Доклад председателя Томской областной организации

Уважаемые коллеги!
Процессы, связанные с реализацией Федерального закона № 426-ФЗ
«О специальной оценке условий труда» с момента его принятия постоянно находятся в
центре внимания нашего Профсоюза, прежде всего, в части предоставления гарантий и
компенсаций за работу во вредных и опасных факторах производственной среды и
трудового процесса. Следует сказать, что уже в 2014 году во всех регионах страны
выявились случаи снижения подклассов и классов условий труда при проведении
спецоценки, уменьшение размеров или отмена ранее предоставляемых дополнительного
оплачиваемого отпуска, повышенного размера оплаты труда, сокращенной
продолжительности рабочего времени, приостановка прав работников на льготную
пенсию. Возникновение подобных ситуаций связано с несовершенством нормативной
базы оценки условий труда, непринятием во внимание специфики медицинской
деятельности.
Из-за того, что 17 показателей оценки напряженности трудового процесса,
характерных для медицинской деятельности, не были включены в Методику спецоценки,
возникли проблемы с объективным установлением классов условий труда на рабочих
местах врачей и фельдшеров скорой медицинской помощи, врачей-хирургов, врачейреаниматологов и других медицинских работников.
Некорректная запись в Методике при оценке биологического фактора, в нарушение
закона о лицензировании, привела к установлению для медицинских организаций
требования иметь лицензии на выполнение работ с патогенными биологическими
агентами I- IV групп патогенности и давала формальное право не учитывать данный
фактор экспертам, осуществляющим спецоценку, что и нашло подтверждение в
результатах спецоценки в 2014 году. Ни в одном учреждении здравоохранения при
проведении СОУТ данный фактор не оценивался.
В июне 2014 года региональные организации Профсоюза инициировали
коллективные обращения в адрес Президента Российской Федерации В.В. Путина, вицепремьера РФ, координатора Российской трехсторонней комиссии по регулированию
социально-трудовых отношений О.Ю. Голодец, Министра труда и социальной защиты
М.А.Топилина, Министра здравоохранения В.И.Скворцовой,
председателя ФНПР,
координатора профсоюзной стороны в РТК М.В. Шмакова с целью обратить внимание на
проблему оценки неустранимого воздействия на работников возбудителей инфекционных
заболеваний. Было собрано более 300 подписей под обращениями о необходимости
внесения изменений в Методику проведения специальной оценки по учету
биологического фактора на рабочих местах медицинских работников.
Для обоснования внесения изменений в Методику Профсоюз проведел ряд
мониторингов по сбору аргументированных доказательств и данных о ходе проведения
спецоценки на рабочих местах в медицинских организациях субъектов Российской
Федерации.
Такой мониторинг был проведен и областным комитетом профсоюза на примере 8ми лечебных учреждений: ОГАУЗ Медсанчасть "Строитель", ОГБУЗ "Колпашевская
городская больница", ОГАУЗ "Стрежевская городская больница", ОГБУЗ "Молчановская,
Парабельская, Каргасокская, Шегарская, Бакчарская районные больницы".
Данный мониторинг показал, что специальная оценка в этих учреждениях
проведена на 1436 рабочих местах, из них только на 880 рабочих местах (или 61% от
общего количества рабочих мест) были подтверждены вредные условия труда. По
результатам спецоценки на 223 рабочих местах был снижен класс (подкласс) условий
труда, вследствие чего 658 работников потеряли право на дополнительный отпуск за
работу во вредных условиях труда, 172 работникам отменена оплата в повышенном
размере.
По информации Роспотребнадзора одним из важнейших условий повышения
эффективности противотуберкулезных мероприятий является интеграция работы
фтизиатров и врачей первичной медицинской помощи (участковых педиатров, терапевтов,
семейных врачей, а также врачей больниц) в диагностике туберкулеза. Наибольший
удельный вес заболевших туберкулезом среди медицинских работников приходится
именно на персонал поликлиник районных больниц, терапевтических отделений
областных и краевых клинических больниц,
для которых представляют угрозу
диагностика заболевания при обследовании пациентов из сельской местности,
асоциальных личностей и трудовых мигрантов.
В 2014 году в двух учреждениях здравоохранения Томской области (ОГБУЗ
"Томский фтизиопульмонологический медицинский центр",ОГБУЗ "Томская клиническая
психиатрическая больница") установлены 2 случая профессиональных заболеваний.
Диагноз - инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с воздействием
инфекционных агентов.
Профсоюз неоднократно, как в период разработки данного законодательства, так и в
последующем, обращал внимание Минтруда России на необходимость изменения,
дополнения или уточнения нормативных актов о спецоценке в части учета на рабочих
местах
медицинских
работников
потенциальных
вредных
(опасных)
производственных факторов, в том числе и неустранимых, таких как уже упомянутый
биологический фактор при контакте с возбудителями инфекционных заболеваний, а
также показателей интеллектуальных и психоэмоциональных нагрузок в напряженности
трудового процесса, химического фактора, высокую вероятность травмоопасности на
отдельных рабочих местах, оценки контактного ультразвука.
Профсоюз считает, что оценка условий труда должна отражать объективность
реальных условий труда работников, а не создавать возможность искусственного
снижения классов условий труда.
В течении 2013-2014 годах Профсоюзом совместно с Минздравом России
проводилась работа по консолидации позиций и корректировки действующих правовых
актов с учетом отраслевой специфики. Это позволило в начале 2015 года внести
изменения в Методику проведения спецоценки, в части уточнения оценки воздействия
биологического фактора.
Отнесение условий труда к классу (подклассу) условий труда медицинских и иных
работников,
непосредственно осуществляющих медицинскую деятельность,
производится без проведения исследований (испытаний) и измерений на основании
Классификации биологических агентов, вызывающих болезни человека, по группам
патогенности и не зависит от концентрации патогенных микроорганизмов.
Приказом Минтруда России №24н утверждена таблица, в которой отнесение условий
труда к классу (подклассу) условий труда при воздействии биологического фактора
устанавливается с вредного класса первой степени (подкласс 3.1.).
В апреле 2014 года было принято Постановлением Правительства РФ N 290 "Об
утверждении перечня рабочих мест в организациях, осуществляющих отдельные виды
деятельности, в отношении которых специальная оценка условий труда проводится с
учетом устанавливаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти
особенностей". Данным Постановлением Министерство труда и социальной защиты РФ
должно было утвердить особенности проведения спецоценки на рабочих местах
отдельных категорий медицинских работников, в том числе медицинских работников,
непосредственно оказывающих скорую (скорую специализированную) медицинскую
помощь в экстренной или неотложной формах вне медицинской организации, в том числе
в ходе медицинской эвакуации.
Принятие данного Постановления имело под собой социально-экономическую базу.
В большинстве учреждений здравоохранения ряд медицинских работников, оказывают в
силу своих должностных обязанностей скорую медицинскую помощь в экстренной или
неотложной формах вне медицинской организации. Случаи нападений на бригады скорой
медицинской помощи, участковые службы и других медицинских работников
фиксируются ежегодно.
Так в учреждениях здравоохранения Томской области травмы от агрессивных
действий пациентов и иных лиц, животных за период с 2012 по 2015 годы произошло 8
несчастных случаев (агрессивные действия человека – 6 случаев, агрессивные действия
животного – 2 случая). В результате ДТП за период 2012-2015 годы пострадало 10
медработника, 1 погиб. В областном учреждении «Станция скорой помощи» ежегодно
фиксируется 12-15 несчастных случаев на производстве.
Учитывая все эти обстоятельства, областной комитет направил предложения в ЦК
Профсоюза, о внесении изменений в Методику касательно данной категории медицинских
работников.
Совместная рабочая группа Профсоюза, Минздрава России и Минтруда России
выработала компромиссное решение по пунктам перечня, утвержденного постановлением
Правительства РФ № 290. Согласно им должны быть установлены особенности
проведения спецоценки на рабочих местах отдельных категорий медицинских
работников. Итогом работы стал приказ Минтруда и социальной защиты РФ № 250н.
Этим документом для отдельных категорий медицинских работников
предусмотрено повышение класса условий труда по напряженности трудового процесса с
учетом ряда дополнительных показателей на одну степень. В их числе: целенаправленные
действия по оказанию экстренной медицинской помощи в условиях дефицита времени;
отсутствие информации о состоянии здоровья пациента и необходимость принятия
решений, от которых в дальнейшем зависит его жизнь и здоровье; оказание медицинской
помощи путем выполнения операций с применением хирургических методов лечения;
выполнение манипуляций, направленных на спасение жизни пациента, находящегося в
угрожающем жизни состоянии и управление жизненно важными функциями его
организма и другие.
Для работников, непосредственно оказывающих скорую медицинскую помощь в
экстренной или неотложной формах вне медицинской организации, предусмотрена
оценка травмоопасных факторов. При опасном классе травмоопасности итоговый класс
(подкласс) условий труда на рабочих местах может быть повышен на одну степень.
Приказом определены также дополнительные требования к экспертам и иным
работникам организации, проводящей специальную оценку условий труда на рабочих
местах в медицинских организациях.
На основании информационного пособия ЦК Профсоюза «Внимание! Специальная
оценка условий труда!», направленного в регионы, с целью участия Профсоюза в
реализации законодательства о специальной оценке условий труда, на местах были
проведены совещания и обучающие семинары с профсоюзным активом, заседания
президиумов, подготовлены соответствующие рекомендации. Обкомом Профсоюза было
проведено 4 тематических обучающих семинара, вопросы спецоценки неоднократно
рассматривались
в рамках ПДС,
регулярно проводились проверки соблюдения
работодателями действующего законодательства в части охраны труда работников,
председателям оказывалась методическая и практическая помощь.
По результатам проверок должна констатировать, что в нарушение ст. 9 ФЗ «О
специальной оценке условий труда», в состав комиссий по проведению спецоценки не все
работодатели включали представителей выборного органа первичной профсоюзной
организации. Но нередки и случаи, когда председатели профсоюзных организаций, в силу
загруженности на основной работе, либо недопонимания ситуации, самоустранялись от
участия в спецоценке, что влекло негативные последствия для коллектива и не
способствовало авторитету Профсоюза, как защитнику интересов людей труда.
Тогда как выборным органам первичных профсоюзных организаций необходимо
обратить пристальное внимание на деятельность экспертов при проведении спецоценки,
которые не всегда учитывают ряд факторов производственной среды и трудового
процесса и не обеспечивают полноту их исследования (измерения).
Важно понять и признать, что эксперты не погружены в особенности трудовых
процессов и им нужны постоянные разъяснения о сути трудовых операций на рабочем
месте, которые должны делать специалисты учреждения, члены комиссии, в том числе,
представители работников в лице Профсоюза.
Мы неоднократно обращали ваше внимание на то, что при выборе организации
проводящей спецоценку нужно обращать внимание на ее кадровый состав, опыт работы
специалистов в данной сфере. Выявляются случаи проведения работ лицами, не
зарегистрированными в Росреестре или имеющими недостаточный опыт работы в оценке
условий труда, участие в конкурсах организаций, не соответствующих требованиям
законодательства. Качественное проведение СОУТ не может стоить 300, 500, 700 руб. за
одно рабочее место. «Дешевая» СОУТ – как минимум, выброшенные на ветер деньги,
потраченное время и негативные последствия для работников. Хотя, ни для кого не
секрет, что именно цена и является привлекательной для администрации учреждения
здравоохранения.
Можно привести отрицательный пример, как проводилась спецоценка в 2015 году
на Станции скорой медицинской помощи. По информации профкома на 144-х рабочих
местах она была проведена за 4 часа, при том, что хронометраж тяжести трудового
процесса по утвержденной Методике, должен проводиться в течение смены на каждом
рабочем месте. Как следствие - обращение водителей бригад скорой помощи и
фельдшеров диспетчеров, несогласных с результатами спецоценки.
К сожалению, действия отдельных работодателей направлены на экономию фонда
оплаты труда за счет отмены или снижения ранее установленных компенсационных мер.
Поспешность проведения спецоценки и снятие компенсационных выплат до внесения
изменений в текущее законодательство является ничем иным, как решение финансовых
проблем, «оптимизацией», которая может привести к необратимым последствиям в
отрасли.
Уважаемые коллеги!
Профсоюз считает совершенно необоснованным сужение круга исследований и не
включение в Классификатор вредных и(или) опасных производственных факторов,
реально присутствующих на рабочих местах работников организаций и учреждений
системы здравоохранения.
Однако нормативные документы, регулирующие вопросы проведения спецоценки
в отрасли, при их практическом применении, имеют ряд неточностей и, возможно,
требуют дальнейшей доработки, для единообразного толкования и применения. Нередки
случаи разночтения вышеназванных приказов Минтруда России. Так, например, при
оценке воздействия того же биофактора один нормативный документ говорит об
обязательности измерений, другой нет. Это порождает споры между представителями
Профсоюза и экспертами, проводящими спецоценку.
Требует дополнительного разъяснения необходимость обязательного учета
контактной передачи инфекционного заболевания от пациента или биологических
материалов и жидкостей к медицинскому работнику, а также при контакте со средой или
отходами, в которой потенциально имеются опасные биологические агенты.
Нередки случаи, когда позиция исполнительных органов по труду и занятости
диаметрально отличается от разъяснений Минтруда России. В территориях продолжают
требовать подтверждение фактической работы медицинских работников с патогенными
микроорганизмами, с указанием на это в должностных инструкциях, допуск приказом
руководителя организации к такой работе, а самое главное – обязательного наличия
лицензии у медицинской организации на работу с этими микроорганизмами.
Вызывает много вопросов предоставление дополнительного отпуска отдельным
категориям медицинских работников по продолжительности, установленной
постановлением Правительства России № 482 работникам, которые непосредственно
участвуют в оказании противотуберкулезной помощи, осуществляют диагностику и
лечение ВИЧ-инфицированных и особенно участвующим в оказании психиатрической
помощи.
До сих пор ведется спор о необходимости записи в картах спецоценки оснований
представления компенсационных мер.
На наш взгляд необходимо предусмотреть, при заполнении этой формы,
возможность обоснования предоставления гарантий и компенсаций, устанавливаемых
специальными законами, иными нормативным правовыми актами, и не зависящих от
результатов спецоценки.
Зачастую экспертами не осуществляется оценка травмоопасности отдельных
категорий медицинских работников, оказывающих в силу своих должностных
обязанностей помощь лицам с агрессивным поведением, асоциальным лицам с
криминальными возможностями. Случаи нападения на бригады СПМ, участковые службы
и других медицинских работников фиксируются ежегодно во всех регионах России. По
данным профсоюзного мониторинга в 2015 году травмы от агрессивных действий
человека и животных за период с 2012 года по настоящее время получили 727
медицинских работника. Пострадало 872 медработника и 38 погибли.
Уважаемые коллеги!
Еще раз заостряю Ваше внимание на том, что профсоюзные мониторинги и
проводимые проверки являются сигналами обратной связи и остаются основным
инструментом в получении информации о ситуации в учреждениях здравоохранения по
тем или иным проблемам. Посредством этой обратной связи областной комитет
постоянно держит «руку на пульсе», в курсе всех происходящих в медицинских
организациях процессов.
К сожалению, и в этих вопросах у нас имеются недоработки. Треть наших
первичных профсоюзных организаций не предоставили информации по условиям и
охране труда на рабочих местах за 2015 год, а ведь информация от вас и позволяет
областному комитету обозначить проблемы и недостатки, которые необходимо устранить
для объективной оценки условий труда работников.
По официальной статистике, за период действия Федерального закона «О
специальной оценке условий труда», спецоценка была проведена в 45 учреждениях
здравоохранения области, на 6050 рабочих местах (3109 или 51% относятся к рабочим
местам с вредными условиями труда). На аттестованных рабочих местах трудятся
9135работников отрасли (5025 или 55% работников трудятся во вредных условиях труда),
то есть каждый второй работник.
Должна, к сожалению, констатировать, что такой источник финансирования, как
возврат части страховых взносов из перечисленных на обязательное социальное
страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на
финансовое обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного
травматизма, в нашими учреждениями практически не используется. В 2015 году этим
правом воспользовались только 19 учреждений здравоохранения.
Уважаемые коллеги!
Профсоюз продолжает отстаивать интересы работников отрасли по внесению
изменений в законодательство о спецоценке в рамках рабочих групп и комиссий
Минтруда России, РТК.
Мы считаем, что необходимо решить вопрос с влиянием на работников отрасли
психоэмоциональных нагрузок, ионизирующего излучения, контактного ультразвука,
возможность применения при специальной оценке методик измерений Роспотребнадзора,
допущенных к применению в порядке, установленном Федеральным законом «Об
обеспечении единства измерений».
Сейчас, по мнению Профсоюза, для снятия неопределенностей необходимо срочно
приступить к разработке Рекомендаций отраслевой направленности, включающих
разъяснения по применению законодательства о спецоценке с учетом отраслевых
санитарных норм и правил, категорий учреждений и работающего в них медицинского
персонала. Данные рекомендации должны включать не только оценку производственных
факторов, но и порядок установления мер компенсационного характера.
Это позволит сделать спецоценку в медицинских организациях понятной для органов
исполнительной власти субъектов, руководителей и работников медицинских
организаций, а также организаций, осуществляющих проведение специальной оценки
условий труда.
Другими словами - необходимо изменить всю систему проведения спецоценки в
отрасли.
Выборным профсоюзным органам предстоит еще много работы. Основным будет
оставаться право Профсоюза на осуществление общественного контроля условий и
охраны труда, получение информации о реальном положении дел при проведении
специальной оценки и обязательное оказание помощи членам профсоюза в сохранении
предоставляемых гарантий и компенсаций.
Законодательством предусматривается установление работникам минимальных
компенсационных мер работникам. Выборные профсоюзные органы должны активнее
использовать социальное партнерство для установления повышенных размеров
компенсаций в зависимости от степени вредности условий труда (подкласса).
Вопросы финансирования охраны труда и создания безопасных условий
работников должны быть предусмотрены во всех соглашениях и коллективных договорах.
Профсоюз постоянно должен совершенствовать свою работу на основании анализа
регулярных мониторингов и проверок по вопросам условий и охраны труда. Выборные
органы Профсоюза обязаны способствовать получению реальных данных с мест,
принимать экстренные меры по устранению нарушений и ошибок в результатах
спецоценки.
В настоящее время Профсоюзу необходимо строить свою работу на
неукоснительном соблюдении законодательства и договоренностей в соглашениях и
коллективных договорах, настойчиво требовать проведения объективной оценки условий
туда на рабочих местах работников, сохранения у них достигнутого уровня социальной
защищенности.
Для организации работы по вопросам условий и охраны труда после утверждения
Типового положения «О системе управления охраной труда»
необходимо
незамедлительно приступить к совместной разработке проекта отраслевого положения.
Работа Профсоюзу предстоит серьезная и большая и в ней особая роль отводится
именно первичным профсоюзным организациям в проведении мероприятий по
спецоценке условий труда на рабочих местах работников. Поэтому мы и в дальнейшем
будем уделять большое внимание подготовки профсоюзного актива в вопросах
проведения спецоценки и проведения независимой экспертизы условий и охраны труда,
развивать тесное сотрудничество с инженерами по охране труда учреждений
здравоохранения, проводить систематический мониторинг условий труда и анализ
результатов производственного контроля и специальной оценки условий труда.
Спасибо за внимание!