ГБУЗ РК «Интинская центральная городская больница

УТВЕРЖДАЮ
Главный врач ГБУЗ РК «УЦРБ»
__________________ В.В. Слевнева
«___»____________ 2015 г.
ПЛАН МЕРОПРИЯТИЙ
по улучшению качества работы медицинской организации
по ГБУЗ РК «Интинская ЦГБ» на 2015 год
№
п/п
Наименование мероприятия
Основание реализации
(результат
независимой оценки
качества)
Срок
реализации
Ответственный
Результат
I. Открытость и доступность информации о медицинской организации
Регулярное обновление сайта учреждения для
повышения открытости и доступности
информации о медицинской организации.
Расширение информационного поля для каждого
пациента, повышение доступности информации о
медицинской организации с размещением на
Доля пациентов,
сайте документов, регламентирующих
удовлетворенных
удобство
деятельность медицинской организации
качеством и полнотой
использования,
2 Разработка рубрики «Вопрос- ответ» на
Заместитель главного
информации, доступной
интерактивность,
официальном сайте учреждения.
в течение
врача по ОМР,
на официальном сайте
оперативное
3 Совершенствование мероприятий, направленных
2015 года
начальник отдела
медицинской
управление
на повышение доли пациентов, удовлетворенных
ИЮО
организации 30%
информацией на
качеством и полнотой информации на сайте
(поликлиника, 50%
сайте
медицинской организации
стационар)
а) проведение анкетирования населения по
изучению удовлетворенности пациентов
качеством и полнотой доступности информации
на сайте медицинской организации
б) проведение анализа работы с письменными и
устными обращениями граждан
II. Комфортность условий и доступность получения медицинских услуг, в том числе для граждан с ограниченными возможностями
Показатели,
характеризующие
результат
выполнения
мероприятия
1
Доля пациентов,
удовлетворенных
качеством и
полнотой
информации,
доступной на
официальном сайте
ГБУЗ РК «ИЦГБ» не
ниже 80%
1
2
3
4
5
6
Неукоснительное соблюдение графика работы
специалистов в поликлиниках, обеспечение
работы поликлиник по пятидневной рабочей
неделе в две смены для повышения доступности
оказания медицинской помощи.
Организация предварительной записи на прием к
узким специалистам через сеть интернет и через
медицинского регистратора регистратур
поликлиник в удобное для граждан время.
Рассмотреть возможность введения должности
администратора при поликлинике№1 для
обеспечения координации потока пациентов.
Постоянный контроль работы регистратуры
поликлиник с целью снижения количества жалоб
на недоброжелательность работников,
проведение своевременной корректировки
режима работы регистратуры при необходимости.
Постоянное обучение как вновь прибывших
регистраторов, так и постоянно работающих.
Проведение работы по укреплению кадрового
потенциала поликлиник. Доукомплектование
участковой службы поликлиники №1
терапевтами, неврологом, кардиологом.
Обеспечение доступности проведения
функциональной диагностики. Обеспечивать
бесперебойную работу диагностического
оборудования. Своевременное проведение
постоянно
Доля пациентов,
которые записались на
прием у врача при
первом обращении в
медицинскую
организацию 25%
Средняя длительность
ожидания посещения
врача с момента записи
на прием 30 дней
В течение
2015 г.
В течение
2015 г.
Постоянно
Заведующий
поликлиникой №1
Манина С.В.
Заведующий
терапевтическим
отделением №1
Соколова А.С.
Заместитель главного
врача по ОМР,
заведующие
поликлиниками,
начальник ИЮО
Заместитель главного
врача по ОМР,
заведующий
поликлиникой №1
В течении
2015-2016
г.г.
Главный врач,
заместители главного
врача, начальник
отдела кадров
в течение
года 20152016 г.г.
Главный врач,
заместители главного
врача, начальник
отдела кадров
Доля пациентов,
которые записались
на прием у врача
при первом
обращении в
медицинскую
организацию не
менее 80 %
Средняя
длительность
ожидания
посещения врача с
момента записи на
прием 5 дней
Заведующий
поликлиникой №1
Время ожидания
посещения врача в
очереди (мин) – 20
минут мин
Время ожидания
результатов
диагностического
исследования (дни) – 7
Снижение
большой
очередности в
регистратуре,
сокращение
времени ожидания
посещения врача с
момента записи на
прием
Повышение
возможности
записи на прием к
врачу при первом
обращении,
сокращение
времени ожидания
посещения врача с
момента записи на
прием,
сокращение
времени ожидания
приема врача у
кабинета
Сокращение
времени ожидания
результатов
диагностических
Время ожидания
посещения врача в
очереди (мин) –
менее 15 мин
Время ожидания
результатов
диагностического
исследования (дни)
ремонтных работ оборудования.
Доля пациентов, у
которых не возникала
необходимость
оплачивать
дополнительные
диагностические
исследования за свой
счет 50%
7
8
9
10
11
12
Обеспечить строгий контроль своевременности
проведения аукционов на закупку лекарственных
средств и расходных материалов для стационара
Обеспечить еженедельное (при необходимости
ежедневное) информирование отделений
стационара о поступлении лекарственных средств
и расходных материалов в аптеку больницы с
целью своевременной подачи требований на их
выдачу.
Обеспечить строгий контроль за
своевременностью подачи требований на
лекарственные средства и расходные материалы в
аптеку и обеспечить контроль за их исполнением
В случае, если пациент приобретал лекарственное
средство, которое применялось в качестве
лучшей альтернативы лечения бесплатными
препаратами, делать отметку в истории болезни с
подписью пациента
Сокращение сроков ожидания медицинской
помощи при плановой госпитализации. Ведение
журнала записи на плановую госпитализацию в
поликлинике, взаимодействие стационарных
отделений и поликлиники.
Обеспечить доступность диагностических
исследований,
– не более 5 дней
отсутствие
необходимости
оплачивать
пациентами
дополнительные
исследования
Доля пациентов, у
которых не
возникала
необходимость
оплачивать
дополнительные
диагностические
исследования за
свой счет не менее
98 %
Начальник ИЮО,
главная медсестра,
провизор
Доля пациентов, у
которых не возникала
необходимость
приобретать
лекарственные средства,
необходимые для
лечения, за свой счет
22%
Заместитель главного
врача по медицинской
части, провизор.
постоянно
Заведующие
отделениями
отсутствие
необходимости
приобретения
лекарственных
средств
пациентами
Доля пациентов, у
которых не
возникала
необходимость
приобретать
лекарственные
средства,
необходимые для
лечения, за свой
счет не менее 98 %
Заведующие
отделениями
Доля пациентов,
удовлетворенных
продолжительностью,
условиями ожидания,
отношением персонала
больницы в приемном
покое 56%
В течении
первого
полугодия
2015 года
Заместитель главного
врача по медицинской
части, заведующий
поликлиникой №1.
Снижение
времени ожидания
в приемном покое
Средняя длительность
В течении
Заведующий
Сокращение
Доля пациентов,
удовлетворенных
продолжительность
ю, условиями
ожидания,
отношением
персонала больницы
в приемном покое не
менее 76%
Время ожидания
исследований с помощью автоматических
анализаторов. Обеспечить поступление
расходных материалов для автоматических
анализаторов.
13
14
1
ожидания результатов
при плановом
обследовании врача с
момента обращения на
прием 3 дня.
Доля пациентов,
удовлетворенных
продолжительностью,
условиями ожидания50%
первого
2015 года
поликлиникой,
начальник ИЮО
времени ожидания
результатов
диагностических
исследований,
результатов
диагностического
исследования (дни)
– не более 3 дней
отсутствие
необходимости
оплачивать
пациентами
дополнительные
исследования
Доля пациентов, у
которых не
возникала
необходимость
оплачивать
дополнительные
диагностические
исследования за
свой счет не менее
90%
Доля пациентов,
удовлетворенных
условиями оказания
медицинской
помощи в больнице
не менее 70%
Улучшение условий пребывания пациентов в
круглосуточном стационаре и в поликлинике:
Заместитель
- оборудование помещений для передвижения
Отсутствие
маломобильных групп населения;
неудовлетворенно
главного врача по
- обеспечить работу гардероба для пациентов;
Доля пациентов,
сти пациентов
хозяйственной части
-обеспечить работу туалета для пациентов;
удовлетворенных
отношением
В течение
заведующий
-оснастить коридоры поликлиник местами для
условиями оказания
медицинского
2015 года
поликлиникой,
сидения;
медицинской помощи в
персонала и
заведующие
-оборудовать помещения указателями на
больнице 40%
условиями во
стационарными
месторасположение гардероба, туалета;
время пребывания
-оборудовать вход в поликлинику
в больнице
отделениями
приспособлениями для маломобильных групп
населения;
Качество документировании процесса:
В течение
- обеспечение выдачи необходимого документа
отсутствие
2015 года
врачом пациенту с первого обращения (справка о
неудовлетворенно
Заведующий
Доля пациентов,
состоянии здоровья, справка о карантине или его
сти пациентов
поликлиникой,
удовлетворенных
отсутствии, листок нетрудоспособности, бланк
отношением
условиями оказания
заведующие
рецепта, выбор МО, выбор врача, о защите
медицинского
медицинской помощи в
стационарными
персональных данных, бланк информированного
персонала при
больнице 40%
отделениями
добровольного согласия на медицинское
обращении в
вмешательство, на вакцинацию или отказов от
ЛПУ.
них).
III. Доброжелательность, вежливость и компетентность работников медицинской организации
Проведение тематических конференций с
Удовлетворенность
ежегодно
Заместитель главного
отсутствие
Доля пациентов,
удовлетворенных
условиями оказания
медицинской
помощи в больнице
не менее 70%
Удовлетворенность
2
3
персоналом больницы (отдельно с врачами и
средним и младшим персоналом) по теме «Этика
и деонтология в профессии врача (медицинской
сестры)» и по теме «Права пациента и
обязанности медицинского персонала
(Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ)»
Проведение анкетирования пациентов,
получивших медицинскую помощь в условиях
стационаров, амбулаторных условиях, в условиях
параклиник в том числе и при помощи
официального сайта больницы.
Проведение ежемесячных обходов отделений
стационара с целью контроля качества уборки
помещений и соблюдения санитарнопротивоэпидемических требований..
отношением врачей во
время пребывания в
больнице (средний
балл) 1,9 (из 5)
Удовлетворенность
отношением
медицинских сестер во
время пребывания в
больнице (средний
балл) 2,5(из 5)
Доля пациентов,
удовлетворенных
условиями оказания
медицинской помощи в
больнице 43%
врача по ОМР,
главная медицинская
сестра
Ежегодно
ежемесячно
Заместитель главного
врача по ОМР,
заместитель главного
врача по
медицинской части,
начальник отдела
ИЮО, руководители
структурный
подразделений
Заместитель главного
врача по
медицинской части,
главная медицинская
сестра, помощник
эпидемиолога
неудовлетворенно
сти пациентов
отношением
медицинского
персонала и
условиями во
время пребывания
в больнице
отношением врачей
во время
пребывания в
больнице (средний
балл) не менее 4
Удовлетворенность
отношением
медицинских сестер
во время
пребывания в
больнице (средний
балл) не менее 4
Доля пациентов,
удовлетворенных
условиями оказания
медицинской
помощи в больнице
не менее 70%