Методическая рекомендация к теме №3

1
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УКРАИНЫ
Винницкий национальный медицинский университет им. Н. И. Пирогова
"УТВЕРЖДЕНО"
на методическом совещании кафедры
ортопедической стоматологии
Заведующий кафедры
____________ доц. Мунтян Л. М.
"______"_______________ в 201 ___ г.
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ
ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ
Учебная дисциплина
Пропедевтика ортопедической стоматологи
Модуль №1
Пропедевтика ортопедической стоматологи
Смысловой модуль №1 Ортопедическая
стоматология.
Организация
работы
ортопедического кабинета и зуботехнічної лаборатории.
Морфологическая и функциональная анатомия жевательного
аппарата человека
Тема занятия №3
Анатомо-функциональные
особенности
строения
зубочелюстной системи. Строение зубных рядов и их форма на
верхней и нижней челюстях. Факторы, которые обеспечивают
стойкость зубного ряда. Понятия о зубной, базальной,
альвеолярной дуге.
Курс
2
Факультет
Стоматологический
Методические рекомендации составлены соответственно образовательно-квалификационных
характеристик и образовательно-профессиональных программ подготовки специалистов, что
утвержденные Приказом МОЗ Украины от 28.07.2003 г. № 239 и экспериментально-учебного
плана, который разработан на принципах Европейской кредитно-трансферной системы
(ECTS) и утвержденной Приказом МОЗ Украины от 07.12.2009 г. № 929.
Винница - 2010
2
1. Актуальность темы
Уровень квалификации врача напрямую зависит от его способности выявлять
отклонение от нормы в строении и работе органов и систем организма. Знания особенностей
строения зубощелепової системы предоставляют возможности врачу-ортопеду своевременно
и правильно диагностировать морфологические и функциональные изменения, что
необходимо для оптимальной коррекции и успешного лечения патологических состояний
как зубочелюстной системы в частности, так и всего организма в целом.
На занятии студенты, выполняя конкретные цели, закрепляют навыки в сравнении
разнообразнх морфологических и функциональных изменений с понятием нормы и
получают умение относительно их выявления и интерпретации.
2. Конкретные цели:
- объяснять определение " зубочелюстная система"
- классифицировать составляющие зубощелепової
системы.
- формулировать определение "зубочелюстной сегмент"
- характеризовать места повышенной плотности
костной ткани лицевого скелету человека (контрфорсы).
- трактовать строение и форму зубных рядов.
- объяснять понятие "зубная дуга", "альвеолярная дуга",
"базальная дуга".
- объяснять факторы, которые обеспечивают стойкость
зубного ряда.
3. Базовый уровень подготовки
Название
предыдущей
Полученные навыки
дисциплины
Нормальная
анатомия, Знать строение органов и тканей, которые входят в состав
гистология
зубочелюстной системы
Нормальная физиология
Объяснять взаимообусловленность морфологии и функции
органов
и
тканей
зубочелюстной
системы,
анатомофункциональную целестность последней.
4. Задание для самостоятельной работы во время подготовки к занятию
4.1. Перечень основных терминов, параметров, которые должен усвоить студент
при подготовке к занятию
Термин/ параметр
Зубная дуга
Альвеолярная дуга
Базальная дуга
Определение
Зубная дуга - это линия, которая проходит
по режущему краю и жевательным
поверхностям зубов.
Альвеолярная дуга - условная линия,
которая соединяет вершины альвеолярных
перегородок челюсти.
Базальная дуга - условная линия, которая
проходит по верхушкам корешей зубов
Форма зубных дуг на верхней и нижней На верхней челюсти зубная дуга имеет
челюстях
форму полуэллипсу, на нижней- параболы
Соотношение
базаль-них дуг
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
зубных,
3
альвеолярных, На верхней челюсти самая широкая зубная
дуга, а уже всего - базальная. На нижней
челюсти - самая широкая базальная дуга, а
уже всего - зуб-на дуга.
4.2. Теоретические вопросы к занятию
Составляющие зубочелюстной системы.
Анатомическое строение нижней челюсти.
Анатомическое строение верхней челюсти.
а) анатомо-функциональные особености строения твердого неба;
б) строение альвеолярного отростка верхней челюсти;
в) строение альвеолярного отростка нижней челюсти.
Понятие о зубощелеповий сегменте.
Назвать и охарактеризовать места повышенной плотности костной ткани на лицевом
скелете человека (контрфорсы).
Строение и форма зубных рядов.
Дать определение понятиям : "зубная дуга", "альвеолярная дуга", "базальная дуга"
Назвать и охарактеризовать факторы, которые обеспечивают стойкость зубного ряда
4.3. Практические задания, которые выполняются на занятии.
1.Визначити контрфорсы на фантомах.
2.Малювати (схематически) зубную, альвеолярную, базальную дуги на верхней и нижней
челюстях.
3.Виявити на фантомных моделях факторы, которые обеспечивают стабильность зубных
рядов.
5. Содержание темы
Зубные ряды являют собой единое целое как в морфологическом так и в
функциональном отношении. Единство зубного ряда обеспечивается межзубными
контактами, альвеолярным отростком и пародонтом. Значительную роль в стойкости
зубных рядов играет характер розмещения зубов, направления их коронок и корней.
Межзубные контактные пункты передних зубов расположены вблизи режущего края, а
в боковых - вблизи поверхности смыкания(жевательной). Под ними находится треугольное
пространство, свернутое основой к альвеолярному отростку. Это пространство заполнено
десневым (межзубным) сосочком, который таким образом является защищенным от
повреждения едой. Межзубные контакты предопределяют морфологическое единство
зубных рядов, обеспечивая им при жевании характер органа. Давление, которое действует
на любой зуб, распространяется не только по его корням на альвеолярный отросток, но и
по межзубным контактам на соседние зубы.
Стирание контактных пунктов является непрямым доказательством физиологичной
подвижной зубов, что совершаеться в трех взаимно перпендикулярных направлениях:
вертикальном, трансверзальном, сагитальном. Стирание контактных пунктов не нарушает
единство зубного ряда. Объясняется это медиальным смещением зубов, в результате чего
имеет место сокращение зубного ряда, какое достигает 1см.
Единство зубного ряда обеспечивается также пародонтом и альвеолярным отростком.
Важное значение для связи между отдельными зубами имеет межзубная связь
маргинального пародонта. Она идет от цемента одного зуба к цементу второму над
вершиной межзубной перепонки в виде пучка соеденительнотканевых волокон. Благодаря
этой связи движение одного зуба медиальный или дистально вызывает движение зубов,
которые находятся поблизости. Нижние зубы, кроме того получают дополнительную
стойкость за счет щечной выпуклости зубной дуги, наклона и формы коронок зубов.
Можно заметить, что язычные поверхности нижних зубов более узкие вестибулярных
(лицевых), и потому контактные поверхности коронок не есть параллельными, а зближуються (конвергируют) по направлению к языку. Эта особенность формы зубов не
связана с выпуклостью зубных дуг. У первого верхнего моляра эти поверхности иногда
даже конвергируют в обратном направлении, то есть в щечном .
Зубы нижней челюсти наклонены коронками внутрь, а корнями кнаружи. Выпуклость
зубной дуги, форма и положение зубов нижней челюсти, создают таким образом, для нижнього зубного ряда стойкость. Коронки нижнего моляра, кроме того, наклоненные вперед,
а корни назад. Это обстоятельство мешает сдвигу зубного ряда назад.
В ортопедической стоматологии принято различать кроме зубной, альвеолярную и
базальную (апикальная) дуги. Под альвеолярной дугой понимают линию, проведенную по
гребню альвеолярного отростка. Базальная дуга проходит по верхушкам корней и часто
4
называется апикальным базисом. Поскольку на верхней челюсти коронки наклонены
кнаружи, а корни к середине, её зубная дуга шире альвеолярной, а последняя шире
базальной. Базальная дуга таким образом является местом, где сосредоточивается
жевательное давление и берут свое начало контрфорсы. На нижней челюсти наоборот, в
результате наклона коронок зубов к середине, а корней кнаружи, зубная дуга уже
альвеолярной, а последняя уже базальной. По этой причине при полной потере зубов
нижняя челюсть при ее смыкании с верхней выступает вперед, создает видимость прогении
(старческая прогеиія).
6. Материалы для самоконтроля (прилагаются ).
7. Рекомендованая литература.
Основная:
1. Конспект лекцій по предмету.
2. Коновалов А.П., Курякина Н.В. Митин Н.Е. "Фантомный курс ортопедической
стоматологии". - 1999. - Н. Новгород, издательство НГМА - с. 10-23 .
3. Гаврилов Е.И., Щербаков А.С. "Ортопедическая стоматология". - М., - Медицина. - 1984
-с. 4-12.
Дополнительная:
1. Копейкин В.Н., Демнер А.М. Зубопротезная техника. - 1985. - М., - Медицина - с. 3-17.
Методическую розроботку составил асистент
кафедры ортопедической стоматологии
ВНМУ им.Н.И. Пирогова В.О.Орловський