avtoreferat - Диссертационный совет Д 311.003.02
advertisement
На правах рукописи Динь Тхи Май Ань ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ МЫШЕЧНАЯ АСИММЕТРИЯ У ТЕННИСИСТОВ И СРЕДСТВА ЕË КОРРЕКЦИИ НА ЭТАПЕ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ СПОРТИВНОГО МАСТЕРСТВА 13.00.04 – Теория и методика физического воспитания, спортивной тренировки, оздоровительной и адаптивной физической культуры АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание учёной степени кандидата педагогических наук Москва – 2013 2 Работа выполнена в Федеральном государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Российский государственный университет физической культуры, спорта, молодежи и туризма (ГЦОЛИФК)» (ФГБОУ ВПО «РГУФКСМиТ») Научный руководитель кандидат медицинских наук, профессор Попов Сергей Николаевич Научный консультант кандидат педагогических наук Ткаченко Светлана Анатольевна Официальные оппоненты: доктор педагогических наук, профессор Попов Олег Игоревич заведующий кафедрой ТиМ плавания, аквааэробики, прыжков в воду и водного поло ФГБОУ ВПО «РГУФКСМиТ» кандидат педагогических наук, заслуженный тренер России Янчук Виктор Николаевич старший тренер ГОУ ДОСН ЭШВСМ по теннису Москомспорта Ведущая организация: ФГБУ ФНЦ «Всероссийский научноисследовательский институт физической культуры и спорта» Защита диссертации состоится " 21 " мая 2013г. в 13:00 часов на заседании диссертационного совета Д. 311.003.02 при ФГБОУ ВПО «РГУФКСМиТ» по адресу: 105122, Москва, Сиреневый бульвар, 4, ауд. 603. С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ФГБОУ ВПО «РГУФКМиТ» Автореферат разослан " 19 " апреля 2013 года Ученый секретарь диссертационного совета М. В. Сахарова 3 ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ Актуальность исследования. Восстановительные процессы и превентивные меры, направленные на снижение предпосылок для развития профессиональных заболеваний и травм у спортсменов является объектом изучения не только для специалистов спортивного профиля, но и для реабилитологов. В последние годы проблема предпатологических и патологических нарушений опорно-двигательного аппарата (ОДА) у спортсменов стоит как никогда остро. Это связано с появлением целого ряда новых эндогенных и экзогенных факторов риска, провоцирующих и усугубляющих данные состояния (Прусов П.К., Пискунова Л.В., Самойлов Ю.А. 2000; Аухадеев Э.И., Уйба В.В. 2011 и др.). Функциональная мышечная асимметрия в ряде видов спорта, в том числе и в теннисе является необходимым адаптационным процессом, позволяющим опорнодвигательному аппарату приспособиться к специфическим асимметричным нагрузкам высокой интенсивности. Неравномерную нагрузку испытывают не только одноименные мышцы правой и левой стороны, но и мышцы – антагонисты. При этом мы можем заметить что мышцы, отвечающие за процесс ускорения, часто развиты избыточно в ущерб мышцам, отвечающим за динамическое торможение. Такое положение ведет к мышечному дисбалансу и может послужить фактором, предрасполагающим к травмам. Мышцы, испытывающие наибольшую нагрузку находятся в состоянии перенапряжения, в них наблюдается преобладание диссимиляционных процессов, что по мнению Шойлева Д. (1986) приводит к развитию функциональных нарушений. Следствием этого является развитие дегенеративного процесса, нарушающего эластичность тканей и их функциональные возможности. Полный объем движения в суставах во время интенсивных движений достигается за счет перерастяжения периартикулярных тканей, что приводит к постоянной микротравматизации не только мышц, но и связочного аппарата соответствующих суставов. По мнению Мироновой З.С. (1976) в результате перенапряжения, наслоения точечных микротравм возникает местное нарушение трофики и структурные изменения в тканях, резко нарушающие физиологические возможности этих тканей. Проблема коррекции функциональной мышечной асимметрии у теннисистов волновала специалистов уже давно в практике существовали попытки снижения ее, 4 но до сих пор отсутствует четкое представление о средствах коррекции, направленных на дифференцированное снижение асимметрии в местах наибольшего ее проявления, не нарушающее двигательный стереотип, выработанный под воздействием многолетней асимметричной нагрузки. Это определяет актуальность темы диссертационного исследования, а вместе с тем служит основой для выбора объекта, предмета, цели и задач исследования. Объект исследования: процесс коррекции функциональной мышечной асимметрии, вызванной специфическими особенностями вида спорта. Предмет исследования: эффект применения средств коррекции функциональной мышечной асимметрии у теннисистов на этапе совершенствования спортивного мастерства. Гипотеза исследования: мы предположили, что функциональная асимметрия мышц у теннисистов может приводить к изменению функционального состояния мышц рабочей стороны, перенапряжениям нервно-мышечного аппарата, повреждениям ОДА, стать причиной нарушения техники движений. На этапе совершенствования спортивного мастерства возрастает объем нагрузок специальной направленности и количество турниров, в которых спортсмен должен принимать участие. Это в значительной степени увеличивает негативные проявления асимметричных нагрузок и диктует необходимость своевременного проведения мероприятий, спортсмена направленных в на сбалансированном поддержание опорно-двигательного функциональном состоянии. аппарата Использование упражнений постизометрической релаксации и дозированных напряжений мышц не рабочей стороны снизит влияние асимметричных нагрузок, что в значительной степени будет способствовать снижению возникновения «профессиональных» травм и заболеваний теннисистов. Цель исследования: разработать методику определения функциональной асимметрии мышц у теннисистов и средства ее коррекции на этапе совершенствования спортивного мастерства. Задачи исследования: 1. Выявить положительные и отрицательные стороны влияния функциональной мышечной асимметрии на состояние нервно-мышечного аппарата теннисистов. 2. Разработать и обосновать комплекс средства коррекции функциональной 5 асимметрии мышц у теннисистов для профилактики негативных явлений, вызванных неравномерной нагрузкой на правую и левую стороны. 3. Оценить эффективность применения предложенных средств и внедрить их для практического использования. Теоретико-методологической основой исследования являются: - положения современной педагогики и медицины о негативном влиянии функциональной мышечной асимметрии на нервно-мышечный аппарат спортсмена, нарушающей проприорецепцию и регуляцию движений, что в свою очередь может вызвать не только изменение техники выполнения движений, но и привести к травме или заболеванию опорно-двигательного аппарата. (Миронова З.С.,1976; Чермит К.Д.,1981; Boyleetal., 2004; McHughetal.,1999b; Morgan, 1990; Gregoryetal., 2003; Clarksonetal., 1992; Nosakaetal., 1991, 2001 и др.) - общие принципы построения тренировочных занятий в тренировочных макроциклах на этапе совершенствования спортивного мастерства и обоснование их применения в сфере физической культуры и спорта (Матвеев Л.П., 1999; Скородумова А.П., Тарпищев Ш.А., Жихарева О.И., 2011 и др.); - методологические принципы педагогических исследований в сфере физической культуры и спорта (Николаев Д.В., Мартиросов Э.Г., Руднев С.Г., 2010, 2011; Краевский В.В., 2008; Закирьянов К.Х., 2002 и др.). При разработке функциональной авторской мышечной концепции асимметрии у применения теннисистов средств коррекции автор учитывал сформулированные в ранее опубликованных работах (Агаянц Е.К., 2004; Брагина Н.Н., Доброхотова Т.А., 1988; Васильева Л.Ф., 2005; Иванова Г.П., 2003, 2005; Сав С., 2007 и др.) положения о влиянии отдельных факторов на развитие патологических и предпатологических состояний опорно-двигательного аппарата спортсмена под влиянием асимметричной нагрузки. Для решения поставленных задач использовался комплекс научных методов исследования: изучение и анализ литературных источников, биоимпедансный анализ состава тела, функциональное тестирование, антропометрия, двигательные тесты с помощью системы STABILIZER (оценка силы давления мышц), анализ дневников спортсменов, педагогические наблюдения, педагогический эксперимент, методы математической статистики. 6 Организация исследования. Исследование проводилось в три этапа в течение 2009-2012 годов на базе спортивного клуба «УниверТеннис». В эксперименте принял участие 51 теннисист в возрасте от 15 до 25 лет, стаж занятий теннисом больше 9 лет, активно тренирующиеся и принимающие участие в турнирах в среднем 20-24 раза в год. На первом этапе (2009-2010 г.г.) осуществлялся анализ научно-методической литературы по определялись теме исследования, наиболее значимые разрабатывались проявления методы исследования, функциональной мышечной асимметрии, изыскивались средства ее коррекции. На втором этапе (2010-2011 г.г.) проводилось пилотное исследование, на основании которого проводилась разработка средств коррекции функциональной мышечной асимметрии. По выбранным параметрам и проводилась первичная оценка результатов педагогического эксперимента. На третьем этапе (2011-2012 г.г.) проводилась основная часть педагогического эксперимента. Исследование проводилось открытым методом, т.е. занимающиеся знали, что проводятся исследование. Мы постарались добиться нейтрального отношения спортсменов к эксперименту, для естественного поведения и выполнения всех заданий в меру своих сил и возможностей. Был организован последовательный эксперимент, в котором эффективность применения нового метода проверялась на одной и той же группе занимающихся путем сравнения результатов после введения экспериментального фактора с результатами до его использования Научная новизна диссертационного исследования состоит в том, что в процессе исследования: - разработана методика определения проявлений функциональной асимметрии мышц у теннисистов и дана оценка этого явления с точки зрения его влияния на возможность возникновения негативных последствий – перенапряжений нервномышечного аппарата, травм или заболеваний; -впервые определены средства коррекции функциональной мышечной асимметрии, позволяющие снизить ее негативные последствия, не нарушающие динамический стереотип, сформированный под воздействием специфических нагрузок. Таковыми являются упражнения постизометрической релаксации и дозированные напряжения с использованием биологической обратной связи; 7 -установлена и описана модель микроциклов восстановительной направленности, определены задачи и методологические принципы использования средств коррекции функциональной мышечной асимметрии в них; - доказана эффективность применения предложенных средств коррекции функциональной мышечной функционального асимметрии, состояния мышц, обеспечивающая измененных нормализацию про воздействием непропорциональной нагрузки. Теоретическая значимость исследования состоит в конкретизации и научном обосновании проблемы воздействия асимметричных нагрузок на опорно- двигательный аппарат теннисиста и необходимости коррекции функциональной мышечной асимметрии в целях поддержания нервно-мышечного аппарата в сбалансированном функциональном состоянии и снижения факторов риска возникновения профессиональных травм и заболеваний. Практическая значимость исследования определяется тем, что автором разработаны средства коррекции функциональной мышечной асимметрии, позволяющие применять их не прерывая тренировочный процесс, не требующие специального помещения и громоздкого оборудования, доступны для овладения ими тренерами и спортсменами. Эффективность применения предложенных средств подтверждена положительными результатами педагогического эксперимента. Результаты исследования могут быть использованы: в практической деятельности специалистами физического воспитания и тренерами, а также для их подготовки и повышения квалификации; для дальнейших научно-прикладных разработок в области теории и методики физического воспитания и спортивной тренировки. Результаты диссертационной работы внедрены в процесс подготовки спортсменов спортивного клуба «УниверТеннис». Кроме того разработанные автором теоретические положения и методические рекомендации используются в учебных курсах и спецкурсах, которые читают преподаватели кафедры ЛФК, массажа и реабилитации Российского государственного университета физической культуры, спорта, молодежи и туризма для студентов, магистрантов и аспирантов. Положительный эффект от данных внедрений подтверждается тремя актами, прилагаемыми к диссертации. 8 Достоверность результатов и обоснованность выводов обеспечены: целостным подходом к анализу проблемы; адекватностью используемых методов исследования, предмету и задачам исследования; корректной организацией эксперимента; практическим подтверждением положений исследования и научной обработкой полученных в ходе эксперимента данных. Основные положения, выносимые на защиту: 1. Специфика соревновательной деятельности теннисистов определяет наличие функциональной мышечной асимметрии. Характер изменений, происходящих в опорно-двигательной аппарате, служит основанием для их направленной коррекции. 2. Применение специально подобранных упражнений постизометрической релаксации позволяет снижать напряжение в мышцах рабочей стороны, вызывающее их укорочение. 3. Изометрические напряжения для мышц нерабочей стороны туловища с использованием биологической обратной связи уменьшают степень функциональной мышечной асимметрии. 4. Средства коррекции функциональной мышечной асимметрии рекомендуются к включению в тренировочный процесс теннисистов в течение годового макроцикла, за исключением предсоревновательного и соревновательного этапов подготовки. Апробация и реализация результатов исследования, внедрение их в практику проводились в следующих направлениях: публикация и доклады на конференциях, в том числе: на международной научной конференции, посвящённой 125 летию со дня рождения И.М. Саркизова-Серазини: Путь от реабилитации до спортивных рекордов. Достижения и перспективы отечественной лечебной физической культуры» (Москва, РГУФКСМиТ, 16-17 мая 2012 г); четырнадцатой научно-практической конференции «Диагностика и лечение нарушений регуляции сердечно-сосудистой системы» (Москва, Главный клинический госпиталь МВД России, 28 марта 2012 г).; итоговой научной конференции кафедры лечебной физической культуры, массажа и реабилитации ФГБОУ ВПО «РГУФКСМиТ» (Москва, 26 декабря 2012 г).; кафедральной конференции «ЛФК в современном мире» (Москва, РГУФКСМиТ, 14.12 2011 г.). Структура и объëм диссертации. Диссертация состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и 3 приложений. 9 Общий объем диссертации – 125 страниц компьютерного текста, включает 17 таблиц и 35 рисунков. Список использованных источников содержит 154 наименования, в том числе зарубежных источников – 34. ОСНОВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ В первой главе раскрывается понятие функциональной мышечной асимметрии, определены механизмы развития ее у спортсменов под влиянием специфических нагрузок. Несмотря на различные взгляды на необходимость исправления асимметрии мышц, выявленные при анализе литературных источников, мы пришли к выводу, что функциональные изменения в мышцах, развивающиеся в ответ на специфические теннисные нагрузки, усиливают процессы диссимиляции в тканях, что провоцирует структурно-морфологические изменения. В теннисных матчах спортсмену приходится совершать резкие, зачастую биомеханически неправильные движения, при которых измененные ткани в большей степени подвержены перенапряжению и травматизации. Изучены современные средства, используемые для устранения функциональной асимметрии мышц – физические упражнения, специальные тренажерные устройства, проприоцептивное нервно-мышечное упрощение, постизометрическая релаксация, методики с применением биологической обратной связи и массаж. В пилотном исследовании, проведенном на первом этапе эксперимента, были определены мышцы, в которых негативные проявления асимметричных нагрузок выражены наиболее заметно. К ним относятся: трехглавая мышца плеча рабочей руки, широчайшая мышца спины, большая грудная мышца с рабочей стороны. Функциональное мышечное тестирование, проведенное по классической методике предложенной Янда В. (2010) выявило наличие укорочения в данных мышцах. Вычисляя коэффициент асимметрии, показывающий уровень различий в показателях рабочей и не рабочей конечности, мы определили значительную и достоверную разницу в функциональном состоянии правой и левой руки. Высокоинтенсивная асимметричная нагрузка также падает на дельтовидную мышцу и мышцы – ротаторы плеча с рабочей стороны. Укорочения в данных мышцах не выявлено, но по остальным исследованным показателям коэффициент асимметрии был высоким, что свидетельствует о необходимости проработки и этих мышц тоже. Высокий 10 коэффициент асимметрии мы получили в показателях силы давления мышечных групп и параметрах исследования биоимпеданса конечностей. Все это с большой степенью вероятности послужило причиной возникновения болевых ощущений. Наиболее часто проявления боли отмечались в пояснице с нерабочей стороны, т.е. в мышцах-стабилизаторах, плечевом суставе рабочей руки, грудном отделе позвоночника рабочей стороны как у подростков так и у взрослых; мышцах шеи у взрослых и локтевом суставе у подростков. Основываясь на данных работ Мироновой З.С. (1976), Шойлева Д. (1986) и др. мы можем утверждать, что все эти проявления указывают на перенапряжение нервно-мышечного аппарата и наличие микротравм. В третьей главе «Средства коррекции функциональной мышечной асимметрии у теннисистов» приведено обоснование применения представленных средств коррекции, представлены средства, помогающие улучшить функциональное состояние мышц и снизить проявления мышечной асимметрии и методика их применения в учебно-тренировочном процессе. В ходе проведения пилотного эксперимента было выявлено, что некоторые группы мышц рабочей стороны туловища, а именно широчайшая мышца спины и трехглавая мышца плеча, а также большая грудная мышца находятся в состоянии укорочения, т.е. постоянно спазмированы и не расслабляются полностью даже в состоянии покоя. Анализируя литературу по данному вопросу мы пришли к выводу, что укорочение является признаком нарушения функции мышц (Тревелл и Симонс, 2005; Янда В., 2010 и др.). Данные нарушения диссимиляции происходят преобладают над в случае перенапряжения, процессами ассимиляции. когда процессы Продолжительное преобладание диссимиляционных процессов приводит к развитию интерстициального отека, который провоцирует нарушения трофики не только в миофибрилярных, но и в клеточных структурах. Следствием этого является развитие дегенеративного процесса, нарушающего эластичность тканей и их функциональные возможности. Все это провоцирует развитие перенапряжений опорно-двигательного аппарата, а учитывая специфику действий теннисиста во время игры, является фактором риска для получения травмы. Для решения этой проблемы нами предложены специально подобранные упражнения постизометрической релаксации, последовательно сочетающие в себе нагрузки эксцентрической направленности с последующим расслаблением мышц. Упражнения выполняются в заключительной части тренировки 11 сначала для мышц рабочей, затем для мышц нерабочей конечности. Данный тип нагрузки активизирует процессы восстановления в мышцах, поэтому эти упражнения мы рекомендовали выполнять ежедневно на протяжении базового и втягивающего мезоцикла в заключительной части тренировки. В мезоцикле восстановительной направленности основной задачей является полноценное и всестороннее восстановление организма, поэтому в нем тоже ежедневно применялись упражнения постизометрической релаксации, несмотря на снижение специфических нагрузок. Мышечная асимметрия у теннисистов является ответом на неравномерную нагрузку, падающую на рабочую и нерабочую конечность, т.е. определенные изменения внешних условий, а возможно допустимый уровень асимметрии определяется генетически детерминированными особенностями организма. К числу факторов, определяющих специфику двигательных особенностей, относится тип межполушарной асимметрии мозга. Данный фактор может рассматриваться как биологическая предпосылка, определяющая индивидуальную структурно- функциональную организацию мозга человека (Жомова Т.В., 2010; Чермит К.Д., 1992). Упражнения для коррекции функциональной мышечной асимметрии, выполняемые с помощью обратной связи усиливают свое влияние на ЦНС, помогают добиться большей эффективности при меньших энергетических затратах. Выполняя статические напряжения для мышц не рабочей стороны в качестве аппарата биологической обратной связи мы использовали систему STABILIZER. Предварительно выявив силу давления мышц рабочей и не рабочей стороны, мы предложили выполнять статические напряжения не рабочей стороной, стараясь достичь 50% результата, показанного на тестировании рабочей стороной. Предлагаемая нагрузка низкой интенсивности (50% максимального произвольного сокращения) (Clarkson P.M., Hubal M.J., 2002; Sayers S.P., 1999; NosakaK., SakamotoK., NewtonM., SaccoP., 2001) выполняемая после окончания основной тренировки непродолжительное (6-9 сек) количество времени с подключением биологической обратной связи, активизируют соответствующие участки головного мозга, качественно уравновешивают сигналы, поступающие от рабочей и не рабочей стороны туловища. Упражнение выполняется 3-5 раз для каждой мышечной группы. По результатам изучения литературных источников и результатам собственного эксперимента, мы выяснили, что наибольшую асимметричную нагрузку испытывают 12 мышцы рабочей руки, грудные и мышцы средней части спины на противоположной стороне (стабилизирующие). Поэтому для коррекции асимметрии нагружать следует симметричные указанным мышечные группы. Данная группа упражнений добавлялась в восстановительный процесс постепенно, по мере увеличения нагрузки во втягивающем и в период повышения интенсивности нагрузок в базовом мезоцикле. В таблицах 1 и 2 приведены примерные графики применения средств коррекции функциональной мышечной асимметрии во втягивающем и базовом мезоцикле. Таблица 1 Применение средств коррекции ФМА во втягивающем мезоцикле Дни Количество тренировок в день Упражнения ПИР Изометрические напряжения 1 2 3 4 5 6 7 1 2 3 4 5 6 7 2 2 3 3 3 3 - 2 3 3 3 3 3 - + + + + + + + + + + + + + + + + + + + Таблица 2 Применение средств коррекции ФМА в базовом мезоцикле Дни 1 Количество тренировок в 1 день Упражнения + ПИР Изометрические напряжения Исследования, 2 3 4 1 2 3 4 5 1 2 3 4 5 1 2 3 4 3 3 3 2 3 3 3 3 3 3 3 3 3 2 3 3 1 + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + + через 2 недели, проведенные после соревновательного микроцикла показали, что высокие игровые нагрузки приводят к возвращению функциональной мышечной асимметрии, укорочению мышц. Это говорит о необходимости применения нашей методики периодически в течение годового 13 макроцикла. В связи с тем, что практически все изученные нами показатели приходили к норме или заметно улучшались к 3 – 4 дню тренировок, микроциклы восстановительной направленности могут иметь продолжительность 3 – 4 дня, что вписывается в концепцию построения занятий в базовом и втягивающем мезоцикле. В восстановительном мезоцикле, для полноценного и всестороннего восстановления организма спортсмена рекомендуется проведение как минимум одного полного 7-дневного цикла занятий по предложенной нами методике коррекции функциональной мышечной асимметрии, включая как упражнения постизометрической релаксации, так и изометрические напряжения. В четвертой главе «Результаты исследования» приводятся данные, полученные в ходе педагогического эксперимента, позволяющие судить о положительном влиянии предложенных средств коррекции функциональной мышечной асимметрии у теннисистов. Анализируя изменения показателей биоимпеданса мы оценивали безжировую массу конечностей (БЖМ), жировую массу конечностей (ЖМ) и фазовый угол биоимпеданса (ФУ). Наиболее для нас важным был показатель фазового угла, по которому можно судить о возможностях клеточного обмена, проницаемости клеточных мембран. Высокий фазовый угол указывает на преобладание процессов ассимиляции в тканях, а уменьшение коэффициента асимметрии об уравновешивании этих процессов в симметричных конечностях. По данным, приведенным в таблице 3, мы можем судить о том, что наиболее значимые изменения происходят в показателях фазового угла биоимпеданса. Увеличение показателя отмечается после проведенного эксперимента как в рабочих, так и не в рабочих конечностях. Причем и у взрослых и у подростков статистически достоверные показатели только в не рабочих конечностях, что объясняется применением изометрических напряжений с биологической обратной связью для мышц не рабочей стороны. Так же статистически достоверно снизился коэффициент асимметрии фазового угла биоимпеданса, что говорит о выравнивании процессов внутриклеточного обмена в мышцах рабочей и нерабочей стороны. Изменения жировой и безжировой массы тела как у подростков так и у взрослых статистически не достоверны и не значительны, что является положительным результатом, так как структурные изменения тканей не желательны, чтобы не допустить изменения двигательного стереотипа. 14 Таблица 3 Показатели биоимпедансного анализа состава верхних конечностей до и после эксперимента БЖМ (кг) НР (М±σ) КА (%) 2,73±1,1 2,67±0,7 2,19 2,73±1,4 2,68±0,6 Р (М±σ) До экспер-та подростки (n=17) После экспер-та подростки (n=17) До экспер-та взрослые (n=34) После экспер-та взрослые (n=34) Р (M±σ) ЖМ (кг) НР (M±σ) ФУ (град.) НР (M±σ) КА (%) Р (M±σ) 0,09±0,1 0,15±0,2 18,1 7,69±2,6 6,96±1,9 9,49 1,83 0,09±0,1 0,14±0,4 15,7 7,94±2,3 7,61±1,7* 6,68* 3,71±1,9 3,63±1,4 2,16 0,19±0,4 0,22±0,6 13,64 8,64±2,1 7,36±1,9 14,81 3,73±1,8 3,64±1,4 2,41 0,21±0,3 0,22±0,6 8,01±1,7* 7,61* 4,55 8,67±1,9 КА (%) * р≤0,05 Исследования функционального состояния мышц до и после эксперимента показали достоверные изменения КА во всех исследованных мышечных группах. Помимо этого, результаты тестов свидетельствуют о значительном улучшении функционального состояния укороченных мышечных групп. Проведенный комплекс мероприятий позволил снять излишнее напряжение, увеличить эластичность мышц. Как видно по результатам, представленным в таблице 4, достоверно улучшились показатели, свидетельствующие об улучшении функционального состояния мышц. Практически исчезло укорочение в трехглавой мышце плеча у подростков: средний показатель 1,3 см, приблизился к показателю нормы «0», у взрослых средний показатель немного выше - 2,7, но учитывая изначально высокие цифры укорочения (4,3), мы получили достоверный результат. Такие же результаты наблюдаются и у других укороченных групп. В дополнение к указанному улучшение результатов теста на гипермобильность и скрининг-теста (показатели приблизились к норме 0,9 см и 1,3 см у взрослых, и 0,2 см и 0 см соответственно у подростков), свидетельствуют о том, что подвижность в плечевом суставе развивается не за счет перерастяжения связочного аппарата, а за счет повышения эластичности мышц, что значительно снижает риск травматизации плечевого сустава. Коррекция укорочения широчайшей мышцы (показатели так же практически приблизились к норме как у взрослых 6,4 см, так и у подростков 5,9 см) по нашему мнению свидетельствуют о 15 том, что в значительной степени снижается риск развития дорсопатий и травм спины. Таблица 4 Характеристика показателей функционального мышечного тестирования верхних конечностей до и после эксперимента Взрослые (n=34) Мышцы № 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Подростки (n=17) (результаты Р НР КА Р НР КА тестов в см) (М±σ) (М±σ) (%) (М±σ) (М±σ) (%) 4,3±2,1 0,5±0,2 88,4 6,9±1,4 0,7±0,6 87,7 2,7±1,7* 0,5±0,1 81,5 1,3±0,4* 0,3±0,2 76,9 9,2±3,2 6,4±2,4 30,4 14,8±0,9 5,6±0,5 62,2 6,4±2,5* 6,2±1,9 3,1* 5,9±1,1* 5,3±0,4 10,1* 4,6±1,3 4,1±1,8 10,9 4,3±0,7 4,6±0,5 6,5 4,1±0,8 4,1±0,9 0* 4,1±0,5 4,2±0,8 2,4 5,3±0,9 0,8±0,2 84,9 3,1±1,3 -1,9±0,9 161,2 1,3±1,2* 0,6±0,5 53,8* -0,3±0,4* -1,9±1,6 84,2* 3,2±1,1 0,5±0,2 84,38 3,4±0,7 -1,1±0,5 132,3 0,3±0,5* 0,2±0,1 33,3* 0,9±0,4* -0,7±0,8 69* 5,2±2,1 2,1±1,6 59,62 4,1±0,2 1,1±1,9 73,2 0* 0* 0* 1,3±0,4* 0,7±0,6 46,1* Трехглавая мышца плеча до эксперимента Трехглавая мышца плеча после эксперимента Широчайшая мышца до эксперимента Широчайшая мышца после эксперимента Дельтовидная мышца до эксперимента Дельтовидная мышца после эксперимента Большая грудная до эксперимента Большая грудная после эксперимента Гипермобильность до эксперимента Гипермобильность после эксперимента Скрининг тест до эксперимента Скрининг тест после эксперимента * р≤0,05 Анализ динамики антропометрических показателей до и после эксперимента показал, что практически никаких изменений объема конечностей не зафиксирован. 16 Таблица 5 Результаты измерений обхватов верхних конечностей в см у подростков до и после эксперимента № 1 2 3 4 Параметры Обхват плеча до эксперимента Обхват плеча после эксперимента Обхват предплечья до эксперимента Обхват предплечья после эксперимента Юноши (n=12) Р НР (м±σ) (м±σ) КА (%) Девушки(n=5) Р НР (м±σ) (м±σ) КА (%) 27,62±3,9 27,11±3,2 1,85 25,48±3,4 25,36±3,1 0,47 27,62±3,9 27,11±3,1 1,85 25,48±3,3 25,37±3,2 0,43 26,18±2,7 24,42±2,5 6,51 23,94±2,9 23,72±2,6 0,92 26,19±2,6 24,44±2,5 6,68 23,96±2,8 23,75±2,6 0,88 Таблица 6 Результаты измерений обхватов верхних конечностей в см у взрослых до и после эксперимента № 1 2 3 4 Параметры Обхват плеча до эксперимента Обхват плеча после эксперимента Обхват предплечья до эксперимента Обхват предплечья после эксперимента Мужчины (n=18) Р НР КА (м±σ) (м±σ) (%) Женщины(n=16) Р НР (м±σ) (м±σ) КА (%) 30,9±3,7 29,1±3,2 5,83 27,8±2,3 26,6±2,1 4,32 30,9±3,5 29,2±3,2 5,50 27,9±2,2 26,6±2,1 4,66 29,2±3,1 26,1±2,9 10,62 26,8±2,2 25,4±2,1 5,22 29,2±3,2 26,2±2,8 10,27 26,8±2,1 25,4±2,1 5,22 Как видно из результатов, приведенных в таблицах 5 и 6, изменений антропометрических показателей не произошло. Так как целью нашей работы было воздействие только на функциональное состояние мышц, без изменений мышечной структуры, чтобы не произошло изменение двигательного стереотипа спортсмена, данный результат мы считаем положительным. Обхваты бедра и голени в пилотном исследовании не выявили сколь-либо значимой асимметрии, после эксперимента результаты так же не изменились, поэтому мы позволили себе не приводить их в таблице. Анализ результатов изменений силовых показателей до и после эксперимента 17 показал достоверное снижение КА мышц средней части спины как у подростков, так и у взрослых. На данную группу мышц обращалось особое внимание, т.к. именно эти мышцы с нерабочей стороны испытывают наибольшую эксцентрическую нагрузку во время игры в теннис, неравномерность развития их зачастую провоцирует развитие нарушений осанки, дорсопатий и даже травм поясничного отдела позвоночника. Также, достоверно уменьшился КА грудных мышц, и мышц верхней части спины у взрослых. Таблица 7 Изменение силовых показателей мышечных групп в мм.рт.ст. до и после эксперимента № 1 2 3 4 5 6 Мышцы Мышцы верхней части спины до эксперимента Мышцы верхней части спины после эксперимента Мышцы средней части спины до эксперимента Мышцы средней части спины после эксперимента Грудные мышцы до эксперимента Грудные мышцы после эксперимента Подростки (n=17) Р НР КА (М±σ) (М±σ) (%) Взрослые (n=34) Р НР (М±σ) (М±σ) КА (%) 90,32±8,1 86,74±6,9 3,96 93,44±9,6 85,84±8,2 8,13 93,46±7,8 90,49±6,5 3,18 94,89±9,1 94,57±8,3 0,34* 82,74±6,9 98,76±8,4 16,22 104,23±12,1 128,68±16,7 19,07 92,45±6,7 99,95±8,2 7,50* 126,07±2,2 129,92±6,1 2,96* 99,92±10,2 93,77±9,8 6,15 112,15±10,9 98,75±8,6 99,98±9,7 97,99±9,9 1,99* 112,79±9,5 106,82±7,9 5,29* 11,95 * р≤0,05 Как видно из таблицы 7, показатели силы давления мышц правой и левой стороны уравновесились во всех исследованных мышечных группах, достоверно снизился КА у взрослых, и практически по всем показателям у подростков, за исключением КА мышц верхней части спины, он изначально был не высоким – 3,96 что незначительно превышает значения, характерные для обычных людей, не занимающихся асимметричными видами спорта. Полученные данные позволяют утверждать, что предложенная нами методика позволяет увеличить силу мышц не рабочей стороны, тем самым снижая асимметричное воздействие на позвоночник. 18 Анализ дневников спортсменов, проведенный до и после эксперимента показал уменьшение случаев обращений ко врачу по поводу возникающих болевых ощущений. Чаще всего спортсмены жаловались на боль средней интенсивности, возникающую после напряженных матчей и интенсивных тренировок. Боль носила ноющий характер, в покое снижалась, но полностью не проходила, что оказывало влияние на качество последующих тренировок или игр. По классификации заболеваний опорно-двигательного аппарата, предложенной Шойлевым Д. (1986), такой характер боли соответствует I стадии – доклинической, или стадия функциональных нарушений, при которой основными нарушениями являются сосудисто-вегетативные и боли функционального характера. На данной стадии возможна немедикаментозная терапия имеющихся симптомов. После интенсивных восстановительных мероприятий (массаж, мануальная терапия) болевые ощущения проходили, но по субъективной оценке спортсменов ухудшалось так называемое «чувство мяча». После восстановительных мероприятий по нашей методике количество обращений по поводу возникновения боли уменьшилось, при этом теннисисты отмечали отсутствие каких либо изменений субъективных ощущений во время игр или тренировок. Немаловажным фактором явилось и то, что выполнение предложенных нами упражнений не вызывает чувства утомления. На протяжении годичного тренировочного цикла мы отслеживали возникновение указанных проявлений. Полученные результаты представлены в таблице 8. Как видно из таблицы, количество обращений с жалобами на болевые ощущения в годичном цикле было достаточно большим. Наиболее часто спортсмены жаловались на боль в области поясницы, локализующейся с не рабочей стороны, плечевого сустава рабочей руки, грудного отдела позвоночника с рабочей стороны - обе возрастные категории, боль в области шеи чаще встречалась у взрослых. Во время проведения нашего эксперимента уменьшилось возникновение болевых симптомов по всем исследуемым показателям. Статистически достоверно снизилось количество проявлений боли в пояснице, грудном отделе позвоночника, плечевом суставе и у подростков и у взрослых, в шейном отделе позвоночника у взрослых. Полученные данные в совокупности с результатами, представленными выше, позволяют судить о том, что 19 снижение функциональной мышечной асимметрии, улучшение функционального состояния и эластичности мышц в значительной мере снижают риск возникновения различного рода повреждений позвоночника и суставов верхних конечностей. Таблица 8 Изменение количества жалоб на болевые ощущения по данным анализа дневников спортсменов Подростки Взрослые Жалобы (n=17) (n=34) Боль в пояснице до эксперимента 12,6±6,2 17,4±4,6 Боль в пояснице после эксперимента 4,3±3,1* 6,2±3,5* 7,6±2,7 7,4±4,8 4,1±3,2* 4,4±2,5* 3,7±2,2 8,9±3,1 3,1±1,4 5,5±2,3* 11,2±4,6 10,1±4,2 8,6±3,2* 6,1±4,3* 8,3±2,6 4,9±2,7 7,2±2,5 5,1±1,4 Боль в грудном отделе позвоночника до эксперимента Боль в грудном отделе позвоночника после эксперимента Боль в шейном отделе позвоночника до эксперимента Боль в шейном отделе позвоночника после эксперимента Боль в плечевом суставе до эксперимента Боль в плечевом суставе после эксперимента Боль в локтевом суставе до эксперимента Боль в локтевом суставе после эксперимента * р≤0,05 ВЫВОДЫ 1. Анализ отечественных и зарубежных литературных источников позволил установить, что в видах спорта, в которых имеет место использование «рабочей» и «не рабочей» руки, к которым относится и теннис, у спортсменов возникает функциональная мышечная асимметрия, что вполне естественно ведет к повышению эффективной спортивной работоспособности. Однако функциональные изменения 20 мышц провоцируют процессы диссимиляции в тканях, что, в свою очередь приводит к перенапряжениям и травмам опорно-двигательного аппарата. Большинство специалистов в области физической культуры и спорта не отрицают необходимости коррекции функциональной мышечной асимметрии, но сходятся во мнении, что она не должна быть такой, чтобы приводить к изменениям координации работы специфических групп мышц и субъективных ощущений теннисиста, важных для правильной техники выполнения ударов. 2. Внедрение в учебно-тренировочный процесс методики коррекции функциональной мышечной асимметрии положительно сказалось на состоянии мышечно-связочного аппарата пояса верхних конечностей и туловища. Применение упражнений в постизометрической релаксации позволило в значительной степени уменьшить укорочение трехглавой мышцы плеча рабочей руки. У подростков этот показатель снизился с 6,9±1,4 см до 1,3±0,4 см что практически соответствует норме. У взрослых этот показатель немного выше 2,7±1,7 см, но и данный результат является положительным. Укорочение широчайшей мышцы спины уменьшилось с 9,2±3,2 см до 6,4±2,5 см у взрослых и с 14,8±0,9 см до 5,9±1,1 см у подростков, укорочение большой грудной мышцы практически исчезло, показатели теста после эксперимента практически нормализовались: 1,3±1,2 см у взрослых и -0,3±0,4 см у подростков. Это позволяет утверждать, что достоверное улучшение результатов в тестах на подвижность в плечевом суставе: изменение показателей в скрининг тесте у взрослых с 5,2±2,1 см до 0 см и у подростков с 4,1±0,2 см до 1,3±0,4 см; и тесте на гипермобильность с 3,2±1,1 см до 0,3±0,5 см у взрослых и с 3,4±0,7 см до 0,9±0,4 см у подростков, произошли за счет повышения эластичности мышц, а не за счет перерастяжения связочного аппарата плечевого сустава. При этом почти по всем параметрам достоверно уменьшился коэффициент асимметрии, не превышая показателей обычного здорового человека, не испытывающего асимметричных нагрузок. Исключение составили большие грудные и трехглавые мышцы рабочей стороны. В них изменения коэффициента асимметрии выражено не столь заметно: с 84,4% до 33,3% у взрослых, с 161,2% до 84,2% у подростков КА больших грудных мышц, КА трехглавых мышц плеча: с 88,4% до 81,5% у взрослых и с 87,7% нагрузок до 76,9% у подростков. Это обусловлено величиной специфических и необходимостью сохранения асимметрии для правильной техники 21 выполнения ударов. 3. Биоимпедансный анализ состава тела проведенный до и после эксперимента показал достоверное уменьшение коэффициента асимметрии фазового угла биоимпеданса и у подростков и у взрослых. Увеличение фазового угла биоимпеданса нерабочей руки практически до показателей рабочей 7,41±2,04 и 7,94±2,74 соответственно у подростков и 8,01±2,91 и 8,67±2,74 у взрослых свидетельствуют об улучшении возможностей межклеточного обмена нерабочей руки. Показатели безжировой и жировой массы рук не изменились ни у подростков, ни у взрослых. Так же не произошло изменений в обхватах плеча и предплечья, что является положительным результатом, так как структурные изменения тканей не желательны. 4. Изучение силы давления мышечных групп до и после эксперимента показали значительные изменения. Достоверно уменьшился коэффициент асимметрии силы давления мышц верхней части спины с 8,13% до 0,34% у взрослых, у подростков данный показатель выражен меньше: с 3,96% до 3,18%; коэффициент асимметрии силы давления мышц средней части спины достоверно уменьшился и у взрослых – с 19,1% до 2,9% и у подростков – 16,2% до 7,5%; грудных мышц с 11,9% до 5,3% и 6,2% до 1,9% соответственно. Уменьшение коэффициента асимметрии произошло за счет увеличения силы давления мышц не рабочей стороны туловища. Это свидетельствует о том, что, несмотря на невысокую энергоемкость предложенных средств коррекции, они оказались достаточно эффективными для тренировки мышц не рабочей стороны туловища. 5. Уменьшение функциональной мышечной асимметрии привело к значительному снижению возникновения болевых синдромов. Значительно снизилось количество болевых проявлений в поясничном отделе позвоночника с 17,4±4,6 до 6,2±3,5 у взрослых и с 12,6±6,2 до 4,3±3,1 у подростков в течение года. Так же, значительно снизилось количество болевых проявлений в грудном отделе позвоночника с 7,4±4,8 до 4,4±2,5 у взрослых и с 7,6±2,7 до 4,1±3,2 у подростков и в шейном отделе позвоночника с 8,9±3,1 до 5,5±2,3 и с 3,7±3,2 до 3,1±1,4 соответственно. 6. Применение предложенной методики не вызывает структурной перестройки тканей, не изменяет двигательный стереотип. Однако долгосрочного эффекта не 22 наблюдается. Поэтому необходимо включать разработанные нами средства коррекции функциональной мышечной асимметрии во втягивающих и базовых мезоциклах тренировки для поддержания функционального состояния нервномышечного аппарата теннисистов в оптимальном состоянии перед соревновательным периодом и в восстановительных мезоциклах для полноценного и всестороннего восстановления организма спортсмена. Список работ, опубликованных по теме диссертации 1. Динь Тхи Май Ань Оценка функциональной мышечной асимметрии у теннисистов с использованием биоимпедансного анализа / Динь Тхи Май Ань, Т.А. Ерюкова, И.Т. Корнеева, Д.В. Николаев, В.Р. Орел, С.Г. Руднев, О.А. Старунова, С.А. Ткаченко // Диагностика и лечение нарушений регуляции сердечно-сосудистой системы: науч.-практ. конференция, Москва, Главный клинический госпиталь МВД России, 28 марта 2012 г. – М., 2012. - С. 129-132. 2. Динь Тхи Май Ань Проявления функциональной мышечной асимметрии у теннисистов и возможности ее оценки / Динь Тхи Май Ань, С.А. Ткаченко, С.Н. Попов, Д.В. Николаев, С.Г. Руднев // Лечебная физкультура и спортивная медицина. – М., 2012. - № 5. – С. 33-35. 3. Динь Тхи Май Ань Коррекция функциональной мышечной асимметрии теннисистов способом дозированных мышечных напряжений с помощью системы «STABILIZER» / Динь Тхи Май Ань, С.А. Ткаченко, С.Н. Попов // Всероссийская конференция с международным участием: «125 лет со дня рождения И.М. СаркизоваСеразини: Путь от реабилитации до спортивных рекордов. Достижения и перспективы отечественной лечебной физической культуры» (16, 17 мая 2012 г). – М., 2012. – С. 76-78. 4. Dinh Thi Mai Anh Apply the sphygmomanometer in assessing and controlling the muscle imbalance / Dinh Thi Mai Anh, S.A. Tkachenko, S.N. Popov, D.V. Nikolaiev // Sports science magazine. – Ha Noi, 2013. - № 1. – P. 76 – 79. 5. Dinh Thi Mai Anh Apply the biological impedance in analyzing body composition to evaluate Tennis athletes’s muscle imbalance / Dinh Thi Mai Anh, S.A. Tkachenko, S.N. Popov // Sports science magazine. – Ha Noi, 2013. - № 1. – P. 64 – 67.
