стандарт медицинской помощи больным с флегмоной (при
advertisement
Утвержден приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 8 июня 2007 г. № 407 СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ФЛЕГМОНОЙ (ПРИ ОКАЗАНИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ) 1. Модель пациента Категория возрастная: дети, взрослые Нозологическая форма: флегмона пальцев руки; флегмона пальцев ноги; флегмона плеча и предплечья; флегмона кисти, кроме пальцев; флегмона ягодицы; флегмона ноги, исключая стопу; флегмона стопы, кроме пальцев (за исключением флегмоны лица, флегмоны шеи, флегмона туловища*) Код по МКБ-10: L03 Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от наличия осложнений Условие оказания: стационарная помощь 1.1. Код А01.31.009 A01.31.010 А01.31.012 ДИАГНОСТИКА Наименование Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический Визуальный осмотр общетерапевтический Аускультация общетерапевтическая 1 Частота предоставления 1 1 1 Среднее количество 1 1 1 Код А01.31.011 А01.31.016 А02.09.001 А02.12.001 А02.12.002 А08.05.004 А08.05.006 А11.05.001 А02.31.001 А11.01.016 А26.01.001 A06.09.001 A05.10.001 Наименование Пальпация общетерапевтическая Перкуссия общетерапевтическая Измерение частоты дыхания Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Исследование уровня лейкоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Взятие крови из пальца Термометрия общая Пункция гнойного очага Посев из гнойного очага Рентгенография органов грудной полости Элекрокардиография 1.2. Код А01.31.009 A01.31.010 А01.31.012 А01.31.011 А01.31.016 А02.09.001 Частота предоставления 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Среднее количество 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Частота предоставления 1 1 1 1 1 1 Среднее количество 28 28 28 28 28 28 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 21 ДНЯ Наименование Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический Визуальный осмотр общетерапевтический Аускультация общетерапевтическая Пальпация общетерапевтическая Перкуссия общетерапевтическая Измерение частоты дыхания 2 Код А02.12.001 А02.12.002 А16.01.029 А02.31.001 А08.05.004 А08.05.006 А03.016.03 А03.016.06 В03.016.04 В03.005.06 А11.05.001 А15.01.002 А25.01.001 А26.06.082 А26.06.036 А26.06.041 А26.06.048 А26.06.049 А12.05.005 А12.05.006 В01.003.01 Наименование Исследование пульса Измерение артериального давления на периферических артериях Вскрытие и дренирование флегмоны (абсцесса) Термометрия общая Исследование уровня лейкоцитов в крови Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови) Общий анализ крови Общий анализ мочи Биохимический анализ крови Коагулограмма крови Взятие крови из пальца Перевязки при гнойных заболеваниях кожи и подкожной клетчатки Назначение лекарственной терапии при заболеваниях кожи, подкожно жировой клетчатки, придатков кожи Определение антител к Treponema pallidum Определение антигена НBsAg Hepatitis B virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 Определение основных групп крови (А, В, О) Определение резус-принадлежности Приём (осмотр, консультация) врача-анестезиолога 3 Частота предоставления 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Среднее количество 28 28 1 42 4 4 3 2 2 1 4 20 1 20 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Код В01.003.04 А14.01.017 А14.31.003 А11.12.003 А16.01.005 А16.01.011 Наименование Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) Бритье кожи предоперационного или поврежденного участка Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения Внутривенное введение лекарственных средств Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани Сшивание кожи и подкожной клетчатки Фармакоте Международное непатентованное рапевтичес АТХ группа* наименование кая группа Анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, средства для лечения ревматических заболеваний и подагры Наркотические анальгетики Тримеперидин Фентанил Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства Трамадол Кеторолак Средства для профилактики и лечения инфекций Антибактериальные средства 4 Частота предоставления 1 Среднее количество 3 1 1 1 1 1 1 4 15 1 1 Частота назначения ОДД** ЭКД*** 1 1 80 мг 5 мг 340 мг 5,5 мг 0,5 0,5 100мг 30 мг 1г 450мг Фармакоте рапевтичес кая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Амоксиклав+Клавулановая кислота Доксициклин Кларитромицин Клиндамицин Цефуроксим Ципрофлоксацин Хлорамфеникол+Диоксометилтетрагидроп иримидин Хлорамфеникол+Диоксометилтетрагидроп иримидин+Сульфадиметоксин+Тримекаин Противогрибковые средства Флуконазол Кетоконазол Антисептики и средства для дезинфекции Антисептики Повидон-иод Бензилдиметил-миристоиламинопропиламмоний Хлоргексидин Гидроксиметилхиноксилиндиоксид Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия 5 Частота назначения ОДД** ЭКД*** 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,2 0,3 3,6 г 100 мг 1г 1,2 г 1г 400 мг 30 г 18 г 605 мг 5г 6г 5г 4,0 г 300 г 0,3 30 г 150 г 0,2 0,5 1 1 0,2 150 мг 800 мг 150 мг 4000 мг 32 г 160 г 0,1 0,2 0,2 30 г 30 мл 30 мл 150 г 150 мл 150 мл Фармакоте рапевтичес кая группа АТХ группа* Международное непатентованное наименование Растворы электролитные моно - и поликомпонентные Анестетики, миорелаксанты Средства для наркоза Севофлуран Кетамин Пропофол Тиопентал натрия Миорелаксанты Атракурия бесилат Суксаметония бромид, хлорид и йодид Местные анестетики Бупивакаин Лидокаин Ропивакаин Средства, влияющие на центральную нервную систему Анксиолитики (транквилизаторы) Диазепам Мидазолам Антипсихотические средства Дроперидол * - анатомо-терапевтическо-химическая классификация ** - ориентировочная дневная доза *** - эквивалентная курсовая доза 6 Частота назначения ОДД** ЭКД*** 1 400 мл 1200 мг 0,5 0,1 0,5 0,5 100 мг 100 мг 400 мг 1г 100 мг 200 мг 400 мг 1г 0,05 0,05 0,5 0,3 0,3 0,7 200 мг 200 мг 200 мг 200 мг 15 мг 600 мг 200 мг 15 мг 1200 мг 500 мг 0,7 0,3 10 мг 10 мг 70 мг 20 мг 0,2 5 мг 20 мг
