104-обж

Тема: Основы медицинских знаний и охрана здоровья
Занятие № 3, 4: Вредные привычки- злоупотребление алкоголем.
Цель занятий: Дать возможность обучающимся самостоятельно усвоить предлагаемый
учебный материал, просмотреть учебный фильм, письменно ответить на вопросы.
Ответы на вопросы студенты осуществляют в ПИСЬМЕННОЙ ФОРМЕ в тетради, по
следующему образцу:
Вопрос:
Перечислите стадии пьянства.
Ответ:
Стадии пьянства:

эпизодическое пьянство – употребление спиртных напитков носит случайный
характер, человек еще не умеет определять дозу, которая необходима ему до
достижения состояния эйфории, часто наблюдаются признаки токсического отравления
алкоголем, утром наблюдаются головные боли, тошнота, потливость и др. признаки
отравления алкоголем (на этой стадии воспоминания об употреблении спиртного
вызывают чувство отвращения);

ритуальное пьянство – пьющий объясняет причину употребления алкогольных

напитков праздниками, кооперативами и другими общественно значимыми событиями,
у него возникает ассоциативная связь между спиртным и событиями, которые оно
сопровождает; с течением времени такие «праздники» могут растягиваться на
несколько дней;
привычное пьянство – причиной для выпивки становиться не только общественные
события, но и любой повод, который чем-то отличается от рутины, т. е. у человека все
чаще появляется желание выпить и количество застолий приравнивается к двум и более
выпивкам в неделю.
Письменные работы будут зачитываваться как конспекты по теме при сдаче
дифференцировнного зачета. Обучающие не выполнившие письменные работы к зачету
допускаться не будут.
Вопросы к теме:
1. Сколько клеток головного мозга способен уничтожить один стакан алкоголя.
2. Какие последствия могут наступить при приеме транквилизаторов вместе со
спиртым.
3. В чем состоит вред принятия алкоголя, сопряженого с курением.
4. Чем объясняется повышенная опасность алкоголя для женщин.
5. В чем выражается повышнный вред алкоголя для пдростков.
6. Чем опасен алкоголь для окружающих.
7. Дайте определение алкогольной зависимости.
8. Перечислите признаки развития алкогольной зависимости.
Учебный материал:
Многим известно, что алкоголь — это вред для всего организма и психики
человека. Вред от алкоголя начинается с нарушений памяти и заканчивается
тяжелыми заболеваниями, которые могут не поддаваться лечению, а в некоторых
случаях привести к летальному исходу. Согласно последним исследованиям даже
незначительные дозы спиртного могут приводить к некоторым изменениям
в мозге человека и других системах организма. Вред алкоголя наносится не только
пьющему, но и окружающим его людям, всему обществу в целом.
В 2009 году в РФ зафиксировано более 12000 ДТП из-за водителей, которые
находились за рулем в состоянии алкогольного опьянения.
Вред алкоголя на организм человека
Вред алкоголя на организм может быть колоссальным. Молекула спирта быстро
всасывается в кровь и разносится по всему организму. Процесс всасывания
начинается в слизистой оболочке рта, слизистая желудка всасывает около 20%
алкоголя, а основная часть приходится на тонкий кишечник. Спирт легко
проникает в клеточные мембраны любых тканей, но его содержание зависит
от количества воды в клетке. Поэтому больше всего этанола всасывается в ткани
головного мозга: в 1,5 — 2 раза больше, чем в тканях других органов. В печени
также наблюдается высокое содержание спирта, так как она служит фильтром
организма и нейтрализует вещества, вредные для него.
Пархоменко Олег Викторович, врач нарколог
Принимать алкогольные напитки — вредно, независимо от частоты принятия
и возраста. Положительно влияние невероятно мизерно по сравнению с тем,
какой вред наносят организму человека напитки, содержащие этанол (этиловый
спирт). Особенно заметно негативное влияние алкоголя в молодом возрасте, когда
от употребления спиртного искажается внутренняя картина мира на всю жизнь.
От употребления алкоголя могут страдать другие органы и системы организма:
1.
2.
3.
4.
5.
сосуды и сердце;
мочевыделительная система;
желудок и кишечник;
репродуктивная система;
нервная система.
После первого приема спиртного его молекула окисляется со скоростью 85100 мг/кг в час. Если алкоголь употреблять часто, скорость окисления
повышается, возникает устойчивость к большим дозам спиртных напитков.
Первым последствием вреда от алкоголя является нарушение памяти даже после
небольшого количества спиртного. Чем больше доза алкоголя, тем чаще человек
страдает от провалов в памяти. Согласно фактам о вреде алкоголя один стакан
спиртного напитка способен убить в мозге 1000-2000 клеток. У 95% алкоголиков
и 85% умеренно пьющих людей наблюдается данная цифра.
Вред алкоголя на центральную нервную систему проявляется прежде всего тем,
что молекулы спирта на начальном этапе попадают в нервные клетки. Это
обусловлено высоким свойством спиртного растворять жиры, которых больше
всего содержится в оболочке нервной клетки и составляет более 60%. Алкоголь
проникает внутрь нейрона и задерживается в нем, так как его цитоплазма
содержит повышенный уровень воды. Спиртные напитки быстро возбуждают
нервную систему, из-за чего человек становится веселым и расслабляется.
Со временем алкоголь накапливается в нервных клетках и начинает тормозить
их функционирование.
Клетки печени значительно страдают от алкоголя, так как вынуждены
перерабатывать его молекулы, хотя не приспособлены для этого. По мере
развития алкоголизма печень изнашивается, а ее клетки начинают
перерождаться. На месте пораженных клеток печени возникают фрагменты
жировой ткани. В результате чего рабочая печень уменьшается в размере
не способна перерабатывать вредные токсины. Заболевания печени могут влиять
на состояние головного мозга, вызывая необратимые нарушения.
Вред от принятия алкоголя с некоторыми препаратами.
Алкоголь +
1
2
аспирин
кофеин, колдакт, колдрекс, эфердин или
теофедрин
Оказываемый эффект
язва желудка
гипертонический криз
сильное снижение артериального
3
мочегонняе, гипотензивные препараты
4
панадол, парацетамол, эффералган
токсическое поражение печени
инсулин и другие препараты, снижающие сахар в
резкое падения уровня сахара в
крови
крови, кома
5
обезболивающие и противовоспалительные
6
препараты, нейролептики, транквилизаторы,
снотворное
давления
интоксикация организма, мозговая
кома
отсутствие лечебного эффекта,
7
сульфаниламиды, антибиотики
непереносимость лекарств
организмом
8
антигистаминные препараты, нитроглицерин
аллергическая реакция, усиление
болевого синдрома
Вред алкоголя на организм проявляется в нехватке тиамина, играющего большую
роль в деятельности организма. Тиамин или витамин В1 крайне важен для многих
процессов, его недостаток приводит к различным патологическим состояниям
и заболеваниям. При нехватке тиамина деятельность мозга и нервных клеток
снижается, что приводит к различным нарушениям со стороны нервной системы.
Нехватка витамина В1 происходит из-за недостаточного питания, нарушений
обменных процессов в организме, так как употребляется большое количество
спиртного и человек плохо питается.
Алкоголь и курение
Спиртные напитки и сигареты сами по себе представляют вред для организма.
Табакокурение в сочетании с алкоголем наносит двойной удар по организму.
Молекулы спирта и никотин всасываются в кровь, взаимодействуют
с эритроцитами, которые переносят кислород из легких в ткани, а углекислый газ
обратно из тканей. Этанол растворяет защитный слой с внешней поверхности
эритроцитов, снимая электрическое напряжение с них, из-за чего эритроциты
слипаются друг с другом и образуют крупные шарики. С повышением дозы
выпитого и выкуренных сигарет их размеры увеличиваются. Это приводит
к образованию тромбов в сосудах, нарушается кровоснабжение некоторых
участков головного мозга и других систем человека.
Вред алкоголя и курения выражается в эффекте взаимоусиления. Согласно
информации о вреде алкоголя риск образования раковых опухолей в легких,
гортани, у пьющих курильщиков выше в 7-9 раз, чем у тех, кто не курит;
у алкоголиков — выше в 5-6 раз, чем у непьющих людей. При сочетании двух
вредных привычек злокачественные опухоли могут возникать в 40% случаев.
Исключая хотя бы один фактор, риск значительно снижается.
Алкоголь и наркотики
Наркотики в сочетании с алкоголем наносят колоссальный вред организму
и могут приводить к частым случаям летального исхода. Наркоманы могут
разводить наркотики в спиртных напитках, чтобы получить двойное
удовольствие. Используются либо похожие по действию, либо противоположные,
чтобы понизить действие одного из них. Чаще всего с алкоголем сочетают кокаин.
После такого коктейля нервные клетки головного мгновенно поражаются, так как
на организм действует два типа веществ: сдерживающие и возбуждающие,
абсолютно противоположные друг другу.
Сдерживающие вещества успокаивают и расслабляют нервную систему,
возбуждающие заставляют ее активно действовать. Алкоголь в данном случае
является сдерживающим веществом, подавляя нервную систему, а кокаин —
стимулирующим, возбуждая и активизируя нервные клетки. Такое сочетание
нередко заканчивается смертью человека.
Сочетая алкоголь с наркотиками, человек подавляет в организме простейшие
рефлексы и важные функции. Даже при малых дозах спиртного и наркотика
могут быть нарушены дыхательные функции. В состоянии опьянения человек
не способен контролировать дозу принимаемого наркотика, а спиртное усиливает
эффект даже от малой дозы наркотического вещества. Поэтому вред алкоголя
и наркотиков перерастает в смертельную угрозу для жизни.
Вред алкоголя для женщин
Исследователи установили, что вред влияния алкоголя на организм женщины
намного выше, чем на мужской. Это объясняется строением и особенностями
женского организма. Толерантность к алкоголю у женщин намного ниже, чем
у мужчин, поэтому женский алкоголизм развивается быстрее и лечится намного
труднее. У женщин с алкогольной зависимостью быстрее поражаются клетки
печени, ослабляется сердечная мышца, разрушаются сосуды, истощается нервная
система. Вред алкоголя для женщин проявляется в старении кожи, быстром
увядании всего организма, изменении голоса и внешности. Женщина становится
некрасивой, агрессивной и не способна себя контролировать.
О вреде алкоголя при беременности известно каждому. Употребление спиртного
во время беременности приводит к негативным последствиям для мозга плода,
позже они выражаются в плохом развитии органов, психики и поведении ребенка.
Если мать систематически выпивала во время беременности, у ребенка
развивается фетальный алкогольный синдром (алкогольный синдром плода).
У детей с данным синдромом часто наблюдаются пороки развития внешних
органов, руки и ноги маленькие, голова непропорциональна по сравнению
с телом. Они медленно растут и развиваются по сравнению со своими
сверстниками. Такие дети не способны адекватно воспринимать информацию,
плохо запоминают и тяжелее адаптируются к внешнему миру.
У ребенка с фетальным синдромом объём головного мозга меньше нормы, при
этом количество мозговых клеток и нейронов намного ниже нормы. Нейронные
клетки мозга у таких детей не способны нормально действовать, что приводит
к поведенческим и психологическим расстройствам. Ребенок может быть
агрессивным, снижается способность к логическому и абстрактному мышлению.
Ему сложнее привыкнуть к общению с другими детьми, быть социально
активным. Такой ребенок нередко сам становится алкоголиком, так как
зависимость передается по наследству.
Вред алкоголя на организм подростка
Вред алкоголя для подростков выше, чем у взрослого организма, так как ребенок
находится на стадии формирования. Вред алкоголя для подростков проявляется
в торможении роста, задержке развития психических и половых функций, мышц,
влияет на внешний вид человека. Молодой организм хуже воспринимает алкоголь
и не способен противостоять его влиянию. Достаточно 100 граммов вина или
водки, чтобы подросток опьянел. Подростковый алкоголизм развивается в 510 раз быстрее, чем у взрослых людей. Особенно следует выделить вред
алкогольных энергетиков, которые кажутся безобидными. Однако это не так, они
содержат этанол и могут представлять угрозу для жизни ребенка.
Вред алкоголя на организм ребенка и подростка выражается в следующем:




нарушение химических процессов в мозге и нервной системе ребенка, вызывая
задержку в развитии, нарушение памяти;
снижаются способности подростка к учебе и другим областям науки, творчества;
снижается способность к логическому и абстрактному мышлению;
проявление психозов и депрессий;

дети и подростки эмоционально деградируют, снижается реальное восприятие
окружающего мира.
Очень важно в семье и образовательных учреждениях рассказывать о вреде
алкоголя для подростков и школьников. Регулярная профилактическая беседа
о вреде алкоголя поможет оградить детей от пагубного пристрастия
и дальнейшего алкоголизма.
Вред алкоголя для окружающих
Специалисты уверяют, что алкоголь является одним из наиболее опасных
наркотиков, поскольку действует угнетающе на организм, вызывает у человека
приступы агрессии, делает его неспособным контролировать свои поступки,
склонным к насилию и даже убийству. Вред алкоголя проявляется не только для
самого человека, но и для окружающих. В состоянии сильного алкогольного
опьянения человек может напасть на другого человека, затеять драку без
причины.
Около 80% случаев домашнего насилия происходит под влиянием алкоголя,
около 60 % всех преступлений совершается в состоянии сильного опьянения.
Человек не способен контролировать свои действия и поступки. Около 50% всех
дорожно-транспортных происшествий возникает по причине алкогольного
воздействия на организм водителя. Пьяный человек за рулем способен нанести
вред другим водителям и пешеходам.
Вред и польза алкоголя
Многие исследователи и современные ученые спорят о вреде и пользе алкоголя.
Недавние исследования показали, что употребление вина несколько раз в неделю
может существенно понизить риск заболеваний сердца и сосудов, уберечь
от диабета. Красное вино содержит большое количество антиоксидантов,
тормозящих процессы старения и убивающие раковые клетки. Снижается
количество кровяных сгустков, а значит предотвращается риск образования
тромбов. Но так ли это на самом деле?
Алкоголь даже в малых дозах вызывает эмоциональную зависимость. Академик
Павлов установил, что рефлексы после употребления небольшой дозы спиртных
напитков пропадают и приходят в норму спустя 7 — 11 дней. Постепенно
количество употребляемого алкоголя может возрастать. Согласно данным
у людей, умеренно употребляющих алкогольные напитки, через 4 года
вероятность усыхания клеток мозга составляет 85%. Алкогольные напитки
в низких дозах вредны для печени, сосудов и кожи человека. Увеличивается риск
сахарного диабета, гипертонии, панкреатита и рака. Получаете ли вы вред или
пользу от алкоголя, решать только вам, но лучше оградить себя от пагубной
привычки.
О вреде алкоголя должен знать каждый человек, начиная с детских лет, так как
последствия могут быть необратимы. Необходимо проводить регулярные беседы
о влиянии спиртных напитков среди молодежи и взрослых людей, привлекать
общество к здоровому образу жизни.
Алкогольная зависимость
Алкогольная зависимость и
злоупотребление спиртными напитками – самый страшный и не
обещающий ничего хорошего бич нашего общества, который неумолимо
продвигает наших родных и близких людей в деградации и смерти. Данные
статистики беспощадно свидетельствуют о том, что около 30% смертей так
или иначе связаны именно с пристрастием к спиртному.
От пагубной и всепоглощающей зависимости страдают не только сами
больные, но их родственники, дети и окружение. Вред алкоголя неумолим,
и начинать лечение алкогольной зависимости необходимо как можно
раньше.
Вред алкоголя и последствия
Вред алкоголя от, казалось бы, «безобидной» рюмки за обедом или для
снятия стресса начинает проявлять себя намного раньше, чем это замечает
сам алкоголик. Именно в этом и состоит коварство этого хронического
заболевания. Конечный исход длительного злоупотребления спиртным
таков:
заболевания желудка;
 панкреатиты;
 холециститы;
 цирроз печени и гепатиты;
 злокачественные новообразования;
 слабоумие;
 психозы;
 депрессии;
 травмы;
 бесплодие;
 патологии новорожденных детей алкоголиков;
 суициды.
По каким признакам можно узнать, что развивается алкогольная
зависимость?
1. Человек был пьян не менее 4 раз в году?
2. Были случаи, когда он приходил на место работы выпившим?
3. Необходимо ли ему выпить, чтобы почувствовать себя лучше и
«собраться»?
4. Были ли случаи, когда он садился за руль после принятия спиртного
или в состоянии похмелья?
5. Может ли он в состоянии опьянения совершать такие поступки, которые
никогда не совершил бы в трезвом состоянии?
 Если даже один ответ на один вопрос положительный – алкоголь уже стал
серьезной проблемой.
 Два – алкогольная зависимость I стадии.
 Три – алкоголизм II стадии, избавление от алкогольной зависимости на
этом этапе возможно только при помощи лечения и полноценной
социальной и медицинской реабилитации.

Стадии пьянства
Наркологами принято выделять три стадии алкоголизма и три стадии
пьянства.
В некоторых случаях, пьянство
классифицируют, как «предзаболевание», т. к. уже на этом этапе человек
начинает болеть не только физически, но и сталкивается с первыми
нарушениями в психике.
Родные и близкие (или сам пьющий, если он обладает достаточной мерой
самокритики) могут заметить в поведении по отношению к алкогольным
напиткам ряд закономерных изменений. Именно они и отражены в
описании стадий пьянства.
Стадии пьянства:
 эпизодическое пьянство – употребление спиртных напитков носит
случайный характер, человек еще не умеет определять дозу, которая
необходима ему до достижения состояния эйфории, часто наблюдаются
признаки токсического отравления алкоголем, утром наблюдаются
головные боли, тошнота, потливость и др. признаки отравления
алкоголем (на этой стадии воспоминания об употреблении спиртного
вызывают чувство отвращения);
 ритуальное пьянство – пьющий объясняет причину употребления
алкогольных напитков праздниками, кооперативами и другими
общественно значимыми событиями, у него возникает ассоциативная
связь между спиртным и событиями, которые оно сопровождает; с
течением времени такие «праздники» могут растягиваться на несколько
дней;
 привычное пьянство – причиной для выпивки становиться не только
общественные события, но и любой повод, который чем-то отличается от
рутины, т. е. у человека все чаще появляется желание выпить и
количество застолий приравнивается к двум и более выпивкам в неделю.
Некоторые наркологи классифицируют этап пьянства, как нулевую или
начальную стадию алкоголизма. Грань между третьей стадией пьянства и
первой стадией алкоголизма бывает настолько тонка, что заметить ее
исчезновение без помощи профессионального психолога или нарколога
бывает невозможно.
И именно поэтому даже начальная стадия алкоголизма является весомой
причиной для обращения за помощью к наркологу, т. к. не обладая
достаточной силой воли и четкой мотивацией пьющий может справиться с
начинающейся алкогольной зависимостью самостоятельно.
Стадии алкоголизма
Многие задаются вопросом: «Как определить стадию
алкоголизма?».
Попытаться сделать это самостоятельно не всегда возможно, т. к.
выраженность тех или иных признаков не всегда одинакова у разных
людей. Это объясняется особенностями личности и психики каждого
конкретного человека и наличием у него различных заболеваний, которые
могут способствовать более быстрому или медленному прогрессированию
алкоголизма. Ответить на этот вопрос точно сможет только
профессиональный нарколог, после обследования пациента и проведения
некоторых диагностических процедур.
Ознакомление с описанием стадий алкогольной зависимости может помочь
близким и родным вовремя заметить печальные и ужасающие последствия
пьянства.
1. 1 стадия алкоголизма начинается с повышения толерантности
организма к привычной ранее дозе алкогольного напитка.
Например, если раньше для достижения состоянии эйфории пьянице
было достаточно выпить 200 мл водки, то для получения такого же
эффекта алкоголику понадобиться более весомая доза спиртного. Как
правило, такую «необходимость» алкоголик оправдывает тяжелым
душевным состоянием или переживаниями, холодной или жаркой
погодой, напряженными отношениями в семье и т. п.
Этот характерный признак 1 стадии дополняется еще более активным и
частым пристрастием к выпивке. Количество алкогольных «возлияний»
в неделю увеличивается и им всегда находятся благовидные
оправдания. На фоне такого пристрастия у алкоголика появляется
повышенная раздражительность, нетерпимость к попыткам близких
пресечь употребление спиртного, развитие или обострение гастрита,
перепады артериального давления, вегетососудистые реакции. У
алкоголика на 1 стадии алкоголизма иногда присутствует похмельный
синдром: после выпивки он ощущает головные боли, тошноту (может
быть рвота), боли в органах желудочно-кишечного тракта. Для
устранения этих симптомов он может испытывать необходимость
опохмелиться, но спиртные напитки еще не являются жизненно
необходимыми.Характерные диагностические признаки 1
стадии алкоголизма:
o повышение толерантности;
o учащение случаев выпивки;
o похмельный синдром присутствует не всегда;
o отсутствие жизненной необходимости алкоголя.
2. 2 стадия алкоголизма начинается при появлении постоянно
возникающего похмельного синдрома после очередной
выпивки. Только прием спиртного может облегчить неприятные и
болезненные ощущения. На алкоголика не действует ни осуждение, ни
просьбы прекратить пить. Отмечается усугубление расстройств психики
и нервной систем: чрезмерная раздражительность, приступы
депрессивного состояния, агрессия, бессонница, утрата моральных
качеств и принципов. Могут наблюдаться эпизоды запоев, которые
могут продолжаться различные промежутки времени (несколько дней,
недель или месяцев).
Если острые заболевания, связанные с приемом алкогольных напитков,
появились во время пьянства или 1 стадии алкоголизма, то во 2 стадии
они могут становиться хроническими и, как правило, алкоголик упорно
отрицает, что их вызвал вред алкоголя. У большинства больных на этом
этапе заболевания появляются: язвы желудка или двенадцатиперстной
кишки, гипертоническая болезнь, хронический гепатит или панкреатит,
заболевания сердечно-сосудистой, нервной системы и
др.Характерные диагностические признаки 2 стадии
алкоголизма:
o постоянное присутствие похмельного синдрома;
o алкоголь становиться жизненно необходим при похмельном
синдроме;
o усугублении расстройств и заболеваний психики и нервной системы;
o прогрессирование соматических заболеваний.
3. 3 стадия алкоголизма характеризуется этапом «потерь и
минусов». У больного появляется резкое ухудшение памяти,
мышления, внимательности. Постепенно он начинает болезненно
реагировать на ранее привычные шутки и образные выражения.
Близкие и родные замечают, что любая физическая или
интеллектуальная активность быстро вызывает у него раздражение,
апатию. Алкоголик быстрее устает от ранее привычной работы.
В корне изменяются отношения между алкоголиком и его близкими
людьми, родственниками, коллегами и друзьями. Он перестает
учитывать мнение других людей, становиться более плаксивым, чаще
проявляет агрессию, вступает в беспричинные споры и конфликты.
Часто у него меняется отношение к качеству жизни: он становиться
неопрятным, может пить суррогаты алкоголя, пренебрежительно
относиться к качеству пищевых продуктов и гигиены.
Последняя стадия алкоголизма приводит к резкому падению
сопротивляемости организма к алкоголю. Больной хочет выпивать, но
выпив небольшую дозу спиртного, сразу же пьянеет и начинает
чувствовать признаки алкогольного отравления (тошноту, рвоту,
головные боли и т. п.). У алкоголиков с 3 стадией алкоголизма
выявляются тяжелые формы заболеваний (цирроз печени, панкреатит,
сахарный диабет, раковые опухоли, инфаркт миокарда и др.). В
некоторых случаях, от принятия очередной дозы спиртного алкоголики
умирают.Характерные диагностические признаки 3 стадии
алкоголизма:
o сниженная сопротивляемость к спиртным напиткам;
o деградация личности;
o утрата привычного круга общения;
o резкое ухудшение состояния здоровья.
Вероятность избавления от алкоголизма
Вред алкоголя становиться ощутимым уже на стадии пьянства и 1 стадии
алкоголизма, когда человек не осознает, что он уже испытывает
пристрастие к спиртным напиткам. На этой стадии зависимости больному
могут помочь его родные и близкие, но при условии, что сам начинающий
алкоголик хочет избавиться от пагубного пристрастия и обладает
достаточной силой воли. 2 стадия алкоголизма может поддаваться
самоизлечению в редких случаях, а 3 – с трудом поддается лечению, но при
содействии профессионалов и родных возможны успешные случаи
излечивания.
Учебный фильм о пьянстве
http://www.youtube.com/watch?v=NbW8eIYpm2k
После просмотра фильма обучающиеся должны ПИСЬМЕННО ответить на следующие
вопросы:
1. В какие периоды развития страны в прошлом (ХХ веке) резко
снижалось употребление спиртного и почему.
2. В каком году был введен «сухой закон»
3. На сколько уровень смерти населения превысил уровень рождаемости
в 1992 году.
4. В каком году советским гражданам начали внушать теорию
«культурного пития».
5. Верно ли утверждение, что водка греет в мороз.