекция
Д. Испарение
Е. Кондукция
Cm
5.Суточные колебания температуры тела обусловлены следующими :
А. Температура окружающей среды
В. Физическая активность
С. Активность эндокринной системы
Д. Цвет кожи
Е. Кишечный транзит
Cm
6. Причины лихорадки у детей следующие :
А. Врожденный вывех бедра
В. Вирусные инфекции
С. Бактериальные инфекции
Д. Метаболические заболевания
Е. Гипокальцемия
Cm
7.Вещества пирогены, которые вызывают лихорадку, классифицируются :
А. Экзогенные пирогены
В. Метаболические пирогены
С. Эндогенные пирогены
Д. Первичные пирогены
Е. Вторичные пирогены
Cm
8.Вторичными пирогенами являются :
А. Бактериальные
В. Вирусные
С. Простогландины
Д. С - реактивный белок
Е. Церулоплазмин
Cm
9.Для доброкачественной (розовой) лихорадке характерны :
А. Кожа бледная, акроцианоз
В. Сознание не нарушено
С. Конечности холодные, сухие
Д. Адекватный ответ на жаропонижающие препараты
Е. Кожа розовая, влажная, горячая
Cm
10. Для злокачественной (белой) лихорадке характерны :
А. Положительный симптом белого пятна
В. Адекватный ответ на жаропонижающие препараты
С. Кожа бледная , сухая мраморная
Д. Конечности теплые, влажные
Е. Состояние хорошее
Cm
11. Обледование ребенка с лихорадкой включает :
А. Оценка имунного статуса
В. Антропометрия
С. Ригидность затылочных мышц
Д. Генерализованная сыпь на коже
Е. Боли в ушах
Cm
12. Наиболее частые причины лихорадки у грудных детей :
А. Отит
В. Пневмония
С. Инфекция мочевых путей
Д. Рахит
Е. Дефицитная анемия
Литература:
1.
2.
Н. Шабалов. Детские болезни. С.Пб. 2005, стр. 269-271
Лекция : Лихорадка у детей . Фебрильные судороги.
Гипертермический синдром. Cудорожный синдром у детей. Простой комплемент.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Е
С.
А
В
Д
С
А
В
Е
В
Сложный комплемент
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
В. Д.Е.
А.В. Д.
А. В. С.
А.С. Д. Е.
А. В. С.
В. С. Д.
А.С.Д.Е.
СДЕ
В.Д.Е.
А. С.
С. Д. Е.
А. В. С.
Гипотрофии у детей.
Complementul simplu
Cs
1. Клинические проявления приобретенной
исключением:
A. Сниженного апетита
B. Повышеной толерантности к пище
C. Неустойчивого стула
D. Сниженного тургора тканей
E. Гипотонии мышц
гипотрофии
II
степени
следующие,
за
I. Cs
2. К алиментарным ошибкам качественного характера, которые приводят к развитию
гипотрофии, относятся все перечисленные, за исключением:
A. Недостаточного количества белков в питании ребенка
B. Недостаточного количества углеводов в питании ребенка
C. Недостаточного количества жиров в питании ребенка
D. Низкокалорийной пищи
E. Частого кормления
Cs
3. Приобретенная гипотрофия II степени характеризуется следующими параклиническими
данными, за исключением:
A. Снижена секреция и кислотность желудочного сока
B. Снижена основной обмен
C. Фагоцитарная активность снижена
D. Снижен секреторный IgA
E. Повышена активность дисахаридаз
Cs
4. Клинические формы врожденной гипотрофии следующие, за исключением:
A. Нейропатической формы
B. Кардиоваскулярной формы
C. Нейродистрофической формы
D. Энцефалопатической формы
E. Нейроэндокринной формы
Cs
5. Какие из нижеперечисленных факторов не являются алиментарной количественной
ошибкой при приобретенной гипотрофии?
A. Гипогалактия у матери
B. Отсутствие аппетита у ребенка
C. Частые кормления ребенка
D. Недостаточное поступление пищи в результате привычной рвоты
E. Нарушение акта сосания
Cs
6. К этиологическим факторам врожденной гипотрофии относятся все перечисленные, за
исключением:
A. Токсикоза беременности у матери
B. Токсического влияния неблагоприятных профессиональных факторов на материнский
организм и на плод
C. Избыточного питания матери во время беременности
D. Хронических заболеваний матери
E. Неполноценного питания матери во время беременности
Cs
7. Приобретенная гипотрофия наблюдается при следующих аномалиях развития, за
исключением:
A. Пилоростеноза
B. Синдактилии
C. Мегаколона
D. Атрезии желчных путей
E. Врожденных пороков сердца
Cs
8. Приобретенная гипотрофия является результатом воздействия следующих групп
этиологических факторов, за исключением:
A. Алиментарного
B. Рецидивирующие заболевания дыхательных путей
C. Врожденных пороков сердца
D. Стрессовых ситуаций у матери, ребенок которой находится на искусственном
вскармливании
E. Наследственных ферментопатий
Cs
9. Рецидивирующие заболевания дыхательных путей, как этиологический фактор гипотрофии,
вызывают следующие изменения, за исключением:
A. Снижения аппетита
B. Нарушения процессов пищеварения
C. Повышения секреции желудочного сока
D. Снижения активности дисахаридаз
E. Нарушения метаболизма
Cs
10. Для определения степени гипотрофии у грудных детей используют следующие критерии,
кроме:
A. Степени исчезновения подкожного жирового слоя
B. Весового индекса
C. Этиологического фактора
D. Индекса упитанности
E. Клинической картины
Cs
11. Суточный объем пищи применяемый при гипотрофии I степени составляет:
A. 1/4 массы тела
B. 1/5 массы тела
C. 1/6 массы тела
D. 1/7 массы тела
E. 1/8 массы тела
Cs
12. Какое количество белков получает ребенок с гипотрофией на первом этапе диетотерапии
(определение толерантности к пище):
A. 0,3 – 0,5 г/кг
B. 0,5 – 0,7 г/кг
C. 0,7 – 1,5 г/кг
D. 2,5 – 3,0 г/кг
E. 3,0 – 3,5 г/кг
Cs
13. Какое количество жиров получает ребенок с гипотрофией в начале второго этапа
диетотерапии (переходный период):
A. 4,0 – 4,5 г/кг
B. 5,0 – 5,5 г/кг
C. 5,5 – 6,0 г/кг
D. 6,0 – 6,5 г/кг
E. 2,5 – 3,0 г/кг
Cs
14. Какое количество углеводов получает ребенок с гипотрофией на втором этапе диетотерапии
(переходный период):
A. 10 – 11 г/кг
B. 11 – 12 г/кг
C. 12 – 13 г/кг
D. 13 – 15 г/кг
E. 16 – 17 г/кг
Cs
15. На третьем этапе диетотерапии (период усиленного питания), ребенок с гипотрофией
получает:
A. 100 – 110 ккал/кг
B. 110 – 120 ккал/кг
C. 130 – 150 ккал/кг
D. 150 – 160 ккал/кг
E. 170 – 180 ккал/кг
Complementul multiplu
Cm
1. Клиническая картина приобретенной гипотрофии II степени характеризуется следующим:
A. Подкожно-жировой слой исчезает на животе и груди
B. Индекс упитанности 0,95-1,1
C. Весовой индекс 0,76-0,61
D. Сниженный аппетит
E. Толерантность к пище снижена
Cm
2. Параклинические проявления при приобретенной гипотрофии II степени следующие:
A. Снижена секреция и кислотность желудочного сока
B. Снижен основной обмен
C. Снижен уровень секреторного IgA
D. Повышена активность дисахаридаз
E. Снижена активность фагоцитов
Cm
3. Качественные ошибки в питании детей, как этиологический фактор приобретенной
гипотрофии, следующие:
A. Недостаточное употребление углеводистой пищи
B. Недостаточное количество белка в питании ребенка
C. Недостаточное количество жиров в питании ребенка
D. Частые кормления ребенка
E. Использование в питании ребенка преимущественно белков растительного происхождения
Cm
4. Количественные ошибки в питании, как этиологический фактор приобретенной гипотрофии
наблюдаются при:
A. Плохом аппетите у ребенка
B. При упорной рвоте
C. Гипогалактии у матери
D. Искусственном вскармливании
E. Нарушении акта сосания и/или глотания
Cm
5. Для определения степени гипотрофии используются следующие критерии:
A. Весовая кривая
B. Постепенное истончение подкожно-жирового слоя
C. Весовой индекс
D. Индекс упитанности
E. Этиологический фактор
Cm
6. Приобретенная гипотрофия может быть вызвана следующими этиологическими факторами:
A. Алиментарным
B. Рецидивирующими заболеваниями у грудных детей
C. Аномалиями развития ЖКТ
D. Вакцинопрофилактикой
E. Наследственными энзимопатиями
Cm
7. Приобретенная гипотрофия (по Гомезу) и одобренная ВОЗ, в зависимости от степени
истощения, классифицируется как :
A. Подозрение на гипотрофию - «0» степень
B. Легкая степень гипотрофии – «I» степень
C. Средняя степень гипотрофии – «II» степень
D. Тяжелая степень гипотрофии – «III» степень
E. Гипотрофия липидо-калорийная
Cm
8. Различают следующие типы хронических расстройств питания:
A. Гипотрофия
B. Гипотстатура
C. Паратрофия
D. Нормотрофия
E. Гипоплазия
Cm
9. Какие изменения адаптационного характера наблюдаются при гипотрофии III степени:
A. Использование гликогена печени для энергетических нужд
B. Использование гликогена мышц
C. Использование жиров подкожно-жирового слоя
D. Использование белка паренхиматозных органов
E. Повышение активности дисахаридаз
Cm
10. Для гипотрофии III степени характерно:
A. Дефицит массы тела > 30%
B. Весовой индекс ниже 0,60
C. Индекс упитанности ниже 0,70
D. Отставание в росте более чем на 3 см
E. Подкожно-жировой слой отсутствует только на животе
Cm
11. Клиническая картина гипотрофии III степени характеризуется:
A. Снижением аппетита до анорексии
B. Низкой толерантностью к пище
C. Запорным стулом
D. Кожные покровы бледно-розовые
E. Тургор и эластичность кожи не изменены
Cm
12. Анамнез ребенка с гипотрофией включает:
A. Выявление перенесенных заболеваний матерью и ребенком
B. Течение беременности у матери
C. Питание матери до и во время беременности
D. Вес ребенка при рождении
E. Анализ не играет важную роль в диагностике гипотрофии
Cm
13. Перед проведением диетотерапии при лечении гипотрофии необходимо определить:
A. Необходимый объем пищи за 24 часа
B. Число кормлений
C. Основное питание
D. Объем жидкости необходимый для восполнения количества недостающей пищи
E. Введение прикорма
Cm
14. Лечение гипотрофии включает:
A. Выявление и устранение этиологических факторов
B. Диетотерапию
C. Ферментотерапию
D. Витаминотерапию
E. Антибиотикотерапию
Cm
15. Профилактика гипотрофии предусматривает:
A. Непрерывное медицинское наблюдение за детьми раннего возраста
B. Борьба за естественное вскармливание
C. Своевременное выявление и устранение погрешностей в питании детей грудного возраста
D. Своевременное введение прикорма в питании детей
E. Лечение гипотрофии
Cm
16. Врожденная гипотрофия может быть вызвана следующими этиологическими факторами:
A. Токсикоз беременности
B. Токсическое влияние на организм матери различных неблагоприятных профессиональных
факторов
C. Неполноценное питание матери во время беременности
D. Хронические заболевания у матери
E. Избыточное питание матери во время беременности
Cm
17. Клинические формы врожденной гипотрофии следующие:
A. Кардиоваскулярная форма
B. Нейропатическая форма
C. Нейродистрофическая форма
D. Нейроэндокринная форма
E. Энцефалопатическая форма
Cm
18. На 3 этапе диетотерапии ребенок с гипотрофией получает:
A. Белки 4-4,5 г/кг
B. Жиры 6,0-6,5 г/кг
C. Углеводы 15-16 г/кг
D. Калорийность пищи 100-110 ккал/кг
E. Калорийность пищи 130-150 ккал/кг
Cm
19. При определении степени гипотрофии используются следующие критерии:
A. Этиологический фактор
B. Постепенное исчезновение подкожно-жирового слоя
C. Весовой индекс
D. Индекс упитанности
E. Клинические проявления
Cm
20. Для приобретенной гипотрофии II степени характерно:
A. Сниженный тургор тканей
B. Высокая толерантность к пище
C. Сниженный аппетит
D. Неустойчивый стул
E. Мышечная гипотония
Cm
21. Приобретенная гипотрофия является следствием воздействия
неблагоприятных факторов:
A. Врожденные аномалии
B. Плохой уход за ребенком
C. Рецидивирующие заболевания
D. Алиментарные факторы
E. Функциональные нарушения кардиоваскулярной системы
следующих
групп
Cm
22. Адаптационные патогенетические механизмы, имеющие место в организме ребенка с
гипотрофией:
A. Использование гликогена печени
B. Использование свободных жирных кислот подкожно-жирового слоя
C. Использование гликогена мышц
D. Повышение активности дисахаридаз
E. Возбуждение ЦНС
Cm
23. Социально-экономические факторы, способствующие развитию гипотрофии у детей:
A. Низкая материальная обеспеченность семьи
B. Своевременное введение прикорма в питании грудного ребенка
C. Плохой уход за ребенком
D. Вредные привычки матери (алкоголизм, курение)
E. Неадекватные санитарно-гигиенические условия
Cm
24. Патогенетические механизмы приобретенной гипотрофии следующие:
A. Возбуждение, затем торможение ЦНС
B. Снижение секреторной деятельности пищеварительных желез
C. Повышение активности ферментов желудочного сока
D. Снижение толерантности к пище
E. Использование собственных жиров и углеводов для покрытия энергетических нужд
Răspunsuri
Complementul simplu
1. B
2. E
3. E
4. B
5. C
6. C
7. B
8. D
9. C
10. C
11. B
12. C
13. A
14. B
15. C
Гипотрофии у детей.
Complementul multiplu
1. ACDE
2. ABCE
3. ABCE
4. ABCE
5. ABCD
6. ABCE
7. BCD
8. ABC
9. ABCD
10. ABCD
11. ABC
12. ABCD
13. ABCD
14. ABCD
15. ABCD
16. ABCD
17. BCDE
18. ABCE
19. BCDE
20. ACDE
21. ABCD
22. ABCE
23. ACDE
24. ABDE
Гломерулонефрит у детей. Простой комплемент
Гломерулонефрит с минимальными изменениями (морфологически) проявляется:
А) Нефритическим синдромом
Б) Нефротическим синдромом
В) Изолированным мочевым синдромом
Г) Нефротическим синдромом с гематурией и артериальной гипертензией
Д) Гематурическим синдромом
2. Какой морфологический вариант соответствует быстропрогрессирующему острому гломерулонефриту?
А) ГН с минимальными изменениями
Б) Мезангио-пролиферативный ГН
В) Экракапиллярный ГН с полулуниями
Г) Мембрано-пролиферативный ГН
Д) Диффузный склерозирующий ГН
3. Для идиопатического нефротического синдрома у детей не характерно:
А) Гематурия
Б) Протеинурия
В) Гипоальбуминемия
Г) генерализованные отёки
Д) Гиперлипидемия
4. Наиболее частый этиологический фактор развития острого нефритического синдрома у детей:
А) Стафилококк
Б) β-гемолитический стрептококк
В) Вирусы
Г) Пищевая аллергия
Д) Вакцинация
5. Для нефротического синдрома с минимальными изменениями у детей не характерно:
А) начало в возрасте 3-8 лет
Б) протеинурия менее 2,0 г/сутки
В) генерализованные отёки
Г) протеинурия более 3,5 г/сутки
Д) гиперхолестеринемия
6. Для острого постстрептококкового гломерулонефрита у детей не характерно:
А) артериальная гипертензия
Б) гематурия
В) умеренные отёки
Г) протеинурия более 3,5 г/сутки
Д) протеинурия менее 2,5 г/сутки
7. В лечении нефритического синдрома при постстрептококковом гломерулонефрите у детей не показано:
А) Кортикотерапия
Б) Гипоаллергенная диета, ограничение соли, калия, жидкости
В) Антибиотикотерапия
Г) Антиагреганты
Д) Постельный режим в период отёков
8. Для какого клинического варианта острого гломерулонефрита у детей характерна гиперхолестеринемия?
А) Острый нефритический синдром
Б) Изолированный мочевой синдром
В) Хронический нефритический синдром
Г) Гематурический синдром
Д) Нефротический синдром
9. Какой уровень протеинурии характерен для идиопатического нефротического синдрома у детей?
А) До 1 г/л
Б) 1.0 – 2.0 г/л
В) Более 3.5 г/л
1.
Г) Не характерен вовсе
Д) 2.0 – 2.5 г\л
10. Для острого нефритического синдрома у детей не характерно:
А) Макроскопическая гематурия
Б) Умеренные отёки
В) Частые мочеиспукания с полиурией
Г) Артериальная гипертензия
Д) Боли в пояснице
11. Для идиопатического нефротического синдрома у детей клинически не характерно:
А) Макроскопическая гематурия
Б) Генерализованные отёки
В) Олигурия
Г) Нормальное артериальное давление
Д) Бледность кожных покровов и слизистых
12. Препарат выбора в лечении идиопатического нефротического синдрома у детей:
А) Нестероидные противовоспалительные средства
Б) Глюкокортикоиды
В) Противомалярийные средства
Г) Аминогликозиды
Д) Цефалоспорины III поколения
13. Основные звенья патогенеза острого постстрептококкового гломерулонефрита у детей все, за исключением:
А. Отложение иммунных комплексов в клубочках
Б.Активация комплемента
В. Снижение гломерулярного фильтрата
Г. Повышение проницаемости гломерулярного фильтра
Д. Поражение гигинтских клеток-подоцитов
14. Мочевой синдром при остром постстрептококковом гломерулонефрите у детей не включает:
А. Гематурия
Б. Протеинурия
В. Цилиндрурия
Г. Гипостенурия выраженная
Д. Гиперосмолярность мочи
15. Перечислите медиаторы воспаления в патогенезе острого постстрептококкового гломерулонефрита у детей, за
исключением:
А. Провоспалительные цитокины
Б. Комплемент
В. Протеолитические ферменты
Г. Активация гемокоагуляции
Д. Антистрептолизин
Множественный комплемент
1. Какие морфологические варианты гломерулонефрита у детей клинически проявляются нефротическим
синдромом?
А) Мезангио-пролиферативный
Б) ГН с минимальными клубочковыми изменениями
В) Мембрано-пролиферативный ГН
Г) IgA- нефропатия
Д) Мембранозный ГН
2. Диагностическими критериями острого нефритического синдрома при постстрептококковом
гломерулонефрите у детей являются:
А) Малая протеинурия
Б) Гематурия
В) Артериальная гипертензия
Г) Генерализованные отёки
Д) Гиперхолестеринемия
3. Какие морфологические варианты гломерулонефрита у детей клинически могут проявляться
гематурией?
А) Мезангио-пролиферативный
Б) ГН с минимальными изменениями
В) Мембрано-пролиферативный ГН
Г) IgA-нефропатия
Д) Мембранозный ГН
4. Лечение начальной стадии нефротического синдрома с минимальными изменениями у детей включает в
себя:
А) Преднизолон в течение 6 недель, далее по схеме
Б) Пульс-терапия преднизолоном
В) Цитостатики
Г) симптоматическое лечение
Д) Плазмаферез
5. Каковы диагностические критерии первичного иммунокомплексного гломерулонефрита у детей?
А) Повышенный уровень циркулирующих иммунных комплексов в сыворотке
Б) Снижение уровня С3 комплемента в сыворотке
В) Диффузное поражение обеих почек на УЗИ
Г) Отложение иммуноглобулинов вдоль базальной мембраны клубочков
Д) Одностороннее поражение почек на УЗИ
6. Для острого нефритического синдрома при постстрептококковом гломерулонефрите у детей
характерно:
А) Развитие спустя 10-14 дней после перенесённой инфекции
Б) Острое начало с макрогематурией
В) Выраженные периферические отёки
Г) Умеренные периферические отёки
Д) Благоприятный прогноз
7. Осложнения кортикотерапии нефротического синдрома у детей:
А) Остеопороз
Б) Задержка физического развития
В) Гиперкортицизм
Г) Кровотечения
Д) Печёночная недостаточность
8. Показаниями к применению антикоагулянтов при гломерулонефритах у детей являются:
А) Гипоальбуминемия менее 20 – 25 г/л
Б) Гипокальциемия
В) Снижение протромбинового индекса
Г) Фибриноген свыше 5 г/л
Д) Снижение уровня антитромбина III
9. Каковы показания к проведению биопсии почек у детей?
А) Протеинурия и гематурия неясной этиологии
Б) Артериальная гипертензия неясного генеза
В) Гормонорезистентный нефротический синдром
Г) Подозрение на амилоидоз
Д) Туберкулёз почек
10. Каковы противопоказания к биопсии почек у детей?
А) Терминальная фаза почечной недостаточности
Б) Аневризма почечной артерии
В) Единственная почка
Г) Артериальная гипертензия
Д) Торпидное течение гломерулонефрита
11. Лечение острого нефритического синдрома при гломерулонефритах у детей включает:
А) Антибиотики
Б) Диету с ограничением потребления жидкости, соли, белков
В) Кортикостероиды
Г) Цитостатики
Д) Ограничение физической нагрузки
12. Обязательные обследования в случае подозрения на гломерулонефрит у детей:
А) Мочевина, креатинин, общий белок, β-липопротеиды
Б) Общий анализ крови
В) Общий анализ мочи
Г) УЗИ почек
Д) Биопсия почек
13. Какие внепочечные симптомы доминируют при остром постстрептококковом гломерулонефрите у
детей?
А) Отёки
Б) Олигурия
В) Гематурия
Г) Отсутствие аппетита
Д) Лихорадка
14. Критериями идиопатического нефротического синдрома у детей являются:
А) Выраженные отёки
Б) Протеинурия более 3.0 – 3.5 г/сутки
В) протеинурия менее 1,0 г/сутки
Г) Гипоальбуминемия
Д) Гиперхолестеринемия и гиперлипидемия
15. Отёки при гломерулонефритах у детей обусловлены:
А) Артериальной гипертензией
Б) Снижением клубочковой фильтрации
В) Повышенной проницаемостью капилляров
Г) Уменьшением экскреции натрия с мочой
Д) Снижением объёма циркулирующей крови
16. Для острого нефритического синдрома у детей характерны следующие клинические признаки:
А) Артериальная гипертензия
Б) Выраженные отёки, анасарка
В) Макроскопическая гематурия
Г) Уменьшение экскреции натрия с мочой
Д) Олигурия
17. Для идиопатического нефротического синдрома у детей клинически характерны:
А) Артериальная гипертензия
Б) Выраженные отёки, анасарка
В) Макроскопическая гематурия
Г) Протеинурия
Д) Олигурия
18. Осадок мочи при остром нефритическом синдроме у детей представляет:
А) Изменённые эритроциты
Б) Неизменённые эритроциты
В) Зернистые и эритроцитарные цилиндры
Г) Умеренное содержание протеинов
Д) Изменённые лейкоциты
19. Осадок мочи при идиопатическом нефротическом синдроме у детей представляет:
А) Эритроциты
Б) Лейкоциты
В) Гиалиновые и восковидные цилиндры
Г) Умеренное содержание белка
Д) Белок более 3,0 г/л
20. Биохимические изменения при идиопатическом нефротическом синдроме у детей:
А) Снижение уровня сывороточного комплемента
Б) Гипоальбуминемия
В) Гиперфибриногенемия
Г) Увеличение антистрептолизина – О
Д) Увеличение холестерина
Гломерулонефрит у детей.
Complementul simplu
1. B
2. C
3. A
4. B
5. B
6. D
7. A
8. E
9. C
10. C
11. A
12. B
13. E
14. D
Complementul multiplu
1. B,C,E
2. A,B,C
3. A,D
4. A,D
5. A,B,C,D
6. A,B,D,E
7. A,B,C,D
8. A,D,E
9. A,B,C,D
10. A,B,C
11. A,B,E
12. A,B,C,D
13. A, D,E
14. A,B,D,E
15. E
15.
16.
17.
18.
19.
20.
B,C,D
A,C,E
B,E
A,C,D
C.E
B,C,E
Кардиоиопатии у детей. Простой комплемент.
1 Самая часто встречающейся кардиомиопатия у детей:
А. Гипертрофическая кардиомиопатия
Б. Острый миокардит
В. Дилятационная кардиомиопатия
Г. Рестриктивная кардиомиопатия
Д. Кардиомиопатия peripartum
2. Диагностические методы молекулярной биологии используюеся при миокардите у детей для подтверждения:
А. Некроза миоцитов
Б. Присуствия вируса
В. Клеточного апоптоза
Г. Воспаления микарда
Д. Интерстициального фиброза
3. Начальным прявлением острого молниеносного миокардита у детей грудного возраста может быть:
А Отсуствие сердечной недостаточности
Б. Острая респираторная инфекция
В. Диспепсия
Г. Кардиогенный шок
Д. Фебрильные судороги
4. Начальным прявлением острого миокардита у детей старшего возраста может быть:
А Застойная сердечная недостаточность
Б. Острая респираторная инфекция
В. Артериальная гипертензия
Г. Диспепсия
Д. Трудности при кормлении
5. Назовите характерный эхокардиографический признак при остром миокардите у детей:
А Выраженная легочная гипертензия
Б. Снижение фракции выброса левого желудочка
В. Гипертрофия миокарда правого желудочка
Г. Перикардит
Д. Митральная недостаточность
6. Лечение острого вирусного миокардита у детей на начальном этапе не включает назначение препаратов:
А Противовирусных
Б. Стероидов
В. Антиаритмиков
Г. Диуретиков
Д. Кардиотонических
7. Лечение дилятационной кардиомиопатии у детей включает, за исключением:
А. Эндокардэктомия
Б. Лечение сердечной недостаточности
В. Профилактика тромбэболий
Г. Лечение аритмий
Д. Пересадка сердца
8. При первичных кардиомиопатиях у детей мониторирование ЭКГ Холтер показано при:
А. Идиовентрикулярном ритме на обычной ЭКГ
Б. Одышка в покое
В. У любого ребенка с подозрением на первичную кардиомиопатию
Г. Тахикардия
Д. Периферические отеки
9. Клиническое обследование грудного ребенка с первичной кардиомиопатией включает обязательное проведение
следующих диагностических процедур, за исключением:
А. Биопсия эндомиокарда
Б. ЭКГ Холтер
В. Эхокардиография
Г. Подробная семейная анкета
Д. Рентген грудной клетки
10. Гипертрофическая кардиомиопатия у детей отличается от взрослых форм следующим отличительным
признаком:
А. Гипертрофия левого желудочка
Б. Более неблагопрятный прогноз
В. Не нуждается в наблюдении
Г. Нет аритмических осложнений
Д. Синкопальные состояния
Сложный комплемент
1. Современная классификация первичных кардиомиопатий разделяет последние на следующие группы:
А Генетические
Б. Острые
В. Рестриктивные
Г. Вирусные
Д. Смешанные
2. В диагностике острого миокардита у детей применяют следующие серологические маркеры:
А Креатининкиназа МВ
Б. Тропонин Т
В. Лактатдегидрогеназа фракции 1,2
Г. Антистрептолизин О
Д. Тропонин I
3. Назовите вирусы наиболее часто вызывающие острый миокардит у детей:
А Coxsackie A
Б. Coxsackie B
В. Aденовирусы
Г. Герпеса
Д. Trypanosoma crusi
4. Назовите неинвазивные инструментальные методы используемые в диагностике острого миокардита у детей
А Рентген грудной клетки
Б. Биопсия эндомиокарда
В. ЭКГ
Г. Катетеризация полостей сердца
Д. Эхокардиография
5. Назовите характерные измения на ЭКГ у ребенка с острым миокардитом:
А Неполная блокада правой ножки сердца
Б. Синусовая тахикардия
В. Изменеия сегмента ST и зубца T
Г. Синдром преждевременного возбуждения желудочков
Д. Атриовентрикулярная блокада II или III степени
6. Назовите характерные эхокардиографические измения на у ребенка с острым миокардитом:
А Дилятация полости левого желудочка
Б. Гипо- акинетические движения стенок левого желудочка
В. Гипертрофия стенки правого желудочка
Г. Снижение сократительной способности левого желудочка
Д. Гиперкинезия стенок левого желудочка
7. Назовите самые частые осложнения при остром миокардите у детей:
А Дилятационная кардиомиопатия
Б. Застойная сердечная недостаточность
В. Инсульт
Г. Артериальная гипертензия
Д. Аритмии
8. Назовите характерные признаки острого молниеносного миокардита у маленького ребенка:
А Короткий продромальный период вирусной инфекции
Б. Кардиогенный шок
В. Артериальная гипертензия
Г. Судорожный синдром
Д. Нормальные размеры сердца на рентгене грудной клетки
9. Дифференциальная диагностика острого миокардита у маленького ребенка проводиться со следующими
заболеваниями:
А Дефицит карнитина
Б. Первичная легочная гипертензия
В. Аномальное отхождение коронарных артерий
Г. Врожденная атриовентрикулярная блокада
Д. Коарктация аорты
10. Назовите характерные признаки дилятационной кардиомиопатии у детей:
А Самая часто встречающейся форма среди первичных кардиомиопатий
Б. Смешанная этиология (генетическая/острая)
В. Дебутирует одышечно-цианотическими приступами
Г. Сопутствует систолическая дисфункция левого желудочка
Д. Самая частая причина внезапной сердечной смерти
11. Назовите характерные ЭКГ изменения у детей с гипертрофической кардиомиопатии:
А Синусовая тахикардия
Б. Чаще нормальная ЭКГ у детей грудного возраста
В Гипертрофия левого желудочка
Г. Может быть синдром удлиненного QT
Д. Аномальный зубец Q
12. Дифференциальная диагностика гипертрофической кардиомиопатии у маленького ребенка проводиться со
следующими заболеваниями
А Cтеноз аорты
Б. Синдром Дауна
В. Рестриктивная кардиомиопатия
Г. Острый миокардит
Д. Гликогенозы
13. Клиническое обследование родственников первой линии родства ребенка с гипертрофической
кардиомиопатией включает:
А ЭКГ
Б. Эхокардиография
В. Тропонины и кардиальные энзимы
Г. Консультация генетика
Д. Сцинтиграфия миокарда
14. Рекомендации для детей с гипертрофической кардиомиопатией включают:
А Умеренное ограничение физической нагрузки, исключение профессионального спорта
Б. Блокаторы кальциевых каналов для бессимптомных больных
В. Бетаадреноблокаторы при обструктивной форме
Г. Профилактика инфекционного эндокардита пожизненно
Д. Дигоксин
Кардиоиопатии у детей.
Complement simplu
1. C
2. B
3. D
4. A
5. B
6. B
7. A
8. C
9. A
10. B
Complement multiplu
1. A, B, E
2. A, B, C,E
3. A, B, C, D
4. A, C,E
5. B, C, E
6. A, B, D
7. A, B,E
8. A, B, E
9. A, C, D, E
10.A, B, D
11.B,D,E
12.A,C,E
13.A,B,D
14.A,C,D
Пиелонефрит у детей. .
Простой комплемент
1. Наиболее значимым клиническим синдромом при пиелонефритах у детей раннего возраста является:
А) Астенический синдром
Б) Дизурический синдром
В) диспептический синдром
Г) боли в пояснице
Д) Нейро-вегетативный синдром
Назовите скриниг-метод диагностики пиелонефрита у детей:
А) Цистография и урография
Б)УЗИ почек и мочевого пузыря
В) сцинтиграфия и урография почек
Г) Компьютерная томография
Д) Цистоуретероскопия
3. наиболее частым возбудителем пиелонефритов у детей является:
А) Стафилококк
Б) Протей
В) Клебсиелла
Г) Кишечная палочка
Д) Микоплазма
4. Что из нижеперечисленного не является причиной нарушения пассажа мочи у детей:
А) пузырно-почечный рефлюкс
Б) Цистит
В) Нефроптоз
Г) Нейрогенный мочевой пузырь
Д) Мочекаменная болезнь
5. Рецидивирующее воспаление мочевого пузыря обусловлено следующими факторами, кроме:
А) Вульвит
Б) Гастрит
В) Глистные инвазии
Г) Запоры
Д) Дисбактериоз
6. У ребёнка 3 лет впервые диагностирована инфекция мочевыводящих путей. Что включает в себя
инструментальное обследование?
А) Урография
Б) Цистография
В) УЗИ брюшной полости
Г) Сцинтиграфия почек и урография
2.
Д) Ничего из вышеперечисленного
7. У ранее здоровой девочки 5 лет диагностирован острый пиелонефрит. Какой лабораторный показатель в
данный момент несущественен?
А) Мочевина, креатинин
Б) Общий анализ мочи
В) Сывороточный холестерин мочевая кислота
Г) Уринокультура
Д) Анализ мочи по Нечипоренко
8. Девочка 9 лет жалуется на периодические боли в животе и нарушение мочеиспускания. В общем анализе
мочи выявлена лейкоцитурия. Впервые заболела в возрасте 6 лет, когда появились боли в пояснице и
периодическая лейкоцитурия. Какое обследование в данный момент необязательно?
А) Общий анализ мочи
Б) УЗИ
В) Уринокультура
Г) Биопсия почек
Д) Клиренс креатинина
9. Какое обследование не показано при энурезе у детей?
А) Семейный анамнез
Б) Полное клиническое обследование
В) Ритм мочеиспускания
Г) Биопсия почек
Д) Цистография
10. Какая почечная патология проявляется пневматурией?
А) Гломерулонефрит
Б) Синдром Альпорта
В) Цистит
Г) Пиелонефрит
Д) пузырно-почечный рефлюкс
11. Для хронического цистита не характерно:
А) Дизурия
Б) Надлобковые боли
В) Лейкоцитурия, микрогематурия
Г) Повышение уровеня холестерина в крови
Д) Утолщение стенок мочевого пузыря на УЗИ
12. Пиелонефрит у детей это воспаление:
А. Интерстиция почечной ткани
Б. Слизистой мочевого пузыря
В. Клубочков
Г. Канальцев
Д. Мочевых путей
13. Укажите основной путь попадания микробов в мочевые пути у детей:
А. Лимфогенный путь
Б. Гематогенный путь
В. Восходящий путь
Г. Аерогенный путь
Д. Ендогенный путь
14. Укажите на истинную бактериурию при пиелонефрите у детей:
А. 50000 микробных тел в 1 мл. мочи
Б. 10000 микробных тел в 1 мл. мочи
В. 40000 микробных тел в 1 мл. мочи
Г. Не имеет значения
Д. 100000 микробных тел в 1 мл. мочи
15. Укажите на характер лейкоцитурии при бактериальном пиелонефрите у детей:
А. Лимфоциты
Б. Моноциты
В. Эозинофилы
Г. Нейтрофилы
Д. Не имеет значения
Множественный комплемент
1.
Показания к проведению цистографии у детей:
А) Дизурия, недержание мочи
Б) Энурез у ребенка после 4-5 лет
В) Кишечная колика
Г) Артериальная гипотензия
Д) Рецидивирующая лейкоцитурия
2. Какие инструментальные исследования используют для подтверждения пиелонефрита у детей?
А) Урогафия
Б) Сцинтиграфия почек
В) УЗИ почек
Г) Рентгенография грудной клетки
Д) Цистоскопия
3. Факторами риска для развития пиелонефрита у детей являются:
А) очаги хронической инфекции
Б) Частые интеркуррентные инфекции
В) Железодефицитная анемия
Г) Острый гастродуоденит
Д) Вульвовагиниты, циститы
4. Какие клинические симптомы характерны для пиелонефрита у детей раннего возраста?
А) Дизурический синдром
Б) Надлобковые боли
В) Длительный фебриллитет
Г) Диспепсический синдром
Д) Интоксикационный синдром
5. Локальными факторами риска развития пиелонефрита у детей являются:
А) Гидронефроз
Б) Мочекаменная болезнь
В) Опухоль почки
Г) Синдром Альпорта
Д) Поликистоз почек
6. Антенатальными факторами, предрасполагающими к развитию пиелонефрита у детей, являются:
А) Нефропатия беременных
Б) Хронический пиелонефрит у беременных
В) Острый алиментарный дерматит
Г) Частые интеркуррентные инфекции у беременной
Д) Очаги хронической инфекции у беременной
7. Противопоказаниями к проведению внутривенной урографии у детей являются:
А) Повышенная чувствительность к йоду
Б) Шок, коллапс
В) Олигурия, анурия, повышенный уровень мочевины
Г) Почечная колика
Д) Активный туберкулёзный процесс
8. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальную диагностику при остром
пиелонефрите у детей?
А) Гломерулонефрит
Б) Туберкулёз почек
В) Цистит
Г) Острый бронхит
Д) Острый аппендицит
9. Диагностическими критериями острого пиелонефрита у детей являются:
А) Симптоматология (интоксикация, температура, боли в животе)
Б) Нейтрофильная лейкоцитурия
В) Бактериурия 10000/ мл мочи
Г) Бактериурия 100000/мл мочи
Д) Гематурия
10. Укажите лечение неосложнённого острого пиелонефрита у детей:
А) Постельный режим в течение 1-2 дней после нормализации температуры тела
Б) Обильное питьё
В) Глюкокортикостероиды
Г) Цефалоспорины II-III поколения
Д) Ко-тримоксазол
11. Какие из перечисленных ситуаций являются показаниями к проведению экскреторной урографии?
А) Почечная колика
Б) Неясная артериальная гипертензия
В) Травмы живота
Г) Острый туберкулёзный процесс
Д) Олигурия
12. Укажите верные утверждения в отношении лечения острого осложнённого пиелонефрита у детей:
А) Системная антибиотикотерапия
Б) Внутривенные вливания
В) Антиоксидантная терапия
Г) Иммуносуппрессоры
Д) Дезагреганты
13. Назовите показания к проведению микционной цистографии у детей:
А) Пиелоэктазия
Б) Энурез
В) Травмы живота
Г) Наличие остаточной мочи на УЗИ почек
Д) Артериальная гипертензия
14. Типичными клиническими проявлениями пиелонефрита у детей старше 3 лет являются:
А) боли в животе, в пояснице
Б) Дизурия
В) Диарея
Г) общий интоксикационный синдром
Д) Гипертермия, озноб
15. Характерные клинические проявления цистита у детей:
А) Пузырные тенезмы с поллакиурией
Б) Зловонная мутная моча
В) Боли в надлобковой области
Г) Бактериурия, лейкоцитурия
Д) Повышенный уровень мочевины в сыворотке
Пиелонефрит у детей.
Complementul simplu
1. C
2. B
3. D
4. B
5. B
6. C
7. C
8. D
9. D
10. C
11. D
Complementul multiplu
1. A,B,E
2. A,B,C
3. A,B,E
4. B,C,D,E
5. A,B,C,E
6. A,B,D,E
7. A,B,C,E
8. A,B,C,E
9. A,B,D
10. AB,D
11. A,B,C
12. A,B,C
13. A,B,D
14. A,D,E
15. A,B,C,D
Внебольничная пневмония
Простой тест
1. Пт. Что из ниже перечисленного не является клиническим вариантом внебольничной пневмонии?
A.
B.
C.
D.
E.
Очаговая бронхопневмония
Долевая пневмония
Ceгментарная пневмония
Интерстициальная пневмония
Хроническая пневмония
2. Пт. Пневмококковая пневмония протекает патогенетически, за исключением:
А. Латентная стадия
B. Стадия разрешения
С. Стадия серой гепатизации
D. Стадия красной гепатизации
Е. Стадия воспалительного прилива
3. Пт. Выберите специфический клинический симптом для острой неосложненной пневмонии:
A. Удлиненый выдох со стоном
B. Усиление дыхательных шумов
C. Уменьшение дыхательной экскурсии в пораженной зоне
D. Дифузные сухие, свистящие хрипы
E. Kрепетирующие, влажные мелко пузырчатые хрипы, не исчезающие после кашля
4. Пт. Этиологическим фактором долевой пневмонии является:
А. Staphilococcus aureus
B. Bacilus haemophilus
C. Klebsiella pneumoniae
D. Streptococcus haemoliticus
E. Streptococcus pneumoniae
5. Пт. Окончательный диагноз острой пневмонии как правило устанавливается на основании:
A. Легочной сцинтиграфии
B. Спирографии
C. Бронхоскопии
D. Радиографии грудной клетки
E. Легочной бронхографии
6. Пт. Какой симптом не характерен для сегментарной пневмонии?
А. Вовлекается один или несколько сегментов
B. Клиническая картина с мало выраженными симптомами
C. Дифузные сухие, свистящие хрипы
D. Часто протекает с ателектатическим компонентом
E. Радиологически проявляется треугольным затемнением основанием обращенным к корню легкого
7. Пт. Этиологический диагноз внебольничной пневмонии определяется на основе:
A. Микроскопии мокроты
Б. Качественной бактериологической исследование мокроты
C. Количественной бактериологической исследование мокроты
D. Иммунофлуоресценция мокроты
E. Иммунологические исследования
8. Пт. Пути проникновения возбудителя у детей с внебольничной пневмонии?
А. Ингаляция возбудителя содержащихся в воздухе
B. Заражение лимфогенным путем
C. Аспирация содержимого носоглотки
D. С плевральной полости
Е. С средостения
9. Пт. Антибиотиком выбора при внебольничной пневмонии у детей раннего возраста:
А. амикацин
B. Биceптол
C. амоксициллин
D. Doxaциклин
Е. тетрациклин
10. Пт. Какова оптимальная продолжительность антибактериальной терапии у детей с неосложненной
внебольничной пневмонии?
A. Один день после нормализации температуры
B. 3 дней после нормализации температуры
C. 5 дней после нормализации температуры
D. По исчезновению кашля
E. до полного рассасывания легочной инфильтрации
11. Пт. Атипичная пневмония обычно вызывается:
A. Haemophilus influenzae
B. Mycobacterium tuberculosis
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Streptococcus pneumoniae
E. Pseudomonas aeruginosa
12. Пт. Препаратом выбора в лечении атипичной пневмонии у детей:
А. Макролиды
B. цефалоспорины ряда. II
C. цефалоспорины ряда. III
D. Аминогликозиды
Е. аминопенициллины
13. Пт. Антибиотики при неосложненной внебольничной пневмонии у детей:
А. внутримышечно
B. внутривенно
С. Per os
D. интраректально
Е. внутриплеврально
14. Пт. Тахипноэ у грудничков это:
A. 60 дых./мин
B. 40 дых./мин
C. 30 дых./мин
D. 80 дых./мин
E. 50 дых./мин
15. Пт. Тахипноэ у ребенка 1-5 лет это:
A. 40 дых./мин и больше
B. 30 дых./мин и больше
C. 20 дых./мин и больше
D. 50 дых./мин и больше
E. 60 дых./мин и больше
16. Пт. Тахипноэ у ребенка до 2 месяцев это:
A. 20 дых./мин и больше
B. 30 дых./мин и больше
C. 40 дых./мин и больше
D. 60 дых./мин и больше
E. 50 дых./мин и больше
Сложные тесты
1. Ст. Критерии диагностики острых пневмоний, рекомендованные ВОЗом для первичного звена:
A. Кашель
B. Тахипное
C. Присутствие обструктивного синдрома
D. Одышка, тахипное, втягивание межреберных промежутков
E. Отказ от сосания
2. Ст. Факторы риска развития внебольничной пневмонии у детей раннего возраста являются:
F. Мальнутриция
G. Иммунодефицит
C. Искусственное вскармливание
D. Рахит
Е. Недоношенные
3. Ст. Для острой пневмонии характерно:
A. Одышка в отсутствии обструктивного синдрома
B. Участие крыльев носа в дыхании
C. Влажные мелкокалиберные локализованные хрипы
D. Легочная эмфизема
E. Патологическое движение грудной клетки при дыхании
4. Ст. Клинические симптомы, характеризующие интерстициальную пневмонию:
A. Клинические симптомы характерные для вирусной инфекции нижних дыхательных путей
B. Втягивание межреберных промежутков
C. Минимальные бронхолегочные физикальные данные
D. Ослабленное дыхание
E. Крепететирующие локализованные хрипы
5. Ст. Какие выражения верны для метапневмонических выпотов?
A. Развивается одновременно с воспалительным легочным процессом
B. Плевральный выпот появляется на 2-3 неделе от дебюта заболевания
C. Плевральный экссудат серозно-фибринозный
D. Увеличение СОЭ (40-60 мм/час), лейкоцитоз
E. Увеличены имуноциркулирующие комплексы
6. Ст. Какой этиологический агент чаще всего вызывает внебольничную пневмонию у детей?
A. Streptococcus pneumoniae
B. Haemophilus influenzae
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Enterobacteriile
E. Pseudomonas aeruginosa
7. Ст. Легочный синдром внебольничной пневмонии проявляется:
А. Двусторонние диффузные сухие хрипы
B. Ослабленный перкуторный звук
C. Длительный выдох
D. Усиление голосового дрожание
Е. Крепитации
8. Ст. Неэффективность терапевтического лечения пневмоний рассматривается, когда:
A. Персистенция фебрильного (субфебрильного) синдрома
B. легочная инфильтрация на радиологическом контроле
C. лейкоцитоз стойкий
D. ухудшение общего состояния
E. поддерживающие легочные симптомы
9. Ст. Какие данные характерны для очаговой пневмонии у детей?
А. Токсический синдром
B. Наиболее распространенная форма у детей
C. Бронхолегочные физикальные данные диффузные, двусторонние
D. Развивается в основном у детей> 5 лет
E. Радиологически выражается затемнениями диаметром до 2-3 см
10. Ст. При неосложненной пневмонии у детей рентген грудной клетки покажет следующее:
А. Лобулярную эмфизему
B. Плевральная реакция
C. Выраженный легочной рисунок
D. микро-macroнодулярные затемнения
Е. Усиление интерстициального компонента
11. Ст. Какие бывают осложнения неблагоприятного развития внебольничной пневмонии у детей?
А. Плеврит
B. Гнойный отит
С. Гнойный менингит
D. Ателектаз легкого
Е. Инородные тела в дыхательных путях
12. Ст. Дифференциальная диагностика внебольничных пневмоний у детей, проводится с:
A. Острым ринофарингитом
B. Отеком легкого
C. Туберкулезом легких
D. Эпиглоттитом
Е. Инородные тела в дыхательные пути
13. Ст. Критерии госпитализации детей с внебольничной пневмонией?
А. Детей в возрасте до 6 месяцев
B. Гнойные осложнения
C. Отсутствие амбулаторной терапевтической эффективности
D. Детей из уязвимых социально-экономических условиях
Е. Школьники с долевой пневмонии
14. Ст. Медицинское наблюдение детей с положительной динамикой пневмонии:
А. Учет у семейного врача в течение 3 месяцев
B. Радиологический контроль в динамике
C. Проведения функциональных обследований легких
D. Коррекция фоновых состояний (анемия, рахит, и т.д..)
E. Реабилитация для укрепления иммунитета
15. Ст. Принципы лечения внебольничной пневмонии у детей:
А. Общие меры по уходу
B. Противогистаминная терапия
С. Меры физиотерапии
D. Этиотропное лечение
E. Симптоматическое лечение
16. Ст. Симптоматическое лечение при внебольничной пневмонии у детей:
А. Муколитики и отхаркивающие
B. Гидратация
С. Жаропонижающие
D. Проветривание
Е. Противогистаминная терапия
17. Ст. Назовите антибиотики первой линии у детей с внебольничной пневмонии:
A. Аминопенициллины, перорально
B. Цефалоспорины II поколения, перорально
C. Maкролиды
D. Teтрациклин, перорально
E. Aминогликозиде, перорально
18. Ст. Назовите антибиотики у детей с атипичной пневмонии:
A. Aмпициллин
B. Кларитромицин
C. Aзитромицин
D. Roвамицин
E. Нитрофурантоин
19. Ст. Назовите этиологический агент в атипичной пневмонии у детей:
A. Mycoplasma pneumoniae
B. Staphylococcus aureus
C. Streptococcus pneumoniae
D. Escerichia coli
E. Chlamydia pneumoniae
20. Ст. Какие выражения верны для лечения неосложненной внебольничной пневмонии у детей?
A. Aнтибиотики внутривенно
B. Aнтибиотики перорально
C. Противокашлевые препараты
D. Лечить антибиотиками до 21 дня
E. Аминопенициллины перорально – антибиотики первой линии
Внебольничная пневмония
Простой тест
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
E
A
E
E
D
C
C
A
C
C
C
A
C
E
A
D
Сложные тесты
1. A,B,D,E
2. A,B,D,E
3. A,B,C,E
4. A,B,C,D
5. B,C,D,E
6. A,B,C
7. B,D,E
8. A,C,D,E
9. A,B,C,E
10. C,D,E
11. A,B,C,D
12. B,C,E
13. A,B,C,D
14. A,D,E
15. A,D,E
16. A,B,C,D
17. A,B,C
18. B,C,D
19. A,E
20. B,E
Рахит
J. Cs
1. Какой фактор влияет на всасывание витамина Д на уровне тонкого кишечника?
A.
Нормальное всасывание жиров
B.
Высокая концентрация белка в пище
C.
Низкая концентрация электролитов в пище ребенка
D.
Высокая концентрация витаминов группы “В” в пище ребенка
E.
Высокая концентрация полисахаридов в пище ребенка
Cs
2. Какой метаболит витамина D3 является более активным?
A.
Холекальциферол
B.
7 – дигидрооксихолестерол
C.
25 – оксивитамин D3
D.
24, 25 - диоксивитамин D3
E.
1, 25 - диоксивитамин D3
Cs
3. Образование в почках метаболита 1, 25 (ОН)2 D3 стимулируется следующими факторами, за
исключением:
A.
Гипокальциемии
B.
Гиперкальциемии
C.
Гиперпаратиреоидизма
D.
Гиповитаминоз D
E.
Гипофосфатемии
Cs
4. В каком органе образуется самый активный метаболит витамина D?
A.
В коже
B.
В кишечнике
C.
В печени
D.
В почках
E.
В желудке
Cs
5. В каком пищевом продукте самая высокая концентрация витамина D?
A.
В женском молоке
B.
В коровьем молоке
C.
В яичном желтке
D.
В смеси «Малыш»
E.
В смеси «НАН»
Cs
6. Гиперплазия остеоидной ткани при рахите выражена следующими
исключением:
A.
Гаррисоновой борозды
B.
Рахитических бугров на голове
C.
«Рахитических четок»
D.
«Рахитических браслеток»
E.
«Нитей жемчуга»
симптомами, за
Cs
7. Какова физиологическая суточная потребность организма ребенка в витамине D?
A.
40 МЕ
B.
50 МЕ
C.
200 МЕ
D.
300 МЕ
E.
400-500 МЕ
Cs
8. Первые симптомы Д – гиповитаминозного рахита появляются:
A.
В возрасте 4 – 6 месяцев
B.
В возрасте 3 – 4 недель
C.
В возрасте 1-2 недели
D.
В возрасте от 3 недель до 3 месяцев
E.
В возрасте от 3-х до 4 месяцев
Cs
9. Для рахита III степени (тяжелый) характерны все перечисленные симптомы, кроме:
A.
Выраженной деформации костей
B.
Тяжелой анемии
C.
Тяжелого поражения внутренних органов
D.
Отставания в психомоторном и физическом развитии
E.
Нормальных биохимических показателей крови
Cs
10. Признаки начального периода рахита следующие, за исключением:
A.
Краниотабеса
B.
Потливости
C.
Облысения затылка
D.
E.
Нарушения сна
Красного стойкого дермографизма
Cs
11. При рахите наблюдаются следующие деформации грудной клетки, за исключением:
A.
Плоской грудной клетки
B.
Груди «сапожника»
C.
«Куринной» груди
D.
Гаррисоновой борозды
E.
Выпячивания грудной клетки в области сердца
Cs
12. Признаки остеомаляции при рахите следующие, за исключением:
A.
Краниотабеса
B.
Податливости краев большого родничка
C.
Гарисоновой борозды
D.
Плоского затылка
E.
Облысения затылка
Cs
13. Дифференциальный диагноз рахита проводится со следующими
исключением:
A.
Фосфат диабета
B.
Почечно-тубулярного ацидоза I типа
C.
Острой пневмонии
D.
Синдрома де Тони – Дебре – Фанкони
E.
Витамин Д – зависимого рахита
заболеваниями, за
Cs
14. Каким фактором нельзя объяснить частоту возникновения рахита у недоношенных детей?
A.
Отсутствием воздействия солнечных лучей на организм ребенка после рождения
B.
Недостаточным всасыванием в кишечнике жирорастворимых витаминов
C.
Недоразвитием дыхательной системой
D.
Более интенсивным развитием недоношенного ребенка
E.
Недостаточным количеством кальция и фосфора в антенатальном периоде
Cs
15. Патогенетические механизмы рахита следующие, за исключением:
A.
Нарушения всасывания кальция в кишечнике
B.
Повышения секреции паратгормона
C.
Снижения реабсорбции фосфора в почечных канальцах
D.
Снижения реабсорбции глюкозы
E.
Нарушения процесса окостенения
Cm
1. При рахите различают следующие периоды заболевания:
A.
Начальный период
B.
Период разгара
C.
Период реконвалесценции
D.
Период остаточных явлений
E.
Прогрессирующий период
Cm
2. К препаратам витамина Д относятся:
A.
Кальциферол
B.
Терпол
C.
Кальцидиол
D.
Кальцитриол
E.
Био-сплат
Cm
3. Классификация рахита предложенная Е.М.Лукьяновой предусматривает:
A.
Период заболевания
B.
Степень тяжести процесса
C.
Характер течения рахита
D.
Варианты течения
E.
Характер поражения сердечно – сосудистой системы
Cm
4. В период разгара рахита характерны следующие изменения со стороны черепа:
A.
Краниотабес
B.
Уплощение затылка отсутствует
C.
Квадратная голова
D.
Олимпийский лоб
E.
Теменные и лобные бугры
Cm
5. Функции метаболита 1, 25 (ОН)2 D3 следующие:
A.
Не стимулирует всасывание кальция в кишечнике
B.
Стимулирует минерализацию костей
C.
Стимулирует синтез остеокальцина
D.
Увеличивает реабсорбцию кальция и фосфора в почечных канальцах
E.
Активирует мышечные сокращения
Cm
6. На функции каких органов влияет 1, 25 дигидрохолекальциферол?
A.
Тонкого кишечника
B.
Почек
C.
Легких
D.
Мышечной системы
E.
Паращитовидных желез
Cm
7. Синтез 25(ОН) D3 в печени активируется:
A.
Гипокальцемией
B.
Дефицитом витамина D
C.
Гиперпаратиреоидизмом
D.
Гиперкальциемией
E.
Дефицитом витамина А
Cm
8. Какова роль паратгормона в патогенезе рахита?
A.
Способствует выходу кальция из кости в условиях гиперкальциемии
B.
Стимулирует синтез 1, 25 (ОН)2 D3
C.
D.
E.
Стимулирует реабсорбцию кальция и магния в почечных канальцах
Повышает экскрецию фосфатов с мочой
Повышает экскрецию бикарбонатов с мочой
Cm
9. Симптомы мышечной гипотонии при рахите следующие:
A.
Парез диафрагмы
B.
“Лягушечный ” живот
C.
Расхождение прямых мышц живота
D.
“Запор” с жидким стулом
E.
Деформация нижних конечностей
Cm
10. К неспецифическим методам профилактики рахита в антенатальном периоде:
A.
Нерациональное использования дородового отпуска
B.
Правильный режим дня
C.
Прогулки на свежем воздухе
D.
Адекватное, полноценное питание
E.
Диспансеризация беременных из группы риска
Cm
11. Течение рахита может быть:
A.
Острое
B.
Подострое
C.
Рецидивирующее
D.
Латентное
E.
Прогрессирующее
Cm
12. Какие процессы происходят на уровне длинных трубчатых костей в периоде роста
организма:
A.
Процесс окостенения
B.
Накопление витамина D в костной ткани
C.
Вымывание солей кальция из костей для поддержания нормальной кальцемии
D.
Процесс ремоделирования костей
E.
Гиперплазия костной ткани
Cm
13. В каких органах происходят метаболические процессы витамина D?
A.
В коже
B.
В почках
C.
В печени
D.
В легких
E.
В кишечнике
Cm
14. Какие изменения со стороны зубов наблюдаются при приобретенном рахите?
A.
Позднее прорезывание молочных зубов
B.
Гипоплазия эмали зубов
C.
Предрасположенность постоянных зубов к кариесу
D.
Раннее прорезывание постоянных зубов
E.
Ранее прорезывание молочных зубов
Cm
15. На основании каких данных устанавливается диагноз “Рахит”?
A.
Объективного исследования ребенка
B.
Биохимических сдвигов в крови
C.
Рентгенологических изменений со стороны костной системы
D.
Показателей физического развития ребенка
E.
Функциональных изменений со стороны сердечно – сосудистой системы
Cm
16. Какое физиологическое действие оказывает 1,25(ОН)2D3 на мышечную систему?
A.
Поддерживает нормальный мышечный тонус
B.
Обеспечивает нормальную силу сокращения мышц
C.
Способствует повышению концентрации АТФ в мышцах
D.
Повышает синтез мышечного белка
E.
Способствует понижению синтеза мышечного белка
Cm
17. Какие факторы способствуют снижению ультрафиолетовых солнечных лучей?
A.
Северный полюс
B.
Обычное стекло
C.
Повышенная концентрация пыли а атмосфере
D.
Время года – весна
E.
Пигментация кожных покровов
Cm
18. Какое физиологическое действие оказывает 1,25(ОН)2D3 на уровне костной системы?
A.
Способствует минерализации кости
B.
Регулирует метаболические процессы кальция и фосфора на уровне костей
C.
Стимулирует рост скелета
D.
Стимулирует процессы окостенения
E.
Стимулирует гиперплазию остеоидной ткани
Cm
19. Какие степени тяжести наблюдаются при рахите?
A.
0 степень тяжести
B.
I степень тяжести
C.
II степень тяжести
D.
III степень тяжести
E.
IV степень тяжести
Cm
20. Какие изменения со стороны длинных трубчатых костей характерны для рахита?
A.
Рахитические “браслеты”
B.
Соха vara
C.
Genu varum
D.
“О” – образные деформации ног
E.
Гаррисонова борозда
Cm
21. Позитивный диагноз рахита устанавливается на основании следующих данных:
A.
Клинические данные
B.
Содержание кальция в крови нормальное или понижено
C.
Наличие гипофосфатемии
D.
Повышение уровня паратгормона в крови
E.
Снижение уровня метаболитов витамина D – 25(ОН)D3, 1,25 (ОН)2 Д3
Cm
22. Факторы, влияющие на повреждение костей при рахите следующие:
A.
Низкая резистентность костей при рахите к механическим воздействиям
B.
Недостаточная минерализация органической матрицы костей
C.
Гиперплазия хрящевых клеток
D.
Деформация костей
E.
Высокая концентрация кальция в костях
K. Cm
23. Острое течение рахита характеризуется:
A.
Наблюдается чаще у недоношенных детей
B.
Возникает, как правило, в конце зимы – начале весны
C.
Выражены общие проявления заболевания
D.
Превалируют симптомы остеомаляции
E.
Часто наблюдается у переношенных детей
L. Cm
24. Для подострого течения рахита характерно:
A.
Общие проявления при заболевании умеренно выражены
B.
Преобладает симптоматика гиперплазии остеоидной ткани
C.
Признаки остеомаляции умеренно выражены
D.
Щелочная фосфатаза не повышена
E.
Хорошо выражены теменные бугры
Cm
25. Каковы особенности поражения костной системы при рахите?
A.
До 3-х месячного возраста ребенка чаще поражаются кости черепа
B.
С 2-х до 6-ти месяцев чаще поражается грудная клетка
C.
С 6-ти месячного возраста преобладает поражение длинных трубчатых костей
D.
Деформация нижних конечностей нарастает до 9-ти месяцев
E.
«О» или «Х»– образные ноги более выражены после 1 года
Răspunsuri:
Complementul simplu
1. A
2. E
3. B
4. D
5. C
6. A
7. E
8. B
9. E
10. A
11. E
12. E
13. C
14. C
15. D
Complement multiplu
1. A,B,C,D
2. A,B,C,D
3. A,B,C
4. A,C,D,E
5. B,C,D,E
6. A,B,D,E
7. A,B,C
8. B,C,D,E
9. A,B,C,D
10. B,C,D,E
11. A,B,C
12. A,C,D
13. A,B,C
14. A,B,C
15. A,B,C
16. A,B,C,D
17. A,B,C,E
18. A,B,C
19. B,C,D
20. A,B,C,D
21. A,B,D,E
22. A,B,C,D
23. A,B,C,D
24. A,B,C,E
25. A,B,C,E
Острая ревматическая лихорадка у детей.
Complement Simplu
1. Пиком начала острой ревматической лихорадки является:
a. 3-7 лет
b. 5-15 лет
c. 13-17 лет
d. 2-10 лет
e. 10-18 месяцев
2. Этиологическим фактором острой ревматической лихорадки является:
а. Золотистый стафилококк
b. Эпидермальный стрептококк
с. β-гемолитический стрептококк группы А
d. β-гемолитический стрептококк группы В
е. Энтерококк
3. Через сколько недель после стрептококкового фаринготонзилита может развиться острая ревматическая
лихорадка?
а. 2-4 недели
b. 2-4 месяца
c. 1-2 недели
d. 3 месяца
e. 5-6 недели
4. Какой патогенетический механизм развития острой ревматической лихорадки вы знаете?
а. Аутоиммунный
b. Инфекционно-иммунологический
c. Инфекционно-аллергический
d. Аллерго-иммунологический
e. Иммунологический
5. Основные критерии для диагноза острой ревматической лихорадки являются, за исключением:
a. Полиартрит
b. Артралгия
c. Хорея
d. Подкожные узлы
e. Маргинальная эритема
6. Малые диагностические критерии для диагноза острой ревматической лихорадки являются, за
исключением:
a. Лихорадка
b. Артралгия
с. Лейкоцитоз
d. Увеличение интервала PR на ЭКГ
e. Хорея
7. Длительность вторичной профилактики у детей с острой ревматической лихорадкой с кардитом
является:
а 10 лет или до 25 лет
b. 5 лет или до 20 лет
c. Вся жизнь
d. 10 лет или до 18 лет
е. 5 лет или до 18 лет
8. Длительность вторичной профилактики у детей с острой ревматической лихорадки без кардита является:
а 10 лет или до 25 лет
b. 5 лет или до 18 лет
c. 5 лет или до 25 лет
d. 10 лет или до 18 лет
е. Вся жизнь
Complement Multiplu
1. Артрит при острой ревматической лихорадки имеет следующие характеристики:
а Повреждение крупных и средних суставов
b. Повреждение нескольких суставов
c. Мигрирующий артрит
d. Эрозивный артрит
e. Повреждение мелких суставов
2. Основные диагностические критерии для диагноза острой ревматической лихорадки являются:
a. Кардит
b. Хорея Sydenham
c. Маргинальная эритема
d. Артралгия
e. Лейкоцитоз
3. Малые диагностические критерии для диагноза острой ревматической лихорадки являются:
a. Артралгия
b. Лихорадка
c. Кардит
d. Увеличение интервала PR на ЭКГ
e. Увеличение СОЭ и С реактивного белка
4. Классификация острой ревматической лихорадки осуществляется на основе следующего:
а Клинический синдром
b. Степень активности
c. Развития
d. Сердечная недостатность (NYHA)
e. Наличие стрептококковой инфекции
5. Подкожные узелки Meynet при острой ревматической лихорадки имеют следующие характеристики:
а. Подкожное расположение
b. Безболезненные
c. Возвышаются над разгибательной поверхностью суставов
d. Спаяны
e. Болезненные
6. Маргинальная эритема при острой ревматической лихорадки имеет следующие характеристики:
а. Эритематозная сыпь
b. Расположена на туловище, проксимальных частях конечностей
c. Мигрирует
d. При давление бледнеет
e. Зудящая
7. Плевро-легочные проявления при острой ревматической лихорадки являются:
a. Интерстициальная пневмония
b. Легочный васкулит
с. Пневмония
d. Фибринозный плеврит
e. Экссудативный плеврит
8. Хорея Sydenham при острой ревматической лихорадки имеет следующие характеристики:
а Чаще встречается у девочек
b. Это происходит в основном в возрасте 9-14 лет
c. Появляется после 2-6 месяцев после стрептококковой инфекции
d. Появляется через 2-4 недели после стрептококковой инфекции
e. Может оставлять необратимые поражения ЦНС
9. Хорея Sydenham при острой ревматической лихорадки имеет следующие характеристики:
а Хорея появляется постепенно
b. Непроизвольные движения, внезапные, повторяющиеся
c. Координированные движения
d. Гримасы
e. Движения появляются во время эмоций и физической активности
10. Диффузный миокардит при острой ревматической лихорадки имеет следующие признаки:
a. Одышка при минимальной нагрузки
b. Ослабление I тона
c. Систолический шум
d. Диастолический шум
e. Кардиомегалия
11. Активность воспалительного процесса при острой ревматической лихорадки характеризуется
следующими признаками:
a. Увеличение С реактивного белка и СОЭ
b. Увеличение глобулинов
с. Лейкоцитоз
d. Увеличение фибриногена
e. Тромбоцитоз
12. Подтверждение стрептококковой инфекции при острой ревматической лихорадки основывается на
следующем:
а. Выделение стрептококка из насглотки
b. Увеличение Ат ASL-O
c. Увеличение Ат антистрептогиалоронидаза
d. Повышение Ат анти-AНA
e. Повышение Ат анти-ДНК
13. Диагноз острой ревматической лихорадки устанавливается при следующих условиях:
a. 2 основных критерия + свидетельство стрептококковой инфекции
b. 1 основной критерий + 2 малых критерия + свидетельство стрептококковой инфекции
c. 1 основной критерий + 3 малых критерия + свидетельство стрептококковой инфекции
d. 2 основных критерия + 2 малых критерия
e. 1 основной критерий + 1 малый критерий + свидетельство стрептококковой инфекции
14. Медикаментозная терапия при острой ревматической лихорадки имеет следующие цели:
a. Ликвидация стрептококковой инфекции и ее профилактика
b. Подавление воспаления
c. Лечение сердечной недостатности
d. Снижение активности болезни
e. Витаминотерапия, укрепление иммунитета
15. Лечение Хорея Sydenham включает в себя следующие препараты:
a. Антибактериальная терапия
b. Противовоспалительное лечение
c. Бензодиазепины
d. Кортикостероиды
е. Иммунодепрессанты
16. Осложнения острой ревматической лихорадки являются:
a. Сердечная недостатность
b. Эндокардит
c. Тромбоз
d. Полиартрит
e. Хорея Sydenham
17. Критерии для госпитализации больных с острой ревматической лихорадки являются:
а. Первичные клинические признаки острой ревматической лихорадки
b. Рецидив клинических признаков острой ревматической лихорадки
c. Значительные сопутствующие заболевания
d. Подкожные узелки
e. Маргинальная эритема
Ответы Острая ревматическая лихорадка у детей.
CS
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
b
c
a
e
b
e
a
b
CM
1. abc
2. abc
3. abde
4. abcd
5. abc
6. abcd
7. abde
8. abc
9. abde
10.abce
11.abcd
12.abc
13.abc
14.abcd
15.abc
16.abc
17.abc
Синдром малабсорбции
1.Диагноз целиакии подверждается:
А.Определением альбумина в меконии
В.Ректороманоскопией
С.Биопсией слизистой кишечника
D.Определением хлора в поте
Е.Радиографией с барием
2.Целиакия- это непереносимость к следующим:
А.Дизахаридам
В.Глютену
С.Животным жирам
D.Монозахаридам
Е.Растительным жирам
3.Стеаторея с преобладанием жирных кислот характерна при:
А.Пищевой аллергии
В.Эксудативной энтеропатии
С.Лактазной недостаточности
D.Целиакии
Е.Остром панкреатите
4.При целиакии противопоказана:
А. Манная каша
В.Гречневая каша
С.Рисовая каша
D.Кукурузная каша
Е.Каша из сои
5.Целиакия – энтеропатия обусловленная следующим:
А.Иммунными изменениями
В.Микробным повреждением
С.Паразитарным повреждением
D.Реакцией на гистамин
Е.Всеми вышеперечисленными
6.Целиакия является результатом взаимодействия следующих факторов, за исключением:
А.Экзогенного-глютена
В.Генетичекого фактора
С.Клеточно-гуморальных факторов
D.Энзиматического- недостаточность пептидаз
Е.Инфекционно-паразитарного фактора
7.Целиакия является:
А.Нарушением полостного пищеварения
В.Нарушением всасывания
С.Нарушением циркуляции лимфы кишечника
D.Повышением кишечной перистальтики
Е.Все вышеперечисленные
8.Характерным изменением биопсии кишечника при целиакии является:
А.Полная или частичная атрофия ворсинок
В.Инфильтрация слизистой базофилами и тучными клетками
С.Иммунные депозиты из 1гЕ, комплемента и фибрина
D.Гипоплазия кишечных ворсинок
Е.Клеточное обеднение собственной пластинки
9.Для диагностики целиакии нехарактерно:
А.Антиглиадиновые антитела IgА
В.Антиендомизиальные антитела IgА
С.Антинуклеарные антитела
D.Антиретикулярные антитела IgА
Е.Антитрансглютаминазные антитела
10.Ранние проявления целиакии диагностируются:
А.У новорожденных
В.В возрасте до 6 месяцев
С.В 6-10 месяцев
D.После 12 месяцев
Е.У подростков
11.Целиакия проявляется при следующем расширении прикорма:
А.Фруктовым пюре
В.Овощным пюре
С.Мясным пюре
D.Мучными продуктами
Е.Рыбными продуктами
12.Что является ошибочным при лечении целиакии:
А.Диетотерапия основополагающая в лечении
В.Стероиды способствуют излечению
С.Симптомы болезни исчезают через недели-месяцы лечения
D.Жирорастворимые витамины полезны в лечении
Е. Аглутеновая диета на всю жизнь
13.
13.Муковисцидоз является:
А.Врожденным заболеванием
В.Моногенным заболеванием
С.Приобретенным заболеванием
D.Хромосомной абберацией
Е.Полигенным заболеванием
14..Муковисцидоз передается:
А.Аутосомно-рецессивным путем
В.Аутосомно-доминантным
С.Х-связанной хромосомой
D.Многофакторным механизмом
Е.Является приобретенной
15.При муковисцидозе нарушаются:
А.Эндокринные железы продуцирующие слизь
В.Клетки Лангенгарса
С.Париетальные железы желудка
D.Экзокринные железы продуцирующие слизь
Е.Энтероциты
16.Неонатальная форма муковисцидоза проявляется:
А.Атрезией желчных ходов
В.Пневмонией
С.Мекониальным илеусом
D.Ядерной желтухой
Е.Бронхиальной дисплазией
17.Первичным нарушением при кишечной форме муковисцидоза является:
А.Нарушение полостного пищеварения
В.Нарушение всасывания
С.Кишечная лимфангиэктазия
D.Нарушение гемодинамики кишечника
Е.Все вышеперечисленные
18.Диагноз муковисцидоза подтверждается следующим:
А.Частичной атрофией ворсинок при биопсии
В.Ректороманоскопией- эрозии слизистой
С.Копроскопией- повышение жирных кислот
D.Повышением амилазы сыворотки
Е.Повышением хлора в поте
19.Диарея при муковисцидозе имеет следующие характеристики:
А.Водянистый частый стул, пенистый, кислый со слизью
В.Оформленный, частый, зловонный жирный стул
С.Диарея со слизью, гноем и кровью
D.Только гемоколит
Е.Диарея с ложными позывами.
20.Повышенное содержание хлора в поте характерно для:
А.Хронического панкреатита
В.Целиакии
С.Эксудативной энтеропатии
D.Непереносимость дизахаридов
Е.Муковисцидоза
Сложный комплемент.
1.Целиакия определяется непереносимостью к:
А.Пшеничным продуктам
В.Ржаным продуктам
С.Соевым продуктам
D.Рису
Е.Овсяным продуктам
2.Целиакия –результат слудующих факторов:
А.Инфекционно-паразитарных
В.Персистирующей вирусной инфекции
С.Генетического фактора
D.Токсического-глиадинового
Е.Иммунологического фактора
3.Гибель эпителиальных клеток при целиакии является результатом:
А.Токсического воздействия глиадина
В.Обусловлен 1гЕ
С.Иммунными механизмами
D.Хроническим воздействием вирусов
Е.Хроническим воздействием микробов
4.Биопсия кишечника при целиакии характеризуется:
А.Гипоплазией кишечных ворсинок
В.Повышенным содержанием лимфоцитов в эпителии
С.Клеточное обеднение собственной пластинки
D.Частичная атрофия ворсинок
Е.Исключительно сосудистой реакцией
5.Нарушение пищеварения при целиакии проявляются:
А.Жидким пенистым стулом со слизью
В.Диарея со слизью, гноем и кровью
С.Обильным зловонным жирным стулом
D.Большой живот (псевдоасцит)
Е.Постоянная анорексия
6.Целиакия в стадии разгара характеризуется:
А.Стулом с кровью, слизью, гноем
В.Гипокальциемией
С.Тяжелая гипотрофия
D.Обезвоживание
Е.Запоры
7.Атипичная целиакия имеет следующие проявления:
А.Хроническая анемия
В.Ранний остеопороз
С.Деформирующий артрит
D.Нанизм
Е.Периферическая невропатия
8.Правильное лечение целиакии включает:
А.Диетотерапия основополагающая в лечении
В.Частичное исключение глютена из пищи
С.Полное исключение глютена из пищи
D.Аглютеновая диета на всю жизнь
Е.Аглютеновая диета до подросткового возраста
9.Какие продукты противопоказаны при целиакии:
А.Из риса
В.Из пшеницы
С.Соевые продукты
D.Из ржи
Е.Из кукурузы
10.Какие продукты показаны при целиакии:
А.Гречка
В.Кукурузная крупа
С.Соевые продукты
D.Рис
Е.Ржаные продукты.
11.Генетические характеристики муковисцидоза следующие:
А.Аутосомное заболевание Х-связанная
В.Моногенное заболевание
С.Аутосомно-рецессивное заболевание
D.Аутосомно-доминантное заболевание
Е.Хромосомная абберация
12.При муковисцидозе первично поражаются следующие органы:
А.Мозг
В.Женские половые железы
С.Печеночные желчные ходы
D.Поджелудочная железа
Е.Трахеобронхиальная слизистая
13.Для мекониального илеуса при муковисцидозе характерно:
А.Проявляется в первые 24-48 часов после рождения
В. Рвота, диарея, метеоризм
С.Рвота желчью, обезвоживание
D.Отсутствие выделения мекония
Е.Рентген- отсутствие газа в толстом кишечнике
14.Диарея при муковисцидозе имеет следующие характеристики:
А.Стул содержит много жирных кислот и мыла
В.Обильный блестящий зловонный стул
С.Стул кислый, частый, водянистый
D.Стул со слизью, гноем, кровью
Е.Стул выглядит нормальным
15.Для муковисцидоза характерны клинические признаки:
А.Пищевая аллергия
В.Хронический приступообразный кашель,астматический, одышка
С.Хроническая диарея-стеаторея
D.Ьукщниальный имус
Е.Тяжелая дистрофия
16.Основные патогенетические изменения при муковисцидозе включают:
А.Повышенное выделение вязкой слизи
В.Закупорка протоков экзокринных желез
С.Развитие легочного фиброза
D.Нормальная секреция слизи
Е.Секреты поврежденных желез бедны в кальции и белке
17.Следующие параклинические данные подтверждают муковисцидоз:
А.Повышение сыворотчного IgЕ
В.Повышение антиендомизиальных антител
С.Положительный потовый тест
D.Много нейтрального жира и стеаторея в кале
Е.Низкое содержание трипсина в кале
18.Лечение муковисцидоза включает следующее:
А.Диету повышенной калорийности
В.Аглеадиновую диету
С.Муколитики
D.Панкреатические ферменты
Е.Кинетотерапия
19.Диетотерапия при муковисцидозе включает следующее, за исключением:
А.Повышенное содержание углеводов
В.Повышенное содержание жиров
С.Жирорастворимые витамины
D.Панкреатические ферменты
Е.Аглефдиновую диету
Răspunsuri corecte
COMPLIMENT SIMPLU
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
C
B
D
A
A
E
B
A
C
C
D
B
B
A
D
C
B
E
B
E
Complement multiplu
1. ABE
2. CDE
3. AC
4. BD
5. CDE
6. BCD
7. ABDE
8. ACD
9. BD
10. ABC
11. BC
12. CDE
13. ACDE
14. AB
15. BCDE
16. ABC
17. CDE
18. ACDE
19. AE
ТЕСТЫ по неонатологии для государственного экзамена для 6 курса
СS
1.Дыхание новорожденных обусловлено :
а) [] высокой эластичностью и тонкостью стенки грудной клетки
b) [] присоединением гортанного дыхания
с) [ ]малым расстоянием от голосовой щели до места аускультации дыхания
d) [X] все перечисленные выше
е) [ ] Ни один из перечисленных выше
2.Механизмы потери тепла у новорожденных ?
а) [] излучение
b) [] проведение
с) [ ] облучение
d) [] испарение
е) [ х ] Все перечисленные выше
3. "мышинный" запах от новорожденного может быть связан с :
а) [] болезнь Gose
b) [] синдром Patau
с) [ х ] Фенилкетонурия
d) [] лейкоцитоз
е) [ ] назначение витаминов
4.Милии у новорожденных представляют:
а) [] закупорка потовых протоков
b) [ х ] закупорка протоков сальных желез
с) [ ] бактериальное поражение фолликул сальных желез
d) [] ничего из вышеперечисленного
е) [ ] бактериальное поражение потовых протоков
5.При рождении у новорожденного с нормальным весом может быть открыт родничок :
а) [] передний латеральный
b) [] задний латеральный
с) [ ] задний
d) [ х ] передний
е) [ ] Все вышеперечисленное
6.Систолический шум в первые часы жизни аускультативно обнаруживается :
а) [ ] у здоровых новорожденных
b) []с легочной гипертензией
с) [ ] Респираторный дистрес с синдром
d) [] пневмония
е) [ х ] Все из перечисленных
7.Сколько мочи выделяет новорожденный с нормальным весом в первые часы жизни ?
а) [] 50 мл / кг массы тела
b) [] 25 мл / кг массы тела
с) [ ] 6-8 мл / кг массы тела
d) [ х ] физиологическая анурия или олигоурия
е) [ ] 40 мл / кг массы тела
8.Какой уровень температуры у новорожденных считается нормальным :
а) [] 35,0 - 35,1 ° C
b) [] 36,0 - 36,1 ° С
с) [ ] 36,1- 36,5 ° C
d) [ х ] 36,6 - 37,4 ° C
е) [ ] 37,4 - 38,0 ° C
9.Какое молоко содержит наименьшее количество жиров ?
а) [ ] Молозиво
b) [ х ] переходное молоко
с) [ ] зрелое молоко
d) [] молоко матери, которая родила доношенного ребенка в 30 недель
е) [ ] коровье молоко
10. Исключительное грудное вскармливание означает:
а) [ х ] ребенку не дается ни один продукт , кроме грудного молока
b) [] не используется бутылочка
с) [ ] кормление 8-12 раз в день
d) [] кормление 5-6 раз в день
е) [ ] кормление не чаще 6-8 раз в сутки
11.Противопоказания для натурального вскармиливания :
а) [] Гемолитическая болезнь новорожденного
b) [ х ] Активная форма туберкулеза
с) [ ] Мастит
d) [] зияние твердого неба и губы
е) [ ] мать принимающая антибиотики
12.Каковы максимальные потери веса в первые дни жизни у новорожденного ?
а) [] 15% от массы
b) [ ] 200 грамм
с) [ ] 400 граммов
d) [ х ] 6% от массы
е) [ ] Ни один из перечисленных
13.Что должен включать рацион 3 –месячного ребенка при натуральном вскармливании ?
а) []молоко + сок из фруктов
b) [] Молоко + яичный желток
с) [ ] Молоко + овощной бульон
d) [ ] Молоко + овощное пюре
е) [ х ] только грудное молоко
14.Противопоказания к грудному вскармливанию ?
а) [ х ] гнойный мастит у матери
b) [ ] Трещины сосков у матери
с) [ ] Галакторея
d) [ ] кандидозный стоматит у новорожденного
е) [ ] Ни один из перечисленных
15.Отношение белков : жиров : углеводов в грудном молоке ?
а) [] 1:2:1
b) [] 2:3:6
с) [ х ] 1:3:6
d) [] 2:2:3
е) [ ] 1:1:6
16.Перечислите ABC реанимации :
а) [] I. - A - инициирование дыхание
B - проходимость дыхательных путей
C - поддержание циркуляции
b) [] II . - Проходимость дыхательных путей
B - предотвращение потери тепла
C - инициирование дыхание
с) [ х ] III . - Проходимость дыхательных путей
B - Инициирование дыхания
C - поддержание циркуляции
d) [] IV . - А - предотвращение потери тепла
B - Инициирование дыхания
C - назначение препаратов
е) В [] - Ни одна из вышеперечисленных
17.Что из нижеперечисленного верно для успешно провентилированного новорожденного?
а) [] хорошо расширенная грудная клетка, видимое глубокое дыхание новорожденного
b) [] манометр регистрирует адекватное для данного ребенка вентиляционное давление, даже
если не видны движения поднятия и опускания грудной клетки
с) [ х ] видны движения грудной клетки , новорожденный дышит легко
d) [] Все утверждения верны
е) [ ] Ни одна из вышеперечисленных
18. Начальный этап реанимации занимает :
а) [] 10 до 15 сек
b) [ х ] от 15 до 30 сек
с) [ ] 30-60 сек
d) [ ] 1 минуту
е) [ ] Более одной минуты
19.Перечислите истинные высказывания:
а) [ х ]оценка по шкале Апгар через 1 мин. после рождения, не является критерием для начала
реанимации
b) [] оценка по шкале Апгар не обязательна для новорожденных, нуждающихся в реанимации
с) [ ] трубочки , используемые для новорожденных одинаковы по размеру , как для недонош так
и для рожденных в срок
d) [ ]Ни одно из вышеперечисленных
е) [ ] Все утверждения верны
20.Пути передачи патогенного возбудителя от матери к ребенку :
а) [] Гематогенно
b) []инфицированные плодные воды
с) [ ] лимфогенно
d) [ ]восходящий путь
е) [ х ] Все
21.В каком возрасте выделения из глаз можно рассматривать как проявление бактериальной
инфекции :
а) [ ] 24-48 часов
b) [ х ] 2-5 дней
с) [ ] 10 - 12 часов
d) [] Все вышеперечисленное
е) [ ] Ни один из вышеперечисленных
22.Транзитный кишечный дисбактериоз у новорожденных характеризуется :
а) [ х ] развивается у всех новорожденных
b) [] проявляется у новорожденных с внутриутробной инфекцией
с) [ ] проявляется у недоношенных новорожденных
d) [] Это связано с колонизацией стафилококков в кишечнике новорожденного
е) [ ] Это признак кишечной непроходимости
23.Самый ранний симптом язвенно-некротического энтероколита (70%) :
а) [ х ] вздутие живота
b) [] Температурная нестабильность
с) [ ] апноэ
d) [] брадикардия
е) [ ] Ничего из вышеперечисленного
24.Какие Кандиды наиболее часто вызывают кандидоз у новорожденных ?
а) [ ] Candida tropicalis
b) [] Candida parapsilosis
с) [ х ] Candida Albicans
d) [] Candida krusei
е) [ ] Candida glabrata
25.Септицемия – обнаруживается при:
а) []нормо – гипохромная анемия
b) [] нейтрофильный лейкоцитоз
с) [ ] со смещением влево
d) [] эозинопения
е) [ х ] Все
26.Шкала Сильверман :
а) [] определяет тяжесть дыхательной недостаточности вскоре после рождения
b) [X] в 40 мин и 120 мин. после рождения
с) [ ] определяет концентрации O2 во вдыхаемой исходной смеси
d) [] Ничего из вышеперечисленного
е) [ ] Все перечисленные выше
27.Положение в инкубаторе при дыхательной недостаточности, гиповолемии с отеком мозга:
а) [ ] позиция Tredelenburg
b) [] Горизонтальное
с) [ х ] с поднятой головой
d) [ ] Все из вышеперечисленных
е) [ ] Ни один из вышеперечисленных
28.При респираторном дистресс синдроме с тяжелой степенью дыхательной недостаточности,
для восстановления объема циркулирующей крови используется:
а) [] гемотрансфузия донорской крови
b) [ х ] эритроцитарная масса
с) [ ] Глюкоза 10%
d) [] Все из вышеперечисленных
е) [ ] Ни один из вышеперечисленных
29.Для «физиологической» гипербилирубинемии характерно:
а) [ х ] появление желтухи на третий день жизни
b) [] уровень билирубина в пуповинной крови равен 40 мкмоль / л
с) [ ] преобладает прямой билирубин
d) [ ]увеличение билирубина в час на 5-6 мкмоль / л
е) [ ] анемия в периферической крови
30.Показания для обменного переливания крови :
а) [ ]желтушность кожных покровов в первые часы жизни
b) [] ретикулоцитоз
с) [ ] увеличение билирубина больше 6 мкмоль / л в час
d) [] пупочный билирубин более 60 мкмоль / л
е) [ х ] Все
31.Желтуха в первый день после рождения является типичным :
а) [ ] ферментные дефекты эритроцитов
b) [ ] грудное вскармливание
с) [ х ] по резус- фактор несовместимости
d) [ ]гипертиреоидизм
е) [ ] Все вышеперечисленное
32.Какие из нижеперечисленных факторов могут вызвать «физиологическую» желтуху?
а) [] незрелость печени у новорожденного
b) [] стерильный кишечник новорожденного
с) [ ] плаценто-фетальная трансфузия
d) [] высокая активность б -глюкуронидазы в стенке кишечника у новорожденных
е) [ х ] Все вышеперечисленное
33.В каких случаях появляется желтуха у новорожденных в первые дни жизни?
а) [ ]болезнь Минковского - Шоффара
b) [] Галактоземия
с) [ ] атрезия желчного протока
d) [ х ] несовместимость по системе АВО
е) [ ] гипотиреоидизм
34.Что является правильным для желтухи вызванной грудным молоком ?
а) [] появляется в первые 24 часа жизни
b) [] характеризуется повышенным уровнем коньюгированного билирубина
с) [ ] связано с повышеным уровнем холинэстеразы в молоке
d) [] исчезает при приеме больших доз фенобарбитала
е) [ х ] связано с повышеным уровнем прегнандиола в молоке
35.Гемолитическая болезнь новорожденных возникает при :
а) [] АВО несовместимость
b) [] резус-фактор несовместимость
с) [ ] редкий резус антиген
d) [] Антигены системы Liuteran
е) [ х ] Все вышеперечисленные
36.Чем характерен диспластический вариант задержки в внутриматочном развитии ?
а) [ ] отставание в весе
b) [] отставание в росте ребенка
с) [ ] пропорциональное отставание в весе и в росте
d) [ х ] связано с различными врожденными аномалиями
е) [ ] также называется симметричным вариантом
37.Какой тип внутриматочного отставания в физическом развитии называется диспластическим
?
а) [ ] малый вес тела
b) [ ]вес и рост маленький
с) [ ] вес и рост маленький + врожденная аномалия
d) [ ]малый вес + врожденная аномалия
е) [ х ] маленький рост+ врожденная аномалия
38.Физиологический гипертонус у недоношенных сохраняется до :
а) [] 2-3 недели
b) [ ] 3-4 недели
с) [ х ] 1-2 месяца
d) [ ] 3 месяца
е) [ ] 4 месяца
39.Для стула недоношенного новорожденного на натуральном вскармливании характерно :
а) [ х ] цвет желто - золотой
b) [] Цвет светло коричневый
с) [ ] бесцветный
d) [] с примесями зеленого
е) [ ] Ни один из вышеперечисленных
40.Какой должна быть температура в инкубаторе для ухода за недоношенными детьми с
массой тела 1,5 кг на II неделе жизни :
а) [] 30 оС
b) [] 28 оС
с) [ ] 37 оС
d) [ х ] 32-33 оС
е) [ ] 34-35 оС
41.Какие из перечисленных ниже состояний являются типичными для недоношенных :
а) [] Симптом Финкельштейна
b) [] Лануго
с) [ ] склерема
d) [] Мышечная слабость
е) [ х ] Все
42.До какого возраста присутствие желтухи считается физиологическим у недоношенных детей
:
а) [ ] 5-6 дней
b) [ ] 8-10 дней
с) [ ] 10-15 дней
d) [ х ] 1 месяц
е) [ ] 2 месяца
43.Рефлекс сосания и глотания появляется у недоношенных детей :
а) [ х ] 32-33 неделя внутриутробного развития
b) [ ] 34 неделя внутриутробного развития
с) [ ] 29 недель внутриутробного развития
d) [ ] 30 недель внутриутробного развития
е) [ ] Ни один из вышеперечисленных
44.Какова потребность в калориях у недоношенных детей в возрасте 1 месяца :
а) [] 100 ккал / кг
b) [] 110 ккал / кг
с) [ ] 120 ккал / кг
d) [ х ] 135-140 ккал / кг
е) [ ] Ни один из вышеперечисленных
45.Рефлекс Бабкина исчезает в возрасте :
а) [ ]месяц
b) [ ] 3 месяца
с) [ х ] 4 месяца
d) [ ] 6 месяцев
е) [ ] 1 год
46.Укажите правильный размер эндотрахеальной трубки соответствующей весу при рождении
1000-2000 г :
а) [] 1,0
b) [] 1,5
с) [ ] 2.0
d) [] 2,5
е) [ х ] 3.0
47.Что из нижеперечисленного рекомендуются для аспирации мекония в трахее ?
а) [ х ] эндотрахеальная трубка
b) [ ] аспирационный зонд 6 или 8 Fr
с) [ аспирационный зонд вводят через эндотрахеальную трубку
d) [] Ничего из вышеперечисленного
е) [ ] Все 3 перечисленных выше
48.Когда проявляется хламидиозный конъюнктивит :
а) [] Сразу после рождения
b) [] на 3-5 день жизни
с) [ х ] После первой недели жизни
d) [] На третьей неделе жизни
е) [ ] Ни один из вышеперечисленных
49.Для конъюнктивита вызванного Neisseria gonorrhae характерно :
а) [] повреждение одного глаза
b) [ х ] двусторонний конъюнктивит
с) [ ] повреждается оба глаза , позже с концентрацией инфекции только в одном
d) [] Все вышеперечисленное
е) [ ] Ни один из вышеперечисленных
50.Когда появляются клинические признаки некротически-язвенного энтероколита :
а) [ ] в первый день
b) [ х ] 3-10 день
с) [ ] 14 день
d) [ ] 16 день
е) [ ] Ничего из вышеперечисленного
СМ
1.Землянной цвет кожи у новорожденных может говорить о :
а) [ х ] Метаболический ацидоз
b) [ х ] внутриутробная инфекция
с) [ ] общий артериальный проток
d) [] Тетрада Фалло
е) [ ] сердечная недостаточность слева
2.Последствия гипотермии у новорожденных :
а) [ х ] Гипогликемия
b) [ х ] Шок
с) [ х ] апноэ
d) [ ] внутрижелудочковое кровотечение
е) [ х ] метаболический ацидоз
3.Для поддержания температуры тела ребенка при транспортировке должны быть
использованы следующие методы :
а) [ х ] контакт " кожа к коже "
b) [ х ] транспортные инкубаторы
с) [ х ] Матрасы наполненные водой
d) [ х ] ребенок завернутый в одеяло
е) [ ] ребенок завернутый очень плотно
4.Механизмы теплопередачи у новорожденных
а) [ х ] Радиация
b) [] Облучение
с) [ х ] Проведение
d) [ х ] Конвенция
е) [ х ] Испарение
5.Грудное молоко может храниться :
а) [ х ] 6 месяцев при t - 20 ° С
b) [] Неделю при t +4 °С
с) [ ] 24 часа при t +10 ° C
d) [ ] 3 дня при t +15 ° C
е) [ х ] 24 часa при t +4 ° C
6.Достоинства грудного молока :
а) [ х ] Защита от инфекции
b) [ х ] Защита от аллергии
с) [ х ]более низкий уровень синдрома внезапной смерти у детей
d) [ х ] Лучше психомоторное развитие
е) [ ] предрасположенность к развитию детского диабета
7.Для осуществления правильного сосания грудного молока ребенком, характерно :
а) [ х ] Ребенок должен держать как можно большую часть груди во рту
b) [ х ] ребенок сосет по циклу сосать - глотать - дышать
с) [ х ] сосок, ареола имеют фому " соски " во рту ребенка
d) [ х ] язык ребенка держит сосок как присоска и волна сжатия перемещает основание языка к
задней части рта
е) [ ] челюсть поднимается выдавливая молоко
8.Признаки правильной позиции во время грудного вскармливания:
а) [ х ] рот ребенка широко открыт
b) [ х ] подбородок ребенка касается груди
с) [ ] плоский сосок
d) [ х ] нижняя губа ребенка изогнута наружу
е) [ ] в груди недостаточное количество молока
9.Назовите жесты реанимации новорожденных для компонента В в алгоритме АВС :
а) [ х ] использовать баллон и маску
b) [] Лекарства
с) [ ] Введение эндотрахеальной трубки
d) [ х ] вентиляция с положительным давлением
е) [ х ] тактильная стимуляция
10.Аспирация мекония вызывает :
а) [ х ] обструкция дыхательных путей
b) [ х] нарушение газообмена
с) [ х ] Повышенное сопротивление в легочных сосудах
d) [ х ] болезнь гиалиновых мембран
е) [ ] уменьшение сопротивления легочных сосудов
11.Что из нижеперечисленного считается осложнениями наружного массажа сердца ?
а) [ х ] переломы ребер
b) [] остановка сердца
с) [ х ] разрыв печени
d) [ х ] Пневмоторакс
е) [ ] перелом ключицы
12.Назовите наиболее распространенные причины цианоза у новорожденных в родильном зале :
а) [ х ] эритроцитоз
b) [ х ] Гипотермия
с) [ х ] апноэ
d) [ х ] врожденные пороки сердца
е) [ ] пневмоторакс
13.Адреналин назначается :
а) [ х ] Внутривенно
b) [] Внутримышечно
с) [ х ] эндотрахеально
d) [] все вышеперечисленное
е) [ ] не один из вышеперечисленных
14. Ниже представлен список этапов введение ларингоскопа и эндотрахеальной трубки во
время интубации . Укажите первые 3 этапа :
а) [ ] Введение эндотрахеальной трубки в голосовую щель
b) [ х ] Фиксация головы новорожденного
с) [ х ] введение клинка между языком и небом до основания языка
d) [] Удаление ларингоскопа и выключение лампы
е) [ х ] поднятие клинка и осмотр надгортанника и гортани
15.Что из нижеперечисленного является признаками гиповолемии :
а) [ х ] стойкая бледность после оксигенации
b) [ х ] пульс слабый с хорошей ЧСС
с) [ ] артериальная гипертензия
d) [ х ] неудовлетворительный ответ на реанимационные маневры
е) [ ] достаточный пульс с нормальной ЧСС
16.Определите первые четыре необходимых шага в случае неадекватного экскурса грудной
клетки во время искусственной вентиляции легких :
а) [ ] увеличиваем давление на вдохе до 20-40 мм водного столба
b) [ х ] убедиться , что рот ребенка приоткрыт
с) [ х ] аспирируем содержимое дыхательных путей
d) [ х ] контролируем герметичность маски на лице
е) [ х ] меняем положение ребенка, чтобы восстановить проходимость дыхательных путей
17.К инфекционным болезням пупочной культи относятся:
а) [ х ] катаральный омфалит
b) [ х ] Гангрена пупочной культи
с) [ ] Синдром Bekwit
d) [ ]амниотический пупок
е) [ х ] пупочная язва
18.Лечение омфалита в отделении новорожденных :
а) [ х ] Антибиотикотерапия
b) [ х ] гаммаглобулин
с) [ х ] витаминотерапия
d) [ х ] местное лечение
е) [ ] новорожденный не изолируется
19.Наиболее распространенный возбудитель конъюнктивита у новорожденных :
а) [ ]Escherichia coli
b) [ х ] Neisseria gonorrhae
с) [ х ] Staphilococus aureus
d) [ ]Staphilococus epidermalis
е) [ ] Все вышеперечисленное
20.Какие признаки характерны для бактериального конъюнктивита :
а) [ х ] гнойные выделения
b) [ х ] отек и гиперемия век
с) [ х ] лопнувшие сосуды конъюнктивы
d) [ ] кровавые выделения
е) [ ] Ничего из вышеперечисленного
21.Лечение кандидоза у новорожденных :
а) [ х ] Грудное вскармливание (если не поврежден сосок )
b) [ х ] Местная терапия
с) [ ] Антибиотикотерапия
d) [ х ] противогрибковые препараты
е) [ ] иммуномодулирующие препараты
22.Ранняя септицемия характеризуется:
а) [ х ] начало на 1 - 4 день
b) [ х ] течение "Молниеносное"
с) [ х ] респираторный дистресс синдром
d) [ ] Менингит
е) [ ] Медленное течение
23.Поздняя септицемия характеризуется:
а) []начало на 1 - 4 день
b) []течение "Молниеносное"
с) [ ] респираторный дистресс синдром
d) [ х ] Менингит
е) [ х ] Медленное течение
24. Стафилококковый менингит новорожденных проявляется :
а) [ х ] Лихорадка
b) [ ] Подавление
с) [ х ] Перевозбуждение
d) [ х ] выбухание родничка
е) [ х ] Судороги
25.Септицемия кишечной палочкой проявляется :
а) [ х ] Медленное течение
b) [ х ] Лихорадка
с) [ ] Гипотермия
d) [ х ] Желтуха
е) [ х ] гепатомегалия
26.Для кардиореспираторной депрессии характерно :
а) [ х ] брадикардия
b) [] тахикардия
с) [ х ] снижение мышечного тонуса
d) [] повышение мышечного тонуса
е) [ х ] артериальная гипотония
27. Укажите первые 3 этапа необходимые выполнить для ликвидации гиповолемического шока
:
а) [ ] гемотрансфузия
b) [ х ] Введение альбумина , плазмы
с) [ х ] кристаллоидные растворы
d) [ х ] плацентарная кровь
е) [ ] Дофамин
28.Сурфактант имеет следующие функции :
а) [ х ] Профилактика спадения альвеол
b) [ ] бактерицидное действие против анаэробной флоры
с) [ х ] Регулирует микроциркуляцию в легких
d) [ х ] обуславливает мукоцилиарный клиренс
е) [ ] Все перечисленные выше
29.Основные принципы дыхательной терапии в случае респираторного дистресс синдрома :
а) [ х ] Восстановление проходимости дыхательных путей
b) [ х ] адекватная оксигенация
с) [ х ] устранение причины респираторного дистресс синдрома
d) [ ]назначение бикарбоната натрия
е) [ ] Ничего из вышеперечисленного
30.Для физиологической желтухи новорожденных характерно:
a) [x] появление после 24 часов жизни
b) [ ] скорость увеличения билирубина 6 мкмоль/л/час
c) [ ] волнообразное течение
d) [ ] продолжительность желтухи более 20 дней
e) [x] уровень билирубина к концу первого дня жизни меньше 80 мкмоль/л
31. Какой из ниже перечисленных критериев подтверждает наличие гемолитической болезни
новорожденных?
a) [x] анемия с ретикулоцитозом
b) [ ] метаболический ацидоз
c) [ ] гипогликемия
d) [x] желтуха с первых часов жизни
e) [x] гепатоспленомегалия
32.Что характерно для отечной формы гемолитической болезни новорожденных?
a) [x] гепатоспленомегалия
b) [x] желтуха с первых часов жизни
c) [ ] в основном развивается по системе ABO
d) [x] выраженная анемия
e) [x] выраженные нарушения в сердечно-сосудистой системе
33.Осложнения экссангвинотрансфузии (обменного переливания крови):
a) [x] язвенно-некротичесский энтероколит
b) [x] эмболия
c) [x] электролитные нарушения
d) [ ] полицетемия
e) [x] остановка сердца с отеком легких
34.В каких из нижеперечисленных случаях обязательно встречается гепетоспленомегалия ?
a) [ ] врожденная краснуха
b) [ ] врожденный токсоплазмоз
c) [x] отечная форма гемолитической болезни новорожденных
d) [ ] синдром "жирной желчи"
e) [x] синдром Жильбера
35.Желтуха в первый день жизни ассоциируется с:
a) [ ] наследственный энзимодифецит
b) [ ] натуральное питание
c) [x] несовместимость по системе ABO
d) [ ] гипотиреоидизм
e) [x] несовместимость по Rh фактору
36. Какие из следующих элементов коррелируют с гестационным возрастом?
a) [ ] α-фетопротеин
b) [x] длина бедренной кости плода установленная экографически
c) [ ] тест с окситоцином
d) [ ] эстриол в моче у матери
e) [x] бипариетальный диаметр головки плода
37.Какие из перечисленных групп указывают нам на отставание внутриматочного физического
развития плода :
a) [ ] недоношенные дети с массой тела соответствующей сроку беременности
b) [x] недоношенные дети с массой тела меньшей чем срок беременности
c) [x] дети рожденные в срок или недоношенные с массой тела меньше 10 центилей
d) [ ] все вышеперечисленные
e) [ ] ни одна из вышеперечисленных
38.Критерии определения отставания внутриматочного физического развития плода :
a) [x] морфологические
b) [ ] нейромышечные
c) [ ] индекс массы тела
d) [ ] одновременно морфологические и нейромышечные
e) [x] центильные таблицы
39.Методы антенатальной диагностики врожденных пороков:
a) [x] ультрасонографичекое исследование
b) [x] определение α- фетопротеина в крови матери
c) [ ] радиография
d) [ ] данные генетического исследования
e) [ ] все вышеперечисленные
40. Снижение тургора ткани может быть связано с
a) [x] обезвоживание
b) [x] Внутриматочная инфекция
c) [ ] Субарахноидальное кровоизлияние
d) [x] Врожденная гипотрофия
e) [ ] Поздно обнаруженная врожденный гипотиреоз
41. увеличение частоты сердечных сокращений у новорожденных могут быть связаны с:
a) [ ] гипотермия
b) [x] гипертермия
c) [ ] постоянство атриального канала
d) [ ] Незаращение овальной ямки
e) [x] У новорожденных, которые родились с легкой асфиксией
42. Какие из рефлексов, перечисленные ниже, явлаются физиологическими для
новорожденного до одного года ?
a) [ ] Поисковый рефлекс
b) [ ] рефлекс Робинсона
c) [x] рефлекс Бабинского
d) [ ] рефлекс Моро
e) [x] Сосательный рефлекс
43. Бледная кожа характерна для:
a) [x] анемия
b) [x] шок
c) [ ] Открытый артериальный проток
d) [ ] полицитемия
e) [x] септицемия
44. Акроцианоз обусловлен:
a) [x] гипотермия
b) [ ] гиповолемия
c) [x] Синдром Новорожденного
d) [ ] Недостаточная вентиляция
e) [x] полицитемия
45. Симптом "белого пятна" характеризуется:
a) [x] выраженная гиповолемия
b) [ ] Наличие вегетативных нарушений после травмы в центральной нервной системе
c) [x] выраженная анемия
d) [ ] Ни один из вышеперечисленных
e) [ ] гиперволемия
46. Какие физиологические изменения кожи характерны для новорожденного?
a) [ ] выраженная бледность
b) [ ] Желтуха кожи в первый день жизни
c) [x] Милия
d) [x] кристаллическая Милиария (потница)
e) [x] невус
47. Преимущества грудного молока:
a) [x] Защита от инфекции
b) [x] Защита от аллергии
c) [x] Меньшая частота синдрома внезапной смерти у детей
d) [x] Более лучшее психомоторное развитие
e) [ ] предрасположенность к развитию детского диабета
48. Какие из следующих высказываний исключают понятие естественное кормление?
a) [x] Ребенку даются другие, кроме грудного молока продукты
b) [x] Ребенку предлогают бутылку
c) [x] ограничивают количество кормлений
d) [x] ограничивают продолжительность сосания
e) [ ] кормят ночью
49. Симптомы острого кровотечения:
a) [x] Бледность сохраняется, а кислород поступает
b) [ ] тахикардия
c) [ ] Пульс в норме
d) [x] Пульс слабый, нитевидный
e) [x] Симптом "бледного пятна" 3 секунды и более
50. Дыхание у недоношенных детей является :
a) [x] брюшным
b) [ ] грудным
c) [ ] Везикулярным дыханием
d) [x] с приступами апноэ
e) [ ] Ни один из вышеперечисленных
M. Тромбоцитопении, тромбоцитопатии у детей.
Cs
1.
A.
B.
C.
D.
E.
Cs
2.
A.
B.
C.
D.
E.
Cs
3.
Тромбоцитопения у детей характеризуется:
Выраженным снижением фактора Виллебранда
Отсутствием антигемофильного фактора А
Тромбоцитарной дисфункцией
Отсутствием антигемофильного фактора В
Снижением общего количества тромбоцитов
Этиологическим фактором тромбоцитопатии у детей является:
Снижение фактора XII
Тромбоцитарная дисфункция
Смешанное поражение сосудов и тромбоцитов
Неопределенная коагулопатия
Снижение общего числа тромбоцитов
Для подтверждения диагноза тромбоцитопении у детей используются следующие методы исследования, за
исключением:
Миелограмма
Определение антитромбоцитарных антител
Определение общего числа тромбоцитов
Определение типа кровоточивости
Определение времени свертывания крови
A.
B.
C.
D.
E.
Cs
4. Клинически тромбоцитопения у детей характеризуется следующим типом кровоточивости:
A.
B.
C.
D.
E.
Cs
5.
A.
B.
C.
D.
E.
Cs
6.
A.
B.
C.
D.
E.
Cs
7.
A.
B.
C.
D.
E.
Cs
8.
A.
B.
C.
D.
E.
Cs
9.
A.
B.
C.
D.
E.
Cs
10.
A.
B.
C.
D.
E.
Гематомным
Петехиально-пятнистым
Смешанным
Васкулитно-пурпурным
Ангиоматозным
Для болезни Виллебранда характерно:
Выраженными кровотечениями
Гематомный тип кровоточивости
Смешанный тип кровоточивости
Гемартрозы
Васкулитно-пурпурный геморрагическмий синдром
Какой тест не относится к сосудисто-тромбоцитарному гемостазу у детей:
Длительность кровотечения по Дьюку
Количество тромбоцитов
Определение морфологии тромбоцитов
Тромбиновое время
Определение функций тромбоцитов
Наиболее характерным симптомом тромбоцитопении у детей является:
Геморрагическая сыпь на ладонях и подошвах
Гемартрозы
Кожно-слизистый геморрагический синдром
Желудочно-кишечные кровотечения
Подкожные гематомы
Что не характерно для кожного геморрагического синдрома при тромбоцитопении у детей:
Возникает спонтанно
Специфическая локализация
Полиморфизм элементов геморрагической сыпи
Полихромия
Асимметричность
Для тромбоцитопенической пурпуры у детей не характерно:
Снижение количества тромбоцитов
Снижение длительности жизни тромбоцитов
Нормальное количество тромбоцитов
Антитромбоцитарные антитела
Наличие мегакариоцитов
Нарушение функции тромбоцитов у детей обусловлено следующими, за исключением:
Дефицит 111 фатора свертывания
Синдром синих тромбоцитов
Дефицит функции адгезии тромбоцитов
Дефицит фибриногена тромбоцитарного
Физические и химические факторы
Cm
1. Тромбоцитопеническая пурпура у детей характеризуется следующими проявлениями:
A. Кровоточивостью десен
B. Носовыми кровотечениями
C. Гематомами
D. Экхимозами
E. Метрорагиями
Cm
2. В лечении тромбоцитопатий у детей используются:
A. Гормональная терапия – группа преднизолона
B. Дезагреганты – курантил, трентал
C. Сульфат магния, карбонат лития
D. Свежезамороженная плазма
E. Симптоматическое леченгие
Cm
3. В лечении тромбоцитопенической пурпуры у детей используются следующие:
A. Кортикостероеды
B. Внутривенный иммуноглобулин
C. Концентраты VIII фактора
D. Спленэктомия
E. Тромбоцитарная масса
Cm
4. При тромбоцитопатиях у детей могут быть нарушены следующие функции:
A. Адгезия и агрегация тромбоцитов
B. Свертывание крови
C. Ретракция кровяного сгустка
D. Фибринолитическая активность
E. Функция аутолизиса
Cm
5. Уменьшение количества тромбоцитов или их отсутствие у детей приводит к:
A. Нарушению свертывания крови
B. Повышению проницаемости кровеносных сосудов
C. Нарушениям функций тромбоцитов
D. Повышенной ломкости ковяносных сосудов
E. Повышению активности антисвертывающей системы крови
Cm
6. Тромбоцитопатии у детей характеризуются:
A. Качественными нарушениями тромбоцитарного звена гемостаза
B. Нарушениями микроциркуляции в результате повышенной активации тромбопластина
C. Количественными нарушениями тромбоцитарного звена гемостаза
D. Все виды «несостоятельности» тромбоцитов
E. Недостаточностью факторов свертывания крови
Cm
7. Что не характерно для больных детей с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой:
A. Кожный геморрагический синдром
B. Спленомегалия
C. Лимфаденопатия
D. Метроррагии
E. Гепатомегалия
Cm
8. Показания к спленэктомии у больных детей с идиопатической тромбоцитопенической пурпурой:
A. Влажная пурпура, продолжающаяся более 6-ти месяцев
B. Острая пурпура при наличии не купирующихся тяжелых кровотечений
C. Подозрение на кровоизлияние в мозг
D. Кожный геморрагический синдром
E. Кровоизлияния во внутренние органы
Cm
9. Ребенку с выраженным кожным геморрагическим синдромом и снижением количества тромбоцитов было
назначено приведенное ниже лечение. Укажите, какие из назначений верны:
A. Аппликации с аминокапроновой кислотой
B. Аппликации с гемостатической губкой
C. Введение гепарина подкожно
D. Глюкокортикоиды
E. Переливание тромбоцитарной массы
Cm
10.Какие утверждения верны для тромбоцитопенической пурпуры у детей:
A. Наивысшая заболеваемость в детском возрасте
B. Частота острых и хронических форм одинакова
C. Чаще поражены дети женского пола
D. Чаще заболевают дети в возрасте 3-7 лет
E. Отмечается отставание в психо-физическом развитии
Cm
11. Какие утверждения верны для болезни Willebrandt:
A. Передается рецессивно, связано с хромосомой Х
B. Развивается как следствие нарушения синтеза коагуляционного фактора VIII
C. Характеризуется дефектом коагуляционной системы свертывания крови
D. Характеризуется дефектом сосудисто-тромбоцитарного звена гемостаза
E. После травм кровотечение появляется поздно – черкз 1-3 часа
Cm
12.Укажите основные характеристики тромбоцитопенической пурпуры у детей:
А. Повышенное разрушение тромбоцитов
B. Нарушение образования тромбоцитов
C. Функциональный дефект тромбоцитов
D. Кожно-слизистый геморрагический синдром
E. Выраженная тромбоцитопения
N. Тромбоцитопении, тромбоцитопатии у детей.
Complementul simplu
1. E
2. B
3. E
4. B
5. C
6. D
7. C
8. B
9. С
10. Е
Complementul
multiplu
1. A,B,D,E
2. C,E
3. A,B,D,E
4. A,C
5. B,D
6. A,D
7. B,C,E
8. A,B,C
9. A,B,D,E
10. A,B,C,D
11. B,C,D
12. A,D,E
Хронические гепатиты у детей.
Cs
1. Показания для назначения противовирусных препаратов при хронических гепатитах является все, за
исключением:
А. Наличие HBsAg, HВeAg, ДНК-HBV, Анти- HBc IgM
В. Наличие Анти- HCV, РНК- HCV
C. Наличие Анти-HDV, РНК- HDV
Д. Присутствие клинических симптомов
Е. Низкие уровни трансаминаз
Cs
2. Факторы, позволяющие прогнозировать благоприятный эффект лечения интерфероном при
хроническом гепатита В являются все, за исключением:
А. Высокие уровни трансаминаз
В. Женский пол
С. Низкая вирусная нагрузка
Д. Инфицирование в перинатальном периоде
Е. Давности заболевания менее 3 лет
Cs
3. Противопоказаниями для назначения глюкокортикостероидов при хроническом гепатите являются
все, за исключением:
А. Язвеннфя болезнь
В. Выраженный остеопороза
С. Аутоиммунный гепатит
Д. Выраженнфя портальная гипертензия
Е. Декомпенсированный цирроз печени
Cs
4. Противопоказаниями для назначения цитостатиков при хроническом гепатите все, кроме:
А. Прекоматозное и коматозное состояние больного
В. Аутоиммунный гепатит
С. Лейкопении (менее 2000\мл)
Д. Тяжелые инфекции
Е. Гипопротеинемия
Cs
5. Улучшение клинической и биохимической картины у больного с первичным билиарным циррозом
печени можно достичь при назначении:
А. Урсодезоксихолиевой кислоты
В. Глюкокортикостероидов
С. Колхицина
Д. Циклоспоринов
Е. Имурана
Cs
6. Лечение кожного зуда при первичном билиарном циррозе печени проводиться:
А. Витамином Д
В. Витамином А
С. Холестирамином
Д. Силимарином
Е. Витамином К
Cs
7. Абсолютными противопоказаниями к терапии интерфероном при хроническом вирусном гепатите у
детей являются все, за исключением:
А. Высокие уровни трансаминаз
В. Декомпенсированный цирроз печени
С. Аутоиммунный гепатит
Д. Другие аутоиммунные заболевания
Е. Депрессия в анамнезе
Cs
8. Для синдрома холестаза при хроническом гепатите у детей не характерно:
А. Повышение уровня билирубина
В. Повышение уровня щелочной фосфатазы
С. Повышение уровня холестерина
Д. Повышение беталипопротеинов
Е. Повышение уровня фибриногена
Cs
9. Для нарушения белоксинтезирующей функции печени при хроническом гепатите у детей не
характерно:
А. Гипоальбуминемия
В. Повышение уровня билирубина
С. Снижение уровня фибриногена
Д. Снижение уровня протромбина
Е. Снижение факторов свертывания крови
Cs
10. Для синдрома воспаления при хроническом гепатите у детей не характерно:
А. Повышение уровня гамаглобулинов
В. Повышение уровня иммуноглобулинов
С. Лейкоцитоз, нейтрофилез
Д. Снижение уровня гамаглобулинов
Е. Органоспецифические антитела
Cm
1. Маркерами репликации при хроническом гепатите В у детей являются:
А HВeAg.
В. Анти – HВe,
С. ДНК HBV
Д. Анти- HBc Ig M
Е. HBS Ag
Cm
2. При каких формах хронических гепатитов применяются препараты интерферона:
А. Аутоиммунном
В. Медикаментозном
С. Гепатите В
Д Гепатите С
Е. Криптогенном
Cm
3. Для хронического гепатита В характерны следующие серологические маркеры:
А. ДНК HBV
В. HBS Ag
С.РНК HCV
Д.HBcAg
E. HbeAg
Cm
4. Основными факторами, способствующими развитию печеночной энцефалопатии при циррозе печени,
являются:
А. Желудочно-пищеводные кровотечения
В. Повышенное содержание углеводов в пищевом рационе
С. Запоры
Д. Повышенное содержание овощей в пищевом рационе
Е. Гипокалемия
Cm
5. Для хронического вирусного гепатита С у детей характерны:
А. Наличие Анти-HBcог антител
В. Положительный РНК-HCV
С. Лечиться преднизолоном
Д. Наличие Анти- HBs антител
Е. Наличие Анти-HCV антител
Cm
6. Иммунодепрессивная терапия при аутоиммунном гепатите у детей проводится препаратами:
А. Преднизолон
В. Азатиоприн
С. Препараты интерферона
Д. Левамизол
Е. Делагил
Cm
7. Для синдрома цитолиза при хроническом гепатите у детей характерны:
А. Повышение уровня трансаминаз
В. Повышение уровня лактатдегидрогеназ
С. Повышение уровня фибриногена
Д. Повышение уровня билирубина
Е. Повышение криоглобулинов
Cm
8. Основные проявления синдрома холестаза при хроническом гепатите у детей являются:
А. Повышение протромбина
В. Снижение гамаглутамилтранспептидазы
С. Повышение билирубина
Д. Повышение щелочной фосфатазы
Е. Повышение криоглобулинов
Cm
9. Снижение белоксинтезирующей функции печени при хроническом гепатите у детей проявляется
следующими:
А. Повышение трансаминаз
В. Гипоальбуминемия
С. Повышение щелочной фосфатазы
Д. Гипофибриногенемия
Е. Гипопротромбинемия
Cm
10. Маркерами синдрома воспаления при хроническом гепатите у детей являются:
А. Повышение уровня гамаглобулинов
В. Гипоальбуминемия
С. Повышение уровня иммуноглобулинов
Д. Гиперфибриногенемия
Е. Повышение комплемента
Cm
11. Укажите на внепеченочные проявления при аутоиммунном гепатите у детей:
А. Желтуха
В. Артралгии, артрит
С. Макулопапулезная сыпь
Д. Гемолитическая анемия
Е. Гепатомегалия
Cm
12. Противопоказаниями для лечения препаратами интерферона при хроническом вирусном гепатите у
детей являются:
А. Высокая активность трансаминаз
В. Аутоиммунный гепатит
С. Декомпенсированный цирроз печени
Д. Женский пол
Е. Лейкопения, тромбоцитопения
Cm
13. Укажите на факторы предикторы хорошей эффективности интерферонотерапии при хроническом
вирусном гепатите у детей:
А. Давности заболевания менее 3 лет
В. Высокая активность трансаминаз
С. Низкая вирусная нагрузка
Д. Мужской пол
Е. Вертикальный путь передачи
Cm
14. К критериям для диагностики аутоиммунного гепатита у детей не относятся:
А. Повышение уровня гаммаглобулинов
В. Наличие антиядерных антител
С. Наличие маркеров виресного гепатита
Д. Хороший ответ на лечение глюкокортикоидами
Е. Повышение уровня меди в сыворотке
Cm
15. Доказанный риск развития хронического гепатита имеется при инфицировании вирусами:
А. HBV
B. HCV
C. HAV
Д. HEV
E. HDV
Литература:
1. Н.П. Шабалов. Учебник «Детские болезни». СПб. Питер. Том 1, 2004г.
2. T. Rusnac, M. Rudi. Curs de pediatrie. Chişinău, vol. II, 2001.
3. Лекция
Хронические гепатиты у детей. Простой комплемент.
1. E
2. D
3. C
4. B
5. A
6. C
7. A
8. E
9. B
10. D
СЛОЖНЫЙ КОМПЛЕМЕНТ
1. ACDE
2. CD
3. ABDE
4. ACE
5. BE
6. AB
7. AB
8. CD
9. BDE
10.ACE
11.BCD
12.BCE
13.ABC
14.CE
15.ABE