психиатрия и наркология

Аннотация рабочей программы дисциплины
ПСИХИАТРИЯ И НАРКОЛОГИЯ
для студентов 4 курса стоматологического факультета, направление
подготовки – стоматология (060105) , форма обучения очная.
1. Цель и задачи дисциплины
Целью освоения дисциплины
стоматологического
является формирование у выпускников
факультета
профессиональных
компетенций,
направленных на сохранение и улучшение здоровья психически больных
путем надлежащего качества оказания психиатрической помощи .
Задачами освоения дисциплины являются:
 Научить
студентов
осуществлению
мероприятий
по
формированию психического здоровья населения;
 Научить диагностике патологических состояний, заболеваний
расстройств
у
клинических
пациентов
и
на
основе
анамнестических,
лабораторно-инструментальных
методов
исследования;
 Научить
прогнозированию
и
диагностике
развития
неотложных состояний у пациентов (оглушение, кома,
эпилептический статус и др.) в разные возрастные периоды
жизни;
 Научить студентов проведению лечебных мероприятий и
оказание неотложной помощи психически больным;
 Обучить студентов формированию у населения позитивного
медицинского поведения, направленного на повышение уровня
психического здоровья;
 Научить
ведению
отчетно-учетной
документации
медицинских организациях психиатрического профиля;
в
 Обучить анализу научной литературы и подготовке рефератов
по современным научным проблемам;
 Мотивировать на участие в решении отдельных научноисследовательских и научно-прикладных задач по разработке
новых методов в психиатрии;
 Обучить
студентов
деятельности
основам
профессиональной
врача-психиатра:
диагностики,
фармакотерапии, психотерапии, личностной коррекции и
реабилитации пациентов с психическими расстройствами и
расстройствами поведения;
 Ознакомление
обучающихся
современного
лечения,
с
возможностями
коррекции
психических
расстройств и расстройств поведения;
 Сформировать навыки деонтологии, морально-этической
и правовой культуры, необходимые для обслуживания
пациентов
с
психическими
расстройствами
и
расстройствами поведения.
2. Место дисциплины в структуре основной образовательной
программы.
Учебная дисциплина «психиатрия и наркология» входит в базовую часть
профессионального цикла дисциплин
С.3
ООП. Содержательно она
закладывает основы знаний и практических умений в работе с психически
больными.
Данная дисциплина – это этап изучения основных заболеваний по
принципу
распределения
патологии
по
периодам
постнатального
онтогенеза и психической патологии. За время обучения студенты должны
совершенствовать
свои знания и приобретенные
компетенции
по
изученным разделам психиатрии и наркологии, ознакомиться с редкими и
сложными в диагностическом отношении психическими заболеваниями и
психопатологическими
синдромами. В рамках данной дисциплины
проводится изучение следующих разделов психиатрии и наркологии:
вопросы общей психиатрии и наркологии (история, семиотика психических
расстройств, классификация психических расстройств по МКБ 10,
эпидемиология, деонтология, нормативно-правовые аспекты в системе врач
- психически больной, вопросы частной психиатрии и наркологии
(клиника, терапия и реабилитация).
Психиатрия и наркология непосредственно связаны с дисциплинами:
анатомия человека – анатомия голоы и шеи, гистология, нормальная
физиология,
патофизиология
–
патофизиология
головы
и
шеи,
фармакология, внутренние болезни, неврология, общественное здоровье и
здравоохранение, медицинская информатика. Преподавание дисциплины
основано на современных представлениях об этиологии, принципах и
методах диагностики, современных классификациях, а также методах
профилактики и лечения, соответствующих принципам доказательной
медицины.
В
процессе изучения
расширяются знания,
дисциплины
«психиатрия
и
наркология»
навыки и компетенции в области психического
здоровья и его нарушений для успешной профессиональной деятельности
врача общей практики.
3.Общая трудоемкость дисциплины составляет 3 зачетных единицы,
108
академических часов.
4. Результаты обучения
Компетенции обучающегося, формируемые в результате освоения
дисциплины «психиатрия и наркология»:
1. ОК- 1. Обладать способностью и готовностью анализировать социальнозначимые
проблемы
и
процессы,
использовать
на
практике
методы
гуманитарных, медико-биологических и клинических наук в различных видах
профессиональной и социальной деятельности.
2. ОК- 2. Обладать способностью анализировать мировоззренческие и
личностно-значимые философские проблемы
3. ОК-8. Обладать способностью и готовностью осуществлять свою
деятельность с учетом принятых в обществе моральных и правовых норм,
соблюдать правила врачебной этики, законы и нормативные правовые акты
по работе с конфидециальной информацией, сохранять врачебную тайну.
4. ПК- 1. Обладать способностью и готовностью реализовать этические и
деонтологические аспекты врачебной деятельности в общении с коллегами,
средним и младшим медицинским персоналом, взрослым населением и
подростками, их родителями и родственниками.
5. ПК- 3. Обладать способностью
и быть готовым к формированию
системного подхода к анализу медицинской информации, опираясь на
всеобъемлющие принципы доказательной медицины, основанной на
поиске решений с использованием теоретических знаний и практических
умений в целях совершенствования профессиональной деятельности.
6. ПК-5. Обладать
способностью и готовностью проводить и
интерпретировать
опрос,
обследование,
результаты
инструментальных
физикальный
исследований,
осмотр,
современных
клиническое
лабораторно-
морфологического
анализа
биопсийного, операционного и секционного материала, написать
медицинскую карту амбулаторного и стационарного больного.
7. ПК-23. Обладать способностью и готовностью поставить диагноз, с
учетом Международной статистической классификации болезней и
проблем, связанных со здоровьем.
8. ПК-27. Обладать способностью и готовностью осуществлять
алгоритм выбора лекарственной терапии для оказания первой
врачебной помощи при неотложных и угрожающих жизни состояниях.
9. ПК-50. Обладать способностью и готовностью изучать научномедицинскую информацию, отечественный и зарубежный опыт по
тематике исследования.
5. В результате освоения дисциплины обучающийся должен:
Знать:
 Основы
законодательства
Российской
Федерации
о
здравоохранении, основные нормативно-технические документы по
охране здоровья населения, в том числе психического;
 Основные принципы диагностики, лечения и реабилитации
психически больных, показания к госпитализации больных с
психическими заболеваниями.
Уметь:
 Выстраивать и поддерживать рабочие отношения со всеми членами
коллектива;
 Своевременно
выявлять
наиболее
острые
психические
расстройства, которые могут представлять непосредственную
опасность для жизни и здоровья больного и лиц, его
окружающих;
 Сформулировать предварительное заключение о психическом
состоянии больного
и грамотно составить направление в
психиатрическое или наркологическое учреждение;
 Оказать помощь в ургентной ситуации и по возможности
купировать наиболее опасные и неотложные психические
расстройства
(психомоторное
возбуждение,
агрессивное
и
суицидальное поведение, отказ от еды, эпилептический статус,
тяжело протекающий делирий, отравление психоактивными
веществами);
 Организовать
надзор,
удержание
и
транспортировку
возбужденного и социально опасного больного;
 Собрать субъективный и объективный анамнез и провести их
предварительный анализ;
 Распознавать
психические
расстройства,
проявляющиеся
соматическими симптомами для своевременного направления
пациента к врачу-психиатру;
 Грамотно, психотерапевтично проводить беседу с больными
различного профиля и их родственниками с учетом их
личностных особенностей, осведомленности и ведущих мотивов;
 Использовать элементы психотерапии в комплексном лечении
самых различных заболеваний (включая соматические).
Владеть:
 Принципами врачебной деонтологии и медицинской этики;
 Методикой общего клинического исследования психически больного;
 Оценкой результатов лабораторных и инструментальных методов
диагностики у психически больных;
 Оформлением медицинской документации – карт стационарного и
амбулаторного психически больных;
 Алгоритмом
постановки
предварительного
и
развернутого
клинического диагноза психически больного;
 Алгоритмом
выполнения
основных
мероприятий по оказанию помощи
неотложных состояниях;
1. Образовательные технологии
врачебных
лечебных
психически больным при
В процессе освоения дисциплины используются следующие
образовательные технологии, способы и методы формирования компетенций:
Лекция-визуализация, лекция с демонстрацией больного, проблемная
лекция,
ролевая учебная игра, просмотр видеофильмов и мультимедийных
презентаций,
разбор типовых клинических задач,
подготовка и защита
истории болезни, участие в научно-практических конференциях, учебноисследовательская
работа
студентов;
создание
информационных
бюллетеней, беседы с родственниками психически больных в стационаре,
подготовка и защита рефератов.
Элементы, входящие в самостоятельную работу студента: подготовка
к
практическим занятиям и зачету, написание
рефератов, работа в
Интернете, составление программы инфузионной терапии при отравлении
психотропными веществами, самостоятельное освоение раздела – изучение
акцентуации
характера у здоровых лиц, работа с электронными
кафедральными программами.
Клинические
практические
занятия
проводятся
в
отделениях
Тверского областного клинического психоневрологического диспансера, и
социально-психологическом центре Тверского областного клинического
наркологического диспансера.
6. Формы промежуточной аттестации
Итоговый контроль – в VII семестре проводится зачет.
7. Содержание дисциплины
Теоретические и организационные основы психиатрии
1. Предмет, задачи и основные направления развития психиатрии.
2. Организация психиатрической помощи.
3. Теоретические основы психиатрии.
Общие вопросы диагностики и лечения
4. Общие положения семиотики психических расстройств и методы
исследования в психиатрии.
5. Расстройства ощущений и восприятий.
6. Мышление и его расстройства.
7. Расстройства внимания.
8. Аффективные и волевые расстройства.
9. Двигательные расстройства.
10. Синдромы расстроенного сознания и пароксизмальные явления.
11.Нарушение физиологических функций и соматические расстройства как
проявление психической патологии.
12. Понятие гармоничной и акцентированной личности и виды нарушений
личности.
13.Методы терапии, профилактики и реабилитации в психиатрии.
Частная психиатрия
14. Классификация психических расстройств.
15. Органические (включая симптоматические) психические расстройства.
16. Эпилепсия
17. Психические расстройства и расстройства поведения, вызванные
употреблением психоактивных веществ.
18. Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства.
19. Расстройства настроения (аффективные расстройства).
20. Невротические, связанные со стрессом, и соматоформные расстройства.
21. Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте.
22.Умственная отсталость.
23. Особенности психических расстройств в детском и подростковом
возрасте.
24. Ургентные состояния.
25. Региональный компонент.
2. Перечень практических навыков (умений), которые необходимо
освоить студенту стоматологического факультета
1. Умение правильно оценить клиническую ясность сознания у психически
больного.
2. Умение правильно оценить форму психомоторного возбуждения и
наметить тактику оказания ургентной помощи при этих состояниях у
психически больных.
3. Проведение первичного освидетельствования психически больных на дому
и в стационаре с юридически грамотным направлением к психиатру.
4. Умение правильно госпитализировать психически больного согласно
Закону РФ «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее
оказании» (1993).
5. Схема патопсихологического исследования и его роль во врачебной
практике (перечислить основные психические процессы, свойства и
состояния и основные патопсихологические методы их изучения).
6. Выявление особенностей патологии мышления психически больного,
имеющих наибольшую социальную опасность.
7. Умение оценить
уровень интеллектуальной деятельности психически
больного (определение IQ).
8. Выявление нормативных и аномальных вариантов формирования
внутренней картины болезни (перечислить основные варианты ВКБ).
9. Умение диагностировать: а) простое алкогольное опьянение; б)
наркотическое опьянение; в) барбитуровое опьянение.
10. Умение выявить облигатные и факультативные признаки психотического
состояния.
11. Техника проведения основных патопсихологических приемов (методика
10 слов, пиктограмма, тест Дембо-Рубинштейна).
12. Умение оказать помощь больному при большом эпиприпадке.
13. Умение купировать эпилептический статус (опишите три основных
терапевтических направления и их медикаментозное обеспечение).
14. Умение проанализировать биоэлектрическую активность головного мозга
по
электроэнцефалограмме
(основные
ритмы
и
их
характеристики:
амплитуда, частота, вольтаж, латерализация).
15. Умение выявить ЭЭГ- корреляты эпилептоидной готовности головного
мозга (амплитуда, частота, вольтаж, латерализация).
16. Умение провести искусственное кормление психически больного при
отказе от еды (описание процедуры, состав питательной смеси).
17. Умение пользоваться МКБ-10. Перечислить 9 диагностических рубрик
(F0-F9) МКБ-10 раздела психических и поведенческих расстройств человека.
18.
Умение
использовать
психиатрической
рубрики
помощи…»
при
(а,б,в)
статьи
недобровольной
29
«Закона
о
госпитализации
психически больных в психиатрический стационар.
19. Умение вести переговоры с лицом, готовым произвести суицид (опишите
круг основных проблем Вашего диалога).
20. Процедура проведения проб на выявление галлюцинаторной готовности
(к зрительным и слуховым галлюцинациям).
21. Составление клинической стационарной и амбулаторной истории болезни
на психически больного.
22. Практическое освоение организации системы диспансерного наблюдения
(консультативное) психически больных на врачебном участке.
23. Купирование острого нейролептического синдрома.
24. Умение оказать помощь гериатрическому контингенту в психиатрии.
25. Умение вести беседу с родственниками больного. Принципы соблюдения
врачебной тайны и принципы информированного согласия
26.
Проведение
лечения
соматических
больных
психотропными
препаратами.
VI. Учебно-методическое и информационное обеспечение дисциплины
а) Основная литература
1. Клиническая психиатрия. Руководство для врачей и студентов. /Пер. с
англ., редактор Дмитриев Г.В./ М.: ГЭОТАР, 1998, 510с.
2. Сидоров П.И., Парняков А.В. Введение в клиническую психологию.
Учебник для студентов вузов. /В 2-х т./ М.: Академический проект,
3. Н.М. Жариков с соавт. - Психиатрия. – М: Медицина, 2002. - 540с.
4. Б.Д. Цыганков с соавт. – Психиатрия. – М: Медицина, 2010. - 670с.
5. Н.Н. Иванец с соавт. Руководство по наркологии.М.:Медицина ,2002,545с.
б) Дополнительная литература
1. А.К. Зиньковский, И.Е. Юров – Тревожные расстройства. – Тверь:
НТП «Фактор», 2006. - 303с.
2. Г.С. Гутянский с соавт. – Основы медицинской эргономики.
Работоспособность
и
профессиональное
здоровье
операторов
эргатических систем. – Тверь: «Триада», 2009. - 119с.
3. А.К. Зиньковский с соавт. – Психическое здоровье военнослужащих
по призыву. Медико-социальные аспекты. – Тверь: ТвГУ РИУ, 2009. 191с.
4. Лексикон терминов по психиатрии и медицинской психологии
(русский, английский, французский, немецкий, арабский). Под ред. проф.
А.К. Зиньковского. – Тверь: «Алексей Ушаков», 2006. - 150с.
5. К.А. Зиньковский – Эпилепсия. – Москва-Тверь: «Триада», 2009: 42с.
6. К.А. Зиньковский, И.Е. Юров – Современные представления о
психосоматической
патологии:
концепция,
диагностика,
терапия,
реабилитация. – Москва-Тверь: - «Триада», - 2009. - 75с.
7. Сборник типовых клинических задач по психиатрии. Под ред. проф.
А.К. Зиньковского. – Тверь: ТГМА РИЦ, 2010. - 62с.
VII. Материально-техническое обеспечение дисциплины
Кафедра располагает :
- учебными таблицами по психиатрии:
1.Структура организации психиатрической помощи в Российской
Федерации.
2. Структура психоневрологического диспансера.
3. Иллюзии, галлюцинации.
4. Психосенсорные расстройства.
5.Синдром Кандинского-Клерамбо.
6. Расстройства мышления.
7. Синдромы нарушенного сознания.
8. Расстройства памяти.
9. Патология эмоций.
10. Двигательно-волевые нарушения.
11.Травматические психозы.
12. Эпилепсия – падучая болезнь.
13. Алкоголизм, абстинентный синдром.
14. Алкогольные психозы.
15. Шизофрения. Основные симптомы.
16. Типы течения и формы шизофрении.
17. Шизофрения. Типы исходов.
18. Неврозы.
19. Истерический невроз.
20. Реактивные психозы.
21. Инволюционные психозы.
22. Старческое слабоумие.
23. Сосудистые психозы.
24. Психопатии.
25. Олигофрения – малоумие.
26. Психиатрические знания врача общего профиля.
27. Структура психической болезни.
28. Расстройства психической деятельности и синдромы.
29. Патокинез психических болезней.
Слайды по темам: Хронический алкоголизм – 48
Олигофрения – 24
Оргтехника,
используемая
в
учебном
процессе
и
теле-
видеоаппаратура:
 Компьютер
Телевизор
 Видеоплеер
 Слайдпроектор
 Оверхед
Имеется видеофильм по сексологии. Используется обучающая
компьютерная
программа
по
медицинской
психологии:
психодиагностические тесты.
VIII. Научно-исследовательская работа студента
Научно-исследовательская работа студентов организована в рамках работы
кружка СНО на кафедре психиатрии. Практикуется реферативная работа и
проведение научных исследований с последующим выступлением на итоговых
научных студенческих конференциях в Твери и других городах России, а также
публикацией в сборниках студенческих работ, кафедральных сборниках
Верхневолжском медицинском журнале.
и